腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理

腎綜合征出血熱的診斷與治療1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘饶I綜合征出血熱的診斷與治療腎綜合征出血熱的診斷與治療1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比腎綜合征出血熱HemorrhagicFeverwithRenalSyndrome,HFRS流行性出血熱EpidemicHemorrhagicFever,EHF概述命名:是由漢坦病毒引起的一種急性傳染病,屬于病毒性出血熱中有腎損害者。鼠為其主要傳染源,屬于自然疫源性疾病?；静±碜兓?全身小血管、毛細(xì)血管損害主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、充血出血、腎臟損害五期臨床經(jīng)過:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期oliguriastage)、多尿期和恢復(fù)期。興趣是最好的老師。教學(xué)方法新穎又富有啟發(fā)性可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生感到有趣、有味、有奇、有惑。英語教學(xué)中,巧用情境教學(xué)法不失為一條錦囊妙計。情境主要指進(jìn)行言語交際的外部的具體場合。因此,在交際中構(gòu)成語境的依據(jù)是話語或文句意義所處的外部世界的特征,所謂教學(xué)中的情境都是模擬的。而創(chuàng)設(shè)英語情境教學(xué),是指教師根據(jù)學(xué)生的年齡特點和心理特征,遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,充分利用形象,創(chuàng)設(shè)具體生動的場境,使抽象的語言形式變成生動具體的可視語言,創(chuàng)設(shè)盡可能多的英語語言環(huán)境,讓學(xué)生更多地接觸感受英語、說英語、用英語進(jìn)行思維、用英語的方式主導(dǎo)行為。這種教學(xué)的特點是:將言、行、情境融為一體,有較強的直觀性、科學(xué)性和趣味性,學(xué)生仿佛置身其境。情境教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)激情,培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,促成學(xué)生智力因素和非智力因素的發(fā)展,從而從整體上正確理解和運用語言,即整體語言教學(xué)法。一、借用音樂欣賞渲染英語課堂情境美妙的音樂常令人心曠神怡,其旋律、音韻、節(jié)奏常把人帶進(jìn)特有的意境中。課前集體哼唱英語歌,可調(diào)整學(xué)生的心態(tài),啟發(fā)其作好上課的準(zhǔn)備。值日學(xué)生作報告時插一段輕音樂,他說得自然,同學(xué)們聽得輕松?；叵肫鹩⒄Z入門階段“拼、讀導(dǎo)學(xué)模式”的教學(xué),英語歌曲的確給師生帶來了滿足感。教學(xué)字母和音標(biāo)時,他們學(xué)會了字母歌、字母書寫歌、家庭成員歸類歌(按照元音音素[ei]、[i:]、[ai]、[ju:]、[e]將字母分戶,其中O、R為“單身漢”)、元音字母發(fā)音歌(即他們在重讀開、閉音節(jié)中的發(fā)音規(guī)律)等。我們依據(jù)學(xué)生熟悉的調(diào)子編歌填詞,費時較少,收效甚多。后期教學(xué)中,打招呼、數(shù)詞及名詞復(fù)數(shù)教學(xué)、周日名稱的拼寫、月份季節(jié)的表達(dá)、家中作客、過生日、游戲活動、起睡等功能項目相關(guān)的歌曲,都加強了學(xué)生對知識的鞏固和理解,觸動學(xué)生的參與意識,增強了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的信心,避免了枯燥乏味的教學(xué)。目前,課外欣賞外文歌曲已成熱潮。二、多用實物直觀演示讓學(xué)生體驗情境演示情境是英語課堂教學(xué)中較常用的一種方法。實物和直觀教具常用于演示教學(xué),如:教學(xué)時間表達(dá)法“What'sthetime?”時,我將模型鐘(amodelclock)和鬧鐘分別在前后兩堂課交替使用,進(jìn)行個人、小組或集體問答,效果特佳。其它如教學(xué)“Therebe”句型、人體部位、方位詞、形容詞的比較等級都可用事物來演示教材內(nèi)容,這種方法基本貫穿了初中英語教學(xué)的始終。三、運用多媒體、教學(xué)掛圖教學(xué)呈現(xiàn)情境簡筆畫、掛圖、課文插圖等呈現(xiàn)課文情境,實際上就是把課文內(nèi)容形象化。在教學(xué)JEFCBookⅡLesson51時,我將WeiHua'sbusyday勾勒出18幅連環(huán)簡筆畫(按時間先后順序描述WeiHua一天起床至就寢的系列動作),每幅圖中醒目的時鐘便是學(xué)生理解和復(fù)述課文的導(dǎo)向,這樣他們易于掌握所學(xué)的語言信息。再者,英語課本中的插圖在教學(xué)時不容忽視。我們?nèi)裟艹浞智擅畹剡\用好這些插圖,不僅能提高學(xué)生聽說讀寫和應(yīng)用英語的綜合能力,還能使學(xué)生德、智、體等全面發(fā)展,從而達(dá)到教書育人的雙重目的。目前,“CAI”(ComputerAssistantInstruction計算機輔助教學(xué))技術(shù)方興未艾,它逐漸實現(xiàn)了課堂教學(xué)大容量、多信息、多趣味、高效率的優(yōu)越性。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和多媒體技術(shù)等現(xiàn)代教育技術(shù)手段,真實又立體地展現(xiàn)了所學(xué)語言的背景和使用背景,它通過聲音、圖像、視頻等多種媒體信息的綜合運用使教學(xué)過程有序化、整體化、形象化、趣味化,令人賞心悅目。JEFCBookⅡLesson75是一篇較難的有關(guān)中國各地區(qū)及城市未來24小時天氣預(yù)報的短文。在教學(xué)時,筆者采用先重播昨晚天氣預(yù)報的錄像帶導(dǎo)入課題,再引導(dǎo)學(xué)生聽課文錄音,結(jié)合使用課前準(zhǔn)備好的一張投影片(有城市布點的中國地圖),邊聽邊讓一學(xué)生將畫有晴天、雨天、下雪天等圖標(biāo)的卡片貼在相應(yīng)的位置上,同時讓另兩位學(xué)生配合在黑板上記錄城市氣溫,最后請基礎(chǔ)較好的同學(xué)充當(dāng)weatherman,根據(jù)以上信息復(fù)述課文。這樣將音、形、義及地理知識融為一體,鍛煉了學(xué)生的綜合素質(zhì)。四、分角色扮演體驗情境角色扮演能讓學(xué)生積極主動地參與,進(jìn)入角色,進(jìn)入狀態(tài),體驗情境,突出了能力培養(yǎng)和思想教育,發(fā)展了學(xué)生個性品質(zhì)。在教學(xué)JEFCⅡLesson86時,我就讓學(xué)生分別充當(dāng)各種角色,搞好課前導(dǎo)入、課中學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí),由此,LiuMei,,Woman,Policeman,Husband各自的形象及語言就栩栩如生地展現(xiàn)出來,其中的旁白由一名學(xué)生或教師朗讀。課堂內(nèi)充滿了濃厚的人文關(guān)懷--助人為樂,培養(yǎng)了學(xué)生良好的道德觀,達(dá)到了樂中演、樂于學(xué)的真正目的。其它如看病、問路、打電話等話題都可通過角色扮演來鞏固,掌握交際能力。五、再現(xiàn)生活經(jīng)歷創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境將所學(xué)知識聯(lián)系生活實際,把學(xué)生帶入社會,帶進(jìn)大自然,是英語教學(xué)成功的有效途徑。教師應(yīng)從生活中攝取某一特定的場境,作為學(xué)生觀察、感受的客體,從而使學(xué)生自然在特有的氛圍中使用英語。如:JEFCBookⅡLesson19課便是最好的范例。教師可利用節(jié)假日帶學(xué)生到果園摘橘子一事來展開話題。第一天準(zhǔn)備,確定人員、地方、交通等事宜。第二天勞動,學(xué)生邊勞動邊談感受,增強了學(xué)生對事物的感性認(rèn)識,感悟到知識源于實踐又反指導(dǎo)實踐的辨證關(guān)系。其它象購物、問路、逛動物園等都可采用生活經(jīng)歷來感受情境綜上所述,不論是語言情境設(shè)置還是可視情境展現(xiàn),都是相互聯(lián)系、相互統(tǒng)一的,符合教師主導(dǎo)學(xué)生主體性原則和直觀性原則,有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。教師應(yīng)理論聯(lián)系實際,循序漸進(jìn),適時,適度地利用情境教學(xué)法,激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí),動情明理,達(dá)到減負(fù)提質(zhì)之效。根據(jù)教育局的要求，結(jié)合自己兩年來課堂器樂教學(xué)的遇到的問題，提出一些解決的辦法。一、初中音樂課堂樂器教學(xué)中存在的問題1.中學(xué)器樂教學(xué)內(nèi)容有限，教學(xué)內(nèi)容選擇困難（1）樂曲的難易程度不好掌握。在編寫教材中的樂曲時，樂曲的難易度是不好拿捏的。如果把學(xué)習(xí)的樂曲編寫太難，學(xué)生沒有辦法演奏出來；把樂曲編寫簡單，學(xué)生又沒有興趣。所以，在編寫教材時，我把很多樂曲都進(jìn)行了改動，編寫成學(xué)生能夠演奏，同時又讓他們感興趣的曲子。（2）合奏樂曲的編寫困難。為了檢驗學(xué)生的樂器學(xué)習(xí)有沒有成果，器樂合奏便是檢驗的一個手段，所以在器樂教學(xué)的教材中加了一些簡單的樂器合奏樂譜。市面上現(xiàn)成的合奏譜不適合初學(xué)的初中生，需要自己編寫，在編寫的同時要考慮全體學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，在無形中增加了器樂教學(xué)教材編寫的難度。2.學(xué)校教育資源貧乏在中學(xué)的音樂教育課程中，上級教育部門都給每個學(xué)校配備了一定數(shù)量的樂器，這些樂器作為課堂教學(xué)中除鋼琴以外的輔助教學(xué)用具。但是，配比的樂器都是和銅管樂隊相關(guān)的一些樂器民族樂器的配比比較少，這就導(dǎo)致了在教學(xué)上可供教師們選擇的樂器就比較少。3.學(xué)校和家長對音樂教學(xué)的忽視初中學(xué)校的音樂教育一直都是在各種困難中進(jìn)行的，雖說教育領(lǐng)導(dǎo)部門一直提出素質(zhì)教育，但是在當(dāng)下很多學(xué)校任然用考試來決定著學(xué)生的命運。學(xué)校為了初升高的中考，在考試學(xué)科上下了大功夫，音樂課有時形同虛設(shè)。很多家長認(rèn)為樂器的學(xué)習(xí)是很浪費學(xué)生的時間的，而且由于升學(xué)壓力，很多學(xué)生在課余都有補習(xí)英語、作文、奧數(shù)等等，即便是有很多學(xué)生十分喜愛音樂課、器樂課，家長都不愿意讓學(xué)生學(xué)習(xí)，抹殺了學(xué)生學(xué)習(xí)樂器的積極性。4.教師的教學(xué)能力有限目前，在中學(xué)的音樂教師，大多數(shù)在學(xué)習(xí)的鋼琴、聲樂，對其他樂器學(xué)習(xí)很少，所以在教學(xué)中也很困難。二、初中音樂課堂樂器教學(xué)中存在問題的解決方法根據(jù)在實際教學(xué)中遇到的困難，我提出幾點對策和建議：1.音樂課堂教學(xué)實施方面（1）編選音樂教材里的樂曲來進(jìn)行配器。（2）老師可以根據(jù)本校學(xué)生的實際水平，選擇一套屬于適合自己學(xué)校的樂曲集。（3）分組授課制，水平相當(dāng)?shù)膶W(xué)生組合在一起上課，還可以根據(jù)需要聘請一些專業(yè)的教師來進(jìn)行教學(xué)。（4）充分發(fā)揮那些有特長的學(xué)生的作用，讓學(xué)生組成興趣小組，吸引更多的學(xué)生。（5）鼓勵學(xué)生充分利用課余時間經(jīng)常練琴，并堅持課外樂器學(xué)習(xí)。（6）定期在學(xué)校組織樂器的比賽活動，獎勵一部分優(yōu)秀的學(xué)生，調(diào)動他們學(xué)習(xí)民族樂器的積極性。（7）利用課余時間在校為學(xué)習(xí)樂器的同學(xué)舉行小型音樂會，以豐富和幫助學(xué)校的器樂教學(xué)。2.提高在職教師的專業(yè)水平要想能夠順利的在課堂上開展樂器教學(xué)，就必須要有一支業(yè)務(wù)過、專業(yè)水平高的師資隊伍。所以，要利用音樂教研時間對本區(qū)的教師進(jìn)行一些專業(yè)化的和教學(xué)相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高音樂教師的自身專業(yè)技能。3.爭取學(xué)校和家長的支持作為音樂教師，我們肩負(fù)著將中國的優(yōu)秀民族音樂傳授給年輕一代的責(zé)任。這種責(zé)任不能因為外界的各種因素而終止，反而應(yīng)該積極的推廣民族樂器的教學(xué)。首先，要讓學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和家長了解學(xué)習(xí)樂器特別是民族樂器對學(xué)生的好處。學(xué)習(xí)樂器對學(xué)生的好處不僅僅是提高學(xué)生素養(yǎng)，在培養(yǎng)學(xué)生的音樂素質(zhì)、學(xué)生的團(tuán)隊精神、提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，開發(fā)學(xué)生的智力都有很大的作用。在樂器練習(xí)的過程中，就是左腦和右腦的共同活動，是學(xué)生的手、腦、心的共同活動，這個促使學(xué)生的左右腦共同發(fā)展。民族樂器的學(xué)習(xí)除了對學(xué)生的智力開發(fā)外，還是對中國傳統(tǒng)文化的認(rèn)識和傳承，是將中國優(yōu)秀的音樂發(fā)揚光大，這是順應(yīng)了國家對民族藝術(shù)的要求。其次，要讓學(xué)校和家長認(rèn)識到學(xué)習(xí)樂器不是浪費時間，反而是在繁重的學(xué)習(xí)后，科學(xué)的進(jìn)行樂器的學(xué)習(xí)和練習(xí)是能夠起到為學(xué)生減壓、放松心情和舒緩身心的作用。在初中課堂進(jìn)行器樂教學(xué)是提高學(xué)生音樂素養(yǎng)，讓學(xué)生認(rèn)識到音樂學(xué)習(xí)的重要性的一個有效的方式，也可以為學(xué)生今后自發(fā)的學(xué)習(xí)樂器提供更多的有針對性的學(xué)習(xí)方向，并對培養(yǎng)學(xué)生的音樂意識和素養(yǎng)有現(xiàn)實意義和應(yīng)用價值。作為音樂教師，我有義務(wù)帶領(lǐng)學(xué)生游弋在音樂的海洋中，為他們提供全面的音樂感覺，而不僅僅是聆聽和演唱。在樂器教學(xué)中，不斷的摸索，尋找出一種最有效的課堂教學(xué)模式，為學(xué)生帶來更好的音樂感受。黎瑛（1979年09月03日-），女，碩士研究生，中學(xué)二級，研究方向：音樂教育。腎綜合征出血熱的診斷與治療1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很1腎綜合征出血熱HemorrhagicFeverwithRenalSyndrome,HFRS流行性出血熱EpidemicHemorrhagicFever,EHF腎綜合征出血熱2概述命名:是由漢坦病毒引起的一種急性傳染病,屬于病毒性出血熱中有腎損害者。鼠為其主要傳染源,屬于自然疫源性疾病?；静±碜兓?全身小血管、毛細(xì)血管損害主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、充血出血、腎臟損害五期臨床經(jīng)過:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期oliguriastage)、多尿期和恢復(fù)期。概3病原學(xué)腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)屬于布尼亞病毒科(Bunyaviridae)漢坦病毒屬(Hantavirusgenus)統(tǒng)稱漢坦病毒(Hantaviruses,HV)為負(fù)性單鏈RNA病毒。病原學(xué)4病原學(xué)病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)電鏡下一般為圓球形,直徑78~210m,平均122mm。病原學(xué)病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)5病毒分型目前至少有十三個血清型,公認(rèn)的有以下五型(一)第1型漢灘病毒型,由黑線姬鼠攜帶,主要在亞洲東歐流行。其引起的臨床表現(xiàn)多為重型。第2型漢城病毒型,全球分布,由家鼠及實驗室大白鼠攜帶。臨床表現(xiàn)多為輕、中型三)第3型普馬拉病毒型,主要在歐洲,由歐洲棕背鼠攜帶。臨床表現(xiàn)多為輕型四)第4型希望山病毒型,由美國田鼠體內(nèi)分離出,目前尚未發(fā)現(xiàn)此型病毒引起的病人。(五)第5型辛諾柏病毒型,主要在美洲,引起以成人呼吸窘迫綜合征為主要臨床表現(xiàn),稱為“漢坦病毒肺綜合征岀血熱”,病死率很高(50%~70%),由鹿鼠攜帶。我國目前只發(fā)現(xiàn)第1、2型感染病毒分型目前至少有十三個血清型,公認(rèn)的有以下五型6三、流行病學(xué)■本病在全世界廣泛流行,1990年報告有31個國家流行本病,1993年美國亦發(fā)現(xiàn)本病故歐、亞、美及非洲四大洲均有本病發(fā)生及流行,而成為世界公共衛(wèi)生問題。我國發(fā)病率高,占亞洲發(fā)病數(shù)的98%,除青海和新疆外,其它地區(qū)均有木病發(fā)生。北京亦列為疫區(qū)三、流行病學(xué)7流行病學(xué)傳染源和宿主動物主要傳染源是感染漢坦病毒的嚙齒動物(Rodent類,其中以黑線姬鼠、褐家鼠及大林姬鼠等最多見口哺乳動物(Mammal:貓,家兔,家豬,貓頭鷹帶病毒的動物可經(jīng)糞、尿及唾液排病毒.尿排病毒時間可長達(dá)一年。病人病程早期亦可攜帶病毒,但人傳播本病極少流行病學(xué)傳染源和宿主動物8褐家鼠和黑線姬鼠褐家鼠和9流行病學(xué)傳播途經(jīng)傳播類別種類傳播方式動物源性傷口傳播與宿主動物及其排泄物、分泌物接觸,病毒污染皮膚或黏膜經(jīng)傷口感染。呼吸道傳播氣溶膠消化道傳播食入被宿主動物排泄物及分泌物污染的食物而感染螨媒傳播革螨傳播通過革螨叮咬恙螨傳播通過恙螨幼蟲叮咬垂直患病孕婦經(jīng)胎盤傳播帶病毒鼠經(jīng)胎盤傳播帶病毒蹣類經(jīng)卵傳遞流行病學(xué)傳播途經(jīng)10流行病學(xué)易感人群■人群普遍易感,本病隱性感染率低,野鼠型為1%~4%,家鼠型為5%~16%。以青壯年為主男性多于女性成人多于兒童農(nóng)村多于城市流行病學(xué)易感人群11腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理12腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理13腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理14腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理15腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理16腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理17腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理18腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理19腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理20腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理21腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理22腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理23腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理24腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理25腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理26腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理27腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理28腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理29腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理30腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理31腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理32腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理33腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理34腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理35腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理36腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理37腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理38腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理39腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理40腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理41腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理42腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理43腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理44腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理45腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理46腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理47腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理48腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理49腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理50腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理51腎綜合征出血熱的診斷與治療課件整理52謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷53腎綜合征出血熱的診斷與治療1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘饶I綜合征出血熱的診斷與治療腎綜合征出血熱的診斷與治療1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘饶I綜合征出血熱HemorrhagicFeverwithRenalSyndrome,HFRS流行性出血熱EpidemicHemorrhagicFever,EHF概述命名:是由漢坦病毒引起的一種急性傳染病,屬于病毒性出血熱中有腎損害者。鼠為其主要傳染源,屬于自然疫源性疾病?；静±碜兓?全身小血管、毛細(xì)血管損害主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、充血出血、腎臟損害五期臨床經(jīng)過:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期oliguriastage)、多尿期和恢復(fù)期。興趣是最好的老師。教學(xué)方法新穎又富有啟發(fā)性可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生感到有趣、有味、有奇、有惑。英語教學(xué)中,巧用情境教學(xué)法不失為一條錦囊妙計。情境主要指進(jìn)行言語交際的外部的具體場合。因此,在交際中構(gòu)成語境的依據(jù)是話語或文句意義所處的外部世界的特征,所謂教學(xué)中的情境都是模擬的。而創(chuàng)設(shè)英語情境教學(xué),是指教師根據(jù)學(xué)生的年齡特點和心理特征,遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,充分利用形象,創(chuàng)設(shè)具體生動的場境,使抽象的語言形式變成生動具體的可視語言,創(chuàng)設(shè)盡可能多的英語語言環(huán)境,讓學(xué)生更多地接觸感受英語、說英語、用英語進(jìn)行思維、用英語的方式主導(dǎo)行為。這種教學(xué)的特點是:將言、行、情境融為一體,有較強的直觀性、科學(xué)性和趣味性,學(xué)生仿佛置身其境。情境教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)激情,培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,促成學(xué)生智力因素和非智力因素的發(fā)展,從而從整體上正確理解和運用語言,即整體語言教學(xué)法。一、借用音樂欣賞渲染英語課堂情境美妙的音樂常令人心曠神怡,其旋律、音韻、節(jié)奏常把人帶進(jìn)特有的意境中。課前集體哼唱英語歌,可調(diào)整學(xué)生的心態(tài),啟發(fā)其作好上課的準(zhǔn)備。值日學(xué)生作報告時插一段輕音樂,他說得自然,同學(xué)們聽得輕松?；叵肫鹩⒄Z入門階段“拼、讀導(dǎo)學(xué)模式”的教學(xué),英語歌曲的確給師生帶來了滿足感。教學(xué)字母和音標(biāo)時,他們學(xué)會了字母歌、字母書寫歌、家庭成員歸類歌(按照元音音素[ei]、[i:]、[ai]、[ju:]、[e]將字母分戶,其中O、R為“單身漢”)、元音字母發(fā)音歌(即他們在重讀開、閉音節(jié)中的發(fā)音規(guī)律)等。我們依據(jù)學(xué)生熟悉的調(diào)子編歌填詞,費時較少,收效甚多。后期教學(xué)中,打招呼、數(shù)詞及名詞復(fù)數(shù)教學(xué)、周日名稱的拼寫、月份季節(jié)的表達(dá)、家中作客、過生日、游戲活動、起睡等功能項目相關(guān)的歌曲,都加強了學(xué)生對知識的鞏固和理解,觸動學(xué)生的參與意識,增強了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的信心,避免了枯燥乏味的教學(xué)。目前,課外欣賞外文歌曲已成熱潮。二、多用實物直觀演示讓學(xué)生體驗情境演示情境是英語課堂教學(xué)中較常用的一種方法。實物和直觀教具常用于演示教學(xué),如:教學(xué)時間表達(dá)法“What'sthetime?”時,我將模型鐘(amodelclock)和鬧鐘分別在前后兩堂課交替使用,進(jìn)行個人、小組或集體問答,效果特佳。其它如教學(xué)“Therebe”句型、人體部位、方位詞、形容詞的比較等級都可用事物來演示教材內(nèi)容,這種方法基本貫穿了初中英語教學(xué)的始終。三、運用多媒體、教學(xué)掛圖教學(xué)呈現(xiàn)情境簡筆畫、掛圖、課文插圖等呈現(xiàn)課文情境,實際上就是把課文內(nèi)容形象化。在教學(xué)JEFCBookⅡLesson51時,我將WeiHua'sbusyday勾勒出18幅連環(huán)簡筆畫(按時間先后順序描述WeiHua一天起床至就寢的系列動作),每幅圖中醒目的時鐘便是學(xué)生理解和復(fù)述課文的導(dǎo)向,這樣他們易于掌握所學(xué)的語言信息。再者,英語課本中的插圖在教學(xué)時不容忽視。我們?nèi)裟艹浞智擅畹剡\用好這些插圖,不僅能提高學(xué)生聽說讀寫和應(yīng)用英語的綜合能力,還能使學(xué)生德、智、體等全面發(fā)展,從而達(dá)到教書育人的雙重目的。目前,“CAI”(ComputerAssistantInstruction計算機輔助教學(xué))技術(shù)方興未艾,它逐漸實現(xiàn)了課堂教學(xué)大容量、多信息、多趣味、高效率的優(yōu)越性。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和多媒體技術(shù)等現(xiàn)代教育技術(shù)手段,真實又立體地展現(xiàn)了所學(xué)語言的背景和使用背景,它通過聲音、圖像、視頻等多種媒體信息的綜合運用使教學(xué)過程有序化、整體化、形象化、趣味化,令人賞心悅目。JEFCBookⅡLesson75是一篇較難的有關(guān)中國各地區(qū)及城市未來24小時天氣預(yù)報的短文。在教學(xué)時,筆者采用先重播昨晚天氣預(yù)報的錄像帶導(dǎo)入課題,再引導(dǎo)學(xué)生聽課文錄音,結(jié)合使用課前準(zhǔn)備好的一張投影片(有城市布點的中國地圖),邊聽邊讓一學(xué)生將畫有晴天、雨天、下雪天等圖標(biāo)的卡片貼在相應(yīng)的位置上,同時讓另兩位學(xué)生配合在黑板上記錄城市氣溫,最后請基礎(chǔ)較好的同學(xué)充當(dāng)weatherman,根據(jù)以上信息復(fù)述課文。這樣將音、形、義及地理知識融為一體,鍛煉了學(xué)生的綜合素質(zhì)。四、分角色扮演體驗情境角色扮演能讓學(xué)生積極主動地參與,進(jìn)入角色,進(jìn)入狀態(tài),體驗情境,突出了能力培養(yǎng)和思想教育,發(fā)展了學(xué)生個性品質(zhì)。在教學(xué)JEFCⅡLesson86時,我就讓學(xué)生分別充當(dāng)各種角色,搞好課前導(dǎo)入、課中學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí),由此,LiuMei,,Woman,Policeman,Husband各自的形象及語言就栩栩如生地展現(xiàn)出來,其中的旁白由一名學(xué)生或教師朗讀。課堂內(nèi)充滿了濃厚的人文關(guān)懷--助人為樂,培養(yǎng)了學(xué)生良好的道德觀,達(dá)到了樂中演、樂于學(xué)的真正目的。其它如看病、問路、打電話等話題都可通過角色扮演來鞏固,掌握交際能力。五、再現(xiàn)生活經(jīng)歷創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境將所學(xué)知識聯(lián)系生活實際,把學(xué)生帶入社會,帶進(jìn)大自然,是英語教學(xué)成功的有效途徑。教師應(yīng)從生活中攝取某一特定的場境,作為學(xué)生觀察、感受的客體,從而使學(xué)生自然在特有的氛圍中使用英語。如:JEFCBookⅡLesson19課便是最好的范例。教師可利用節(jié)假日帶學(xué)生到果園摘橘子一事來展開話題。第一天準(zhǔn)備,確定人員、地方、交通等事宜。第二天勞動,學(xué)生邊勞動邊談感受,增強了學(xué)生對事物的感性認(rèn)識,感悟到知識源于實踐又反指導(dǎo)實踐的辨證關(guān)系。其它象購物、問路、逛動物園等都可采用生活經(jīng)歷來感受情境綜上所述,不論是語言情境設(shè)置還是可視情境展現(xiàn),都是相互聯(lián)系、相互統(tǒng)一的,符合教師主導(dǎo)學(xué)生主體性原則和直觀性原則,有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。教師應(yīng)理論聯(lián)系實際,循序漸進(jìn),適時,適度地利用情境教學(xué)法,激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí),動情明理,達(dá)到減負(fù)提質(zhì)之效。根據(jù)教育局的要求，結(jié)合自己兩年來課堂器樂教學(xué)的遇到的問題，提出一些解決的辦法。一、初中音樂課堂樂器教學(xué)中存在的問題1.中學(xué)器樂教學(xué)內(nèi)容有限，教學(xué)內(nèi)容選擇困難（1）樂曲的難易程度不好掌握。在編寫教材中的樂曲時，樂曲的難易度是不好拿捏的。如果把學(xué)習(xí)的樂曲編寫太難，學(xué)生沒有辦法演奏出來；把樂曲編寫簡單，學(xué)生又沒有興趣。所以，在編寫教材時，我把很多樂曲都進(jìn)行了改動，編寫成學(xué)生能夠演奏，同時又讓他們感興趣的曲子。（2）合奏樂曲的編寫困難。為了檢驗學(xué)生的樂器學(xué)習(xí)有沒有成果，器樂合奏便是檢驗的一個手段，所以在器樂教學(xué)的教材中加了一些簡單的樂器合奏樂譜。市面上現(xiàn)成的合奏譜不適合初學(xué)的初中生，需要自己編寫，在編寫的同時要考慮全體學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，在無形中增加了器樂教學(xué)教材編寫的難度。2.學(xué)校教育資源貧乏在中學(xué)的音樂教育課程中，上級教育部門都給每個學(xué)校配備了一定數(shù)量的樂器，這些樂器作為課堂教學(xué)中除鋼琴以外的輔助教學(xué)用具。但是，配比的樂器都是和銅管樂隊相關(guān)的一些樂器民族樂器的配比比較少，這就導(dǎo)致了在教學(xué)上可供教師們選擇的樂器就比較少。3.學(xué)校和家長對音樂教學(xué)的忽視初中學(xué)校的音樂教育一直都是在各種困難中進(jìn)行的，雖說教育領(lǐng)導(dǎo)部門一直提出素質(zhì)教育，但是在當(dāng)下很多學(xué)校任然用考試來決定著學(xué)生的命運。學(xué)校為了初升高的中考，在考試學(xué)科上下了大功夫，音樂課有時形同虛設(shè)。很多家長認(rèn)為樂器的學(xué)習(xí)是很浪費學(xué)生的時間的，而且由于升學(xué)壓力，很多學(xué)生在課余都有補習(xí)英語、作文、奧數(shù)等等，即便是有很多學(xué)生十分喜愛音樂課、器樂課，家長都不愿意讓學(xué)生學(xué)習(xí)，抹殺了學(xué)生學(xué)習(xí)樂器的積極性。4.教師的教學(xué)能力有限目前，在中學(xué)的音樂教師，大多數(shù)在學(xué)習(xí)的鋼琴、聲樂，對其他樂器學(xué)習(xí)很少，所以在教學(xué)中也很困難。二、初中音樂課堂樂器教學(xué)中存在問題的解決方法根據(jù)在實際教學(xué)中遇到的困難，我提出幾點對策和建議：1.音樂課堂教學(xué)實施方面（1）編選音樂教材里的樂曲來進(jìn)行配器。（2）老師可以根據(jù)本校學(xué)生的實際水平，選擇一套屬于適合自己學(xué)校的樂曲集。（3）分組授課制，水平相當(dāng)?shù)膶W(xué)生組合在一起上課，還可以根據(jù)需要聘請一些專業(yè)的教師來進(jìn)行教學(xué)。（4）充分發(fā)揮那些有特長的學(xué)生的作用，讓學(xué)生組成興趣小組，吸引更多的學(xué)生。（5）鼓勵學(xué)生充分利用課余時間經(jīng)常練琴，并堅持課外樂器學(xué)習(xí)。（6）定期在學(xué)校組織樂器的比賽活動，獎勵一部分優(yōu)秀的學(xué)生，調(diào)動他們學(xué)習(xí)民族樂器的積極性。（7）利用課余時間在校為學(xué)習(xí)樂器的同學(xué)舉行小型音樂會，以豐富和幫助學(xué)校的器樂教學(xué)。2.提高在職教師的專業(yè)水平要想能夠順利的在課堂上開展樂器教學(xué)，就必須要有一支業(yè)務(wù)過、專業(yè)水平高的師資隊伍。所以，要利用音樂教研時間對本區(qū)的教師進(jìn)行一些專業(yè)化的和教學(xué)相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高音樂教師的自身專業(yè)技能。3.爭取學(xué)校和家長的支持作為音樂教師，我們肩負(fù)著將中國的優(yōu)秀民族音樂傳授給年輕一代的責(zé)任。這種責(zé)任不能因為外界的各種因素而終止，反而應(yīng)該積極的推廣民族樂器的教學(xué)。首先，要讓學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和家長了解學(xué)習(xí)樂器特別是民族樂器對學(xué)生的好處。學(xué)習(xí)樂器對學(xué)生的好處不僅僅是提高學(xué)生素養(yǎng)，在培養(yǎng)學(xué)生的音樂素質(zhì)、學(xué)生的團(tuán)隊精神、提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，開發(fā)學(xué)生的智力都有很大的作用。在樂器練習(xí)的過程中，就是左腦和右腦的共同活動，是學(xué)生的手、腦、心的共同活動，這個促使學(xué)生的左右腦共同發(fā)展。民族樂器的學(xué)習(xí)除了對學(xué)生的智力開發(fā)外，還是對中國傳統(tǒng)文化的認(rèn)識和傳承，是將中國優(yōu)秀的音樂發(fā)揚光大，這是順應(yīng)了國家對民族藝術(shù)的要求。其次，要讓學(xué)校和家長認(rèn)識到學(xué)習(xí)樂器不是浪費時間，反而是在繁重的學(xué)習(xí)后，科學(xué)的進(jìn)行樂器的學(xué)習(xí)和練習(xí)是能夠起到為學(xué)生減壓、放松心情和舒緩身心的作用。在初中課堂進(jìn)行器樂教學(xué)是提高學(xué)生音樂素養(yǎng)，讓學(xué)生認(rèn)識到音樂學(xué)習(xí)的重要性的一個有效的方式，也可以為學(xué)生今后自發(fā)的學(xué)習(xí)樂器提供更多的有針對性的學(xué)習(xí)方向，并對培養(yǎng)學(xué)生的音樂意識和素養(yǎng)有現(xiàn)實意義和應(yīng)用價值。作為音樂教師，我有義務(wù)帶領(lǐng)學(xué)生游弋在音樂的海洋中，為他們提供全面的音樂感覺，而不僅僅是聆聽和演唱。在樂器教學(xué)中，不斷的摸索，尋找出一種最有效的課堂教學(xué)模式，為學(xué)生帶來更好的音樂感受。黎瑛（1979年09月03日-），女，碩士研究生，中學(xué)二級，研究方向：音樂教育。腎綜合征出血熱的診斷與治療1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很54腎綜合征出血熱HemorrhagicFeverwithRenalSyndrome,HFRS流行性出血熱EpidemicHemorrhagicFever,EHF腎綜合征出血熱55概述命名:是由漢坦病毒引起的一種急性傳染病,屬于病毒性出血熱中有腎損害者。鼠為其主要傳染源,屬于自然疫源性疾病?；静±碜兓?全身小血管、毛細(xì)血管損害主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、充血出血、腎臟損害五期臨床經(jīng)過:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期oliguriastage)、多尿期和恢復(fù)期。概56病原學(xué)腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)屬于布尼亞病毒科(Bunyaviridae)漢坦病毒屬(Hantavirusgenus)統(tǒng)稱漢坦病毒(Hantaviruses,HV)為負(fù)性單鏈RNA病毒。病原學(xué)57病原學(xué)病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)電鏡下一般為圓球形,直徑78~210m,平均122mm。病原學(xué)病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)58病毒分型目前至少有十三個血清型,公認(rèn)的有以下五型(一)第1型漢灘病毒型,由黑線姬鼠攜帶,主要在亞洲東歐流行。其引起的臨床表現(xiàn)多為重型。第2型漢城病毒型,全球分布,由家鼠及實驗室大白鼠攜帶。臨床表現(xiàn)多為輕、中型三)第3型普馬拉病毒型,主要在歐洲,由歐洲棕背鼠攜帶。臨床表現(xiàn)多為輕型四)第4型希望山病毒型,由美國田鼠體內(nèi)分離出,目前尚未發(fā)現(xiàn)此型病毒引起的病人。(五)第5型辛諾柏病毒型,主要在美洲,引起以成人呼吸窘迫綜合征為主要臨床表現(xiàn),稱為“漢坦病毒肺綜合征岀血熱”,病死率很高(50%~70%),由鹿鼠攜帶。我國目前只發(fā)現(xiàn)第1、2型感染病毒分型目前至少有十三個血清型,公認(rèn)的有以下五型59三、流行病學(xué)■本病在全世界廣泛流行,1990年報告有31個國家流行本病,1993年美國亦發(fā)現(xiàn)本病故歐、亞、美及非洲四大洲均有本病發(fā)生及流行,而成為世界公共衛(wèi)生問題。我國發(fā)病率高,占亞洲發(fā)病數(shù)的98%,除青海和新疆外,其它地區(qū)均有木病發(fā)生。北京亦列為疫區(qū)三、流行病學(xué)60流行病學(xué)傳染源和宿主動物主要傳染源是感染漢坦病毒的嚙齒動物(Rodent類,其中以黑線姬鼠、褐家鼠及大林姬鼠等最多見口哺乳動物(Mammal:貓,家兔,家豬,貓頭鷹帶病毒的動物可經(jīng)糞、尿及唾液排病毒.尿排病毒時間可長達(dá)一年。病人病程早期亦