癥狀學(xué)-精神病理學(xué)(46)課件

癥狀學(xué)

—精神病理學(xué)

交大醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生學(xué)系.癥狀學(xué)

—精神病理學(xué) 交大醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生學(xué)系.1幾個注意點(diǎn)表現(xiàn)形式言談、書寫、表情、動作行為等，精神活動表現(xiàn)對比分析縱向比較、橫向比較、結(jié)合當(dāng)時所處的情況精神癥狀的特點(diǎn)不受意識控制、難以通過轉(zhuǎn)移消失、癥狀內(nèi)容和環(huán)境不相稱、社會功能損害影響因素個體因素、環(huán)境因素.幾個注意點(diǎn)表現(xiàn)形式.2檢查方法

交談和觀察檢查要點(diǎn)

是否存在明確癥狀強(qiáng)度與時間相互關(guān)系（原發(fā)與繼發(fā)）影響因素（生物、社會、心理）.檢查方法.3分類認(rèn)知障礙

感知覺障礙 思維障礙注意障礙 記憶障礙 智能障礙 自知力 定向力情感障礙意志行為障礙意識障礙.分類認(rèn)知障礙.4感、知覺概念

感覺

感覺器官客觀刺激個體屬性

知覺

腦中綜合

各種不同屬性整體.感、知覺概念感覺.5感覺障礙感覺增強(qiáng)感受性升高 閾值降低

多見于

神經(jīng)癥、更年期綜合征感覺減退 感受性降低 閾值增高

多見于 抑郁狀態(tài) 木僵狀態(tài)意識障礙

感覺消失多見于 癔癥內(nèi)感性不適（體感異常）

性質(zhì)難以描述 沒有明確局部定位

多見于 神經(jīng)癥精神分裂癥抑郁狀態(tài)軀體化障礙.感覺障礙感覺增強(qiáng)感受性升高 閾值降低.6錯覺

定義： 錯誤的知覺人正常 病理性錯覺.錯覺 定義： 錯誤的知覺.7幻覺

定義虛幻的知覺分類根據(jù)涉及的器官分 幻聽幻視幻嗅幻味幻觸 內(nèi)臟性幻覺運(yùn)動性幻覺

根據(jù)幻覺結(jié)構(gòu)的完善程度和性質(zhì)分

原始性幻覺（不成形的幻覺） 不完全性幻覺（假性幻覺強(qiáng)迫性幻覺精神性幻覺）成形幻覺

根據(jù)幻覺產(chǎn)生的條件分

功能性反射性 入睡前和醒覺心因性.幻覺 定義虛幻的知覺.8幻聽

最常見非言語性性

言語性 最多見 常具有診斷意義精神分裂癥.幻聽 最常見.9

幾種特殊的幻聽形式思維鳴響聲音和思想同時出現(xiàn)思維回響聲音緊隨思想之后讀心癥到的聲音不覺得是屬于自己的三者共同點(diǎn)：

病人聽到腦內(nèi)有一種聲音說出他當(dāng)時心里所想的內(nèi)容.幾種特殊的幻聽形式思維鳴響聲音和思想同時出現(xiàn).10幻視

域外幻視

視野之外.幻視 域外幻視 .11內(nèi)臟幻覺

與“體感性不適”的區(qū)別？

.內(nèi)臟幻覺 .12部位、性質(zhì)明確.部位、性質(zhì)明確.13原始性幻覺又稱不成形的幻覺：

缺乏一定的形態(tài)和固定結(jié)構(gòu)， 如光幻視，聲幻聽等.原始性幻覺又稱不成形的幻覺：.14不完全性幻覺假性幻覺 特征：形象不位于客觀空間，而存在于主觀空間 不生動鮮明，輪廓不夠清晰，結(jié)構(gòu)往往不完整 不是通過感官獲得多見于意識清晰狀態(tài)下的病人和真性幻覺的區(qū)別：強(qiáng)迫性幻覺：經(jīng)常重復(fù)出現(xiàn)某種幻覺體驗(yàn)，無法擺脫精神性幻覺：“無聲的語言”.不完全性幻覺假性幻覺 .15真性幻覺和假性幻覺幻覺形象來源感受途徑真性幻覺鮮明客觀空間感覺器官假性幻覺不主觀空間不.真性幻覺和假性幻覺幻覺形象來源感受途徑真性幻覺鮮明客16“機(jī)能性幻覺”和

“反射性幻覺”機(jī)能性幻覺同一感覺器官反射性幻覺另一感覺器官

.“機(jī)能性幻覺”和

“反射性幻覺”機(jī)能性幻覺.17一種特殊的幻覺形式陰性幻覺.一種特殊的幻覺形式陰性幻覺.18感知綜合障礙定義能感知個別屬性的錯誤感知常見的表現(xiàn)形式：空間感知綜合障礙：視物錯位癥、非真實(shí)感時間感知綜合障礙運(yùn)動感知綜合障礙體型感知綜合障礙.感知綜合障礙定義能感知個別屬性的錯誤感知.19

認(rèn)知障礙

——思維障礙思維的定義

感知

分析、比較、綜合、抽象、 概括 概念 判斷、推理正常思維特征

目的性 連貫性 邏輯性 實(shí)踐性思維障礙的分類

思維形式障礙 思維內(nèi)容障礙

.認(rèn)知障礙

——思維障礙思維的定義 .20聯(lián)想障礙（一）聯(lián)想的數(shù)量和速度方面的障礙思維奔逸

隨境轉(zhuǎn)移 音聯(lián) 意聯(lián) 躁狂癥病理性贅述

癲癇思維遲緩

抑郁癥思維貧乏

精神分裂癥 MR緘默癥

精神分裂癥緊張型思維松弛或思維散漫

精神分裂癥.聯(lián)想障礙（一）聯(lián)想的數(shù)量和速度方面的障礙.21聯(lián)想障礙思維破裂 語詞雜拌精神分裂癥思維不連貫

思維中斷

精神分裂癥思維被奪

思維插入

思維云集

又稱“強(qiáng)制性思維” 思維化聲、思維擴(kuò)散、象征性思維、語詞新作強(qiáng)迫觀念 回憶、窮思竭慮、對立思維、懷疑.聯(lián)想障礙思維破裂 語詞雜拌精神分裂癥.22思維內(nèi)容障礙妄想的定義病態(tài)的推理和判斷妄想的特征內(nèi)容與事實(shí)不符，堅(jiān)信不移

內(nèi)容與個人有關(guān) 個人獨(dú)特性 內(nèi)容有時代色彩原發(fā)性妄想 繼發(fā)性妄想 系統(tǒng)性妄想 非系統(tǒng)性妄想.思維內(nèi)容障礙妄想的定義病態(tài)的推理和判斷.23主要內(nèi)容理解概念、熟記主要疾病名稱被害妄想 最常見 精神分裂癥 偏執(zhí)性精神病夸大妄想

麻痹癡呆、精神分裂癥、妄想狂罪惡妄想

抑郁狀態(tài)、精神分裂癥疑病妄想

更年期精神病、抑郁癥、精神分裂癥.主要內(nèi)容理解概念、熟記主要疾病名稱.24主要內(nèi)容虛無妄想 貧困妄想影響妄想 鐘情妄想

精神分裂癥嫉妒妄想

精神分裂癥關(guān)系妄想

精神分裂癥釋義妄想（特殊意義妄想）后遺性妄想

感染伴發(fā)的精神障礙的恢復(fù)期感應(yīng)性妄想 .主要內(nèi)容虛無妄想 .25超價觀念

在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念，一般有現(xiàn)實(shí)根據(jù)片面、偏激，帶有強(qiáng)烈的情感色彩性格和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，沒有邏輯錯誤區(qū)別于妄想人格障礙、心因性障礙.超價觀念 在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念，一般有現(xiàn)實(shí)根據(jù).26

認(rèn)知障礙

——注意障礙注意的幾個特點(diǎn)：廣度穩(wěn)定性緊張性分配與轉(zhuǎn)移.認(rèn)知障礙

——注意障礙注意的27注意的概念概念

是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程特點(diǎn)

選擇性、保持性類型

主動注意和被動注意注意過程與感知覺、記憶、思維和意識等活動密切相關(guān).注意的概念概念.28常見的幾種注意障礙注意增強(qiáng)神經(jīng)癥偏執(zhí)性精神分裂癥注意減退疲勞狀態(tài)、神經(jīng)衰弱等注意緩慢抑郁癥注意渙散神經(jīng)衰弱精神分裂癥兒童多動癥注意轉(zhuǎn)移躁狂癥注意狹窄朦朧狀態(tài)、激情狀態(tài)、癡呆注意固定健康人和精神病人

.常見的幾種注意障礙注意增強(qiáng)神經(jīng)癥偏執(zhí)性精神分裂癥.29記憶的概念概念

為既往事務(wù)經(jīng)驗(yàn)的重現(xiàn)基本過程

識記、保持、再認(rèn)或回憶遺忘

對既往感知的事物不能回憶

.記憶的概念概念.30

認(rèn)知障礙

——記憶障礙記憶的四個基本過程： 識記、保持、再認(rèn)（認(rèn)知）、回憶（再現(xiàn)）記憶障礙的分類：記憶量的改變記憶增強(qiáng) 躁狂癥、抑郁癥、精神分裂癥記憶減退 神經(jīng)衰弱遺忘 順行性、逆行性、心因性記憶質(zhì)的改變錯構(gòu)癥 老年期精神障礙虛構(gòu)癥 酒精中毒性精神病潛隱記憶 或稱歪曲記憶. 認(rèn)知障礙

——記憶障礙記憶的四個基本過程： 31遺忘順行性遺忘 意識障礙（如腦震蕩）、老年期精神障礙逆行性遺忘

腦卒中發(fā)作后、顱腦損傷并伴有意識障礙時、嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷后等進(jìn)行性遺忘 老年期癡呆心因性遺忘 又稱“階段遺忘”.遺忘順行性遺忘 .32

認(rèn)知障礙

——智能障礙智力低下癡呆 急性癡呆慢性癡呆全面性癡呆部分性癡呆

假性癡呆★剛?cè)C合征 童樣癡呆 抑郁性假性癡呆. 認(rèn)知障礙

——智能障礙智力低下假性癡呆.33

認(rèn)知障礙

——定向力定義：時間地點(diǎn) 人物 自我定向定向障礙雙重定向

雙重體驗(yàn). 認(rèn)知障礙

——定向力定義：時間地點(diǎn) 人物34

認(rèn)知障礙

——自知力又稱洞悟力、內(nèi)省力定義對本身精神病狀態(tài)的認(rèn)識能力，是否覺察自己精神狀態(tài)存在異常，對異常是否能正確分析和判斷，并指出既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)哪些屬于病態(tài)。 自知力缺乏是重性精神病特有的表現(xiàn)自知力可作為判斷精神病及轉(zhuǎn)歸的指標(biāo)之一. 認(rèn)知障礙

——自知力又稱洞悟力、內(nèi)省力.35情感障礙情感情緒心境 情感障礙 分類：情感性質(zhì)的改變 情感波動性（穩(wěn)定性）的改變 情感協(xié)調(diào)性的改變 .情感障礙情感情緒心境 .36情感性質(zhì)的改變情感的產(chǎn)生與客觀刺激的強(qiáng)度和性質(zhì)不相適應(yīng)，有：情感高漲 可理解、帶有感染性、共鳴燥狂癥不易理解、自得其樂、欣快癥腦器質(zhì)性疾病情感低落

焦慮驚恐發(fā)作恐懼逃避情感淡漠 .情感性質(zhì)的改變情感的產(chǎn)生與客觀刺激的強(qiáng)度和性質(zhì)不相適應(yīng)，有：37情感波動性的改變情感的發(fā)生過程失調(diào)。在客觀刺激下，情感急易誘發(fā)或反應(yīng)緩慢，有：易激惹性 躁狂癥情感脆弱 情感不穩(wěn) 病理性激情 強(qiáng)制性哭笑情感遲鈍 情感麻木 .情感波動性的改變情感的發(fā)生過程失調(diào)。在客觀刺激下，情感急易誘38情感協(xié)調(diào)性的改變指情感體驗(yàn)與環(huán)境刺激、表情不相適應(yīng)，或內(nèi)心體驗(yàn)自相矛盾，有：情感倒錯

精神分裂癥表情倒錯 矛盾情感 情感退化 情感幼稚

癔癥癡呆情感衰敗.情感協(xié)調(diào)性的改變指情感體驗(yàn)與環(huán)境刺激、表情不相適應(yīng)，或內(nèi)心體39意志的概念概念

人們自覺地確定目標(biāo)，并克服困難用自己的行動去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心理過程與認(rèn)識、情感和行為的相互影響

認(rèn)識過程是意志的基礎(chǔ)情感活動則可能成為意志行動的動力或阻力意志行為是指意志支配和控制的行為.意志的概念概念.40意志障礙

意志增強(qiáng) 躁狂癥偏執(zhí)狂意志減弱 抑郁狀態(tài)意志缺乏 精神分裂癥猶豫不決 神經(jīng)衰弱、精神分裂癥意向倒錯

精神分裂癥青春型矛盾意向

精神分裂癥.意志障礙 意志增強(qiáng) 躁狂癥偏執(zhí)狂.41動作行為障礙

（精神運(yùn)動性障礙）精神運(yùn)動性興奮 協(xié)調(diào)、不協(xié)調(diào)精神運(yùn)動性抑制 木僵 蠟樣屈曲、緘默癥違拗癥—主動被動

被動性服從

刻板動作

刻板言語

持續(xù)動作和持續(xù)言語模仿動作

模仿言語

作態(tài)

強(qiáng)迫動作

.動作行為障礙

（精神運(yùn)動性障礙）精神運(yùn)動性興奮 協(xié)調(diào)、不協(xié)調(diào)42

精神運(yùn)動性抑制木僵緊張性木僵抑郁性木僵心因性木僵器質(zhì)性木僵蠟樣屈曲 緘默癥 .精神運(yùn)動性抑制木僵.43意識的概念

概念是指患者對周圍環(huán)境及自身的認(rèn)識和反應(yīng)能力

意識障礙的表現(xiàn)意識清晰度的降低意識范圍的縮小意識內(nèi)容的變化.意識的概念概念.44意識障礙對周圍環(huán)境的意識障礙以意識清晰度降低為主的意識障礙嗜睡狀態(tài)、混濁狀態(tài)、昏睡狀態(tài)、昏迷狀態(tài)以意識范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙朦朧狀態(tài)、漫游性自動癥以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙譫妄狀態(tài)、精神錯亂狀態(tài)、夢樣狀態(tài)、酩酊狀態(tài)自我意識障礙雙重人格交替人格-人格轉(zhuǎn)換-人格分離.意識障礙對周圍環(huán)境的意識障礙-人格轉(zhuǎn)換.45

謝 謝！. 謝 謝！.46癥狀學(xué)

—精神病理學(xué)

交大醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生學(xué)系.癥狀學(xué)

—精神病理學(xué) 交大醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生學(xué)系.47幾個注意點(diǎn)表現(xiàn)形式言談、書寫、表情、動作行為等，精神活動表現(xiàn)對比分析縱向比較、橫向比較、結(jié)合當(dāng)時所處的情況精神癥狀的特點(diǎn)不受意識控制、難以通過轉(zhuǎn)移消失、癥狀內(nèi)容和環(huán)境不相稱、社會功能損害影響因素個體因素、環(huán)境因素.幾個注意點(diǎn)表現(xiàn)形式.48檢查方法

交談和觀察檢查要點(diǎn)

是否存在明確癥狀強(qiáng)度與時間相互關(guān)系（原發(fā)與繼發(fā)）影響因素（生物、社會、心理）.檢查方法.49分類認(rèn)知障礙

感知覺障礙 思維障礙注意障礙 記憶障礙 智能障礙 自知力 定向力情感障礙意志行為障礙意識障礙.分類認(rèn)知障礙.50感、知覺概念

感覺

感覺器官客觀刺激個體屬性

知覺

腦中綜合

各種不同屬性整體.感、知覺概念感覺.51感覺障礙感覺增強(qiáng)感受性升高 閾值降低

多見于

神經(jīng)癥、更年期綜合征感覺減退 感受性降低 閾值增高

多見于 抑郁狀態(tài) 木僵狀態(tài)意識障礙

感覺消失多見于 癔癥內(nèi)感性不適（體感異常）

性質(zhì)難以描述 沒有明確局部定位

多見于 神經(jīng)癥精神分裂癥抑郁狀態(tài)軀體化障礙.感覺障礙感覺增強(qiáng)感受性升高 閾值降低.52錯覺

定義： 錯誤的知覺人正常 病理性錯覺.錯覺 定義： 錯誤的知覺.53幻覺

定義虛幻的知覺分類根據(jù)涉及的器官分 幻聽幻視幻嗅幻味幻觸 內(nèi)臟性幻覺運(yùn)動性幻覺

根據(jù)幻覺結(jié)構(gòu)的完善程度和性質(zhì)分

原始性幻覺（不成形的幻覺） 不完全性幻覺（假性幻覺強(qiáng)迫性幻覺精神性幻覺）成形幻覺

根據(jù)幻覺產(chǎn)生的條件分

功能性反射性 入睡前和醒覺心因性.幻覺 定義虛幻的知覺.54幻聽

最常見非言語性性

言語性 最多見 常具有診斷意義精神分裂癥.幻聽 最常見.55

幾種特殊的幻聽形式思維鳴響聲音和思想同時出現(xiàn)思維回響聲音緊隨思想之后讀心癥到的聲音不覺得是屬于自己的三者共同點(diǎn)：

病人聽到腦內(nèi)有一種聲音說出他當(dāng)時心里所想的內(nèi)容.幾種特殊的幻聽形式思維鳴響聲音和思想同時出現(xiàn).56幻視

域外幻視

視野之外.幻視 域外幻視 .57內(nèi)臟幻覺

與“體感性不適”的區(qū)別？

.內(nèi)臟幻覺 .58部位、性質(zhì)明確.部位、性質(zhì)明確.59原始性幻覺又稱不成形的幻覺：

缺乏一定的形態(tài)和固定結(jié)構(gòu)， 如光幻視，聲幻聽等.原始性幻覺又稱不成形的幻覺：.60不完全性幻覺假性幻覺 特征：形象不位于客觀空間，而存在于主觀空間 不生動鮮明，輪廓不夠清晰，結(jié)構(gòu)往往不完整 不是通過感官獲得多見于意識清晰狀態(tài)下的病人和真性幻覺的區(qū)別：強(qiáng)迫性幻覺：經(jīng)常重復(fù)出現(xiàn)某種幻覺體驗(yàn)，無法擺脫精神性幻覺：“無聲的語言”.不完全性幻覺假性幻覺 .61真性幻覺和假性幻覺幻覺形象來源感受途徑真性幻覺鮮明客觀空間感覺器官假性幻覺不主觀空間不.真性幻覺和假性幻覺幻覺形象來源感受途徑真性幻覺鮮明客62“機(jī)能性幻覺”和

“反射性幻覺”機(jī)能性幻覺同一感覺器官反射性幻覺另一感覺器官

.“機(jī)能性幻覺”和

“反射性幻覺”機(jī)能性幻覺.63一種特殊的幻覺形式陰性幻覺.一種特殊的幻覺形式陰性幻覺.64感知綜合障礙定義能感知個別屬性的錯誤感知常見的表現(xiàn)形式：空間感知綜合障礙：視物錯位癥、非真實(shí)感時間感知綜合障礙運(yùn)動感知綜合障礙體型感知綜合障礙.感知綜合障礙定義能感知個別屬性的錯誤感知.65

認(rèn)知障礙

——思維障礙思維的定義

感知

分析、比較、綜合、抽象、 概括 概念 判斷、推理正常思維特征

目的性 連貫性 邏輯性 實(shí)踐性思維障礙的分類

思維形式障礙 思維內(nèi)容障礙

.認(rèn)知障礙

——思維障礙思維的定義 .66聯(lián)想障礙（一）聯(lián)想的數(shù)量和速度方面的障礙思維奔逸

隨境轉(zhuǎn)移 音聯(lián) 意聯(lián) 躁狂癥病理性贅述

癲癇思維遲緩

抑郁癥思維貧乏

精神分裂癥 MR緘默癥

精神分裂癥緊張型思維松弛或思維散漫

精神分裂癥.聯(lián)想障礙（一）聯(lián)想的數(shù)量和速度方面的障礙.67聯(lián)想障礙思維破裂 語詞雜拌精神分裂癥思維不連貫

思維中斷

精神分裂癥思維被奪

思維插入

思維云集

又稱“強(qiáng)制性思維” 思維化聲、思維擴(kuò)散、象征性思維、語詞新作強(qiáng)迫觀念 回憶、窮思竭慮、對立思維、懷疑.聯(lián)想障礙思維破裂 語詞雜拌精神分裂癥.68思維內(nèi)容障礙妄想的定義病態(tài)的推理和判斷妄想的特征內(nèi)容與事實(shí)不符，堅(jiān)信不移

內(nèi)容與個人有關(guān) 個人獨(dú)特性 內(nèi)容有時代色彩原發(fā)性妄想 繼發(fā)性妄想 系統(tǒng)性妄想 非系統(tǒng)性妄想.思維內(nèi)容障礙妄想的定義病態(tài)的推理和判斷.69主要內(nèi)容理解概念、熟記主要疾病名稱被害妄想 最常見 精神分裂癥 偏執(zhí)性精神病夸大妄想

麻痹癡呆、精神分裂癥、妄想狂罪惡妄想

抑郁狀態(tài)、精神分裂癥疑病妄想

更年期精神病、抑郁癥、精神分裂癥.主要內(nèi)容理解概念、熟記主要疾病名稱.70主要內(nèi)容虛無妄想 貧困妄想影響妄想 鐘情妄想

精神分裂癥嫉妒妄想

精神分裂癥關(guān)系妄想

精神分裂癥釋義妄想（特殊意義妄想）后遺性妄想

感染伴發(fā)的精神障礙的恢復(fù)期感應(yīng)性妄想 .主要內(nèi)容虛無妄想 .71超價觀念

在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念，一般有現(xiàn)實(shí)根據(jù)片面、偏激，帶有強(qiáng)烈的情感色彩性格和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，沒有邏輯錯誤區(qū)別于妄想人格障礙、心因性障礙.超價觀念 在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念，一般有現(xiàn)實(shí)根據(jù).72

認(rèn)知障礙

——注意障礙注意的幾個特點(diǎn)：廣度穩(wěn)定性緊張性分配與轉(zhuǎn)移.認(rèn)知障礙

——注意障礙注意的73注意的概念概念

是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程特點(diǎn)

選擇性、保持性類型

主動注意和被動注意注意過程與感知覺、記憶、思維和意識等活動密切相關(guān).注意的概念概念.74常見的幾種注意障礙注意增強(qiáng)神經(jīng)癥偏執(zhí)性精神分裂癥注意減退疲勞狀態(tài)、神經(jīng)衰弱等注意緩慢抑郁癥注意渙散神經(jīng)衰弱精神分裂癥兒童多動癥注意轉(zhuǎn)移躁狂癥注意狹窄朦朧狀態(tài)、激情狀態(tài)、癡呆注意固定健康人和精神病人

.常見的幾種注意障礙注意增強(qiáng)神經(jīng)癥偏執(zhí)性精神分裂癥.75記憶的概念概念

為既往事務(wù)經(jīng)驗(yàn)的重現(xiàn)基本過程

識記、保持、再認(rèn)或回憶遺忘

對既往感知的事物不能回憶

.記憶的概念概念.76

認(rèn)知障礙

——記憶障礙記憶的四個基本過程： 識記、保持、再認(rèn)（認(rèn)知）、回憶（再現(xiàn)）記憶障礙的分類：記憶量的改變記憶增強(qiáng) 躁狂癥、抑郁癥、精神分裂癥記憶減退 神經(jīng)衰弱遺忘 順行性、逆行性、心因性記憶質(zhì)的改變錯構(gòu)癥 老年期精神障礙虛構(gòu)癥 酒精中毒性精神病潛隱記憶 或稱歪曲記憶. 認(rèn)知障礙

——記憶障礙記憶的四個基本過程： 77遺忘順行性遺忘 意識障礙（如腦震蕩）、老年期精神障礙逆行性遺忘

腦卒中發(fā)作后、顱腦損傷并伴有意識障礙時、嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷后等進(jìn)行性遺忘 老年期癡呆心因性遺忘 又稱“階段遺忘”.遺忘順行性遺忘 .78

認(rèn)知障礙

——智能障礙智力低下癡呆 急性癡呆慢性癡呆全面性癡呆部分性癡呆

假性癡呆★剛?cè)C合征 童樣癡呆 抑郁性假性癡呆. 認(rèn)知障礙

——智能障礙智力低下假性癡呆.79

認(rèn)知障礙

——定向力定義：時間地點(diǎn) 人物 自我定向定向障礙雙重定向

雙重體驗(yàn). 認(rèn)知障礙

——定向力定義：時間地點(diǎn) 人物80

認(rèn)知障礙

——自知力又稱洞悟力、內(nèi)省力定義對本身精神病狀態(tài)的認(rèn)識能力，是否覺察自己精神狀態(tài)存在異常，對異常是否能正確分析和判斷，并指出既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)哪些屬于病態(tài)。 自知力缺乏是重性精神病特有的表現(xiàn)自知力可作為判斷精神病及轉(zhuǎn)歸的指標(biāo)之一. 認(rèn)知障礙

——自知力又稱洞悟力、內(nèi)省力.81情感障礙情感情緒心境 情感障礙 分類：情感性質(zhì)的改變 情感波動性（穩(wěn)定性）的改變 情感協(xié)調(diào)性的改變 .情感障礙情感情緒心境 .82情感性質(zhì)的改變情感的產(chǎn)生與客觀刺激的強(qiáng)度和性質(zhì)不相適應(yīng)，有：情感高漲 可理解、帶有感染性、共鳴燥狂癥不易理解、自得其樂、欣快癥腦器質(zhì)性疾病情感低落

焦慮驚恐發(fā)作恐懼逃避情感淡漠 .情感性質(zhì)的改變情感的產(chǎn)生