順娩接生及會陰側切試題

順娩接生及會陰側切試題順娩接生及會陰側切試題順娩接生及會陰側切試題V:1.0精細整理，僅供參考順娩接生及會陰側切試題日期：20xx年X月順娩接生及會陰側切試題下述哪項是分娩的主力()腹肌收縮B．膈肌收縮C.提肛肌收縮D．子宮收縮力下述哪項不是臨產后子宮收縮特點()節(jié)律性B．對稱性C．縮復作用D.延展性枕先露分娩中，胎頭俯屈后下降通過產道，正常情況下是以胎頭的()枕額徑B．枕頦徑C．雙頂徑D．雙顳徑E．枕下前囟徑臨床上看產程進展的標志是()胎位B．胎先露下降程度C．宮縮強弱D.見紅分娩最可靠的征兆是()A．不規(guī)則子宮收縮B．陰道血性分泌物C．有規(guī)律宮縮D．不規(guī)律宮縮第三產程一般不超過()A．5minB．10minC．20minD．30minE．40min第一產程鼓勵產婦排尿的間隔時間為()A．半小時B．1小時C．2~4小時D．5~6小時第一胎孕足月，于10天前即出現不規(guī)律宮縮，并且常于夜間出現，清晨消失。于半小時前“見紅”，估計此孕婦分娩最晚開始時間是()A．5--6天B．4--5天C．2--3天D．24--48小時初產婦，28歲，孕足月分娩，會陰側切娩出一女嬰，產后第二天，會陰傷口有水腫，查傷口無分泌物，壓痛(一)，此產婦會陰護理哪項不妥()：保持外陰清潔，干燥B．每日用碘伏棉球擦洗會陰3次C.33％硫酸鎂溶液濕敷會陰D．坐浴每天2次正常胎心音的速率為每分鐘()A．60-80次B．80-100次C．100~120次D．110~160次正常胎動每小時()A．1~2次B．3~5次C．6~8次D．9~12次足月妊娠臨產婦女，陰道檢查發(fā)現小囟門在母體骨盆的左前方，應判斷為()枕先露B．額先露C．面先露D．臀先露分娩的先兆征象不包括（）不規(guī)律子宮收縮B、陰道血性分泌物C、胎兒下降感D、嘔吐胎盤剝離的征象不包括（）A、產婦主訴肚子疼B、宮體變硬，宮底上移C、陰道少量流血，陰道口外露的臍帶自行下移延長D、用手在產婦恥骨聯合上方壓子宮下段，宮體上升而臍帶不回縮下列說法正確的是（）A、產后2小時應鼓勵產婦排尿，對產后4未排尿者應予以處理B、產后4小時應鼓勵產婦排尿，對產后4未排尿者應予以處理C、產后4小時應鼓勵產婦排尿，對產后6未排尿者應予以處理D、產后6小時應鼓勵產婦排尿，對產后8未排尿者應予以處理在產后健康教育中，不妥的是()產后2周可膝胸臥位B．產后42天母嬰回醫(yī)院檢查C．產后6周采取避孕措施D．哺乳期可采取藥物避孕孕足月，有規(guī)律宮縮17小時，宮口開大2cm，胎心140次／分，左枕前位。宮縮開始尚好，隨產程進展，間歇15—20分鐘一次，每次持續(xù)20秒左右，診斷為()A：不協調性宮縮乏力B．正常宮縮C．宮縮乏力D.子宮收縮過強第一胎，孕足月，枕左前位，規(guī)律宮縮已17個小時，宮口開大3cm，胎心140次／分，產婦一般情況良好。宮縮較初期間歇時間長，約10---15分鐘1次，持續(xù)時間30秒，宮縮高峰時，子宮不硬，經詳細檢查無頭盆不稱，骨盆狹窄。18、該產婦除有宮縮乏力外，還應診斷()A．第二產程延長B．活躍期延長C．活躍期縮短D．潛伏期延該產婦正確處理是()剖腹產術B.胎頭吸引術C．待其自然分娩D．催產素靜脈點滴該產婦護理中不正確的是()做好心理護理B.注意定時聽胎心C．指導產婦8---10小時排尿1次D．嚴密觀察產程進展可在監(jiān)護下試產的為()A．嚴重的會陰瘢痕B橫位C．骨盆入口輕度狹窄D．畸形骨盆會陰側切的適應證不包括（）A、避免會陰嚴重裂傷，整齊的會陰切口更易于修補B、減少會陰阻力，以利于胎兒娩出，減少母嬰并發(fā)癥C、縮短第二產程，保護盆底組織，防止盆底組織松弛D、單純?yōu)榱思涌旆置鋾r間會陰側切的時機選擇說法錯誤的是（）A、母兒狀況良好，娩出仍需一定時間。B、正常陰道分娩時，應選擇在胎頭著冠，會陰體變薄時C、手術助產時，應估計切開后5~10分鐘內胎兒可娩出時D、過早切開，使切口流血過多，暴露時間過長，增加感染機會24、保護會陰的要領不包括（）A、防止胎頭、胎肩急速娩出，應給會陰充分的擴張時間B、要使胎頭以最小徑線在宮縮間歇時緩慢通過陰道口。C、使胎頭、胎肩隨骨盆軸和軟產道方向娩出，并在宮縮間歇時娩出D、宮縮間歇仍緊緊保護會陰對于會陰側切縫合術的說法錯誤的是（）A、可不先檢查軟產道B、檢查會陰傷口有無延伸，檢查軟產道其它部位無裂傷，有無血腫C、自切口頂端超過處連續(xù)或間斷縫合陰道粘膜，深度應包括部分粘膜下組織D、仍用上述縫線間斷或連續(xù)縫合肌層和皮下組織26、消毒會陰順序下列正確的是:（）A．陰阜→大小陰唇→兩大腿內側上l/3→會陰及肛周B．大小陰唇→陰阜→兩大腿內側上l/3→會陰及肛周C．大小陰唇→陰阜→會陰及肛周→兩大腿內側上l/3D.陰阜→大小陰唇→會陰及肛周→兩大腿內側上l/3助產時下列正確的是:（）宮縮間歇時保護會陰部，宮縮時放松B．宮縮時娩出胎頭C．宮縮時向上方托壓，同時左手輕壓胎頭枕部，協助俯屈和下降，宮縮間歇時放松D．娩出胎頭；左手自鼻根向下頦擠壓，擠出口鼻內粘液和羊水，右手不必保護會陰陰道分娩時會陰損傷至會陰及部分肛門括約肌纖維,其程度為（）Ⅲ度B.Ⅱ度C.Ⅰ度D.Ⅳ度關于會陰傷口血腫的說法錯誤的是（）在縫合后1－2小時刀口部位即出現嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現肛門墜脹感出現會陰血腫應立即告訴醫(yī)護人員，及時進行檢查，可能是在縫合時止血不夠對這種情況，只要及時拆開縫線，清除血腫，縫扎住出血點，重新縫合傷口會陰血腫清除后疼痛不能很快消失對于會陰傷口血腫預防說法錯誤的是（）縫好第一針，及時結扎血管較深的傷口預防性塞紗壓迫縫合完畢可不必雙合診隨時詢問并觀察病人自覺癥狀病例分析（20分）患者女性，孕40周，臨產10小時，胎心率基線110次/分，宮縮時胎心100次／分，宮縮結束，胎心回升緩慢，陰道檢查確定為LOP位，擬行產鉗助娩術，行左側會陰切開術。簡述會陰側切注意事項及術后護理。三、英文翻譯（每個2分，共10分）HeadvisibleonvulvalgappingcrowningofheadEpisiotomydeliveryfetalpresentation四、問答題（10分）簡述會陰側切的適應證和禁忌證參考答案選擇題（每個2分，共60分）1-5DDEBB6-10DCDDD11-15BADAC16-20DCDDC21-25CDADA26-30BCADC二、病例分析（20分）患者女性，孕40周，臨產10小時，胎心率基線110次/分，宮縮時胎心100次／分，宮縮結束，胎心回升緩慢，陰道檢查確定為LOP位，擬行產鉗助娩術，行左側會陰切開術。簡述會陰側切注意事項及術后護理。答：注意事項：（1）切開時間應在預計胎兒娩出前5～10分鐘，不宜過早。（2）剪刀應與皮膚垂直。（3）如會陰高度膨隆，側切角度宜在60-70度左右，否則會因角度過小，而誤傷直腸或縫合困難。（4）如為手術助產則應在導尿術前準備就緒后切開。（5）切開后應立即用紗布壓迫止血，如有小動脈出血應鉗夾結扎止血。術后護理1.術后囑產婦健側臥位，保持外陰清潔、干燥，每天進行會陰沖洗2次，每次大小便后及時清洗會陰，以免污染傷口;勤更換會陰墊。2、早期做縮肛運動，促進盆底組織、會陰組織及產道恢復;3.外陰傷口處水腫、疼痛明顯者，24小時內，可用75%酒精濕敷或冷敷，24小時后可用33％硫酸鎂紗布濕敷，或進行超短波或紅外線照射，2次／日，每次20分鐘。4.術后每日查看切口有無滲血、紅腫、硬結及膿性分泌物，若有異常及時通知醫(yī)生處理。5.指導養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣，多攝取高纖維食物，補充水分，以避免便秘。如果產后便秘，在解便時勿太過用力，以免造成傷口裂開。三、英文翻譯（每個2分，共10分）Headvisibleonvulvalgapping胎頭撥露crowningofhead胎頭著冠Episiotomy會陰切開術delivery分娩fetalpresentation胎先露四、問答題（10分）簡述會陰側