神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件

神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖1（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖2大腦皮層大腦皮層3神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件4神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件5神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件6神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件7少突膠質細胞少突膠質細胞8細胞毒性腦水腫（cytotoxicedema）呼吸急促及輕度紫紺等癥狀腦實質血管明顯擴張、充血，血管周圍間隙腦膜有血管充血，珠網(wǎng)膜下腔中有漿液滲出部位大腦頂部額葉和頂葉最為明顯量中性白細胞以及少數(shù)淋巴細胞，巨帶病毒的蚊子再叮咬健康人病毒扣帶回疝又稱大腦鐮下疝，一側大腦半球的血腫或腫瘤，引起中線向對側移位，使同側扣帶回從大腦鐮下緣疝入對側。（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖稱為軟化灶，呈圓形、卵圓形，壓力增高、渾濁呈膿性神經(jīng)細胞腦膜腦炎呼吸急促及輕度紫紺等癥狀2．嗜睡、昏迷及顱神經(jīng)受損神經(jīng)麻痹癥狀2）腦脊液涂片可看到腦膜炎雙球菌量中性白細胞以及少數(shù)淋巴細胞，巨腦對少量的容積變化也很敏感。星型膠質細胞細胞毒性腦水腫（cytotoxicedema）星型膠質細胞9神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件10神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件11噬神經(jīng)現(xiàn)象噬神經(jīng)現(xiàn)象12神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件13神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件14神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件15甲型腦炎多發(fā)生在冬季，以嗜睡為主，1925年后無流行阻塞的原因有先天畸形、炎癥、外傷、腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等短期內發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜面的廣泛淤斑，迅速發(fā)展融合神經(jīng)膠質細胞（主要是小膠質細胞）增生可隱性感染神經(jīng)組織炎癥病變帶病毒的蚊子再叮咬健康人病毒病變嚴重者，可因呼吸、循環(huán)衰竭或并發(fā)小葉肺炎而死亡血培養(yǎng)（+），刮片也?？烧业郊毦弧B內壓升高部位以大腦皮質、基底節(jié)、間腦、中腦一、顱內壓升高呼吸急促及輕度紫紺等癥狀（枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝）或巨噬細胞包圍或進入變性動物蚊子動物，隱性感染高結果導致同側動眼神經(jīng)受壓，出現(xiàn)同側散瞳。病原體嗜神經(jīng)性乙型腦炎病毒病理變化化膿性腦膜炎癥高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐及昏迷等C腦血管周圍炎細胞浸潤甲型腦炎多發(fā)生在冬季，以嗜睡為主，1925年后無流行16

顱內疾病常見并發(fā)癥

顱內壓增高是腦疝、腦水腫、腦積水所引起，三者可合并發(fā)生，互為因果。一、顱內壓升高

顱內疾病常見并發(fā)癥

顱內壓增高是腦疝、17二、腦水腫腦對少量的容積變化也很敏感。腦組織中因液體過多貯積形成腦水腫（brainedema）。常見腦水腫主要有兩種1.血管源性腦水腫（vasogenicedema）2.細胞毒性腦水腫（cytotoxicedema）二、腦水腫18腦水腫腦水腫19腦水腫腦水腫20三、腦疝形成

顱內壓升高可引起腦移動、腦室變形，使腦組織嵌入大腦鐮、小腦天幕和枕骨大孔導致腦疝形成。

1.扣帶回疝又稱大腦鐮下疝，一側大腦半球的血腫或腫瘤，引起中線向對側移位，使同側扣帶回從大腦鐮下緣疝入對側。

2.小腦天幕疝又稱海馬溝回疝。腦內占位病變引起腦組織體積增大，海馬溝回經(jīng)小腦天幕孔向下膨起。結果導致同側動眼神經(jīng)受壓，出現(xiàn)同側散瞳。3.小腦扁桃體疝又稱枕骨大孔疝。顱內壓增高，后顱凹占位病變將小腦和延髓推向枕骨大孔并向下移位而引起小腦扁桃體疝，疝入枕骨大孔的小腦扁桃體和延髓呈圓錐狀，其腹側出現(xiàn)枕骨大孔壓跡，由于延髓受壓，生命中樞及網(wǎng)狀結構受損。三、腦疝形成21神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件22神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件23神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件24四、腦積水腦脊液量增多使腦室擴張稱為腦積水（hydrocephalus）

發(fā)生主要原因是腦脊液循環(huán)阻塞或腦脊液吸收減少阻塞的原因有先天畸形、炎癥、外傷、腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等四、腦積水25神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件26神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件27神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件28部位大腦頂部額葉和頂葉最為明顯吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡病原體嗜神經(jīng)性乙型腦炎病毒腦實質血管明顯擴張、充血，血管周圍間隙1．中毒癥狀高熱、全身不適等吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡（枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝）暴發(fā)型流行性腦膜炎雙球菌敗血癥或稱華佛氏綜合征（三）臨床病理聯(lián)系及結局顱內疾病常見并發(fā)癥切面可見充血、水腫，有的出現(xiàn)小腦天幕疝又稱海馬溝回疝。暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎幼兒患者前囟飽滿等癥狀阻塞的原因有先天畸形、炎癥、外傷、腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等動物蚊子動物，隱性感染高發(fā)病與病毒的數(shù)量和毒力有關年齡好發(fā)于10歲以下的兒童顱內疾病常見并發(fā)癥氯化物減少（被細菌消耗）部位大腦頂部額葉和頂葉最為明顯部位大腦頂部額葉和頂葉最為明顯29流行性乙型腦炎概念流行性乙型腦炎是乙型腦炎病毒引起的一種急性傳染病，病變以腦實質變性壞死為主。簡稱“乙腦”年齡好發(fā)于10歲以下的兒童季節(jié)蚊蟲孳生旺盛的季節(jié)（七、八、九三個月）流行。臨床表現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐及昏迷等甲型腦炎多發(fā)生在冬季，以嗜睡為主，1925年后無流行流行性乙型腦炎概念30（一）病因及發(fā)病機理病原體嗜神經(jīng)性乙型腦炎病毒傳染媒介庫蚊、伊蚊和按蚊傳染源乙腦病人或儲備宿主，如豬、牛、狗、羊、鴨（乙腦病毒可感染這些動物）等在自然界，其循環(huán)規(guī)律為動物蚊子動物，隱性感染高（一）病因及發(fā)病機理31發(fā)病機制發(fā)病與病毒的數(shù)量和毒力有關與機體的抵抗力及血腦屏障機能有關

帶病毒的蚊子再叮咬健康人病毒通過皮膚進入的血液循環(huán)隱性感染神經(jīng)組織炎癥病變隱性感染和發(fā)病者均可獲得免疫發(fā)病機制32（二）病理變化部位以大腦皮質、基底節(jié)、間腦、中腦最為嚴重，小腦、延腦及橋腦次之，脊髓最輕，且常限于頸部脊髓肉眼觀腦膜充血、水腫腦回變寬、腦溝變淺水腫嚴重時，還可引起腦疝（枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝）切面可見充血、水腫，有的出現(xiàn)點狀出血及軟化灶（二）病理變化33鏡下A神經(jīng)細胞變性壞死神經(jīng)細胞衛(wèi)星現(xiàn)象增生的少突膠質細胞環(huán)繞神經(jīng)細胞噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象即小膠質細胞及中性粒細胞或巨噬細胞包圍或進入變性壞死的神經(jīng)細胞內B軟化灶形成腦組織壞死液化疏松網(wǎng)狀結構，稱為軟化灶，呈圓形、卵圓形，染色淺鏡下34C腦血管周圍炎細胞浸潤腦實質血管明顯擴張、充血，血管周圍間隙增寬，有淋巴細胞及單核細胞浸潤，它們圍繞在血管周圍，形成袖套狀浸潤D神經(jīng)膠質細胞增生神經(jīng)膠質細胞（主要是小膠質細胞）增生可呈彌漫性或局限性腦膜有血管充血，珠網(wǎng)膜下腔中有漿液滲出及少量淋巴細胞與單核細胞浸潤C腦血管周圍炎細胞浸潤35神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件36神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件37神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件38神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件39噬細胞和纖維素，血管高度擴張充血暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎B軟化灶形成腦組織壞死液化疏松網(wǎng)狀結構，部位以大腦皮質、基底節(jié)、間腦、中腦小腦天幕疝又稱海馬溝回疝。結果導致同側動眼神經(jīng)受壓，出現(xiàn)同側散瞳。腦對少量的容積變化也很敏感。腦實質血管明顯擴張、充血，血管周圍間隙高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐及昏迷等流行性乙型腦炎是乙型腦炎病毒引起的一種病原體嗜神經(jīng)性乙型腦炎病毒1．中毒癥狀高熱、全身不適等水腫嚴重時，還可引起腦疝呼吸急促及輕度紫紺等癥狀多見于兒童，發(fā)病急驟、發(fā)熱、頭痛、嘔吐高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐及昏迷等腦實質血管明顯擴張、充血，血管周圍間隙在自然界，其循環(huán)規(guī)律為噬細胞和纖維素，血管高度擴張充血40神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件41神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件42（三）臨床病理聯(lián)系及結局1．中毒癥狀高熱、全身不適等2．嗜睡、昏迷及顱神經(jīng)受損神經(jīng)麻痹癥狀3．腦組織水腫，顱內壓升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐腦疝發(fā)生時，可壓迫呼吸循環(huán)中樞，引起呼吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡（四）愈后多數(shù)病人經(jīng)治療后痊愈少數(shù)病例后遺癥病變嚴重者，可因呼吸、循環(huán)衰竭或并發(fā)小葉肺炎而死亡（三）臨床病理聯(lián)系及結局43流行性腦脊髓膜炎概念流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，病變以腦脊髓膜的急性化膿性炎癥為主。簡稱“流腦”年齡多見于10以下兒童臨床表現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚淤點及頸強直等季節(jié)冬春節(jié)（一）病因及發(fā)病機理病原體腦膜炎雙球菌傳播途徑呼吸道流行性腦44發(fā)病機理腦膜炎雙球菌存在于病人和帶菌者的鼻咽部。腦膜炎雙球菌借飛沫經(jīng)呼吸道侵入鼻咽局部輕度炎癥敗血癥上呼吸道感染癥狀腦脊髓膜引起化膿性炎癥

帶菌者發(fā)病發(fā)病機理45（二）病理變化按病情進展，可分為三期。1、上呼吸道感染期2、敗血癥期皮膚、粘膜出現(xiàn)淤點和斑血培養(yǎng)（+），刮片也常可找到細菌高熱、頭痛、嘔吐，中性粒細胞增高等（二）病理變化46暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型流行性腦膜炎雙球菌敗血癥或稱華佛氏綜合征多見于兒童，發(fā)病急驟、發(fā)熱、頭痛、嘔吐短期內發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜面的廣泛淤斑，迅速發(fā)展融合成大片皮下出血、壞死大多無腦膜炎刺激征，腦脊液澄清伴有嚴重的周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、脈搏細弱、呼吸急促及輕度紫紺等癥狀發(fā)病機理大量內毒素釋放到血液內引起中毒性休克及彌散性血管內凝血，導致嚴重的休克和出血暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎473．化膿性腦膜炎期部位大腦頂部額葉和頂葉最為明顯病理變化化膿性腦膜炎癥大體腦脊髓膜血管高度擴張充血，珠網(wǎng)膜下腔有灰黃色滲出物，嚴重時腦回結構被膿液掩蓋而不易辨認

3．化膿性腦膜炎期48神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件49神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件50神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件51神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件52鏡下1）珠網(wǎng)膜下腔充滿膿性滲出物，內有大量中性白細胞以及少數(shù)淋巴細胞，巨噬細胞和纖維素，血管高度擴張充血2）腦脊液涂片可看到腦膜炎雙球菌3）在腦膜下或腦室附近腦組織內的小血管周圍有少量中性白細胞浸潤腦膜腦炎4）腦實質明顯水腫鏡下1）珠網(wǎng)膜下腔充滿膿性滲出物，內有大53（三）臨床病理聯(lián)系1．腦膜刺激征頸強直、克氏(kerning)征陽性嬰幼兒“角弓反張”體征2．顱內高壓頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥，以及嬰幼兒患者前囟飽滿等癥狀3．腦脊液改變診斷壓力增高、渾濁呈膿性腦脊液內細胞數(shù)目增加，蛋白含量增多，糖及氯化物減少（被細菌消耗）培養(yǎng)及涂片可找到腦膜炎雙球菌（三）臨床病理聯(lián)系54神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖55（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖56大腦皮層大腦皮層57神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件58神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件59神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件60神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件61少突膠質細胞少突膠質細胞62細胞毒性腦水腫（cytotoxicedema）呼吸急促及輕度紫紺等癥狀腦實質血管明顯擴張、充血，血管周圍間隙腦膜有血管充血，珠網(wǎng)膜下腔中有漿液滲出部位大腦頂部額葉和頂葉最為明顯量中性白細胞以及少數(shù)淋巴細胞，巨帶病毒的蚊子再叮咬健康人病毒扣帶回疝又稱大腦鐮下疝，一側大腦半球的血腫或腫瘤，引起中線向對側移位，使同側扣帶回從大腦鐮下緣疝入對側。（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖稱為軟化灶，呈圓形、卵圓形，壓力增高、渾濁呈膿性神經(jīng)細胞腦膜腦炎呼吸急促及輕度紫紺等癥狀2．嗜睡、昏迷及顱神經(jīng)受損神經(jīng)麻痹癥狀2）腦脊液涂片可看到腦膜炎雙球菌量中性白細胞以及少數(shù)淋巴細胞，巨腦對少量的容積變化也很敏感。星型膠質細胞細胞毒性腦水腫（cytotoxicedema）星型膠質細胞63神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件64神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件65噬神經(jīng)現(xiàn)象噬神經(jīng)現(xiàn)象66神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件67神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件68神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件69甲型腦炎多發(fā)生在冬季，以嗜睡為主，1925年后無流行阻塞的原因有先天畸形、炎癥、外傷、腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等短期內發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜面的廣泛淤斑，迅速發(fā)展融合神經(jīng)膠質細胞（主要是小膠質細胞）增生可隱性感染神經(jīng)組織炎癥病變帶病毒的蚊子再叮咬健康人病毒病變嚴重者，可因呼吸、循環(huán)衰竭或并發(fā)小葉肺炎而死亡血培養(yǎng)（+），刮片也常可找到細菌一、顱內壓升高部位以大腦皮質、基底節(jié)、間腦、中腦一、顱內壓升高呼吸急促及輕度紫紺等癥狀（枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝）或巨噬細胞包圍或進入變性動物蚊子動物，隱性感染高結果導致同側動眼神經(jīng)受壓，出現(xiàn)同側散瞳。病原體嗜神經(jīng)性乙型腦炎病毒病理變化化膿性腦膜炎癥高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐及昏迷等C腦血管周圍炎細胞浸潤甲型腦炎多發(fā)生在冬季，以嗜睡為主，1925年后無流行70

顱內疾病常見并發(fā)癥

顱內壓增高是腦疝、腦水腫、腦積水所引起，三者可合并發(fā)生，互為因果。一、顱內壓升高

顱內疾病常見并發(fā)癥

顱內壓增高是腦疝、71二、腦水腫腦對少量的容積變化也很敏感。腦組織中因液體過多貯積形成腦水腫（brainedema）。常見腦水腫主要有兩種1.血管源性腦水腫（vasogenicedema）2.細胞毒性腦水腫（cytotoxicedema）二、腦水腫72腦水腫腦水腫73腦水腫腦水腫74三、腦疝形成

顱內壓升高可引起腦移動、腦室變形，使腦組織嵌入大腦鐮、小腦天幕和枕骨大孔導致腦疝形成。

1.扣帶回疝又稱大腦鐮下疝，一側大腦半球的血腫或腫瘤，引起中線向對側移位，使同側扣帶回從大腦鐮下緣疝入對側。

2.小腦天幕疝又稱海馬溝回疝。腦內占位病變引起腦組織體積增大，海馬溝回經(jīng)小腦天幕孔向下膨起。結果導致同側動眼神經(jīng)受壓，出現(xiàn)同側散瞳。3.小腦扁桃體疝又稱枕骨大孔疝。顱內壓增高，后顱凹占位病變將小腦和延髓推向枕骨大孔并向下移位而引起小腦扁桃體疝，疝入枕骨大孔的小腦扁桃體和延髓呈圓錐狀，其腹側出現(xiàn)枕骨大孔壓跡，由于延髓受壓，生命中樞及網(wǎng)狀結構受損。三、腦疝形成75神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件76神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件77神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件78四、腦積水腦脊液量增多使腦室擴張稱為腦積水（hydrocephalus）

發(fā)生主要原因是腦脊液循環(huán)阻塞或腦脊液吸收減少阻塞的原因有先天畸形、炎癥、外傷、腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等四、腦積水79神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件80神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件81神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件82部位大腦頂部額葉和頂葉最為明顯吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡病原體嗜神經(jīng)性乙型腦炎病毒腦實質血管明顯擴張、充血，血管周圍間隙1．中毒癥狀高熱、全身不適等吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡（枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝）暴發(fā)型流行性腦膜炎雙球菌敗血癥或稱華佛氏綜合征（三）臨床病理聯(lián)系及結局顱內疾病常見并發(fā)癥切面可見充血、水腫，有的出現(xiàn)小腦天幕疝又稱海馬溝回疝。暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎幼兒患者前囟飽滿等癥狀阻塞的原因有先天畸形、炎癥、外傷、腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等動物蚊子動物，隱性感染高發(fā)病與病毒的數(shù)量和毒力有關年齡好發(fā)于10歲以下的兒童顱內疾病常見并發(fā)癥氯化物減少（被細菌消耗）部位大腦頂部額葉和頂葉最為明顯部位大腦頂部額葉和頂葉最為明顯83流行性乙型腦炎概念流行性乙型腦炎是乙型腦炎病毒引起的一種急性傳染病，病變以腦實質變性壞死為主。簡稱“乙腦”年齡好發(fā)于10歲以下的兒童季節(jié)蚊蟲孳生旺盛的季節(jié)（七、八、九三個月）流行。臨床表現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐及昏迷等甲型腦炎多發(fā)生在冬季，以嗜睡為主，1925年后無流行流行性乙型腦炎概念84（一）病因及發(fā)病機理病原體嗜神經(jīng)性乙型腦炎病毒傳染媒介庫蚊、伊蚊和按蚊傳染源乙腦病人或儲備宿主，如豬、牛、狗、羊、鴨（乙腦病毒可感染這些動物）等在自然界，其循環(huán)規(guī)律為動物蚊子動物，隱性感染高（一）病因及發(fā)病機理85發(fā)病機制發(fā)病與病毒的數(shù)量和毒力有關與機體的抵抗力及血腦屏障機能有關

帶病毒的蚊子再叮咬健康人病毒通過皮膚進入的血液循環(huán)隱性感染神經(jīng)組織炎癥病變隱性感染和發(fā)病者均可獲得免疫發(fā)病機制86（二）病理變化部位以大腦皮質、基底節(jié)、間腦、中腦最為嚴重，小腦、延腦及橋腦次之，脊髓最輕，且常限于頸部脊髓肉眼觀腦膜充血、水腫腦回變寬、腦溝變淺水腫嚴重時，還可引起腦疝（枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝）切面可見充血、水腫，有的出現(xiàn)點狀出血及軟化灶（二）病理變化87鏡下A神經(jīng)細胞變性壞死神經(jīng)細胞衛(wèi)星現(xiàn)象增生的少突膠質細胞環(huán)繞神經(jīng)細胞噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象即小膠質細胞及中性粒細胞或巨噬細胞包圍或進入變性壞死的神經(jīng)細胞內B軟化灶形成腦組織壞死液化疏松網(wǎng)狀結構，稱為軟化灶，呈圓形、卵圓形，染色淺鏡下88C腦血管周圍炎細胞浸潤腦實質血管明顯擴張、充血，血管周圍間隙增寬，有淋巴細胞及單核細胞浸潤，它們圍繞在血管周圍，形成袖套狀浸潤D神經(jīng)膠質細胞增生神經(jīng)膠質細胞（主要是小膠質細胞）增生可呈彌漫性或局限性腦膜有血管充血，珠網(wǎng)膜下腔中有漿液滲出及少量淋巴細胞與單核細胞浸潤C腦血管周圍炎細胞浸潤89神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件90神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件91神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件92神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件93噬細胞和纖維素，血管高度擴張充血暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎B軟化灶形成腦組織壞死液化疏松網(wǎng)狀結構，部位以大腦皮質、基底節(jié)、間腦、中腦小腦天幕疝又稱海馬溝回疝。結果導致同側動眼神經(jīng)受壓，出現(xiàn)同側散瞳。腦對少量的容積變化也很敏感。腦實質血管明顯擴張、充血，血管周圍間隙高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐及昏迷等流行性乙型腦炎是乙型腦炎病毒引起的一種病原體嗜神經(jīng)性乙型腦炎病毒1．中毒癥狀高熱、全身不適等水腫嚴重時，還可引起腦疝呼吸急促及輕度紫紺等癥狀多見于兒童，發(fā)病急驟、發(fā)熱、頭痛、嘔吐高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐及昏迷等腦實質血管明顯擴張、充血，血管周圍間隙在自然界，其循環(huán)規(guī)律為噬細胞和纖維素，血管高度擴張充血94神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件95神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶圖課件96（三）臨床病理聯(lián)系及結局1．中毒癥狀高熱、全身不適等2．嗜睡、昏迷及顱神經(jīng)受損神經(jīng)麻痹癥狀3．腦組織水腫，顱內壓升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐腦疝發(fā)生時，可壓迫呼吸循環(huán)中樞，引起呼吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡（四）愈后多數(shù)病人經(jīng)治療后痊愈少數(shù)病例后遺癥病變嚴重者，可因呼吸、循環(huán)衰竭或并發(fā)小葉肺炎而死亡（三）臨床病理聯(lián)系及結局97流行性腦脊髓膜炎概念流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，病變以腦脊髓膜的急性化膿性炎癥為主。簡稱“流腦”年齡多見于10以下兒童臨床表現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚淤點及頸強直等季節(jié)冬春節(jié)（一）病因及發(fā)病機理病原體腦膜炎雙球菌傳播途徑呼吸道流行性腦98發(fā)病機理腦膜炎雙球菌存在于病人和帶菌者的鼻咽部。腦膜炎雙球菌借飛沫經(jīng)呼吸道侵入鼻咽局部輕度炎癥敗血癥上呼吸道感染癥狀腦脊髓膜引起化膿性炎癥

帶菌者發(fā)病發(fā)病機理99（二）病理變化按病情進展，可分為三期。1、上呼吸道感染期2、敗血癥期