昏迷病人的救護與處理全解課件

第五節(jié)常見急癥救護與處理第五節(jié)常見急癥救護與處理1休克的定義休克——綜合征有效循環(huán)血量↓、槊胞代謝障礙紐縱灌注不足}暑官功能受損休克是機體由于各種病因引起有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足所導(dǎo)致的細胞代謝障礙和器官功能受損的綜合征。休克的定義2二、休克的常見病因有效循環(huán)血量銳減是休克的主要原因,如嚴(yán)重的出血、感染、外傷、過敏、精神刺激、特別是重癥心血管疾病,不包括急性心肌梗死、心肌炎、重癥心衰、肺動脈栓塞等。二、休克的常見病因3三、分類·低血容量性休克心源性休克過敏性休克感染中毒性休克·神經(jīng)源性休克三、分類4四、休克的判斷首先詢問病史:(是否存在外傷、大出血、嚴(yán)重心律失常等病變;(2峋問既往病史;(③)詢問伴隨癥狀:是否伴有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、嚴(yán)重嘔吐腹寫、頭痛抽搐、嘔血、黑便等。如為危重病人,應(yīng)先搶救再詢問病史。其次要觀察臨床表現(xiàn):神志狀態(tài)、血壓、脈搏、呼吸皮膚、甲床、周圍靜脈、尿量四、休克的判斷5五、癥狀分期癥狀早期中期晚期神志清楚、緊張煩躁|清楚、表情淡炎不清、昏迷漠、反應(yīng)遲鈍脈搏、呼吸叩快P細速、R加快|R急促或潮式呼吸,P摸不清血壓、脈壓收縮壓低或正常舒進行性下降|進步下降或測張壓升高、脈壓小不到皮膚黏膜|面色蒼白、口唇指發(fā)紺、發(fā)花|廣泛出血甲略青紫尿量減少進步減少進步減少五、癥狀6六、現(xiàn)場救護原則、病人應(yīng)取中凹位或平臥位,下肢略抬高15-20°如有呼吸困難者,可將頭部和軀干略抬高,以利呼吸。保持呼吸道通暢,尤其是休克伴有昏迷者。方法是將病人頸部墊高,下頜拾起,使頭部最大限度的后仰,同時頭偏向一側(cè)。六、現(xiàn)場救護原則7中凹位中凹位8六、現(xiàn)場救護原則3、注意給體溫過低的病人保暖,蓋上被、毯。不能在體表加溫,禁用熱水袋或電熱毯。4、伴有高熱的休克病人應(yīng)給予降溫,頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等5、注意觀察病人呼吸、心率、血壓、尿量等。6、有條件的予以吸氧。7、病人因為外傷出血引起的出血性休克應(yīng)采取適當(dāng)方法止血六、現(xiàn)場救護原則9六、現(xiàn)場救護原則8、避免過多搬動病人。9、救護同時,撥打急救電話,告知病情,等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員的急救。10、離醫(yī)院近的快速送往醫(yī)院搶救治療。六、現(xiàn)場救護原則10昏迷病人的救護與處理全解課件11昏迷病人的救護與處理全解課件12昏迷病人的救護與處理全解課件13昏迷病人的救護與處理全解課件14昏迷病人的救護與處理全解課件15昏迷病人的救護與處理全解課件16昏迷病人的救護與處理全解課件17昏迷病人的救護與處理全解課件18昏迷病人的救護與處理全解課件19昏迷病人的救護與處理全解課件20昏迷病人的救護與處理全解課件21昏迷病人的救護與處理全解課件22昏迷病人的救護與處理全解課件23昏迷病人的救護與處理全解課件24昏迷病人的救護與處理全解課件25昏迷病人的救護與處理全解課件26昏迷病人的救護與處理全解課件27昏迷病人的救護與處理全解課件28昏迷病人的救護與處理全解課件29昏迷病人的救護與處理全解課件30昏迷病人的救護與處理全解課件31昏迷病人的救護與處理全解課件32昏迷病人的救護與處理全解課件33昏迷病人的救護與處理全解課件34昏迷病人的救護與處理全解課件35昏迷病人的救護與處理全解課件36昏迷病人的救護與處理全解課件37昏迷病人的救護與處理全解課件38昏迷病人的救護與處理全解課件39昏迷病人的救護與處理全解課件40昏迷病人的救護與處理全解課件41昏迷病人的救護與處理全解課件42昏迷病人的救護與處理全解課件43第五節(jié)常見急癥救護與處理第五節(jié)常見急癥救護與處理44休克的定義休克——綜合征有效循環(huán)血量↓、槊胞代謝障礙紐縱灌注不足}暑官功能受損休克是機體由于各種病因引起有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足所導(dǎo)致的細胞代謝障礙和器官功能受損的綜合征。休克的定義45二、休克的常見病因有效循環(huán)血量銳減是休克的主要原因,如嚴(yán)重的出血、感染、外傷、過敏、精神刺激、特別是重癥心血管疾病,不包括急性心肌梗死、心肌炎、重癥心衰、肺動脈栓塞等。二、休克的常見病因46三、分類·低血容量性休克心源性休克過敏性休克感染中毒性休克·神經(jīng)源性休克三、分類47四、休克的判斷首先詢問病史:(是否存在外傷、大出血、嚴(yán)重心律失常等病變;(2峋問既往病史;(③)詢問伴隨癥狀:是否伴有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、嚴(yán)重嘔吐腹寫、頭痛抽搐、嘔血、黑便等。如為危重病人,應(yīng)先搶救再詢問病史。其次要觀察臨床表現(xiàn):神志狀態(tài)、血壓、脈搏、呼吸皮膚、甲床、周圍靜脈、尿量四、休克的判斷48五、癥狀分期癥狀早期中期晚期神志清楚、緊張煩躁|清楚、表情淡炎不清、昏迷漠、反應(yīng)遲鈍脈搏、呼吸叩快P細速、R加快|R急促或潮式呼吸,P摸不清血壓、脈壓收縮壓低或正常舒進行性下降|進步下降或測張壓升高、脈壓小不到皮膚黏膜|面色蒼白、口唇指發(fā)紺、發(fā)花|廣泛出血甲略青紫尿量減少進步減少進步減少五、癥狀49六、現(xiàn)場救護原則、病人應(yīng)取中凹位或平臥位,下肢略抬高15-20°如有呼吸困難者,可將頭部和軀干略抬高,以利呼吸。保持呼吸道通暢,尤其是休克伴有昏迷者。方法是將病人頸部墊高,下頜拾起,使頭部最大限度的后仰,同時頭偏向一側(cè)。六、現(xiàn)場救護原則50中凹位中凹位51六、現(xiàn)場救護原則3、注意給體溫過低的病人保暖,蓋上被、毯。不能在體表加溫,禁用熱水袋或電熱毯。4、伴有高熱的休克病人應(yīng)給予降溫,頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等5、注意觀察病人呼吸、心率、血壓、尿量等。6、有條件的予以吸氧。7、病人因為外傷出血引起的出血性休克應(yīng)采取適當(dāng)方法止血六、現(xiàn)場救護原則52六、現(xiàn)場救護原則8、避免過多搬動病人。9、救護同時,撥打急救電話,告知病情,等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員的急救。10、離醫(yī)院近的快速送往醫(yī)院搶救治療。六、現(xiàn)場救護原則53昏迷病人的救護與處理全解課件54昏迷病人的救護與處理全解課件55昏迷病人的救護與處理全解課件56昏迷病人的救護與處理全解課件57昏迷病人的救護與處理全解課件58昏迷病人的救護與處理全解課件59昏迷病人的救護與處理全解課件60昏迷病人的救護與處理全解課件61昏迷病人的救護與處理全解課件62昏迷病人的救護與處理全解課件63昏迷病人的救護與處理全解課件64昏迷病人的救護與處理全解課件65昏迷病人的救護與處理全解課件66昏迷病人的救護與處理全解課件67昏迷病人的救護與處理全解課件68昏迷病人的救護與處理全解課件69昏迷病人的救護與處理全解課件70昏迷病人的救護與處理全解課件71昏迷病人的救護與處理全解課件72昏迷病人的救護與處理全解課件73昏迷病人的救護與處理全解課件74昏迷病人的救護與處理全解課件75昏迷病人的救護與處理全解課件76昏迷病人的救護與處理全解課件77昏迷病