執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試23年歷年真題匯總pdf版

執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試23年歷年真題匯總pdf版1.根據(jù)《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》，關于藥品零售企業(yè)拆零銷售管理的說法，錯誤的是（）。A.

藥品拆零銷售應當使用潔凈、衛(wèi)生的包裝B.

質量管理人員方可負責藥品拆零銷售C.

藥品拆零銷售應提供藥品說明書原件或復印件D.

藥品拆零銷售期間，應保留原包裝和說明書【答案】:

B【解析】:藥品拆零銷售應當符合以下要求：①負責拆零銷售的人員經(jīng)過專門培訓；②拆零的工作臺及工具保持清潔、衛(wèi)生，防止交叉污染；③做好拆零銷售記錄，內(nèi)容包括拆零起始日期、藥品的通用名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)廠商、有效期、銷售數(shù)量、銷售日期、分拆及復核人員等；④拆零銷售應當使用潔凈、衛(wèi)生的包裝，包裝上注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、批號、有效期以及藥店名稱等內(nèi)容；⑤提供藥品說明書原件或者復印件，拆零銷售期間，保留原包裝和說明書。2.（共用備選答案）A.碘量法B.非水溶液滴定法C.旋光度法D.氣相色譜法E.高效液相色譜法在《中國藥典》中，下列藥物的含量測定方法是(1)維生素B1（）。【答案】:

B(2)維生素C（）。【答案】:

A(3)維生素E（）?！敬鸢浮?

D(4)維生素K1（）?！敬鸢浮?

E3.靜脈滴注給藥達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度99%所需半衰期的個數(shù)為（）。A.

8B.

6.64C.

5D.

3.32E.

1【答案】:

B【解析】:許多藥物的有效血藥濃度為穩(wěn)態(tài)水平，而欲達到穩(wěn)態(tài)的90%～99%，則需3.32～6.64個t1/2。4.（共用備選答案）A.磺胺嘧啶B.多西環(huán)素C.青霉素D.阿莫西林E.羅紅霉素(1)與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:青霉素屬于青霉素類抗菌藥物，用于敏感細菌所致各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合應用可以作為治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎的首選藥。(2)與鋁離子形成黃色絡合物的是（）。【答案】:

B【解析】:多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗菌藥物。在這類藥物結構中都含有酸性的酚羥基和烯醇羥基及堿性的二甲氨基，其分子中的多個羥基、烯醇羥基及羰基，在近中性條件下能與多種金屬離子形成不溶性螯合物，與鈣或鎂離子形成不溶性的鈣鹽或鎂鹽，與鐵離子形成紅色螯合物，與鋁離子形成黃色絡合物。5.（共用備選答案）A.【注意事項】B.【成分】C.【禁忌】D.【不良反應】(1)欲查詢是否有藥物濫用或者藥物依賴性內(nèi)容，可查詢的說明書項目是（）。【答案】:

A【解析】:【注意事項】列出使用時必須注意的問題，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過程中需觀察的情況（如過敏反應，定期檢查血象、肝功、腎功）及用藥對于臨床檢驗的影響等。濫用或者藥物依賴性內(nèi)容可以在該項目下列出。(2)欲查詢注射劑的輔料組成，可查詢的說明書項目是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:說明書中的【成分】項要求，處方中含有可能引起嚴重不良反應的輔料的，該項下應當列出該輔料名稱。注射劑應當列出全部輔料名稱。(3)列出藥品不能應用人群的說明書項目是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:【禁忌】中應列出該藥品不能應用的各種情況，例如禁止應用該藥品的人群，疾病等情況。6.在膠囊劑的空膠囊殼中可加入少量的二氧化鈦作為（）。A.

抗氧劑B.

防腐劑C.

遮光劑D.

增塑劑E.

保溫劑【答案】:

C【解析】:對光敏感藥物，在膠囊劑的空膠囊殼中可加入少量的二氧化鈦（2％～3％）作為遮光劑。7.（特別說明：本題涉及的考點新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）下列錯誤的是（）。A.

自2012始新開辦零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師B.

自2012始零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師C.

“十二五”末零售藥店法人或主要管理人具有執(zhí)業(yè)藥師資格D.

“十二五”末零售藥店營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥E.

“十二五”末醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥【答案】:

B【解析】:根據(jù)《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》的保障措施第五條：加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度，自2012年開始，新開辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師；到“十二五”末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥，逾期達不到要求的，取消售藥資格?！菊f明】2017年已新發(fā)布《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》。8.患者，女，45歲，既往有心律失常（Q-T間期延長）、低鉀血癥。近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患者不宜選用的藥物是（）。A.

莫西沙星B.

頭孢呋辛酯C.

氨溴索D.

阿莫西林E.

對乙酰氨基酚【答案】:

A【解析】:莫西沙星會使Q-T間期延長，因此該患者不宜選用莫西沙星來治療社區(qū)獲得性肺炎。9.醫(yī)療器械注冊編號的編排方式：×1械注×2××××3×4××5××××6。其中，×2代表（）。A.

注冊形式B.

注冊審批部門所在地的簡稱C.

產(chǎn)品管理類別D.

產(chǎn)品分類編碼【答案】:

A【解析】:醫(yī)療器械注冊證編號的編排方式為：×1械注×2××××3×4××5××××6?！?為注冊審批部門所在地的簡稱；×2為注冊形式；××××3為首次注冊年份；×4為產(chǎn)品管理類別；××5為產(chǎn)品分類編碼；××××6為首次注冊流水號。另外，延續(xù)注冊的，××××3和××××6數(shù)字不變。產(chǎn)品管理類別調整的，應當重新編號。10.根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法實施條例》，可以委托生產(chǎn)的藥品包括（）。A.

維C銀翹片B.

人血白蛋白C.

狂犬疫苗D.

板藍根沖劑E.

維生素E膠囊【答案】:

A|D|E【解析】:根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第十三條規(guī)定，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，藥品生產(chǎn)企業(yè)可以接受委托生產(chǎn)藥品。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第十條規(guī)定，依據(jù)《藥品管理法》第十三條規(guī)定，接受委托生產(chǎn)藥品的，受托方必須是持有與其受托生產(chǎn)的藥品相適應的《藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范》認證證書的藥品生產(chǎn)企業(yè)。疫苗、血液制品和國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他藥品，不得委托生產(chǎn)。11.解救苯巴比妥重度中毒昏迷患者時，為加速毒物排泄，應首選（）。A.

靜脈注射維生素C以酸化尿液B.

口服維生素C以酸化尿液C.

口服碳酸氫鈉以堿化尿液D.

靜滴5%碳酸氫鈉以堿化尿液E.

靜滴10%葡萄糖注射劑以促毒物排泄【答案】:

D【解析】:以5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注以堿化尿液，加速排泄。因異戊巴比妥主要經(jīng)肝臟代謝，故在異戊巴比妥中毒搶救過程中，堿化尿液的效果不及苯巴比妥。12.藥物進入體內(nèi)經(jīng)過吸收、分布、代謝過程，最終排泄。其中，影響藥物代謝的因素有（）。A.

給藥途徑B.

給藥劑量C.

酶的誘導與抑制作用D.

年齡E.

藥物劑型【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:影響藥物代謝的因素有：①酶誘導和抑制作用；②生理因素（性別、年齡、個體、疾病等）；③基因多態(tài)性（基因多態(tài)性是指群體中正常個體的基因在相同位置上存在差別）；④代謝反應的立體選擇性（許多藥物存在光學異構現(xiàn)象，即手性藥物）；⑤給藥途徑和劑型的影響（一種藥物可以制成多種劑型以不同的給藥途徑和方法給藥）；⑥給藥劑量的影響。13.（共用備選答案）A.GAPB.GLPC.GCPD.GSP(1)《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》的英文縮寫是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》英文全稱是GoodSupplyPractice，簡稱GSP。(2)《藥物臨床試驗質量管理規(guī)范》的英文縮寫是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:《藥物臨床試驗質量管理規(guī)范》英文全稱為GoodClinicalPractice，簡稱GCP。(3)《藥物非臨床研究質量管理規(guī)范》的英文縮寫是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:《藥物非臨床研究質量管理規(guī)范》英文全稱為Non-clinicalGoodLaboratoryPractice，簡稱GLP。14.（共用備選答案）A.依那普利B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.氨氯地平E.哌唑嗪(1)高血壓伴低鉀血癥患者慎用的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，具有降壓作用，但該類藥物可引起低鉀血癥，因此高血壓伴低鉀血癥患者應慎用。(2)高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:依那普利是血管緊張素轉化酶抑制劑，具有降壓作用，但其可引起高鉀血癥，因此高血壓伴高鉀血癥患者應慎用普利類降壓藥。15.腎功能不全者的用藥原則不包括（）。A.

避免或減少使用腎毒性大的藥物B.

避免與有腎毒性的藥物聯(lián)合使用C.

腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物D.

定期監(jiān)測腎功能，及時調整給藥劑量E.

避免或減少使用肝毒性大的藥物【答案】:

E【解析】:腎功能不全患者的用藥原則為：①明確診斷，合理選藥；②避免或減少使用腎毒性大的藥物；③注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的藥物合用；④腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物；⑤根據(jù)腎功能的情況調整用藥劑量和給藥間隔時間，設計個性化給藥方案。16.所有冠心病患者，無論其血脂水平如何，均應給予的藥物為（）。A.

抗血小板藥物B.

β受體阻斷劑C.

ACEID.

他汀類藥物E.

硝酸酯類藥物【答案】:

D【解析】:D項，他汀類藥物能有效降低TC和LDL-C水平，減少心血管事件風險。對于所有冠心病患者，無論其血脂水平如何，均應給予他汀類藥物，并根據(jù)目標LDL-C水平調整劑量。17.兒童使用第一代抗組胺藥時，相比成年人易產(chǎn)生較強鎮(zhèn)靜作用該現(xiàn)象稱為（）。A.

藥物選擇性B.

耐受性C.

依賴性D.

高敏性E.

藥物特異性【答案】:

D【解析】:兒童由于年齡因素，其對某些藥物的敏感性提高，使得藥效和不良反應增強。18.（共用題干）患者，女，50歲，糖尿病3年。發(fā)熱3天，體溫38.5℃，咳嗽，咳少量痰。呼吸24次/分，肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示右下葉有淡薄浸潤陰影，血分析：白細胞15×109/L，中性粒細胞百分率0.89。(1)診斷應首先考慮（）。A.

社區(qū)獲得性肺炎B.

醫(yī)院獲得性肺炎C.

支氣管炎哮喘D.

肺結核E.

慢性阻塞性肺疾病【答案】:

A【解析】:社區(qū)獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)：新近出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，并伴有或不伴胸痛；發(fā)熱；肺實變體征和聞及濕性啰音；WBC＞10×109/L或＜4×109/L；胸部X線檢查示片狀、斑片狀浸潤性陰影。(2)使用抗菌藥物治療肺炎的療程不低于（）。A.

2天B.

3天C.

5天D.

7天E.

10天【答案】:

C【解析】:肺炎的抗菌藥物療程輕至中度CAP患者療程5～7天，重癥以及伴有肺外并發(fā)癥患者可適當延長抗感染療程。(3)針對該患者，下列治療手段不正確的是（）。A.

頭孢呋辛抗感染B.

阿司匹林賴氨酸鹽退熱C.

鹽酸氨溴索化痰D.

地塞米松抗炎E.

阿奇霉素抗感染【答案】:

D【解析】:AE兩項，抗菌藥物治療：老年人、有基礎疾病或需要住院的CAP患者，常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南等碳青霉烯類；可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等），或者氟喹諾酮類。BC兩項，社區(qū)獲得性肺炎治療：對癥處理，退熱、化痰。D項，感染沒控制之前，不宜使用激素治療。19.藥物臨床研究被批準后應當在（）。A.

1年內(nèi)實施B.

2年內(nèi)實施C.

3年內(nèi)實施D.

4年內(nèi)實施【答案】:

C【解析】:藥物臨床試驗應當在批準后三年內(nèi)實施。藥物臨床試驗申請自獲準之日起，三年內(nèi)未有受試者簽署知情同意書的，該藥物臨床試驗許可自行失效。仍需實施藥物臨床試驗的，應當重新申請。20.關于違反藥品易制毒化學品管理的刑事法律責任的說法，正確的有（）。A.

以制造毒藥為目的，利用麻黃堿類復方制劑加工、提煉制毒物品，構成犯罪的，以制造毒物品罪處罰B.

將麻黃堿類復方制劑拆除包裝、改變形態(tài)后進行非法買賣，構成犯罪的，以非法買賣制毒物品罪處罰C.

以加工、提煉制毒物品制造毒品為目的，購買麻黃堿類復方制劑，構成犯罪的，以制造毒品罪處罰D.

麻黃堿類復方制劑經(jīng)營企業(yè)拒不接受藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督檢查，構成犯罪的，以非法買賣制毒物品罪處罰【答案】:

A|B|C【解析】:D項，根據(jù)《易制毒化學品管理條例》第四十二條的規(guī)定，藥品類易制毒化學品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、使用藥品類易制毒化學品的藥品生產(chǎn)企業(yè)和教學科研單位，拒不接受藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督檢查的：①由藥品監(jiān)督管理部門責令改正，對直接負責的主管人員以及其他直接責任人員給予警告；②情節(jié)嚴重的，對單位處1萬元～5萬元的罰款，對直接負責的主管人員以及其他直接責任人員處1000元～5000元的罰款；③有違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；④構成犯罪的，依法追究刑事責任。21.（共用備選答案）A.坎地沙坦B.阿利吉侖C.利血平D.哌唑嗪E.甲基多巴(1)可降低外周血管阻力，還可減輕前列腺增生癥狀的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:哌唑嗪為α1受體阻斷劑，用于降低血管外周阻力，，使血壓降低；還可以用于良性前列腺增生緩解急性癥狀，適合老年高血壓并有前列腺增生患者。(2)可激活血管運動神經(jīng)中樞α2受體，適用于腎功能不全患者的抗高血壓的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:甲基多巴可用于妊娠和腎功能不全的高血壓患者。甲基多巴是通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，激活血管運動神經(jīng)中樞α2受體，減少交感神經(jīng)沖動傳出，在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長期使用該藥還可逆轉左心室心肌肥厚。22.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》關于麻醉藥品監(jiān)督管理正確的是（）。A.

麻醉藥品目錄由公安部和衛(wèi)生部制定、調整并公布B.

麻醉藥品目錄由國家藥品監(jiān)督管理部門制定、調整并公布C.

麻醉藥品原植物由國家藥品食品監(jiān)督管理部門監(jiān)督、管理D.

麻醉藥品目錄由國家藥品監(jiān)督管理部門會同公安部、衛(wèi)生部調整、制定并公布【答案】:

D【解析】:《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三條規(guī)定：麻醉藥品和精神藥品，是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄（以下稱目錄）的藥品和其他物質。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。目錄由國務院藥品監(jiān)督管理部門會同國務院公安部門、國務院衛(wèi)生主管部門制定、調整并公布。23.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血主要因為缺乏（）。A.

葉酸和（或）維生素B12B.

白細胞C.

維生素CD.

鞣酸E.

血小板【答案】:

A【解析】:營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血是體內(nèi)缺乏葉酸和（或）維生素B12所致，約占巨幼細胞性貧血的95%。24.可作為根除幽門螺桿菌感染的一線治療方案的是（）。A.

埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgqd＋阿莫西林0.5gtidB.

埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgtid＋枸櫞酸鉍鉀0.6gbidC.

埃索美拉唑20mgqd＋阿莫西林1.0gqd＋枸櫞酸鉍鉀0.6gqdD.

埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgbid＋阿莫西林10gbid＋枸櫞酸鉍鉀0.6gbidE.

埃索美拉唑20mgtid＋克拉霉素500mgtid＋阿莫西林1.0gtid＋枸櫞酸鉍鉀0.6gtid【答案】:

D【解析】:根除幽門螺桿菌（Hp）的一線治療方案包括四聯(lián)療法和三聯(lián)療法。四聯(lián)療法為：①質子泵抑制劑（PPI）＋克拉霉素＋阿莫西林＋鉍劑：埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgbid＋阿莫西林10gbid＋枸櫞酸鉍鉀0.6gbid。②PPI＋克拉霉素＋甲硝唑＋鉍劑：埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgbid＋甲硝唑0.4gbid＋枸櫞酸鉍鉀0.6gbid。三聯(lián)療法：將上述四聯(lián)療法中的鉍劑去掉，適用于腎功能減退、不耐受鉍劑者，但Hp的根除率降低。25.苯二氮?類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是（）。A.

氟奮乃靜B.

新斯的明C.

碘解磷定D.

氟馬西尼E.

尼可剎米【答案】:

D【解析】:A項，氟奮乃靜用于妄想、緊張型精神分裂癥。B項，新斯的明主要用于重癥肌無力及腹部手術后的腸麻痹。C項，碘解磷定主要用于有機磷農(nóng)藥中毒的解救。D項，氟馬西尼用于苯二氮?類藥物中毒的解救，也可用于乙醇中毒的解救。E項，尼可剎米為呼吸興奮劑，主要用于中樞性呼吸衰竭、呼吸肌疲勞等。26.患有癲癇的孕婦在服用抗癲癇藥物治療時，需要在孕期前3個月和孕初3個月加服（）。A.

葉酸B.

維生素AC.

維生素CD.

維生素EE.

維生素B12【答案】:

A【解析】:孕前3個月和孕初3個月每日加用葉酸2.5～5mg。27.（共用備選答案）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺E.甘露醇(1)抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl－同向轉運系統(tǒng)的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:呋塞米主要通過抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl－同向轉運系統(tǒng)，使管腔液Na+、Cl－濃度升高，而髓質間液Na+、Cl―濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導致水、Na+、Cl－排泄增多。(2)具有抗利尿作用的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:應用氫氯噻嗪利尿時，由于腎小管對水、Na＋重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠曲小管的水和Na＋增多，刺激致密斑，通過管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，此時具有抗利尿作用。(3)具有滲透性利尿作用的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:甘露醇是一種高滲性的組織脫水劑，具有滲透性利尿作用。28.某患者因抑郁癥服用文拉法辛（75mg，bid）治療，用藥7天后無效進行咨詢，下列藥師用藥指導意見正確的是（）。A.

用藥劑量太小，應增大劑量B.

此藥療效差，建議換用氟西汀C.

此藥療效差，建議換用丙米秦D.

單一用藥無效，建議聯(lián)合用藥氯米帕明E.

抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥【答案】:

E【解析】:多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要4～6周才產(chǎn)生充分效果。29.含右美沙芬制劑的禁用人群是（）。A.

青光眼患者B.

銀屑病患者C.

呼吸衰竭患者D.

妊娠3個月婦女E.

糖尿病患者【答案】:

D【解析】:右美沙芬可抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，過量用藥會產(chǎn)生呼吸抑制。孕婦、肝功不良者慎用，痰多病人慎用或與祛痰藥合用。30.西替利嗪的藥理作用包括（）。A.

抑制組胺介導的早期變態(tài)反應B.

抑制淋巴細胞增殖C.

抑制炎癥細胞移行及介質釋放D.

抑制巨噬細胞吞噬E.

抑制自然殺傷細胞分化【答案】:

A|C【解析】:西替利嗪為第二代組胺H1受體拮抗劑，能抑制組胺介導的變態(tài)反應及炎癥反應，還能抑制炎癥細胞移行及介質釋放。31.為了減少ɑ1受體阻斷劑的副作用，該類藥物適宜的服藥時間是（）。A.

早餐前B.

早餐后C.

晚餐前D.

晚餐中E.

晚餐后臨睡前【答案】:

E【解析】:α受體阻斷劑不作為一般高血壓治療的首選藥，適用高血壓伴前列腺增生患者，也用于難治性高血壓患者的治療，開始用藥應在入睡前，以防直立性低血壓發(fā)生，使用中注意測量坐立位血壓，最好使用控釋制劑。直立性低血壓者禁用。心力衰竭者慎用。32.患者，男，55歲，診斷為良性前列腺增生癥，服用非那雄胺片治療，最有可能發(fā)生與用藥相關的不良反應是（）。A.

體位性低血壓B.

心悸C.

性欲減退D.

脫發(fā)E.

血壓升高【答案】:

C【解析】:實驗研究發(fā)現(xiàn)，非那雄胺片可能造成的臨床不良反應主要是性功能受影響、乳房不適和皮疹。33.肝病患者慎用的藥品是（）。A.

阿米卡星B.

甲氨蝶呤C.

潑尼松龍D.

頭孢拉定E.

硫普羅寧【答案】:

B【解析】:異煙肼、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、巴比妥類、糖皮質激素、四環(huán)素、水楊酸類、環(huán)孢素、格列本脲等易引起膽汁淤積性肝損害，因此肝病患者慎用。34.藥物經(jīng)濟學研究中，用藥結果表達形式包括（）。A.

效果B.

效益C.

效用D.

效價E.

效率【答案】:

A|B|C【解析】:用藥結果：用藥結果指特定的藥物作用、產(chǎn)出和結局。藥物經(jīng)濟學評價的用藥結果主要有三種形式：①效果：以客觀指標表示的用藥結果，如發(fā)病率、治愈率、不良反應發(fā)生率等；②效益：轉化為貨幣值的用藥結果；③效用：以主觀指標表示的用藥結果，如患者對治療結果的滿意程度、舒適程度和與保健相關的生活質量等。35.（共用備選答案）A.胰島素B.核糖核酸C.硫酸亞鐵片D.頭孢他啶E.葡萄糖酸鈣(1)易受光線影響而變質的生物制品是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:易受光線影響而變質的藥品，如生物制品：肝素、核糖核酸、抑肽酶注射劑、泛癸利酮片等。(2)易受濕度影響而變質的抗貧血藥是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:不能受潮的抗貧血藥：硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片、多糖鐵丸、富馬酸亞鐵片等。36.當溫度升高時脂質體雙分子層厚度減小，膜的流動性增加，由膠晶態(tài)變?yōu)橐壕B(tài)，這種的轉變溫度稱為（）。A.

曇點B.

Krafft點C.

固化溫度D.

膠凝溫度E.

相變溫度【答案】:

E【解析】:當溫度升高時脂質體雙分子層中的疏水鏈可從有序排列變?yōu)闊o序排列，使脂質體的雙分子層厚度減小，膜的流動性增加，由膠晶態(tài)變?yōu)橐壕B(tài)，這種轉變溫度稱為相變溫度。37.患者，男，70歲。近期發(fā)現(xiàn)骨痛，疲乏，駝背。臨床診斷為老年性骨質疏松癥。該患者不宜選用的藥物是（）。A.

降鈣素B.

維生素DC.

阿侖膦酸鈉D.

碳酸鈣E.

雷洛昔芬【答案】:

E【解析】:鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鹽為主）的三聯(lián)藥物治療是目前較為公認的治療老年骨質疏松癥的方案。E項，雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調節(jié)劑，可預防骨質疏松癥，適用于絕經(jīng)10年以內(nèi)的婦女。38.有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤的措施有（）。A.

建立并使用用藥錯誤報告系統(tǒng)B.

使用ADEs電子檢測系統(tǒng)C.

利用條碼技術鑒別患者身份，監(jiān)測用藥過程D.

患者在就診時提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考E.

對用藥錯誤責任人進行懲罰【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤的措施包括：建立并使用用藥錯誤報告系統(tǒng)；利用條碼技術鑒別患者身份，監(jiān)測用藥過程；患者在就診時提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考；對用藥錯誤責任人進行懲罰；使用ADEs電子檢測系統(tǒng)都有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤。39.下列關于互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的敘述，錯誤的是（）。A.

對首次上網(wǎng)交易的藥品經(jīng)營企業(yè)，提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè)必須索取、審核該經(jīng)營企業(yè)的資格證明文件并進行備案B.

向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營的非處方藥C.

藥品生產(chǎn)企業(yè)通過自身網(wǎng)站可以為其他生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品提供互聯(lián)網(wǎng)交易服務D.

參與互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的醫(yī)療機構只能購買藥品，不得上網(wǎng)銷售藥品【答案】:

C【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)通過自身網(wǎng)站只能交易本企業(yè)生產(chǎn)的藥品。40.妊娠婦女的用藥原則是（）。A.

可用可不用的藥物應盡量不用或少用B.

禁止在孕期用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥C.

已肯定的致畸藥物禁止使用D.

用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續(xù)時間；堅持合理用藥，病情控制后及時停藥E.

當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:妊娠婦女的用藥原則包括：①用藥必須有明確的指征和適應證；②可用可不用的藥物應盡量不用或少用；③用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續(xù)時間，堅持合理用藥，病情控制后及時停藥；④當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物；⑤已肯定的致畸藥物禁止使用；⑥能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥，能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥物；⑦禁止在孕期用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥。41.（共用備選答案）A.非水溶液滴定法B.紫外-可見分光光度法C.氣相色譜法D.高效液相色譜法E.抗生素微生物檢定法在《中國藥典》中，下列藥物的含量測定方法是(1)青霉素鈉（）?！敬鸢浮?

D(2)硫酸慶大霉素（）?！敬鸢浮?

E42.（共用備選答案）A.阿普唑侖B.異戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥(1)脂溶性較高，起效快，屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:藥物進入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性。B項，異戊巴比妥脂溶性高，出現(xiàn)中樞抑制作用快。(2)沒有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象，不屬于巴比妥類和苯二氮?類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:鎮(zhèn)靜催眠藥主要包括巴比妥類如異戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮?類如地西泮、氟西汀、勞拉西泮、阿普唑侖等以及其他類如唑吡坦、佐匹克隆。D項，佐匹克隆不會導致鎮(zhèn)靜和“宿醉”的副作用。43.（共用備選答案）A.虛假廣告罪B.銷售劣藥罪C.銷售假藥罪D.非法經(jīng)營罪(1)利用廣告對藥品做虛假宣傳，情節(jié)嚴重的，構成（）。【答案】:

A【解析】:廣告主、廣告經(jīng)營者、廣告發(fā)布者違反國家規(guī)定，利用廣告對藥品作虛假宣傳，情節(jié)嚴重的，依照刑法第二百二十二條的規(guī)定以虛假廣告罪定罪處罰。(2)買賣進出口證明文件，情節(jié)嚴重的，構成（）?！敬鸢浮?

D【解析】:違反國家藥品管理法律法規(guī)，未取得或者使用偽造、變造的藥品經(jīng)營許可證，非法經(jīng)營藥品，情節(jié)嚴重的，依照刑法第二百二十五條的規(guī)定以非法經(jīng)營罪定罪處罰；以提供給他人生產(chǎn)、銷售藥品為目的，違反國家規(guī)定，生產(chǎn)、銷售不符合藥用要求的非藥品原料、輔料，情節(jié)嚴重的，依照刑法第二百二十五條的規(guī)定以非法經(jīng)營罪定罪處罰。44.根據(jù)《藥品管理法》及相關規(guī)定，關于藥品驗收、儲存與養(yǎng)護的說法，錯誤的是（）。A.

藥品退貨記錄應保存3年B.

藥品批發(fā)企業(yè)的庫房相對濕度應保持在25%～65%C.

企業(yè)對近效期藥品應按月度填報效期報表D.

中藥材和中藥飲片應有包裝，并附有質量合格的標志【答案】:

B【解析】:企業(yè)應當根據(jù)藥品的質量特性對藥品進行合理儲存，其中企業(yè)儲存藥品的庫房相對濕度的控制范圍是35%～75%。45.（共用備選答案）A.尿酸堿度增高B.尿酸酸度降低C.尿蛋白檢測陽性D.尿膽紅素檢測陽性E.尿葡萄糖檢測陽性(1)急性黃疸型肝炎等可引起（）?！敬鸢浮?

D【解析】:尿膽紅素檢測僅作為黃疸實驗室鑒別的一個項目，實際應用時，尚需與血清膽紅素、尿膽原、糞膽原等檢測結果一起綜合分析。尿膽紅素陽性通常提示：急性黃疸型肝炎、膽汁淤積性黃疸。而尿膽原陽性多見于肝細胞性黃疸和溶血性黃疸。(2)腎小球腎炎、腎病綜合征可引起（）?！敬鸢浮?

C【解析】:腎小球性蛋白尿由各種原因導致腎小球基底膜通透性及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所引起。見于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤等。(3)甲狀腺功能亢進癥、垂體前葉功能亢進癥可引起（）。【答案】:

E【解析】:血糖增高性糖尿：糖代謝紊亂、甲狀腺功能亢進癥、垂體前葉功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。(4)代謝性或呼吸性堿中毒（）?！敬鸢浮?

A【解析】:尿pH增高：①疾病代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管性酸中毒；②藥物應用堿性藥物，如碳酸氫鈉、碳酸鉀、氨丁三醇等，使尿pH增高。46.根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，關于藥品廣告的說法，正確的是（）。A.

跨省發(fā)布藥品廣告應取得發(fā)布地藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的廣告批準文號B.

藥品廣告可以含有保證功效，承諾無效退款的內(nèi)容C.

藥品廣告可以含有經(jīng)使用該藥品治愈的患者作證明的內(nèi)容D.

藥品廣告可以直接引用藥品說明書中適應癥的內(nèi)容【答案】:

D【解析】:A項，藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，并發(fā)給藥品廣告批準文號；未取得藥品廣告批準文號的，不得發(fā)布。在藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地和進口藥品代理機構所在地以外的省、自治區(qū)、直轄市發(fā)布藥品廣告的，在發(fā)布前應當?shù)桨l(fā)布地藥品廣告審查機關辦理備案。BC兩項，藥品廣告不得含有不科學地表示功效的斷言或者保證，不得利用國家機關、醫(yī)藥科研單位、學術機構或者專家、學者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明；不得含有“無效退款”“保險公司保險”等保證內(nèi)容。47.溴隱亭治療帕金森病的作用機制是（）。A.

激動中樞乙酰膽堿受體B.

激動中樞多巴胺受體C.

補充中樞多巴胺受體D.

補充中樞乙酰膽堿不足E.

抑制中樞多巴脫羧酶【答案】:

B【解析】:溴隱亭屬多巴胺受體激動藥，主要作用于D2受體，具有抗震顫麻痹的作用，與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病具有良好效果。48.維生素K1應檢查的雜質有（）。A.

甲萘醌B.

差向四環(huán)素C.

阿撲嗎啡D.

地西泮E.

有關物質【答案】:

A|E【解析】:甲萘醌為維生素K1合成的起始物，可能引入到產(chǎn)品中，所以需要進行檢查。維生素K1側鏈上碳原子之間為雙鍵，為反式構型。但產(chǎn)品中仍有部分順式異構體存在，需要控制其含量。49.（共用備選答案）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.潑尼松龍D.苯溴馬隆E.雙氯芬酸(1)痛風急性發(fā)作期，為抑制粒細胞浸潤可選用（）?！敬鸢浮?

B【解析】:秋水仙堿通過干擾溶酶體脫顆?？山档椭行粤＜毎幕钚约巴淌勺饔?，抑制炎性細胞向炎癥區(qū)域的游走，減少尿酸形成，從而減少尿酸結晶的沉積，發(fā)揮抗炎止痛作用，是治療急性痛風的首選藥。(2)慢性痛風和痛風性腎病，為促進尿酸排泄可選用（）?！敬鸢浮?

D【解析】:苯溴馬隆可抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排泄，降低血中尿酸濃度。主要用于痛風性關節(jié)炎間歇期、慢性痛風及痛風性腎病等的治療。(3)慢性痛風和痛風性腎病，為抑制尿酸生成可選用（）?！敬鸢浮?

A【解析】:別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶，從而抑制尿酸生成。(4)痛風急性發(fā)作期，為抗炎鎮(zhèn)痛和抑制白細胞對尿酸鹽結晶的吞噬作用可選用（）?！敬鸢浮?

C【解析】:糖皮質激素可減輕炎性滲出和水腫，抑制白細胞的浸潤和吞噬，從而減輕炎癥癥狀，對急性痛風有明顯療效。50.根據(jù)《藥品管理法實施條例》，經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準的事項有（）。A.

直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理辦法B.

直接接觸藥品的包裝材料和容器的產(chǎn)品目錄C.

直接接觸藥品的包裝材料和容器的藥用要求D.

醫(yī)院制劑的直接接觸藥品的容器【答案】:

D【解析】:ABC項，直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理辦法、產(chǎn)品目錄和藥用要求與標準，由國務院藥品監(jiān)督管理部門組織制定并公布。D項，醫(yī)療機構配制制劑所使用的直接接觸藥品的包裝材料和容器、制劑的標簽和說明書應當符合《藥品管理法》第六章和本條例的有關規(guī)定，并經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準。51.（共用備選答案）A.瑞格列奈B.格列美脲C.二甲雙胍D.普萘洛爾E.格列喹酮(1)2型糖尿病伴輕、中度腎功能不全者適宜選用的降糖藥是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:格列喹酮適用于2型糖尿病。糖尿病合并腎病者，當腎功能輕度異常時尚可使用格列喹酮，但嚴重腎功能不全時，應改用胰島素治療。(2)降糖作用迅速，被稱為“餐時血糖調節(jié)劑”的降糖藥是（）。【答案】:

A【解析】:瑞格列奈為非磺酰脲類促胰島素分泌藥，吸收快、起效快，作用時間短，有效模擬生理性胰島素分泌，降低空腹血糖和餐后血糖，降糖速度快，餐前15min服用，因此被稱為“餐時血糖調節(jié)劑”。(3)單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖患者首選的降糖藥是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。52.通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡的是（）A.

伊曲康唑B.

萘替芬C.

特比萘芬D.

制霉菌素E.

阿莫羅芬【答案】:

E【解析】:嗎啉類藥物有阿莫羅芬，為局部抗真菌藥，通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡。53.（共用備選答案）A.纈沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可樂定E.二氮嗪(1)通過抑制血管緊張素轉換酶而降低血壓的藥物是（）。【答案】:

C【解析】:依那普利是ACEI，經(jīng)肝代謝之后發(fā)揮作用，在體內(nèi)經(jīng)肝臟酯酶水解為依那普利拉發(fā)揮抑制ACE的作用，抑制ACE作用較卡托普利強10倍，降壓作用強而持久，不良反應較卡托普利輕，用于高血壓和充血性心力衰竭的治療。(2)通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:氨氯地平是第三代鈣通道阻滯藥，通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓，是很強的外周和冠狀血管擴張劑，降壓平穩(wěn)，維持時間長（每日用藥一次）。54.具有起效快，體內(nèi)迅速被酯酶水解，使得維持時間短的合成鎮(zhèn)痛藥物是（）。A.

美沙酮B.

芬太尼C.

阿芬太尼D.

舒芬太尼E.

瑞芬太尼【答案】:

E【解析】:將哌啶環(huán)中的苯基以羧酸酯替代得到屬于前體藥物的瑞芬太尼。具有起效快，維持時間短，在體內(nèi)迅速被非特異性酯酶生成無活性的羧酸衍生物，無累積性阿片樣效應。臨床用于誘導和維持全