正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件

正常心電圖及常見的異常心電圖的識別FE間期正常心電圖及常見的異常心電圖的識別1正常心電圖·正常心電圖波形特征及生理意義·P波:P波反映左右心房的電激動過程,也叫心房除極波。在工、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯(lián)應直立向上,在aⅤR導聯(lián)應倒置。時限<0.11秒。振幅:肢體導聯(lián)<0.25mV,心前導聯(lián)<0.2mV。正常心電圖2搶多·P-R間期:P波起點至QRS波起點的間隔時間,表示激動從竇房結發(fā)出至心室肌興奮所需的時間,正常范圍為0.12-0.20秒。搶多3·QRS波:是心室的除極波,時限0.06~0.10秒。除aⅤR導聯(lián)外,Q波振幅應<同導聯(lián)1/4R,時限<0.04秒·QRS波:是心室的除極波,時限0.06~0.10秒。除4·S-T段:S-T段為QRS波群終點到T波起點的一段等電位線,代表心室除極完畢到復極開始的一段時間,正常電壓值:右胸導聯(lián)升高<0.3mV。其余導聯(lián)升高<0.1mv。任何導聯(lián)水平降低<005mV?！-T段:S-T段為QRS波群終點到T波起點的一段5搶多·T波:T波為心室的復極波。T波的方向大多和QRS主波的方向一致,在I、Ⅱ、V4~V6導聯(lián)向上,aVR向下,Ⅲ、aⅥL、aVF、V1~∨3導聯(lián)可向上、向下、雙向。振幅不應低于同導聯(lián)R波的1/10。搶多6·QT間期:從QRS波群的起點至T波終了,代表心室肌除極和復極全過程所需的時間。QT的長短與心率的快慢密切相關,心率越快,Q-T越短,反之則越長。心率60-100次/分時,Q-T的正常范圍應為0.32~0.44秒?！T間期:從QRS波群的起點至T波終了,代表心7·∪波:U波是在T波后0.02~0.04秒出現的低平波,方向大體與T波一致?！ぁ炔?U波是在T波后0.02~0.04秒出現的低平波,8心電圖的閱讀方法及各波、段、間期變化的意義心電圖紙由豎線和橫線等分成無數小方格,每隔四條細線畫一條粗線。橫向坐標代表時間,縱向坐標代表電壓。通常紙速為25毫米/秒,每小格為0.04秒每大格為02秒總覽:先將圖形粗略瀏覽一遍,注意各導聯(lián)是否標記正確,圖形是否倒置,定標電壓是否準確。有無P波,P波與QRS波有無關系。測量:(1)心率:60/平均PP間隔時間秒,如果心率不規(guī)整,可用3秒內的QRS波群數乘以20。(2)P波的形態(tài),振幅和時間。P>0.25mV,以前稱肺性P波,常見于肺動脈高壓、右心房肥大、房缺等。P寬>0.11秒并出現兩峰稱二尖瓣P波,見于左心房肥大。P波消失見于房顫、房撲、竇性停搏、期前收縮等。(3)PR間期:縮短常見于房室交界性心律、預激癥候群。延長0.20秒常見于一度房室傳導阻滯、二度I型房室傳導阻滯。(4)QRS波群時間超過0.11秒常見于室性早搏、完全性左東支傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、預激綜合癥、室內差異性傳導等。Rv1電壓>1mv見于右心室高電壓、右心室肥厚、右束支傳導阻滯等。Rv5>25m見于左室高電壓、左心室肥厚。心電圖的閱讀方法及各波、段、間期變化的意義9V5的R/S<1,提示順鐘向轉位,右心室肥厚。QRS波群電壓降低常見于肺氣腫、心包積液、過度肥胖等。出現異常Q波見于心肌梗死。(5)S-T段:抬高:弓背向下見于正常變異、心動過速、急性心包炎弓背向上常見于心肌梗死、室壁瘤、變異型心絞痛。下降:常見于心肌缺血、洋地黃作用、心內膜下心梗。(6)T波:高聳常見于心肌梗死超急性期、高血鉀、迷走神經張力增高、急性心包炎。低平、倒置提示心肌勞損、缺血、心包炎、低血鉀等。(7)QT間期:延長常見于心肌損害、心力衰竭、東支傳導阻滯、電解質紊亂、藥物(如奎尼丁、普魯卡因酰胺等)作用?？s短常見于洋地黃作用、高血鉀、高血鈣、迷走神經興奮、心動過速等。(8)U波:U波增高常見于低血鉀高血鈣、竇性心動過緩等?！炔ǖ怪每梢娪谛募∪毖?、高血鉀、高血壓等。V5的R/S<1,提示順鐘向轉位,右心室肥厚。QRS波群電壓10正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件11正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件12正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件13正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件14正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件15正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件16正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件17正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件18正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件19正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件20正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件21正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件22正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件23正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件24正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件25正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件26正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件27正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件28正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件29正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件30正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件31正常心電圖及常見的異常心電圖的識別FE間期正常心電圖及常見的異常心電圖的識別32正常心電圖·正常心電圖波形特征及生理意義·P波:P波反映左右心房的電激動過程,也叫心房除極波。在工、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯(lián)應直立向上,在aⅤR導聯(lián)應倒置。時限<0.11秒。振幅:肢體導聯(lián)<0.25mV,心前導聯(lián)<0.2mV。正常心電圖33搶多·P-R間期:P波起點至QRS波起點的間隔時間,表示激動從竇房結發(fā)出至心室肌興奮所需的時間,正常范圍為0.12-0.20秒。搶多34·QRS波:是心室的除極波,時限0.06~0.10秒。除aⅤR導聯(lián)外,Q波振幅應<同導聯(lián)1/4R,時限<0.04秒·QRS波:是心室的除極波,時限0.06~0.10秒。除35·S-T段:S-T段為QRS波群終點到T波起點的一段等電位線,代表心室除極完畢到復極開始的一段時間,正常電壓值:右胸導聯(lián)升高<0.3mV。其余導聯(lián)升高<0.1mv。任何導聯(lián)水平降低<005mV?！-T段:S-T段為QRS波群終點到T波起點的一段36搶多·T波:T波為心室的復極波。T波的方向大多和QRS主波的方向一致,在I、Ⅱ、V4~V6導聯(lián)向上,aVR向下,Ⅲ、aⅥL、aVF、V1~∨3導聯(lián)可向上、向下、雙向。振幅不應低于同導聯(lián)R波的1/10。搶多37·QT間期:從QRS波群的起點至T波終了,代表心室肌除極和復極全過程所需的時間。QT的長短與心率的快慢密切相關,心率越快,Q-T越短,反之則越長。心率60-100次/分時,Q-T的正常范圍應為0.32~0.44秒?！T間期:從QRS波群的起點至T波終了,代表心38·∪波:U波是在T波后0.02~0.04秒出現的低平波,方向大體與T波一致。·∪波:U波是在T波后0.02~0.04秒出現的低平波,39心電圖的閱讀方法及各波、段、間期變化的意義心電圖紙由豎線和橫線等分成無數小方格,每隔四條細線畫一條粗線。橫向坐標代表時間,縱向坐標代表電壓。通常紙速為25毫米/秒,每小格為0.04秒每大格為02秒總覽:先將圖形粗略瀏覽一遍,注意各導聯(lián)是否標記正確,圖形是否倒置,定標電壓是否準確。有無P波,P波與QRS波有無關系。測量:(1)心率:60/平均PP間隔時間秒,如果心率不規(guī)整,可用3秒內的QRS波群數乘以20。(2)P波的形態(tài),振幅和時間。P>0.25mV,以前稱肺性P波,常見于肺動脈高壓、右心房肥大、房缺等。P寬>0.11秒并出現兩峰稱二尖瓣P波,見于左心房肥大。P波消失見于房顫、房撲、竇性停搏、期前收縮等。(3)PR間期:縮短常見于房室交界性心律、預激癥候群。延長0.20秒常見于一度房室傳導阻滯、二度I型房室傳導阻滯。(4)QRS波群時間超過0.11秒常見于室性早搏、完全性左東支傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、預激綜合癥、室內差異性傳導等。Rv1電壓>1mv見于右心室高電壓、右心室肥厚、右束支傳導阻滯等。Rv5>25m見于左室高電壓、左心室肥厚。心電圖的閱讀方法及各波、段、間期變化的意義40V5的R/S<1,提示順鐘向轉位,右心室肥厚。QRS波群電壓降低常見于肺氣腫、心包積液、過度肥胖等。出現異常Q波見于心肌梗死。(5)S-T段:抬高:弓背向下見于正常變異、心動過速、急性心包炎弓背向上常見于心肌梗死、室壁瘤、變異型心絞痛。下降:常見于心肌缺血、洋地黃作用、心內膜下心梗。(6)T波:高聳常見于心肌梗死超急性期、高血鉀、迷走神經張力增高、急性心包炎。低平、倒置提示心肌勞損、缺血、心包炎、低血鉀等。(7)QT間期:延長常見于心肌損害、心力衰竭、東支傳導阻滯、電解質紊亂、藥物(如奎尼丁、普魯卡因酰胺等)作用。縮短常見于洋地黃作用、高血鉀、高血鈣、迷走神經興奮、心動過速等。(8)U波:U波增高常見于低血鉀高血鈣、竇性心動過緩等?！炔ǖ怪每梢娪谛募∪毖?、高血鉀、高血壓等。V5的R/S<1,提示順鐘向轉位,右心室肥厚。QRS波群電壓41正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件42正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件43正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件44正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件45正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件46正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件47正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件48正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件49正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件50正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件51正常心電圖及常見的異常心電圖的識別課件52正常心電圖及常見的異常心