心理健康-生命教育-學(xué)校危機事件干預(yù)、突發(fā)事件應(yīng)激干預(yù)

未成年人心理危機干預(yù)的實踐探索

十九大報告明確提出，加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)。十九大報告：加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)。中央政法委工作會議指出：要健全社會心理服務(wù)體系和疏導(dǎo)機制、危機干預(yù)機制，塑造自尊自信、理性平和、親善友愛的社會心態(tài)。

什么是心理危機？

心理危機是一種認(rèn)識，當(dāng)事人認(rèn)為某一事件或境遇是個人的資源和應(yīng)付機制無法解決的困難。除非及時緩解否則危及情感、認(rèn)識和行為的功能失調(diào)。危機事件分類

危情境性危機：以突發(fā)、隨機、強烈、震撼、災(zāi)難、多樣為特點。如遭遇車禍、校園霸凌事件、性侵害。

存在性危機：是指重要的人生問題。如人生的目的、責(zé)任、獨立性、自由等、獨、無意義、不自由等。生態(tài)性危機：重大自然災(zāi)害等引起的心理沖擊

發(fā)展性危機：一般發(fā)生在心理發(fā)展的關(guān)鍵時期，持續(xù)時間長，可突然發(fā)生，也可逐漸發(fā)生。如升學(xué)考試受挫、發(fā)育后生理變化等。認(rèn)知：不幸感、無能為力感、否認(rèn)、自責(zé)、罪惡感、自憐、敵意、不

信任他人危機事件后個體應(yīng)激反應(yīng)生理：呼吸困難、肌肉緊張、食欲下降、腸胃不適、腹瀉、頭痛、疲

乏、失眠、做噩夢危機事件后個體應(yīng)激反應(yīng)情緒：恐懼、緊張、害怕、

悲觀、憤怒、失落、

麻木、焦慮、沮喪危機事件后個體應(yīng)激反應(yīng)行為：逃避、注意力不集中、打架、罵人、喜歡獨處、常想起受災(zāi)情

形、過度依賴他人危機事件后個體應(yīng)激反應(yīng)非專業(yè)人員。心理急救手冊（APP版）準(zhǔn)專業(yè)人員PM+;《我的影像成長日記》；兒童天地活動短程課程專業(yè)人員評估：PCL-4,UCLA,IES和CPI,CPGI干預(yù)：PM+、CBT，暴露療法，EMDR,書法干預(yù)技術(shù)、注意偏向訓(xùn)練重大突發(fā)事件心理援劣行勱綱要和倫理人道主義援劣中兒童保護(hù)最低標(biāo)準(zhǔn)心理危機干預(yù)與援助方法與技術(shù)

現(xiàn)場干預(yù)：在重大事件現(xiàn)場與其他專業(yè)人員配合與合作對當(dāng)事人或人群的心理干預(yù)。來訪性干預(yù)：對有沖突性行為爆發(fā)傾向的來訪人或人群的心理干預(yù)。跟蹤性干預(yù)：重大事件發(fā)生后，對當(dāng)事人或人群、相關(guān)人或人群的補救性心理干校園心理危機干預(yù)

1對于你所經(jīng)歷的痛苦和危險，我感到很難過。2你現(xiàn)在安全了（如果這個人確實是安全的）。3這不是你的錯。4你的反應(yīng)是遇到不尋常的事件時的正常反應(yīng)。5你有這樣的感覺是是很正常的，每個有類似經(jīng)歷的人都可能會有的很好的反應(yīng)。6看到／聽到／感受到／聞到這些一定很令人難過／痛苦。7你現(xiàn)在的反應(yīng)是珍藏的，你不會發(fā)瘋的。8事情可能不會一直是這樣的，它會好起來的，而你也會好起來的。9你現(xiàn)在不應(yīng)該去克制自己的情感，哭泣、憤怒、憎恨、想報復(fù)等都可以，你要表達(dá)出來。危機干預(yù)時適合這樣說：

10我知道你的感覺是什么。11你能活下來就是幸運的了。12你能搶出些東西算是幸運的了。13你是幸運的，你還有別的孩子／親屬等等。14你還年輕，能夠繼續(xù)你的生活／能夠再找到另一個人。15你愛的人在死的時候并沒有受太多痛苦。16她／他現(xiàn)在去了一個更好的地方／更快樂了。17在悲劇之外會有好事發(fā)生的。18你會走出來的。20不會有事的，所有的事都不會有問題的。21你不應(yīng)該有這種感覺。22時間會治療一切的創(chuàng)傷。23你應(yīng)該要回到你的生活繼續(xù)過下去。

危機干預(yù)時不適合這樣說：

校園心理危機預(yù)防指以人本主義的思想為指導(dǎo)，營造最佳的教育環(huán)境和人際支持系統(tǒng)，避免學(xué)生心理危機的出現(xiàn)；或者建有反應(yīng)靈敏的心理危機反應(yīng)制度，能夠較快對學(xué)生的心理危機進(jìn)行識別，并作出最恰當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)與干預(yù)。

校園心理危機預(yù)防我在危機干預(yù)實操中的流程：1.獲取信息2.建立關(guān)系3.評估狀況4.確定干預(yù)目標(biāo)5.干預(yù)手段：行動干預(yù)保證安全心理干預(yù)（解決誘因和情緒調(diào)節(jié)）6.資源鏈接（內(nèi)在、外在、群團(tuán)、精神資源）【干預(yù)目標(biāo)】1.幫助大家正確認(rèn)識和面對危機事件，緩解心理壓力；2.幫助逝者的同學(xué)與逝者做心理上的告別，了卻心愿，安撫心靈；

3.感受集體的力量，增強心理支持能量，有效應(yīng)對因意外事件引發(fā)的心理危機；4.篩選出個別應(yīng)激反應(yīng)較強的同學(xué)，準(zhǔn)備進(jìn)行二次深度心理干預(yù)輔導(dǎo)。案例事件：一位八年級的女生從自己居住的小區(qū)樓頂跳下，直接死亡?！靖深A(yù)重點】有效應(yīng)對危急事件對心理產(chǎn)生的沖擊，回歸正常生活【干預(yù)難點】對重點干預(yù)對象的輔導(dǎo)【材料準(zhǔn)備】封閉寬敞的場地、音樂、圖畫紙、彩筆、信紙、筆、專業(yè)靜力繩、紙巾、問卷【輔導(dǎo)時間】某日上午10：00——11：30【干預(yù)對象】意外死亡學(xué)生的同班同學(xué)。

【輔導(dǎo)過程】一、導(dǎo)入環(huán)節(jié)（介紹團(tuán)體的宗旨、團(tuán)體支持和保密原則、傾聽原則）同學(xué)們好，謝謝大家前來參加這個座談，我是學(xué)校的心理老師。今天我們聚在一起，是因為上周五我們班的一位同學(xué)意外離去的事件帶給大家的震驚和悲傷，我們舉行這樣一個座談，是希望幫助大家更好地面對這次困難，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活。

二、澄清事件1、請每個人回顧一下，你最先從哪里知道這件事？當(dāng)時你在哪里做什么？當(dāng)時閃過心里的第一個念頭是什么?（注意，在此不要對情緒有過深的接觸）2、告知事件的真實情況（不做任何的猜測和感性的描述，只做平和的事件概述）

三、交流感受1、我要請大家回顧一下，知道這件事后的這兩天里，你覺得自己的身體或心里發(fā)生了哪些不舒服的變化？2、剛才，同學(xué)們都說了自己知道這件事情后感受，有不少同學(xué)感到害怕、緊張、悲傷或心跳加快，其實這些害怕、哀傷是正常的，是人們在遇到突然發(fā)生的意外危急事件時都會普遍存在的反應(yīng)。那么，如何讓我們更好地面對這些害怕、緊張和悲傷呢？下面會引導(dǎo)大家一步一步地做。

四、緬懷同伴、追憶往昔我相信在座的每位同學(xué)都不希望哪位同學(xué)會突然、永遠(yuǎn)地離開我們。很遺憾，她真的，走了。同學(xué)們，紀(jì)念逝去的同學(xué)最好的方法是——記住她曾經(jīng)和我們在一起時的美好時光。接下來，請大家靜下心，慢慢地回憶?；貞浰?jīng)對自己說過的話，回憶她曾經(jīng)和自己一起做過的事，回憶她曾經(jīng)帶給自己的溫馨和歡樂！五、催眠暗示、心靈告別

1.催眠放松，緩解壓力

2.暗示引導(dǎo)，心靈告別（引導(dǎo)到正確的生命教育上來，讓學(xué)生燃起積極向上的愿望。）六、畫畫寫信、寄托哀思（背景音樂）1．導(dǎo)語：大家發(fā)現(xiàn)還有很多話來不及說，可能還有很多事來不及做，下面請同學(xué)們在發(fā)給你的這張白紙上寫下你要對*同學(xué)說的話，或者用畫筆畫下你對她的思念之情。2．在音樂聲中閉眼默哀。（播放音樂“祈禱”）3．小結(jié)：現(xiàn)在，我們將要帶著她曾給我們的溫馨和歡樂，愛和關(guān)懷，繼續(xù)往前走，好好地過好每一天，充滿希望地過好每一天。七、找尋有效應(yīng)對策略1．請大家想想，這些天以來，面臨這么大的沖擊，你們是怎樣熬過來的？靠什么方法來排解的？你覺得哪些經(jīng)驗可以幫助我們應(yīng)對類似的心理沖擊？2．進(jìn)行交流3．小結(jié)歸納八、團(tuán)體能量訓(xùn)練環(huán)節(jié)1．導(dǎo)語：每個人的一生中都會遇到各種各樣或大或小的困難，當(dāng)我們感到悲傷、無助甚至絕望的時候，如果有一個充滿溫馨、互相團(tuán)結(jié)和彼此尊重的班集體，那么她就會帶給我們內(nèi)心強大的動力，幫助我們渡過難關(guān)，下過我們通過一個的活動來感受一下集體的力量。2．能量圈活動全體圍成一圈，緊握繩圈，感受大家的力量凝聚在一起的安全感。在統(tǒng)一指揮下，搖動繩子，體驗大家在一起的力量。有力量地齊訴：當(dāng)你遇到困難時，我們在一起，當(dāng)你感到害怕時，我們在一起，我愿意幫助你，我愿意給你力量，不管遇到什么困難，我們一定會在一起。3．我們在一起坐著、閉眼、手牽手聽音樂《生命的意義》請你們慢慢地睜開眼睛，看看你周圍的同學(xué)、老師，請你感受別人傳遞給你的力量和溫暖，也體會你帶給別人的支持和關(guān)懷。我非常謝謝大家能暢所欲言，互相體諒和信任。讓我們珍惜在一起的時光，善待你身邊的每一個人。再次謝謝各位，祝大家平安。

九、問卷調(diào)查（附）情況問卷評估表姓名：

班級：請您根據(jù)自己的實際情況，進(jìn)行選擇：

1、這件事情你是從哪里得知的？親眼看到的（）

從大人那里得知的（）

從小伙伴那里聽說的（）