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2022-2023學(xué)年安徽省六安市普通高校對(duì)口單招醫(yī)學(xué)綜合第一輪測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(100題)1.關(guān)于惡性腫瘤手術(shù)切除,下列選項(xiàng)正確的是()A.根治性手術(shù)是指將惡性腫瘤徹底切除
B.前列腺癌不能行睪丸切除
C.姑息性手術(shù)是指有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,原發(fā)腫瘤較易切除,轉(zhuǎn)移病變術(shù)后用放療、化療
D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤宜作根治性手術(shù)
E.乳腺癌患者,部分行卵巢切除
2.肱二頭?。ǎ?/p>
A.起于肩胛骨的喙突和盂下結(jié)節(jié)B.受橈神經(jīng)支配C.止于尺骨鷹嘴D.能屈肩關(guān)節(jié)伸肘關(guān)節(jié)E.以上都不是
3.視區(qū)位于()。A.顳橫回B.角回C.海馬旁回鉤D.距狀溝兩岸E.緣上回
4.對(duì)腎小球有效濾過(guò)壓不產(chǎn)生影響的因素是()
A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.腎小球囊內(nèi)壓E.輸尿管結(jié)石
5.正常成年人的血液總量約相當(dāng)于體重的
A.0.05B.0.08C.0.1D.0.12E.0.15
6.胃十二指腸穿孔的誘因是()。
A.情緒激動(dòng)B.暴食、進(jìn)食刺激性食物C.過(guò)度疲勞D.以上都對(duì)
7.輸尿管結(jié)石()。A.腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹瀉D.急性腹痛同時(shí)伴貧血E.腹痛伴血尿者
8.神經(jīng)一肌接頭處興奮傳遞的化學(xué)介質(zhì)是【】
A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸
9.CO中毒所引起的缺氧比貧血引起的同等程度Hb減少所致的缺氧更為嚴(yán)重,這是因?yàn)椤尽?/p>
A.動(dòng)脈血PO2降低
B.血氧容量降低
C.血氧含量升高
D.HbO2的O2釋放減少
E.氧離曲線右移
10.心包壓塞可出現(xiàn)的異常血管征是()
A.奇脈B.水沖脈C.交替脈D.短絀脈E.重搏脈
11.下列腦復(fù)蘇的處理中,錯(cuò)誤的是()
A.脫水B.降溫C.應(yīng)用激素D.腦電圖監(jiān)測(cè)E.輸血
12.下列關(guān)于腸鳴音的敘述,正確的是()
A.機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn)
B.正常人的腸鳴音6~10/min
C.麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音活躍
D.電解質(zhì)紊亂時(shí)不影響腸鳴音
E.胃腸道大出血時(shí)腸鳴音減弱
13.下列出現(xiàn)輸血反應(yīng)后采取的措施中,錯(cuò)誤的是()A.A.堿化尿液
B.減慢輸血速度
C.利尿、保護(hù)腎功能
D.重新做血型及交叉試驗(yàn)
E.重新核對(duì)供血者、受血者的姓名、性別、血型
14.下列屬于條件反射的是()
A.看到酸梅時(shí)引起唾液分泌B.食物入口后,引起胃腺分泌C.炎熱環(huán)境下出汗D.大量飲水后尿量增加E.寒冷環(huán)境下皮膚血管收縮
15.詢問(wèn)消化系統(tǒng)既往史時(shí)應(yīng)詢問(wèn)哪一組癥狀()
A.咳嗽、咯血、便血、腹脹、多食、多尿
B.心悸、水腫、便秘、多尿、尿頻
C.食欲不振、反酸、燒心、惡心、嘔吐、腹痛、嘔血、便血等
D.咳嗽、多尿、反酸、頭暈、腹脹
E.頭暈、肢體麻木、關(guān)節(jié)痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹
16.結(jié)腸鏡檢查的禁忌證是【】
A.急性腹膜炎B.排便習(xí)慣改變C.間斷性血便D.結(jié)腸腫瘤術(shù)后E.炎癥性腸病
17.上肢的淺靜脈是()
A.貴要靜脈B.尺靜脈C.橈靜脈D.大隱靜脈E.肱靜脈
18.患者頭痛伴有下列情況,其中屬于癥狀的是()A.肌力4級(jí)B.噴射樣嘔吐C.視乳頭水腫D.踝陣攣E.腦膜刺激征
19.在40%的環(huán)境中,機(jī)體散熱的方式是
A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)E.擴(kuò)散
20.老年人主動(dòng)脈彈性降低時(shí),血壓的變化是()
A.收縮壓升高,脈壓減小
B.收縮壓升高,脈壓加大
C.收縮壓降低,脈壓減小
D.收縮壓變化不大,脈壓顯著加大
E.收縮壓與脈壓均無(wú)變化
21.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°
22.下列哪項(xiàng)不是腎臟分泌的【】
A.促紅細(xì)胞生成素B.腎素C.緩激肽D.PGE2
E.血管緊張素
23.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是
A.竇房結(jié)一房室交界一心房肌一心室肌
B.竇房結(jié)一房室交界一心室肌一浦肯野纖維
C.竇房結(jié)一心房肌一心室肌一浦肯野纖維
D.竇房結(jié)一心房肌一左右束支一浦肯野纖維
E.竇房結(jié)一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纖維一心室肌
24.女性正常排卵的黃體()
A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黃體生成素D.分泌孕酮及雌激素E.分泌孕酮、雌激素和黃體生成素
25.對(duì)肺的非彈性阻力敘述,錯(cuò)誤的是
A.它主要是呼吸道阻力
B.它與氣道半徑的2次方成反比
C.它增大時(shí),可出現(xiàn)呼吸困難
D.它與氣體流速呈正相關(guān)
E.上呼吸道是產(chǎn)生呼吸道阻力的主要部位
26.正常人在安靜、清醒、閉目時(shí),出現(xiàn)的腦電波形是
A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ波
27.胃的容受性舒張是通過(guò)下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()
A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長(zhǎng)抑素E.腸——胃反射
28.代謝性酸中毒原發(fā)改變?yōu)?)。A.[HCO3-]增多
B.[HCO3-]減少
C.[H2CO3]增多
D.[H2CO3]減少
E.P(CO2)增高
29.卵巢與子宮角相連的韌帶是
A.卵巢系膜B.子宮闊韌帶C.卵巢固有韌帶D.子宮圓韌帶E.卵巢懸韌帶
30.開(kāi)口位置高于竇底的鼻旁竇是()。A.額竇B.上頜竇C.蝶竇D.篩竇前中群E.篩竇后群
31.肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)常見(jiàn)于
A.正常人B.肝炎C.肝癌D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
32.膽鹽吸收的主要部位是()
A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結(jié)腸E.大腸
33.單純二尖瓣狹窄M型超聲心動(dòng)圖不出現(xiàn)()
A.左房增大
B.二尖瓣后葉為中間位或同向
C.左室增大
D.二尖瓣瓣膜活動(dòng)曲線增粗、回聲增強(qiáng)
E.二尖瓣前葉舒張期呈“城墻樣”改變
34.下列哪項(xiàng)不屬于淺反射()。A.角膜反射B.腹壁反射C.橈骨骨膜反射D.提睪反射E.跖反射
35.在診治疾病過(guò)程中,下列哪項(xiàng)不屬于診斷學(xué)的基本內(nèi)容()
A.詢問(wèn)病史B.體格檢查C.心電圖測(cè)試D.藥物治療E.尿常規(guī)檢測(cè)
36.輸精管()。A.起于睪丸下端B.全程位于精索內(nèi)C.粗細(xì)一致的肌性管道D.末端膨大為輸精管壺腹E.開(kāi)口于前列腺
37.頭期胃液分泌的調(diào)節(jié)是()。A.純條件反射B.純神經(jīng)調(diào)節(jié)性的C.純體液調(diào)節(jié)性的D.純非條件反射E.神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)性的
38.血氧飽和度的大小主要決定于()
A.血中Hb含量多少
B.血中P(N2)大小
C.血中P(CO2)大小
D.血中P(O2)大小
E.血液溫度高低
39.闌尾動(dòng)脈發(fā)自()
A.空回腸動(dòng)脈B.中結(jié)腸動(dòng)脈C.右結(jié)腸動(dòng)脈D.回結(jié)腸動(dòng)脈E.左結(jié)腸動(dòng)脈
40.下列有關(guān)脈壓減小的敘述正確的是
A.系指脈壓≤30mmHgB.為上下肢血壓差異常所致C.常伴有交替脈D.主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄E.也可見(jiàn)于動(dòng)靜脈瘺
41.高鉀血癥的病人發(fā)生心律失常,應(yīng)首先應(yīng)用()
A.5%碳酸氫鈉100mL靜脈滴注
B.輸注葡萄糖溶液及胰島素
C.11.2%乳酸鈉50mL靜脈滴注
D.10%葡萄酸鈣20mL靜脈注射
E.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂
42.患者淺感覺(jué)障礙,可能出現(xiàn)異常的是()
A.關(guān)節(jié)覺(jué)B.痛溫覺(jué)C.震動(dòng)覺(jué)D.位置覺(jué)E.兩點(diǎn)辨別覺(jué)
43.B型血的人紅細(xì)胞膜上和血清中分別含()。
A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素
44.低血鈣時(shí)肌肉興奮性增高,會(huì)出現(xiàn)【】
A.震顫B.舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C.手足徐動(dòng)癥D.摹空癥E.手足搐搦
45.第一心音減弱可見(jiàn)于()
A.二尖瓣狹窄B.左心室肥大C.發(fā)熱D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.以上都不對(duì)
46.脊柱的生理彎曲是()
A.頸曲凸向前,胸曲凸向后B.頸曲凸向后,胸曲凸向前C.腰曲凸向后,骶曲凸向前D.腰曲凸向前,胸曲凸向前E.以上都不對(duì)
47.正常成年人安靜時(shí),通氣/血流比值的正常值是()
A.0.48B.0.64C.0.84D.1.4E.0.58
48.膿性指頭炎,切開(kāi)引流應(yīng)選用()
A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口
49.50kg體重的正常人的體液與血量分別為()。A.50L與3.5LB.30L與3.5~4LC.20L與4LD.30L與2.5LE.20L與2.5L
50.二尖瓣關(guān)閉不全的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)不包括()
A.左房增大
B.左室增大
C.室壁運(yùn)動(dòng)減弱
D.多普勒超聲檢查于左房側(cè)可探及二尖瓣口的反流信號(hào)
E.如有二尖瓣脫垂,可見(jiàn)收縮期瓣葉脫入左房,CD段呈“吊床樣”改變
51.腮腺是最大的一對(duì)唾液腺,它的導(dǎo)管開(kāi)口在()A.A.舌下阜
B.下頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處
C.下頜第一磨牙相對(duì)的頰黏膜處
D.上頜第三磨牙相對(duì)的頰黏膜處。
E.顴弓下方一橫指處
52.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是()
A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核
53.參與肋弓形成的是【】A.第6~10對(duì)肋軟骨B.第7~10對(duì)肋軟骨C.第8~10對(duì)肋軟骨D.第9~10對(duì)肋軟骨E.第11~12對(duì)肋軟骨
54.十二指腸縱襞的位置多在()
A.十二指腸上部?jī)?nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部?jī)?nèi)側(cè)E.十二指腸升部?jī)?nèi)側(cè)
55.產(chǎn)生收縮中、晚期喀喇音可見(jiàn)于()
A.房間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.輕中度單純性肺脈瓣狹窄
D.特發(fā)性二尖瓣脫垂
E.以上都不對(duì)
56.胃與十二指腸相連處是
A.賁門B.幽門C.胃底D.胃體E.胃竇
57.上輸尿管點(diǎn)位于()
A.髂前上棘連線與腹直肌外緣交點(diǎn)
B.髂前上棘連線的外1/3處
C.臍水平線與腹直肌外緣交點(diǎn)
D.脊柱外緣與第12肋交點(diǎn)
E.腰大肌外緣與第12肋交點(diǎn)
58.關(guān)于胸內(nèi)心臟按壓的指征,不正確的是()。A.胸廓嚴(yán)重畸形B.張力性氣胸C.多發(fā)肋骨骨折D.心臟壓塞E.年老體弱者
59.前庭蝸器包括()
A.骨半規(guī)管、前庭和耳蝸
B.鼓室、乳突小房和咽鼓管
C.外耳道、鼓膜、咽鼓管
D.外耳、中耳和內(nèi)耳
E.外耳、鼓室和內(nèi)耳
60.中性粒細(xì)胞核右移可見(jiàn)于()
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血
61.惡性腫瘤的診斷中,準(zhǔn)確性最高的是()
A.癥狀與體征B.腫瘤標(biāo)志物檢查C.X線檢查D.磁共振成像檢查E.病理檢查
62.室性心動(dòng)過(guò)速
A.竇性心律,心房頻率<60次/MIN
B.竇性心律,心房頻率>100次/MIN
C.竇性心律,P—P間期變化>0.12S
D.房性心律,心房頻率160次/MIN
E.室性心律,心室頻率180次/MIN
63.外科患者最常見(jiàn)的脫水類型是【】
A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.慢性脫水E.繼發(fā)性脫水
64.肌肉的初長(zhǎng)度取決于
A.被動(dòng)張力B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.前負(fù)荷和后負(fù)荷之和E.前負(fù)荷和后負(fù)荷之差
65.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于()
A.肺氣腫B.肺不張C.胸腔積液D.大葉性肺炎E.氣胸
66.破傷風(fēng)屬于
A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥
67.血漿pH主要取決于哪種緩沖對(duì)()
A.KHCO3/H2CO3
B.K2HPO4/KH2PO4
C.NaHCO3/H2CO3
D.Na2HPO4/NaH2PO4
E.蛋白質(zhì)—Na/蛋白質(zhì)
68.下列哪項(xiàng)不是引起慢性腹痛的常見(jiàn)原因?()
A.肝癌B.克羅恩病(節(jié)段性回腸炎)C.腸蛔蟲(chóng)病D.潰瘍穿孔E.肝淤血
69.下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是
A.便血量多B.附著于糞便表面C.顏色鮮紅D.柏油樣便E.顏色暗紅
70.上腹部膨隆的原因中,下列錯(cuò)誤的是()A.A.骨癌B.骨擴(kuò)張C.肝左葉腫大D.脾大E.胰腺腫瘤
71.下列便血患者中,能提示結(jié)腸癌的是
A.伴發(fā)熱B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部腫塊
72.當(dāng)血小板數(shù)日低于下列哪一數(shù)值時(shí),就會(huì)出現(xiàn)出血傾向?
A.50×109/L
B.100×109/L
C.150×109/L
D.200×109/L
E.250×109/L
73.一旦確診為心跳驟停,必須爭(zhēng)取在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)重建呼吸循環(huán)()。
A.4~6分鐘B.6~8分鐘C.8~10分鐘D.10~12分鐘E.12~15分鐘
74.下列關(guān)于輸卵管的敘述,正確的是()
A.位于子宮系膜內(nèi)B.其內(nèi)側(cè)端為子宮口,外側(cè)端為卵巢口C.峽部位于壺腹部的外側(cè)D.壺腹部邊緣有輸卵管傘E.以上都不正確
75.心臟收縮力增強(qiáng)時(shí),靜脈回心血量增加,這是因?yàn)椋ǎ?/p>
A.動(dòng)脈血壓升高B.血流速度加快C.心排出量增加D.舒張期室內(nèi)壓低E.靜脈壓增高
76.高血壓?。ǎ?。A.A2增強(qiáng)
B.A2減弱
C.P2增強(qiáng)
D.P2減弱
E.S1減弱
77.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的主要途徑是【】
A.胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注
78.安靜時(shí),在下列哪種溫度中能量代謝最穩(wěn)定()。A.40~50℃B.30~40℃C.20~30℃D.10~20℃E.0~10℃
79.最輕的意識(shí)障礙為【】
A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識(shí)模糊
80.在心室等容收縮期時(shí)()
A.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓>主動(dòng)脈壓
B.房?jī)?nèi)壓<室內(nèi)壓>主動(dòng)脈壓
C.房?jī)?nèi)壓=室內(nèi)壓>主動(dòng)脈壓
D.房?jī)?nèi)壓<室內(nèi)壓<主動(dòng)脈壓
E.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓<主動(dòng)脈壓
81.關(guān)于直腸壺腹的正確敘述是()
A.直腸位于盆膈以上的部分B.直腸盆部下段膨大的部分C.直腸下端無(wú)腹膜覆蓋的部分D.以上都對(duì)E.以上都錯(cuò)
82.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是
A.細(xì)菌污染B.紅細(xì)胞破壞C.血型不合D.致熱原E.過(guò)敏物質(zhì)
83.對(duì)于危重病人,護(hù)患關(guān)系的基本模式是()。
A.主動(dòng)—被動(dòng)型B.指導(dǎo)—合作型C.共同參與型D.以上都不是
84.急性心肌梗塞病人多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不施行擇期手術(shù)
A.2個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.4個(gè)月內(nèi)D.5個(gè)月內(nèi)E.6個(gè)月內(nèi)
85.下列選項(xiàng)中,不屬于個(gè)人史內(nèi)容的是A.A.受教育程度
B.業(yè)余愛(ài)好
C.社會(huì)關(guān)系
D.經(jīng)濟(jì)狀況
E.工作經(jīng)歷
86.急性腎衰竭時(shí),腎功能指標(biāo)中哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)
A.尿鈉196mmol/24h
B.尿中尿素值170mmol/24h
C.尿滲透壓450mmol/L
D.血、尿肌酐比率小于20:1
E.血尿素氮每日升高4.5mmol/L
87.關(guān)于水腫,下列說(shuō)法不正確的是()A.心源性水腫常從身體的低位開(kāi)始
B.腎源性水腫常發(fā)展迅速
C.腎源性水腫常伴高血壓
D.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)
E.甲狀腺功能低下的患者常出現(xiàn)下肢可凹性水腫
88.氣管起始處為A.A.第4頸椎下緣平面
B.第6頸椎下緣平面
C.第1胸椎下緣平面
D.第2胸椎下緣平面
E.第4胸椎下緣平面
89.心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于【】
A.啟動(dòng)狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)
90.正常成年人安靜時(shí),通氣/血流比值的正常值是()
A.0.48B.0.58C.0.64D.0.84E.0.94
91.下列檢查中,對(duì)判定滲出液和漏出液意義最大的是()
A.蛋白定量B.比重C.pHD.細(xì)胞數(shù)E.細(xì)胞分類
92.白細(xì)胞分類中,淋巴細(xì)胞的百分比為()A.A.10%~30%B.20%~40%C.30%~50%D.10%E.25%
93.左主支氣管的特點(diǎn)是【】
A.細(xì)而長(zhǎng)B.細(xì)而短C.粗而短D.粗而長(zhǎng)E.嵴下角小
94.腰麻后一般采用【】
A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°~30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位
95.胰島素()。A.蛋白質(zhì)激素B.肽類激素C.胺類激素D.類固醇激素E.固醇類激素
96.男性,56歲,因胸痛3小時(shí)就診。心電圖檢查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,V2~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者最可能的診斷是()
A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側(cè)壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死
97.右心室()A.A.形成心尖的大部分
B.按水平面來(lái)說(shuō),位于右心房的前方
C.室壁比左心室壁明顯的厚
D.內(nèi)壁全部呈現(xiàn)肉柱形嵴狀
E.接受冠狀竇的開(kāi)口
98.血漿晶體滲透壓主要來(lái)自
A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+
D.K+
E.白蛋白
99.下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石()。
A.無(wú)痛性血尿B.終末血尿C.活動(dòng)性血尿D.初期血尿
100.檢查腹肌緊張度,應(yīng)采用的手法是()A.淺部觸診法B.深部觸診法C.沖擊觸診法D.深壓觸診法E.勾指觸診法
參考答案
1.C
2.E
3.D
4.A
5.B
6.D
7.E
8.A神經(jīng)纖維末梢釋放遞質(zhì)為乙酰膽堿,乙酰膽堿可與終板膜上的膽堿受體結(jié)合,從而使終板膜處Ca2+通道開(kāi)放。
9.DCO中毒既妨礙Hb與O2的結(jié)合,又妨礙O2的解離,其危害更大。
10.A
11.E
12.A
13.B
14.A
15.C
16.A結(jié)腸鏡檢查禁忌證包括急性彌漫性腹膜炎、腹腔臟器穿孔、多次腹腔手術(shù)、腹內(nèi)廣泛粘連及大量腹水者。除A項(xiàng)其余四項(xiàng)為適應(yīng)證。
17.A
18.B
19.D
20
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