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化療藥物外滲的處理療演講者:吳燕玲化療藥物外滲的處理1內(nèi)容1、化療化療藥物外滲的概念及分類。2、化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)及處理。3、化療藥物外滲的預(yù)防。內(nèi)容2概念化療藥物的外滲:是指化療藥物數(shù)注過程中漏出或滲到皮下組織中。概念3化療藥物外滲的分類化療藥物外滲對(duì)皮下組織損傷的程度可分為三類:①發(fā)皰性化療藥物;②刺激性化療藥物;③非刺激性化療藥物化療藥物外滲的分類4發(fā)泡性化療藥物最常用的有長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春瑞濱、表柔比星、吡柔比星、柔紅毒素、阿霉素及絲裂霉素等,旦滲入血管外,短時(shí)間內(nèi)可發(fā)生紅、腫、熱、痛,甚至皮膚及組織壞死,也可導(dǎo)致永久性潰爛。注射用鹽酸柔比果10m保圳萬樂芮業(yè)有公司發(fā)泡性化療藥物5刺激性化療藥物刺激性化療藥物可引起輕度組織炎癥和疼痛,不可導(dǎo)致皮下及組織壞死。如順鉑、紫杉醇、甲胺喋呤、博來霉素、5-Fu(大劑紫杉醇注射液刺激性化療藥物6非刺激性藥物非刺激性藥物對(duì)皮膚及組織無明顯的刺激。如5-氟脲嘧啶(5-Fu)、卡鉑、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶(小劑量)阿糖胞苷等,但也應(yīng)引起注意。非刺激性藥物7下列情況應(yīng)該考慮外滲病人主訴注射部位有尖銳的刺疼或燒灼感注射部位有腫脹靜脈推注時(shí)有阻力滴注過程中流速變慢下列情況應(yīng)該考慮外滲8化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)1、在輸液過程中常表現(xiàn)為沿血管走行燒灼樣疼痛或局部腫脹。2、外滲注射部位局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、炎性反應(yīng),如處理不及時(shí)或未加處理嚴(yán)重出現(xiàn)大水泡及簇泡疹,隨后出現(xiàn)局部紫斑潰瘍、壞死?;熕幬锿鉂B的臨床表現(xiàn)9化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)3、紫色紅斑堅(jiān)硬,燒灼樣疼痛,皮下組織受累,并活動(dòng)受限。4、由藥物刺激皮下組織,組織受損,刺激神經(jīng)末稍引起放射性疼痛并累計(jì)頸、腋下淋巴結(jié)腫大、敗血癥等。5、潰瘍形成,由中心向外逐漸蔓延皮下組織壞死,邊緣明顯有表皮增生,并不整齊。化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)10化療藥物外滲的處理課件11化療藥物外滲的處理課件12化療藥物外滲的處理課件13化療藥物外滲的處理課件14化療藥物外滲的處理課件15化療藥物外滲的處理課件16化療藥物外滲的處理課件17化療藥物外滲的處理課件18化療藥物外滲的處理課件19化療藥物外滲的處理課件20化療藥物外滲的處理課件21化療藥物外滲的處理課件22化療藥物外滲的處理課件23化療藥物外滲的處理療演講者:吳燕玲化療藥物外滲的處理24內(nèi)容1、化療化療藥物外滲的概念及分類。2、化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)及處理。3、化療藥物外滲的預(yù)防。內(nèi)容25概念化療藥物的外滲:是指化療藥物數(shù)注過程中漏出或滲到皮下組織中。概念26化療藥物外滲的分類化療藥物外滲對(duì)皮下組織損傷的程度可分為三類:①發(fā)皰性化療藥物;②刺激性化療藥物;③非刺激性化療藥物化療藥物外滲的分類27發(fā)泡性化療藥物最常用的有長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春瑞濱、表柔比星、吡柔比星、柔紅毒素、阿霉素及絲裂霉素等,旦滲入血管外,短時(shí)間內(nèi)可發(fā)生紅、腫、熱、痛,甚至皮膚及組織壞死,也可導(dǎo)致永久性潰爛。注射用鹽酸柔比果10m保圳萬樂芮業(yè)有公司發(fā)泡性化療藥物28刺激性化療藥物刺激性化療藥物可引起輕度組織炎癥和疼痛,不可導(dǎo)致皮下及組織壞死。如順鉑、紫杉醇、甲胺喋呤、博來霉素、5-Fu(大劑紫杉醇注射液刺激性化療藥物29非刺激性藥物非刺激性藥物對(duì)皮膚及組織無明顯的刺激。如5-氟脲嘧啶(5-Fu)、卡鉑、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶(小劑量)阿糖胞苷等,但也應(yīng)引起注意。非刺激性藥物30下列情況應(yīng)該考慮外滲病人主訴注射部位有尖銳的刺疼或燒灼感注射部位有腫脹靜脈推注時(shí)有阻力滴注過程中流速變慢下列情況應(yīng)該考慮外滲31化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)1、在輸液過程中常表現(xiàn)為沿血管走行燒灼樣疼痛或局部腫脹。2、外滲注射部位局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、炎性反應(yīng),如處理不及時(shí)或未加處理嚴(yán)重出現(xiàn)大水泡及簇泡疹,隨后出現(xiàn)局部紫斑潰瘍、壞死?;熕幬锿鉂B的臨床表現(xiàn)32化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)3、紫色紅斑堅(jiān)硬,燒灼樣疼痛,皮下組織受累,并活動(dòng)受限。4、由藥物刺激皮下組織,組織受損,刺激神經(jīng)末稍引起放射性疼痛并累計(jì)頸、腋下淋巴結(jié)腫大、敗血癥等。5、潰瘍形成,由中心向外逐漸蔓延皮下組織壞死,邊緣明顯有表皮增生,并不整齊?;熕幬锿鉂B的臨床表現(xiàn)33化療藥物外滲的處理課件34化療藥物外滲的處理課件35化療藥物外滲的處理課件36化療藥物外滲的處理課件37化療藥物外滲的處理課件38化療藥物外滲的處理課件39
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