中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件

中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治中國早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治專家共識意見流行病學(xué)現(xiàn)狀(國際)發(fā)病率居惡性腫瘤第8位,在2012年約有45.6萬新發(fā)病例,占全球新發(fā)惡性腫瘤病例的3%。死亡率居惡性腫瘤第6位,2012年死亡病例約40萬,占全球癌癥死亡人數(shù)的5%?！ぷ钪饕牟±眍愋蜑轺[狀細(xì)胞癌和腺癌,鱗癌多位于食管中、上段,腺癌多位于食管下段。食管癌高發(fā)區(qū)多屬欠發(fā)達(dá)地區(qū),鱗癌占90%以上;而在北美和西歐等發(fā)達(dá)國家,腺癌比例則超過半數(shù),且呈持續(xù)上升趨勢思想政治本質(zhì)是區(qū)別于其他的教育特殊屬性，它屬于自身固有的一種內(nèi)容。思想政治教育的本質(zhì)決定了開展思想政治教育過程中的其他教學(xué)形式，將會(huì)制約著思想政治教育的結(jié)構(gòu)、規(guī)范、原則、機(jī)制以及教育途徑，思想政治教育本質(zhì)關(guān)系著思想政治教育全過程。本文主要針對思想政治教育本質(zhì)的研究現(xiàn)狀進(jìn)行分析，針對主流的幾種認(rèn)識進(jìn)行概述，并提出了一些認(rèn)識建議。一、思想政治教育本質(zhì)認(rèn)識現(xiàn)狀（一）當(dāng)前本質(zhì)認(rèn)識思想政治教育的本質(zhì)認(rèn)識已經(jīng)都是我國社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步非常重視的問題，因此在學(xué)術(shù)研究過程中融入了很多的專家和學(xué)者的研究思路。時(shí)至今日，我國的思想政治教育本質(zhì)研究專家已經(jīng)將思想政治教育本質(zhì)歸結(jié)于10種論斷，目前被稱為“十論”。當(dāng)然也有不同的專家和學(xué)者提出觀點(diǎn)，通常對思想政治教育本質(zhì)有十個(gè)主要的認(rèn)識：意識形態(tài)論斷、價(jià)值主導(dǎo)論、價(jià)值主導(dǎo)論、人學(xué)目的論、人的社會(huì)化論、灌輸論、掌握群眾論、社會(huì)治理論、二重本質(zhì)論、多重本質(zhì)論以及相對本質(zhì)論等十種。其中意識形態(tài)論認(rèn)為思想政治教育的本質(zhì)就是意識形態(tài)，也可以說是思想本質(zhì)教育具有政治性和階級性兩種屬性。思想政治教育本質(zhì)又可分為有意識形態(tài)和非意識形態(tài)兩種模式，但是意識形態(tài)又是思想本質(zhì)教育的基本屬性。價(jià)值主導(dǎo)論認(rèn)為思想本質(zhì)教育本質(zhì)就具有價(jià)值性，教育活動(dòng)中以構(gòu)建價(jià)值和教育實(shí)踐作為基礎(chǔ)。價(jià)值主導(dǎo)論的產(chǎn)生源自于思想政治的內(nèi)在發(fā)展以及不同社會(huì)價(jià)值體系矛盾，故思想政治教育的本質(zhì)在社會(huì)上屬于價(jià)值構(gòu)建、價(jià)值實(shí)踐以及價(jià)值教育活動(dòng)。（二）本質(zhì)認(rèn)識現(xiàn)狀自從我國從1984年建立起思想政治學(xué)科，很多的專家學(xué)者致力于研究思想教育的本質(zhì)問題，并且經(jīng)過他們的不斷努力提出了很多關(guān)于思想政治教育本質(zhì)問題的論點(diǎn)，為我國認(rèn)識思想政治教育本質(zhì)做出重要貢獻(xiàn)。30多年以來，關(guān)于思想政治教育本質(zhì)研究越來越多，并且很多學(xué)者和專家都出有論著、教材和論文，這些研究一時(shí)間呈現(xiàn)出百家爭鳴的姿態(tài)，好不壯觀。隨著思想政治教育在我國不斷落實(shí)和發(fā)展，對于思想政治教育本質(zhì)的研究更加深入，提出的觀點(diǎn)也更加精細(xì)化。就我國思政教育工作的本質(zhì)來看，對其教育內(nèi)容、教學(xué)理念和教學(xué)方式的研究應(yīng)該是屬于我國研究“元理論和元問題”這一學(xué)科領(lǐng)域之中。回顧我國三十年對于本學(xué)科的研究情況，我國相關(guān)研究人員在思政教育方面取得的研究成果全面符合我國科學(xué)發(fā)展觀的相關(guān)要求?？偟膩碇v，我們對于思想政治這一教育本質(zhì)的理論研究情況，可以做出如下總結(jié)：在這三十年來，我國有關(guān)于研究思政教育本質(zhì)的工作已經(jīng)取得了一定的研究成果，獲得了重要進(jìn)展，創(chuàng)造了大約十種有關(guān)于思政教育本質(zhì)的相關(guān)管理，使得其與思政教育的本質(zhì)理論更加的接近，這種理論上的相似性，也在一定程度上說明思政教育這一學(xué)科理論的相關(guān)研究已經(jīng)逐漸趨向于成熟。但就目前來看，我國有關(guān)思政教育本質(zhì)理論的研究還存在著一些需要解決的問題和改進(jìn)的弱點(diǎn)：一是研究該學(xué)科理論的方法還處于初步的發(fā)展階段，還沒有形成符合本學(xué)科特色的針對性研究方法；二是將思政教育的本質(zhì)與其相關(guān)的概念、屬性以及具有的教育功能、方法和原則等想混淆；三是在研究過程中，相關(guān)的理論研究者僅提出了自己對于思政教育本質(zhì)的看法和觀念，且沒有對這些觀點(diǎn)看法進(jìn)行全方位的論證和理論說明，有一些看法和觀念甚至根本就沒有理論說明和理論的實(shí)際論證；四是對于有關(guān)思政教育本質(zhì)的問題沒有進(jìn)行深入的溝通交流的討論，一直在處于各說各話的研究狀態(tài)，很少會(huì)有一些“共識性”理論成果的提出。這些問題的存在，充分說明了雖然目前我國思政教育這一學(xué)科的已經(jīng)取得了良好的建設(shè)成績，但是其理論基礎(chǔ)仍舊十分的薄弱，特別是有關(guān)于該學(xué)科基本理論的相關(guān)研究還帶有較強(qiáng)的滯后性。因此，目前強(qiáng)化思政教育本質(zhì)理論相關(guān)研究的一項(xiàng)根本性措施，就是要對這一學(xué)科教育的本質(zhì)理論進(jìn)行再系統(tǒng)化的建設(shè)和研究。二、思想政治教育本質(zhì)認(rèn)識建議（一）系統(tǒng)化思想政治教育本質(zhì)定義思想政治教育本質(zhì)系統(tǒng)化其主要是在當(dāng)前的思想政治教育本質(zhì)理論的基礎(chǔ)之上付諸于基礎(chǔ)實(shí)踐、基礎(chǔ)理論以及基礎(chǔ)研究、本學(xué)科、學(xué)科自律以及相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)等研究規(guī)范的具體變化。我國對該項(xiàng)教育研究的主體主要是講思政教育的本質(zhì)同上述講述的各個(gè)本質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)一步的對比，從而實(shí)現(xiàn)研究的同一化，這一研究過程。此外，這一研究過程，也是通過加強(qiáng)思想政治本質(zhì)教育對比，使得研究主體能夠超越思政教育本質(zhì)帶有的整體性和系統(tǒng)性進(jìn)行有效整合并超越的一個(gè)過程；并且，這個(gè)過程也是為實(shí)現(xiàn)自覺學(xué)科理論的整體性構(gòu)建過程。（二）明確思想政治教育本質(zhì)理論系統(tǒng)化目標(biāo)思想政治教育是一門非常嚴(yán)肅的學(xué)科，其基本的理論再系統(tǒng)化必須遵循哲學(xué)社會(huì)科學(xué)系統(tǒng)化和再系統(tǒng)化的基本規(guī)律。思想政治教育的理論和學(xué)科實(shí)踐作為檢驗(yàn)再系統(tǒng)化的基本標(biāo)準(zhǔn)，其在思想政治教育發(fā)展中產(chǎn)生著非常重要的作用。我國的思想政治教育本質(zhì)只有和中國特色的社會(huì)主義思想政治教育實(shí)踐相統(tǒng)一，才能夠?qū)⑺枷胝谓逃睦碚搶?shí)現(xiàn)再系統(tǒng)化。對此，研究者可以從以下幾個(gè)角度入手：1.所謂的二者的同一性，其主要指的是以檢驗(yàn)學(xué)科提出的基本理論中的在系統(tǒng)化作為主要標(biāo)準(zhǔn)的思政教育本質(zhì)。如果思政教育這一學(xué)科的基本理論和實(shí)踐基礎(chǔ)都可以具有一定的同一性，則可以說這一學(xué)科基本理論的再系統(tǒng)化已經(jīng)成功；反之，則證明思政教育本質(zhì)理念在系統(tǒng)化失敗。讓思政教育自身的本質(zhì)理論可以將學(xué)科實(shí)踐基礎(chǔ)基本反映出來，能夠使得思政教育這一學(xué)科的理論同實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)擁有同一性，即思政教育過程中體現(xiàn)出的本質(zhì)理論只能夠與本學(xué)科指代的實(shí)踐基礎(chǔ)相同，從而推動(dòng)思政教育本質(zhì)的再系統(tǒng)化研究能夠取得一定的進(jìn)展并獲得成功。2.思政教育這一學(xué)科的基礎(chǔ)理論作為為該項(xiàng)學(xué)科相關(guān)研究提供研究方法和指導(dǎo)理論的重要依據(jù)，也是對該學(xué)科的本質(zhì)理論進(jìn)行再系統(tǒng)化建設(shè)的關(guān)鍵因素。因此，在推動(dòng)學(xué)科理論和實(shí)踐基礎(chǔ)進(jìn)行同一性建設(shè)的過程中，研究者需要做到將思政教育的本質(zhì)理論同馬克思主義的元典，以及馬克思主義中趨向于中國話的理論相統(tǒng)一。3.思政教育學(xué)科的基本理論和該學(xué)科相關(guān)研究規(guī)范的同一性是對該學(xué)科理論進(jìn)行基本建設(shè)提出的要求，以及學(xué)科建設(shè)順利進(jìn)行的重要保證。其中，學(xué)科理論研究的規(guī)范主要指的是：該研究該學(xué)科理論的主體，在研究思政教育學(xué)科過程中的基本行為以及其研究出的成果需要遵循的一項(xiàng)基本的規(guī)則和重要準(zhǔn)則。學(xué)科論規(guī)范作為千百年來人類研究學(xué)科理論所獲得的研究經(jīng)驗(yàn)形成的結(jié)晶，相關(guān)學(xué)者在研究學(xué)科的基本理論時(shí)只能夠嚴(yán)格的遵守這一研究規(guī)范的要求，不可以出現(xiàn)違背的情況。此外，在進(jìn)行任何一個(gè)學(xué)科理論研究的過程中，研究者只有在遵循了學(xué)科研究理論要求的基礎(chǔ)上才能夠推動(dòng)自己的研究走向成熟。4.保證思政教育的基本理論同與其相關(guān)的學(xué)科學(xué)術(shù)研究的前言保持同一性，是保證學(xué)科基本理論研究建設(shè)先進(jìn)性的一項(xiàng)必要保證和重要前提。從某個(gè)角度上來講，學(xué)科基本理論如果可以與相關(guān)學(xué)術(shù)的前沿保持順利的溝通和交流，就能夠在研究的過程中不斷的吸收到人類在各個(gè)時(shí)期相關(guān)學(xué)術(shù)最新的研究成果，立足于人類相關(guān)學(xué)術(shù)研究的最前端，從而使得相關(guān)學(xué)術(shù)理論的研究可一直保持著十分鮮活的生命力。（三）堅(jiān)持思想政治教育學(xué)科再系統(tǒng)化原則思想政治教育本質(zhì)必須堅(jiān)持以馬克思主義理論為基本指導(dǎo)，我國思想政治教育本質(zhì)理論是在不斷的實(shí)踐和革命中形成，其根本的指導(dǎo)思想是馬克思主義和毛澤東思想。因此為了實(shí)現(xiàn)思想政治本質(zhì)教育理論研究和再系統(tǒng)化，必須要堅(jiān)持馬克思主義理論基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)思想政治教育本質(zhì)理論再系統(tǒng)化，就必須要以科學(xué)的觀點(diǎn)和意識來指導(dǎo)行為，工作過程中尤其要增強(qiáng)和相關(guān)的學(xué)術(shù)發(fā)展前沿對話意識以及與世界文明對話意識和能力。1.堅(jiān)持馬克思主義理論的領(lǐng)導(dǎo)地位。就我國思政教育本身來看，其相關(guān)的本質(zhì)理論是在我國進(jìn)行革命發(fā)展和建設(shè)實(shí)踐過程中所形成的，這使得其最根本的指導(dǎo)思想就是馬克思主義中的相關(guān)理論，尤其是其中有關(guān)于理論中國化的部分。因此，我國相關(guān)的研究者要想實(shí)現(xiàn)對思政教育本質(zhì)理論的系統(tǒng)化建設(shè)，就一定要堅(jiān)持馬克思主義在這一研究過程中理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想的地位不動(dòng)搖。2.加強(qiáng)對話學(xué)術(shù)發(fā)展前沿的能力和意識。思政教育這一學(xué)科作為人類社會(huì)發(fā)展過程中眾多學(xué)科研究大系統(tǒng)中一個(gè)小的系統(tǒng)環(huán)節(jié)，要想推動(dòng)思政教育系統(tǒng)的發(fā)展，是不能夠只靠某一個(gè)研究者自己去努力的，而是要依靠人類社會(huì)中眾多大系統(tǒng)學(xué)科提供的理論，忽視和拒絕這些學(xué)科提供的為思政教育發(fā)展帶來借鑒作用的理論知識是錯(cuò)誤的。因此，要想推動(dòng)思政教育本質(zhì)理論的再系統(tǒng)化建設(shè)，就需要增加該學(xué)科同相關(guān)學(xué)科的對話能力與意識，特別是要增加其同學(xué)術(shù)發(fā)展前沿對話的意識和能力。3.掌握對思政教育理論進(jìn)行系統(tǒng)化建設(shè)的科學(xué)研究方式。一般情況下，成熟的學(xué)科本質(zhì)理論系統(tǒng)化研究都是建立在研究者個(gè)人或者是學(xué)科學(xué)術(shù)研究群體長期專業(yè)的研究學(xué)習(xí)和研究訓(xùn)練的基礎(chǔ)上的，所以，自覺遵循成熟的理論系統(tǒng)化研究規(guī)律，在進(jìn)行理論系統(tǒng)化建設(shè)的過程中既要遵循專家長期的研究論著，還需要借鑒部分研究群體潛心研究的成果，采用科學(xué)理論研究方式十分重要。思想政治教育本質(zhì)的研究屬于一種學(xué)術(shù)研究，而學(xué)術(shù)研究要求不斷進(jìn)行創(chuàng)新，學(xué)術(shù)創(chuàng)新的前提就是要求各個(gè)學(xué)說百家爭鳴。通過對思想政治教育本質(zhì)的不同認(rèn)識來實(shí)現(xiàn)活躍學(xué)術(shù)的碰撞和討論，以實(shí)現(xiàn)推動(dòng)思想政治教育本質(zhì)再系統(tǒng)化將成為今后思想政治教育本質(zhì)研究的關(guān)鍵。本文針對思想政治教育本質(zhì)展開研究，分析了目前研究現(xiàn)狀和對思想政治教育本質(zhì)認(rèn)識重要觀點(diǎn)，提出了一些研究建議以供參考。習(xí)慣在學(xué)生學(xué)習(xí)甚至人生成敗中具有重要作用。而要培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，教師必須首先具有良好的教學(xué)習(xí)慣。一、師生共商學(xué)習(xí)任務(wù)的習(xí)慣長期以來，農(nóng)村中小學(xué)教師在傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響下，習(xí)慣于完全由教師來決定、控制學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生不僅不知道一學(xué)期、一個(gè)月或者一周內(nèi)學(xué)習(xí)的主要任務(wù)，乃至于每一節(jié)課的主要學(xué)習(xí)任務(wù)也不會(huì)提前知道的。這樣的教學(xué)習(xí)慣使學(xué)生誤以為學(xué)習(xí)任務(wù)是教師給的，學(xué)習(xí)就是為了完成教師布置的任務(wù)；使學(xué)生的學(xué)習(xí)一直處于被動(dòng)地位，不利于形成主動(dòng)安排學(xué)習(xí)任務(wù)的意識與習(xí)慣，不利于學(xué)習(xí)效率的提高。新課程倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。在這種以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為前提的學(xué)習(xí)方式下，學(xué)生必須明確一定階段的學(xué)習(xí)任務(wù)，并能夠根據(jù)自己的認(rèn)知水平，借助一定的學(xué)習(xí)工具及教師的有效幫助有計(jì)劃地、自覺地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。這就要求教師不僅在備課時(shí)將相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)明確地告訴學(xué)生，還要與學(xué)生共同商量學(xué)習(xí)進(jìn)度。這樣，學(xué)生完全處于學(xué)習(xí)的主動(dòng)地位，就會(huì)根據(jù)自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)能力合理地安排自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，自覺地檢查自己的學(xué)習(xí)效率，從而促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識形成，為提高學(xué)習(xí)效率打下良好的基礎(chǔ)。二、關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的習(xí)慣在農(nóng)村中小學(xué)的課堂中經(jīng)?？吹竭@樣的情況：當(dāng)學(xué)生還處在課間游戲的興奮狀態(tài)而尚未進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)時(shí)，教師就開始講解新課了；有的學(xué)生在聽課中一臉迷惑，顯然是沒有聽懂老師的講解，但教師卻置之不理，只顧自己的講解；有的學(xué)生根本就沒有認(rèn)真聽講，或者與同桌在玩，或者在看課外書，或者在做其它學(xué)科的作業(yè)，或者在睡覺，或者在走神，教師也不理不睬，仍然一味地講解著自己的教學(xué)內(nèi)容；在合作學(xué)習(xí)或討論問題時(shí)，有的學(xué)生不知所措，只是呆呆坐著，有的學(xué)生在說著與學(xué)習(xí)無關(guān)的事兒，有些學(xué)生在不著邊際地爭論著，而教師對學(xué)生的這些學(xué)習(xí)狀態(tài)卻視而不見；在做課堂練習(xí)時(shí)，有的學(xué)生無從下手，遲不動(dòng)筆，有的學(xué)生在練習(xí)本上胡寫亂畫，有的學(xué)生寫字時(shí)握筆的姿勢不正確，坐的姿勢不正確、練習(xí)本擺放的位置不正確，教師卻熟視無睹，視而不見。只關(guān)注自己下一步要講什么、怎么講，只關(guān)注自己怎樣順利地講完自己的備課內(nèi)容。新課程強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀等，這就要求教師必須具有密切關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的教學(xué)習(xí)慣。在布置學(xué)習(xí)任務(wù)和組織各種形式學(xué)習(xí)中，乃至于每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師都必須高度注意學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，及時(shí)糾正學(xué)生的不佳學(xué)習(xí)狀態(tài)，或當(dāng)即提醒（如讓學(xué)生盡快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，提醒學(xué)生坐直身體，提醒學(xué)生正確握筆，正確擺放練習(xí)本的位置等），或讓小組進(jìn)行監(jiān)督，或變換教學(xué)氣氛以引起學(xué)生的注意力，或進(jìn)行方法指導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生逐步提高學(xué)習(xí)能力，或進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖痉?，為學(xué)生提供模仿的典范，或組織專門的注意力訓(xùn)練，不斷提高學(xué)生的自控能力等。只有具有這樣的教學(xué)習(xí)慣，才能做到以人為本，視學(xué)生的健康和諧發(fā)展為宗旨，才能促使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，形成正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣，保證科學(xué)高效的學(xué)習(xí)效果。三、指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣目前，大多數(shù)農(nóng)村中小學(xué)教師的教學(xué)仍然以講解為主，即便使用新教材也如此，學(xué)生完全處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)。學(xué)生被動(dòng)地根據(jù)教師的安排進(jìn)行學(xué)習(xí)，沒有時(shí)間與機(jī)會(huì)去認(rèn)真地學(xué)習(xí)教材，不能夠在自主學(xué)習(xí)的過程中逐步形成良好的自主學(xué)習(xí)意識，不能夠在嘗試與合作交流中逐步掌握學(xué)習(xí)的技巧與策略，不能夠在獨(dú)立探究中形成自己獨(dú)特的學(xué)習(xí)風(fēng)格。新課程要求學(xué)生必須學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，即“在學(xué)習(xí)活動(dòng)之前，能夠確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，作好具體的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備；在學(xué)習(xí)活動(dòng)中能夠?qū)W(xué)習(xí)進(jìn)展、學(xué)習(xí)方法做出自我監(jiān)控、自我反饋和自我調(diào)節(jié)；在學(xué)習(xí)活動(dòng)后能夠?qū)W(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行自我檢查、自我總結(jié)、自我評價(jià)和自我補(bǔ)救。”（龐維國）顯然，新課程條件下的教學(xué)必須以現(xiàn)代教學(xué)思想為指導(dǎo)，徹底轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，以指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)為主組織教學(xué)；當(dāng)學(xué)生遇到困難時(shí)，教師要主動(dòng)引導(dǎo)查閱資料，與老師共同探討，師生共進(jìn)；要養(yǎng)成以指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主要任務(wù)的教學(xué)習(xí)慣，為學(xué)生提供更多的自主學(xué)習(xí)的條件與機(jī)會(huì)，保證學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上形成獨(dú)特的學(xué)習(xí)感受與收獲，確保學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中共同交流，相互啟迪，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。只有這樣，才能真正建構(gòu)學(xué)習(xí)的意義，確保課堂成為學(xué)生生命成長，身心健康和諧發(fā)展的場所。四、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的習(xí)慣目前的農(nóng)村中小學(xué)教師，即使在課改中，也很少對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行具體的指導(dǎo)。如：如何進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，如何將所學(xué)習(xí)知識進(jìn)行系統(tǒng)整理形成結(jié)構(gòu)，如何結(jié)合課后的練習(xí)題進(jìn)行有效的自學(xué)，如何在認(rèn)真聽講的同時(shí)做好課堂筆記，如何科學(xué)高效地閱讀教材內(nèi)容，如何利用科學(xué)的方法記憶學(xué)習(xí)內(nèi)容，如何把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的內(nèi)在本質(zhì)，如何將相關(guān)的知識進(jìn)行縱橫聯(lián)系，如何積累有用的知識，如何科學(xué)地安排復(fù)習(xí)，如何科學(xué)地應(yīng)對考試，如何提高動(dòng)手實(shí)踐能力，如何總結(jié)提煉學(xué)習(xí)的心得與收獲并形成獨(dú)具特色的學(xué)習(xí)風(fēng)格等等。教師必須對諸如此類的具體環(huán)節(jié)、過程的方法進(jìn)行具體指導(dǎo)與訓(xùn)練。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中所得到的只是教師一遍又一遍的知識講解，一輪又一輪的強(qiáng)化練習(xí)，一次又一次的模擬考試，一個(gè)又一個(gè)的批評埋怨……這樣的教學(xué)方式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)既被動(dòng)又機(jī)械，既枯燥又僵化，既費(fèi)時(shí)又低能，無法真正體味學(xué)習(xí)的價(jià)值與意義、提升社會(huì)責(zé)任感、身心健康成長，不能有效地增長智力、豐富情感、增強(qiáng)意志、發(fā)展個(gè)性。以指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主的新課程教學(xué)方式，首先意味著教師從知識的講解者轉(zhuǎn)向知識學(xué)習(xí)的組織者的角色轉(zhuǎn)變。這樣，教師的教學(xué)過程已發(fā)生質(zhì)的變化，不再只是教知識，而是要立足于學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，例如，要教會(huì)學(xué)生的測評預(yù)習(xí)效果，組織學(xué)生分組自學(xué)與合作學(xué)習(xí)，組織學(xué)生進(jìn)行交流匯報(bào)，創(chuàng)設(shè)探索創(chuàng)新的情境與條件，總結(jié)并訓(xùn)練科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，幫助學(xué)生找到適合自己學(xué)習(xí)的有效策略。也就是說，教師要形成組織、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)方法的教學(xué)習(xí)慣。當(dāng)然，這就要求農(nóng)村中小學(xué)教師要主動(dòng)聯(lián)系學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際，學(xué)習(xí)相關(guān)的理論，搜集大量的科學(xué)學(xué)習(xí)方法，有計(jì)劃地介紹給學(xué)生，對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，并引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自身的學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行選擇、創(chuàng)新和組織交流；要建立學(xué)習(xí)過程與方法監(jiān)控的有效機(jī)制，最終幫助學(xué)生形成高效的學(xué)習(xí)策略。在課改中，農(nóng)村中小學(xué)教師要不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)理念，逐漸形成并強(qiáng)化優(yōu)秀教學(xué)習(xí)慣，對培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)能力，確保終身學(xué)習(xí)具有重要意義。養(yǎng)成優(yōu)秀教學(xué)習(xí)慣應(yīng)成為農(nóng)村教師的自覺意識和自覺行動(dòng)。中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治中囯1中國早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治專家共識意見中國早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治2流行病學(xué)現(xiàn)狀(國際)發(fā)病率居惡性腫瘤第8位,在2012年約有45.6萬新發(fā)病例,占全球新發(fā)惡性腫瘤病例的3%。死亡率居惡性腫瘤第6位,2012年死亡病例約40萬,占全球癌癥死亡人數(shù)的5%。·最主要的病理類型為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌,鱗癌多位于食管中、上段,腺癌多位于食管下段。食管癌高發(fā)區(qū)多屬欠發(fā)達(dá)地區(qū),鱗癌占90%以上;而在北美和西歐等發(fā)達(dá)國家,腺癌比例則超過半數(shù),且呈持續(xù)上升趨勢流行病學(xué)現(xiàn)狀(國際)3流行病學(xué)現(xiàn)狀(我國)我國是食管癌最高發(fā)的國家之一,據(jù)2009年數(shù)據(jù)顯示,其發(fā)病率為22.14/10萬,同期死亡率為1677/10萬,居惡性腫瘤死亡率的第4高發(fā)省份為河北、河南、山西、福建,其次為新疆、江蘇、甘肅和安徽等。男女比例接近2:1,農(nóng)村發(fā)病率與死亡率比城市高約1.7倍。病理類型以鱗癌為主,比例超過90%(共識正文如未特殊說明,食管癌均指食管鱗癌)早期食管癌所占比例低是預(yù)后不良的重要原因按傷殘調(diào)整壽命年計(jì)算,我國食管癌負(fù)擔(dān)沉重,約為世界平均水平的2倍。流行病學(xué)現(xiàn)狀(我國)4定義與術(shù)語癌前疾病:指與食管癌相關(guān)并有一定癌變率的良性疾病,包括慢性食管炎、Barrett食管、食管白斑癥、食管憩室、賁門失弛緩癥、反流性食管炎、各種原因?qū)е碌氖彻芰夹元M窄等,為臨床概念癌前病變:已證實(shí)與食管癌發(fā)生密切相關(guān)的病理變化,食管鱗狀上皮異型増生是鱗癌的癌前病變,Barrett食管相關(guān)異型增生則是腺癌的癌前病變,為病理學(xué)概念。定義與術(shù)語5定義與術(shù)語上皮內(nèi)瘤變:分為低級別上皮內(nèi)瘤變(LGIN,相當(dāng)于輕度和中度異型增生)和高級別上皮內(nèi)瘤變(HGIN,相當(dāng)于重度異型增生和原位癌)。項(xiàng)隨訪13.5年的隊(duì)列硏究提示食管鱗狀上皮輕、中度異型增生癌變率分別為25%和50%左右,重度異型增生癌變率約為75%,所以部分中國病理學(xué)家仍主張使用三級分類方法,將食管鱗癌的癌前病變分為輕、中、重度異型増生,建議病理報(bào)告中同時(shí)列出兩種分級標(biāo)準(zhǔn)的診斷結(jié)論。定義與術(shù)語6定義與術(shù)語·Barrett食管:食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮所替代的一種病理現(xiàn)象,可伴有腸上皮化生表淺型食管癌(superficialesophagealcancer):局限于黏膜層和黏膜下層,有或無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管癌(T1a和T1b期食管癌)?！ぴ缙谑彻馨?earlyesophagealcancer):目前國內(nèi)較為公認(rèn)的定義指病灶局限于黏膜層和黏膜下層,不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管癌。定義與術(shù)語7定義與術(shù)語食管癌病理組織學(xué)分型:常見病理組織學(xué)類型為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌;鱗狀細(xì)胞癌亞型包括基底細(xì)胞樣鱗癌、疣狀癌、梭形細(xì)胞鱗癌(肉瘤樣癃)等其他少見類型包括神經(jīng)內(nèi)分泌癌(小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌)、腺鱗癌、涎腺型癌(腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌等來源于食管腺體)鱗癌和腺癌根據(jù)其分化程度分為高分化、中分化和低分化。定義與術(shù)語8定義與術(shù)語整塊切除(enblocresection):病灶在內(nèi)鏡下被整塊切除并獲得單塊標(biāo)本。水平/垂直切緣陽性:內(nèi)鏡下切除的標(biāo)本固定后每隔2-3mm垂直切片,若標(biāo)本側(cè)切緣有腫瘤細(xì)胞浸潤稱為水平切緣陽性,若基底切緣有腫瘤細(xì)胞浸潤則稱為垂直切緣陽性。完全切除(completeresection/ROresection):切除標(biāo)本的水平和垂直切緣均為陰性治愈性切除(curativeresection):切除標(biāo)本的水平和垂直切緣均為陰性且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。定義與術(shù)語9定義與術(shù)語殘留(residua):術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)原切除部位及周圍1cm內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶。局部復(fù)發(fā)(localrecurrence):術(shù)后6個(gè)月以上原切除部位及周圍1cm內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶。同時(shí)性多原發(fā)食管癌(synchronousmultipleesophagealcancers):內(nèi)鏡治療后12個(gè)月以內(nèi)在原切除部位1cm以外發(fā)現(xiàn)的新食管癌病灶,可能源自治療時(shí)遺漏的微小癌灶。異時(shí)性多原發(fā)食管癌(metachronousmultipleesophagealcancers):內(nèi)鏡治療后超過12個(gè)月在原切除部位1cm以外發(fā)現(xiàn)的新食管癌病灶。9定義與術(shù)語10危險(xiǎn)因素飲食和生活方式因素1)飲食因素:食物真菌污染(多為不同菌株的混合污染,作用機(jī)制包括產(chǎn)生促癌毒素或促進(jìn)食物中亞硝酸胺的合成并與其協(xié)同致癌)、腌制食品及紅肉類、高溫食物、辛辣和油炸食品等。2)吸煙和飲酒因素:吸煙導(dǎo)致食管癌的可能機(jī)制包括對食管細(xì)胞的基因毒性作用及長期吸煙所致的亞硝酸胺累積效應(yīng)。重度飲酒者發(fā)生食管鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。Meta分析結(jié)果提示,吸煙與飲酒可協(xié)同作用,進(jìn)一步提高食管鱗癌發(fā)生率。3)口腔衛(wèi)生因素:多數(shù)居民易發(fā)生齲齒或缺齒,口腔內(nèi)細(xì)菌滋生,亞硝胺類物質(zhì)含量,增加罹患食管鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外,不良口腔衛(wèi)生可與萎縮性胃炎協(xié)冋增加食管鱗癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。危險(xiǎn)因素11中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件12中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件13中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件14中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件15中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件16中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件17中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件18中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件19中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件20中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件21中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件22中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件23中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件24中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件25中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件26中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件27中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件28中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件29中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件30中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件31中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件32中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件33中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件34中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件35中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件36中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件37中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件38中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件39中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件40中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件41中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件42中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件43中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件44中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件45中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件46中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件47中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件48中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件49中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件50中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件51中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件52中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件53中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治課件5451、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、55中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治中國早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治專家共識意見流行病學(xué)現(xiàn)狀(國際)發(fā)病率居惡性腫瘤第8位,在2012年約有45.6萬新發(fā)病例,占全球新發(fā)惡性腫瘤病例的3%。死亡率居惡性腫瘤第6位,2012年死亡病例約40萬,占全球癌癥死亡人數(shù)的5%。·最主要的病理類型為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌,鱗癌多位于食管中、上段,腺癌多位于食管下段。食管癌高發(fā)區(qū)多屬欠發(fā)達(dá)地區(qū),鱗癌占90%以上;而在北美和西歐等發(fā)達(dá)國家,腺癌比例則超過半數(shù),且呈持續(xù)上升趨勢思想政治本質(zhì)是區(qū)別于其他的教育特殊屬性，它屬于自身固有的一種內(nèi)容。思想政治教育的本質(zhì)決定了開展思想政治教育過程中的其他教學(xué)形式，將會(huì)制約著思想政治教育的結(jié)構(gòu)、規(guī)范、原則、機(jī)制以及教育途徑，思想政治教育本質(zhì)關(guān)系著思想政治教育全過程。本文主要針對思想政治教育本質(zhì)的研究現(xiàn)狀進(jìn)行分析，針對主流的幾種認(rèn)識進(jìn)行概述，并提出了一些認(rèn)識建議。一、思想政治教育本質(zhì)認(rèn)識現(xiàn)狀（一）當(dāng)前本質(zhì)認(rèn)識思想政治教育的本質(zhì)認(rèn)識已經(jīng)都是我國社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步非常重視的問題，因此在學(xué)術(shù)研究過程中融入了很多的專家和學(xué)者的研究思路。時(shí)至今日，我國的思想政治教育本質(zhì)研究專家已經(jīng)將思想政治教育本質(zhì)歸結(jié)于10種論斷，目前被稱為“十論”。當(dāng)然也有不同的專家和學(xué)者提出觀點(diǎn)，通常對思想政治教育本質(zhì)有十個(gè)主要的認(rèn)識：意識形態(tài)論斷、價(jià)值主導(dǎo)論、價(jià)值主導(dǎo)論、人學(xué)目的論、人的社會(huì)化論、灌輸論、掌握群眾論、社會(huì)治理論、二重本質(zhì)論、多重本質(zhì)論以及相對本質(zhì)論等十種。其中意識形態(tài)論認(rèn)為思想政治教育的本質(zhì)就是意識形態(tài)，也可以說是思想本質(zhì)教育具有政治性和階級性兩種屬性。思想政治教育本質(zhì)又可分為有意識形態(tài)和非意識形態(tài)兩種模式，但是意識形態(tài)又是思想本質(zhì)教育的基本屬性。價(jià)值主導(dǎo)論認(rèn)為思想本質(zhì)教育本質(zhì)就具有價(jià)值性，教育活動(dòng)中以構(gòu)建價(jià)值和教育實(shí)踐作為基礎(chǔ)。價(jià)值主導(dǎo)論的產(chǎn)生源自于思想政治的內(nèi)在發(fā)展以及不同社會(huì)價(jià)值體系矛盾，故思想政治教育的本質(zhì)在社會(huì)上屬于價(jià)值構(gòu)建、價(jià)值實(shí)踐以及價(jià)值教育活動(dòng)。（二）本質(zhì)認(rèn)識現(xiàn)狀自從我國從1984年建立起思想政治學(xué)科，很多的專家學(xué)者致力于研究思想教育的本質(zhì)問題，并且經(jīng)過他們的不斷努力提出了很多關(guān)于思想政治教育本質(zhì)問題的論點(diǎn)，為我國認(rèn)識思想政治教育本質(zhì)做出重要貢獻(xiàn)。30多年以來，關(guān)于思想政治教育本質(zhì)研究越來越多，并且很多學(xué)者和專家都出有論著、教材和論文，這些研究一時(shí)間呈現(xiàn)出百家爭鳴的姿態(tài)，好不壯觀。隨著思想政治教育在我國不斷落實(shí)和發(fā)展，對于思想政治教育本質(zhì)的研究更加深入，提出的觀點(diǎn)也更加精細(xì)化。就我國思政教育工作的本質(zhì)來看，對其教育內(nèi)容、教學(xué)理念和教學(xué)方式的研究應(yīng)該是屬于我國研究“元理論和元問題”這一學(xué)科領(lǐng)域之中?；仡櫸覈陮τ诒緦W(xué)科的研究情況，我國相關(guān)研究人員在思政教育方面取得的研究成果全面符合我國科學(xué)發(fā)展觀的相關(guān)要求。總的來講，我們對于思想政治這一教育本質(zhì)的理論研究情況，可以做出如下總結(jié)：在這三十年來，我國有關(guān)于研究思政教育本質(zhì)的工作已經(jīng)取得了一定的研究成果，獲得了重要進(jìn)展，創(chuàng)造了大約十種有關(guān)于思政教育本質(zhì)的相關(guān)管理，使得其與思政教育的本質(zhì)理論更加的接近，這種理論上的相似性，也在一定程度上說明思政教育這一學(xué)科理論的相關(guān)研究已經(jīng)逐漸趨向于成熟。但就目前來看，我國有關(guān)思政教育本質(zhì)理論的研究還存在著一些需要解決的問題和改進(jìn)的弱點(diǎn)：一是研究該學(xué)科理論的方法還處于初步的發(fā)展階段，還沒有形成符合本學(xué)科特色的針對性研究方法；二是將思政教育的本質(zhì)與其相關(guān)的概念、屬性以及具有的教育功能、方法和原則等想混淆；三是在研究過程中，相關(guān)的理論研究者僅提出了自己對于思政教育本質(zhì)的看法和觀念，且沒有對這些觀點(diǎn)看法進(jìn)行全方位的論證和理論說明，有一些看法和觀念甚至根本就沒有理論說明和理論的實(shí)際論證；四是對于有關(guān)思政教育本質(zhì)的問題沒有進(jìn)行深入的溝通交流的討論，一直在處于各說各話的研究狀態(tài)，很少會(huì)有一些“共識性”理論成果的提出。這些問題的存在，充分說明了雖然目前我國思政教育這一學(xué)科的已經(jīng)取得了良好的建設(shè)成績，但是其理論基礎(chǔ)仍舊十分的薄弱，特別是有關(guān)于該學(xué)科基本理論的相關(guān)研究還帶有較強(qiáng)的滯后性。因此，目前強(qiáng)化思政教育本質(zhì)理論相關(guān)研究的一項(xiàng)根本性措施，就是要對這一學(xué)科教育的本質(zhì)理論進(jìn)行再系統(tǒng)化的建設(shè)和研究。二、思想政治教育本質(zhì)認(rèn)識建議（一）系統(tǒng)化思想政治教育本質(zhì)定義思想政治教育本質(zhì)系統(tǒng)化其主要是在當(dāng)前的思想政治教育本質(zhì)理論的基礎(chǔ)之上付諸于基礎(chǔ)實(shí)踐、基礎(chǔ)理論以及基礎(chǔ)研究、本學(xué)科、學(xué)科自律以及相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)等研究規(guī)范的具體變化。我國對該項(xiàng)教育研究的主體主要是講思政教育的本質(zhì)同上述講述的各個(gè)本質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)一步的對比，從而實(shí)現(xiàn)研究的同一化，這一研究過程。此外，這一研究過程，也是通過加強(qiáng)思想政治本質(zhì)教育對比，使得研究主體能夠超越思政教育本質(zhì)帶有的整體性和系統(tǒng)性進(jìn)行有效整合并超越的一個(gè)過程；并且，這個(gè)過程也是為實(shí)現(xiàn)自覺學(xué)科理論的整體性構(gòu)建過程。（二）明確思想政治教育本質(zhì)理論系統(tǒng)化目標(biāo)思想政治教育是一門非常嚴(yán)肅的學(xué)科，其基本的理論再系統(tǒng)化必須遵循哲學(xué)社會(huì)科學(xué)系統(tǒng)化和再系統(tǒng)化的基本規(guī)律。思想政治教育的理論和學(xué)科實(shí)踐作為檢驗(yàn)再系統(tǒng)化的基本標(biāo)準(zhǔn)，其在思想政治教育發(fā)展中產(chǎn)生著非常重要的作用。我國的思想政治教育本質(zhì)只有和中國特色的社會(huì)主義思想政治教育實(shí)踐相統(tǒng)一，才能夠?qū)⑺枷胝谓逃睦碚搶?shí)現(xiàn)再系統(tǒng)化。對此，研究者可以從以下幾個(gè)角度入手：1.所謂的二者的同一性，其主要指的是以檢驗(yàn)學(xué)科提出的基本理論中的在系統(tǒng)化作為主要標(biāo)準(zhǔn)的思政教育本質(zhì)。如果思政教育這一學(xué)科的基本理論和實(shí)踐基礎(chǔ)都可以具有一定的同一性，則可以說這一學(xué)科基本理論的再系統(tǒng)化已經(jīng)成功；反之，則證明思政教育本質(zhì)理念在系統(tǒng)化失敗。讓思政教育自身的本質(zhì)理論可以將學(xué)科實(shí)踐基礎(chǔ)基本反映出來，能夠使得思政教育這一學(xué)科的理論同實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)擁有同一性，即思政教育過程中體現(xiàn)出的本質(zhì)理論只能夠與本學(xué)科指代的實(shí)踐基礎(chǔ)相同，從而推動(dòng)思政教育本質(zhì)的再系統(tǒng)化研究能夠取得一定的進(jìn)展并獲得成功。2.思政教育這一學(xué)科的基礎(chǔ)理論作為為該項(xiàng)學(xué)科相關(guān)研究提供研究方法和指導(dǎo)理論的重要依據(jù)，也是對該學(xué)科的本質(zhì)理論進(jìn)行再系統(tǒng)化建設(shè)的關(guān)鍵因素。因此，在推動(dòng)學(xué)科理論和實(shí)踐基礎(chǔ)進(jìn)行同一性建設(shè)的過程中，研究者需要做到將思政教育的本質(zhì)理論同馬克思主義的元典，以及馬克思主義中趨向于中國話的理論相統(tǒng)一。3.思政教育學(xué)科的基本理論和該學(xué)科相關(guān)研究規(guī)范的同一性是對該學(xué)科理論進(jìn)行基本建設(shè)提出的要求，以及學(xué)科建設(shè)順利進(jìn)行的重要保證。其中，學(xué)科理論研究的規(guī)范主要指的是：該研究該學(xué)科理論的主體，在研究思政教育學(xué)科過程中的基本行為以及其研究出的成果需要遵循的一項(xiàng)基本的規(guī)則和重要準(zhǔn)則。學(xué)科論規(guī)范作為千百年來人類研究學(xué)科理論所獲得的研究經(jīng)驗(yàn)形成的結(jié)晶，相關(guān)學(xué)者在研究學(xué)科的基本理論時(shí)只能夠嚴(yán)格的遵守這一研究規(guī)范的要求，不可以出現(xiàn)違背的情況。此外，在進(jìn)行任何一個(gè)學(xué)科理論研究的過程中，研究者只有在遵循了學(xué)科研究理論要求的基礎(chǔ)上才能夠推動(dòng)自己的研究走向成熟。4.保證思政教育的基本理論同與其相關(guān)的學(xué)科學(xué)術(shù)研究的前言保持同一性，是保證學(xué)科基本理論研究建設(shè)先進(jìn)性的一項(xiàng)必要保證和重要前提。從某個(gè)角度上來講，學(xué)科基本理論如果可以與相關(guān)學(xué)術(shù)的前沿保持順利的溝通和交流，就能夠在研究的過程中不斷的吸收到人類在各個(gè)時(shí)期相關(guān)學(xué)術(shù)最新的研究成果，立足于人類相關(guān)學(xué)術(shù)研究的最前端，從而使得相關(guān)學(xué)術(shù)理論的研究可一直保持著十分鮮活的生命力。（三）堅(jiān)持思想政治教育學(xué)科再系統(tǒng)化原則思想政治教育本質(zhì)必須堅(jiān)持以馬克思主義理論為基本指導(dǎo)，我國思想政治教育本質(zhì)理論是在不斷的實(shí)踐和革命中形成，其根本的指導(dǎo)思想是馬克思主義和毛澤東思想。因此為了實(shí)現(xiàn)思想政治本質(zhì)教育理論研究和再系統(tǒng)化，必須要堅(jiān)持馬克思主義理論基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)思想政治教育本質(zhì)理論再系統(tǒng)化，就必須要以科學(xué)的觀點(diǎn)和意識來指導(dǎo)行為，工作過程中尤其要增強(qiáng)和相關(guān)的學(xué)術(shù)發(fā)展前沿對話意識以及與世界文明對話意識和能力。1.堅(jiān)持馬克思主義理論的領(lǐng)導(dǎo)地位。就我國思政教育本身來看，其相關(guān)的本質(zhì)理論是在我國進(jìn)行革命發(fā)展和建設(shè)實(shí)踐過程中所形成的，這使得其最根本的指導(dǎo)思想就是馬克思主義中的相關(guān)理論，尤其是其中有關(guān)于理論中國化的部分。因此，我國相關(guān)的研究者要想實(shí)現(xiàn)對思政教育本質(zhì)理論的系統(tǒng)化建設(shè)，就一定要堅(jiān)持馬克思主義在這一研究過程中理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想的地位不動(dòng)搖。2.加強(qiáng)對話學(xué)術(shù)發(fā)展前沿的能力和意識。思政教育這一學(xué)科作為人類社會(huì)發(fā)展過程中眾多學(xué)科研究大系統(tǒng)中一個(gè)小的系統(tǒng)環(huán)節(jié)，要想推動(dòng)思政教育系統(tǒng)的發(fā)展，是不能夠只靠某一個(gè)研究者自己去努力的，而是要依靠人類社會(huì)中眾多大系統(tǒng)學(xué)科提供的理論，忽視和拒絕這些學(xué)科提供的為思政教育發(fā)展帶來借鑒作用的理論知識是錯(cuò)誤的。因此，要想推動(dòng)思政教育本質(zhì)理論的再系統(tǒng)化建設(shè)，就需要增加該學(xué)科同相關(guān)學(xué)科的對話能力與意識，特別是要增加其同學(xué)術(shù)發(fā)展前沿對話的意識和能力。3.掌握對思政教育理論進(jìn)行系統(tǒng)化建設(shè)的科學(xué)研究方式。一般情況下，成熟的學(xué)科本質(zhì)理論系統(tǒng)化研究都是建立在研究者個(gè)人或者是學(xué)科學(xué)術(shù)研究群體長期專業(yè)的研究學(xué)習(xí)和研究訓(xùn)練的基礎(chǔ)上的，所以，自覺遵循成熟的理論系統(tǒng)化研究規(guī)律，在進(jìn)行理論系統(tǒng)化建設(shè)的過程中既要遵循專家長期的研究論著，還需要借鑒部分研究群體潛心研究的成果，采用科學(xué)理論研究方式十分重要。思想政治教育本質(zhì)的研究屬于一種學(xué)術(shù)研究，而學(xué)術(shù)研究要求不斷進(jìn)行創(chuàng)新，學(xué)術(shù)創(chuàng)新的前提就是要求各個(gè)學(xué)說百家爭鳴。通過對思想政治教育本質(zhì)的不同認(rèn)識來實(shí)現(xiàn)活躍學(xué)術(shù)的碰撞和討論，以實(shí)現(xiàn)推動(dòng)思想政治教育本質(zhì)再系統(tǒng)化將成為今后思想政治教育本質(zhì)研究的關(guān)鍵。本文針對思想政治教育本質(zhì)展開研究，分析了目前研究現(xiàn)狀和對思想政治教育本質(zhì)認(rèn)識重要觀點(diǎn)，提出了一些研究建議以供參考。習(xí)慣在學(xué)生學(xué)習(xí)甚至人生成敗中具有重要作用。而要培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，教師必須首先具有良好的教學(xué)習(xí)慣。一、師生共商學(xué)習(xí)任務(wù)的習(xí)慣長期以來，農(nóng)村中小學(xué)教師在傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響下，習(xí)慣于完全由教師來決定、控制學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生不僅不知道一學(xué)期、一個(gè)月或者一周內(nèi)學(xué)習(xí)的主要任務(wù)，乃至于每一節(jié)課的主要學(xué)習(xí)任務(wù)也不會(huì)提前知道的。這樣的教學(xué)習(xí)慣使學(xué)生誤以為學(xué)習(xí)任務(wù)是教師給的，學(xué)習(xí)就是為了完成教師布置的任務(wù)；使學(xué)生的學(xué)習(xí)一直處于被動(dòng)地位，不利于形成主動(dòng)安排學(xué)習(xí)任務(wù)的意識與習(xí)慣，不利于學(xué)習(xí)效率的提高。新課程倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。在這種以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為前提的學(xué)習(xí)方式下，學(xué)生必須明確一定階段的學(xué)習(xí)任務(wù)，并能夠根據(jù)自己的認(rèn)知水平，借助一定的學(xué)習(xí)工具及教師的有效幫助有計(jì)劃地、自覺地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。這就要求教師不僅在備課時(shí)將相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)明確地告訴學(xué)生，還要與學(xué)生共同商量學(xué)習(xí)進(jìn)度。這樣，學(xué)生完全處于學(xué)習(xí)的主動(dòng)地位，就會(huì)根據(jù)自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)能力合理地安排自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，自覺地檢查自己的學(xué)習(xí)效率，從而促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識形成，為提高學(xué)習(xí)效率打下良好的基礎(chǔ)。二、關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的習(xí)慣在農(nóng)村中小學(xué)的課堂中經(jīng)?？吹竭@樣的情況：當(dāng)學(xué)生還處在課間游戲的興奮狀態(tài)而尚未進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)時(shí)，教師就開始講解新課了；有的學(xué)生在聽課中一臉迷惑，顯然是沒有聽懂老師的講解，但教師卻置之不理，只顧自己的講解；有的學(xué)生根本就沒有認(rèn)真聽講，或者與同桌在玩，或者在看課外書，或者在做其它學(xué)科的作業(yè)，或者在睡覺，或者在走神，教師也不理不睬，仍然一味地講解著自己的教學(xué)內(nèi)容；在合作學(xué)習(xí)或討論問題時(shí)，有的學(xué)生不知所措，只是呆呆坐著，有的學(xué)生在說著與學(xué)習(xí)無關(guān)的事兒，有些學(xué)生在不著邊際地爭論著，而教師對學(xué)生的這些學(xué)習(xí)狀態(tài)卻視而不見；在做課堂練習(xí)時(shí)，有的學(xué)生無從下手，遲不動(dòng)筆，有的學(xué)生在練習(xí)本上胡寫亂畫，有的學(xué)生寫字時(shí)握筆的姿勢不正確，坐的姿勢不正確、練習(xí)本擺放的位置不正確，教師卻熟視無睹，視而不見。只關(guān)注自己下一步要講什么、怎么講，只關(guān)注自己怎樣順利地講完自己的備課內(nèi)容。新課程強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀等，這就要求教師必須具有密切關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的教學(xué)習(xí)慣。在布置學(xué)習(xí)任務(wù)和組織各種形式學(xué)習(xí)中，乃至于每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師都必須高度注意學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，及時(shí)糾正學(xué)生的不佳學(xué)習(xí)狀態(tài)，或當(dāng)即提醒（如讓學(xué)生盡快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，提醒學(xué)生坐直身體，提醒學(xué)生正確握筆，正確擺放練習(xí)本的位置等），或讓小組進(jìn)行監(jiān)督，或變換教學(xué)氣氛以引起學(xué)生的注意力，或進(jìn)行方法指導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生逐步提高學(xué)習(xí)能力，或進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖痉叮瑸閷W(xué)生提供模仿的典范，或組織專門的注意力訓(xùn)練，不斷提高學(xué)生的自控能力等。只有具有這樣的教學(xué)習(xí)慣，才能做到以人為本，視學(xué)生的健康和諧發(fā)展為宗旨，才能促使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，形成正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣，保證科學(xué)高效的學(xué)習(xí)效果。三、指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣目前，大多數(shù)農(nóng)村中小學(xué)教師的教學(xué)仍然以講解為主，即便使用新教材也如此，學(xué)生完全處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)。學(xué)生被動(dòng)地根據(jù)教師的安排進(jìn)行學(xué)習(xí)，沒有時(shí)間與機(jī)會(huì)去認(rèn)真地學(xué)習(xí)教材，不能夠在自主學(xué)習(xí)的過程中逐步形成良好的自主學(xué)習(xí)意識，不能夠在嘗試與合作交流中逐步掌握學(xué)習(xí)的技巧與策略，不能夠在獨(dú)立探究中形成自己獨(dú)特的學(xué)習(xí)風(fēng)格。新課程要求學(xué)生必須學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，即“在學(xué)習(xí)活動(dòng)之前，能夠確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，作好具體的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備；在學(xué)習(xí)活動(dòng)中能夠?qū)W(xué)習(xí)進(jìn)展、學(xué)習(xí)方法做出自我監(jiān)控、自我反饋和自我調(diào)節(jié)；在學(xué)習(xí)活動(dòng)后能夠?qū)W(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行自我檢查、自我總結(jié)、自我評價(jià)和自我補(bǔ)救。”（龐維國）顯然，新課程條件下的教學(xué)必須以現(xiàn)代教學(xué)思想為指導(dǎo)，徹底轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，以指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)為主組織教學(xué)；當(dāng)學(xué)生遇到困難時(shí)，教師要主動(dòng)引導(dǎo)查閱資料，與老師共同探討，師生共進(jìn)；要養(yǎng)成以指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主要任務(wù)的教學(xué)習(xí)慣，為學(xué)生提供更多的自主學(xué)習(xí)的條件與機(jī)會(huì)，保證學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上形成獨(dú)特的學(xué)習(xí)感受與收獲，確保學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中共同交流，相互啟迪，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。只有這樣，才能真正建構(gòu)學(xué)習(xí)的意義，確保課堂成為學(xué)生生命成長，身心健康和諧發(fā)展的場所。四、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的習(xí)慣目前的農(nóng)村中小學(xué)教師，即使在課改中，也很少對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行具體的指導(dǎo)。如：如何進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，如何將所學(xué)習(xí)知識進(jìn)行系統(tǒng)整理形成結(jié)構(gòu)，如何結(jié)合課后的練習(xí)題進(jìn)行有效的自學(xué)，如何在認(rèn)真聽講的同時(shí)做好課堂筆記，如何科學(xué)高效地閱讀教材內(nèi)容，如何利用科學(xué)的方法記憶學(xué)習(xí)內(nèi)容，如何把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的內(nèi)在本質(zhì)，如何將相關(guān)的知識進(jìn)行縱橫聯(lián)系，如何積累有用的知識，如何科學(xué)地安排復(fù)習(xí)，如何科學(xué)地應(yīng)對考試，如何提高動(dòng)手實(shí)踐能力，如何總結(jié)提煉學(xué)習(xí)的心得與收獲并形成獨(dú)具特色的學(xué)習(xí)風(fēng)格等等。教師必須對諸如此類的具體環(huán)節(jié)、過程的方法進(jìn)行具體指導(dǎo)與訓(xùn)練。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中所得到的只是教師一遍又一遍的知識講解，一輪又一輪的強(qiáng)化練習(xí)，一次又一次的模擬考試，一個(gè)又一個(gè)的批評埋怨……這樣的教學(xué)方式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)既被動(dòng)又機(jī)械，既枯燥又僵化，既費(fèi)時(shí)又低能，無法真正體味學(xué)習(xí)的價(jià)值與意義、提升社會(huì)責(zé)任感、身心健康成長，不能有效地增長智力、豐富情感、增強(qiáng)意志、發(fā)展個(gè)性。以指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主的新課程教學(xué)方式，首先意味著教師從知識的講解者轉(zhuǎn)向知識學(xué)習(xí)的組織者的角色轉(zhuǎn)變。這樣，教師的教學(xué)過程已發(fā)生質(zhì)的變化，不再只是教知識，而是要立足于學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，例如，要教會(huì)學(xué)生的測評預(yù)習(xí)效果，組織學(xué)生分組自學(xué)與合作學(xué)習(xí)，組織學(xué)生進(jìn)行交流匯報(bào)，創(chuàng)設(shè)探索創(chuàng)新的情境與條件，總結(jié)并訓(xùn)練科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，幫助學(xué)生找到適合自己學(xué)習(xí)的有效策略。也就是說，教師要形成組織、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)方法的教學(xué)習(xí)慣。當(dāng)然，這就要求農(nóng)村中小學(xué)教師要主動(dòng)聯(lián)系學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際，學(xué)習(xí)相關(guān)的理論，搜集大量的科學(xué)學(xué)習(xí)方法，有計(jì)劃地介紹給學(xué)生，對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，并引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自身的學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行選擇、創(chuàng)新和組織交流；要建立學(xué)習(xí)過程與方法監(jiān)控的有效機(jī)制，最終幫助學(xué)生形成高效的學(xué)習(xí)策略。在課改中，農(nóng)村中小學(xué)教師要不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)理念，逐漸形成并強(qiáng)化優(yōu)秀教學(xué)習(xí)慣，對培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)能力，確保終身學(xué)習(xí)具有重要意義。養(yǎng)成優(yōu)秀教學(xué)習(xí)慣應(yīng)成為農(nóng)村教師的自覺意識和自覺行動(dòng)。中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治中囯早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治中囯56中國早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治專家共識意見中國早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治57流行病學(xué)現(xiàn)狀(國際)發(fā)病率居惡性腫瘤第8位,在2012年約有45.6萬新發(fā)病例,占全球新發(fā)惡性腫瘤病例的3%。死亡率居惡性腫瘤第6位,2012年死亡病例約40萬,占全球癌癥死亡人數(shù)的5%。·最主要的病理類型為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌,鱗癌多位于食管中、上段,腺癌多位于食管下段。食管癌高發(fā)區(qū)多屬欠發(fā)達(dá)地區(qū),鱗癌占90%以上;而在北美和西歐等發(fā)達(dá)國家,腺癌比例則超過半數(shù),且呈持續(xù)上升趨勢流行病學(xué)現(xiàn)狀(國際)58流行病學(xué)現(xiàn)狀(我國)我國是食管癌最高發(fā)的國家之一,據(jù)2009年數(shù)據(jù)顯示,其發(fā)病率為22.14/10萬,同期死亡率為1677/10萬,居惡性腫瘤死亡率的第4高發(fā)省份為河北、河南、山西、福建,其次為新疆、江蘇、甘肅和安徽等。男女比例接近2:1,農(nóng)村發(fā)病率與死亡率比城市高約1.7倍。病理類型以鱗癌為主,比例超過90%(共識正文如未特殊說明,食管癌均指食管鱗癌)早期食管癌所占比例低是預(yù)后不良的重要原因按傷殘調(diào)整壽命年計(jì)算,我國食管癌負(fù)擔(dān)沉重,約為世界平均水平的2倍。流行病學(xué)現(xiàn)狀(我國)59定義與術(shù)語癌前疾病:指與食管癌相關(guān)并有一定癌變率的良性疾病,包括慢性食管炎、Barrett食管、食管白斑癥、食管憩室、賁門失弛緩癥、反流性食管炎、各種原因?qū)е碌氖彻芰夹元M窄等,為臨床概念癌前病變:已證實(shí)與食管癌發(fā)生密切相關(guān)的病理變化,食管鱗狀上皮異型増生是鱗癌的癌前病變,Barrett食管相關(guān)異型增生則是腺癌的癌前病變,為病理學(xué)概念。定義與術(shù)語60定義與術(shù)語上皮內(nèi)瘤變:分為低級別上皮內(nèi)瘤變(LGIN,相當(dāng)于輕度和中度異型增生)和高級別上皮內(nèi)瘤變(HGIN,相當(dāng)于重度異型增生和原位癌)。項(xiàng)隨訪13.5年的隊(duì)列硏究提示食管鱗狀上皮輕、中度異型增生癌變率分別為25%和50%左右,重度異型增生癌變率約為75%,所以部分中國病理學(xué)家仍主張使用三級分類方法,將食管鱗癌的癌前病變分為輕、中、重度異型増生,建議病理報(bào)告中同時(shí)列出兩種分級標(biāo)準(zhǔn)的診斷結(jié)論。定義與術(shù)語61定義與術(shù)語·Barrett食管:食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮所替代的一種病理現(xiàn)象,可伴有腸上皮化生表淺型食管癌(superficialesophagealcancer):局限于黏膜層和黏膜下層,有或無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管癌(T1a和T1b期食管癌)。·早期食管癌(earlyesophagealcancer):目前國內(nèi)較為公認(rèn)的定義指病灶局限于黏膜層和黏膜下層,不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管癌。定義與術(shù)語62定義與術(shù)語食管癌病理組織學(xué)分型:常見病理組織學(xué)類型為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌;鱗狀細(xì)胞癌亞型包括基底細(xì)胞樣鱗癌、疣狀癌、梭形細(xì)胞鱗癌(肉瘤樣癃)等其他少見