胃癌診療進展課件整理

胃癌診療進展重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科王子衛(wèi)胃癌診療進展胃癌診療進展重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科王子衛(wèi)胃癌概述:1881年,Billrothi式手術(shù)誕生。1885年,創(chuàng)造了BillrothⅡ式手術(shù)。1897年,Schlatter施行全胃切除,食管殘端與空腸行端側(cè)吻合術(shù)1907年,Jamison和Dobson等人發(fā)現(xiàn)胃淋巴管與淋巴結(jié)之間的關(guān)系,為胃癌淋巴結(jié)的清掃奠定了基礎(chǔ)胃癌概述:胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一;世界上也屬胃癌高發(fā)國家。胃癟發(fā)病率(1/10萬)旦本長畸男100.2;女50.1大阪男78.0:女385中國上海男55美國洛杉磯白人男9女46黑人男162;女8.2以前一談到現(xiàn)代信息技術(shù),就認為是遙不可及的事,就認為那是城市里教師能做到的,我們只有欣賞的份?？啥皇兰o是信息化的社會,人類的生活越來越離不開數(shù)字化、信息化,信息決定著我們的教育、決定著我們的未來。下面就結(jié)合自己的多媒體課例《觀察物體》淺談幾點多媒體技術(shù)在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中的有效應(yīng)用。一、創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)興趣巧妙成功的開頭兒,能有效地激發(fā)學(xué)生的求知欲,使他們的注意力很快地集中到教學(xué)內(nèi)容上去。如在《觀察物體》教學(xué)導(dǎo)入時,我以課件展示我自編的小故事:動物王國里要去調(diào)查外領(lǐng)地的一個建筑物。國王派了老鷹、小猴和小貓三個得力的偵察員去辦這件事。三個偵察員回來了。老鷹說這個建筑物是一個正方形和一個圓形。小猴說是一個圓形帖在一個長方形上。小貓又說明明是一個圓形和一個長方形分開的嘛!大家都聽糊涂了。這個建筑物到底是什么樣的呢?他們到底誰說的對呢?這樣很自然地激起學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,從而揭示課題。二、分散難度,降低難點在教學(xué)中根據(jù)教材的內(nèi)容和教學(xué)的需要,我們必須化易為難,變抽象為具體,應(yīng)用多媒體輔助數(shù)學(xué)教學(xué),能成功達到這一目的在教學(xué)觀察圓柱體的側(cè)面積是一個什么樣的平面圖形時,學(xué)生很難理解。如果單靠傳統(tǒng)教學(xué)手段,難以再現(xiàn)它的側(cè)面積。而此時就可以發(fā)揮多媒體技術(shù)的優(yōu)勢,采用化靜為動策略,通過動態(tài)顯示,將那些靜止的事物活起來,化靜為動,使學(xué)生獲得正確清晰的認識圓柱體的側(cè)面積,也為后面學(xué)習(xí)奠定了一定的基礎(chǔ)。由于多媒體技術(shù)形象具體,動靜結(jié)合,聲色兼?zhèn)?所以在課堂上恰當(dāng)?shù)丶右赃\用,可以變抽象為具體,調(diào)動學(xué)生各種感官協(xié)同作用,解決教師難以講清,學(xué)生難以聽懂的內(nèi)容,從而分散易化教材的難點,提高教學(xué)質(zhì)量。三、化靜為動,調(diào)整情緒傳統(tǒng)數(shù)學(xué)授課中,由于教師可利用的教學(xué)手段少,而數(shù)學(xué)概念抽象而枯燥,學(xué)生接受的刺激單調(diào),呆板,容易引起心理上的疲勞,注意穩(wěn)定持續(xù)的時間下降,課堂效率不高。這時利用多媒體技術(shù),可重新調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,激發(fā)學(xué)習(xí)動機,便于學(xué)生形成有意注意,緩解學(xué)習(xí)的疲勞和緊張,課堂教學(xué)依然生動活潑。在《觀察物體》這節(jié)課中,我設(shè)計了欣賞建國60周年閱兵方隊的環(huán)節(jié)。學(xué)生欣賞著從不同角度下拍攝的閱兵方隊的照片,伴著有節(jié)奏的音樂,看著整齊劃一的方隊,邁著整齊的步伐。既調(diào)整了學(xué)生的情緒又激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。四、加大容量,拓展思維練習(xí)是學(xué)生理解知識,掌握知識形成技能的重要途徑,又是運用知識發(fā)展智能的重要手段。它可以利用多媒體技術(shù),具有省時、多變、加大容量、拓寬思路的優(yōu)點,可強化練習(xí)效果,提高練習(xí)效率。在《觀察物體》鞏固練習(xí)環(huán)節(jié)中,我設(shè)計了具有階梯性的習(xí)題。在思維拓展環(huán)節(jié)中,我以教科書上一個例題為基礎(chǔ)把它變成了一道能夠開闊學(xué)生視野,拓展學(xué)生思維,啟發(fā)學(xué)生想象創(chuàng)造的習(xí)題,去充分發(fā)揮學(xué)生的想象創(chuàng)造能力。五、陶冶情感,享受成功通過多媒體的運用讓學(xué)生不斷享受現(xiàn)代高科技的美,數(shù)學(xué)知識的美,自然的美,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)良好的情操。讓學(xué)生能及時享受成功的體驗,感覺數(shù)學(xué)知識學(xué)有所用。我在《觀察物體》的最后,運用了所學(xué)的知識解決了課前的疑問,我們一起去看看,這個建筑物到底是什么樣的呢?我上網(wǎng)搜了兩張圖片,把它們合成了一張圖片,展示給學(xué)生。學(xué)生一看:“哇!原來是這樣的!”讓孩子們在我的課件中體會到導(dǎo)入的真實性、體會到學(xué)有用的數(shù)學(xué)、體會到用所學(xué)的知識解決生活中的數(shù)學(xué)問題。總之,多媒體教學(xué)不是為了好看,也不是為了湊熱鬧,而是為了更好地優(yōu)化教學(xué)過程,提高教學(xué)效果。尺短寸長,才盡其用,但只要理性面對,恰當(dāng)運用,卻是一種優(yōu)秀的教學(xué)手段。初中政治課堂大多數(shù)與生活息息相關(guān)，與學(xué)生的品德的培養(yǎng)情感的詮釋有著很大的聯(lián)系，這就要求初中政治老師在研究課程內(nèi)容以及學(xué)生情況的基礎(chǔ)上對所傳授的內(nèi)容進行創(chuàng)新教學(xué)，提高教學(xué)效率。怎樣提高課堂效率？增強師生互動，提高學(xué)生參與教學(xué)的熱情，讓學(xué)生在參與中求體驗，在探究中創(chuàng)激情，在創(chuàng)新中求發(fā)展，是提高課堂教學(xué)效率的好辦法。一、建立平等的師生關(guān)系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率教師應(yīng)當(dāng)給學(xué)生提供足夠?qū)捤?、愉快的心理空間，構(gòu)建真誠、平等的師生關(guān)系。首先，教師要尊重學(xué)生。學(xué)生因受到教師的尊重而樂意同其進行情感交流，并接受教師的教育。如在學(xué)生回答問題時，教師要及時鼓勵，要盡量引導(dǎo)學(xué)生說出自己的想法和心理話。其次，教師要信任學(xué)生，信任學(xué)生可以增強學(xué)生的信心，鼓勵學(xué)生克服困難，積極上進，教師要淡化過去政治課說教者的身份，改變過去居高臨下的態(tài)度，以朋友的身份出現(xiàn)，縮短與學(xué)生的心理距離，不要把自己的要求強加于學(xué)生，努力改變學(xué)生被動的角色，鼓勵學(xué)生大膽表達自己的意見與看法，相信學(xué)生有自己的見解。新課標的理念要求課堂教學(xué)要面向全體學(xué)生，讓學(xué)生全員參與。這就要求教師在政治課教學(xué)中，要認真研究學(xué)生狀況，根據(jù)不同層次學(xué)生的知識、能力、情感、意志、性格等差異，設(shè)計不同層次的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)步驟，選擇不同層次的教學(xué)方法和教學(xué)手段，以及不同層次的課堂提問、課堂練習(xí)和課后作業(yè)。在進行同一教學(xué)內(nèi)容時，要運用不同的教學(xué)方法，使教學(xué)達到預(yù)期的目標。教師要讓每個學(xué)生都有的吃，還要讓他們都可以吃的飽，從而真正地提高政治課堂教學(xué)效率。二、利用多媒體，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率多媒體教學(xué)形式的運用可以很好地改善思想品德課程內(nèi)容單調(diào)、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的局面。在思想品德課中恰當(dāng)運用多媒體教學(xué)形式不僅可以極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，豐富學(xué)生對事物的感性認識，也可以加深學(xué)生對課堂重點、難點知識的記憶和掌握。例如，在為學(xué)生講解維護社會公共秩序的重要性時，教師可以通過多媒體為學(xué)生播放與講解內(nèi)容相關(guān)的一些公益小短片或小故事等，吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生對課程理論知識的關(guān)注程度。在播放正面教育內(nèi)容的同時，也可以在這些短片之后再為學(xué)生播放一些不講文明、不遵守社會公德的一些反面事例，讓學(xué)生在這些短片中樹立正確的是非觀，使多媒體能夠優(yōu)化思想品德課程的教學(xué)效果，利用科技手段提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。思想政治課的教學(xué)目標決定了它的教學(xué)內(nèi)容，涉及社會生活的許多方面，要使學(xué)生真正理解各種復(fù)雜的社會現(xiàn)象，就必須學(xué)習(xí)一定的抽象理論知識，而我們的教育對象是涉世未深的青少年，要使他們理解并能運用這些理論知識，并非易事。在教學(xué)中我將現(xiàn)代化教學(xué)手段，如錄音、投影、電視、錄相、電子網(wǎng)絡(luò)等引入課堂。這些現(xiàn)代化的教學(xué)手段，以形象生動的直觀方式把抽象的理論知識與實際生活聯(lián)系起來，具有直觀、生動、情境性強等特點。從而大大地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，能將形象思維和抽象思維有機結(jié)合起來，增強了教學(xué)的吸引力、感染力和說服力，能使抽象的道理形象化，創(chuàng)設(shè)讓學(xué)生思維層層展開、步步深入的教學(xué)情境，有助于學(xué)生分析能力、綜合能力的提高，利于教學(xué)目標的實現(xiàn)。同樣是《誠信做人到永遠》這一課的教學(xué)，可先借助多媒體教學(xué)手段讓學(xué)生欣賞趙本山的著名小品《賣拐》?！翱鞓贰钡男∑否R上會激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并投入到本課焦點話題“誠信”的討論上來。三、創(chuàng)設(shè)問題情境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率愛因斯坦曾經(jīng)說過：“指出一個問題，往往比解決一個問題更重要。”杜威也曾經(jīng)說過：“為了激發(fā)學(xué)生的思維，必須要有一個實際的經(jīng)驗情境作為思維的開始階段，創(chuàng)設(shè)問題情境，為學(xué)生提供一定問題刺激和思維碰撞條件，可以激發(fā)他們強烈的求知欲，從而激發(fā)問題意識的產(chǎn)生和發(fā)展。”為此我在教學(xué)中，借助“小品、故事、時政資料、多媒體”等手段創(chuàng)設(shè)問題情境，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生在問題情境中主動發(fā)現(xiàn)問題，大膽提出問題，努力解決問題，把主動權(quán)交給學(xué)生。如在上“公民應(yīng)自覺履行受教育義務(wù)”一課時，我給同學(xué)們展示了以下資料：《背起爸爸上學(xué)》的一個片段;一些偏遠山區(qū)學(xué)生學(xué)習(xí)條件艱苦的畫面;一家庭生活條件優(yōu)越的中學(xué)生，沉迷上網(wǎng)，不思進取，后走上違法犯罪的道路的紀實錄像。然后讓同學(xué)們分組交流，針對材料提出問題，同學(xué)們在震撼之余，紛紛發(fā)表自己的見解，圍繞“是什么”“為什么”“怎么樣”的角度提出了許多有創(chuàng)意的問題。如1、以上片段反映了一個什么社會現(xiàn)象？2、造成適齡兒童、少年輟學(xué)的原因有哪些？3、請你就適齡兒童、少年輟學(xué)嚴重問題向有關(guān)部門提出合理化建議？4、以上片段對你有何啟示？5、你今后有什么打算？同學(xué)們在回答這些由自己設(shè)置的問題的過程中，既掌握了課本知識又讓知識得以延伸，達到了知、情、意、行的有機統(tǒng)一，充分發(fā)揮了他們的主觀能動性，也增強了他們學(xué)政治的興趣，真是“一舉三得”。四、互動教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率在初中政治教學(xué)中，我們不難發(fā)現(xiàn)，老師成為初中政治課堂的主體，學(xué)生變成了教學(xué)的輔助工具，這也就是說，老師在授課的同時要注重讓學(xué)生多參與到課堂中來。比如，老師可以實行“小老師教課”的教學(xué)方法，即讓學(xué)生扮演老師的角色去備課，講課。老師可以提前告訴學(xué)生下節(jié)課要教授的內(nèi)容，讓學(xué)生提前進行預(yù)習(xí)，下節(jié)課讓學(xué)生到黑板上去模擬講課。讓學(xué)生站在講臺上感受講課的感覺，這樣有助于學(xué)生提前預(yù)習(xí)課文，了解課本內(nèi)容。在課堂的講解過程中，老師可以充當(dāng)學(xué)生的角色，在學(xué)生講完之后讓同學(xué)們進行評價，老師對講課學(xué)生所講的內(nèi)容進行一定的補充和完善。這樣，課堂內(nèi)容的講授就是由老師和學(xué)生共同完成的，課堂也不是老師一個人的獨角戲，學(xué)生在這樣的學(xué)習(xí)過程中能夠因為更多的參與而獲得一定的自信和成就感。老師還可以實行小組合作的學(xué)習(xí)方法。小組合作學(xué)習(xí)即是把學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)性格等分成幾個實力相當(dāng)?shù)男〗M，老師作為評委給每個小組的學(xué)生安排一定的學(xué)習(xí)任務(wù)。老師以小組為單位進行評分，評分最高的小組可以獲得一定的獎勵。比如說，在七年級政治下冊（粵教版）《直面挫折》這一課的學(xué)習(xí)中，老師可以讓每個小組的學(xué)生去了解和研究什么是挫折，我們在生活中的曾遇到過那些挫折，大家又是如何面對的等問題。每個小組的成員根據(jù)老師布置的問題集體進行努力解決問題。在小組合作學(xué)習(xí)中，學(xué)生之間的觀點和意見可以得到充分的交流和沖撞，可以互相學(xué)習(xí)和借鑒小組中同學(xué)的學(xué)習(xí)方法和思考方式。這樣的學(xué)習(xí)方法能夠讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題解決問題，學(xué)生能夠真正全身心投入到課堂中去，這樣才能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率以及課堂教學(xué)的高效性。胃癌診療進展胃癌診療進展胃癌診療進展以前一談到現(xiàn)代信1胃癌概述:1881年,Billrothi式手術(shù)誕生。1885年,創(chuàng)造了BillrothⅡ式手術(shù)。1897年,Schlatter施行全胃切除,食管殘端與空腸行端側(cè)吻合術(shù)1907年,Jamison和Dobson等人發(fā)現(xiàn)胃淋巴管與淋巴結(jié)之間的關(guān)系,為胃癌淋巴結(jié)的清掃奠定了基礎(chǔ)胃癌2胃癌概述:胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一;世界上也屬胃癌高發(fā)國家。胃癟發(fā)病率(1/10萬)旦本長畸男100.2;女50.1大阪男78.0:女385中國上海男55美國洛杉磯白人男9女46黑人男162;女8.2胃癌3胃癌概述瘟病死率在各類惡性腫瘤中居首位年死亡率為25.21/10萬人口,占所有惡性腫瘤死亡的23.2%。胃癌死亡率(1/10萬)旦本1990年男494女275:合計:388中國1992年男32.8:女170:合計:25美國1990年男70;女44:合計:6,1德國1990年男21.7:女19.7;合計:212胃癌4胃癌概述:發(fā)病年齡在40~60歲之間,高峰年齡在60歲左右,但近年來發(fā)現(xiàn),年輕人發(fā)病有增多趨勢,30歲以下發(fā)病者占胃癟的3.03%左右其特點是:女性多于男性(63.64%);轉(zhuǎn)移早,切除率低(57%);早期診斷少;病程短,預(yù)后差(一年生存率41.9%)。男女之比為3:1,累計死亡計算為1.9:1。胃癌5胃癌病因:1、環(huán)境與飲食因素靠日本海的蘇聯(lián)人較蘇聯(lián)西部的人胃瘟死亡率高出2倍:日本飲食是胃癌高發(fā)的主要原因,移居美國的日本后裔發(fā)病率下降。飲食因素較環(huán)境因素更重要。胃癌6胃癌病因:Mirvish的“亞硝酰胺病因?qū)W說”,前體物NO2-、NO3-和胺類、酰胺類等含氮化合物隨膳食、飲水等進入胃內(nèi),在定條件下發(fā)生亞硝化反應(yīng),形成致癌性亞硝酰胺化合物,導(dǎo)致胃粘膜癟變煙熏、鹽制食物含大量硝酸鹽及亞硝酸鹽,這是沿海地區(qū)及日本胃癌高發(fā)的主要原因。胃癌7胃癌病因:種族及遺傳因素夏威夷的人種胃癌發(fā)病率(1/10萬)男夏威夷36.618.6日本人340中國人10.06胃癌患者的親屬中,胃癌發(fā)病率比對照組高四倍。胃癌8胃癌病因3、癟前病變胃腺瘤性息肉,>2cm者有惡變傾向,多發(fā)單發(fā)。Huppler報道465例胃腺瘤性息肉中20%的惡變率。胃潰瘍,癌變率為5%。萎縮性胃炎,10%。重度不典型增生者,約3/4有潛在的胃癌危險性。殘胃癌,1.3%-8.9%,且與手術(shù)后經(jīng)過時間呈正比,胃切除術(shù)25年后殘胃癌的發(fā)生率較對照組高6倍。胃癌9胃癌病因4、胃幽門螺桿菌(HP)一一重要危險因子和啟動因子之HP感染與胃癟發(fā)生有相關(guān)性,在美國胃癌死亡率低,其Hp感染率為30%。在我國胃癌死亡率低的廣東從化市,Fp感染率為34.5%,而胃癟死亡率高的福建長樂市,其Hp感染率為594%。HP感染陽性者胃癌發(fā)生率較感染陰性者高3~6倍。胃癌10胃癌診療進展課件整理11胃癌診療進展課件整理12胃癌診療進展課件整理13胃癌診療進展課件整理14胃癌診療進展課件整理15胃癌診療進展課件整理16胃癌診療進展課件整理17胃癌診療進展課件整理18胃癌診療進展課件整理19胃癌診療進展課件整理20胃癌診療進展課件整理21胃癌診療進展課件整理22胃癌診療進展課件整理23胃癌診療進展課件整理24胃癌診療進展課件整理25胃癌診療進展課件整理26胃癌診療進展課件整理27胃癌診療進展課件整理28胃癌診療進展課件整理29胃癌診療進展課件整理30胃癌診療進展課件整理31胃癌診療進展課件整理32胃癌診療進展課件整理33胃癌診療進展課件整理34胃癌診療進展課件整理35胃癌診療進展課件整理36胃癌診療進展課件整理37胃癌診療進展課件整理38胃癌診療進展課件整理39胃癌診療進展課件整理40胃癌診療進展課件整理41胃癌診療進展課件整理42胃癌診療進展課件整理43胃癌診療進展課件整理44胃癌診療進展課件整理45胃癌診療進展重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科王子衛(wèi)胃癌診療進展胃癌診療進展重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科王子衛(wèi)胃癌概述:1881年,Billrothi式手術(shù)誕生。1885年,創(chuàng)造了BillrothⅡ式手術(shù)。1897年,Schlatter施行全胃切除,食管殘端與空腸行端側(cè)吻合術(shù)1907年,Jamison和Dobson等人發(fā)現(xiàn)胃淋巴管與淋巴結(jié)之間的關(guān)系,為胃癌淋巴結(jié)的清掃奠定了基礎(chǔ)胃癌概述:胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一;世界上也屬胃癌高發(fā)國家。胃癟發(fā)病率(1/10萬)旦本長畸男100.2;女50.1大阪男78.0:女385中國上海男55美國洛杉磯白人男9女46黑人男162;女8.2以前一談到現(xiàn)代信息技術(shù),就認為是遙不可及的事,就認為那是城市里教師能做到的,我們只有欣賞的份?？啥皇兰o是信息化的社會,人類的生活越來越離不開數(shù)字化、信息化,信息決定著我們的教育、決定著我們的未來。下面就結(jié)合自己的多媒體課例《觀察物體》淺談幾點多媒體技術(shù)在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中的有效應(yīng)用。一、創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)興趣巧妙成功的開頭兒,能有效地激發(fā)學(xué)生的求知欲,使他們的注意力很快地集中到教學(xué)內(nèi)容上去。如在《觀察物體》教學(xué)導(dǎo)入時,我以課件展示我自編的小故事:動物王國里要去調(diào)查外領(lǐng)地的一個建筑物。國王派了老鷹、小猴和小貓三個得力的偵察員去辦這件事。三個偵察員回來了。老鷹說這個建筑物是一個正方形和一個圓形。小猴說是一個圓形帖在一個長方形上。小貓又說明明是一個圓形和一個長方形分開的嘛!大家都聽糊涂了。這個建筑物到底是什么樣的呢?他們到底誰說的對呢?這樣很自然地激起學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,從而揭示課題。二、分散難度,降低難點在教學(xué)中根據(jù)教材的內(nèi)容和教學(xué)的需要,我們必須化易為難,變抽象為具體,應(yīng)用多媒體輔助數(shù)學(xué)教學(xué),能成功達到這一目的在教學(xué)觀察圓柱體的側(cè)面積是一個什么樣的平面圖形時,學(xué)生很難理解。如果單靠傳統(tǒng)教學(xué)手段,難以再現(xiàn)它的側(cè)面積。而此時就可以發(fā)揮多媒體技術(shù)的優(yōu)勢,采用化靜為動策略,通過動態(tài)顯示,將那些靜止的事物活起來,化靜為動,使學(xué)生獲得正確清晰的認識圓柱體的側(cè)面積,也為后面學(xué)習(xí)奠定了一定的基礎(chǔ)。由于多媒體技術(shù)形象具體,動靜結(jié)合,聲色兼?zhèn)?所以在課堂上恰當(dāng)?shù)丶右赃\用,可以變抽象為具體,調(diào)動學(xué)生各種感官協(xié)同作用,解決教師難以講清,學(xué)生難以聽懂的內(nèi)容,從而分散易化教材的難點,提高教學(xué)質(zhì)量。三、化靜為動,調(diào)整情緒傳統(tǒng)數(shù)學(xué)授課中,由于教師可利用的教學(xué)手段少,而數(shù)學(xué)概念抽象而枯燥,學(xué)生接受的刺激單調(diào),呆板,容易引起心理上的疲勞,注意穩(wěn)定持續(xù)的時間下降,課堂效率不高。這時利用多媒體技術(shù),可重新調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,激發(fā)學(xué)習(xí)動機,便于學(xué)生形成有意注意,緩解學(xué)習(xí)的疲勞和緊張,課堂教學(xué)依然生動活潑。在《觀察物體》這節(jié)課中,我設(shè)計了欣賞建國60周年閱兵方隊的環(huán)節(jié)。學(xué)生欣賞著從不同角度下拍攝的閱兵方隊的照片,伴著有節(jié)奏的音樂,看著整齊劃一的方隊,邁著整齊的步伐。既調(diào)整了學(xué)生的情緒又激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。四、加大容量,拓展思維練習(xí)是學(xué)生理解知識,掌握知識形成技能的重要途徑,又是運用知識發(fā)展智能的重要手段。它可以利用多媒體技術(shù),具有省時、多變、加大容量、拓寬思路的優(yōu)點,可強化練習(xí)效果,提高練習(xí)效率。在《觀察物體》鞏固練習(xí)環(huán)節(jié)中,我設(shè)計了具有階梯性的習(xí)題。在思維拓展環(huán)節(jié)中,我以教科書上一個例題為基礎(chǔ)把它變成了一道能夠開闊學(xué)生視野,拓展學(xué)生思維,啟發(fā)學(xué)生想象創(chuàng)造的習(xí)題,去充分發(fā)揮學(xué)生的想象創(chuàng)造能力。五、陶冶情感,享受成功通過多媒體的運用讓學(xué)生不斷享受現(xiàn)代高科技的美,數(shù)學(xué)知識的美,自然的美,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)良好的情操。讓學(xué)生能及時享受成功的體驗,感覺數(shù)學(xué)知識學(xué)有所用。我在《觀察物體》的最后,運用了所學(xué)的知識解決了課前的疑問,我們一起去看看,這個建筑物到底是什么樣的呢?我上網(wǎng)搜了兩張圖片,把它們合成了一張圖片,展示給學(xué)生。學(xué)生一看:“哇!原來是這樣的!”讓孩子們在我的課件中體會到導(dǎo)入的真實性、體會到學(xué)有用的數(shù)學(xué)、體會到用所學(xué)的知識解決生活中的數(shù)學(xué)問題。總之,多媒體教學(xué)不是為了好看,也不是為了湊熱鬧,而是為了更好地優(yōu)化教學(xué)過程,提高教學(xué)效果。尺短寸長,才盡其用,但只要理性面對,恰當(dāng)運用,卻是一種優(yōu)秀的教學(xué)手段。初中政治課堂大多數(shù)與生活息息相關(guān)，與學(xué)生的品德的培養(yǎng)情感的詮釋有著很大的聯(lián)系，這就要求初中政治老師在研究課程內(nèi)容以及學(xué)生情況的基礎(chǔ)上對所傳授的內(nèi)容進行創(chuàng)新教學(xué)，提高教學(xué)效率。怎樣提高課堂效率？增強師生互動，提高學(xué)生參與教學(xué)的熱情，讓學(xué)生在參與中求體驗，在探究中創(chuàng)激情，在創(chuàng)新中求發(fā)展，是提高課堂教學(xué)效率的好辦法。一、建立平等的師生關(guān)系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率教師應(yīng)當(dāng)給學(xué)生提供足夠?qū)捤?、愉快的心理空間，構(gòu)建真誠、平等的師生關(guān)系。首先，教師要尊重學(xué)生。學(xué)生因受到教師的尊重而樂意同其進行情感交流，并接受教師的教育。如在學(xué)生回答問題時，教師要及時鼓勵，要盡量引導(dǎo)學(xué)生說出自己的想法和心理話。其次，教師要信任學(xué)生，信任學(xué)生可以增強學(xué)生的信心，鼓勵學(xué)生克服困難，積極上進，教師要淡化過去政治課說教者的身份，改變過去居高臨下的態(tài)度，以朋友的身份出現(xiàn)，縮短與學(xué)生的心理距離，不要把自己的要求強加于學(xué)生，努力改變學(xué)生被動的角色，鼓勵學(xué)生大膽表達自己的意見與看法，相信學(xué)生有自己的見解。新課標的理念要求課堂教學(xué)要面向全體學(xué)生，讓學(xué)生全員參與。這就要求教師在政治課教學(xué)中，要認真研究學(xué)生狀況，根據(jù)不同層次學(xué)生的知識、能力、情感、意志、性格等差異，設(shè)計不同層次的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)步驟，選擇不同層次的教學(xué)方法和教學(xué)手段，以及不同層次的課堂提問、課堂練習(xí)和課后作業(yè)。在進行同一教學(xué)內(nèi)容時，要運用不同的教學(xué)方法，使教學(xué)達到預(yù)期的目標。教師要讓每個學(xué)生都有的吃，還要讓他們都可以吃的飽，從而真正地提高政治課堂教學(xué)效率。二、利用多媒體，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率多媒體教學(xué)形式的運用可以很好地改善思想品德課程內(nèi)容單調(diào)、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的局面。在思想品德課中恰當(dāng)運用多媒體教學(xué)形式不僅可以極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，豐富學(xué)生對事物的感性認識，也可以加深學(xué)生對課堂重點、難點知識的記憶和掌握。例如，在為學(xué)生講解維護社會公共秩序的重要性時，教師可以通過多媒體為學(xué)生播放與講解內(nèi)容相關(guān)的一些公益小短片或小故事等，吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生對課程理論知識的關(guān)注程度。在播放正面教育內(nèi)容的同時，也可以在這些短片之后再為學(xué)生播放一些不講文明、不遵守社會公德的一些反面事例，讓學(xué)生在這些短片中樹立正確的是非觀，使多媒體能夠優(yōu)化思想品德課程的教學(xué)效果，利用科技手段提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。思想政治課的教學(xué)目標決定了它的教學(xué)內(nèi)容，涉及社會生活的許多方面，要使學(xué)生真正理解各種復(fù)雜的社會現(xiàn)象，就必須學(xué)習(xí)一定的抽象理論知識，而我們的教育對象是涉世未深的青少年，要使他們理解并能運用這些理論知識，并非易事。在教學(xué)中我將現(xiàn)代化教學(xué)手段，如錄音、投影、電視、錄相、電子網(wǎng)絡(luò)等引入課堂。這些現(xiàn)代化的教學(xué)手段，以形象生動的直觀方式把抽象的理論知識與實際生活聯(lián)系起來，具有直觀、生動、情境性強等特點。從而大大地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，能將形象思維和抽象思維有機結(jié)合起來，增強了教學(xué)的吸引力、感染力和說服力，能使抽象的道理形象化，創(chuàng)設(shè)讓學(xué)生思維層層展開、步步深入的教學(xué)情境，有助于學(xué)生分析能力、綜合能力的提高，利于教學(xué)目標的實現(xiàn)。同樣是《誠信做人到永遠》這一課的教學(xué)，可先借助多媒體教學(xué)手段讓學(xué)生欣賞趙本山的著名小品《賣拐》?！翱鞓贰钡男∑否R上會激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并投入到本課焦點話題“誠信”的討論上來。三、創(chuàng)設(shè)問題情境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率愛因斯坦曾經(jīng)說過：“指出一個問題，往往比解決一個問題更重要?！倍磐苍?jīng)說過：“為了激發(fā)學(xué)生的思維，必須要有一個實際的經(jīng)驗情境作為思維的開始階段，創(chuàng)設(shè)問題情境，為學(xué)生提供一定問題刺激和思維碰撞條件，可以激發(fā)他們強烈的求知欲，從而激發(fā)問題意識的產(chǎn)生和發(fā)展?！睘榇宋以诮虒W(xué)中，借助“小品、故事、時政資料、多媒體”等手段創(chuàng)設(shè)問題情境，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生在問題情境中主動發(fā)現(xiàn)問題，大膽提出問題，努力解決問題，把主動權(quán)交給學(xué)生。如在上“公民應(yīng)自覺履行受教育義務(wù)”一課時，我給同學(xué)們展示了以下資料：《背起爸爸上學(xué)》的一個片段;一些偏遠山區(qū)學(xué)生學(xué)習(xí)條件艱苦的畫面;一家庭生活條件優(yōu)越的中學(xué)生，沉迷上網(wǎng)，不思進取，后走上違法犯罪的道路的紀實錄像。然后讓同學(xué)們分組交流，針對材料提出問題，同學(xué)們在震撼之余，紛紛發(fā)表自己的見解，圍繞“是什么”“為什么”“怎么樣”的角度提出了許多有創(chuàng)意的問題。如1、以上片段反映了一個什么社會現(xiàn)象？2、造成適齡兒童、少年輟學(xué)的原因有哪些？3、請你就適齡兒童、少年輟學(xué)嚴重問題向有關(guān)部門提出合理化建議？4、以上片段對你有何啟示？5、你今后有什么打算？同學(xué)們在回答這些由自己設(shè)置的問題的過程中，既掌握了課本知識又讓知識得以延伸，達到了知、情、意、行的有機統(tǒng)一，充分發(fā)揮了他們的主觀能動性，也增強了他們學(xué)政治的興趣，真是“一舉三得”。四、互動教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率在初中政治教學(xué)中，我們不難發(fā)現(xiàn)，老師成為初中政治課堂的主體，學(xué)生變成了教學(xué)的輔助工具，這也就是說，老師在授課的同時要注重讓學(xué)生多參與到課堂中來。比如，老師可以實行“小老師教課”的教學(xué)方法，即讓學(xué)生扮演老師的角色去備課，講課。老師可以提前告訴學(xué)生下節(jié)課要教授的內(nèi)容，讓學(xué)生提前進行預(yù)習(xí)，下節(jié)課讓學(xué)生到黑板上去模擬講課。讓學(xué)生站在講臺上感受講課的感覺，這樣有助于學(xué)生提前預(yù)習(xí)課文，了解課本內(nèi)容。在課堂的講解過程中，老師可以充當(dāng)學(xué)生的角色，在學(xué)生講完之后讓同學(xué)們進行評價，老師對講課學(xué)生所講的內(nèi)容進行一定的補充和完善。這樣，課堂內(nèi)容的講授就是由老師和學(xué)生共同完成的，課堂也不是老師一個人的獨角戲，學(xué)生在這樣的學(xué)習(xí)過程中能夠因為更多的參與而獲得一定的自信和成就感。老師還可以實行小組合作的學(xué)習(xí)方法。小組合作學(xué)習(xí)即是把學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)性格等分成幾個實力相當(dāng)?shù)男〗M，老師作為評委給每個小組的學(xué)生安排一定的學(xué)習(xí)任務(wù)。老師以小組為單位進行評分，評分最高的小組可以獲得一定的獎勵。比如說，在七年級政治下冊（粵教版）《直面挫折》這一課的學(xué)習(xí)中，老師可以讓每個小組的學(xué)生去了解和研究什么是挫折，我們在生活中的曾遇到過那些挫折，大家又是如何面對的等問題。每個小組的成員根據(jù)老師布置的問題集體進行努力解決問題。在小組合作學(xué)習(xí)中，學(xué)生之間的觀點和意見可以得到充分的交流和沖撞，可以互相學(xué)習(xí)和借鑒小組中同學(xué)的學(xué)習(xí)方法和思考方式。這樣的學(xué)習(xí)方法能夠讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題解決問題，學(xué)生能夠真正全身心投入到課堂中去，這樣才能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率以及課堂教學(xué)的高效性。胃癌診療進展胃癌診療進展胃癌診療進展以前一談到現(xiàn)代信46胃癌概述:1881年,Billrothi式手術(shù)誕生。1885年,創(chuàng)造了BillrothⅡ式手術(shù)。1897年,Schlatter施行全胃切除,食管殘端與空腸行端側(cè)吻合術(shù)1907年,Jamison和Dobson等人發(fā)現(xiàn)胃淋巴管與淋巴結(jié)之間的關(guān)系,為胃癌淋巴結(jié)的清掃奠定了基礎(chǔ)胃癌47胃癌概述:胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一;世界上也屬胃癌高發(fā)國家。胃癟發(fā)病率(1/10萬)旦本長畸男100.2;女50.1大阪男78.0:女385中國上海男55美國洛杉磯白人男9女46黑人男162;女8.2胃癌48胃癌概述瘟病死率在各類惡性腫瘤中居首位年死亡率為25.21/10萬人口,占所有惡性腫瘤死亡的23.2%。胃癌死亡率(1/10萬)旦本1990年男494女275:合計:388中國1992年男32.8:女170:合計:25美國1990年男70;女44:合計:6,1德國1990年男21.7:女19.7;合計:212胃癌49胃癌概述:發(fā)病年齡在40~60歲之間,高峰年齡在60歲左右,但近年來發(fā)現(xiàn),年輕人發(fā)病有增多趨勢,30歲以下發(fā)病者占胃癟的3.