良性位置性眩暈指南解讀課件

良性位置性眩暈指南解讀21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。良性位置性眩暈指南解讀良性位置性眩暈指南解讀21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。2017BPPV診斷和治療指南解讀良性陣發(fā)性位置性眩暈流行病掌現(xiàn)狀口迄今為止,良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPP∨)確切的發(fā)病率和患病率尚不清楚多項(xiàng)研究結(jié)果差異較大日本年發(fā)病率為10.7/10萬差異較大的原因可能是德國∥終生患病率為24%·各研究的納入標(biāo)準(zhǔn)和試驗(yàn)設(shè)計(jì)不同美國明尼蘇達(dá)州發(fā)病率為64/107·疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變遷中華幽頭動外科雜吉員會等中華日團(tuán)頸外科雜志,201752(3)173-176化學(xué)復(fù)習(xí)課是以鞏固所學(xué)知識并提高運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力為主要任務(wù)的一種課型。復(fù)習(xí)尤其是總復(fù)習(xí)任務(wù)的真正完成，則在于提高學(xué)生的思維品質(zhì)、在于把握知識的整體網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)在規(guī)律和解決實(shí)際問題的能力?；瘜W(xué)復(fù)習(xí)課所圍繞的教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生過去學(xué)過的或曾經(jīng)接觸過的知識，因此化學(xué)復(fù)習(xí)課應(yīng)突出學(xué)生的學(xué)習(xí)活動，突出學(xué)生的“內(nèi)化學(xué)習(xí)”，幫助學(xué)生對已經(jīng)學(xué)過的知識重新回顧、梳理整合、結(jié)構(gòu)重組和形成知識體系。一、問題鏈教學(xué)模式所謂“問題鏈”，是教師為了實(shí)現(xiàn)一定的教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)學(xué)生的已有知識或經(jīng)驗(yàn)，針對學(xué)生學(xué)習(xí)過程中將要產(chǎn)生或可能產(chǎn)生的困惑，將教材知識轉(zhuǎn)換成為層次鮮明、具有系統(tǒng)性的一連串的教學(xué)問題。從形式上看，“問題鏈”是一問接一問，一環(huán)套一環(huán)。從內(nèi)容上看，它是問問相連，環(huán)環(huán)相扣。從目標(biāo)上看，它是步步深入，由此及彼。它的每一問都使學(xué)生的思維產(chǎn)生一次飛躍，它像一條鎖鏈，把疑問和教學(xué)目標(biāo)緊緊地連在一起。所以，“問題鏈”不是教師提幾個簡單問題加學(xué)生的回答，而是師生雙方圍繞環(huán)環(huán)相扣的問題的情境，進(jìn)行多角度的、多元的、多層次的探索和發(fā)現(xiàn)。在教學(xué)中，“問題鏈”被看作是師生交互作用、設(shè)疑、釋疑的動態(tài)發(fā)展過程，是教師引導(dǎo)學(xué)生自己進(jìn)行知識的回憶與建構(gòu)，并與學(xué)生共同完成對知識的探索過程，達(dá)到發(fā)展學(xué)生的獨(dú)立思考的能力。問題鏈優(yōu)化策略可從三方面實(shí)施：一是問題選擇的策略，這要求教師要合理建構(gòu)，幫組學(xué)生構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò);二是問題呈現(xiàn)的策略，要求教師在問題設(shè)置時要切入學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，促進(jìn)學(xué)生思維能力的形成與提高;三是問題拓展的策略，要求教師要對問題進(jìn)行深化，挖掘問題的內(nèi)在聯(lián)系，激活學(xué)生的思維，滲透化學(xué)學(xué)科的思想和方法。二、問題鏈教學(xué)模式在初中化學(xué)基本理論復(fù)習(xí)中的教學(xué)實(shí)踐在初三化學(xué)基本理論的復(fù)習(xí)過程中，教師應(yīng)根據(jù)不同內(nèi)容的難度差異、學(xué)生的已有認(rèn)知基礎(chǔ)、中考的考綱要求層次等多方面綜合分析，設(shè)計(jì)不同形式的問題鏈，以滿足不同基本理論和專題復(fù)習(xí)的需要。初中化學(xué)基本理論和專題復(fù)習(xí)的教學(xué)實(shí)踐中，將“問題鏈教學(xué)模式”設(shè)計(jì)為如下環(huán)節(jié)：由于這種教學(xué)模式針對的是基本理論知識的中考復(fù)習(xí)，因此就要形成“知識點(diǎn)―解決技能―考綱要求”的一體化，亦即在形成問題鏈的同時，教師既要精選課堂配套練習(xí)題，以便有針對性地進(jìn)行解題指導(dǎo)，還要做好反思評價(jià)和鞏固提升，以便做好補(bǔ)充跟進(jìn)和強(qiáng)化。案例：“物質(zhì)的化學(xué)變化”問題鏈?zhǔn)綄ｎ}復(fù)習(xí)的教學(xué)片段【設(shè)計(jì)說明】本專題主要包括化學(xué)變化的特征、化學(xué)反應(yīng)的類型、化學(xué)反應(yīng)中質(zhì)量守恒定律和化學(xué)反應(yīng)的表示方法等內(nèi)容，這些內(nèi)容形成化學(xué)基本觀念是十分重要，它分散在教材不同單元的課題中，在復(fù)習(xí)中教師要把相關(guān)的知識進(jìn)行歸納、整合，形成一個綜合的知識體系，引導(dǎo)學(xué)生從整體上、系統(tǒng)地認(rèn)識本專題的內(nèi)容。本專題是新課標(biāo)的五大模塊之一，更是中考的必考知識點(diǎn)?；诖?，本課的問題鏈設(shè)計(jì)主要立足對物質(zhì)化學(xué)變化知識體系的構(gòu)建和細(xì)節(jié)強(qiáng)化，通過追問、對比、辨析等方式展開課堂復(fù)習(xí)。【課堂摘錄】（略去學(xué)生活動部分，僅是對問題鏈進(jìn)行表述，第1課時）【問題1】化學(xué)變化的基本特征是什么？（從宏觀和微觀的角度分析）【問題2】物理變化和化學(xué)變化的本質(zhì)區(qū)別是什么？【問題3】判斷下列變化是屬于物理變化還是化學(xué)變化？（①死灰復(fù)燃、②加活性炭去掉紅墨水中的色素、③二氧化碳通入水中、④塊狀氫氧化鈉在空氣中逐漸變成粉未、⑤干冰做人工降雨、⑥生石灰做干燥劑、⑦固體氫氧化鈉做干燥劑、⑧天然氣爆炸、⑨車胎爆炸）【問題4】在物質(zhì)的化學(xué)變化中表現(xiàn)出的性質(zhì)是化學(xué)性質(zhì)還是物理性質(zhì)？【問題5】物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)和物理性質(zhì)通常指的哪些？【問題6】化學(xué)反應(yīng)的基本類型？【問題7】四大基本反應(yīng)的特征？【問題8】正確書寫化學(xué)方程式的注意事項(xiàng)？【問題9】根據(jù)化學(xué)方程式進(jìn)行計(jì)算的依據(jù)是什么？【問題10】利用化學(xué)方程式進(jìn)行計(jì)算的解題步驟及注意事項(xiàng)是什么？【反思與評價(jià)】能區(qū)分日常生活的現(xiàn)象是物理變化還是化學(xué)變化，同時明確物質(zhì)的性質(zhì)與變化的關(guān)系，并認(rèn)識化學(xué)變化的基本特征，理解反應(yīng)現(xiàn)象和本質(zhì)的聯(lián)系，能用化學(xué)方程式表述部分化學(xué)現(xiàn)象，并能利用質(zhì)量守恒定量對方程式進(jìn)行簡單的定量計(jì)算，以此促進(jìn)學(xué)生形成物質(zhì)的化學(xué)變化這個專題的綜合知識體系。三、問題鏈教學(xué)模式的思考教學(xué)實(shí)踐證明，教學(xué)中的“問題鏈”模式對學(xué)生學(xué)法的形成有良好的導(dǎo)向作用?！皢栴}鏈”像一根指揮棒，對學(xué)生的思維有定向作用，科學(xué)理論知識以問題鏈的形式鑲嵌其中，促進(jìn)師生交流發(fā)展，起到橋梁作用。問題鏈設(shè)計(jì)，鼓勵學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，這是激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維的最好途徑，也能讓學(xué)生主體性得到充分發(fā)揮。通過復(fù)習(xí)過程中的自我評價(jià)、自我反饋、自我調(diào)控，從而有效地促進(jìn)學(xué)生形成科學(xué)的思維品質(zhì)，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生化學(xué)科學(xué)素養(yǎng)的目的。總之，“問題鏈”模式教學(xué)的應(yīng)用，能有效地激發(fā)初三學(xué)生在復(fù)習(xí)階段學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣;提高學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的自主學(xué)習(xí)能力;促進(jìn)學(xué)生元認(rèn)知水平的發(fā)展。同時有助于縮小學(xué)生間的差距，縮減兩極分化，從而提高學(xué)生化學(xué)學(xué)科整體學(xué)業(yè)水平。新課程理念倡導(dǎo)課堂教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，學(xué)生在教師的幫助下，置身于一定的情境中，借助于必要的學(xué)習(xí)資料，主動建構(gòu)意義而獲得知識，即生本課堂的策略，學(xué)生必須要在課堂的學(xué)習(xí)體驗(yàn)中自我成長。生本課堂的目標(biāo)是高效輕負(fù)，師生只有充分珍惜課堂時間，將教學(xué)任務(wù)高效、高質(zhì)完成，才能將減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)心理負(fù)擔(dān)、課業(yè)負(fù)擔(dān)落到實(shí)處。對于電子導(dǎo)學(xué)案在初中信息技術(shù)課堂上的應(yīng)用情況，從教師與學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)探討如下：一、制作電子導(dǎo)學(xué)案有助于教師的備課過程精細(xì)化由于學(xué)生的學(xué)習(xí)情況存在一定的差異性，有時教師需要對某一節(jié)課的教案進(jìn)行調(diào)整，同時對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程也要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，這時，電子導(dǎo)學(xué)案的優(yōu)越性就體現(xiàn)出來了。首先，電子導(dǎo)學(xué)案條理性強(qiáng)，進(jìn)行增刪、修改比較方便；其次，電子導(dǎo)學(xué)案圖文并茂，定稿效果一目了然；再次，電子導(dǎo)學(xué)案較之紙質(zhì)學(xué)案不僅更節(jié)約資源，而且更便于保存和整理，方便進(jìn)行再加工。初中信息技術(shù)課堂占有開展數(shù)字化學(xué)習(xí)的先機(jī)，教育信息化的宗旨在于讓學(xué)習(xí)者在成功的學(xué)習(xí)體驗(yàn)中自信地成長。教師的作用是提供問題的情境并提供學(xué)生自主學(xué)習(xí)所需要的腳手架，使學(xué)生在交互的環(huán)境中完成知識的內(nèi)化。電子導(dǎo)學(xué)案的精心制作與合理使用則可以幫助師生構(gòu)建信息化的教育生態(tài)環(huán)境。學(xué)習(xí)生態(tài)，“一切為了學(xué)生”的理念不能只放在嘴上，需要通過信息技術(shù)來解決一系列“一切為了學(xué)生”的問題；教法生態(tài)，教師的教學(xué)能否更接近學(xué)生的需求，能不能給學(xué)生提供豐厚的給養(yǎng)、關(guān)注學(xué)生的差異性和個性化……支架理論基于建構(gòu)主義理念，源于前蘇聯(lián)心理學(xué)家維果斯基的最近發(fā)展區(qū)理論。支架即建筑行業(yè)中使用的腳手架，教師在教學(xué)過程中的引導(dǎo)和幫助就是學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的支架，學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)必須由他們自己來完成，在支架撤去之前，學(xué)生應(yīng)掌握和內(nèi)化所學(xué)的知識技能，從而為進(jìn)行更高水平的認(rèn)知活動做準(zhǔn)備。維果斯基認(rèn)為，人的高級心理機(jī)能，如對于注意的調(diào)節(jié)及符號思維等，最初往往受外在文化的調(diào)節(jié)，而后才逐漸內(nèi)化為學(xué)習(xí)者頭腦中的心理工具。因此，教師備課的立足點(diǎn)在于如何實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，如何將學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行集體展示，如何體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，由此可見，初中信息技術(shù)課堂電子導(dǎo)學(xué)案的制作流程應(yīng)該是自習(xí)前置，先學(xué)后教，以學(xué)定教。總而言之，電子導(dǎo)學(xué)案的應(yīng)用基于支架理論，著眼于體現(xiàn)生本課堂，目標(biāo)在于實(shí)現(xiàn)高效輕負(fù)，使教師的備課過程更加精細(xì)化。例如，在電子導(dǎo)學(xué)案的探究環(huán)節(jié)，教師要先設(shè)疑再解疑，指導(dǎo)環(huán)節(jié)教師要先質(zhì)疑再解疑，體現(xiàn)出一種先學(xué)后教的課堂模式，在整個導(dǎo)學(xué)流程上要考慮到：學(xué)生的學(xué)習(xí)活動包括以案自學(xué)、自主探究、合作討論、檢測自查，教師的教學(xué)活動包括巡視指導(dǎo)、個別關(guān)注、歸納點(diǎn)撥、達(dá)標(biāo)驗(yàn)收等。二、使用電子導(dǎo)學(xué)案有助于學(xué)生的學(xué)習(xí)活動合作化在初中信息技術(shù)課程的常規(guī)教學(xué)中，學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)活動主要是以班級為單位進(jìn)行的，班級的學(xué)習(xí)氣氛決定了學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境，在課堂學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生與學(xué)習(xí)環(huán)境之間的信息交流從不間斷，這種相互作用是影響學(xué)生學(xué)習(xí)行為的主要因素之一。鑒于學(xué)生在課堂上有明顯的從眾心理和模仿行為，電子導(dǎo)學(xué)案的使用可以給學(xué)生施加適度的學(xué)習(xí)壓力，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)任務(wù)，激發(fā)學(xué)習(xí)上進(jìn)心，挖掘?qū)W習(xí)潛能，因?yàn)槿鄙賶毫Φ恼n堂環(huán)境會讓積極的學(xué)生變得消極，消極的學(xué)生更加散漫，學(xué)生一旦被與學(xué)習(xí)無關(guān)的事分散了注意力，教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)無疑就會淪為一紙空談。根據(jù)實(shí)際情況，筆者在制作電子導(dǎo)學(xué)案時遵循“零起點(diǎn)、緩步走”的原則，爭取讓學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差、學(xué)習(xí)習(xí)慣欠佳、學(xué)習(xí)意志薄弱的學(xué)生都愿意邁開步跟著走，學(xué)著學(xué)著，他們中的大多數(shù)就建立起了信息技術(shù)學(xué)科的學(xué)習(xí)信心。每節(jié)信息技術(shù)課上課鈴聲響起之前，總有一部分學(xué)生會提前進(jìn)入計(jì)算機(jī)室，坐在自己的座位上打開電子導(dǎo)學(xué)案進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)或練習(xí)、補(bǔ)習(xí)，他們的行為影響和帶動了后來進(jìn)入機(jī)房的學(xué)生，整個課堂環(huán)境顯得安靜有序，上課過程中學(xué)生們專注于完成電子導(dǎo)學(xué)案中的內(nèi)容，個別學(xué)生有疑問會在學(xué)習(xí)小組中討論或請教教師，在這個環(huán)節(jié)中教師可以巡視整個機(jī)房，實(shí)現(xiàn)全方位課堂監(jiān)控，進(jìn)行個別輔導(dǎo)或集體講評。教師可以在巡視輔導(dǎo)中對學(xué)生加深了解，加強(qiáng)溝通，以彌補(bǔ)初中信息技術(shù)教師因任課班級太多從而與所教學(xué)生接觸課時太少的缺憾。在輔導(dǎo)學(xué)生的環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)盡量準(zhǔn)確、順暢地叫出這個學(xué)生的姓名，由此拉近師生間的距離，消除疏離感，為學(xué)生的學(xué)習(xí)活動合作化創(chuàng)造條件。在學(xué)習(xí)目標(biāo)一致的情況下，師生關(guān)系融洽，課堂導(dǎo)向明確，生生關(guān)系和諧，這種良好的學(xué)習(xí)氛圍本身就是學(xué)生學(xué)習(xí)活動合作化的體現(xiàn)。電子導(dǎo)學(xué)案的應(yīng)用使整個班級的學(xué)生有了具體而統(tǒng)一的學(xué)習(xí)任務(wù)和詳細(xì)、清晰的操作說明，學(xué)生在完成個人學(xué)習(xí)任務(wù)的同時，也在進(jìn)行著良好的合作化學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差的學(xué)生雖然進(jìn)度較慢，但始終堅(jiān)持在教師規(guī)定的學(xué)習(xí)軌道上沒有偏離，因?yàn)樯磉叧晒ν瓿蓪W(xué)習(xí)任務(wù)的同學(xué)作為榜樣鼓舞了他，如果在下課鈴聲響起前沒有來得及完成學(xué)習(xí)任務(wù)，下次信息技術(shù)課正式上課前幾分鐘就可以提早來機(jī)房補(bǔ)習(xí)。學(xué)習(xí)習(xí)慣欠佳的學(xué)生即使無心向?qū)W，但由于周圍學(xué)習(xí)氣氛的制約和教師嚴(yán)密地看管，往往也不敢做出違紀(jì)行為擾亂課堂。學(xué)習(xí)意志薄弱的學(xué)生看到別人都在專心完成電腦作品，基礎(chǔ)部分的步驟幾乎是一致的，如果發(fā)現(xiàn)自己落后了就會產(chǎn)生壓力爭取趕上，有的學(xué)生在幾次操作不成功發(fā)現(xiàn)被卡住了，就會虛心請教已經(jīng)成功前進(jìn)的小組成員，被求教的學(xué)生也會不無自豪地給予熱情的幫助，這時，教師就會及時表揚(yáng)好人好事，鼓舞學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。學(xué)習(xí)成績較好的學(xué)生在提前完成學(xué)習(xí)任務(wù)后，教師會引導(dǎo)他們多關(guān)注電子導(dǎo)學(xué)案中的細(xì)節(jié)問題并努力達(dá)成知識點(diǎn)的系統(tǒng)化，還可以對電子導(dǎo)學(xué)案中的拓展部分進(jìn)行探究。如學(xué)到信息技術(shù)“用電子表格檢索數(shù)據(jù)”的相關(guān)內(nèi)容時，為了讓學(xué)生掌握常見的幾種數(shù)據(jù)檢索方法，筆者在電子導(dǎo)學(xué)案的練習(xí)素材里向?qū)W生列出五個任務(wù)，任務(wù)一：將參賽選手的比賽成績即實(shí)際得分由高到低“遞減”排序。任務(wù)二：只查看初一（6）班選手的比賽成績。任務(wù)三：查看哪些選手的“實(shí)際得分”不低于85分。任務(wù)四：找出評委分?jǐn)?shù)都不低于85分的選手。任務(wù)五：對各班選手的分?jǐn)?shù)進(jìn)行匯總。這些任務(wù)的完成需要一定的時間，對于多數(shù)學(xué)生來說，能夠用于深入探究和交流、學(xué)習(xí)、活動的時間并不充裕，筆者搭建腳手架的方法是在電子導(dǎo)學(xué)案的截圖上直接加注釋或者在拓展部分給出操作提示，例如，“完成一次自動篩選任務(wù)后怎樣退出篩選狀態(tài)”“怎樣取消分類匯總的結(jié)果顯示，恢復(fù)數(shù)據(jù)表的原始狀態(tài)”“可以通過怎樣的操作把分類匯總的結(jié)果單獨(dú)保留下來”，等等。這部分內(nèi)容對普通學(xué)生實(shí)行彈性要求，對優(yōu)等學(xué)生實(shí)行補(bǔ)充規(guī)定，從而實(shí)現(xiàn)導(dǎo)學(xué)過程中的分層化、個性化，保護(hù)了大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。以上是筆者在教學(xué)實(shí)踐中粗淺地探索與思考，存在的問題有對教學(xué)資源的收集比較貧乏，對學(xué)習(xí)資源的加工比較落后等。展望未來，作為初中信息技術(shù)教師，只有努力鉆研現(xiàn)代教育技術(shù)，勤于鍛煉業(yè)務(wù)能力才能勝任崗位，才能在教育信息化的時代背景下貢獻(xiàn)出自己的力量。良性位置性眩暈指南解讀21、靜念園林好，人間良可辭。良性位置12017BPPV診斷和治療指南解讀20172良性陣發(fā)性位置性眩暈流行病掌現(xiàn)狀口迄今為止,良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPP∨)確切的發(fā)病率和患病率尚不清楚多項(xiàng)研究結(jié)果差異較大日本年發(fā)病率為10.7/10萬差異較大的原因可能是德國∥終生患病率為24%·各研究的納入標(biāo)準(zhǔn)和試驗(yàn)設(shè)計(jì)不同美國明尼蘇達(dá)州發(fā)病率為64/107·疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變遷中華幽頭動外科雜吉員會等中華日團(tuán)頸外科雜志,201752(3)173-176良性陣發(fā)性位置性眩暈流行病掌現(xiàn)狀3良性位置性眩暈指南解讀課件417指南由中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會及《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》編輯部共同組織口組織機(jī)構(gòu):中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會和中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會口主要工作:組織國內(nèi)專家多次研討,參考借鑒國外最新指南的同時,結(jié)合自身的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和中國國情中華王●分中華幽頭動外科雜吉員會等中華日團(tuán)頸外科雜志,201752(3)173-17617指南由中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會及5多位專家參與17版指南制定口通過征集匯總了全國各地?cái)?shù)十位專家意見,參考借鑒國內(nèi)2006年貴陽標(biāo)準(zhǔn)以及國外相關(guān)文獻(xiàn)對指南內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致、深入的討論,最終形成17版指南執(zhí)筆起草專家?guī)ь^人執(zhí)筆起草專家金昕孔維佳冷楊名劉博劉波余力生張甦琳張袆孔維佳教授華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院咐屬協(xié)和醫(yī)院參與討論專家陳太生陳鶿遲放魯兆民馮永高志強(qiáng)韓東—魏寧蔣子棟金昕孔佳冷楊名李華偉梁林林穎區(qū)永邱理華任浩宋海濤孫注軍王海波王利一吳籃吳子明余力生徐先榮楊車營祥下張逛宮張華張百倀琳誓芳莊速華中華幽頭動外科雜吉員會等中華日團(tuán)頸外科雜志,201752(3)173-176多位專家參與17版指南制定617版指南的制定基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)口本指南制定過程中采用了牛津大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心(CenterofevidencebasedMedicine)的證據(jù)水平分級和推薦強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn),對臨床研究進(jìn)行等級甄別。表1牛津循證醫(yī)學(xué)中心證據(jù)分級水平及推薦依據(jù)推薦級別證據(jù)水平床問題《病因、治療,面防臨床問題(面后同質(zhì)性良好的RU丁s系綜述同質(zhì)性良好的隊(duì)列研究系統(tǒng)綜述95%可信區(qū)問較窄的單項(xiàng)單項(xiàng)起點(diǎn)一致的隊(duì)列研究,隨訪率>80%全或無(傳統(tǒng)治療全部無藿系列病倒報(bào)告全部死亡或全部生存問質(zhì)性良好的隊(duì)列研究的示沈綜述回賦性隊(duì)到或?qū)ψ铻榭兆詫φ铡段刺Н?的/RCT的系洗述單碳隊(duì)列研充及質(zhì)量差的RC單項(xiàng)回顆性隊(duì)列或?qū)φ战M為空白對照(未治療》的/RCT結(jié)研究與研完同質(zhì)性良好的對照研究的系統(tǒng)綜述單制例對照研究系列例分析或互量差的病例對圍研充系列病例攝告/隧量差的隊(duì)列,隨訪率<剛%沒有分析評價(jià)的專家意見或在病理生理基礎(chǔ)上的意頏:配據(jù)極有效,推薦;B級:證據(jù)有效,可推薦,也可能在將來更商質(zhì)量的新證幫出現(xiàn)而改交;C級:證據(jù)在一定條件下有效,因?yàn)H慎應(yīng)用研究結(jié)果。D:證據(jù)的有效性局限,只在較窄的范圍內(nèi)有效頭外科雜志201752(3):178-1817版指南的制定基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)7國內(nèi)首個比較完善和規(guī)范化BPPV診療指南口2017年發(fā)布的《良性陣發(fā)性位置性眩暈診斷和治療指南》是囯內(nèi)首個比較完善和規(guī)范化BPPV診療指南口對我國現(xiàn)有BPPV診療標(biāo)準(zhǔn)的修訂和補(bǔ)充口涉及內(nèi)容中華王縣條中華幽頭動外科雜吉員會等中華日團(tuán)頸外科雜志,201752(3)173-176國內(nèi)首個比較完善和規(guī)范化BPPV診療指南8目錄指南更新及解讀·發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)檢查療效評估倍他司汀在BPPV治療中的地位目錄9目錄指南更新及解讀·發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)檢查療效評估倍他司汀在BPPV治療中的地位目錄10定義定義11良性位置性眩暈指南解讀課件12良性位置性眩暈指南解讀課件13良性位置性眩暈指南解讀課件14良性位置性眩暈指南解讀課件15良性位置性眩暈指南解讀課件16良性位置性眩暈指南解讀課件17良性位置性眩暈指南解讀課件18良性位置性眩暈指南解讀課件19良性位置性眩暈指南解讀課件20良性位置性眩暈指南解讀課件21良性位置性眩暈指南解讀課件22良性位置性眩暈指南解讀課件23良性位置性眩暈指南解讀課件24良性位置性眩暈指南解讀課件25良性位置性眩暈指南解讀課件26良性位置性眩暈指南解讀課件27良性位置性眩暈指南解讀課件28良性位置性眩暈指南解讀課件29良性位置性眩暈指南解讀課件30良性位置性眩暈指南解讀課件31良性位置性眩暈指南解讀課件32良性位置性眩暈指南解讀課件33良性位置性眩暈指南解讀課件34良性位置性眩暈指南解讀課件35良性位置性眩暈指南解讀課件36良性位置性眩暈指南解讀課件37良性位置性眩暈指南解讀課件38良性位置性眩暈指南解讀課件39良性位置性眩暈指南解讀課件40良性位置性眩暈指南解讀課件41良性位置性眩暈指南解讀課件42良性位置性眩暈指南解讀課件43良性位置性眩暈指南解讀課件44良性位置性眩暈指南解讀課件45良性位置性眩暈指南解讀課件46良性位置性眩暈指南解讀課件47良性位置性眩暈指南解讀課件48良性位置性眩暈指南解讀課件49良性位置性眩暈指南解讀課件50謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷51良性位置性眩暈指南解讀21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。良性位置性眩暈指南解讀良性位置性眩暈指南解讀21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。2017BPPV診斷和治療指南解讀良性陣發(fā)性位置性眩暈流行病掌現(xiàn)狀口迄今為止,良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPP∨)確切的發(fā)病率和患病率尚不清楚多項(xiàng)研究結(jié)果差異較大日本年發(fā)病率為10.7/10萬差異較大的原因可能是德國∥終生患病率為24%·各研究的納入標(biāo)準(zhǔn)和試驗(yàn)設(shè)計(jì)不同美國明尼蘇達(dá)州發(fā)病率為64/107·疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變遷中華幽頭動外科雜吉員會等中華日團(tuán)頸外科雜志,201752(3)173-176化學(xué)復(fù)習(xí)課是以鞏固所學(xué)知識并提高運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力為主要任務(wù)的一種課型。復(fù)習(xí)尤其是總復(fù)習(xí)任務(wù)的真正完成，則在于提高學(xué)生的思維品質(zhì)、在于把握知識的整體網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)在規(guī)律和解決實(shí)際問題的能力。化學(xué)復(fù)習(xí)課所圍繞的教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生過去學(xué)過的或曾經(jīng)接觸過的知識，因此化學(xué)復(fù)習(xí)課應(yīng)突出學(xué)生的學(xué)習(xí)活動，突出學(xué)生的“內(nèi)化學(xué)習(xí)”，幫助學(xué)生對已經(jīng)學(xué)過的知識重新回顧、梳理整合、結(jié)構(gòu)重組和形成知識體系。一、問題鏈教學(xué)模式所謂“問題鏈”，是教師為了實(shí)現(xiàn)一定的教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)學(xué)生的已有知識或經(jīng)驗(yàn)，針對學(xué)生學(xué)習(xí)過程中將要產(chǎn)生或可能產(chǎn)生的困惑，將教材知識轉(zhuǎn)換成為層次鮮明、具有系統(tǒng)性的一連串的教學(xué)問題。從形式上看，“問題鏈”是一問接一問，一環(huán)套一環(huán)。從內(nèi)容上看，它是問問相連，環(huán)環(huán)相扣。從目標(biāo)上看，它是步步深入，由此及彼。它的每一問都使學(xué)生的思維產(chǎn)生一次飛躍，它像一條鎖鏈，把疑問和教學(xué)目標(biāo)緊緊地連在一起。所以，“問題鏈”不是教師提幾個簡單問題加學(xué)生的回答，而是師生雙方圍繞環(huán)環(huán)相扣的問題的情境，進(jìn)行多角度的、多元的、多層次的探索和發(fā)現(xiàn)。在教學(xué)中，“問題鏈”被看作是師生交互作用、設(shè)疑、釋疑的動態(tài)發(fā)展過程，是教師引導(dǎo)學(xué)生自己進(jìn)行知識的回憶與建構(gòu)，并與學(xué)生共同完成對知識的探索過程，達(dá)到發(fā)展學(xué)生的獨(dú)立思考的能力。問題鏈優(yōu)化策略可從三方面實(shí)施：一是問題選擇的策略，這要求教師要合理建構(gòu)，幫組學(xué)生構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò);二是問題呈現(xiàn)的策略，要求教師在問題設(shè)置時要切入學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，促進(jìn)學(xué)生思維能力的形成與提高;三是問題拓展的策略，要求教師要對問題進(jìn)行深化，挖掘問題的內(nèi)在聯(lián)系，激活學(xué)生的思維，滲透化學(xué)學(xué)科的思想和方法。二、問題鏈教學(xué)模式在初中化學(xué)基本理論復(fù)習(xí)中的教學(xué)實(shí)踐在初三化學(xué)基本理論的復(fù)習(xí)過程中，教師應(yīng)根據(jù)不同內(nèi)容的難度差異、學(xué)生的已有認(rèn)知基礎(chǔ)、中考的考綱要求層次等多方面綜合分析，設(shè)計(jì)不同形式的問題鏈，以滿足不同基本理論和專題復(fù)習(xí)的需要。初中化學(xué)基本理論和專題復(fù)習(xí)的教學(xué)實(shí)踐中，將“問題鏈教學(xué)模式”設(shè)計(jì)為如下環(huán)節(jié)：由于這種教學(xué)模式針對的是基本理論知識的中考復(fù)習(xí)，因此就要形成“知識點(diǎn)―解決技能―考綱要求”的一體化，亦即在形成問題鏈的同時，教師既要精選課堂配套練習(xí)題，以便有針對性地進(jìn)行解題指導(dǎo)，還要做好反思評價(jià)和鞏固提升，以便做好補(bǔ)充跟進(jìn)和強(qiáng)化。案例：“物質(zhì)的化學(xué)變化”問題鏈?zhǔn)綄ｎ}復(fù)習(xí)的教學(xué)片段【設(shè)計(jì)說明】本專題主要包括化學(xué)變化的特征、化學(xué)反應(yīng)的類型、化學(xué)反應(yīng)中質(zhì)量守恒定律和化學(xué)反應(yīng)的表示方法等內(nèi)容，這些內(nèi)容形成化學(xué)基本觀念是十分重要，它分散在教材不同單元的課題中，在復(fù)習(xí)中教師要把相關(guān)的知識進(jìn)行歸納、整合，形成一個綜合的知識體系，引導(dǎo)學(xué)生從整體上、系統(tǒng)地認(rèn)識本專題的內(nèi)容。本專題是新課標(biāo)的五大模塊之一，更是中考的必考知識點(diǎn)?；诖耍菊n的問題鏈設(shè)計(jì)主要立足對物質(zhì)化學(xué)變化知識體系的構(gòu)建和細(xì)節(jié)強(qiáng)化，通過追問、對比、辨析等方式展開課堂復(fù)習(xí)。【課堂摘錄】（略去學(xué)生活動部分，僅是對問題鏈進(jìn)行表述，第1課時）【問題1】化學(xué)變化的基本特征是什么？（從宏觀和微觀的角度分析）【問題2】物理變化和化學(xué)變化的本質(zhì)區(qū)別是什么？【問題3】判斷下列變化是屬于物理變化還是化學(xué)變化？（①死灰復(fù)燃、②加活性炭去掉紅墨水中的色素、③二氧化碳通入水中、④塊狀氫氧化鈉在空氣中逐漸變成粉未、⑤干冰做人工降雨、⑥生石灰做干燥劑、⑦固體氫氧化鈉做干燥劑、⑧天然氣爆炸、⑨車胎爆炸）【問題4】在物質(zhì)的化學(xué)變化中表現(xiàn)出的性質(zhì)是化學(xué)性質(zhì)還是物理性質(zhì)？【問題5】物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)和物理性質(zhì)通常指的哪些？【問題6】化學(xué)反應(yīng)的基本類型？【問題7】四大基本反應(yīng)的特征？【問題8】正確書寫化學(xué)方程式的注意事項(xiàng)？【問題9】根據(jù)化學(xué)方程式進(jìn)行計(jì)算的依據(jù)是什么？【問題10】利用化學(xué)方程式進(jìn)行計(jì)算的解題步驟及注意事項(xiàng)是什么？【反思與評價(jià)】能區(qū)分日常生活的現(xiàn)象是物理變化還是化學(xué)變化，同時明確物質(zhì)的性質(zhì)與變化的關(guān)系，并認(rèn)識化學(xué)變化的基本特征，理解反應(yīng)現(xiàn)象和本質(zhì)的聯(lián)系，能用化學(xué)方程式表述部分化學(xué)現(xiàn)象，并能利用質(zhì)量守恒定量對方程式進(jìn)行簡單的定量計(jì)算，以此促進(jìn)學(xué)生形成物質(zhì)的化學(xué)變化這個專題的綜合知識體系。三、問題鏈教學(xué)模式的思考教學(xué)實(shí)踐證明，教學(xué)中的“問題鏈”模式對學(xué)生學(xué)法的形成有良好的導(dǎo)向作用?！皢栴}鏈”像一根指揮棒，對學(xué)生的思維有定向作用，科學(xué)理論知識以問題鏈的形式鑲嵌其中，促進(jìn)師生交流發(fā)展，起到橋梁作用。問題鏈設(shè)計(jì)，鼓勵學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，這是激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維的最好途徑，也能讓學(xué)生主體性得到充分發(fā)揮。通過復(fù)習(xí)過程中的自我評價(jià)、自我反饋、自我調(diào)控，從而有效地促進(jìn)學(xué)生形成科學(xué)的思維品質(zhì)，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生化學(xué)科學(xué)素養(yǎng)的目的?？傊?，“問題鏈”模式教學(xué)的應(yīng)用，能有效地激發(fā)初三學(xué)生在復(fù)習(xí)階段學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣;提高學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的自主學(xué)習(xí)能力;促進(jìn)學(xué)生元認(rèn)知水平的發(fā)展。同時有助于縮小學(xué)生間的差距，縮減兩極分化，從而提高學(xué)生化學(xué)學(xué)科整體學(xué)業(yè)水平。新課程理念倡導(dǎo)課堂教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，學(xué)生在教師的幫助下，置身于一定的情境中，借助于必要的學(xué)習(xí)資料，主動建構(gòu)意義而獲得知識，即生本課堂的策略，學(xué)生必須要在課堂的學(xué)習(xí)體驗(yàn)中自我成長。生本課堂的目標(biāo)是高效輕負(fù)，師生只有充分珍惜課堂時間，將教學(xué)任務(wù)高效、高質(zhì)完成，才能將減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)心理負(fù)擔(dān)、課業(yè)負(fù)擔(dān)落到實(shí)處。對于電子導(dǎo)學(xué)案在初中信息技術(shù)課堂上的應(yīng)用情況，從教師與學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)探討如下：一、制作電子導(dǎo)學(xué)案有助于教師的備課過程精細(xì)化由于學(xué)生的學(xué)習(xí)情況存在一定的差異性，有時教師需要對某一節(jié)課的教案進(jìn)行調(diào)整，同時對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程也要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，這時，電子導(dǎo)學(xué)案的優(yōu)越性就體現(xiàn)出來了。首先，電子導(dǎo)學(xué)案條理性強(qiáng)，進(jìn)行增刪、修改比較方便；其次，電子導(dǎo)學(xué)案圖文并茂，定稿效果一目了然；再次，電子導(dǎo)學(xué)案較之紙質(zhì)學(xué)案不僅更節(jié)約資源，而且更便于保存和整理，方便進(jìn)行再加工。初中信息技術(shù)課堂占有開展數(shù)字化學(xué)習(xí)的先機(jī)，教育信息化的宗旨在于讓學(xué)習(xí)者在成功的學(xué)習(xí)體驗(yàn)中自信地成長。教師的作用是提供問題的情境并提供學(xué)生自主學(xué)習(xí)所需要的腳手架，使學(xué)生在交互的環(huán)境中完成知識的內(nèi)化。電子導(dǎo)學(xué)案的精心制作與合理使用則可以幫助師生構(gòu)建信息化的教育生態(tài)環(huán)境。學(xué)習(xí)生態(tài)，“一切為了學(xué)生”的理念不能只放在嘴上，需要通過信息技術(shù)來解決一系列“一切為了學(xué)生”的問題；教法生態(tài)，教師的教學(xué)能否更接近學(xué)生的需求，能不能給學(xué)生提供豐厚的給養(yǎng)、關(guān)注學(xué)生的差異性和個性化……支架理論基于建構(gòu)主義理念，源于前蘇聯(lián)心理學(xué)家維果斯基的最近發(fā)展區(qū)理論。支架即建筑行業(yè)中使用的腳手架，教師在教學(xué)過程中的引導(dǎo)和幫助就是學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的支架，學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)必須由他們自己來完成，在支架撤去之前，學(xué)生應(yīng)掌握和內(nèi)化所學(xué)的知識技能，從而為進(jìn)行更高水平的認(rèn)知活動做準(zhǔn)備。維果斯基認(rèn)為，人的高級心理機(jī)能，如對于注意的調(diào)節(jié)及符號思維等，最初往往受外在文化的調(diào)節(jié)，而后才逐漸內(nèi)化為學(xué)習(xí)者頭腦中的心理工具。因此，教師備課的立足點(diǎn)在于如何實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，如何將學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行集體展示，如何體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，由此可見，初中信息技術(shù)課堂電子導(dǎo)學(xué)案的制作流程應(yīng)該是自習(xí)前置，先學(xué)后教，以學(xué)定教?？偠灾娮訉?dǎo)學(xué)案的應(yīng)用基于支架理論，著眼于體現(xiàn)生本課堂，目標(biāo)在于實(shí)現(xiàn)高效輕負(fù)，使教師的備課過程更加精細(xì)化。例如，在電子導(dǎo)學(xué)案的探究環(huán)節(jié)，教師要先設(shè)疑再解疑，指導(dǎo)環(huán)節(jié)教師要先質(zhì)疑再解疑，體現(xiàn)出一種先學(xué)后教的課堂模式，在整個導(dǎo)學(xué)流程上要考慮到：學(xué)生的學(xué)習(xí)活動包括以案自學(xué)、自主探究、合作討論、檢測自查，教師的教學(xué)活動包括巡視指導(dǎo)、個別關(guān)注、歸納點(diǎn)撥、達(dá)標(biāo)驗(yàn)收等。二、使用電子導(dǎo)學(xué)案有助于學(xué)生的學(xué)習(xí)活動合作化在初中信息技術(shù)課程的常規(guī)教學(xué)中，學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)活動主要是以班級為單位進(jìn)行的，班級的學(xué)習(xí)氣氛決定了學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境，在課堂學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生與學(xué)習(xí)環(huán)境之間的信息交流從不間斷，這種相互作用是影響學(xué)生學(xué)習(xí)行為的主要因素之一。鑒于學(xué)生在課堂上有明顯的從眾心理和模仿行為，電子導(dǎo)學(xué)案的使用可以給學(xué)生施加適度的學(xué)習(xí)壓力，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)任務(wù)，激發(fā)學(xué)習(xí)上進(jìn)心，挖掘?qū)W習(xí)潛能，因?yàn)槿鄙賶毫Φ恼n堂環(huán)境會讓積極的學(xué)生變得消極，消極的學(xué)生更加散漫，學(xué)生一旦被與學(xué)習(xí)無關(guān)的事分散了注意力，教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)無疑就會淪為一紙空談。根據(jù)實(shí)際情況，筆者在制作電子導(dǎo)學(xué)案時遵循“零起點(diǎn)、緩步走”的原則，爭取讓學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差、學(xué)習(xí)習(xí)慣欠佳、學(xué)習(xí)意志薄弱的學(xué)生都愿意邁開步跟著走，學(xué)著學(xué)著，他們中的大多數(shù)就建立起了信息技術(shù)學(xué)科的學(xué)習(xí)信心。每節(jié)信息技術(shù)課上課鈴聲響起之前，總有一部分學(xué)生會提前進(jìn)入計(jì)算機(jī)室，坐在自己的座位上打開電子導(dǎo)學(xué)案進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)或練習(xí)、補(bǔ)習(xí)，他們的行為影響和帶動了后來進(jìn)入機(jī)房的學(xué)生，整個課堂環(huán)境顯得安靜有序，上課過程中學(xué)生們專注于完成電子導(dǎo)學(xué)案中的內(nèi)容，個別學(xué)生有疑問會在學(xué)習(xí)小組中討論或請教教師，在這個環(huán)節(jié)中教師可以巡視整個機(jī)房，實(shí)現(xiàn)全方位課堂監(jiān)控，進(jìn)行個別輔導(dǎo)或集體講評。教師可以在巡視輔導(dǎo)中對學(xué)生加深了解，加強(qiáng)溝通，以彌補(bǔ)初中信息技術(shù)教師因任課班級太多從而與所教學(xué)生接觸課時太少的缺憾。在輔導(dǎo)學(xué)生的環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)盡量準(zhǔn)確、順暢地叫出這個學(xué)生的姓名，由此拉近師生間的距離，消除疏離感，為學(xué)生的學(xué)習(xí)活動合作化創(chuàng)造條件。在學(xué)習(xí)目標(biāo)一致的情況下，師生關(guān)系融洽，課堂導(dǎo)向明確，生生關(guān)系和諧，這種良好的學(xué)習(xí)氛圍本身就是學(xué)生學(xué)習(xí)活動合作化的體現(xiàn)。電子導(dǎo)學(xué)案的應(yīng)用使整個班級的學(xué)生有了具體而統(tǒng)一的學(xué)習(xí)任務(wù)和詳細(xì)、清晰的操作說明，學(xué)生在完成個人學(xué)習(xí)任務(wù)的同時，也在進(jìn)行著良好的合作化學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差的學(xué)生雖然進(jìn)度較慢，但始終堅(jiān)持在教師規(guī)定的學(xué)習(xí)軌道上沒有偏離，因?yàn)樯磉叧晒ν瓿蓪W(xué)習(xí)任務(wù)的同學(xué)作為榜樣鼓舞了他，如果在下課鈴聲響起前沒有來得及完成學(xué)習(xí)任務(wù)，下次信息技術(shù)課正式上課前幾分鐘就可以提早來機(jī)房補(bǔ)習(xí)。學(xué)習(xí)習(xí)慣欠佳的學(xué)生即使無心向?qū)W，但由于周圍學(xué)習(xí)氣氛的制約和教師嚴(yán)密地看管，往往也不敢做出違紀(jì)行為擾亂課堂。學(xué)習(xí)意志薄弱的學(xué)生看到別人都在專心完成電腦作品，基礎(chǔ)部分的步驟幾乎是一致的，如果發(fā)現(xiàn)自己落后了就會產(chǎn)生壓力爭取趕上，有的學(xué)生在幾次操作不成功發(fā)現(xiàn)被卡住了，就會虛心請教已經(jīng)成功前進(jìn)的小組成員，被求教的學(xué)生也會不無自豪地給予熱情的幫助，這時，教師就會及時表揚(yáng)好人好事，鼓舞學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。學(xué)習(xí)成績較好的學(xué)生在提前完成學(xué)習(xí)任務(wù)后，教師會引導(dǎo)他們多關(guān)注電子導(dǎo)學(xué)案中的細(xì)節(jié)問題并努力達(dá)成知識點(diǎn)的系統(tǒng)化，還可以對電子導(dǎo)學(xué)案中的拓展部分進(jìn)行探究。如學(xué)到信息技術(shù)“用電子表格檢索數(shù)據(jù)”的相關(guān)內(nèi)容時，為了讓學(xué)生掌握常見的幾種數(shù)據(jù)檢索方法，筆者在電子導(dǎo)學(xué)案的練習(xí)素材里向?qū)W生列出五個任務(wù)，任務(wù)一：將參賽選手的比賽成績即實(shí)際得分由高到低“遞減”排序。任務(wù)二：只查看初一（6）班選手的比賽成績。任務(wù)三：查看哪些選手的“實(shí)際得分”不低于85分。任務(wù)四：找出評委分?jǐn)?shù)都不低于85分的選手。任務(wù)五：對各班選手的分?jǐn)?shù)進(jìn)行匯總。這些任務(wù)的完成需要一定的時間，對于多數(shù)學(xué)生來說，能夠用于深入探究和交流、學(xué)習(xí)、活動的時間并不充裕，筆者搭建腳手架的方法是在電子導(dǎo)學(xué)案的截圖上直接加注釋或者在拓展部分給出操作提示，例如，“完成一次自動篩選任務(wù)后怎樣退出篩選狀態(tài)”“怎樣取消分類匯總的結(jié)果顯示，恢復(fù)數(shù)據(jù)表的原始狀態(tài)”“可以通過怎樣的操作把分類匯總的結(jié)果單獨(dú)保留下來”，等等。這部分內(nèi)容對普通學(xué)生實(shí)行彈性要求，對優(yōu)等學(xué)生實(shí)行補(bǔ)充規(guī)定，從而實(shí)現(xiàn)導(dǎo)學(xué)過程中的分層化、個性化，保護(hù)了大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。以上是筆者在教學(xué)實(shí)踐中粗淺地探索與思考，存在的問題有對教學(xué)資源的收集比較貧乏，對學(xué)習(xí)資源的加工比較落后等。展望未來，作為初中信息技術(shù)教師，只有努力鉆研現(xiàn)代教育技術(shù)，勤于鍛煉業(yè)務(wù)能力才能勝任崗位，才能在教育信息化的時代背景下貢獻(xiàn)出自己的力量。良性位置性眩暈指南解讀21、靜念園林好，人間良可辭。良性位置522017BPPV診斷和治療指南解讀201753良性陣發(fā)性位置性眩暈流行病掌現(xiàn)狀口迄今為止,良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPP∨)確切的發(fā)病率和患病率尚不清楚多項(xiàng)研究結(jié)果差異較大日本年發(fā)病率為10.7/10萬差異較大的原因可能是德國∥終生患病率為24%·各研究的納入標(biāo)準(zhǔn)和試驗(yàn)設(shè)計(jì)不同美國明尼蘇達(dá)州發(fā)病率為64/107·疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變遷中華幽頭動外科雜吉員會等中華日團(tuán)頸外科雜志,201752(3)173-176良性陣發(fā)性位置性眩暈流行病掌現(xiàn)狀54良性位置性眩暈指南解讀課件5517指南由中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會及《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》編輯部共同組織口組織機(jī)構(gòu):中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會和中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會口主要工作:組織國內(nèi)專家多次研討,參考借鑒國外最新指南的同時,結(jié)合自身的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和中國國情中華王●分中華幽頭動外科雜吉員會等中華日團(tuán)頸外科雜志,201752(3)173-17617指南由中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會及56多位專家參與17版指南制定口通過征集匯總了全國各地?cái)?shù)十位專家意見,參考借鑒國內(nèi)2006年貴陽標(biāo)準(zhǔn)以及國外相關(guān)文獻(xiàn)對指南內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致、深入的討論,最終形成17版指南執(zhí)筆起草專家?guī)ь^人執(zhí)筆起草專家金昕孔維佳冷楊名劉博劉波余力生張甦琳張袆孔維佳教授華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院咐屬協(xié)和醫(yī)院參與討論專家陳太生陳鶿遲放魯兆民馮永高志強(qiáng)韓東—魏寧蔣子棟金昕孔佳冷楊名李華偉梁林林穎區(qū)永邱理華任浩宋海濤孫注軍王海波王利一吳籃吳子明余力生徐先榮楊車營祥下張逛宮張華張百倀琳誓芳莊速華中華幽頭動外科雜吉員會等中華日團(tuán)頸外科雜志,201752(3)173-176多位專家參與17版指南制定5717版指南的制定基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)口本指南制定過程中采用了牛津大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心(CenterofevidencebasedMedicine)的證據(jù)水平分級和推薦強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn),對臨床研究進(jìn)行等級甄別。表1牛津循證醫(yī)學(xué)中心證據(jù)分級水平及推薦依據(jù)推薦級別證據(jù)水平床問題《病因、治療,面防臨床問題(面后同質(zhì)性良好的RU丁s系綜述同質(zhì)性良好的隊(duì)列研究系統(tǒng)綜述