兒科發(fā)熱的診斷思路課件

兒科發(fā)熱的診斷思路服從真理，就能征服一切事物兒科發(fā)熱的診斷思路服從真理，就能征服一切事物1兒科發(fā)熱的診新思路兒科發(fā)熱的診新思路2部分搦論部分搦論3定義發(fā)熱是臨床最常見的癥狀、主訴、客觀體征肛溫>378C,舌下溫>375C腋下溫>3749C分度:低熱375-38C中度38.1-39C高熱391—404C超高熱40.5°C定義4小兒體溫調(diào)節(jié)的特點體溫調(diào)節(jié)中樞一-下丘腦散熱中樞和產(chǎn)熱中樞,二者相互協(xié)調(diào),維持體溫相對穩(wěn)定。①小兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體溫容易波②汗腺發(fā)育相對不足,使蒸發(fā)散熱受到限制。小兒體溫調(diào)節(jié)的特點5小兒發(fā)熱的特點發(fā)熱與病情輕重不一定平行①體弱兒,新生兒,即使感染重,可不發(fā)熱或體溫不升②嬰幼兒對高熱耐受性強③年長兒體溫較穩(wěn)定小兒發(fā)熱的特點6發(fā)熱對機體的影響發(fā)熱是機體本身抵抗病原微生物侵襲,適應(yīng)內(nèi)氮環(huán)鑫獲:保護機體的生理性防御反應(yīng),發(fā)熱僅有利方面advantageousaspect①吞噬細胞活動性增強;②抗體生成增多③白細胞內(nèi)酶的活力增強;④肝臟解毒功能增強等發(fā)熱對機體的影響7發(fā)熱對機體的影響不利方面disadvantageousaspect①代謝加快,耗氧量增加;②脂肪分解產(chǎn)生酮血癥③蛋白質(zhì)分解破壞導(dǎo)致消瘦④大腦興奮性增加,導(dǎo)致驚厥;⑤消化液分泌減少,消化酶的活力降低,胃腸道功能紊亂。發(fā)熱對機體的影響8發(fā)熱是人體對致病因子的全身反應(yīng)病因復(fù)雜診斷困難發(fā)熱是人體對致病因子的全身9發(fā)生機制、致熱源性(多數(shù)患者的發(fā)熱是由于致熱源引起)外源性致熱源微生物病原體炎癥滲出物通過激活白細胞無菌壞死物、抗原抗體復(fù)合物(不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞)內(nèi)源性致熱源白細胞致熱源:白介素、腫瘤壞死因子、干擾素通過m腦屏障產(chǎn)熱>散熱體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱發(fā)生機制10非致熱源性發(fā)熱體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損:顱腦外傷、出血、炎癥產(chǎn)熱過多的疾病:如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲亢等散熱減少的疾病:廣泛性皮膚病、心力衰竭等非致熱源性發(fā)熱11兒科發(fā)熱的診斷思路課件12兒科發(fā)熱的診斷思路課件13兒科發(fā)熱的診斷思路課件14兒科發(fā)熱的診斷思路課件15兒科發(fā)熱的診斷思路課件16兒科發(fā)熱的診斷思路課件17兒科發(fā)熱的診斷思路課件18兒科發(fā)熱的診斷思路課件19兒科發(fā)熱的診斷思路課件20兒科發(fā)熱的診斷思路課件21兒科發(fā)熱的診斷思路課件22兒科發(fā)熱的診斷思路課件23兒科發(fā)熱的診斷思路課件24兒科發(fā)熱的診斷思路課件25兒科發(fā)熱的診斷思路課件26兒科發(fā)熱的診斷思路課件27兒科發(fā)熱的診斷思路課件28兒科發(fā)熱的診斷思路課件29兒科發(fā)熱的診斷思路課件30兒科發(fā)熱的診斷思路課件31兒科發(fā)熱的診斷思路課件32兒科發(fā)熱的診斷思路課件33兒科發(fā)熱的診斷思路課件34兒科發(fā)熱的診斷思路課件35兒科發(fā)熱的診斷思路課件36兒科發(fā)熱的診斷思路課件37兒科發(fā)熱的診斷思路課件38兒科發(fā)熱的診斷思路課件39兒科發(fā)熱的診斷思路課件40兒科發(fā)熱的診斷思路課件41兒科發(fā)熱的診斷思路課件42兒科發(fā)熱的診斷思路課件43兒科發(fā)熱的診斷思路課件44兒科發(fā)熱的診斷思路課件45兒科發(fā)熱的診斷思路課件46兒科發(fā)熱的診斷思路課件47兒科發(fā)熱的診斷思路課件48兒科發(fā)熱的診斷思路課件49兒科發(fā)熱的診斷思路課件50兒科發(fā)熱的診斷思路課件51兒科發(fā)熱的診斷思路課件52兒科發(fā)熱的診斷思路課件53兒科發(fā)熱的診斷思路課件54兒科發(fā)熱的診斷思路課件55兒科發(fā)熱的診斷思路課件56兒科發(fā)熱的診斷思路課件57兒科發(fā)熱的診斷思路課件58兒科發(fā)熱的診斷思路課件59兒科發(fā)熱的診斷思路課件60謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?1兒科發(fā)熱的診斷思路服從真理，就能征服一切事物兒科發(fā)熱的診斷思路服從真理，就能征服一切事物62兒科發(fā)熱的診新思路兒科發(fā)熱的診新思路63部分搦論部分搦論64定義發(fā)熱是臨床最常見的癥狀、主訴、客觀體征肛溫>378C,舌下溫>375C腋下溫>3749C分度:低熱375-38C中度38.1-39C高熱391—404C超高熱40.5°C定義65小兒體溫調(diào)節(jié)的特點體溫調(diào)節(jié)中樞一-下丘腦散熱中樞和產(chǎn)熱中樞,二者相互協(xié)調(diào),維持體溫相對穩(wěn)定。①小兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體溫容易波②汗腺發(fā)育相對不足,使蒸發(fā)散熱受到限制。小兒體溫調(diào)節(jié)的特點66小兒發(fā)熱的特點發(fā)熱與病情輕重不一定平行①體弱兒,新生兒,即使感染重,可不發(fā)熱或體溫不升②嬰幼兒對高熱耐受性強③年長兒體溫較穩(wěn)定小兒發(fā)熱的特點67發(fā)熱對機體的影響發(fā)熱是機體本身抵抗病原微生物侵襲,適應(yīng)內(nèi)氮環(huán)鑫獲:保護機體的生理性防御反應(yīng),發(fā)熱僅有利方面advantageousaspect①吞噬細胞活動性增強;②抗體生成增多③白細胞內(nèi)酶的活力增強;④肝臟解毒功能增強等發(fā)熱對機體的影響68發(fā)熱對機體的影響不利方面disadvantageousaspect①代謝加快,耗氧量增加;②脂肪分解產(chǎn)生酮血癥③蛋白質(zhì)分解破壞導(dǎo)致消瘦④大腦興奮性增加,導(dǎo)致驚厥;⑤消化液分泌減少,消化酶的活力降低,胃腸道功能紊亂。發(fā)熱對機體的影響69發(fā)熱是人體對致病因子的全身反應(yīng)病因復(fù)雜診斷困難發(fā)熱是人體對致病因子的全身70發(fā)生機制、致熱源性(多數(shù)患者的發(fā)熱是由于致熱源引起)外源性致熱源微生物病原體炎癥滲出物通過激活白細胞無菌壞死物、抗原抗體復(fù)合物(不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞)內(nèi)源性致熱源白細胞致熱源:白介素、腫瘤壞死因子、干擾素通過m腦屏障產(chǎn)熱>散熱體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱發(fā)生機制71非致熱源性發(fā)熱體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損:顱腦外傷、出血、炎癥產(chǎn)熱過多的疾病:如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲亢等散熱減少的疾病:廣泛性皮膚病、心力衰竭等非致熱源性發(fā)熱72兒科發(fā)熱的診斷思路課件73兒科發(fā)熱的診斷思路課件74兒科發(fā)熱的診斷思路課件75兒科發(fā)熱的診斷思路課件76兒科發(fā)熱的診斷思路課件77兒科發(fā)熱的診斷思路課件78兒科發(fā)熱的診斷思路課件79兒科發(fā)熱的診斷思路課件80兒科發(fā)熱的診斷思路課件81兒科發(fā)熱的診斷思路課件82兒科發(fā)熱的診斷思路課件83兒科發(fā)熱的診斷思路課件84兒科發(fā)熱的診斷思路課件85兒科發(fā)熱的診斷思路課件86兒科發(fā)熱的診斷思路課件87兒科發(fā)熱的診斷思路課件88兒科發(fā)熱的診斷思路課件89兒科發(fā)熱的診斷思路課件90兒科發(fā)熱的診斷思路課件91兒科發(fā)熱的診斷思路課件92兒科發(fā)熱的診斷思路課件93兒科發(fā)熱的診斷思路課件94兒科發(fā)熱的診斷思路課件95兒科發(fā)熱的診斷思路課件96兒科發(fā)熱的診斷思路課件97兒科發(fā)熱的診斷思路課件98兒科發(fā)熱的診斷思路課件99兒科發(fā)熱的診斷思路課件100兒科發(fā)熱的診斷思路課件101兒科發(fā)熱的診斷思路課件102兒科發(fā)熱的診斷思路課件103兒科發(fā)熱的診斷思路課件104兒科發(fā)熱的診斷思路課件105兒科發(fā)熱的診斷思路課件106兒科發(fā)熱的診斷思路課件107兒科發(fā)熱的診斷思路課件108兒科發(fā)熱的診斷思路課件109兒科發(fā)熱的診斷思路課件110兒科發(fā)熱的診斷思路課件111兒科發(fā)熱的診斷思路課件112兒科發(fā)熱的診斷思路課件113兒科發(fā)熱的診斷思路課件114兒科發(fā)熱的診斷思路課件115兒科發(fā)熱的診斷思路課件116兒科發(fā)熱的診斷思路課件117兒科發(fā)熱的診斷思路課件118兒科發(fā)熱的診斷思路課件119兒科發(fā)熱的診斷思路課件120兒科發(fā)熱的診斷思路課件121謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有