脈搏的觀察與護(hù)理-課件

脈搏的觀察與護(hù)理ppt課件1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。脈搏的觀察與護(hù)理ppt課件脈搏的觀察與護(hù)理ppt課件1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。第二節(jié)脈搏的觀察與護(hù)理隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張，動(dòng)脈血管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮的搏動(dòng)。在表淺動(dòng)脈上可摸到搏動(dòng)，稱為動(dòng)脈脈搏(arterialpulse)，簡(jiǎn)稱脈搏(pulse)一、脈搏的形成竇房結(jié)興奮沖動(dòng)心臟收縮左心室射血主動(dòng)脈內(nèi)壓增高動(dòng)脈管擴(kuò)張心臟舒張動(dòng)脈管壁彈性回縮動(dòng)脈脈搏脈搏的觀察與護(hù)理ppt課件1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。1脈搏的觀察與護(hù)理-課件2脈搏的觀察與護(hù)理-課件3脈搏的觀察與護(hù)理-課件4脈搏的觀察與護(hù)理-課件5脈率影響因素：性別：女性比男性稍快約相差7-8次/分體型：身材細(xì)高者比矮壯者慢活動(dòng)、情緒運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)脈搏稍快休息、睡眠時(shí)脈搏稍慢藥物、食物影響脈率影響因素：6（二）脈律(pulserhythm)脈搏的節(jié)律反應(yīng)左心室的收縮情況正常脈搏節(jié)律跳動(dòng)規(guī)則均勻,間隔時(shí)間相等小兒、青年、成年人可出現(xiàn)與呼吸周期有關(guān)的竇性心律不齊,吸氣時(shí)加快，呼氣時(shí)減慢

二、正常脈搏及其生理性變化（二）脈律(pulserhythm)二、正常脈搏及其生理性7（三）脈搏的強(qiáng)弱取決于每搏輸出量、脈壓、外周血管阻力、動(dòng)脈壁彈性（四）動(dòng)脈壁的情況動(dòng)脈壁在正常情況下，動(dòng)脈管壁光滑、柔軟且富有彈性

二、正常脈搏及其生理性變化（三）脈搏的強(qiáng)弱二、正常脈搏及其生理性變化8三、異常脈搏的觀察與護(hù)理(一)異常脈搏的觀察

1．脈率異常：（１）心動(dòng)過(guò)速（速脈）：成人安靜狀態(tài)下，脈率超過(guò)100次／分發(fā)熱、甲亢、心衰、血容量不足、疼痛（２）心動(dòng)過(guò)緩（緩脈）：成人安靜狀態(tài)下，脈率低于60次/分顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲減三、異常脈搏的觀察與護(hù)理(一)異常脈搏的觀察9

2．節(jié)律異常：（１）間歇脈(intermittentpulse)在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇（即代償間歇），亦稱期前收縮二聯(lián)律&三聯(lián)律病理原因&生理原因(一)異常脈搏的觀察2．節(jié)律異常：(一)異常脈搏的觀察102．節(jié)律異常：（２）脈搏短絀(deficientpulse)（絀脈）在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率觸診：脈搏細(xì)數(shù)，極不規(guī)則聽(tīng)診：心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等常見(jiàn)于心房纖顫(一)異常脈搏的觀察2．節(jié)律異常：(一)異常脈搏的觀察113．強(qiáng)弱異常：（１）洪脈(fullpulse)：當(dāng)心輸出量增加，周?chē)鷦?dòng)脈阻力較小時(shí)，動(dòng)脈充盈度高，脈壓較大，則脈搏強(qiáng)而有力見(jiàn)于高熱、甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等(一)異常脈搏的觀察3．強(qiáng)弱異常：(一)異常脈搏的觀察123．強(qiáng)弱異常：（２）細(xì)脈（smallpulse）/絲脈(threadypulse)：當(dāng)心輸出量減少、周?chē)鷦?dòng)脈阻力較大時(shí)，動(dòng)脈充盈度低，脈壓較小，則脈搏細(xì)弱無(wú)力常見(jiàn)大出血、主動(dòng)脈瓣狹窄、休克、全身衰竭(一)異常脈搏的觀察3．強(qiáng)弱異常：(一)異常脈搏的觀察133．強(qiáng)弱異常：（3）交替脈（alternatingpulse）：節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏左心室衰竭的重要體征常見(jiàn)高血壓性心臟病、冠心病等(一)異常脈搏的觀察3．強(qiáng)弱異常：(一)異常脈搏的觀察143．強(qiáng)弱異常：（4）水沖脈（waterhammerpulse）：脈搏驟起驟落，似潮水漲落，急促而有力常見(jiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲亢等(一)異常脈搏的觀察3．強(qiáng)弱異常：(一)異常脈搏的觀察153．強(qiáng)弱異常：（5）奇脈（paradoxicalpulse）：平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失心包填塞重要體征之一常見(jiàn)心包積液、縮窄性心包炎等(一)異常脈搏的觀察3．強(qiáng)弱異常：(一)異常脈搏的觀察16４．動(dòng)脈壁異常：變硬、彈性減弱、不光滑，動(dòng)脈變?yōu)榧u曲，用手觸摸有緊張條索感，如按在琴弦上。(一)異常脈搏的觀察４．動(dòng)脈壁異常：(一)異常脈搏的觀察17（二）異常脈搏的護(hù)理

1.加強(qiáng)觀察：密切觀察病情，指導(dǎo)病人用藥2.充分休息：減少病人心肌耗氧量3.給予氧氣4.急救準(zhǔn)備5.健康教育：指導(dǎo)病人情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，飲食清淡易消化，勿用力排便等

（二）異常脈搏的護(hù)理1.加強(qiáng)觀察：密切觀察病情，指導(dǎo)病人用18四、脈搏的測(cè)量

部位：身體淺表且靠近骨骼處的動(dòng)脈最常用橈動(dòng)脈可測(cè)顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈和股動(dòng)脈等四、脈搏的測(cè)量部位：19四、脈搏的測(cè)量

——方法目的通過(guò)觀察脈搏變化，了解疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為診斷、治療、護(hù)理提供依據(jù)四、脈搏的測(cè)量——方法目的20【評(píng)估】&【計(jì)劃】1．病人

2．環(huán)境

3．用物

4．操作者四、脈搏的測(cè)量

——方法【評(píng)估】&【計(jì)劃】四、脈搏的測(cè)量——方法21【護(hù)理實(shí)施】1.核對(duì)解釋2.安放手臂坐位、臥位手腕伸展、放松，掌心向下【護(hù)理實(shí)施】1.核對(duì)解釋22【護(hù)理實(shí)施】3.測(cè)量脈搏（以測(cè)橈動(dòng)脈為例)護(hù)士以示指、中指和無(wú)名指的指腹按壓橈動(dòng)脈處一般情況下測(cè)30秒，結(jié)果乘以２，即為脈率異常脈搏、危重病人應(yīng)測(cè)１分鐘【護(hù)理實(shí)施】3.測(cè)量脈搏（以測(cè)橈動(dòng)脈為例)23脈搏短絀由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率由聽(tīng)心率者發(fā)出“始”、“?！笨诹钣?jì)數(shù)１分鐘以分?jǐn)?shù)式記錄：心率／脈率如：100次／70次/分鐘

【護(hù)理實(shí)施】脈搏短絀【護(hù)理實(shí)施】24【護(hù)理實(shí)施】4.準(zhǔn)確記錄5.安置病人6.繪制曲線【護(hù)理實(shí)施】4.準(zhǔn)確記錄25注意事項(xiàng)診脈前病人必須保持安靜，如劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息30分鐘再測(cè)不可用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)，易與病人的脈搏相混淆偏癱病人診脈，應(yīng)選擇健側(cè)肢體脈搏細(xì)弱無(wú)法測(cè)量清楚時(shí)，可用聽(tīng)診器聽(tīng)心率1min注意事項(xiàng)診脈前病人必須保持安靜，如劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息30分鐘再26tobecontinuedtobecontinued27謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，28脈搏的觀察與護(hù)理ppt課件1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。脈搏的觀察與護(hù)理ppt課件脈搏的觀察與護(hù)理ppt課件1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。第二節(jié)脈搏的觀察與護(hù)理隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張，動(dòng)脈血管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮的搏動(dòng)。在表淺動(dòng)脈上可摸到搏動(dòng)，稱為動(dòng)脈脈搏(arterialpulse)，簡(jiǎn)稱脈搏(pulse)一、脈搏的形成竇房結(jié)興奮沖動(dòng)心臟收縮左心室射血主動(dòng)脈內(nèi)壓增高動(dòng)脈管擴(kuò)張心臟舒張動(dòng)脈管壁彈性回縮動(dòng)脈脈搏脈搏的觀察與護(hù)理ppt課件1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。29脈搏的觀察與護(hù)理-課件30脈搏的觀察與護(hù)理-課件31脈搏的觀察與護(hù)理-課件32脈搏的觀察與護(hù)理-課件33脈率影響因素：性別：女性比男性稍快約相差7-8次/分體型：身材細(xì)高者比矮壯者慢活動(dòng)、情緒運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)脈搏稍快休息、睡眠時(shí)脈搏稍慢藥物、食物影響脈率影響因素：34（二）脈律(pulserhythm)脈搏的節(jié)律反應(yīng)左心室的收縮情況正常脈搏節(jié)律跳動(dòng)規(guī)則均勻,間隔時(shí)間相等小兒、青年、成年人可出現(xiàn)與呼吸周期有關(guān)的竇性心律不齊,吸氣時(shí)加快，呼氣時(shí)減慢

二、正常脈搏及其生理性變化（二）脈律(pulserhythm)二、正常脈搏及其生理性35（三）脈搏的強(qiáng)弱取決于每搏輸出量、脈壓、外周血管阻力、動(dòng)脈壁彈性（四）動(dòng)脈壁的情況動(dòng)脈壁在正常情況下，動(dòng)脈管壁光滑、柔軟且富有彈性

二、正常脈搏及其生理性變化（三）脈搏的強(qiáng)弱二、正常脈搏及其生理性變化36三、異常脈搏的觀察與護(hù)理(一)異常脈搏的觀察

1．脈率異常：（１）心動(dòng)過(guò)速（速脈）：成人安靜狀態(tài)下，脈率超過(guò)100次／分發(fā)熱、甲亢、心衰、血容量不足、疼痛（２）心動(dòng)過(guò)緩（緩脈）：成人安靜狀態(tài)下，脈率低于60次/分顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲減三、異常脈搏的觀察與護(hù)理(一)異常脈搏的觀察37

2．節(jié)律異常：（１）間歇脈(intermittentpulse)在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇（即代償間歇），亦稱期前收縮二聯(lián)律&三聯(lián)律病理原因&生理原因(一)異常脈搏的觀察2．節(jié)律異常：(一)異常脈搏的觀察382．節(jié)律異常：（２）脈搏短絀(deficientpulse)（絀脈）在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率觸診：脈搏細(xì)數(shù)，極不規(guī)則聽(tīng)診：心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等常見(jiàn)于心房纖顫(一)異常脈搏的觀察2．節(jié)律異常：(一)異常脈搏的觀察393．強(qiáng)弱異常：（１）洪脈(fullpulse)：當(dāng)心輸出量增加，周?chē)鷦?dòng)脈阻力較小時(shí)，動(dòng)脈充盈度高，脈壓較大，則脈搏強(qiáng)而有力見(jiàn)于高熱、甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等(一)異常脈搏的觀察3．強(qiáng)弱異常：(一)異常脈搏的觀察403．強(qiáng)弱異常：（２）細(xì)脈（smallpulse）/絲脈(threadypulse)：當(dāng)心輸出量減少、周?chē)鷦?dòng)脈阻力較大時(shí)，動(dòng)脈充盈度低，脈壓較小，則脈搏細(xì)弱無(wú)力常見(jiàn)大出血、主動(dòng)脈瓣狹窄、休克、全身衰竭(一)異常脈搏的觀察3．強(qiáng)弱異常：(一)異常脈搏的觀察413．強(qiáng)弱異常：（3）交替脈（alternatingpulse）：節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏左心室衰竭的重要體征常見(jiàn)高血壓性心臟病、冠心病等(一)異常脈搏的觀察3．強(qiáng)弱異常：(一)異常脈搏的觀察423．強(qiáng)弱異常：（4）水沖脈（waterhammerpulse）：脈搏驟起驟落，似潮水漲落，急促而有力常見(jiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲亢等(一)異常脈搏的觀察3．強(qiáng)弱異常：(一)異常脈搏的觀察433．強(qiáng)弱異常：（5）奇脈（paradoxicalpulse）：平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失心包填塞重要體征之一常見(jiàn)心包積液、縮窄性心包炎等(一)異常脈搏的觀察3．強(qiáng)弱異常：(一)異常脈搏的觀察44４．動(dòng)脈壁異常：變硬、彈性減弱、不光滑，動(dòng)脈變?yōu)榧u曲，用手觸摸有緊張條索感，如按在琴弦上。(一)異常脈搏的觀察４．動(dòng)脈壁異常：(一)異常脈搏的觀察45（二）異常脈搏的護(hù)理

1.加強(qiáng)觀察：密切觀察病情，指導(dǎo)病人用藥2.充分休息：減少病人心肌耗氧量3.給予氧氣4.急救準(zhǔn)備5.健康教育：指導(dǎo)病人情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，飲食清淡易消化，勿用力排便等

（二）異常脈搏的護(hù)理1.加強(qiáng)觀察：密切觀察病情，指導(dǎo)病人用46四、脈搏的測(cè)量

部位：身體淺表且靠近骨骼處的動(dòng)脈最常用橈動(dòng)脈可測(cè)顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈和股動(dòng)脈等四、脈搏的測(cè)量部位：47四、脈搏的測(cè)量

——方法目的通過(guò)觀察脈搏變化，了解疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為診斷、治療、護(hù)理提供依據(jù)四、脈搏的測(cè)量——方法目的48【評(píng)估】&【計(jì)劃】1．病人

2．環(huán)境

3．用物

4．操作者四、脈搏的測(cè)量

——方法【評(píng)估】&【計(jì)劃】四、脈搏的測(cè)量——方法49【護(hù)理實(shí)施】1.核對(duì)解釋2.安放手臂坐位、臥位手腕伸展、放松，掌心向下【護(hù)理實(shí)施】1.核對(duì)解釋50【護(hù)理實(shí)施】3.測(cè)量脈搏（以測(cè)橈動(dòng)脈為例)護(hù)士以示指、中指和無(wú)名指的指腹按壓橈動(dòng)脈處一般情況下測(cè)30