第五章 老年人清潔與舒適的護理課件

李海霞201011月5日老年人清潔與舒適的護理李海霞老年人清潔與舒適的護理1皮膚是人體的天然外衣，具有溫度覺、觸覺、痛覺等感覺功能，還具有緩沖外界的刺激和打擊，分泌皮脂和汗液的功能。設問：隨年齡的增長。老年人皮膚發(fā)生了何種改變？皮膚是人體的天然外衣，具有溫度覺、觸覺、痛覺等感覺功能，還具21、皮膚：老年人皮層變薄，表皮和真皮的接觸面積大大減少，影響了表皮的機械性、屏障和免疫功能。2、附屬器官⑴腺體：腺體數量減少，分泌減少，皮膚血管減少，容易中暑。皮脂腺萎縮，皮膚干燥，容易脫落。1、皮膚：老年人皮層變薄，表皮和真皮的接觸面積大大減少，影響3⑵神經：神經感覺減弱，痛閾升高。⑶毛發(fā)和指、趾甲：毛發(fā)生長周期縮短，再生能力降低，毛發(fā)根部色素合成障礙，頭發(fā)變灰白。⑷血循環(huán)：毛細血管減少，血液供應減少，皮膚修復時間長。⑸脂肪組織：皮下脂肪數量減少，分布改變，皺縮增加，產生皺紋⑵神經：神經感覺減弱，痛閾升高。4第五章老年人清潔與舒適的護理課件5常見的問題自疾病簡述案例：立冬以來氣候干燥，張大爺最近總感覺皮膚發(fā)癢，尤其不太敢洗澡，每次洗澡后，都覺得渾身癢得不行，皮膚抓破了還不解癢。設問：張大爺怎么了？常見的問題自疾病簡述案例：6二、常見問題（一）皮膚瘙癢癥：只有皮膚瘙癢而無明顯原發(fā)性損害。原因：皮膚干燥（二）護理評估1、危險因素：⑴內因皮膚的退行性改變→皮膚干燥肝膽疾病→膽汁淤積→刺激感覺神經末梢慢性腎衰→尿素蓄積→刺激感覺神經末梢中樞神經系統(tǒng)興奮⑵外因：季節(jié)、藥物、感染、食物、化學物品等（舉例）2、健康史：詢問瘙癢部位，發(fā)作的頻率和程度、洗澡的頻率、水溫、沐浴液的性質、潤膚劑使用情況、用藥史、有否全身或局部的相關性疾病。二、常見問題7（三）護理診斷舒適的改變：瘙癢與皮膚清潔、保養(yǎng)不得當；接觸各類化學物品、化纖毛料衣服；干燥氣候、服用某些藥物、麻醉劑、刺激性食品、局部真菌、寄生蟲感染有關；或與全身的相關性疾病、情緒激動、精神緊張、焦慮、抑郁有關（三）護理診斷8（四）計劃與實施1、適當補充vitA、E、B、C2、避免經常熱水浴、涂擦乙醇和使用劣質沐浴液。（四）計劃與實施9（二）帶狀皰疹1、定義帶狀皰疹：由帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚病。常侵犯抵抗力較為低下的人群，50－70歲的中老年人發(fā)生率較高。2、癥狀：皮膚皰疹和劇烈的神經疼痛。成群的水皰沿著周圍神經呈帶狀分布，單側性。（二）帶狀皰疹103、治療：抗病毒：阿昔洛韋、萬乃洛韋等鎮(zhèn)痛：消炎痛、芬必得、賽庚啶外用藥：水泡未破，可用金霉素甘油水泡已破，外涂6.5%新霉素軟膏，消毒紗布包扎滲液多時，用0.5%新霉素溶液濕敷，外用軟膏4、護理：臥床休息，取健側臥位，防止水泡壓破；避免用手搔3、治療：抗病毒：阿昔洛韋、萬乃洛韋等11三、皮膚與附屬器官的健康維護（一）合理的營養(yǎng)1、補充含vitA豐富的食品：動物肝臟、雞蛋2、補充含膠原蛋白豐富的食品：豬蹄、豬皮、木耳等3、多吃抗氧化食物：胡蘿卜、西紅柿、葡萄、茶等4、皮膚粘膜有破潰、糜爛者可多補充B族vit。5、避免刺激性食物：酒、蔥、蒜、姜、辣椒等三、皮膚與附屬器官的健康維護12三、皮膚與附屬器官的健康維護（二）良好的環(huán)境1、居室布置：整潔衛(wèi)生2、居室溫度：15－250C3、多參加戶外活動4、保持愉快的心情三、皮膚與附屬器官的健康維護（二）良好的環(huán)境13三、皮膚與附屬器官的健康維護（三）頭發(fā)、皮膚的清潔和保養(yǎng)1、頭發(fā)：干性頭發(fā)每周清洗一次，油性頭發(fā)每周清洗2次，用洗發(fā)液洗發(fā)、溫水沖洗后涂上護發(fā)素，再次溫水沖洗干凈后用柔軟的干毛巾包裹頭發(fā)輕輕按壓，吸干水分。三、皮膚與附屬器官的健康維護（三）頭發(fā)、皮膚的清潔和保養(yǎng)14三、皮膚與附屬器官的健康維護2、皮膚（強調）⑴冬季每周洗澡2次，夏季多汗，每天溫水沖洗，注意皮膚皺褶處的清潔。⑵選用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂⑶皮膚瘙癢時避免搔抓或燙洗等強刺激⑷皮膚干燥時使用護膚油，防止皮膚皸裂⑸冬季沐浴的室溫：24－260C，水溫400C，時間15min三、皮膚與附屬器官的健康維護2、皮膚（強調）15五、老年人著裝的選擇

設問：你認為老年人穿什么樣的衣服合適？五、老年人著裝的選擇

設問：你認為老年人穿什么樣的衣服合適？161、原則：舒適、端莊、合體為原則2、內衣選擇要求：質地柔軟、光滑、吸濕性能強、透氣性好的純棉、麻、絲織品3、注意三不緊：忌衣領緊、忌腰帶緊、忌襪口緊1、原則：舒適、端莊、合體為原則17課后小結1、皮膚的功能有哪些？2、皮膚瘙癢癥的常見原因。3、帶狀皰疹的臨床表現及護理措施。4、老年人沐浴時的注意事項。課后小結18達標測試一、單項選擇題1、下列有關皮膚附屬器官的老化性改變描述不正確的是：（）A、毛發(fā)再生能力降低B、小汗腺數量減少C、皮脂分泌增加D、皮膚脂肪數量減少E、指甲生長緩慢2、帶狀皰疹的抗病毒治療首選：（）A、利巴韋林B、干擾素C、阿糖胞苷D、芬必得E、阿昔洛韋達標測試193、有關頭發(fā)的保養(yǎng)，正確的是：（）A.每周清洗一次即可B.提高水溫有助于頭發(fā)清潔C.先用洗發(fā)液洗發(fā)，清洗后涂護發(fā)素D.每次洗完頭馬上用電吹風把頭發(fā)全部吹干E.經常用木質或牛角梳梳理頭發(fā)4、老人養(yǎng)護頭發(fā)的理想食品是：（）A、黃瓜 B、胡蘿卜 C、牛奶D、芝麻 E、豆類3、有關頭發(fā)的保養(yǎng)，正確的是：（）205、下列有關老人沐浴注意事項描述不正確的是：（）A、地面設防滑墊B、沐浴時間30分～45分為宜C、單獨沐浴是不要插門D、水溫調節(jié)在40℃左右E、宜于飯后1小時左右沐浴6、患有帶狀皰疹的老人應臥床休息，為防水泡壓破可?。海ǎ〢、仰臥位B、俯臥位C、坐位D、健側臥位E、端坐位5、下列有關老人沐浴注意事項描述不正確的是：（）21二、多項選擇題1、老年人皮膚的老化性改變包括：（）A、皮層增厚B、表皮及真皮接觸面積增大C、皮膚易撕裂D、皮膚易起水泡E、表皮營養(yǎng)供應不足2、下列哪些因素可引起老年皮膚瘙癢癥：（）A、皮膚干燥B、膽酸潴留C、季節(jié)變化D、辛辣食物E、奶制品二、多項選擇題22三、名詞解釋皮膚瘙癢癥四、填空題1、老年人皮膚的結構改變包括

、粗糙、

、

。2、老年人的皮膚瘙癢常因______引起。三、名詞解釋23李海霞201011月5日老年人清潔與舒適的護理李海霞老年人清潔與舒適的護理24皮膚是人體的天然外衣，具有溫度覺、觸覺、痛覺等感覺功能，還具有緩沖外界的刺激和打擊，分泌皮脂和汗液的功能。設問：隨年齡的增長。老年人皮膚發(fā)生了何種改變？皮膚是人體的天然外衣，具有溫度覺、觸覺、痛覺等感覺功能，還具251、皮膚：老年人皮層變薄，表皮和真皮的接觸面積大大減少，影響了表皮的機械性、屏障和免疫功能。2、附屬器官⑴腺體：腺體數量減少，分泌減少，皮膚血管減少，容易中暑。皮脂腺萎縮，皮膚干燥，容易脫落。1、皮膚：老年人皮層變薄，表皮和真皮的接觸面積大大減少，影響26⑵神經：神經感覺減弱，痛閾升高。⑶毛發(fā)和指、趾甲：毛發(fā)生長周期縮短，再生能力降低，毛發(fā)根部色素合成障礙，頭發(fā)變灰白。⑷血循環(huán)：毛細血管減少，血液供應減少，皮膚修復時間長。⑸脂肪組織：皮下脂肪數量減少，分布改變，皺縮增加，產生皺紋⑵神經：神經感覺減弱，痛閾升高。27第五章老年人清潔與舒適的護理課件28常見的問題自疾病簡述案例：立冬以來氣候干燥，張大爺最近總感覺皮膚發(fā)癢，尤其不太敢洗澡，每次洗澡后，都覺得渾身癢得不行，皮膚抓破了還不解癢。設問：張大爺怎么了？常見的問題自疾病簡述案例：29二、常見問題（一）皮膚瘙癢癥：只有皮膚瘙癢而無明顯原發(fā)性損害。原因：皮膚干燥（二）護理評估1、危險因素：⑴內因皮膚的退行性改變→皮膚干燥肝膽疾病→膽汁淤積→刺激感覺神經末梢慢性腎衰→尿素蓄積→刺激感覺神經末梢中樞神經系統(tǒng)興奮⑵外因：季節(jié)、藥物、感染、食物、化學物品等（舉例）2、健康史：詢問瘙癢部位，發(fā)作的頻率和程度、洗澡的頻率、水溫、沐浴液的性質、潤膚劑使用情況、用藥史、有否全身或局部的相關性疾病。二、常見問題30（三）護理診斷舒適的改變：瘙癢與皮膚清潔、保養(yǎng)不得當；接觸各類化學物品、化纖毛料衣服；干燥氣候、服用某些藥物、麻醉劑、刺激性食品、局部真菌、寄生蟲感染有關；或與全身的相關性疾病、情緒激動、精神緊張、焦慮、抑郁有關（三）護理診斷31（四）計劃與實施1、適當補充vitA、E、B、C2、避免經常熱水浴、涂擦乙醇和使用劣質沐浴液。（四）計劃與實施32（二）帶狀皰疹1、定義帶狀皰疹：由帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚病。常侵犯抵抗力較為低下的人群，50－70歲的中老年人發(fā)生率較高。2、癥狀：皮膚皰疹和劇烈的神經疼痛。成群的水皰沿著周圍神經呈帶狀分布，單側性。（二）帶狀皰疹333、治療：抗病毒：阿昔洛韋、萬乃洛韋等鎮(zhèn)痛：消炎痛、芬必得、賽庚啶外用藥：水泡未破，可用金霉素甘油水泡已破，外涂6.5%新霉素軟膏，消毒紗布包扎滲液多時，用0.5%新霉素溶液濕敷，外用軟膏4、護理：臥床休息，取健側臥位，防止水泡壓破；避免用手搔3、治療：抗病毒：阿昔洛韋、萬乃洛韋等34三、皮膚與附屬器官的健康維護（一）合理的營養(yǎng)1、補充含vitA豐富的食品：動物肝臟、雞蛋2、補充含膠原蛋白豐富的食品：豬蹄、豬皮、木耳等3、多吃抗氧化食物：胡蘿卜、西紅柿、葡萄、茶等4、皮膚粘膜有破潰、糜爛者可多補充B族vit。5、避免刺激性食物：酒、蔥、蒜、姜、辣椒等三、皮膚與附屬器官的健康維護35三、皮膚與附屬器官的健康維護（二）良好的環(huán)境1、居室布置：整潔衛(wèi)生2、居室溫度：15－250C3、多參加戶外活動4、保持愉快的心情三、皮膚與附屬器官的健康維護（二）良好的環(huán)境36三、皮膚與附屬器官的健康維護（三）頭發(fā)、皮膚的清潔和保養(yǎng)1、頭發(fā)：干性頭發(fā)每周清洗一次，油性頭發(fā)每周清洗2次，用洗發(fā)液洗發(fā)、溫水沖洗后涂上護發(fā)素，再次溫水沖洗干凈后用柔軟的干毛巾包裹頭發(fā)輕輕按壓，吸干水分。三、皮膚與附屬器官的健康維護（三）頭發(fā)、皮膚的清潔和保養(yǎng)37三、皮膚與附屬器官的健康維護2、皮膚（強調）⑴冬季每周洗澡2次，夏季多汗，每天溫水沖洗，注意皮膚皺褶處的清潔。⑵選用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂⑶皮膚瘙癢時避免搔抓或燙洗等強刺激⑷皮膚干燥時使用護膚油，防止皮膚皸裂⑸冬季沐浴的室溫：24－260C，水溫400C，時間15min三、皮膚與附屬器官的健康維護2、皮膚（強調）38五、老年人著裝的選擇

設問：你認為老年人穿什么樣的衣服合適？五、老年人著裝的選擇

設問：你認為老年人穿什么樣的衣服合適？391、原則：舒適、端莊、合體為原則2、內衣選擇要求：質地柔軟、光滑、吸濕性能強、透氣性好的純棉、麻、絲織品3、注意三不緊：忌衣領緊、忌腰帶緊、忌襪口緊1、原則：舒適、端莊、合體為原則40課后小結1、皮膚的功能有哪些？2、皮膚瘙癢癥的常見原因。3、帶狀皰疹的臨床表現及護理措施。4、老年人沐浴時的注意事項。課后小結41達標測試一、單項選擇題1、下列有關皮膚附屬器官的老化性改變描述不正確的是：（）A、毛發(fā)再生能力降低B、小汗腺數量減少C、皮脂分泌增加D、皮膚脂肪數量減少E、指甲生長緩慢2、帶狀皰疹的抗病毒治療首選：（）A、利巴韋林B、干擾素C、阿糖胞苷D、芬必得E、阿昔洛韋達標測試423、有關頭發(fā)的保養(yǎng)，正確的是：（）A.每周清洗一次即可B.提高水溫有助于頭發(fā)清潔C.先用洗發(fā)液洗發(fā)，清洗后涂護發(fā)素D.每次洗完頭馬上用電吹風把頭發(fā)全部吹干E.經常用木質或牛角梳梳理頭發(fā)4、老人養(yǎng)護頭發(fā)的理想食品是：（）A、黃瓜 B、胡蘿卜 C、牛奶D、芝麻 E、豆類3、有關頭發(fā)的保養(yǎng)，正確的是：（）435、下列有關老人沐浴注意事項描述不正確的是：（）A、地面設防滑墊B、沐浴時間30分～45分為宜C、單獨沐浴是不要插門D、水溫調節(jié)在40℃左右E、宜于飯后1小時左右沐浴6、患有帶狀皰疹的老人應臥床休息，為防水泡壓破可?。海ǎ〢、仰臥位B、俯臥位C、坐位D、健側臥位E、端坐位5