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電動(dòng)吸引裝置吸痰術(shù)目的吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證有效的通氣評(píng)估1、患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氣流量2、呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位,口、鼻腔粘膜情況3、解釋操作目的,取得患者合作攜用物至床旁后取舒適體位,告知配合要點(diǎn)患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè),檢查口腔黏膜,取下活動(dòng)性假牙,頜下鋪治療巾連接并檢查吸痰裝置吸痰前了解病情選管成人----12~14號(hào)小兒----8~12號(hào)人工氣道--6號(hào)決定途徑----口、鼻、人工氣道痰稠:拍背、霧化吸入、滴生理鹽水吸痰過(guò)程注意安全插管長(zhǎng)度吸痰管插入深度:經(jīng)口插管深度為14-16cm經(jīng)鼻插管深度為22-25cm經(jīng)氣管套管深度為10-20cm經(jīng)氣管導(dǎo)管深度為10-25cm調(diào)負(fù)壓成人-----40~53.3kpa新生兒-----小于13.3kpa嬰幼兒-----13.3~26.6Kpa兒童----小于39.9kpa時(shí)間---小于15秒(負(fù)壓會(huì)引起氧濃度降低20%,為此吸痰時(shí)不可過(guò)長(zhǎng))
密閉式吸痰管適用于:①氧儲(chǔ)備差、開(kāi)放式吸導(dǎo)致低氧血癥的患者。②使用高呼氣末正壓機(jī)械通氣的患者③呼吸道傳染性疾病的患者吸痰時(shí)正確指導(dǎo)患者配合您不要緊張,不要?jiǎng)?,我?zhǔn)備給您吸痰了,如果您覺(jué)得要咳嗽的話(huà)就咳嗽,這樣能使痰咳出來(lái),容易吸到,如果您覺(jué)得上不來(lái)氣、非常難受的話(huà)就告訴我,我會(huì)立即停止,您可以休息一會(huì)兒我再吸。操作要點(diǎn)4、吸氧患者吸痰前后調(diào)高氧流量,機(jī)械通氣患者吸痰前后給予100%氧氣吸入1-2分鐘。5、觀察呼吸是否改善、痰液吸引情況,有心電監(jiān)護(hù)者嚴(yán)密觀察生命體征、SpO2情況,觀察吸出痰液性質(zhì)、量、顏色正確指導(dǎo)和告知注意事項(xiàng)---現(xiàn)在感覺(jué)好些了嗎?您配合的很好,吸痰非常順利,呼吸順暢多了吧?吸出了5ml的白色黏稠痰,我?guī)湍芽诒遣羶?,?qǐng)讓我再次檢查下您的肺部情況,看看吸痰效果。肺部痰鳴音已明顯減輕,我?guī)湍汛矒u起來(lái)好嗎?您現(xiàn)在覺(jué)得怎么樣?沒(méi)有什么不舒適的感覺(jué)吧?您口腔黏膜沒(méi)有損傷,您放心吧。您一定要多喝白開(kāi)水,可以稀釋痰液利于痰液的排出,就不用吸痰
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