單人心肺復(fù)蘇術(shù)2016.2課件

單人心肺復(fù)蘇術(shù)

2022/12/16CompanyLogo2心臟驟停

指由于各種原因引起的心臟搏動(dòng)突然停止，瞬間心臟的泵血功能喪失，導(dǎo)致以腦為首的全身所有的組織器官的血供完全中斷，進(jìn)入臨床死亡。如能在數(shù)分鐘內(nèi)進(jìn)行正確的搶救，部分患者可望救活。否則，進(jìn)入生物學(xué)死亡，即腦死亡，而無(wú)可挽救。心臟驟停大多數(shù)見(jiàn)于成年人。是人類最緊急、最兇險(xiǎn)的急癥！時(shí)間就是生命心跳停止3秒病人感到頭暈心跳停止10-20秒發(fā)生昏厥或抽搐心跳停止60秒瞳孔散大，呼吸停止心跳停止4-6分鐘大腦細(xì)胞可發(fā)生不可逆損害所以必須在心跳停止后立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。生存鏈---CPR時(shí)間緊迫性所謂“生存鏈”，是指對(duì)突然發(fā)生的心搏驟停病人，所采取的一系列規(guī)律有序的步驟及規(guī)范有效的救護(hù)措施，將這些搶救序列以環(huán)鏈X形式連接起來(lái)，就構(gòu)成了一個(gè)挽救生命的“生存鏈”。1.立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。2.盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓。3.快速除顫。4.有效的高級(jí)生命支持。5.綜合的心臟驟停后治療。一、定義心肺復(fù)蘇：是針對(duì)心跳和（或）呼吸停止所采取的心臟按壓或其他方法形成的暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)心跳和血液循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸并恢復(fù)自主呼吸，達(dá)到恢復(fù)蘇醒和挽救生命的目的。CPR是所有急救技術(shù)中最基本最急迫的救生術(shù)▲不需高深理論復(fù)雜設(shè)備與技術(shù)▲只要按照規(guī)范化流程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施現(xiàn)代心肺復(fù)蘇技術(shù)包括基本生命支持、高級(jí)生命支持、持續(xù)生命支持三部分?；旧С钟址Q徒手（或初步）心肺復(fù)蘇，指不用任何設(shè)備保證氣道通暢、支持呼吸和循環(huán)，維持病人的腦、心和其他組織的供氧，維持生命?；旧С挚梢葬槍?duì)任何原因所致的心搏驟停和呼吸停止的病人。二、目的通過(guò)實(shí)施基本生命支持技術(shù)，建立病人的循環(huán)、呼吸功能，保證其重要臟器的血液和氧氣供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸和大腦功能。四、心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失呼吸停止瞳孔散大心音消失皮膚蒼白和紫紺心電圖特征：室顫、電機(jī)械分離觀察四周環(huán)境，脫離危險(xiǎn)環(huán)境或使用隔簾，確定安全。報(bào)“現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全”2.評(píng)估環(huán)境判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無(wú)搏動(dòng)（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷時(shí)間5—10秒。）口述“意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失”1歲以上觸頸動(dòng)脈，1歲一下肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒看開始復(fù)蘇時(shí)間

呼救：快來(lái)人，搶救病號(hào)，撥打急救電話臨泉縣人民醫(yī)院4、啟動(dòng)EMSS5、擺放體位病人的復(fù)蘇體位正確：去枕、平臥（頭、頸、軀干、下肢在同一直線上，上肢位于軀干的兩側(cè)），確認(rèn)硬板床或置按壓板，打開衣領(lǐng)及腰帶（暴露胸壁）。施救者的體位正確（施救者位于病人右側(cè)，靠近病人，根據(jù)個(gè)人身高及病人位置高低選用踏腳凳或跪式體位。6、胸外心臟按壓

（胸外按壓與人工呼吸比例為30：2）按壓姿勢(shì)：雙手掌根重疊，手指扣手交叉，手指不觸及胸壁，雙臂肘關(guān)節(jié)繃直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，靠肩背部力量，垂直向下用力、連續(xù)、規(guī)則地按壓。

按壓胸部:a.按壓部位正確（為兩乳頭連線與胸骨交叉中點(diǎn)）b.姿勢(shì)正確c.深度至少5cmd.頻率至少100次／分e.按壓:放松時(shí)間1：1f.觀察病人面色8、人工呼吸口對(duì)口（要點(diǎn)）：捏鼻→口對(duì)口→“正常”吸氣→吹氣，看胸廓抬起→松鼻→氣體呼出胸廓回落人工呼吸:a、保持氣道開放b、不漏氣c、吹氣及放松的時(shí)間均為1秒d、有胸廓起伏e、做到捏／放鼻f、觀察胸廓起伏10、復(fù)蘇后體位觀察

患者側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)；整理衣服、床單元，撤離按壓板，洗手，記錄示意結(jié)束。11.效果評(píng)價(jià)1.操作流暢2.關(guān)愛(ài)病人3.具有急救意識(shí)4.時(shí)間應(yīng)控制在190s左右六、常見(jiàn)并發(fā)癥胸部按壓：肋骨骨