大學(xué)生健康教育培訓(xùn),用眼衛(wèi)生課件

山東大學(xué)校醫(yī)院田旭眼睛健康山東大學(xué)校醫(yī)院田旭眼睛健康1健康理念1000000……1-健康，0-成就

1存在，成就巨大1不存在，成就為0……結(jié)論：健康第一位健康理念1000000……2眼睛是觀察世界發(fā)現(xiàn)未來(lái)的窗戶

眼睛是獲得外界感覺(jué)信息量最大的器官青少年的眼睛一旦發(fā)展成近視，就很難再治愈。全社會(huì)應(yīng)關(guān)注青少年預(yù)防近視，創(chuàng)造最佳的校內(nèi)、校外用眼環(huán)境。眼睛是觀察世界發(fā)現(xiàn)未來(lái)的窗戶

眼睛是獲得外界感覺(jué)信息量3教學(xué)重點(diǎn)-近視防治認(rèn)識(shí)近距離用眼時(shí)間長(zhǎng)、戶外活動(dòng)少、體育活動(dòng)不足、護(hù)眼知識(shí)欠缺、用眼習(xí)慣不良，是引起青少年近視眼發(fā)生的主要原因。了解預(yù)防青少年近視的有關(guān)知識(shí)，能夠在日常學(xué)習(xí)、生活中正確指導(dǎo)青少年用眼行為，幫助青少年的用眼意識(shí)，掌握預(yù)防近視的常識(shí)與方法。介紹近視矯正的知識(shí)，使已經(jīng)近視的青少年能夠得到及時(shí)、正確的矯正。教學(xué)重點(diǎn)-近視防治認(rèn)識(shí)近距離用眼時(shí)間長(zhǎng)、戶外活動(dòng)少、體育活動(dòng)4講課內(nèi)容近視的防治常見眼病防治眼科學(xué)與其他科學(xué)講課內(nèi)容近視的防治5第一部分

近視的防治

第一部分

近視的防治6大學(xué)生健康教育培訓(xùn),用眼衛(wèi)生課件7大學(xué)生健康教育培訓(xùn),用眼衛(wèi)生課件8大學(xué)生健康教育培訓(xùn),用眼衛(wèi)生課件9大學(xué)生健康教育培訓(xùn),用眼衛(wèi)生課件10大學(xué)生健康教育培訓(xùn),用眼衛(wèi)生課件11大學(xué)生健康教育培訓(xùn),用眼衛(wèi)生課件12概念正視（emmetropia）：當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，視5m以外的物體，外界平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，即正視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)為無(wú)限遠(yuǎn)。非正視眼（ametropia）或屈光不正（refractiveerror）:若不能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，將不能產(chǎn)生清晰像。分近視、遠(yuǎn)視、散光。

概念13近視、遠(yuǎn)視、散光特征條件原理聚焦于視網(wǎng)膜主要表現(xiàn)矯正眼球前后徑近視調(diào)節(jié)放松平行光通過(guò)眼屈光系統(tǒng)之前視遠(yuǎn)不清凹透鏡長(zhǎng)遠(yuǎn)視之后視遠(yuǎn)不清，視近更不清凸透鏡短散光不同子午線屈光力不同形成焦線視覺(jué)疲勞柱鏡、角膜接觸鏡近視、遠(yuǎn)視、散光特征條件原理聚焦于視網(wǎng)膜主要表現(xiàn)矯14正視近視正視近視15概念

近視（myopia）：在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為近視。學(xué)生最常見的屈光不正。遠(yuǎn)視（hyperopia）：當(dāng)調(diào)節(jié)放松時(shí)，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后。散光（astigmatism）：眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線和最小彌散斑。屈光參差（anisometropia）：雙眼屈光度數(shù)不等，超過(guò)2.50D通常會(huì)因融像困難出現(xiàn)癥狀。概念近視（myopia）：在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行16正常眼與高度近視眼聚焦示意圖及眼底圖

正常眼與高度近視眼聚焦示意圖及眼底圖17概念視力（visualacuity）：視銳度，反映黃斑的視功能。視覺(jué)：是極為復(fù)雜的感覺(jué)，不僅是將視網(wǎng)膜上的像傳到大腦，還要靠其他感覺(jué)和其他中樞聯(lián)合，靠經(jīng)驗(yàn)、記憶、分析、識(shí)別等極為復(fù)雜的過(guò)程才能構(gòu)成視覺(jué)。（明、暗視覺(jué)）

概念18近視

近視矯正原理近視近視矯正原理19近視發(fā)病情況——學(xué)生最常見病發(fā)病率：男/女、城/鄉(xiāng)、國(guó)/內(nèi)外、名校/普通學(xué)校、民族差別全國(guó)（山東）學(xué)生體質(zhì)檢測(cè)結(jié)果：2000年、2005年、2010年各學(xué)齡組視力低下（屈光不正、弱視、眼?。┌l(fā)病率比較，總體呈上升趨勢(shì)（山東高于全國(guó)水平）。

學(xué)生類別2000年%2005年%2010年(較05年增%)小學(xué)生7-12歲

23.17（32.06）31.67（42.06）

40.89%（9.22↑）初中生13-15歲

49.37（65.82）58.07（78.62）

67.33%（9.26↑）高中生16-18歲

72.52（84.95）76.02（90.35）79.20%（3.18↑）

大學(xué)生19-22歲

81.58（89.40）82.68（88.95）84.72%（2.04↑）近視發(fā)病情況——學(xué)生最常見病發(fā)病率：男/女、城/鄉(xiāng)、國(guó)/內(nèi)外20危及全國(guó)青少年體質(zhì)健康三大主要問(wèn)題視力低下率居高不下體能素質(zhì)持續(xù)下降超重和肥胖比例迅速增加視力低下影響和危害：學(xué)習(xí)、生活、擇業(yè)、就業(yè)都帶來(lái)諸多不便高考填報(bào)志愿、執(zhí)業(yè)受限國(guó)防、軍隊(duì)建設(shè)危及全國(guó)青少年體質(zhì)健康三大主要問(wèn)題視力低下率居高不下21《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》

中發(fā)[2007]7號(hào)文件第9條內(nèi)容：

幫助青少年掌握科學(xué)用眼知識(shí)和方法，降低青少年近視率。

《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》中22《意見》指出廣大青少年身心健康、體魄強(qiáng)健、意志堅(jiān)強(qiáng)、充滿活力，是一個(gè)民族旺盛生命力的體現(xiàn)，是社會(huì)文明的標(biāo)志，是國(guó)家綜合實(shí)力的重要方面。通過(guò)5年左右的時(shí)間，使我國(guó)青少年普遍達(dá)到國(guó)家體質(zhì)的基本要求，耐力、力量、速度等體能素質(zhì)明顯提高，營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖和近視的發(fā)生率明顯下降?！兑庖姟分赋鰪V大青少年身心健康、體魄強(qiáng)健、意志堅(jiān)強(qiáng)、充滿活力232010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果

教育部意見將建立健全推進(jìn)學(xué)生近視眼防控的工作機(jī)制。把減負(fù)落實(shí)到教育教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生視力保護(hù)意識(shí)和科學(xué)用眼習(xí)慣，認(rèn)真落實(shí)眼保健操制度和視力定期監(jiān)測(cè)制度等，建立學(xué)校、家庭和社會(huì)齊抓共管的學(xué)生近視眼防控工作推進(jìn)機(jī)制。2010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果

教育部意見將建立健24近視的原因多因素綜合影響近視的原因多因素綜合影響25內(nèi)因遺傳因素

近視遺傳屬常染色體隱性遺傳。高度近視家族發(fā)生率高，通常發(fā)病早，度數(shù)高，發(fā)展快，有的度數(shù)高達(dá)20~30D屈光度。也有一部分高度近視無(wú)家族史。一般中、低度近視遺傳傾向不明顯。發(fā)育因素

嬰兒時(shí)眼球未發(fā)育，眼軸短，隨著年齡的增長(zhǎng)，眼軸逐漸加長(zhǎng)，一般情況下，正常眼屈光與眼軸長(zhǎng)度成正比例發(fā)展。在眼球發(fā)育期，因調(diào)節(jié)過(guò)度，眼球壁營(yíng)養(yǎng)不良，球壁變薄等因素，引起眼軸發(fā)育過(guò)長(zhǎng)，可形成近視。此種近視常發(fā)生于學(xué)齡期，以中、低度近視為主，發(fā)育成熟后近視度穩(wěn)定。

內(nèi)因26外因近視的發(fā)生、發(fā)展與近距離工作關(guān)系密切，尤其是青少年眼球，正處于發(fā)育階段，調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，眼球壁伸展性也較大，長(zhǎng)時(shí)間的近距離工作，調(diào)節(jié)、輻輳作用使眼外肌對(duì)眼球壁產(chǎn)生一定的拉力，并施加一定的壓力，逐漸使球壁延伸，眼軸拉長(zhǎng)，產(chǎn)生永久性近視。過(guò)度調(diào)解，睫狀肌痙攣，屈光力增加，也促使近視產(chǎn)生。外因27其他原因青少年時(shí)期，不注意全身健康狀況，體質(zhì)虛弱，營(yíng)養(yǎng)不良，睡眠不足，生活無(wú)規(guī)律，均能促使近視的發(fā)展；學(xué)習(xí)環(huán)境不良，光線過(guò)強(qiáng)、過(guò)弱，乘車、乘船、走路、趟著看書，看電視、電腦時(shí)間過(guò)久，都可能引起視力疲勞，導(dǎo)致近視。其他原因28

不應(yīng)過(guò)早地讓兒童讀書學(xué)習(xí)，以免因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，使兒童的眼睛過(guò)早向正視發(fā)展，破壞其自然的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。不應(yīng)過(guò)早地讓兒童讀書學(xué)習(xí)，以免因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間近距29近視發(fā)病機(jī)理正常人，平行光線通過(guò)眼屈光系統(tǒng)后，在視網(wǎng)膜上恰好形成焦點(diǎn)，所以正視眼不用調(diào)節(jié)可看清遠(yuǎn)處的物體。而近視眼在不用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)，這樣視網(wǎng)膜視覺(jué)細(xì)胞得不到精確的刺激，因此產(chǎn)生模糊視覺(jué)。近視發(fā)病機(jī)理正常人，平行光線通過(guò)眼屈光系統(tǒng)后30近視的類型近視的類型31從防治近視角度分為兩類假性近視（功能性近視或調(diào)節(jié)性近視）是指在靜屈光狀態(tài)（充分散瞳孔，睫狀肌放松）下，驗(yàn)光為正視眼或輕度遠(yuǎn)視，而臨床表現(xiàn)為視遠(yuǎn)物不清，視近物正常。由長(zhǎng)期近距離工作，睫狀肌調(diào)節(jié)緊張或痙攣引起，此時(shí)如及時(shí)解除睫狀肌痙攣，視力可恢復(fù)正常。也可認(rèn)為是近視的前兆，是青少年防治近視的關(guān)鍵時(shí)機(jī)。早期發(fā)現(xiàn)的唯一方法是經(jīng)常自查視力。真性近視是指在靜屈光狀態(tài)下，驗(yàn)光有明確近視度數(shù)的近視。該種近視需戴近視矯正鏡、手術(shù)治療，視力方可恢復(fù)到正常。

從防治近視角度分為兩類32按屈光性質(zhì)分類：軸性近視、曲率度性近視、屈光指數(shù)性近視。按近視度數(shù)分類：

輕度近視：低于-3.00D；

中度近視：-3.00D~-6.00D；

高度近視：高于-6.00D。按屈光性質(zhì)分類：33按病程和預(yù)后分類單純性近視：屈光度不超過(guò)-6.00D，近視發(fā)展緩慢，青春期發(fā)育后，近視度基本穩(wěn)定，眼球組織正常，配鏡后視力可矯正至正常。病理性近視：高度近視超過(guò)-6.00D，發(fā)病早，不斷發(fā)展。一般學(xué)齡前即發(fā)病，青春期發(fā)育后，仍進(jìn)行性加重，眼球組織可出現(xiàn)病理改變，配鏡不能完全矯正至正常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。按病程和預(yù)后分類34臨床表現(xiàn)

視遠(yuǎn)物模糊，視近物好；近視初期，視遠(yuǎn)物時(shí)瞇眼；

視疲勞；外隱斜或外斜視；

弱視；眼軸加長(zhǎng)，眼球外凸；

眼底視網(wǎng)膜萎縮、出血、變性等。

臨床表現(xiàn)視遠(yuǎn)物模糊，視近物好；35病理性近視（pathologicmyopia）：遠(yuǎn)視力差，度數(shù)高，伴有夜間視力差、飛蚊癥、閃光感等，眼底視網(wǎng)膜變性、萎縮；玻璃體變性、液化；比正常人易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和脫離；眼球前后經(jīng)長(zhǎng)，眼球較突出，可出現(xiàn)鞏膜后葡萄腫。病理性近視（pathologicmyopia）：遠(yuǎn)視力差，36近視的防治近視的防治37預(yù)防重點(diǎn)

年齡：兒童少年時(shí)期（6~14歲）

群體：視力健康者，假性近視預(yù)防重點(diǎn)

年齡：兒童少年時(shí)期（6~14歲）

群體：視力健康38預(yù)防措施大力做好宣傳教育工作。使學(xué)生們充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)視力的重要性，在增長(zhǎng)專業(yè)知識(shí)和社會(huì)知識(shí)的同時(shí)，了解近視的發(fā)病規(guī)律，采取防治措施。注意用眼衛(wèi)生，保證良好的讀書習(xí)慣。照明光線力求標(biāo)準(zhǔn)，讀書寫字時(shí)光線應(yīng)來(lái)自前防或左前方；保持端正的體位，眼睛與桌面的距離應(yīng)在30cm左右；近距離工作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般學(xué)習(xí)45分鐘后，最好休息或遠(yuǎn)眺10分鐘，以避免視物疲勞；去除不良的用眼習(xí)慣，不要躺著、乘車、乘船以及在陽(yáng)光或暗光下看書寫字；每日做眼保健操，使睫狀肌放松，可防止近視的發(fā)生、發(fā)展；注意全身營(yíng)養(yǎng)健康，多參加室外活動(dòng)鍛煉，勞逸結(jié)合，定期檢查視力，早發(fā)現(xiàn)，早治療。預(yù)防措施39近視的治療

群體：近視患者近視的治療

群體：近視患者40治療原則早發(fā)現(xiàn)，早治療，防止病情加重。治療原則早發(fā)現(xiàn)，早治療，防止病情加重。41治療目的看得清楚看得舒服看得持久獲得最佳視覺(jué)效果治療目的看得清楚42近視矯治，須先進(jìn)行驗(yàn)光確定近視度數(shù)驗(yàn)光應(yīng)到醫(yī)院眼科或具有完善驗(yàn)光設(shè)備的眼鏡店，由眼科醫(yī)師或驗(yàn)光師檢查。常用方法：散瞳檢影法，主客觀結(jié)合的電腦驗(yàn)光是一種快速、較準(zhǔn)確的驗(yàn)光方法。散瞳電腦驗(yàn)光，消除了人為的主觀判斷和心理性調(diào)節(jié)影響，提供較為可靠的眼屈光不正數(shù)據(jù)。驗(yàn)光目的是為病人找到舒適的看清物體的矯正處方，取決于病人自我判斷，因此只有規(guī)范主覺(jué)驗(yàn)光程序才能確定最后的驗(yàn)光處方。近視矯治，須先進(jìn)行驗(yàn)光確定近視度數(shù)驗(yàn)光應(yīng)到醫(yī)院眼科或具有完善43近視眼矯正方式框架眼鏡（凹透鏡）角膜接觸鏡（隱形眼鏡）準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)助視器（矯正視力極差的、伴有視網(wǎng)膜病變的高度近視，有助于提高閱讀視力）藥物或儀器（尚無(wú)肯定的矯正效果）其它：透明人工晶狀體、眼內(nèi)隱形眼鏡、角膜基質(zhì)環(huán)及人工角膜等針對(duì)特殊病人近視眼矯正方式框架眼鏡（凹透鏡）44假性近視治療明確診斷后，可予使睫狀肌放松的各種方法治療，如雙眼霧視法、藥物治療、針刺推拿法，解除睫狀肌痙攣，力爭(zhēng)恢復(fù)或提高視力。真性近視治療

可選用框架眼鏡或角膜接觸鏡，醫(yī)師指導(dǎo)下，有條件地選擇屈光手術(shù)。假性近視治療45一般情況，配鏡度數(shù)以遠(yuǎn)視力矯正至5.0的最低度數(shù)為準(zhǔn)。配鏡度數(shù)過(guò)大，可加重近視，度數(shù)過(guò)小，視遠(yuǎn)物不清。高度近視矯正時(shí)，不要求鏡片度數(shù)一次矯正到正常，應(yīng)根據(jù)耐受適應(yīng)力逐漸增加度數(shù)。一經(jīng)配鏡，近視患者只要注意用眼衛(wèi)生，近視程度一般不會(huì)加重?！皶r(shí)戴時(shí)不戴眼鏡可加重近視程度”的說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。

一般情況，配鏡度數(shù)以遠(yuǎn)視力矯正至5.0的最低度數(shù)為準(zhǔn)。46角膜接觸鏡（contactlens）

與角膜直接接觸，形成角膜-接觸鏡復(fù)合屈光系統(tǒng)，可隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，鏡片光學(xué)中心與視路一致，消除了三棱鏡作用，減少像差，不影響視野，不受霧水影響，特別適用于矯正高度近視、屈光參差和并有散光的近視。為運(yùn)動(dòng)員、演員及特殊工種人員提供了方便。角膜接觸鏡在結(jié)膜囊內(nèi)是一種異物，影響眼表正常生理，長(zhǎng)期戴鏡易引起表層角膜炎。注意：配戴是否舒適；考慮直徑、后表面曲率半徑和度數(shù)；眼部、手部、環(huán)境衛(wèi)生；眼部炎癥慎用；16歲以下不宜長(zhǎng)時(shí)間戴；按說(shuō)明書使用。角膜接觸鏡（contactlens）與角膜直接接觸，形成47幾種角膜接觸鏡比較類型材料透氧性優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)軟鏡含水高分子化合物+驗(yàn)配簡(jiǎn)單，配戴舒適易產(chǎn)生蛋白沉淀物，佩戴不當(dāng)可產(chǎn)生結(jié)膜炎、角膜炎硬鏡較硬的疏水材料++抗蛋白沉淀，護(hù)理方便、光學(xué)成像好，矯正散光驗(yàn)配復(fù)雜，有適應(yīng)期OK鏡同上+++短暫降低近視度數(shù)限度-3.00D，回復(fù)快，驗(yàn)配復(fù)雜，有嚴(yán)重并發(fā)癥幾種角膜接觸鏡比較類型材料透氧性優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)軟鏡含水高分子化合48屈光手術(shù)基本原理：通過(guò)改變角膜的弧度或屈光度，從而改變外來(lái)光線通過(guò)角膜后的聚散度，使得平行光線經(jīng)過(guò)整個(gè)眼球的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹上聚焦。包括角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)和鞏膜屈光手術(shù)。目前最常用的是角膜屈光手術(shù)中的準(zhǔn)分子激光角膜手術(shù)，可矯正近視、遠(yuǎn)視、散光。矯正近視是用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央使之變平，相當(dāng)于去除一個(gè)凸鏡片，屈光力減弱。屈光手術(shù)基本原理：通過(guò)改變角膜的弧度或屈光度，從而改變49準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（photorefractivekeratectomy,PRK）與

準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲切削術(shù)（laserinsitukeratomileusis,LASIK）

LASIKPRK原理角膜中央基質(zhì)，使之變平，屈光力減弱角膜中央?yún)^(qū)淺表組織，使之變平特點(diǎn)制作帶蒂角膜瓣，符合角膜生理按預(yù)先設(shè)置的切削程序優(yōu)點(diǎn)術(shù)后角膜混濁少，疼痛情，恢復(fù)快操作簡(jiǎn)便適應(yīng)癥矯正屈光度范圍較大18歲以上輕、中度近視，且矯正視力正常、近視度數(shù)已穩(wěn)定2年、自愿接受手術(shù)者并發(fā)癥角膜層間上皮植入，角膜瓣游離等角膜淺表渾濁、過(guò)矯，欠矯，夜間眩光，不規(guī)則散光，單眼復(fù)視，屈光度回退，感染等缺點(diǎn)手術(shù)難度大，受角膜中央厚度影響高度近視回退較大，多次手術(shù)，遠(yuǎn)視治療預(yù)測(cè)差準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（photorefractiveker50注意辨別虛假宣傳注意辨別虛假宣傳51第二部分

常見眼病防治

第二部分

常見眼病防治52急性結(jié)膜炎（acuteconjunctivitis）

病因細(xì)菌感染性眼病，具有很強(qiáng)的傳染性臨床表現(xiàn)俗稱“紅眼病”，起病急，傳染快，在學(xué)校等公共場(chǎng)所易蔓延。雙眼突然發(fā)病。眼部癢、異物感、灼燒感，畏光，結(jié)膜高度充血、水腫、大量膿性粘性分泌物，有時(shí)形成灰白色假膜，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)角膜炎、角膜潰瘍。急性結(jié)膜炎（acuteconjunctivitis）病因53治療禁忌包扎。包扎不利于分泌物排出，而且使分泌物增加，癥狀加重。冷敷有助于眼瞼消腫。局部眼藥沖洗抗生素眼藥水沖洗結(jié)膜囊，4~6次/日，睡前涂眼膏。全身治療針對(duì)病菌用藥。預(yù)防

傳染性強(qiáng)，易廣泛流行，預(yù)防十分重要。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；不用手指揉眼睛；病人用過(guò)的物品應(yīng)予消毒或棄之不用；備用兩套眼藥分別用于雙眼，避免交叉?zhèn)魅?。早發(fā)現(xiàn)傳染源，立即隔離治療，預(yù)后良好。治療54沙眼（trachoma）病因沙眼衣原體引起的慢性傳染性結(jié)膜炎。主要由毛巾等為媒介的接觸傳播。見于衛(wèi)生狀況差的地區(qū)，上世紀(jì)七十年代以前發(fā)病較多，近十年發(fā)病減少，學(xué)校發(fā)病較少。臨床表現(xiàn)早期眼內(nèi)異物感，癢，并有少量分泌物；重時(shí)可出現(xiàn)羞明、流淚、疼痛。上下瞼結(jié)膜出現(xiàn)半透明的圓形小泡，如魚子狀，后期角膜上緣出現(xiàn)新生血管，呈垂簾狀，影響視力。因瞼板變性、瘢痕增生收縮，可造成瞼內(nèi)翻、外翻，睫毛倒生磨擦眼球，導(dǎo)致角膜混濁，影響視力。沙眼（trachoma）病因沙眼衣原體引起的慢性傳染性結(jié)55治療全身治療成人口服四環(huán)素，也可口服紅霉素、螺旋霉素、強(qiáng)力霉素。局部治療0.1%利福平、0.5%金霉素、磺胺類眼藥水點(diǎn)眼，四環(huán)素、紅霉素、磺胺眼膏涂眼，療程3個(gè)月。預(yù)防

應(yīng)預(yù)防為主，避免接觸傳染，改善環(huán)境衛(wèi)生，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，個(gè)人毛巾專用。治療56角、結(jié)膜異物常見，多由刮風(fēng)揚(yáng)沙引起。表現(xiàn)：異物感、刺激、流淚等。處理：盡早清除異物，抗生素眼藥水點(diǎn)眼，預(yù)防感染。方法：輕眨眼睛，使異物隨眼淚流出；局麻下，用抗生素眼藥水棉簽，可視下擦出異物；深部異物?？浦委?。避免用手揉眼睛，越揉異物嵌入越深。角、結(jié)膜異物常見，多由刮風(fēng)揚(yáng)沙引起。57眼外傷（oculartrauma）大學(xué)生眼外傷多屬運(yùn)動(dòng)時(shí)意外受傷；鞭炮炸傷明顯增多，并且嚴(yán)重。輕的有眼瞼裂傷、眼球單純挫傷等，重的有眼球穿通、破裂等。處理：早檢查，早治療。預(yù)防：安全教育。眼外傷（oculartrauma）大學(xué)生眼外傷多屬運(yùn)動(dòng)時(shí)意58視網(wǎng)膜脫離（retinaldetachment）高度近視、眼外傷后等易引起視網(wǎng)膜裂孔，隨后導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。表現(xiàn)：眼前漂浮物，某一方位“閃光感”，眼前陰影，視力下降。眼底檢查可確診。治療：盡早手術(shù)。視網(wǎng)膜脫離（retinaldetachment）高度近視、59瞼腺炎（hordeolum）是眼瞼腺體細(xì)菌性感染。年輕人常見，一般病程3~5天，膿腫形成，切開引流。瞼板腺囊腫（chalazion）又稱霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫炎癥。因瞼板腺出口阻塞，分泌物滯留瞼板內(nèi)引起。表現(xiàn)：眼瞼硬結(jié)，無(wú)明顯疼痛。治療：小的熱敷按摩，大的局麻切除。瞼腺炎（hordeolum）是眼瞼腺體細(xì)菌性感染。年輕人60色盲

是視網(wǎng)膜錐體細(xì)胞內(nèi)感光色素異常或不全所出現(xiàn)的色覺(jué)紊亂。常見的色盲是一種性連鎖遺傳的先天異常，某些視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎也可出現(xiàn)色覺(jué)異常。有紅色盲、綠色盲、紅綠色盲。正常人可辨認(rèn)顏色，色盲者只能以明暗來(lái)判斷。色弱

能正確認(rèn)出顏色，但表現(xiàn)困難或辨認(rèn)時(shí)間延長(zhǎng)。色盲是視網(wǎng)膜錐體細(xì)胞內(nèi)感光色素異?；虿蝗霈F(xiàn)的色覺(jué)紊亂61眼科學(xué)與其他學(xué)科美容整形，審美，運(yùn)動(dòng)；社會(huì)學(xué)，廣告?zhèn)髅?；材料科學(xué)，精密儀器，激光技術(shù)；光學(xué)，化學(xué)，藥學(xué)；生理，信息傳輸；軍事方面（飛行員與角膜激光手術(shù)）等。眼科學(xué)與其他學(xué)科62思考題預(yù)防近視主要措施？近視治療主要方法？角膜異物處理注意事項(xiàng)？思考題預(yù)防近視主要措施？63祝同學(xué)們身心健康，平安順利！祝同學(xué)們身心健康，平安順利！64山東大學(xué)校醫(yī)院田旭眼睛健康山東大學(xué)校醫(yī)院田旭眼睛健康65健康理念1000000……1-健康，0-成就

1存在，成就巨大1不存在，成就為0……結(jié)論：健康第一位健康理念1000000……66眼睛是觀察世界發(fā)現(xiàn)未來(lái)的窗戶

眼睛是獲得外界感覺(jué)信息量最大的器官青少年的眼睛一旦發(fā)展成近視，就很難再治愈。全社會(huì)應(yīng)關(guān)注青少年預(yù)防近視，創(chuàng)造最佳的校內(nèi)、校外用眼環(huán)境。眼睛是觀察世界發(fā)現(xiàn)未來(lái)的窗戶

眼睛是獲得外界感覺(jué)信息量67教學(xué)重點(diǎn)-近視防治認(rèn)識(shí)近距離用眼時(shí)間長(zhǎng)、戶外活動(dòng)少、體育活動(dòng)不足、護(hù)眼知識(shí)欠缺、用眼習(xí)慣不良，是引起青少年近視眼發(fā)生的主要原因。了解預(yù)防青少年近視的有關(guān)知識(shí)，能夠在日常學(xué)習(xí)、生活中正確指導(dǎo)青少年用眼行為，幫助青少年的用眼意識(shí)，掌握預(yù)防近視的常識(shí)與方法。介紹近視矯正的知識(shí)，使已經(jīng)近視的青少年能夠得到及時(shí)、正確的矯正。教學(xué)重點(diǎn)-近視防治認(rèn)識(shí)近距離用眼時(shí)間長(zhǎng)、戶外活動(dòng)少、體育活動(dòng)68講課內(nèi)容近視的防治常見眼病防治眼科學(xué)與其他科學(xué)講課內(nèi)容近視的防治69第一部分

近視的防治

第一部分

近視的防治70大學(xué)生健康教育培訓(xùn),用眼衛(wèi)生課件71大學(xué)生健康教育培訓(xùn),用眼衛(wèi)生課件72大學(xué)生健康教育培訓(xùn),用眼衛(wèi)生課件73大學(xué)生健康教育培訓(xùn),用眼衛(wèi)生課件74大學(xué)生健康教育培訓(xùn),用眼衛(wèi)生課件75大學(xué)生健康教育培訓(xùn),用眼衛(wèi)生課件76概念正視（emmetropia）：當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，視5m以外的物體，外界平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，即正視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)為無(wú)限遠(yuǎn)。非正視眼（ametropia）或屈光不正（refractiveerror）:若不能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，將不能產(chǎn)生清晰像。分近視、遠(yuǎn)視、散光。

概念77近視、遠(yuǎn)視、散光特征條件原理聚焦于視網(wǎng)膜主要表現(xiàn)矯正眼球前后徑近視調(diào)節(jié)放松平行光通過(guò)眼屈光系統(tǒng)之前視遠(yuǎn)不清凹透鏡長(zhǎng)遠(yuǎn)視之后視遠(yuǎn)不清，視近更不清凸透鏡短散光不同子午線屈光力不同形成焦線視覺(jué)疲勞柱鏡、角膜接觸鏡近視、遠(yuǎn)視、散光特征條件原理聚焦于視網(wǎng)膜主要表現(xiàn)矯78正視近視正視近視79概念

近視（myopia）：在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為近視。學(xué)生最常見的屈光不正。遠(yuǎn)視（hyperopia）：當(dāng)調(diào)節(jié)放松時(shí)，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后。散光（astigmatism）：眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線和最小彌散斑。屈光參差（anisometropia）：雙眼屈光度數(shù)不等，超過(guò)2.50D通常會(huì)因融像困難出現(xiàn)癥狀。概念近視（myopia）：在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行80正常眼與高度近視眼聚焦示意圖及眼底圖

正常眼與高度近視眼聚焦示意圖及眼底圖81概念視力（visualacuity）：視銳度，反映黃斑的視功能。視覺(jué)：是極為復(fù)雜的感覺(jué)，不僅是將視網(wǎng)膜上的像傳到大腦，還要靠其他感覺(jué)和其他中樞聯(lián)合，靠經(jīng)驗(yàn)、記憶、分析、識(shí)別等極為復(fù)雜的過(guò)程才能構(gòu)成視覺(jué)。（明、暗視覺(jué)）

概念82近視

近視矯正原理近視近視矯正原理83近視發(fā)病情況——學(xué)生最常見病發(fā)病率：男/女、城/鄉(xiāng)、國(guó)/內(nèi)外、名校/普通學(xué)校、民族差別全國(guó)（山東）學(xué)生體質(zhì)檢測(cè)結(jié)果：2000年、2005年、2010年各學(xué)齡組視力低下（屈光不正、弱視、眼?。┌l(fā)病率比較，總體呈上升趨勢(shì)（山東高于全國(guó)水平）。

學(xué)生類別2000年%2005年%2010年(較05年增%)小學(xué)生7-12歲

23.17（32.06）31.67（42.06）

40.89%（9.22↑）初中生13-15歲

49.37（65.82）58.07（78.62）

67.33%（9.26↑）高中生16-18歲

72.52（84.95）76.02（90.35）79.20%（3.18↑）

大學(xué)生19-22歲

81.58（89.40）82.68（88.95）84.72%（2.04↑）近視發(fā)病情況——學(xué)生最常見病發(fā)病率：男/女、城/鄉(xiāng)、國(guó)/內(nèi)外84危及全國(guó)青少年體質(zhì)健康三大主要問(wèn)題視力低下率居高不下體能素質(zhì)持續(xù)下降超重和肥胖比例迅速增加視力低下影響和危害：學(xué)習(xí)、生活、擇業(yè)、就業(yè)都帶來(lái)諸多不便高考填報(bào)志愿、執(zhí)業(yè)受限國(guó)防、軍隊(duì)建設(shè)危及全國(guó)青少年體質(zhì)健康三大主要問(wèn)題視力低下率居高不下85《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》

中發(fā)[2007]7號(hào)文件第9條內(nèi)容：

幫助青少年掌握科學(xué)用眼知識(shí)和方法，降低青少年近視率。

《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》中86《意見》指出廣大青少年身心健康、體魄強(qiáng)健、意志堅(jiān)強(qiáng)、充滿活力，是一個(gè)民族旺盛生命力的體現(xiàn)，是社會(huì)文明的標(biāo)志，是國(guó)家綜合實(shí)力的重要方面。通過(guò)5年左右的時(shí)間，使我國(guó)青少年普遍達(dá)到國(guó)家體質(zhì)的基本要求，耐力、力量、速度等體能素質(zhì)明顯提高，營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖和近視的發(fā)生率明顯下降。《意見》指出廣大青少年身心健康、體魄強(qiáng)健、意志堅(jiān)強(qiáng)、充滿活力872010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果

教育部意見將建立健全推進(jìn)學(xué)生近視眼防控的工作機(jī)制。把減負(fù)落實(shí)到教育教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生視力保護(hù)意識(shí)和科學(xué)用眼習(xí)慣，認(rèn)真落實(shí)眼保健操制度和視力定期監(jiān)測(cè)制度等，建立學(xué)校、家庭和社會(huì)齊抓共管的學(xué)生近視眼防控工作推進(jìn)機(jī)制。2010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果

教育部意見將建立健88近視的原因多因素綜合影響近視的原因多因素綜合影響89內(nèi)因遺傳因素

近視遺傳屬常染色體隱性遺傳。高度近視家族發(fā)生率高，通常發(fā)病早，度數(shù)高，發(fā)展快，有的度數(shù)高達(dá)20~30D屈光度。也有一部分高度近視無(wú)家族史。一般中、低度近視遺傳傾向不明顯。發(fā)育因素

嬰兒時(shí)眼球未發(fā)育，眼軸短，隨著年齡的增長(zhǎng)，眼軸逐漸加長(zhǎng)，一般情況下，正常眼屈光與眼軸長(zhǎng)度成正比例發(fā)展。在眼球發(fā)育期，因調(diào)節(jié)過(guò)度，眼球壁營(yíng)養(yǎng)不良，球壁變薄等因素，引起眼軸發(fā)育過(guò)長(zhǎng)，可形成近視。此種近視常發(fā)生于學(xué)齡期，以中、低度近視為主，發(fā)育成熟后近視度穩(wěn)定。

內(nèi)因90外因近視的發(fā)生、發(fā)展與近距離工作關(guān)系密切，尤其是青少年眼球，正處于發(fā)育階段，調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，眼球壁伸展性也較大，長(zhǎng)時(shí)間的近距離工作，調(diào)節(jié)、輻輳作用使眼外肌對(duì)眼球壁產(chǎn)生一定的拉力，并施加一定的壓力，逐漸使球壁延伸，眼軸拉長(zhǎng)，產(chǎn)生永久性近視。過(guò)度調(diào)解，睫狀肌痙攣，屈光力增加，也促使近視產(chǎn)生。外因91其他原因青少年時(shí)期，不注意全身健康狀況，體質(zhì)虛弱，營(yíng)養(yǎng)不良，睡眠不足，生活無(wú)規(guī)律，均能促使近視的發(fā)展；學(xué)習(xí)環(huán)境不良，光線過(guò)強(qiáng)、過(guò)弱，乘車、乘船、走路、趟著看書，看電視、電腦時(shí)間過(guò)久，都可能引起視力疲勞，導(dǎo)致近視。其他原因92

不應(yīng)過(guò)早地讓兒童讀書學(xué)習(xí)，以免因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，使兒童的眼睛過(guò)早向正視發(fā)展，破壞其自然的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。不應(yīng)過(guò)早地讓兒童讀書學(xué)習(xí)，以免因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間近距93近視發(fā)病機(jī)理正常人，平行光線通過(guò)眼屈光系統(tǒng)后，在視網(wǎng)膜上恰好形成焦點(diǎn)，所以正視眼不用調(diào)節(jié)可看清遠(yuǎn)處的物體。而近視眼在不用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)，這樣視網(wǎng)膜視覺(jué)細(xì)胞得不到精確的刺激，因此產(chǎn)生模糊視覺(jué)。近視發(fā)病機(jī)理正常人，平行光線通過(guò)眼屈光系統(tǒng)后94近視的類型近視的類型95從防治近視角度分為兩類假性近視（功能性近視或調(diào)節(jié)性近視）是指在靜屈光狀態(tài)（充分散瞳孔，睫狀肌放松）下，驗(yàn)光為正視眼或輕度遠(yuǎn)視，而臨床表現(xiàn)為視遠(yuǎn)物不清，視近物正常。由長(zhǎng)期近距離工作，睫狀肌調(diào)節(jié)緊張或痙攣引起，此時(shí)如及時(shí)解除睫狀肌痙攣，視力可恢復(fù)正常。也可認(rèn)為是近視的前兆，是青少年防治近視的關(guān)鍵時(shí)機(jī)。早期發(fā)現(xiàn)的唯一方法是經(jīng)常自查視力。真性近視是指在靜屈光狀態(tài)下，驗(yàn)光有明確近視度數(shù)的近視。該種近視需戴近視矯正鏡、手術(shù)治療，視力方可恢復(fù)到正常。

從防治近視角度分為兩類96按屈光性質(zhì)分類：軸性近視、曲率度性近視、屈光指數(shù)性近視。按近視度數(shù)分類：

輕度近視：低于-3.00D；

中度近視：-3.00D~-6.00D；

高度近視：高于-6.00D。按屈光性質(zhì)分類：97按病程和預(yù)后分類單純性近視：屈光度不超過(guò)-6.00D，近視發(fā)展緩慢，青春期發(fā)育后，近視度基本穩(wěn)定，眼球組織正常，配鏡后視力可矯正至正常。病理性近視：高度近視超過(guò)-6.00D，發(fā)病早，不斷發(fā)展。一般學(xué)齡前即發(fā)病，青春期發(fā)育后，仍進(jìn)行性加重，眼球組織可出現(xiàn)病理改變，配鏡不能完全矯正至正常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。按病程和預(yù)后分類98臨床表現(xiàn)

視遠(yuǎn)物模糊，視近物好；近視初期，視遠(yuǎn)物時(shí)瞇眼；

視疲勞；外隱斜或外斜視；

弱視；眼軸加長(zhǎng)，眼球外凸；

眼底視網(wǎng)膜萎縮、出血、變性等。

臨床表現(xiàn)視遠(yuǎn)物模糊，視近物好；99病理性近視（pathologicmyopia）：遠(yuǎn)視力差，度數(shù)高，伴有夜間視力差、飛蚊癥、閃光感等，眼底視網(wǎng)膜變性、萎縮；玻璃體變性、液化；比正常人易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和脫離；眼球前后經(jīng)長(zhǎng)，眼球較突出，可出現(xiàn)鞏膜后葡萄腫。病理性近視（pathologicmyopia）：遠(yuǎn)視力差，100近視的防治近視的防治101預(yù)防重點(diǎn)

年齡：兒童少年時(shí)期（6~14歲）

群體：視力健康者，假性近視預(yù)防重點(diǎn)

年齡：兒童少年時(shí)期（6~14歲）

群體：視力健康102預(yù)防措施大力做好宣傳教育工作。使學(xué)生們充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)視力的重要性，在增長(zhǎng)專業(yè)知識(shí)和社會(huì)知識(shí)的同時(shí)，了解近視的發(fā)病規(guī)律，采取防治措施。注意用眼衛(wèi)生，保證良好的讀書習(xí)慣。照明光線力求標(biāo)準(zhǔn)，讀書寫字時(shí)光線應(yīng)來(lái)自前防或左前方；保持端正的體位，眼睛與桌面的距離應(yīng)在30cm左右；近距離工作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般學(xué)習(xí)45分鐘后，最好休息或遠(yuǎn)眺10分鐘，以避免視物疲勞；去除不良的用眼習(xí)慣，不要躺著、乘車、乘船以及在陽(yáng)光或暗光下看書寫字；每日做眼保健操，使睫狀肌放松，可防止近視的發(fā)生、發(fā)展；注意全身營(yíng)養(yǎng)健康，多參加室外活動(dòng)鍛煉，勞逸結(jié)合，定期檢查視力，早發(fā)現(xiàn)，早治療。預(yù)防措施103近視的治療

群體：近視患者近視的治療

群體：近視患者104治療原則早發(fā)現(xiàn)，早治療，防止病情加重。治療原則早發(fā)現(xiàn)，早治療，防止病情加重。105治療目的看得清楚看得舒服看得持久獲得最佳視覺(jué)效果治療目的看得清楚106近視矯治，須先進(jìn)行驗(yàn)光確定近視度數(shù)驗(yàn)光應(yīng)到醫(yī)院眼科或具有完善驗(yàn)光設(shè)備的眼鏡店，由眼科醫(yī)師或驗(yàn)光師檢查。常用方法：散瞳檢影法，主客觀結(jié)合的電腦驗(yàn)光是一種快速、較準(zhǔn)確的驗(yàn)光方法。散瞳電腦驗(yàn)光，消除了人為的主觀判斷和心理性調(diào)節(jié)影響，提供較為可靠的眼屈光不正數(shù)據(jù)。驗(yàn)光目的是為病人找到舒適的看清物體的矯正處方，取決于病人自我判斷，因此只有規(guī)范主覺(jué)驗(yàn)光程序才能確定最后的驗(yàn)光處方。近視矯治，須先進(jìn)行驗(yàn)光確定近視度數(shù)驗(yàn)光應(yīng)到醫(yī)院眼科或具有完善107近視眼矯正方式框架眼鏡（凹透鏡）角膜接觸鏡（隱形眼鏡）準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)助視器（矯正視力極差的、伴有視網(wǎng)膜病變的高度近視，有助于提高閱讀視力）藥物或儀器（尚無(wú)肯定的矯正效果）其它：透明人工晶狀體、眼內(nèi)隱形眼鏡、角膜基質(zhì)環(huán)及人工角膜等針對(duì)特殊病人近視眼矯正方式框架眼鏡（凹透鏡）108假性近視治療明確診斷后，可予使睫狀肌放松的各種方法治療，如雙眼霧視法、藥物治療、針刺推拿法，解除睫狀肌痙攣，力爭(zhēng)恢復(fù)或提高視力。真性近視治療

可選用框架眼鏡或角膜接觸鏡，醫(yī)師指導(dǎo)下，有條件地選擇屈光手術(shù)。假性近視治療109一般情況，配鏡度數(shù)以遠(yuǎn)視力矯正至5.0的最低度數(shù)為準(zhǔn)。配鏡度數(shù)過(guò)大，可加重近視，度數(shù)過(guò)小，視遠(yuǎn)物不清。高度近視矯正時(shí)，不要求鏡片度數(shù)一次矯正到正常，應(yīng)根據(jù)耐受適應(yīng)力逐漸增加度數(shù)。一經(jīng)配鏡，近視患者只要注意用眼衛(wèi)生，近視程度一般不會(huì)加重?！皶r(shí)戴時(shí)不戴眼鏡可加重近視程度”的說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。

一般情況，配鏡度數(shù)以遠(yuǎn)視力矯正至5.0的最低度數(shù)為準(zhǔn)。110角膜接觸鏡（contactlens）

與角膜直接接觸，形成角膜-接觸鏡復(fù)合屈光系統(tǒng)，可隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，鏡片光學(xué)中心與視路一致，消除了三棱鏡作用，減少像差，不影響視野，不受霧水影響，特別適用于矯正高度近視、屈光參差和并有散光的近視。為運(yùn)動(dòng)員、演員及特殊工種人員提供了方便。角膜接觸鏡在結(jié)膜囊內(nèi)是一種異物，影響眼表正常生理，長(zhǎng)期戴鏡易引起表層角膜炎。注意：配戴是否舒適；考慮直徑、后表面曲率半徑和度數(shù)；眼部、手部、環(huán)境衛(wèi)生；眼部炎癥慎用；16歲以下不宜長(zhǎng)時(shí)間戴；按說(shuō)明書使用。角膜接觸鏡（contactlens）與角膜直接接觸，形成111幾種角膜接觸鏡比較類型材料透氧性優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)軟鏡含水高分子化合物+驗(yàn)配簡(jiǎn)單，配戴舒適易產(chǎn)生蛋白沉淀物，佩戴不當(dāng)可產(chǎn)生結(jié)膜炎、角膜炎硬鏡較硬的疏水材料++抗蛋白沉淀，護(hù)理方便、光學(xué)成像好，矯正散光驗(yàn)配復(fù)雜，有適應(yīng)期OK鏡同上+++短暫降低近視度數(shù)限度-3.00D，回復(fù)快，驗(yàn)配復(fù)雜，有嚴(yán)重并發(fā)癥幾種角膜接觸鏡比較類型材料透氧性優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)軟鏡含水高分子化合112屈光手術(shù)基本原理：通過(guò)改變角膜的弧度或屈光度，從而改變外來(lái)光線通過(guò)角膜后的聚散度，使得平行光線經(jīng)過(guò)整個(gè)眼球的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹上聚焦。包括角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)和鞏膜屈光手術(shù)。目前最常用的是角膜屈光手術(shù)中的準(zhǔn)分子激光角膜手術(shù)，可矯正近視、遠(yuǎn)視、散光。矯正近視是用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央使之變平，相當(dāng)于去除一個(gè)凸鏡片，屈光力減弱。屈光手術(shù)基本原理：通過(guò)改變角膜的弧度或屈光度，從而改變113準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（photorefractivekeratectomy,PRK）與

準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲切削術(shù)（laserinsitukeratomileusis,LASIK）

LASIKPRK原理角膜中央基質(zhì)，使之變平，屈光力減弱角膜中央?yún)^(qū)淺表組織，使之變平特點(diǎn)制作帶蒂角膜瓣，符合角膜生理按預(yù)先設(shè)置的切削程序優(yōu)點(diǎn)術(shù)后角膜混濁少，疼痛情，恢復(fù)快操作簡(jiǎn)便適應(yīng)癥矯正屈光度范圍較大18歲以上輕、中度近視，且矯正視力正常、近視度數(shù)已穩(wěn)定2年、自愿接受手術(shù)者并發(fā)癥角膜層間上皮植入，角膜瓣游離等角膜淺表渾濁、過(guò)矯，欠矯，夜間眩光，不規(guī)則散光，單眼復(fù)視，屈光度回退，感染等缺點(diǎn)手術(shù)難度大，受角膜中央厚度影響高度近視回退較大，多次手術(shù)，遠(yuǎn)視治療預(yù)測(cè)差準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（photorefractiveker114注意辨別虛假宣傳注意辨別虛假宣傳115第二部分

常見眼病防治

第二部分

常見眼病防治116急性結(jié)膜炎（acuteconjunctivitis）

病因細(xì)菌感染性眼病，具有很強(qiáng)的傳染性臨床表現(xiàn)俗稱“紅眼病”，起病急，傳染快，在學(xué)