第三章護(hù)理倫理學(xué)的規(guī)范體系課件

第三章護(hù)理倫理學(xué)的規(guī)范體系

——倫理承載生命關(guān)懷精神的魅力國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校教材第三章國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材第一節(jié)

護(hù)理倫理學(xué)的基本原則一、尊重原則二、有利原則三、不傷害原則四、公正原則第一節(jié)

護(hù)理倫理學(xué)的基本原則一、尊重原則

第一節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本原則一、尊重原則（一）尊重原則的含義尊重原則是指護(hù)士應(yīng)承認(rèn)病人享有為人的尊嚴(yán)和權(quán)利，在為其提供服務(wù)時(shí)做到平等待患，并且對(duì)涉及病人利益的行為應(yīng)事先征求病人的意見(jiàn)。有狹義與廣義之分：1.狹義的尊重原則是指護(hù)士尊重病人及其家屬的人格權(quán)利，維護(hù)其人格尊嚴(yán)。2.廣義的尊重原則是指不僅尊重病人及其家屬的人格權(quán)利，而且包括尊重病人的自主權(quán)利。第一節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本原則一（二）尊重原則的意義1.現(xiàn)代護(hù)患關(guān)系的客觀要求2.保障病人健康利益的必要條件和可靠保障（三）尊重原則的要求1.尊重病人的人格2.切實(shí)履行責(zé)任，協(xié)助病人行使自主權(quán)（二）尊重原則的意義(1)判斷病人知情同意的能力：

年齡上判斷：

病理上判斷：根據(jù)認(rèn)知、記憶、思維、行為等指標(biāo)進(jìn)行判斷a.18周歲以上及16周以上但不滿18周歲卻以自己勞動(dòng)收入為主要生活來(lái)源的病人-----具有完全民事行為能力----具有知情同意能力b.10周歲以上不滿18周歲的一般未成年病人---限制民事行為能力人----具有與年齡、智力相適應(yīng)的一定的知情同意能力c.10周歲以下的未成年病人----無(wú)民事行為能力----不具有知情同意能力如何協(xié)助病人行使自主權(quán)？a.18周歲以上及16周以上但不滿18周歲卻以自己勞動(dòng)收入為(2)知情同意權(quán)的實(shí)現(xiàn)：

a.信息告知

b.信息理解c.自愿同意(3)知情同意的具體實(shí)施：

體現(xiàn)在每一個(gè)環(huán)節(jié)(4)特殊情況的知情同意權(quán)處理：

a.緊急情況下的急救b.治療上的特殊情況c.病人自動(dòng)委托或無(wú)同意能力d.病人及家屬的決定違背法律法規(guī)或國(guó)家政策(2)知情同意權(quán)的實(shí)現(xiàn)：二、有利原則（一）有利原則的含義

護(hù)士始終把病人健康利益置于首位，并將其作為選擇護(hù)理行為的首要標(biāo)準(zhǔn)，多為病人做善事，做有利于病人健康利益的事。（二）有利原則的意義1.體現(xiàn)生命神圣觀念2.成為一切護(hù)理行為的目的二、有利原則（三）有利原則的要求1.樹(shù)立全面的利益觀念2.提供最佳護(hù)理服務(wù)，努力使病人受益3.權(quán)衡利害大小，減輕病人痛苦4.有利病人與有利社會(huì)、他人相統(tǒng)一（三）有利原則的要求三、不傷害原則（一）不傷害原則的含義不傷害原則是指護(hù)士在為病人提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，應(yīng)避免使其身心遭受傷害。（二）醫(yī)療傷害的種類1.有意傷害與無(wú)意傷害2.可知傷害與不可知傷害3.可控傷害與不可控傷害4.責(zé)任傷害與非責(zé)任傷害三、不傷害原則（三）不傷害原則的要求1.杜絕責(zé)任傷害2.努力控制傷害程度3.評(píng)估并選擇利大弊小的護(hù)理措施（三）不傷害原則的要求四、公正原則（一）公正原則的含義

對(duì)有同樣護(hù)理需求的病人同樣對(duì)待。

包括形式公正和內(nèi)容公正。形式公正是指對(duì)相同的病人同樣對(duì)待，對(duì)不同的病人不同對(duì)待；內(nèi)容公正是指根據(jù)醫(yī)療護(hù)理需求、病人個(gè)人能力及對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)、在家庭中的角色地位等分配相應(yīng)的負(fù)擔(dān)和收益。四、公正原則公正原則主要表現(xiàn)在：（1）人際交往的公正：平等待患，一視同仁

（2）醫(yī)療資源分配的公正：公平優(yōu)先，兼顧效率（二）公正原則的要求1.公正地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源2.以平等的態(tài)度對(duì)待病人3.公正地解決護(hù)患糾紛公正原則主要表現(xiàn)在：第二節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本規(guī)范一、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的含義與本質(zhì)二、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的形式和內(nèi)容三、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的特點(diǎn)和作用第二節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本規(guī)范一、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的含義第二節(jié)護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范一、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的含義和本質(zhì)（一）護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的含義

依據(jù)一定的護(hù)理倫理學(xué)理論和原則制定的，用以調(diào)整護(hù)士人際關(guān)系及護(hù)士與社會(huì)關(guān)系的行為準(zhǔn)則。（二）護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的本質(zhì)

是護(hù)理道德意識(shí)和護(hù)理道德行為的標(biāo)準(zhǔn)。第二節(jié)護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范一、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的含義和本質(zhì)二、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的形式和內(nèi)容（一）護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的形式

戒律、宣言、誓言、法典、守則、行為規(guī)范等多種形式（二）護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的內(nèi)容1.熱愛(ài)專業(yè)，恪盡職守2.尊重病人，一視同仁3.舉止端莊，文明禮貌4.刻苦鉆研，精益求精5.互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作6.廉潔奉公，遵紀(jì)守法二、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的形式和內(nèi)容三、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的特點(diǎn)和作用（一）護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的特點(diǎn)1.時(shí)代性與繼承性2.實(shí)踐性與理論性3.現(xiàn)實(shí)性與理想性（二）護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的作用1.主體作用2.尺度作用3.規(guī)范作用4.內(nèi)化作用三、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的特點(diǎn)和作用第三節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本范疇一、護(hù)理倫理學(xué)基本范疇概述二、護(hù)理倫理學(xué)基本范疇的內(nèi)容第三節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本范疇一、護(hù)理倫理學(xué)基本范疇概述一、護(hù)理倫理學(xué)基本范疇概述（一）護(hù)理倫理學(xué)基本范疇的概念

反映護(hù)理倫理學(xué)本質(zhì)的基本概念。（二）護(hù)理倫理學(xué)基本范疇的意義1.強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理倫理意識(shí)2.幫助護(hù)士將護(hù)理倫理學(xué)原則轉(zhuǎn)化為護(hù)理倫理品質(zhì)第三節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本范疇一、護(hù)理倫理學(xué)基本范疇概述第三節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本范疇二、護(hù)理倫理學(xué)基本范疇的內(nèi)容（一）權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）病人的權(quán)利

病人患病期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)力和應(yīng)該享受的利益。

（2）護(hù)士的權(quán)利

護(hù)士執(zhí)業(yè)過(guò)程中享有的權(quán)利。二、護(hù)理倫理學(xué)基本范疇的內(nèi)容2.義務(wù)（1）護(hù)士的義務(wù)護(hù)士對(duì)病人、集體及社會(huì)所承擔(dān)的道德責(zé)任。

（2）病人的義務(wù)

病人就醫(yī)時(shí)應(yīng)該承擔(dān)的道德責(zé)任。2.義務(wù)（二）尊嚴(yán)與價(jià)值1.尊嚴(yán)

主要表現(xiàn)為人格尊嚴(yán)，即人當(dāng)之為人應(yīng)該享有的地位、待遇、尊重的總和。

尊嚴(yán)的內(nèi)涵：

（1）

護(hù)士應(yīng)維護(hù)自己的尊嚴(yán)

（2）病人具有與自己平等的主體地位

（3）病人應(yīng)尊重護(hù)士（二）尊嚴(yán)與價(jià)值2.價(jià)值

價(jià)值反映的是客體滿足主體需要的有益屬性。

護(hù)士的價(jià)值觀：

（1）以人為本，病人利益至上

（2）注重護(hù)理活動(dòng)的社會(huì)價(jià)值

（3）護(hù)理倫理原則規(guī)范是護(hù)理活動(dòng)及其評(píng)價(jià)的價(jià)值尺度2.價(jià)值（三）情感與理智1.情感

情感是護(hù)士對(duì)護(hù)理活動(dòng)中自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗(yàn)及態(tài)度。

護(hù)士情感的內(nèi)容：

（1）同情感

（2）責(zé)任感

（3）事業(yè)感（三）情感與理智2.理智

理智是指一個(gè)人辨別是非、利害關(guān)系以及控制自己的能力。

護(hù)士的理智包括：

（1）理性處理自身情感

（2）理性對(duì)待病人及其家屬的情感

（3）理性對(duì)待情感氛圍2.理智（四）良心與榮譽(yù)1.良心

是指人們對(duì)他人、對(duì)集體、對(duì)社會(huì)履行義務(wù)的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力，是個(gè)人意識(shí)中各種道德心理因素的有機(jī)結(jié)合。

良心的要求：

（1）以護(hù)理倫理學(xué)基本原則和規(guī)范為準(zhǔn)則

（2）在任何情況下都忠實(shí)于病人的利益

（3）忠實(shí)于社會(huì)利益（四）良心與榮譽(yù)2.榮譽(yù)是指一定社會(huì)或集團(tuán)對(duì)特定個(gè)人或組織履行社會(huì)義務(wù)的道德行為所做的積極評(píng)價(jià)和褒獎(jiǎng)。

護(hù)士的榮譽(yù)觀：

（1）重視并愛(ài)惜名譽(yù)

（2）正確認(rèn)識(shí)榮譽(yù)

（3）合法合理追求榮譽(yù)2.榮譽(yù)（五）審慎與膽識(shí)1.審慎是指護(hù)士在行為之前的周密思考和行為過(guò)程之中的小心謹(jǐn)慎。

護(hù)士的審慎：

（1）語(yǔ)言審慎

（2）行為審慎（五）審慎與膽識(shí)2.膽識(shí)是指護(hù)士在病人面臨風(fēng)險(xiǎn)時(shí)敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和善于化解風(fēng)險(xiǎn)的勇氣和能力。審慎與膽識(shí)的辯證統(tǒng)一關(guān)系：膽欲大而心欲小2.膽識(shí)第三章護(hù)理倫理學(xué)的規(guī)范體系課件第三章護(hù)理倫理學(xué)的規(guī)范體系

——倫理承載生命關(guān)懷精神的魅力國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校教材第三章國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材第一節(jié)

護(hù)理倫理學(xué)的基本原則一、尊重原則二、有利原則三、不傷害原則四、公正原則第一節(jié)

護(hù)理倫理學(xué)的基本原則一、尊重原則

第一節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本原則一、尊重原則（一）尊重原則的含義尊重原則是指護(hù)士應(yīng)承認(rèn)病人享有為人的尊嚴(yán)和權(quán)利，在為其提供服務(wù)時(shí)做到平等待患，并且對(duì)涉及病人利益的行為應(yīng)事先征求病人的意見(jiàn)。有狹義與廣義之分：1.狹義的尊重原則是指護(hù)士尊重病人及其家屬的人格權(quán)利，維護(hù)其人格尊嚴(yán)。2.廣義的尊重原則是指不僅尊重病人及其家屬的人格權(quán)利，而且包括尊重病人的自主權(quán)利。第一節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本原則一（二）尊重原則的意義1.現(xiàn)代護(hù)患關(guān)系的客觀要求2.保障病人健康利益的必要條件和可靠保障（三）尊重原則的要求1.尊重病人的人格2.切實(shí)履行責(zé)任，協(xié)助病人行使自主權(quán)（二）尊重原則的意義(1)判斷病人知情同意的能力：

年齡上判斷：

病理上判斷：根據(jù)認(rèn)知、記憶、思維、行為等指標(biāo)進(jìn)行判斷a.18周歲以上及16周以上但不滿18周歲卻以自己勞動(dòng)收入為主要生活來(lái)源的病人-----具有完全民事行為能力----具有知情同意能力b.10周歲以上不滿18周歲的一般未成年病人---限制民事行為能力人----具有與年齡、智力相適應(yīng)的一定的知情同意能力c.10周歲以下的未成年病人----無(wú)民事行為能力----不具有知情同意能力如何協(xié)助病人行使自主權(quán)？a.18周歲以上及16周以上但不滿18周歲卻以自己勞動(dòng)收入為(2)知情同意權(quán)的實(shí)現(xiàn)：

a.信息告知

b.信息理解c.自愿同意(3)知情同意的具體實(shí)施：

體現(xiàn)在每一個(gè)環(huán)節(jié)(4)特殊情況的知情同意權(quán)處理：

a.緊急情況下的急救b.治療上的特殊情況c.病人自動(dòng)委托或無(wú)同意能力d.病人及家屬的決定違背法律法規(guī)或國(guó)家政策(2)知情同意權(quán)的實(shí)現(xiàn)：二、有利原則（一）有利原則的含義

護(hù)士始終把病人健康利益置于首位，并將其作為選擇護(hù)理行為的首要標(biāo)準(zhǔn)，多為病人做善事，做有利于病人健康利益的事。（二）有利原則的意義1.體現(xiàn)生命神圣觀念2.成為一切護(hù)理行為的目的二、有利原則（三）有利原則的要求1.樹(shù)立全面的利益觀念2.提供最佳護(hù)理服務(wù)，努力使病人受益3.權(quán)衡利害大小，減輕病人痛苦4.有利病人與有利社會(huì)、他人相統(tǒng)一（三）有利原則的要求三、不傷害原則（一）不傷害原則的含義不傷害原則是指護(hù)士在為病人提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，應(yīng)避免使其身心遭受傷害。（二）醫(yī)療傷害的種類1.有意傷害與無(wú)意傷害2.可知傷害與不可知傷害3.可控傷害與不可控傷害4.責(zé)任傷害與非責(zé)任傷害三、不傷害原則（三）不傷害原則的要求1.杜絕責(zé)任傷害2.努力控制傷害程度3.評(píng)估并選擇利大弊小的護(hù)理措施（三）不傷害原則的要求四、公正原則（一）公正原則的含義

對(duì)有同樣護(hù)理需求的病人同樣對(duì)待。

包括形式公正和內(nèi)容公正。形式公正是指對(duì)相同的病人同樣對(duì)待，對(duì)不同的病人不同對(duì)待；內(nèi)容公正是指根據(jù)醫(yī)療護(hù)理需求、病人個(gè)人能力及對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)、在家庭中的角色地位等分配相應(yīng)的負(fù)擔(dān)和收益。四、公正原則公正原則主要表現(xiàn)在：（1）人際交往的公正：平等待患，一視同仁

（2）醫(yī)療資源分配的公正：公平優(yōu)先，兼顧效率（二）公正原則的要求1.公正地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源2.以平等的態(tài)度對(duì)待病人3.公正地解決護(hù)患糾紛公正原則主要表現(xiàn)在：第二節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本規(guī)范一、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的含義與本質(zhì)二、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的形式和內(nèi)容三、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的特點(diǎn)和作用第二節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本規(guī)范一、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的含義第二節(jié)護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范一、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的含義和本質(zhì)（一）護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的含義

依據(jù)一定的護(hù)理倫理學(xué)理論和原則制定的，用以調(diào)整護(hù)士人際關(guān)系及護(hù)士與社會(huì)關(guān)系的行為準(zhǔn)則。（二）護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的本質(zhì)

是護(hù)理道德意識(shí)和護(hù)理道德行為的標(biāo)準(zhǔn)。第二節(jié)護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范一、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的含義和本質(zhì)二、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的形式和內(nèi)容（一）護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的形式

戒律、宣言、誓言、法典、守則、行為規(guī)范等多種形式（二）護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的內(nèi)容1.熱愛(ài)專業(yè)，恪盡職守2.尊重病人，一視同仁3.舉止端莊，文明禮貌4.刻苦鉆研，精益求精5.互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作6.廉潔奉公，遵紀(jì)守法二、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的形式和內(nèi)容三、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的特點(diǎn)和作用（一）護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的特點(diǎn)1.時(shí)代性與繼承性2.實(shí)踐性與理論性3.現(xiàn)實(shí)性與理想性（二）護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的作用1.主體作用2.尺度作用3.規(guī)范作用4.內(nèi)化作用三、護(hù)理倫理學(xué)基本規(guī)范的特點(diǎn)和作用第三節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本范疇一、護(hù)理倫理學(xué)基本范疇概述二、護(hù)理倫理學(xué)基本范疇的內(nèi)容第三節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本范疇一、護(hù)理倫理學(xué)基本范疇概述一、護(hù)理倫理學(xué)基本范疇概述（一）護(hù)理倫理學(xué)基本范疇的概念

反映護(hù)理倫理學(xué)本質(zhì)的基本概念。（二）護(hù)理倫理學(xué)基本范疇的意義1.強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理倫理意識(shí)2.幫助護(hù)士將護(hù)理倫理學(xué)原則轉(zhuǎn)化為護(hù)理倫理品質(zhì)第三節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本范疇一、護(hù)理倫理學(xué)基本范疇概述第三節(jié)護(hù)理倫理學(xué)的基本范疇二、護(hù)理倫理學(xué)基本范疇的內(nèi)容（一）權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）病人的權(quán)利

病人患病期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)力和應(yīng)該享受的利益。

（2）護(hù)士的權(quán)利

護(hù)士執(zhí)業(yè)過(guò)程中享有的權(quán)利。二、護(hù)理倫理學(xué)基本范疇的內(nèi)容2.義務(wù)（1）護(hù)士的義務(wù)護(hù)士對(duì)病人、集體及社會(huì)所承擔(dān)的道德責(zé)任。

（2）病人的義務(wù)

病人就醫(yī)時(shí)應(yīng)該承擔(dān)的道德責(zé)任。2.義務(wù)（二）尊嚴(yán)與價(jià)值1.尊嚴(yán)

主要表現(xiàn)為人格尊嚴(yán)，即人當(dāng)之為人應(yīng)該享有的地位、待遇、尊重的總和。

尊嚴(yán)的內(nèi)涵：

（1）

護(hù)士應(yīng)維護(hù)自己的尊嚴(yán)

（2）病人具有與自己平等的主體地位

（3）病人應(yīng)尊重護(hù)士（二）尊嚴(yán)與價(jià)值2.價(jià)值

價(jià)值反映的是客體滿足主體需要的有益屬性。

護(hù)士的價(jià)值觀：

（1）以人為本