護理診斷：課件

CompanyLogo護理診斷：1.體液不足與患者嘔吐、禁食水及胃腸減壓有關2.疼痛與腸蠕動增強或腸壁缺血有關

3.體溫升高與胸腔積液、細菌繁殖有關4.焦慮與恐懼與病人擔心預后有關CompanyLogo護理診斷：CompanyLogo護理診斷：5.舒適的改變與腹部疼痛、身體乏力有關6.睡眠形態(tài)紊亂與腹痛、焦慮、環(huán)境改變有關

7.知識缺乏與缺乏疾病相關知識有關8.潛在并發(fā)癥吸入性肺炎、腹腔感染、腸瘺、腸粘連等CompanyLogo護理診斷：護理措施1.體液不足與患者嘔吐、禁食水及胃腸減壓有關a.遵醫(yī)囑靜脈補液并準確記錄24小時出入量b.營養(yǎng)支持：全胃腸外營養(yǎng)CompanyLogo護理措施1.體液不足與患者嘔吐、禁食水及胃腸減壓有關C2.疼痛與腸蠕動增強或腸壁缺血有關a.給予禁食、胃腸減壓b.指導患者順時針輕柔按摩腹部c.遵醫(yī)囑適當給予解痙藥及止痛藥，并注意觀察療效d.給予反復灌腸CompanyLogo2.疼痛與腸蠕動增強或腸壁缺血有關Compa3.體溫升高與胸腔積液、細菌繁殖有關a.給予物理降溫：指導溫水擦浴b.遵醫(yī)囑給予氟氯西林鈉Q6H應用c.嚴格執(zhí)行無菌操作技術d.加強體溫體溫監(jiān)測e.加強靜脈通路及各管道的護理CompanyLogo3.體溫升高與胸腔積液、細菌繁殖有關Company4.焦慮與恐懼與病人擔心預后有關a.在日常生活護理中多關心病人，態(tài)度和藹親切、語言禮貌周到。b.向病人介紹病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生和護士。c.工作態(tài)度認真，技術嫻熟，以贏得病人的信任。d.多與病人溝通，針對其焦慮問題做耐心解釋，并盡量滿足其合理要求。e.向患者介紹成功的案例CompanyLogo4.焦慮與恐懼與病人擔心預后有關CompanyLogCompanyLogo護理措施5.舒適度的改變與腹部疼痛、身體乏力有關a.協(xié)助病人取舒適體位，翻身時注意保護傷口.b.實施各項護理操作時動作輕柔，防止意外損傷.c.適當轉移患者注意力，保持其情緒穩(wěn)定。CompanyLogo護理措施5.舒適度的改變與腹部疼痛、6.睡眠形態(tài)紊亂與腹痛、焦慮、環(huán)境改變有關a.給予鎮(zhèn)痛藥物，注意觀察藥物的效果和不良反應b.給予心理護理c.創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，促進病人的休息和睡眠。CompanyLogo6.睡眠形態(tài)紊亂與腹痛、焦慮、環(huán)境改變有關Com7.知識缺乏缺乏疾病的治療和自我護理知識告之疾病的相關知識，耐心的解答患者及家屬提出的問題告訴患者相應的健康宣教CompanyLogo7.知識缺乏缺乏疾病的治療和自我護理知識CompanyCompanyLogo護理措施8。潛在并發(fā)癥吸入性肺炎、管道滑脫等。a.嘔吐時頭偏向一側，并觀察嘔吐物的顏色、性質、量。b.妥善固定胃腸減壓管，并給與導管相關知識的健康指導。CompanyLogo護理措施8。潛在并發(fā)癥吸入性CompanyLogo健康教育（1）注意飲食衛(wèi)生，預防腸道感染。（2）進食含纖維素較高的食物，多飲水，保持大便通暢。（3）忌暴飲暴食，避免刺激性食物。（4）避免飯后劇烈活動，防止發(fā)生腸扭轉。（5）出現(xiàn)嚴重嘔吐、腹脹、腹痛、消瘦、排便習慣改變等，應及時就診。CompanyLogo健康教育南昌市第二醫(yī)院普外科ThankYou!南昌市第二醫(yī)院普外科ThankYou!CompanyLogo護理診斷：1.體液不足與患者嘔吐、禁食水及胃腸減壓有關2.疼痛與腸蠕動增強或腸壁缺血有關

3.體溫升高與胸腔積液、細菌繁殖有關4.焦慮與恐懼與病人擔心預后有關CompanyLogo護理診斷：CompanyLogo護理診斷：5.舒適的改變與腹部疼痛、身體乏力有關6.睡眠形態(tài)紊亂與腹痛、焦慮、環(huán)境改變有關

7.知識缺乏與缺乏疾病相關知識有關8.潛在并發(fā)癥吸入性肺炎、腹腔感染、腸瘺、腸粘連等CompanyLogo護理診斷：護理措施1.體液不足與患者嘔吐、禁食水及胃腸減壓有關a.遵醫(yī)囑靜脈補液并準確記錄24小時出入量b.營養(yǎng)支持：全胃腸外營養(yǎng)CompanyLogo護理措施1.體液不足與患者嘔吐、禁食水及胃腸減壓有關C2.疼痛與腸蠕動增強或腸壁缺血有關a.給予禁食、胃腸減壓b.指導患者順時針輕柔按摩腹部c.遵醫(yī)囑適當給予解痙藥及止痛藥，并注意觀察療效d.給予反復灌腸CompanyLogo2.疼痛與腸蠕動增強或腸壁缺血有關Compa3.體溫升高與胸腔積液、細菌繁殖有關a.給予物理降溫：指導溫水擦浴b.遵醫(yī)囑給予氟氯西林鈉Q6H應用c.嚴格執(zhí)行無菌操作技術d.加強體溫體溫監(jiān)測e.加強靜脈通路及各管道的護理CompanyLogo3.體溫升高與胸腔積液、細菌繁殖有關Company4.焦慮與恐懼與病人擔心預后有關a.在日常生活護理中多關心病人，態(tài)度和藹親切、語言禮貌周到。b.向病人介紹病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生和護士。c.工作態(tài)度認真，技術嫻熟，以贏得病人的信任。d.多與病人溝通，針對其焦慮問題做耐心解釋，并盡量滿足其合理要求。e.向患者介紹成功的案例CompanyLogo4.焦慮與恐懼與病人擔心預后有關CompanyLogCompanyLogo護理措施5.舒適度的改變與腹部疼痛、身體乏力有關a.協(xié)助病人取舒適體位，翻身時注意保護傷口.b.實施各項護理操作時動作輕柔，防止意外損傷.c.適當轉移患者注意力，保持其情緒穩(wěn)定。CompanyLogo護理措施5.舒適度的改變與腹部疼痛、6.睡眠形態(tài)紊亂與腹痛、焦慮、環(huán)境改變有關a.給予鎮(zhèn)痛藥物，注意觀察藥物的效果和不良反應b.給予心理護理c.創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，促進病人的休息和睡眠。CompanyLogo6.睡眠形態(tài)紊亂與腹痛、焦慮、環(huán)境改變有關Com7.知識缺乏缺乏疾病的治療和自我護理知識告之疾病的相關知識，耐心的解答患者及家屬提出的問題告訴患者相應的健康宣教CompanyLogo7.知識缺乏缺乏疾病的治療和自我護理知識CompanyCompanyLogo護理措施8。潛在并發(fā)癥吸入性肺炎、管道滑脫等。a.嘔吐時頭偏向一側，并觀察嘔吐物的顏色、性質、量。b.妥善固定胃腸減壓管，并給與導管相關知識的健康指導。CompanyLogo護理措施8。潛在并發(fā)癥吸入性CompanyLogo健康教育（1）注意飲食衛(wèi)生，預防腸道感染。