中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件

中西醫(yī)結合卵巢腫瘤中西醫(yī)結合卵巢腫瘤中西醫(yī)結合卵巢腫瘤卵巢腫瘤廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院婦科教研室概說卵巢腫瘤為婦科常見腫瘤,約占女性生殖器腫瘤的1/3,可發(fā)生在任何年齡,而以生育年齡婦女多見。卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率居婦女生殖器惡性腫瘤第三位,不易早期診斷,一且發(fā)現(xiàn),往往屬晚期病變,卵巢癌5年存活率僅為25~30%,其死亡率為婦科惡性腫瘤的首位。中醫(yī)對本病無單獨記錄,其癥狀、體征常歸納于“癥瘕”、“五色帶”、“痛證”等病范疇所謂課堂上的精彩瞬間，就是學生思維火花的碰撞、閃現(xiàn)。它美麗極至卻瞬間即逝，這就需要教師做個有心人，及時捕捉，小心把握。若能謹慎地、智慧地處理好這一個個教學細節(jié)，就會不斷地在生成課堂智慧的同時，提高學生的有效注意力，從而提高課堂的效率。首先，善待學生的想法，生成課堂的"亮點"。豐富的想象力、強烈的好奇心是每個孩子的天性。課堂上，不乏學生突然冒出一些課前預設之外的稀奇古怪的想法，大多數(shù)想法都流露出學生的探究心理、創(chuàng)造性思維，如果老師能及時發(fā)現(xiàn)并巧妙引導，很有可能這個想法就將生成課堂中新的亮點，在使學生受益匪淺的同時，無形中也提高了其參與課堂的興趣。其次，聚焦學生的"興奮點"，點燃課堂的激情。在今天開放的課堂里，經常會發(fā)生一些我們老師意想不到的偏差。這偏差往往會因為"偏"而成為全體學生的"興奮點"，教師若能及時點化引導，就可提高學生學習的熱情，使課堂煥發(fā)出新的活力與生機。記得我執(zhí)教的《草船借箭》一課，在評價人物這一教學環(huán)節(jié)時，許多同學紛紛說自己最喜歡的人是諸葛亮，說他神機妙算、聰明機智、知天文識地理等等。這時，一位男生站起來說："我喜歡魯肅。"話音剛落，教室一片嘩然。我見勢，鼓勵他具體地說說自己的想法。他又一次勇敢地站起來說："如果魯肅不講信用，把諸葛亮的想法告訴周瑜，那諸葛亮的計策也不可能成功，所以我認為諸葛亮的成功，有一半魯肅的功勞。"聽了他的話，有的同學頻頻點頭。我說："你能從另一個角度去分析人物，挖掘人物的內心，有自己獨特的想法。真好！你的獨立思考，值得我們學習。"我?guī)ь^為他鼓掌。教室里掌聲響起。另外，巧用學生的"誤點"，深化課堂的理解。在具?w的教學過程中，很多時候，我們很容易"輕視"學生細微的錯誤，而未能及時用心去理會或糾正，結果導致學生一錯再錯或理解偏差。如果教師能夠及時發(fā)現(xiàn)學生的這些"誤點"，用心生成細節(jié)教學，加以糾正，不僅能幫助學生撥正偏差，而且能讓學生茅塞頓開，深化理解。2.關注教學細節(jié)，細心打造課堂上存在的創(chuàng)新思辨如果說及時捕捉細節(jié)是一個教師的"教學智慧"的流露，那么細心打造細節(jié)，在教學實踐中創(chuàng)造新的教學行為和教學細節(jié)，更是一個教師"教學智慧"的升華。2.1打造細節(jié)在文本的意蘊豐富處。正是教師的巧妙引導，適時的點撥，才使得課堂更為精彩。再讓我們走進于永正老師《秋天的懷念》的課堂，感受他爐火純青的讀、品功夫。師：讀書要用心去讀，邊讀邊用心思考。這樣會想象出人物有情感。我們要讀懂一個人，無非是聽其言，觀其行，察其色。大家從這三方面認真去思考，就能讀懂。請同學們默讀一、三、五段，看看哪些是寫母親行動的，哪些是寫母親的話，哪些是寫母親的神色，邊讀邊做記號，圈出重點的詞、句。（生認真讀課文，邊讀邊圈點）。（教師巡視了解學生的讀書情況，相機板書找到的重點詞語。）師：好好體會你所畫的詞句的意思。邊讀邊想，從畫的詞語中你讀懂了什么。生：我讀懂了母親對兒子的愛是無微不至的。師：這么多描寫言語表情的句子，用兩個字就概括了，叫母愛。什么是母愛？看看黑板上這些詞語，你怎么回答？師：其實母愛是看得見、摸得著的。母愛是什么？就是一句句（話語），一個個（動作），一個個（表情）……請你們好好讀讀所畫的詞句。于老師通過強調讀的要求，提示讀的方法，縮小讀的范圍，潛移默化地使學生掌握了讀書的要領，逐步深入感悟。通過有層次的多種形式的讀（指名讀、齊讀、范讀、朗讀、默讀），以其睿智的語言，一步步將學生引入情境。此時母愛已不再是一個模糊的、空泛的概念，而是一組具體生動的感人肺腑的立體畫面。2.2打造細節(jié)在文本的留白想象處。愛因斯坦說過："想象力比知識更重要，因為知識是有限的。而想象概括著世界上的一切，推動著進步，并且是知識的源泉。"課文是例子，更是藝術品，語文教材中的許多課文有許多"留白"之處，這就為學生思維的自由馳騁提供了空白點。教師可抓住教材的這一特點，引導學生捕捉這些啟人深思、促人挖掘的空白點，盡情發(fā)揮想象，成為有效提高課堂效率的一個切入口?！肚锾斓膽涯睢肥钦Z文版六年級上冊的一篇感人至深的文章，竇桂梅老師執(zhí)教時，在反復研讀文本后，抓住了課文的"文眼"――母親的三句"好好兒活"。這三句"好好兒活"寓意深刻，母親用行動教會殘疾的兒子，面對逆境和苦難，堅強地活下去。教學時，羅老師緊緊圍繞母親的三句"好好兒活"精心設計教學內容：面對兒子的自暴自棄，母親"撲"過來，"抓"著"我"的手，忍著哭聲說著："咱娘倆的好好兒活！"，兒子的腿殘疾，可母親已經是肝癌晚期了呀！羅老師引導學生體會母親"撲""抓"等細微動作，引導學生感受"娘倆"的"好好兒活"；而后羅老師抓住重點段落，讓學生讀懂母親帶兒子去北?？淳栈ǖ挠眯?，體會各種菊花的特色，明白要活出自己的個性，活得精彩，從而體會"我倆"的"好好兒活"；最后讓學生聯(lián)系自己的生活實際，該怎樣面對困難，面對挫折，思考"我們"的"好好兒活"，三個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，層層深入，給學生一種精神上的洗禮，讓學生真切地感受母愛的偉大。2.3打造細節(jié)在文本的有疑存惑處。學貴有疑，小疑則小進，大疑則大進。在學習課文的過程中，由于學生的年齡、閱歷、能力等原因，對文本中的有些地方存在"疑點"。老師要善于抓住學生的疑點，生成為寶貴的教學細節(jié)。在《赤壁之戰(zhàn)》的教學中，學生對曹操用"鐵索連船"這一決策產生了意見分歧，絕大多數(shù)學生認為"弊大于利"，感到"曹操很笨"，也有個別同學認為這種分析太片面，曹操并不笨，并針鋒相對地提出了"利大于弊"的觀點。在教師的引導下，一場小型的課堂辯論展開了。反方的理由主要有三：（1）鐵索連船是根據(jù)曹軍的實際情況作出的決策，不連船，曹軍會暈船，永遠過不了長江；（2）冬天東南風罕見，火攻機會少；（3）鐵索連船還可以增加曹軍的戰(zhàn)斗力。經過一番面紅耳赤的爭辯后，全班的同學達成一個"新"的共識：鐵索連船有利也有弊，是利大還是弊大，關鍵在于曹操能否小心謹慎，注意風向，揚長避短。一場唇槍舌劍，不但使全班學生得到了一次很好的發(fā)散思維的訓練，而且還產生了一個創(chuàng)新的見解。教學細節(jié)，是教師教育觀念的一種流露，是教學風格的一種表達，是教學功底的一種展現(xiàn)。它看似平常，卻在平常中蘊涵著智慧；它看似簡單，卻在簡單中孕育著深刻。因為有了教學細節(jié)，我們的課堂才會充滿思辯與靈性。關注了教學細節(jié)，才能提高課堂效率，才能成就我們的精彩課堂！小學是人生中重要的教育階段，小學生因年紀小、對事物充滿著好奇、缺乏獨立性等特點，其在心理和生理方面的發(fā)育尚不成熟。如果在小學階段忽略了學生心理教育，就有可能對學生的整個人生產生不良影響。學生年齡尚小，缺乏社會經驗和知識，不能分辨事物對錯。而開展良好的心理教育則為學生樹立起正確的人生觀，指導其健康成長。因此，可以說形成小學生綜合素質的核心內容就是心理素質的培養(yǎng)。班主任不但要給學生教授知識，還應以身作則，為學生樹立起榜樣。開展小學生心理教育，促進心理健康發(fā)展。一、影響小學生心理健康原因1、學校學校是培育學生成長的搖籃，生活占據(jù)了小學生大部分時間，對于小學生心理健康與教育教學離不開班主任的正確引導?，F(xiàn)階段，小學教育存在一些問題，如輕視體育與德育，而注重智力的培養(yǎng)教育，過于重視學生的學習成績，而忽略了學生對知識實際掌握程度以及學生的心理教育情況。這就對學生心理成長產生了障礙，單一化小學教學方式，從而導致學生從心理上厭煩學習，同時不利于對小學生自信心等的樹立及培養(yǎng)。有的學校和教師還因學生成績不好而對其進行體罰、諷刺，嚴重地傷害了小學生的自尊心，更別提給予心理教育了。在壓抑的教學氛圍中，久而久之學生產生自閉、自卑的心理，帶來了嚴重的問題及影響。這與新時期、新課改下的教育目標背道而馳。2、家庭對于學生來說，人生的第一位啟蒙教師就是父母、家長。因此，家庭條件、父母的教育方法、文化水平、品德修養(yǎng)等直接影響著學生的思想和行為。如果父母自身缺乏品德修養(yǎng)，小學生會在潛移默化中學習父母的行為，父母作風不正，對孩子從心理和品德上造成不良影響。有的家庭因父母的離異使孩子心理蒙受打擊，因此，對于家庭中的不良因素會給孩子心理造成的不必要的負擔。3、社會在父母和學校的保護下，學生很少有接觸社會的機會，但是，因小學生無法正確分辨事物對錯，容易受到社會不良風氣的影響。因此，更應注重對小學生心理教育的普及型與重要性。二、班主任對學生心理教育的引導1、環(huán)境的營造社會是人們賴以生存的環(huán)境，青少年也不例外。隨著社會經濟和網(wǎng)絡、信息化的高速發(fā)展，也豐富了物質生活，孩子與社會之間的關系也越來越密切。人們在享受著高科技所帶來的便捷生活的同時，形形色色的誘惑也產生了。為了避免社會負面因素給小學生帶來的影響，就必須從心理教育入手。為了確保學生健康、快樂成長，班主任應對其正確引導，如通過課堂游戲、小組討論等形式，加強學生自身保護意識。2、樹立良好班主任形象，寓教于愛小學校應主動、積極地對教師培訓心理學知識，注重心理教育的宣傳，確保教學過程中能夠實現(xiàn)對小學生的正確引導。校方為督促教師心理學知識水平的提升，還可將該課程作為教師技能評定的一項內容，實現(xiàn)學生心理健康的正確培養(yǎng)。愛學生，但是必須有方法，在開展心理教育課時，應嚴格要求自己，以身作則，為學生樹立榜樣。班主任對學生真摯的情感表現(xiàn)在嚴格上，這樣才能促使學生獲得知識的提升和心靈的升華。嚴格要求學生建立在信任、理解、尊重等方面，班主任要做到嚴中有愛、嚴而予禮。在日常的學習中，班主任還應經常與學生以各種方式進行心理交流，將愛心播撒在孩子們的心田。例如：對于平時害羞的學生，應積極讓其參與班級活動，通過學生之間、師生之間的互動，漸漸消除其緊張、恐懼的心理，幫助學生克服心理障礙。而對于學習成績不好的學生，應給予更多的關愛，并認真傾聽其心聲，真正站在學生的立場上給予幫助。不要只重視學習成績好的學生，而忽略了其他人的感受。對于有缺點的學生，班主任還應幫助其正視心理問題，并幫助自信心的樹立，良好、健康的心理素質不是一朝一夕就可以養(yǎng)成的，需要班主任更多的耐心和責任。以誠相待，是人與人交流、交往的基礎，課堂上，師生之間是老師和學生的關系，而在課余，教師應做學生的朋友，以誠相待、真心交流。雖然小學生年齡尚小，對很多事物不理解，但是，班主任應采取針對性的方法，真正理解、尊重自己的學生，這樣才能或得學生們的真心擁護，并對任何事都有自信心。例如：在每年一次的校級運動會上，教師可鼓勵學生們積極參加比賽，告訴學生重在參與，而不再成績，通過比賽不但能夠提升學生們的團隊意識，還非常有利于學生心理素質的養(yǎng)成。在與學生建立了良好的師生關系后，學生對班主任的信任感大大增強，在提升心理教育水平的基礎上，對知識的學習也能夠達到促進的作用。3、學生興趣的引導小學校的氣氛應活躍、輕松，人與人之間的關系才會和諧。學校關鍵的群體活動時課堂教學，班主任擔負著一個班級學生的知識傳授的責任，為了營造本班級良好的學習氛圍，激發(fā)學生學習動力，對學生多鼓勵、多表揚、少批評，當學生有過錯時，還應對其進行綜合考慮，有些問題上并非全是錯誤，還有正確的方面，要從多方面、多角度來看待問題。對積極的、正確的予以表揚和鼓勵。幫助學生形成積極心理，以面對學習、生活中會遇到的困難。對小學生開設心理健康教育，促進學生心理素質的提高。在不斷成長的過程中，學生清楚、科學地認識到自身心理發(fā)展。三、結束語形成小學生綜合素質的核心內容就是心理素質的培養(yǎng)。班主任不但要給學生教授知識，還應以身作則，為學生樹立起榜樣。開展小學生心理教育，促進心理健康發(fā)展。中西醫(yī)結合卵巢腫瘤中西醫(yī)結合卵巢腫瘤中西醫(yī)結合卵巢腫瘤卵巢腫瘤廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院婦科教研室卵巢腫瘤2概說卵巢腫瘤為婦科常見腫瘤,約占女性生殖器腫瘤的1/3,可發(fā)生在任何年齡,而以生育年齡婦女多見。卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率居婦女生殖器惡性腫瘤第三位,不易早期診斷,一且發(fā)現(xiàn),往往屬晚期病變,卵巢癌5年存活率僅為25~30%,其死亡率為婦科惡性腫瘤的首位。中醫(yī)對本病無單獨記錄,其癥狀、體征常歸納于“癥瘕”、“五色帶”、“痛證”等病范疇概說3子宮輸卵管巢子官子宮頸子宮骶骨韌帶陰道穹窿陰道女性內生殖器后面觀子宮輸卵管4卵巢雖小,組織復雜,是全身各臟器腫瘤類型最多的部位。卵巢腫瘤組織學類型多,有良性、臨界惡性及惡性各種類型。卵巢位于盆腔深部,不易捫及或查得,等到患者發(fā)覺再就醫(yī),惡性腫瘤已不是早期,應提高警惕卵巢雖小,組織復雜,是全身各臟器腫5中醫(yī)病因病機本病由于臟腑、氣血功能失調,氣機阻滯,血瘀內停,痰濁、濕熱之邪可單獨或復合地作用于機體,氣血乖違,積于胞脈、胞絡之中日久而成。臨床上常見分型有氣滯血瘀、痰濕瘀阻。中醫(yī)病因病機6病因病機氣滯血瘀情志不遂肝氣失于疏泄氣機不暢,氣滯則血瘀聚積腹中,而成癥塊或邪氣阻滯經脈病因病機7病因病機痰濕瘀阻飲食不節(jié)脾運化失職聚濕成痰濁,脈絡壅塞,積結成癥瘕痰停氣滯,痰濁與氣血搏結血亦受阻,或肝郁犯脾病因病機8病因和發(fā)病機制遺傳和家族因素20%-25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史,主要是上皮性癌(二)環(huán)境因素工業(yè)發(fā)達國家卵巢癌發(fā)病率高,與飲食中膽固醇含量高可能有關三)內分泌因素卵巢癌患者平均妊娠數(shù)低,未孕婦女發(fā)病多。乳腺癌或子宮內膜癌合并功能性卵巢癌的機會較一般婦女高2倍,說明三者都是激素依賴性腫瘤。病因和發(fā)病機制9四、病理表13-5卵巢腫瘤組織學分類(WHO,1972,部分內容)漿液性腫瘤內膜樣腫瘤良性、臨界惡性(低度體腔上皮來源的腫瘤(胞瘤(中腎樣瘤)惡性潛能)、惡性混合性上皮瘤(一)顆粒細胞-間質細胞腫瘤2、卵泡膜細胞泡膜細胞瘤二)支持細胞-間質細胞腫瘤(睪丸母細胞瘤)性索間質腫瘤兩性母細胞瘤無性細胞瘤戎熟型2、成熟型(1)實體性①皮樣囊腫(成熟囊性畸生殖細胞腫瘤(六)畸胎瘤(2)囊性②皮樣囊腫惡變(1)卵巢甲狀腺囊腫3、單胚性和高度性異性(七)混合型四、轉移性腫瘤四、病理10中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件11中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件12中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件13中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件14中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件15中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件16中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件17中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件18中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件19中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件20中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件21中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件22中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件23中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件24中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件25中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件26中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件27中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件28中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件29中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件30中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件31中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件32中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件33中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件34中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件35中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件36中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件37中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件38中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件39中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件40中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件41中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件42中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件43中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件44中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件45中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件46中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件47中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件48中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件49中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件50中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件51中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件52中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件53中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件54中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件55中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件56中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件57中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件58中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件59中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件60中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件61中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件62中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件63中西醫(yī)結合-卵巢腫瘤課件64謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內外相應，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經踏上這條道路，那么，65中西醫(yī)結合卵巢腫瘤中西醫(yī)結合卵巢腫瘤中西醫(yī)結合卵巢腫瘤卵巢腫瘤廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院婦科教研室概說卵巢腫瘤為婦科常見腫瘤,約占女性生殖器腫瘤的1/3,可發(fā)生在任何年齡,而以生育年齡婦女多見。卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率居婦女生殖器惡性腫瘤第三位,不易早期診斷,一且發(fā)現(xiàn),往往屬晚期病變,卵巢癌5年存活率僅為25~30%,其死亡率為婦科惡性腫瘤的首位。中醫(yī)對本病無單獨記錄,其癥狀、體征常歸納于“癥瘕”、“五色帶”、“痛證”等病范疇所謂課堂上的精彩瞬間，就是學生思維火花的碰撞、閃現(xiàn)。它美麗極至卻瞬間即逝，這就需要教師做個有心人，及時捕捉，小心把握。若能謹慎地、智慧地處理好這一個個教學細節(jié)，就會不斷地在生成課堂智慧的同時，提高學生的有效注意力，從而提高課堂的效率。首先，善待學生的想法，生成課堂的"亮點"。豐富的想象力、強烈的好奇心是每個孩子的天性。課堂上，不乏學生突然冒出一些課前預設之外的稀奇古怪的想法，大多數(shù)想法都流露出學生的探究心理、創(chuàng)造性思維，如果老師能及時發(fā)現(xiàn)并巧妙引導，很有可能這個想法就將生成課堂中新的亮點，在使學生受益匪淺的同時，無形中也提高了其參與課堂的興趣。其次，聚焦學生的"興奮點"，點燃課堂的激情。在今天開放的課堂里，經常會發(fā)生一些我們老師意想不到的偏差。這偏差往往會因為"偏"而成為全體學生的"興奮點"，教師若能及時點化引導，就可提高學生學習的熱情，使課堂煥發(fā)出新的活力與生機。記得我執(zhí)教的《草船借箭》一課，在評價人物這一教學環(huán)節(jié)時，許多同學紛紛說自己最喜歡的人是諸葛亮，說他神機妙算、聰明機智、知天文識地理等等。這時，一位男生站起來說："我喜歡魯肅。"話音剛落，教室一片嘩然。我見勢，鼓勵他具體地說說自己的想法。他又一次勇敢地站起來說："如果魯肅不講信用，把諸葛亮的想法告訴周瑜，那諸葛亮的計策也不可能成功，所以我認為諸葛亮的成功，有一半魯肅的功勞。"聽了他的話，有的同學頻頻點頭。我說："你能從另一個角度去分析人物，挖掘人物的內心，有自己獨特的想法。真好！你的獨立思考，值得我們學習。"我?guī)ь^為他鼓掌。教室里掌聲響起。另外，巧用學生的"誤點"，深化課堂的理解。在具?w的教學過程中，很多時候，我們很容易"輕視"學生細微的錯誤，而未能及時用心去理會或糾正，結果導致學生一錯再錯或理解偏差。如果教師能夠及時發(fā)現(xiàn)學生的這些"誤點"，用心生成細節(jié)教學，加以糾正，不僅能幫助學生撥正偏差，而且能讓學生茅塞頓開，深化理解。2.關注教學細節(jié)，細心打造課堂上存在的創(chuàng)新思辨如果說及時捕捉細節(jié)是一個教師的"教學智慧"的流露，那么細心打造細節(jié)，在教學實踐中創(chuàng)造新的教學行為和教學細節(jié)，更是一個教師"教學智慧"的升華。2.1打造細節(jié)在文本的意蘊豐富處。正是教師的巧妙引導，適時的點撥，才使得課堂更為精彩。再讓我們走進于永正老師《秋天的懷念》的課堂，感受他爐火純青的讀、品功夫。師：讀書要用心去讀，邊讀邊用心思考。這樣會想象出人物有情感。我們要讀懂一個人，無非是聽其言，觀其行，察其色。大家從這三方面認真去思考，就能讀懂。請同學們默讀一、三、五段，看看哪些是寫母親行動的，哪些是寫母親的話，哪些是寫母親的神色，邊讀邊做記號，圈出重點的詞、句。（生認真讀課文，邊讀邊圈點）。（教師巡視了解學生的讀書情況，相機板書找到的重點詞語。）師：好好體會你所畫的詞句的意思。邊讀邊想，從畫的詞語中你讀懂了什么。生：我讀懂了母親對兒子的愛是無微不至的。師：這么多描寫言語表情的句子，用兩個字就概括了，叫母愛。什么是母愛？看看黑板上這些詞語，你怎么回答？師：其實母愛是看得見、摸得著的。母愛是什么？就是一句句（話語），一個個（動作），一個個（表情）……請你們好好讀讀所畫的詞句。于老師通過強調讀的要求，提示讀的方法，縮小讀的范圍，潛移默化地使學生掌握了讀書的要領，逐步深入感悟。通過有層次的多種形式的讀（指名讀、齊讀、范讀、朗讀、默讀），以其睿智的語言，一步步將學生引入情境。此時母愛已不再是一個模糊的、空泛的概念，而是一組具體生動的感人肺腑的立體畫面。2.2打造細節(jié)在文本的留白想象處。愛因斯坦說過："想象力比知識更重要，因為知識是有限的。而想象概括著世界上的一切，推動著進步，并且是知識的源泉。"課文是例子，更是藝術品，語文教材中的許多課文有許多"留白"之處，這就為學生思維的自由馳騁提供了空白點。教師可抓住教材的這一特點，引導學生捕捉這些啟人深思、促人挖掘的空白點，盡情發(fā)揮想象，成為有效提高課堂效率的一個切入口。《秋天的懷念》是語文版六年級上冊的一篇感人至深的文章，竇桂梅老師執(zhí)教時，在反復研讀文本后，抓住了課文的"文眼"――母親的三句"好好兒活"。這三句"好好兒活"寓意深刻，母親用行動教會殘疾的兒子，面對逆境和苦難，堅強地活下去。教學時，羅老師緊緊圍繞母親的三句"好好兒活"精心設計教學內容：面對兒子的自暴自棄，母親"撲"過來，"抓"著"我"的手，忍著哭聲說著："咱娘倆的好好兒活！"，兒子的腿殘疾，可母親已經是肝癌晚期了呀！羅老師引導學生體會母親"撲""抓"等細微動作，引導學生感受"娘倆"的"好好兒活"；而后羅老師抓住重點段落，讓學生讀懂母親帶兒子去北?？淳栈ǖ挠眯?，體會各種菊花的特色，明白要活出自己的個性，活得精彩，從而體會"我倆"的"好好兒活"；最后讓學生聯(lián)系自己的生活實際，該怎樣面對困難，面對挫折，思考"我們"的"好好兒活"，三個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，層層深入，給學生一種精神上的洗禮，讓學生真切地感受母愛的偉大。2.3打造細節(jié)在文本的有疑存惑處。學貴有疑，小疑則小進，大疑則大進。在學習課文的過程中，由于學生的年齡、閱歷、能力等原因，對文本中的有些地方存在"疑點"。老師要善于抓住學生的疑點，生成為寶貴的教學細節(jié)。在《赤壁之戰(zhàn)》的教學中，學生對曹操用"鐵索連船"這一決策產生了意見分歧，絕大多數(shù)學生認為"弊大于利"，感到"曹操很笨"，也有個別同學認為這種分析太片面，曹操并不笨，并針鋒相對地提出了"利大于弊"的觀點。在教師的引導下，一場小型的課堂辯論展開了。反方的理由主要有三：（1）鐵索連船是根據(jù)曹軍的實際情況作出的決策，不連船，曹軍會暈船，永遠過不了長江；（2）冬天東南風罕見，火攻機會少；（3）鐵索連船還可以增加曹軍的戰(zhàn)斗力。經過一番面紅耳赤的爭辯后，全班的同學達成一個"新"的共識：鐵索連船有利也有弊，是利大還是弊大，關鍵在于曹操能否小心謹慎，注意風向，揚長避短。一場唇槍舌劍，不但使全班學生得到了一次很好的發(fā)散思維的訓練，而且還產生了一個創(chuàng)新的見解。教學細節(jié)，是教師教育觀念的一種流露，是教學風格的一種表達，是教學功底的一種展現(xiàn)。它看似平常，卻在平常中蘊涵著智慧；它看似簡單，卻在簡單中孕育著深刻。因為有了教學細節(jié)，我們的課堂才會充滿思辯與靈性。關注了教學細節(jié)，才能提高課堂效率，才能成就我們的精彩課堂！小學是人生中重要的教育階段，小學生因年紀小、對事物充滿著好奇、缺乏獨立性等特點，其在心理和生理方面的發(fā)育尚不成熟。如果在小學階段忽略了學生心理教育，就有可能對學生的整個人生產生不良影響。學生年齡尚小，缺乏社會經驗和知識，不能分辨事物對錯。而開展良好的心理教育則為學生樹立起正確的人生觀，指導其健康成長。因此，可以說形成小學生綜合素質的核心內容就是心理素質的培養(yǎng)。班主任不但要給學生教授知識，還應以身作則，為學生樹立起榜樣。開展小學生心理教育，促進心理健康發(fā)展。一、影響小學生心理健康原因1、學校學校是培育學生成長的搖籃，生活占據(jù)了小學生大部分時間，對于小學生心理健康與教育教學離不開班主任的正確引導?，F(xiàn)階段，小學教育存在一些問題，如輕視體育與德育，而注重智力的培養(yǎng)教育，過于重視學生的學習成績，而忽略了學生對知識實際掌握程度以及學生的心理教育情況。這就對學生心理成長產生了障礙，單一化小學教學方式，從而導致學生從心理上厭煩學習，同時不利于對小學生自信心等的樹立及培養(yǎng)。有的學校和教師還因學生成績不好而對其進行體罰、諷刺，嚴重地傷害了小學生的自尊心，更別提給予心理教育了。在壓抑的教學氛圍中，久而久之學生產生自閉、自卑的心理，帶來了嚴重的問題及影響。這與新時期、新課改下的教育目標背道而馳。2、家庭對于學生來說，人生的第一位啟蒙教師就是父母、家長。因此，家庭條件、父母的教育方法、文化水平、品德修養(yǎng)等直接影響著學生的思想和行為。如果父母自身缺乏品德修養(yǎng)，小學生會在潛移默化中學習父母的行為，父母作風不正，對孩子從心理和品德上造成不良影響。有的家庭因父母的離異使孩子心理蒙受打擊，因此，對于家庭中的不良因素會給孩子心理造成的不必要的負擔。3、社會在父母和學校的保護下，學生很少有接觸社會的機會，但是，因小學生無法正確分辨事物對錯，容易受到社會不良風氣的影響。因此，更應注重對小學生心理教育的普及型與重要性。二、班主任對學生心理教育的引導1、環(huán)境的營造社會是人們賴以生存的環(huán)境，青少年也不例外。隨著社會經濟和網(wǎng)絡、信息化的高速發(fā)展，也豐富了物質生活，孩子與社會之間的關系也越來越密切。人們在享受著高科技所帶來的便捷生活的同時，形形色色的誘惑也產生了。為了避免社會負面因素給小學生帶來的影響，就必須從心理教育入手。為了確保學生健康、快樂成長，班主任應對其正確引導，如通過課堂游戲、小組討論等形式，加強學生自身保護意識。2、樹立良好班主任形象，寓教于愛小學校應主動、積極地對教師培訓心理學知識，注重心理教育的宣傳，確保教學過程中能夠實現(xiàn)對小學生的正確引導。校方為督促教師心理學知識水平的提升，還可將該課程作為教師技能評定的一項內容，實現(xiàn)學生心理健康的正確培養(yǎng)。愛學生，但是必須有方法，在開展心理教育課時，應嚴格要求自己，以身作則，為學生樹立榜樣。班主任對學生真摯的情感表現(xiàn)在嚴格上，這樣才能促使學生獲得知識的提升和心靈的升華。嚴格要求學生建立在信任、理解、尊重等方面，班主任要做到嚴中有愛、嚴而予禮。在日常的學習中，班主任還應經常與學生以各種方式進行心理交流，將愛心播撒在孩子們的心田。例如：對于平時害羞的學生，應積極讓其參與班級活動，通過學生之間、師生之間的互動，漸漸消除其緊張、恐懼的心理，幫助學生克服心理障礙。而對于學習成績不好的學生，應給予更多的關愛，并認真傾聽其心聲，真正站在學生的立場上給予幫助。不要只重視學習成績好的學生，而忽略了其他人的感受。對于有缺點的學生，班主任還應幫助其正視心理問題，并幫助自信心的樹立，良好、健康的心理素質不是一朝一夕就可以養(yǎng)成的，需要班主任更多的耐心和責任。以誠相待，是人與人交流、交往的基礎，課堂上，師生之間是老師和學生的關系，而在課余，教師應做學生的朋友，以誠相待、真心交流。雖然小學生年齡尚小，對很多事物不理解，但是，班主任應采取針對性的方法，真正理解、尊重自己的學生，這樣才能或得學生們的真心擁護，并對任何事都有自信心。例如：在每年一次的校級運動會上，教師可鼓勵學生們積極參加比賽，告訴學生重在參與，而不再成績，通過比賽不但能夠提升學生們的團隊意識，還非常有利于學生心理素質的養(yǎng)成。在與學生建立了良好的師生關系后，學生對班主任的信任感大大增強，在提升心理教育水平的基礎上，對知識的學習也能夠達到促進的作用。3、學生興趣的引導小學校的氣氛應活躍、輕松，人與人之間的關系才會和諧。學校關鍵的群體活動時課堂教學，班主任擔負著一個班級學生的知識傳授的責任，為了營造本班級良好的學習氛圍，激發(fā)學生學習動力，對學生多鼓勵、多表揚、少批評，當學生有過錯時，還應對其進行綜合考慮，有些問題上并非全是錯誤，還有正確的方面，要從多方面、多角度來看待問題。對積極的、正確的予以表揚和鼓勵。幫助學生形成積極心理，以面對學習、生活中會遇到的困難。對小學生開設心理健康教育，促進學生心理素質的提高。在不斷成長的過程中，學生清楚、科學地認識到自身心理發(fā)展。三、結束語形成小學生綜合素質的核心內容就是心理素質的培養(yǎng)。班主任不但要給學生教授知識，還應以身作則，為學生樹立起榜樣。開展小學生心理教育，促進心理健康發(fā)展。中西醫(yī)結合卵巢腫瘤中西醫(yī)結合卵巢腫瘤中西醫(yī)結合卵巢腫瘤卵巢腫瘤廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院婦科教研室卵巢腫瘤67概說卵巢腫瘤為婦科常見腫瘤,約占女性生殖器腫瘤的1/3,可發(fā)生在任何年齡,而以生育年齡婦女多見。卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率居婦女生殖器惡性腫瘤第三位,不易早期診斷,一且發(fā)現(xiàn),往往屬晚期病變,卵巢癌5年存活率僅為25~30%,其死亡率為婦科惡性腫瘤的首位。中醫(yī)對本病無單獨記錄,其癥狀、體征常歸納于“癥瘕”、“五色帶”、“痛證”等病范疇概說68子宮輸卵管巢子官子宮頸子宮骶骨韌帶陰道穹窿陰道女性內生殖器后面觀子宮輸卵管69卵巢雖小,組織復雜,是全身各臟器腫瘤類型最多的部位。卵巢腫瘤組織學類型多,有良性、臨界惡性及惡性各種類型。卵巢位于盆腔深部,不易捫及或查得,等到患者發(fā)覺再就醫(yī),惡性腫瘤已不是早期,應提高警惕卵巢雖小,組織復雜,是全身各臟器腫70中醫(yī)病因病機本病由于臟腑、氣血功能失調,氣機阻滯,血瘀內停,痰濁、濕熱之邪可單獨或復合地作用于機體,氣血乖違,積于胞脈、胞絡之中日久而成。臨床上常見分型有氣滯血瘀、痰濕瘀阻。中醫(yī)病因病機71病因病機氣滯血瘀情志不遂肝氣失于疏泄氣機不暢,氣滯則血瘀聚積腹中,而成癥塊或邪氣阻滯經脈病因病機72病因病機痰濕瘀阻飲食不節(jié)脾運化失職聚濕成痰濁,脈絡壅塞,積結成癥瘕痰停氣滯,痰濁與氣血搏結血亦受阻,或肝郁犯脾病因病機73病因和發(fā)病機制遺傳和家族因素20%-25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史,主要是上皮性癌(二)環(huán)境因素工業(yè)發(fā)達國家卵巢癌發(fā)病率高,與飲食中膽固醇含量高可能有關三)內分泌因素卵巢癌患者平均妊娠數(shù)低,未孕婦女發(fā)病多。乳腺癌或