呼吸系統(tǒng)急性上呼吸道感染課件

內科護理內科護理《內科護理》（第3版）第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理《內科護理》（第3版）第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理上海醫(yī)藥高等?？茖W校周英華

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理第二節(jié)急性呼吸道感染病人第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理學習目標掌握急性呼吸道感染病人的身心狀況和主要護理措施。

熟悉急性呼吸道感染病人的輔助檢查、治療要點及常見護理診斷/問題。

第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理學習目標掌握急性呼吸道感染4

重點輔助檢查、治療要點

難點病因、身體狀況、用藥護理第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理重點輔助檢查、治療要點難點病因、身體狀況、用藥護理第二節(jié)5呼吸系統(tǒng)急性上呼吸道感染課件6呼吸系統(tǒng)急性上呼吸道感染課件7護理評估護理診斷/問題護理措施第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

護理評估護理診斷/問題護理措施第二節(jié)急性呼吸道感染病人的8【護理評估】

（一）健康史（二）身體狀況（三）心理-社會狀況（四）輔助檢查（五）治療要點第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

【護理評估】（一）健康史（二）身體狀況（三）心理9發(fā)病前有無與急性上呼吸道感染病人密切接觸史有無受涼、淋雨及過度疲勞等誘因呼吸道有無慢性炎癥（一）健康史第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

（一）健康史第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸10普通感冒（急性鼻炎），俗稱“傷風”以鼻咽部的炎癥為主。癥狀：起病較急，咽干、喉癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，如引起咽管炎可致聽力減退。一般無發(fā)熱或僅有低熱、輕度頭痛。

體征：可見鼻腔黏膜充血、水腫及分泌物，咽部輕度充血。（二）身體狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

普通感冒（急性鼻炎），俗稱“傷風”（二）身體狀況第二節(jié)11以咽喉炎為主要表現(xiàn)的上呼吸道感染（1）病毒性咽炎和喉炎：以咽喉部炎癥為主。（2）皰疹性咽峽炎：表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱。多見于兒童，夏季多發(fā)，病程約為1周。（二）身體狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

以咽喉炎為主要表現(xiàn)的上呼吸道感染（二）身體狀況第二節(jié)急性12（3）急性咽結膜炎：表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、畏光及流淚，咽及結膜明顯充血。常發(fā)生于夏季，常通過游泳傳播，兒童多見。（4）急性咽-扁桃體炎：由細菌感染引起。起病急，咽痛明顯，畏寒、發(fā)熱。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結腫大伴觸痛。（二）身體狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

（3）急性咽結膜炎：（二）身體狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病13并發(fā)癥

（二）身體狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

急性鼻竇炎中耳炎急性氣管-支氣管炎病毒性心肌炎腎小球腎炎風濕熱并發(fā)癥（二）身體狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理—14情緒低落焦慮無所謂態(tài)度，不及時就診而延誤病情。（三）心理-社會狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

情緒低落（三）心理-社會狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護151．血常規(guī)病毒感染者，WBC多正常或偏低，L比例升高。細菌感染者，白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例增高。2．病原學檢查病毒分離和病毒抗原的血清學檢查，利于判斷病毒類型。細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗可判斷細菌類型，可指導用藥。（四）輔助檢查第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

1．血常規(guī)（四）輔助檢查第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理16目前尚無特效的抗病毒藥物以對癥處理為主確定有細菌感染者選用抗生素治療（五）治療要點第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

目前尚無特效的抗病毒藥物（五）治療要點第二節(jié)17【常見護理診斷/問題

】

舒適受損：鼻塞、流涕、咽痛、頭痛與病毒、

細菌感染有關。2．體溫過高與病毒或細菌感染有關。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

【常見護理診斷/問題】舒適受損：鼻塞、流涕、咽痛、頭18

【護理措施】

（一）一般護理（二）病情觀察（三）對癥護理（四）用藥護理（六）健康指導第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

（五）心理護理

【護理措施】（一）一般護理（二）病情觀察（三）對癥護19一般護理1．環(huán)境與休息

發(fā)熱時應臥床休息，保持病室內空氣新鮮和適宜的溫、濕度。2．飲食護理

給予高蛋白、高維生素、充足熱量、清淡易消化飲食，多飲水。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

一般護理第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感20病情觀察體溫主要癥狀的變化第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

對癥護理高熱伴頭痛者，物理降溫，必要時藥物降溫。出汗后及時更換內衣和被褥。病情觀察第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感21用藥護理

馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）有頭暈、嗜睡等不良反應，宜指導病人在睡前服用，并告知駕駛員和高空作業(yè)者應避免使用。

解熱鎮(zhèn)痛藥，注意避免大量出汗，以防虛脫。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

用藥護理第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感22心理護理告知病人本病預后良好，多數(shù)于1周內康復。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

健康指導1．疾病預防指導

①避免誘發(fā)因素

②提高機體抵抗力2．疾病知識指導指導病人識別并發(fā)癥心理護理第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感23急性氣管-支氣管炎（acutebroncho-bronchitis）是由細菌、理化刺激或變應原引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。臨床主要癥狀：咳嗽、咳痰，好發(fā)于冬季或氣溫驟降時。部分病例由上呼吸道感染遷延而來。急性氣管-支氣管炎（acutebroncho-bronch24護理評估護理診斷/問題護理措施護理評估護理診斷/問題護理措施25【護理評估】

（一）健康史（二）身體狀況（三）心理-社會狀況（四）輔助檢查（五）治療要點【護理評估】（一）健康史（二）身體狀況（三）心理26（一）健康史有無急性上呼吸道感染病人接觸史。有無受寒、接觸刺激性氣體、粉塵和變應原的病史。（一）健康史有無急性上呼吸道感染病人接觸史。27（二）身體狀況急性起病，常先有上呼吸道感染征狀，繼之出現(xiàn)咳嗽，病初為干咳或少量黏痰，痰量逐漸增多，咳嗽加劇。伴有支氣管痙攣者，可出現(xiàn)不同程度的胸悶、氣急。部分病人有發(fā)熱。體檢雙肺呼吸音粗糙，可聞及干、濕性啰音。（二）身體狀況急性起病，常先有上呼吸道感染征狀，繼之出28（三）輔助檢查細菌感染嚴重時白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高。痰涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。胸部X線檢查表現(xiàn)為肺紋理增粗。（三）輔助檢查細菌感染嚴重時白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高。29（三）治療要點適當休息，避免吸入粉塵和刺激性氣體。應用鎮(zhèn)咳劑：對有痰者不宜給予可待因等強力鎮(zhèn)咳藥，痰液黏稠不易咳出時，可給予祛痰藥或霧化。細菌感染者：口服抗菌素，必要時靜脈注射。（三）治療要點適當休息，避免吸入粉塵和刺激性氣體。30【常見護理診斷/問題

】

1．清理呼吸道無效與呼吸道感染、痰液黏稠有關。2．氣體交換受損與過敏、炎癥引起支氣管痙攣有關。【常見護理診斷/問題】1．清理呼吸道無效與呼吸道31【護理措施】

（一）一般護理（二）病情觀察（三）對癥護理（四）用藥護理（五）健康指導【護理措施】（一）一般護理（二）病情觀察（三）對癥護理32（一）一般護理1．休息與活動咳嗽癥狀重或伴發(fā)熱時應臥床休息。2．飲食護理高蛋白、高維生素、低脂肪、清淡易消化飲食。多飲水3．口腔護理（一）一般護理33（二）病情觀察咳嗽程度和痰液量及性狀，痰液是否易于咳出，有無痰中帶血、胸痛及呼吸困難。監(jiān)測體溫變化。（三）對癥護理指導病人有效咳嗽、排痰的技巧。體溫超過39℃時給予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑應用降溫藥，用藥后30分鐘觀察并記錄降溫效果。（二）病情觀察34(四）用藥護理解熱鎮(zhèn)痛藥--注意避免大量出汗，及時補充液體。青霉素、頭孢菌素--有無過敏史，過敏者禁用。紅霉素--靜脈注射速度不宜過快、濃度不宜過高。(四）用藥護理35課堂練習引起細菌性咽和扁桃體炎的最主要致病菌為A．葡萄球菌B．肺炎球菌C．溶血性鏈球菌D．糞鏈球菌E．奈瑟球菌第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理課堂練習引起細菌性咽和扁桃體炎的最主要致病菌為第二節(jié)急性36《內科護理》（第3版）配套課件ThankYou!《內科護理》（第3版）配套課件ThankYou!內科護理內科護理《內科護理》（第3版）第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理《內科護理》（第3版）第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理上海醫(yī)藥高等?？茖W校周英華

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理第二節(jié)急性呼吸道感染病人第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理學習目標掌握急性呼吸道感染病人的身心狀況和主要護理措施。

熟悉急性呼吸道感染病人的輔助檢查、治療要點及常見護理診斷/問題。

第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理學習目標掌握急性呼吸道感染41

重點輔助檢查、治療要點

難點病因、身體狀況、用藥護理第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理重點輔助檢查、治療要點難點病因、身體狀況、用藥護理第二節(jié)42呼吸系統(tǒng)急性上呼吸道感染課件43呼吸系統(tǒng)急性上呼吸道感染課件44護理評估護理診斷/問題護理措施第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

護理評估護理診斷/問題護理措施第二節(jié)急性呼吸道感染病人的45【護理評估】

（一）健康史（二）身體狀況（三）心理-社會狀況（四）輔助檢查（五）治療要點第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

【護理評估】（一）健康史（二）身體狀況（三）心理46發(fā)病前有無與急性上呼吸道感染病人密切接觸史有無受涼、淋雨及過度疲勞等誘因呼吸道有無慢性炎癥（一）健康史第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

（一）健康史第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸47普通感冒（急性鼻炎），俗稱“傷風”以鼻咽部的炎癥為主。癥狀：起病較急，咽干、喉癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，如引起咽管炎可致聽力減退。一般無發(fā)熱或僅有低熱、輕度頭痛。

體征：可見鼻腔黏膜充血、水腫及分泌物，咽部輕度充血。（二）身體狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

普通感冒（急性鼻炎），俗稱“傷風”（二）身體狀況第二節(jié)48以咽喉炎為主要表現(xiàn)的上呼吸道感染（1）病毒性咽炎和喉炎：以咽喉部炎癥為主。（2）皰疹性咽峽炎：表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱。多見于兒童，夏季多發(fā)，病程約為1周。（二）身體狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

以咽喉炎為主要表現(xiàn)的上呼吸道感染（二）身體狀況第二節(jié)急性49（3）急性咽結膜炎：表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、畏光及流淚，咽及結膜明顯充血。常發(fā)生于夏季，常通過游泳傳播，兒童多見。（4）急性咽-扁桃體炎：由細菌感染引起。起病急，咽痛明顯，畏寒、發(fā)熱。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結腫大伴觸痛。（二）身體狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

（3）急性咽結膜炎：（二）身體狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病50并發(fā)癥

（二）身體狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

急性鼻竇炎中耳炎急性氣管-支氣管炎病毒性心肌炎腎小球腎炎風濕熱并發(fā)癥（二）身體狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理—51情緒低落焦慮無所謂態(tài)度，不及時就診而延誤病情。（三）心理-社會狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

情緒低落（三）心理-社會狀況第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護521．血常規(guī)病毒感染者，WBC多正?；蚱?，L比例升高。細菌感染者，白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例增高。2．病原學檢查病毒分離和病毒抗原的血清學檢查，利于判斷病毒類型。細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗可判斷細菌類型，可指導用藥。（四）輔助檢查第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

1．血常規(guī)（四）輔助檢查第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理53目前尚無特效的抗病毒藥物以對癥處理為主確定有細菌感染者選用抗生素治療（五）治療要點第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

目前尚無特效的抗病毒藥物（五）治療要點第二節(jié)54【常見護理診斷/問題

】

舒適受損：鼻塞、流涕、咽痛、頭痛與病毒、

細菌感染有關。2．體溫過高與病毒或細菌感染有關。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

【常見護理診斷/問題】舒適受損：鼻塞、流涕、咽痛、頭55

【護理措施】

（一）一般護理（二）病情觀察（三）對癥護理（四）用藥護理（六）健康指導第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

（五）心理護理

【護理措施】（一）一般護理（二）病情觀察（三）對癥護56一般護理1．環(huán)境與休息

發(fā)熱時應臥床休息，保持病室內空氣新鮮和適宜的溫、濕度。2．飲食護理

給予高蛋白、高維生素、充足熱量、清淡易消化飲食，多飲水。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

一般護理第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感57病情觀察體溫主要癥狀的變化第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

對癥護理高熱伴頭痛者，物理降溫，必要時藥物降溫。出汗后及時更換內衣和被褥。病情觀察第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感58用藥護理

馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）有頭暈、嗜睡等不良反應，宜指導病人在睡前服用，并告知駕駛員和高空作業(yè)者應避免使用。

解熱鎮(zhèn)痛藥，注意避免大量出汗，以防虛脫。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

用藥護理第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感59心理護理告知病人本病預后良好，多數(shù)于1周內康復。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染

健康指導1．疾病預防指導

①避免誘發(fā)因素

②提高機體抵抗力2．疾病知識指導指導病人識別并發(fā)癥心理護理第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感60急性氣管-支氣管炎（acutebroncho-bronchitis）是由細菌、理化刺激或變應原引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。臨床主要癥狀：咳嗽、咳痰，好發(fā)于冬季或氣溫驟降時。部分病例由上呼吸道感染遷延而來。急性氣管-支氣管炎（acutebroncho-bronch61護理評估護理診斷/問題護理措施護理評估護理診斷/問題護理措施62【護理評估】

（一）健康史（二）身體狀況（三）心理-社會狀況（四）輔助檢查（五）治療要點【護理評估】（一）健康史（二）身體狀況（三）心理63（一）健康史有無急性上呼吸道感染病人接觸史。有無受寒、接觸刺激性氣體、粉塵和變應原的病史。（一）健康史有無急性上呼吸道感染病人接觸史。64（二）身體狀況急性起病，常先有上呼吸道感染征狀，繼之出現(xiàn)咳嗽，病初為干咳或少量黏痰，痰量逐漸增多，咳嗽加劇。伴有支氣管痙攣者，可出現(xiàn)不同程度的胸悶、氣急。部分病人有發(fā)熱。體檢雙肺呼吸音粗糙，可聞及干、濕性啰音。（二）身體狀況急性起病，常先有上呼吸道感染征狀，繼之出65（三）輔助檢查細菌感染嚴重時白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高。痰涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。胸部X線檢查表現(xiàn)為肺紋理增粗。（三）輔助檢查細菌感染嚴重時白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高。66（三）治療要點適當休息，避免吸入粉塵和刺激性氣體。應用鎮(zhèn)咳劑：對有痰者不宜給予可