神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)課件

內(nèi)外環(huán)境的各種變化感受器換能作用神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)路大腦皮層分析綜合產(chǎn)生主觀感覺(jué)概述

感覺(jué):是人腦對(duì)客觀事物的主觀反映。感覺(jué)產(chǎn)生過(guò)程:第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能12/15/20221一.感覺(jué)傳導(dǎo)通路(一)脊髓與腦干功能：

上傳感覺(jué)信息。軀體感覺(jué)傳入通路：①淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路脊髓丘腦束（側(cè)束、前束）

(先交叉，后上行)②深感覺(jué)傳導(dǎo)通路：

后索-內(nèi)側(cè)丘系系統(tǒng)

(先上行,后交叉)12/15/20222●丘腦:是各種感覺(jué)(除嗅覺(jué)外)的總轉(zhuǎn)換站?！駜?nèi)側(cè)丘系：傳導(dǎo)精細(xì)觸覺(jué)、本體感覺(jué)。●脊髓丘腦側(cè)束：傳導(dǎo)痛覺(jué)、溫覺(jué)?！窦顾枨鹉X前束：傳導(dǎo)觸覺(jué)、壓覺(jué)。12/15/202233.丘腦的主要核團(tuán)(1).第一類細(xì)胞群=感覺(jué)接替核：腹后核的內(nèi)側(cè)部與外側(cè)部，內(nèi)、外膝狀體。

功能特點(diǎn)：接受第二級(jí)感覺(jué)投射纖維，換元后投射到皮層特定感覺(jué)代表區(qū)(構(gòu)成特異投射系統(tǒng))，功能上具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)空間定位關(guān)系，引起特定感覺(jué)。功能特點(diǎn)：接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行纖維，換元后彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域(構(gòu)成非特異投射系統(tǒng))，功能上與維持和改變皮層興奮狀態(tài)有關(guān)。(3).第三類細(xì)胞群=髓板內(nèi)核群：束旁核、中央中核、中央外側(cè)核。功能特點(diǎn)：接受感覺(jué)接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺(jué)代表區(qū)，功能上與各種感覺(jué)在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。(2).第二類細(xì)胞群=聯(lián)絡(luò)核：丘腦枕、丘腦前核、外側(cè)腹核。12/15/202251）特異性投射系統(tǒng)

兩種投射系統(tǒng)組成、功能、特點(diǎn)比較(見(jiàn)下頁(yè))

由丘腦(第三類細(xì)胞群)彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的N纖維。2）非特異性投射系統(tǒng)

由丘腦(第一、二類細(xì)胞群)沿特定的途徑點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射至皮層特定感覺(jué)代表區(qū)的N纖維。3、感覺(jué)投射系統(tǒng)12/15/20226特異性投射系統(tǒng)神經(jīng)元聯(lián)系功能引起特定感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出沖動(dòng)不引起特定的感覺(jué)但能維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)(上行激醒作用)非特異性投射系統(tǒng)①傳入丘腦前沿特定途徑②經(jīng)丘腦第一、二類細(xì)胞群——皮層的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射纖維①傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換N元②經(jīng)丘腦第三類細(xì)胞群——皮層的彌散投射纖維③網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動(dòng)系統(tǒng)特點(diǎn)①多級(jí)更換N元②投射區(qū)廣泛③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）①三級(jí)N元交換②投射區(qū)窄小(點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系)③功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用兩種感覺(jué)投射系統(tǒng)的比較12/15/20227(一)感覺(jué)代表區(qū)的分區(qū)與功能

二、大腦皮層的感覺(jué)分析功能１.體表感覺(jué)代表區(qū)：⑴第一感覺(jué)區(qū)①位置：中央后回②功能特點(diǎn)：定位明確、感覺(jué)分析十分清晰。③投射特點(diǎn)：Ⅰ.左右交叉:(除頭面部是雙側(cè)性外)；Ⅱ.倒置分布:(除頭面部是直立外)；Ⅲ.精細(xì)正比:皮層投射區(qū)的大小與感覺(jué)分辨的精細(xì)程度呈正比(如拇指和食指的投射區(qū)大)；12/15/20228⑴位置：枕葉距狀裂的上下緣(17區(qū))。⑵投射特點(diǎn)：①視網(wǎng)膜的鼻側(cè)交叉投射到對(duì)側(cè)枕葉，顳側(cè)不交叉投射到同側(cè)枕葉。②視網(wǎng)膜的上(下)半部投射到距狀裂的上(下)緣;黃斑區(qū)(周邊區(qū))投射到距狀裂的后(前)部。4.視覺(jué)代表區(qū)：12/15/202210

痛覺(jué)是機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生的一種不愉快的感覺(jué)，常伴有情緒變化和防御反應(yīng)。皮膚痛軀體痛內(nèi)臟痛深部痛快痛慢痛痛覺(jué)體腔痛牽涉痛刺激后0.5-1.0s出現(xiàn)燒灼痛(難以忍受)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),定位不準(zhǔn)確,常伴有情緒反應(yīng)刺激后立即出現(xiàn)刺痛持續(xù)時(shí)間短,定位準(zhǔn)確,不伴有情緒反應(yīng)這種痛與慢痛相類似內(nèi)臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏內(nèi)臟疾患累及臨近的體腔壁所致這種痛與軀體痛相類似⑵皮膚痛內(nèi)臟痛的比較：見(jiàn)后⑴痛覺(jué)分類：⑶牽涉痛2.痛覺(jué)12/15/202212①概念：內(nèi)臟疾病引起體表某部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏。③機(jī)制：

Ⅰ.會(huì)聚學(xué)說(shuō):

患病內(nèi)臟與某部位體表的感覺(jué)傳入纖維會(huì)聚于同一個(gè)后角N元→痛覺(jué)錯(cuò)覺(jué)。常見(jiàn)內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位

患病器官心胃、胰肝、膽腎臟蘭尾牽涉部位心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部左臂尺側(cè)肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)⑶牽涉痛(referredpain)Ⅱ.易化學(xué)說(shuō)：患病內(nèi)臟的痛覺(jué)信息傳入提高鄰近軀體感覺(jué)N元的興奮性→對(duì)體表傳入沖動(dòng)產(chǎn)生易化作用（痛覺(jué)過(guò)敏）→平常不引起痛覺(jué)的軀體傳入也能引起痛覺(jué)。②12/15/202214會(huì)聚學(xué)說(shuō)12/15/202215易化學(xué)說(shuō)12/15/202216從脊髓到大腦皮層，各級(jí)中樞對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)都能進(jìn)行調(diào)節(jié)。第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)最基本的反射中樞。脊髓前角α運(yùn)動(dòng)N元皮層等高位中樞的下傳信息皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等傳入信息骨骼肌纖維牽張反射(一)運(yùn)動(dòng)單位與最后公路的概念最后公路1.脊髓前角α運(yùn)動(dòng)N元是軀體運(yùn)動(dòng)反射的最后公路。2.一個(gè)α運(yùn)動(dòng)N元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位稱為運(yùn)動(dòng)單位。單位的大小取決于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突梢分支數(shù)目。一般是肌肉愈大，運(yùn)動(dòng)單位也愈大。12/15/2022171、概念:指脊髓與高位中樞離斷(脊動(dòng)物)時(shí)，橫斷面以下脊髓的反射功能暫時(shí)消失的現(xiàn)象。2、主要表現(xiàn):橫斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減弱甚至消失，外周血管擴(kuò)張，血壓降低，出汗被抑制，直腸和膀胱中糞、尿潴留等。

上述表現(xiàn)是暫時(shí)的，脊髓反射可逐漸恢復(fù):①恢復(fù)的快慢與種族進(jìn)化程度有關(guān):低等動(dòng)物恢復(fù)快，高等動(dòng)物恢復(fù)慢。如蛙僅數(shù)分鐘，狗需數(shù)天，人則需要數(shù)周至數(shù)月才能逐漸恢復(fù)。②恢復(fù)的快慢與反射弧的復(fù)雜程度有關(guān)：簡(jiǎn)單的反射先恢復(fù)(如屈反射、腱反射等)；復(fù)雜的反射后恢復(fù)(如對(duì)側(cè)伸反射等)。③人類發(fā)生脊休克恢復(fù)后，排便排尿反射由原先的潴留變?yōu)槭Ы?、特點(diǎn)：（二）脊休克(spinalshock）12/15/202218⑴屈反射（flexionreflex）1.屈反射與對(duì)側(cè)伸反射

概念：屈反射使肢體離開(kāi)傷害性刺激，具有保護(hù)性意義。意義：受到傷害刺激一側(cè)肢體的屈肌收縮、伸肌舒張，使該肢體屈曲的反射。(二)脊髓的軀體運(yùn)動(dòng)反射⑵對(duì)側(cè)伸反射（crossed—extensorreflex）概念：受到傷害刺激一側(cè)肢體屈曲的同時(shí)，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)伸直的反射活動(dòng)。意義：對(duì)側(cè)肢體的伸直，防止歪倒，以維持身體姿勢(shì)的平衡。12/15/202220⑴概念：與神經(jīng)中樞保持正常聯(lián)系的骨骼肌，在受到外力牽拉使其伸長(zhǎng)時(shí)，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)稱為牽張反射(stretchreflex)。⑵類型：腱反射(tendonreflex)肌緊張(muscletonus)(3)區(qū)別:(4)反射弧:2.牽張反射12/15/202221

A.感受器——肌梭；

B.傳入神經(jīng)纖維——Ⅰa、

Ⅱ類

C.中樞——脊髓

D.傳出神經(jīng)——脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E.效應(yīng)器——骨骼肌(主要是梭外肌)牽張反射的反射弧:12/15/20222312/15/202224

(一)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

電刺激延髓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不同區(qū)域，觀察到存在：

①抑制區(qū)：

高級(jí)中樞對(duì)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的作用可能有二種機(jī)制：①易化或抑制脊髓α運(yùn)動(dòng)N元，直接調(diào)節(jié)肌肉的收縮；②易化或抑制脊髓γ運(yùn)動(dòng)N元，通過(guò)γ環(huán)改變肌梭敏感性而間接調(diào)節(jié)肌運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，稱為易化區(qū)(范圍較大)。②易化區(qū)：抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，稱為抑制區(qū)(范圍較小)；二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)12/15/202226腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)抑制區(qū)易化區(qū)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部(包括中腦背蓋)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)尾部部位前庭核、小腦前葉兩側(cè)(與易化區(qū)構(gòu)成易化系統(tǒng))大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體、小腦前葉引部(與抑制區(qū)構(gòu)成抑制系統(tǒng))上級(jí)中樞下傳通路作用特點(diǎn)正常情況下活動(dòng)較強(qiáng),在肌緊張的平衡調(diào)節(jié)中占優(yōu)勢(shì)正常情況下活動(dòng)較弱網(wǎng)狀脊髓束↓抑制γN元興奮性↓肌梭敏感性↓↓肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)↓網(wǎng)狀脊髓束↓加強(qiáng)γN元興奮性↓肌梭敏感性↑↓肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)↑12/15/202227

上述易化系統(tǒng)和抑制系統(tǒng)對(duì)肌緊張的影響，可用去大腦僵直實(shí)驗(yàn)加以說(shuō)明：在動(dòng)物中腦上、下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)伸肌過(guò)度緊張現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。橫斷腦干切線(二)去大腦僵直（decerebraterigidity）臨床意義：出現(xiàn)去大腦僵直表明病變侵襲到腦干，是預(yù)后不良的信號(hào)。12/15/202228

維持機(jī)體姿勢(shì)平衡調(diào)節(jié)肌緊張

協(xié)調(diào)和形成隨意運(yùn)動(dòng)五、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的功能

12/15/202230

●反射:●功能:參與維持身體平衡，協(xié)調(diào)肌群活動(dòng)。其功能與前庭器官密切相關(guān)。●臨床:小腦的功能分區(qū)示意圖平衡失調(diào)綜合癥(身體傾斜，站立不穩(wěn)，醉步；不影響隨意運(yùn)動(dòng))。切除犬古小腦不再出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)病；切除貓古小腦可出現(xiàn)位置性眼震顫?！駥?shí)驗(yàn)：前庭器官→前庭核→古小腦→前庭核→脊髓運(yùn)動(dòng)N元→肌肉。(一)古小腦=前庭小腦（絨球小結(jié)葉）12/15/202231●功能:調(diào)節(jié)抗重力肌群的活動(dòng)，提供站立和運(yùn)動(dòng)時(shí)維持平衡的肌張力強(qiáng)度?！衽R床:

肌張力降低，四肢無(wú)力，共濟(jì)失調(diào)癥狀?！咝∧X前葉對(duì)肌緊張的易化作用＞抑制作用；∴小腦前葉損傷肌張力降低，四肢無(wú)力。●原因1：(二)舊小腦=脊髓小腦(小腦前葉及后葉的中間帶)12/15/202232∵小腦后葉的中間帶接受腦橋纖維的投射，并與大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)之間有環(huán)路聯(lián)系，在執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)指令有重要作用?！嘈∧X后葉損傷出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀：●原因2：①意向性震顫：運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的震顫；②動(dòng)作分解：把一個(gè)指鼻動(dòng)作分解位三四個(gè)動(dòng)作才完成；③運(yùn)動(dòng)時(shí)離開(kāi)指定的路線：指鼻不準(zhǔn)（指鼻陽(yáng)性）；④不能快速變換運(yùn)動(dòng)（輪替運(yùn)動(dòng)障礙）。12/15/202233學(xué)習(xí)初期：動(dòng)作不協(xié)調(diào)（因新小腦未發(fā)揮作用）。學(xué)習(xí)中期：動(dòng)作漸協(xié)調(diào)（大腦皮層與新小腦之間不斷進(jìn)行聯(lián)合活動(dòng)，新小腦參與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成及運(yùn)動(dòng)程序的編制）。學(xué)習(xí)后期：動(dòng)作漸熟練（因新小腦貯存了一整套程序，當(dāng)大腦皮層發(fā)動(dòng)精巧運(yùn)動(dòng)指令時(shí)→從新小腦中提取貯存的程序→將程序回輸?shù)狡舆\(yùn)動(dòng)區(qū)→錐體系發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)）。(三)新小腦=皮層小腦（后葉的外側(cè)部）●功能:與感覺(jué)皮層、運(yùn)動(dòng)皮層、聯(lián)絡(luò)區(qū)之間的聯(lián)合活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成及運(yùn)動(dòng)程序的編制有關(guān)。

如精巧運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)、熟悉過(guò)程：●臨床:精巧運(yùn)動(dòng)受損。12/15/202234

1．基底神經(jīng)節(jié)的結(jié)構(gòu)：尾核殼核紋狀體

蒼白球(舊紋狀體)丘腦底核紅核黑質(zhì)

基底神經(jīng)節(jié)新紋狀體四、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)12/15/202235紋狀體尾

核殼核蒼白球丘腦底核黑質(zhì)紅核丘腦運(yùn)動(dòng)皮層脊髓基底神經(jīng)節(jié)新皮層↓基底神經(jīng)節(jié)↓丘腦↓運(yùn)動(dòng)皮層紋狀體黑質(zhì)紋狀體GABADA兩個(gè)環(huán)路基底神經(jīng)節(jié)的組成及連接:12/15/202236基底神經(jīng)節(jié)有重要的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能，與控制肌緊張、穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)、處理本體感覺(jué)的傳入信息等有關(guān)。當(dāng)紋狀體內(nèi)的膽堿能N元興奮↓釋放ACh↓肌張力↑當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺能N元興奮↓釋放多巴胺↓抑制紋狀體內(nèi)的膽堿能N元興奮性因基底神經(jīng)節(jié)內(nèi)存在紋狀體——黑質(zhì)——紋狀體環(huán)路，正常時(shí)該環(huán)路對(duì)肌緊張的控制和隨意運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定起著重要的作用。當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺能N元功能降低或紋狀體內(nèi)的膽堿能N元功能加強(qiáng)→運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙的臨床表現(xiàn)。2、基底神經(jīng)節(jié)的功能及病變:12/15/202237黑質(zhì)與新紋狀體間的環(huán)路(-)(-)

①肌緊張?jiān)鰪?qiáng)而運(yùn)動(dòng)過(guò)少綜合癥☆臨床病癥：如震顫麻痹

（帕金森氏病）☆病理研究:黑質(zhì)病變，且腦內(nèi)多巴胺含量明顯↓☆主要表現(xiàn):全身肌緊張?jiān)龈摺⒓∪饨┯?、隨意運(yùn)動(dòng)過(guò)少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板。靜止性震顫是本病的重要特征，②肌緊張過(guò)低而運(yùn)動(dòng)過(guò)多綜合征☆臨床病癥：如舞蹈病和手足徐動(dòng)癥等?！畈±硌芯?紋狀體病變，腦內(nèi)多巴胺含量正常?！钪饕憩F(xiàn):肌緊張減低，頭部和上肢不自主的舞蹈樣動(dòng)作?；咨窠?jīng)節(jié)病變的臨床表現(xiàn):12/15/202238靜止性震顫是本病的重要特征，震顫多見(jiàn)于上肢，尤其是手部，靜止時(shí)出現(xiàn)，情緒激動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減少，入睡后停止?！畈±硌芯?黑質(zhì)病變，且腦內(nèi)多巴胺含量明顯↓?！畎l(fā)病機(jī)制:尚不很清楚，目前認(rèn)為:

黑質(zhì)受損時(shí)↓多巴胺遞質(zhì)↓↓對(duì)紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)抑制作用↓↓紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)功能↑↓肌張力↑

☆治療方案:促進(jìn)多巴胺合成的藥物(如左旋多巴)或阻斷乙酰膽堿的藥物(如阿托品等)，可緩解上述癥狀。12/15/202239舞蹈病和手足徐動(dòng)癥☆發(fā)病機(jī)制:用耗竭多巴胺遞質(zhì)的藥物(如利血平)，可緩解其癥狀?！钪委煼桨?紋狀體病變↓膽堿能N元和GABA能N元功能↓↓黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元功能相對(duì)亢進(jìn)↓隨意運(yùn)動(dòng)↑12/15/202240肌緊張過(guò)少而運(yùn)動(dòng)過(guò)多綜合征肌緊張過(guò)少而運(yùn)動(dòng)過(guò)多綜合征病癥如舞蹈病和手足徐動(dòng)癥等表現(xiàn)肌緊張減低，頭部和上肢不自主的舞蹈樣動(dòng)作病變紋狀體

機(jī)制↓膽堿能N元功能↓和GABA能N元功能↓↓黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元功能相對(duì)亢進(jìn)

↓隨意運(yùn)動(dòng)↑治療耗竭多巴胺遞質(zhì)的藥物(如利血平)抑制紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)作用↓肌張力↑多巴胺遞質(zhì)↓促進(jìn)多巴胺合成藥物(左旋多巴)阻斷乙酰膽堿藥物(阿托品等)黑質(zhì)靜止性震顫隨意運(yùn)動(dòng)↓，肌緊張↑如震顫麻痹(帕金森氏病)12/15/202241特征：

①交叉支配:(除上面部肌受雙側(cè)皮層支配外)②倒置分布:(除頭面部是正立的外)③區(qū)域大小與精細(xì)程度呈正比:④功能定位精確：(一)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

主要運(yùn)動(dòng)區(qū)其他運(yùn)動(dòng)區(qū)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)(縱裂內(nèi)緣及扣帶回)設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作部位：中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)(4區(qū))(6區(qū))功能：發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)肢體遠(yuǎn)端肌肢體近端肌雙側(cè)支配第二運(yùn)動(dòng)區(qū)等(5、6、7、8、18、19區(qū))協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)五、大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)12/15/202242

▲

▲皮層脊髓束皮層腦干束●●●脊髓延髓錐體

內(nèi)囊（4、6、3-1-2、5、7區(qū)）大腦皮層▲旁錐體系皮層起源錐體外系錐體外系（運(yùn)動(dòng)皮層+感覺(jué)皮層）皮層下中樞錐體外系錐體系錐體系（二）傳導(dǎo)通路腦干12/15/202243錐體系1.對(duì)側(cè)支配；有單突觸聯(lián)系(占10～20％);

激活α、γN元；對(duì)皮層無(wú)反饋環(huán)路。2.加強(qiáng)肌緊張；執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)指令。

錐體外系

1.

雙側(cè)支配皆多單突觸聯(lián)系激活γN元；對(duì)皮層有反饋環(huán)路2.調(diào)節(jié)肌緊張；協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)想皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)基底N節(jié)外側(cè)小腦運(yùn)動(dòng)前區(qū)和皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)小腦中間帶運(yùn)動(dòng)執(zhí)行設(shè)計(jì)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)示意圖錐體系與錐體外系功能特點(diǎn)12/15/202244

類型上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹麻痹特點(diǎn)

硬癱（痙攣性癱、中樞性癱）軟癱（萎縮性癱、周圍性癱）

損害部位

皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束脊髓前角運(yùn)動(dòng)N元或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹范圍

較廣泛常較局限肌緊張

張力過(guò)強(qiáng)、痙攣