腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理

腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柲I性骨營(yíng)養(yǎng)不良(Renalosteodystrophy,ROD)北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科袁群生腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良慢性腎病時(shí)礦物及骨代謝異常的臨床綜合癥:◆礦物(Ca、P)ⅤitD和PTH的紊亂;◆骨代謝異常;◆骨骼外(血管或軟組織)鈣化;CKD礦物和骨病(CKD-MBD)陶行知說(shuō)：“先生不應(yīng)該專讀書，他的責(zé)任是教人做人，教人做好人。”教師必須本著“知識(shí)與能力”“過(guò)程與方法”“情感態(tài)度與價(jià)值觀”三者和諧發(fā)展的理念去設(shè)計(jì)課堂，使化學(xué)課堂既成為師生共同傳播知識(shí)的溫室，又成為完美人格養(yǎng)育的殿堂。由于學(xué)科特點(diǎn)，化學(xué)教師在這方面更有著義不容辭的責(zé)任。下面談?wù)劰P者在這方面的一些探索。一、借助活動(dòng)內(nèi)化學(xué)生如果教師在教學(xué)過(guò)程中只是把某些做人的道理囫圇吞棗地塞給學(xué)生，忽視了學(xué)生的主體性、合作性，那么教學(xué)就只能是“在岸上做動(dòng)作教兒童學(xué)游泳”（美國(guó)教學(xué)家杜威語(yǔ)），不可能使學(xué)生擁有健康的人格。為此，教師必須要徹底轉(zhuǎn)變方式，要樹(shù)立學(xué)生主體教學(xué)觀，構(gòu)建開(kāi)放、民主、互動(dòng)的教學(xué)方式，讓學(xué)生通過(guò)討論、實(shí)驗(yàn)、研究性學(xué)習(xí)、社會(huì)調(diào)查等各種活動(dòng)，增強(qiáng)道德體驗(yàn)。二、在實(shí)驗(yàn)中磨練學(xué)生化學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的科學(xué)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)，不僅能增強(qiáng)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)，而且能磨練學(xué)生的意志。做實(shí)驗(yàn)時(shí)首先要嚴(yán)格課堂管理，實(shí)驗(yàn)過(guò)程需要仔細(xì)觀察，認(rèn)真思考，實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)需要認(rèn)真對(duì)待，不能馬虎，實(shí)驗(yàn)完畢后還必須做好桌面的清理。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生一時(shí)觀察不到實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象時(shí)，教師要幫助學(xué)生，讓他們多做幾次，鼓勵(lì)學(xué)生不要泄氣。此外把一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)改為探索性實(shí)驗(yàn)，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)的難度，讓學(xué)生“跳一跳才摸得著”。這些對(duì)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、堅(jiān)持不懈的科學(xué)素質(zhì)和磨練學(xué)生意志都是極為有利的。教師還可開(kāi)辟“廚房中的化學(xué)”實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生利用家庭廚房里現(xiàn)有的物品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、觀察，如觀察沒(méi)擦干凈的鐵鍋、菜刀表面留下的銹斑；用久的熱水瓶膽和燒水壺內(nèi)沉積的水垢等。通過(guò)這些活動(dòng)使學(xué)生感到化學(xué)就在自己身邊，化學(xué)與生產(chǎn)、生活、社會(huì)密切相關(guān)，在一定程度上增強(qiáng)了他們關(guān)心自然、關(guān)心社會(huì)的情感。三、營(yíng)造氛圍，熏陶學(xué)生借助知識(shí)的點(diǎn)滴積累，才能培養(yǎng)起穩(wěn)定健康持續(xù)的人格，離開(kāi)了具體的知識(shí)和環(huán)境，人格教育只能成為空洞的說(shuō)教，而無(wú)法受到應(yīng)有的效果，因?yàn)椋瑢W(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，增加智慧才干的過(guò)程實(shí)質(zhì)上就是健全人格的自我優(yōu)化過(guò)程。在初中化學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，教師一方面要挖掘教材中人格教育的素材，創(chuàng)設(shè)良好的課堂心理氛圍；另一方面要充分利用這些人格教育的素材，不斷對(duì)學(xué)生進(jìn)行激勵(lì)和人格熏陶，潛移默化，潤(rùn)物無(wú)聲，推動(dòng)學(xué)生良好人格的建構(gòu)。初中化學(xué)教材中化學(xué)史的教學(xué)與有意識(shí)的滲透，用科學(xué)家優(yōu)秀的人格魅力感染學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)忍不拔，矢志不移的頑強(qiáng)意志，追求真理、勇于獻(xiàn)身的求知態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范、一絲不茍的思維品質(zhì)，笑對(duì)挫折、探索創(chuàng)新的科學(xué)精神，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的人生觀、世界觀、價(jià)值觀。四、改革教學(xué)方法，激勵(lì)學(xué)生在初中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師要努力創(chuàng)設(shè)人格教育情景，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)參與課堂教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，落實(shí)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，使學(xué)生主動(dòng)探究，有效學(xué)習(xí)。以初三為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，我們將初三化學(xué)學(xué)習(xí)按內(nèi)容和時(shí)間分為四個(gè)階段，即起時(shí)階段、嘗試階段、鞏固階段、自主學(xué)習(xí)階段，這樣初三化學(xué)第六章結(jié)束后，學(xué)生基本能夠進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)參與；同時(shí)，配以適量的練習(xí)及習(xí)題精講，及時(shí)反饋，采用絕對(duì)評(píng)價(jià)、相對(duì)評(píng)價(jià)和差異評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，學(xué)生參與有效自主學(xué)習(xí)，使學(xué)生產(chǎn)生極大的成就感和滿足感，增強(qiáng)了學(xué)生的自信心，逐步消除畏難心理，增強(qiáng)耐挫能力。我們還努力將現(xiàn)代信息技術(shù)與初中化學(xué)整合，在促進(jìn)初中化學(xué)教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、教師的教學(xué)方式和師生互動(dòng)方式的改變上起到極大的作用，使學(xué)生置身于一個(gè)和諧的教學(xué)情景中，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感覺(jué)器官進(jìn)行學(xué)習(xí)，增強(qiáng)記憶，促進(jìn)空間想象力的培養(yǎng)，在不知不覺(jué)中接受知識(shí)的熏陶，以其豐富的感染力激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。五、提升人格魅力，感召學(xué)生親其師，才能信其道。一個(gè)積極樂(lè)觀、熱情誠(chéng)實(shí)、愛(ài)崗敬業(yè)、擁有高度責(zé)任心和過(guò)硬的教學(xué)基本功，教學(xué)生動(dòng)有趣，組織能力強(qiáng)，對(duì)學(xué)生一視同仁，在重視學(xué)生能力培養(yǎng)的同時(shí)敢于創(chuàng)新的教師，必然會(huì)受到學(xué)生的尊敬和信賴，他的一舉一動(dòng)無(wú)不在感召著學(xué)生。而做一名有人格魅力的化學(xué)教師，首先要做到五講：講責(zé)任、講學(xué)習(xí)、講品德、講平等、講方法。其次，做一個(gè)有人格魅力的化學(xué)教師，就要讓學(xué)生充分感受老師身上蘊(yùn)含的美：在聽(tīng)覺(jué)上感受老師的語(yǔ)言美；在視覺(jué)上感受老師的儀態(tài)美；在行為上感受老師的文明美；在教學(xué)上感受老師的智慧美。六、心理疏導(dǎo)，推進(jìn)人格的建構(gòu)和完善社會(huì)因素及教育功利化造成初三學(xué)生學(xué)習(xí)壓力很大，很多學(xué)生經(jīng)受不住哪怕是點(diǎn)滴挫折和失敗，往往會(huì)一蹶不振，無(wú)形中放大了他（她）的人格弱點(diǎn)，影響了學(xué)生的良好人格的建構(gòu)和完善。作為教師、家長(zhǎng)和環(huán)境應(yīng)積極做好初中生的心理疏導(dǎo)工作，心理疏導(dǎo)就是疏導(dǎo)心理淤塞，使心理活動(dòng)暢通無(wú)阻；心理疏導(dǎo)也是減輕緩解遇到的心理困境，建構(gòu)心理防御調(diào)適機(jī)制，改變?nèi)烁裥睦砣觞c(diǎn)，矯正人格發(fā)展方向，培養(yǎng)具有良好人格特征的有效方法，同時(shí)也是一種教育藝術(shù)。在初三化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，尤其要重視對(duì)在化學(xué)學(xué)習(xí)中“問(wèn)題學(xué)生”的心理疏導(dǎo)工作，如果不能及時(shí)加以疏導(dǎo)，“問(wèn)題學(xué)生”的不良心理就會(huì)演變?yōu)閷W(xué)生的人格的失衡和失落。要對(duì)癥下藥，不能乞求簡(jiǎn)單化和千篇一律；在時(shí)間，不能指望一蹴而蹴，否則就不能達(dá)到疏其心、導(dǎo)其行的目的。只有充分承認(rèn)學(xué)生個(gè)體的差異性，區(qū)別對(duì)象，區(qū)別情況，對(duì)其采取有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方法，強(qiáng)化思想教育，才能排除其心理障礙，開(kāi)發(fā)潛能，建構(gòu)健全人格，形成知、情、意、行平衡發(fā)展，讓全體學(xué)生都能獲得最大限度的發(fā)展，進(jìn)而提高素質(zhì)教育的整體功能，贏得群星璀璨、春色滿園的教育效果?；▓@小學(xué)是一所距縣城20公里的村小，經(jīng)濟(jì)交通欠發(fā)達(dá)，在校學(xué)生不足600名。從2011年開(kāi)始，花園小學(xué)邁進(jìn)創(chuàng)書法特色的教育之路，2013年被如皋市教育局命名為“書法特色項(xiàng)目學(xué)?！?，2015年成功承辦“如皋市中小學(xué)書法教育現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”，2016年學(xué)校蘭亭書社成員代表在“如皋市第五屆特色學(xué)校建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”上進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)書寫展示（村小唯一一家）。自2016年以來(lái)，人民網(wǎng)、南通市紀(jì)委、南通及如皋市教育局領(lǐng)導(dǎo)多次來(lái)花園小學(xué)調(diào)研書法教學(xué)工作，江蘇語(yǔ)言文字網(wǎng)、南通書法網(wǎng)、如皋電視臺(tái)、如皋教育網(wǎng)、《江海晚報(bào)》、《新民晚報(bào)》等多家媒體對(duì)學(xué)校的書法特色教育活動(dòng)進(jìn)行了專題報(bào)道。焦文靜、周婧怡、張笑涵、王語(yǔ)嫣、李穎等一大批同學(xué)在全國(guó)、省、市中小學(xué)生各類書法比賽中榮獲一、二、三等獎(jiǎng)。獲獎(jiǎng)人數(shù)和獲獎(jiǎng)檔次穩(wěn)居市內(nèi)同類學(xué)校之首。縱觀花園小學(xué)書法特色教育之路，學(xué)校進(jìn)行了如下一些探索實(shí)踐：一、借力生發(fā)，開(kāi)拓發(fā)展之路1.書法名家引路2011年，我校提出“打造寫字特色”的目標(biāo)，當(dāng)時(shí)學(xué)校沒(méi)有能勝任書法教學(xué)的教師。為此，我們從縣城聘請(qǐng)書法名家張建軍擔(dān)任學(xué)校書法名譽(yù)校長(zhǎng)，并成立了。張建軍老師每周一次到學(xué)校對(duì)教師進(jìn)行書法輔導(dǎo)學(xué)校還選送部分教師進(jìn)城接受名家輔導(dǎo)培訓(xùn)，促進(jìn)教師在書法水平方面快速成長(zhǎng)。在“張建軍書法工作室”的指導(dǎo)下，組織部分愛(ài)好書法的學(xué)生組成課外興趣小組，每天進(jìn)行書法練習(xí)活動(dòng)，錘煉學(xué)生的書法特長(zhǎng)。我們借名家下鄉(xiāng)教學(xué)的機(jī)會(huì)為學(xué)校寫校牌，題樓名，贈(zèng)墨寶，裝點(diǎn)校園環(huán)境，提升學(xué)校書法文化品質(zhì)。召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、書法創(chuàng)作交流會(huì)等，創(chuàng)造濃郁的書法文化氛圍。2.社會(huì)賢達(dá)鋪路學(xué)校打造寫字特色，從環(huán)境建設(shè)、文化布置、設(shè)備武裝、考察培訓(xùn)等方面都要有一定的資金做保障，而我們這樣一個(gè)地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的村小，顯然達(dá)不到這樣的要求。為此，我們邀請(qǐng)社會(huì)賢達(dá)到校了解學(xué)校在書法特色打造方面的規(guī)劃，請(qǐng)他們出謀劃策，排憂解難。在此基礎(chǔ)上，我校順利成立了“從善教育基金會(huì)”，順利地破解了資金不足的問(wèn)題，為書法特色的打造鋪平了道路。3.家長(zhǎng)親友護(hù)路讓小學(xué)生拿起毛筆練字不難，難的是做到持之以恒。為此，我們發(fā)動(dòng)家長(zhǎng)，促進(jìn)孩子長(zhǎng)期堅(jiān)持練字，把練字作為一種生活的習(xí)慣進(jìn)行下去。首先，我們建立了“花小蘭亭書社”微信平臺(tái)，在平臺(tái)上展示學(xué)生優(yōu)秀作業(yè)、參加書法表演比賽活動(dòng)等內(nèi)容，激勵(lì)孩子不斷努力。發(fā)布書法知識(shí)講座、書法技能培訓(xùn)能內(nèi)容，提高學(xué)生和家長(zhǎng)的書法專業(yè)素養(yǎng)。與家長(zhǎng)孩子進(jìn)行書法學(xué)習(xí)方面的信息交流，了解家長(zhǎng)訴求，提高教育實(shí)效。每周三我校為學(xué)生無(wú)作業(yè)日，這天放學(xué)后，蘭亭書社的同學(xué)在學(xué)校進(jìn)行50分鐘的書法訓(xùn)練，家長(zhǎng)到課堂實(shí)地進(jìn)行觀摩活動(dòng)。每學(xué)期我校還組織蘭亭書社成員的家長(zhǎng)到校參加書法練習(xí)、比?活動(dòng)，讓家長(zhǎng)體驗(yàn)書法的苦樂(lè)酸甜。我們還要求蘭亭書社每個(gè)成員的家庭都給孩子布置一個(gè)書房，備齊文房四寶，讓學(xué)生在家有一個(gè)舒適的練字環(huán)境……通過(guò)一系列的舉措，家長(zhǎng)們都能積極支持孩子的寫字活動(dòng)，孩子們都能把練習(xí)書法很好地堅(jiān)持下來(lái)。二、精心策劃，搭建發(fā)展平臺(tái)1.打造書香環(huán)境隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。為了營(yíng)造良好的文化氛圍，近年來(lái)，我校在校園文化，特別是書法文化建設(shè)方面做了大量的工作，以書法文化為主線，打造校園十景――墨趣園、書藝廣場(chǎng)、折扇墻、書藝燈柱、山水“善”石、書香林、善園、書法文化長(zhǎng)廊、蘭亭書社、花小大舞臺(tái)，學(xué)生在耳濡目染中得到美的熏陶。2.重視教育科研根據(jù)教育部《中小學(xué)書法教育指導(dǎo)經(jīng)綱要》的精神，我們?cè)跁ㄌ厣ㄔO(shè)方面首先明確發(fā)展的方向，具體主要為三年級(jí)之前硬筆，三四年級(jí)以上軟筆硬筆同時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練。軟筆訓(xùn)練的重點(diǎn)是楷書和隸書，六年級(jí)兼學(xué)行書，讓學(xué)生一心一意臨古。我校每天都安排學(xué)生進(jìn)行20分鐘的硬筆字練習(xí)。根據(jù)學(xué)校實(shí)際，我校編寫了一套中午20分鐘硬筆字練習(xí)校本教材。一二年級(jí)以基本筆畫訓(xùn)練為主進(jìn)行鉛筆字楷書練習(xí)。三四年級(jí)以間架結(jié)構(gòu)為主訓(xùn)練鋼筆字楷書，同時(shí)開(kāi)始進(jìn)行隸書練習(xí)。五六年級(jí)以臨古帖為主進(jìn)行鋼筆字楷書段落練習(xí)，同時(shí)進(jìn)行行書練習(xí)。這種以楷書為主，隸書、行書并舉的練習(xí)安排既增加了學(xué)生興趣，又有利于和當(dāng)前學(xué)生的書法考級(jí)進(jìn)行有效對(duì)接。2015年，我校成功申報(bào)南通市十二五規(guī)劃課題《尚美寫字――一種寫字教學(xué)方法的實(shí)踐研究》，以課題為平臺(tái)，我校課題組全體成員進(jìn)行了一系列的寫字教學(xué)研究，形成了有關(guān)課堂教學(xué)、社團(tuán)建設(shè)、活動(dòng)舉辦等方面的一系列研究成果，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)于電視臺(tái)、網(wǎng)站、報(bào)紙雜志等十多家媒體進(jìn)行報(bào)道，在市內(nèi)外產(chǎn)生了較為積極的影響。3.著力教師培養(yǎng)幾年來(lái)，我們先后組織教師到南通市通州區(qū)石港小學(xué)，無(wú)錫市前州中學(xué)，鎮(zhèn)江市桃塢路小學(xué)進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。鼓勵(lì)教師向書法家學(xué)習(xí)，先后邀請(qǐng)書法家張建軍、沈正、許建軍、黃彬彬、吳國(guó)華等到校進(jìn)行書法培訓(xùn)指導(dǎo)，與馮宗兵、吳建軍、吳邦志、黃愛(ài)華、邵賢兵等書法名家也保持著密切的交流。石港小學(xué)特級(jí)教師顧躍進(jìn)校長(zhǎng)、如皋教育局劉國(guó)慶、陳蘭、冒炳國(guó)等專家對(duì)學(xué)校的書法教育經(jīng)常給予深入的指導(dǎo)。根深方能葉茂，有了以張建軍書法工作室為主體，由眾多書法名家、教育專家組成的壯碩的樹(shù)根，我們花園小學(xué)的書法特色之葉方可茂盛。打鐵須當(dāng)自身硬。教孩子寫字，老師自己必先會(huì)寫字，寫好字。五年來(lái)，花園小學(xué)每周都對(duì)老師的毛筆字、鋼筆字、粉筆字作品進(jìn)行一次展示，每個(gè)月進(jìn)行一次評(píng)比，期末進(jìn)行一次總結(jié)考核。所有教師都有書法練習(xí)檔案，每周學(xué)校教導(dǎo)處專門收集教師書法練習(xí)作業(yè)，并進(jìn)行批改、點(diǎn)評(píng)。我們學(xué)校的所有辦公室都備齊了文房四寶，從校長(zhǎng)到書法老師，到數(shù)學(xué)、體育等老師，做到人人練習(xí)寫字，練習(xí)書法在花園小學(xué)蔚然成風(fēng)。幾年來(lái)，花園小學(xué)的教師參加書法比賽有多人次獲南通市特等獎(jiǎng)、如皋市級(jí)一二三等獎(jiǎng)。4.加強(qiáng)練習(xí)展示寫字是靠練出來(lái)的。我校每天中午安排20分鐘左右的練字時(shí)間，老師根據(jù)教材安排、提示等內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行寫字輔導(dǎo)。優(yōu)秀學(xué)生作品在教室外的專欄進(jìn)行展示。我校每學(xué)期組織一次書法藝術(shù)節(jié)。在舉行書法藝術(shù)節(jié)的一個(gè)星期中，我們舉辦書法知識(shí)講座、書法知識(shí)競(jìng)賽、書法表演比賽、書法手抄報(bào)評(píng)比等活動(dòng)，使學(xué)生得到陶冶、鍛煉和激勵(lì)。我校每年還組織一次鎮(zhèn)級(jí)的“從善杯”書法大賽。通過(guò)比賽，評(píng)選出毛筆、粉筆、鋼筆單項(xiàng)獎(jiǎng)和全能獎(jiǎng)教師，評(píng)選出小學(xué)低、中、高年級(jí)組和初中組單項(xiàng)獎(jiǎng)個(gè)人，團(tuán)體獎(jiǎng)班級(jí)。大紅的獎(jiǎng)狀、豐厚的獎(jiǎng)品著實(shí)讓師生們快樂(lè)不已，更重要的是通過(guò)比賽活動(dòng)，師生的書法練習(xí)熱情一次次得到提升。為了給孩子提供較為豐富的書法練習(xí)場(chǎng)所和展示平臺(tái)，我校除蘭亭書社以外，還專門開(kāi)辟了墨趣園、折扇墻等，給同學(xué)們課余進(jìn)行潑墨揮毫，以書藝燈柱、書法專欄等形式專門展示歷屆學(xué)生的優(yōu)秀書法作品。上級(jí)教育部門和文化部門組織的書法比賽我們積極參加。許多同學(xué)從全國(guó)、省、市、縣各級(jí)比賽中捧回獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)品。張笑涵同學(xué)從中國(guó)書協(xié)教育委員會(huì)組織的比賽拿回來(lái)1750獎(jiǎng)金，從南通書法比賽拿回來(lái)2000元獎(jiǎng)金，全校師生歡欣鼓舞。我校從2010年開(kāi)始組織學(xué)生參加江蘇省教育考試院組織的學(xué)生書法考級(jí)，參考率、通過(guò)率都達(dá)到90%以上。我們還組織有書法特長(zhǎng)的學(xué)生走出校門，進(jìn)行書法交流活動(dòng)。如到敬老院慰問(wèn)活動(dòng)、寫春聯(lián)活動(dòng)等等，通過(guò)活動(dòng)一方面促進(jìn)孩子在書法方面的快速成長(zhǎng)，也讓孩子們收獲因書法帶來(lái)的快樂(lè)。三、總結(jié)提升，不斷挑戰(zhàn)自我2011年，我校提出打造書法特色的目標(biāo)，力爭(zhēng)在全校范圍內(nèi)形成良好的書法教育氛圍，提高全體師生對(duì)書法特色建設(shè)的認(rèn)可度，2013年，我校在社團(tuán)建設(shè)、書法教育活動(dòng)等方面有了一定的建樹(shù)，所以，有幸成了“如皋市書法特色項(xiàng)目學(xué)?！保?dāng)然這時(shí)候的書法特色還是外在的、淺層次的。2013年，我們對(duì)學(xué)校書法特色的打造提出了加強(qiáng)教育科研，走內(nèi)涵發(fā)展，在縣域范圍內(nèi)形成影響力的目標(biāo)。我們成功進(jìn)行了南通市十二五重點(diǎn)規(guī)劃課題研究，在學(xué)生書法教育培養(yǎng)方面做了較為深入的探討，取得了一定的成果，2015年?W校成功承辦了如皋市寫字教育現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，2016年學(xué)校蘭亭書社在如皋市進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)書寫展示活動(dòng)。通過(guò)這些活動(dòng)，學(xué)校在書法教育方面的許多做法，在市內(nèi)產(chǎn)生了較大的積極影響。如今，我們又提出在書法教育方面進(jìn)一步精細(xì)化、普及性、實(shí)效性方面的探索，力爭(zhēng)在更大區(qū)域范圍內(nèi)展示我校在書法教育方面展示良好形象，為學(xué)校進(jìn)行書法教育方面做出更大的貢獻(xiàn)。腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林腎性骨營(yíng)養(yǎng)1腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良(Renalosteodystrophy,ROD)北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科袁群生腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良2腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良慢性腎病時(shí)礦物及骨代謝異常的臨床綜合癥:◆礦物(Ca、P)ⅤitD和PTH的紊亂;◆骨代謝異常;◆骨骼外(血管或軟組織)鈣化;CKD礦物和骨病(CKD-MBD)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良3腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的分類◆高運(yùn)轉(zhuǎn)骨病(highturnoverbonedisease)纖維性骨炎(osteitisfibrosa)◆低運(yùn)轉(zhuǎn)骨病(lowturnoverbonedisease)骨軟化(osteomalacia)無(wú)力性骨病(adynamicbonedisease,ABD)鋁相關(guān)骨病(Aluminiumrelatedbonedisease◆混合性骨病(mixedbonedisease)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的分類4纖維性骨炎◆由甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致,故又稱甲旁亢骨病;◆PTH↑→破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞代謝活躍,故稱高運(yùn)轉(zhuǎn)型骨病;◆破骨細(xì)胞活性強(qiáng)于成骨細(xì)胞→骨吸收作用強(qiáng)于骨形成作用→囊腔形成→纖維組織填充→纖維囊性骨骨炎。纖維性骨炎5腎性骨病的病理分型:正常骨組織汪關(guān)煜等中華內(nèi)科雜志1993,32(7):448腎性骨病的病理分型:正常骨組織6腎性骨病的病理分型一高運(yùn)轉(zhuǎn)骨病腎性骨病的病理分型一高運(yùn)轉(zhuǎn)骨病7纖維性骨炎的病因及發(fā)病機(jī)制(I)◆1,25(OH)2D3缺乏CRF時(shí),腎實(shí)質(zhì)和健存腎單位減少→1羥化酶缺乏→1,25(OH2D3生成不足;1,25(OH2D3可抑制甲狀旁腺細(xì)胞PTH基因轉(zhuǎn)錄和mRNA信息的表達(dá)→抑制PTH的合成與分泌;該抑制作用強(qiáng)于Ca2對(duì)PTH分泌的抑制作用,且作用更持久纖維性骨炎的病因及發(fā)病機(jī)制(I)8纖維性骨炎的病因及發(fā)病機(jī)制(Ⅱ)◆甲狀旁腺細(xì)胞1,25(OH)2D3受體(VDR)減少及對(duì)1,25(OH)2D3作用的抵抗Merke發(fā)現(xiàn):雙腎全切≥6天,大鼠或狗甲狀旁腺細(xì)胞VDR數(shù)量?jī)H為對(duì)照動(dòng)物的50%Naveh報(bào)告:正常大鼠喂飼1,25(O田2D3可引起劑量依賴的甲狀旁腺VDRmRNA表達(dá)上調(diào)提示:1,25(OH2D可調(diào)節(jié)其甲狀旁腺細(xì)胞上受體的數(shù)量纖維性骨炎的病因及發(fā)病機(jī)制(Ⅱ)9纖維性骨炎的病因及發(fā)病機(jī)制(Ⅲ)◆甲狀旁腺增生一彌漫型(早期)和結(jié)節(jié)型(中晚期)★甲狀旁腺增生一→VDR密度下降→鈣敏感受體(calcium-sensingreceptor,CaSR)★結(jié)節(jié)性增生甲狀旁腺VDR和CaSR密度較彌漫性增生者更低自分泌機(jī)制:即甲狀旁腺PTH的分泌不受高水平Ca或藥理劑量的1,25(OH2D3的抑制→甲狀旁腺嚴(yán)重增生時(shí)(最多可達(dá)正常的50-100倍),PTH大量分泌纖維性骨炎的病因及發(fā)病機(jī)制(Ⅲ)10ProgressionofparathyroidhyperplasiaandmanagementstrategyNormalParathyroidDiffuseHyperplasimedicalTheapyEarlyNodularitynDiffuseHHyperplasiaSurgicalTherapyorInterventiontmedioalTherapySingleNoduleProgressionofparathyroidhyp11腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理12腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理13腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理14腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理15腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理16腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理17腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理18腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理19腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理20腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理21腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理22腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理23腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理24腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理25腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理26腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理27腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理28腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理29腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理30腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理31腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理32腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理33腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理34腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理35腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理36腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理37腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理38腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理39腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理40腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理41腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理42腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理43腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理44腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理45腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理46腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理47腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理48腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理49腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理50腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理51腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理52腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理53腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理54腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理55腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理56腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理57腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理58腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理59腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理60腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理61腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理62腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理63腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理64腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理65腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理66腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理67腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理68腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良課件整理69謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷70腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柲I性骨營(yíng)養(yǎng)不良腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柲I性骨營(yíng)養(yǎng)不良(Renalosteodystrophy,ROD)北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科袁群生腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良慢性腎病時(shí)礦物及骨代謝異常的臨床綜合癥:◆礦物(Ca、P)ⅤitD和PTH的紊亂;◆骨代謝異常;◆骨骼外(血管或軟組織)鈣化;CKD礦物和骨病(CKD-MBD)陶行知說(shuō)：“先生不應(yīng)該專讀書，他的責(zé)任是教人做人，教人做好人。”教師必須本著“知識(shí)與能力”“過(guò)程與方法”“情感態(tài)度與價(jià)值觀”三者和諧發(fā)展的理念去設(shè)計(jì)課堂，使化學(xué)課堂既成為師生共同傳播知識(shí)的溫室，又成為完美人格養(yǎng)育的殿堂。由于學(xué)科特點(diǎn)，化學(xué)教師在這方面更有著義不容辭的責(zé)任。下面談?wù)劰P者在這方面的一些探索。一、借助活動(dòng)內(nèi)化學(xué)生如果教師在教學(xué)過(guò)程中只是把某些做人的道理囫圇吞棗地塞給學(xué)生，忽視了學(xué)生的主體性、合作性，那么教學(xué)就只能是“在岸上做動(dòng)作教兒童學(xué)游泳”（美國(guó)教學(xué)家杜威語(yǔ)），不可能使學(xué)生擁有健康的人格。為此，教師必須要徹底轉(zhuǎn)變方式，要樹(shù)立學(xué)生主體教學(xué)觀，構(gòu)建開(kāi)放、民主、互動(dòng)的教學(xué)方式，讓學(xué)生通過(guò)討論、實(shí)驗(yàn)、研究性學(xué)習(xí)、社會(huì)調(diào)查等各種活動(dòng)，增強(qiáng)道德體驗(yàn)。二、在實(shí)驗(yàn)中磨練學(xué)生化學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的科學(xué)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)，不僅能增強(qiáng)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)，而且能磨練學(xué)生的意志。做實(shí)驗(yàn)時(shí)首先要嚴(yán)格課堂管理，實(shí)驗(yàn)過(guò)程需要仔細(xì)觀察，認(rèn)真思考，實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)需要認(rèn)真對(duì)待，不能馬虎，實(shí)驗(yàn)完畢后還必須做好桌面的清理。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生一時(shí)觀察不到實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象時(shí)，教師要幫助學(xué)生，讓他們多做幾次，鼓勵(lì)學(xué)生不要泄氣。此外把一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)改為探索性實(shí)驗(yàn)，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)的難度，讓學(xué)生“跳一跳才摸得著”。這些對(duì)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、堅(jiān)持不懈的科學(xué)素質(zhì)和磨練學(xué)生意志都是極為有利的。教師還可開(kāi)辟“廚房中的化學(xué)”實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生利用家庭廚房里現(xiàn)有的物品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、觀察，如觀察沒(méi)擦干凈的鐵鍋、菜刀表面留下的銹斑；用久的熱水瓶膽和燒水壺內(nèi)沉積的水垢等。通過(guò)這些活動(dòng)使學(xué)生感到化學(xué)就在自己身邊，化學(xué)與生產(chǎn)、生活、社會(huì)密切相關(guān)，在一定程度上增強(qiáng)了他們關(guān)心自然、關(guān)心社會(huì)的情感。三、營(yíng)造氛圍，熏陶學(xué)生借助知識(shí)的點(diǎn)滴積累，才能培養(yǎng)起穩(wěn)定健康持續(xù)的人格，離開(kāi)了具體的知識(shí)和環(huán)境，人格教育只能成為空洞的說(shuō)教，而無(wú)法受到應(yīng)有的效果，因?yàn)?，學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，增加智慧才干的過(guò)程實(shí)質(zhì)上就是健全人格的自我優(yōu)化過(guò)程。在初中化學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，教師一方面要挖掘教材中人格教育的素材，創(chuàng)設(shè)良好的課堂心理氛圍；另一方面要充分利用這些人格教育的素材，不斷對(duì)學(xué)生進(jìn)行激勵(lì)和人格熏陶，潛移默化，潤(rùn)物無(wú)聲，推動(dòng)學(xué)生良好人格的建構(gòu)。初中化學(xué)教材中化學(xué)史的教學(xué)與有意識(shí)的滲透，用科學(xué)家優(yōu)秀的人格魅力感染學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)忍不拔，矢志不移的頑強(qiáng)意志，追求真理、勇于獻(xiàn)身的求知態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范、一絲不茍的思維品質(zhì)，笑對(duì)挫折、探索創(chuàng)新的科學(xué)精神，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的人生觀、世界觀、價(jià)值觀。四、改革教學(xué)方法，激勵(lì)學(xué)生在初中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師要努力創(chuàng)設(shè)人格教育情景，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)參與課堂教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，落實(shí)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，使學(xué)生主動(dòng)探究，有效學(xué)習(xí)。以初三為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，我們將初三化學(xué)學(xué)習(xí)按內(nèi)容和時(shí)間分為四個(gè)階段，即起時(shí)階段、嘗試階段、鞏固階段、自主學(xué)習(xí)階段，這樣初三化學(xué)第六章結(jié)束后，學(xué)生基本能夠進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)參與；同時(shí)，配以適量的練習(xí)及習(xí)題精講，及時(shí)反饋，采用絕對(duì)評(píng)價(jià)、相對(duì)評(píng)價(jià)和差異評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，學(xué)生參與有效自主學(xué)習(xí)，使學(xué)生產(chǎn)生極大的成就感和滿足感，增強(qiáng)了學(xué)生的自信心，逐步消除畏難心理，增強(qiáng)耐挫能力。我們還努力將現(xiàn)代信息技術(shù)與初中化學(xué)整合，在促進(jìn)初中化學(xué)教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、教師的教學(xué)方式和師生互動(dòng)方式的改變上起到極大的作用，使學(xué)生置身于一個(gè)和諧的教學(xué)情景中，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感覺(jué)器官進(jìn)行學(xué)習(xí)，增強(qiáng)記憶，促進(jìn)空間想象力的培養(yǎng)，在不知不覺(jué)中接受知識(shí)的熏陶，以其豐富的感染力激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。五、提升人格魅力，感召學(xué)生親其師，才能信其道。一個(gè)積極樂(lè)觀、熱情誠(chéng)實(shí)、愛(ài)崗敬業(yè)、擁有高度責(zé)任心和過(guò)硬的教學(xué)基本功，教學(xué)生動(dòng)有趣，組織能力強(qiáng)，對(duì)學(xué)生一視同仁，在重視學(xué)生能力培養(yǎng)的同時(shí)敢于創(chuàng)新的教師，必然會(huì)受到學(xué)生的尊敬和信賴，他的一舉一動(dòng)無(wú)不在感召著學(xué)生。而做一名有人格魅力的化學(xué)教師，首先要做到五講：講責(zé)任、講學(xué)習(xí)、講品德、講平等、講方法。其次，做一個(gè)有人格魅力的化學(xué)教師，就要讓學(xué)生充分感受老師身上蘊(yùn)含的美：在聽(tīng)覺(jué)上感受老師的語(yǔ)言美；在視覺(jué)上感受老師的儀態(tài)美；在行為上感受老師的文明美；在教學(xué)上感受老師的智慧美。六、心理疏導(dǎo)，推進(jìn)人格的建構(gòu)和完善社會(huì)因素及教育功利化造成初三學(xué)生學(xué)習(xí)壓力很大，很多學(xué)生經(jīng)受不住哪怕是點(diǎn)滴挫折和失敗，往往會(huì)一蹶不振，無(wú)形中放大了他（她）的人格弱點(diǎn)，影響了學(xué)生的良好人格的建構(gòu)和完善。作為教師、家長(zhǎng)和環(huán)境應(yīng)積極做好初中生的心理疏導(dǎo)工作，心理疏導(dǎo)就是疏導(dǎo)心理淤塞，使心理活動(dòng)暢通無(wú)阻；心理疏導(dǎo)也是減輕緩解遇到的心理困境，建構(gòu)心理防御調(diào)適機(jī)制，改變?nèi)烁裥睦砣觞c(diǎn)，矯正人格發(fā)展方向，培養(yǎng)具有良好人格特征的有效方法，同時(shí)也是一種教育藝術(shù)。在初三化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，尤其要重視對(duì)在化學(xué)學(xué)習(xí)中“問(wèn)題學(xué)生”的心理疏導(dǎo)工作，如果不能及時(shí)加以疏導(dǎo)，“問(wèn)題學(xué)生”的不良心理就會(huì)演變?yōu)閷W(xué)生的人格的失衡和失落。要對(duì)癥下藥，不能乞求簡(jiǎn)單化和千篇一律；在時(shí)間，不能指望一蹴而蹴，否則就不能達(dá)到疏其心、導(dǎo)其行的目的。只有充分承認(rèn)學(xué)生個(gè)體的差異性，區(qū)別對(duì)象，區(qū)別情況，對(duì)其采取有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方法，強(qiáng)化思想教育，才能排除其心理障礙，開(kāi)發(fā)潛能，建構(gòu)健全人格，形成知、情、意、行平衡發(fā)展，讓全體學(xué)生都能獲得最大限度的發(fā)展，進(jìn)而提高素質(zhì)教育的整體功能，贏得群星璀璨、春色滿園的教育效果?；▓@小學(xué)是一所距縣城20公里的村小，經(jīng)濟(jì)交通欠發(fā)達(dá)，在校學(xué)生不足600名。從2011年開(kāi)始，花園小學(xué)邁進(jìn)創(chuàng)書法特色的教育之路，2013年被如皋市教育局命名為“書法特色項(xiàng)目學(xué)?！?，2015年成功承辦“如皋市中小學(xué)書法教育現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”，2016年學(xué)校蘭亭書社成員代表在“如皋市第五屆特色學(xué)校建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”上進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)書寫展示（村小唯一一家）。自2016年以來(lái)，人民網(wǎng)、南通市紀(jì)委、南通及如皋市教育局領(lǐng)導(dǎo)多次來(lái)花園小學(xué)調(diào)研書法教學(xué)工作，江蘇語(yǔ)言文字網(wǎng)、南通書法網(wǎng)、如皋電視臺(tái)、如皋教育網(wǎng)、《江海晚報(bào)》、《新民晚報(bào)》等多家媒體對(duì)學(xué)校的書法特色教育活動(dòng)進(jìn)行了專題報(bào)道。焦文靜、周婧怡、張笑涵、王語(yǔ)嫣、李穎等一大批同學(xué)在全國(guó)、省、市中小學(xué)生各類書法比賽中榮獲一、二、三等獎(jiǎng)。獲獎(jiǎng)人數(shù)和獲獎(jiǎng)檔次穩(wěn)居市內(nèi)同類學(xué)校之首?？v觀花園小學(xué)書法特色教育之路，學(xué)校進(jìn)行了如下一些探索實(shí)踐：一、借力生發(fā)，開(kāi)拓發(fā)展之路1.書法名家引路2011年，我校提出“打造寫字特色”的目標(biāo)，當(dāng)時(shí)學(xué)校沒(méi)有能勝任書法教學(xué)的教師。為此，我們從縣城聘請(qǐng)書法名家張建軍擔(dān)任學(xué)校書法名譽(yù)校長(zhǎng)，并成立了。張建軍老師每周一次到學(xué)校對(duì)教師進(jìn)行書法輔導(dǎo)學(xué)校還選送部分教師進(jìn)城接受名家輔導(dǎo)培訓(xùn)，促進(jìn)教師在書法水平方面快速成長(zhǎng)。在“張建軍書法工作室”的指導(dǎo)下，組織部分愛(ài)好書法的學(xué)生組成課外興趣小組，每天進(jìn)行書法練習(xí)活動(dòng)，錘煉學(xué)生的書法特長(zhǎng)。我們借名家下鄉(xiāng)教學(xué)的機(jī)會(huì)為學(xué)校寫校牌，題樓名，贈(zèng)墨寶，裝點(diǎn)校園環(huán)境，提升學(xué)校書法文化品質(zhì)。召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、書法創(chuàng)作交流會(huì)等，創(chuàng)造濃郁的書法文化氛圍。2.社會(huì)賢達(dá)鋪路學(xué)校打造寫字特色，從環(huán)境建設(shè)、文化布置、設(shè)備武裝、考察培訓(xùn)等方面都要有一定的資金做保障，而我們這樣一個(gè)地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的村小，顯然達(dá)不到這樣的要求。為此，我們邀請(qǐng)社會(huì)賢達(dá)到校了解學(xué)校在書法特色打造方面的規(guī)劃，請(qǐng)他們出謀劃策，排憂解難。在此基礎(chǔ)上，我校順利成立了“從善教育基金會(huì)”，順利地破解了資金不足的問(wèn)題，為書法特色的打造鋪平了道路。3.家長(zhǎng)親友護(hù)路讓小學(xué)生拿起毛筆練字不難，難的是做到持之以恒。為此，我們發(fā)動(dòng)家長(zhǎng)，促進(jìn)孩子長(zhǎng)期堅(jiān)持練字，把練字作為一種生活的習(xí)慣進(jìn)行下去。首先，我們建立了“花小蘭亭書社”微信平臺(tái)，在平臺(tái)上展示學(xué)生優(yōu)秀作業(yè)、參加書法表演比賽活動(dòng)等內(nèi)容，激勵(lì)孩子不斷努力。發(fā)布書法知識(shí)講座、書法技能培訓(xùn)能內(nèi)容，提高學(xué)生和家長(zhǎng)的書法專業(yè)素養(yǎng)。與家長(zhǎng)孩子進(jìn)行書法學(xué)習(xí)方面的信息交流，了解家長(zhǎng)訴求，提高教育實(shí)效。每周三我校為學(xué)生無(wú)作業(yè)日，這天放學(xué)后，蘭亭書社的同學(xué)在學(xué)校進(jìn)行50分鐘的書法訓(xùn)練，家長(zhǎng)到課堂實(shí)地進(jìn)行觀摩活動(dòng)。每學(xué)期我校還組織蘭亭書社成員的家長(zhǎng)到校參加書法練習(xí)、比?活動(dòng)，讓家長(zhǎng)體驗(yàn)書法的苦樂(lè)酸甜。我們還要求蘭亭書社每個(gè)成員的家庭都給孩子布置一個(gè)書房，備齊文房四寶，讓學(xué)生在家有一個(gè)舒適的練字環(huán)境……通過(guò)一系列的舉措，家長(zhǎng)們都能積極支持孩子的寫字活動(dòng)，孩子們都能把練習(xí)書法很好地堅(jiān)持下來(lái)。二、精心策劃，搭建發(fā)展平臺(tái)1.打造書香環(huán)境隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。為了營(yíng)造良好的文化氛圍，近年來(lái)，我校在校園文化，特別是書法文化建設(shè)方面做了大量的工作，以書法文化為主線，打造校園十景――墨趣園、書藝廣場(chǎng)、折扇墻、書藝燈柱、山水“善”石、書香林、善園、書法文化長(zhǎng)廊、蘭亭書社、花小大舞臺(tái)，學(xué)生在耳濡目染中得到美的熏陶。2.重視教育科研根據(jù)教育部《中小學(xué)書法教育指導(dǎo)經(jīng)綱要》的精神，我們?cè)跁ㄌ厣ㄔO(shè)方面首先明確發(fā)展的方向，具體主要為三年級(jí)之前硬筆，三四年級(jí)以上軟筆硬筆同時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練。軟筆訓(xùn)練的重點(diǎn)是楷書和隸書，六年級(jí)兼學(xué)行書，讓學(xué)生一心一意臨古。我校每天都安排學(xué)生進(jìn)行20分鐘的硬筆字練習(xí)。根據(jù)學(xué)校實(shí)際，我校編寫了一套中午20分鐘硬筆字練習(xí)校本教材。一二年級(jí)以基本筆畫訓(xùn)練為主進(jìn)行鉛筆字楷書練習(xí)。三四年級(jí)以間架結(jié)構(gòu)為主訓(xùn)練鋼筆字楷書，同時(shí)開(kāi)始進(jìn)行隸書練習(xí)。五六年級(jí)以臨古帖為主進(jìn)行鋼筆字楷書段落練習(xí)，同時(shí)進(jìn)行行書練習(xí)。這種以楷書為主，隸書、行書并舉的練習(xí)安排既增加了學(xué)生興趣，又有利于和當(dāng)前學(xué)生的書法考級(jí)進(jìn)行有效對(duì)接。2015年，我校成功申報(bào)南通市十二五規(guī)劃課題《尚美寫字――一種寫字教學(xué)方法的實(shí)踐研究》，以課題為平臺(tái)，我校課題組全體成員進(jìn)行了一系列的寫字教學(xué)研究，形成了有關(guān)課堂教學(xué)、社團(tuán)建設(shè)、活動(dòng)舉辦等方面的一系列研究成果，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)于電視臺(tái)、網(wǎng)站、報(bào)紙雜志等十多家媒體進(jìn)行報(bào)道，在市內(nèi)外產(chǎn)生了較為積極的影響。3.著力教師培養(yǎng)幾年來(lái)，我們先后組織教師到南通市通州區(qū)石港小學(xué)，無(wú)錫市前州中學(xué)，鎮(zhèn)江市桃塢路小學(xué)進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。鼓勵(lì)教師向書法家學(xué)習(xí)，先后邀請(qǐng)書法家張建軍、沈正、許建軍、黃彬彬、吳國(guó)華等到校進(jìn)行書法培訓(xùn)指導(dǎo)，與馮宗兵、吳建軍、吳邦志、黃愛(ài)華、邵賢兵等書法名家也保持著密切的交流。石港小學(xué)特級(jí)教師顧躍進(jìn)校長(zhǎng)、如皋教育局劉國(guó)慶、陳蘭、冒炳國(guó)等專家對(duì)學(xué)校的書法教育經(jīng)常給予深入的指導(dǎo)。根深方能葉茂，有了以張建軍書法工作室為主體，由眾多書法名家、教育專家組成的壯碩的樹(shù)根，我們花園小學(xué)的書法特色之葉方可茂盛。打鐵須當(dāng)自身硬。教孩子寫字，老師自己必先會(huì)寫字，寫好字。五年來(lái)，花園小學(xué)每周都對(duì)老師的毛筆字、鋼筆字、粉筆字作品進(jìn)行一次展示，每個(gè)月進(jìn)行一次評(píng)比，期末進(jìn)行一次總結(jié)考核。所有教師都有書法練習(xí)檔案，每周學(xué)校教導(dǎo)處專門收集教師書法練習(xí)作業(yè)，并進(jìn)行批改、點(diǎn)評(píng)。我們學(xué)校的所有辦公室都備齊了文房四寶，從校長(zhǎng)到書法老師，到數(shù)學(xué)、體育等老師，做到人人練習(xí)寫字，練習(xí)書法在花園小學(xué)蔚然成風(fēng)。幾年來(lái)，花園小學(xué)的教師參加書法比賽有多人次獲南通市特等獎(jiǎng)、如皋市級(jí)一二三等獎(jiǎng)。4.加強(qiáng)練習(xí)展示寫字是靠練出來(lái)的。我校每天中午安排20分鐘左右的練字時(shí)間，老師根據(jù)教材安排、提示等內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行寫字輔導(dǎo)。優(yōu)秀學(xué)生作品在教室外的專欄進(jìn)行展示。我校每學(xué)期組織一次書法藝術(shù)節(jié)。在舉行書法藝術(shù)節(jié)的一個(gè)星期中，我們舉辦書法知識(shí)講座、書法知識(shí)競(jìng)賽、書法表演比賽、書法手抄報(bào)評(píng)比等活動(dòng)，使學(xué)生得到陶冶、鍛煉和激勵(lì)。我校每年還組織一次鎮(zhèn)級(jí)的“從善杯”書法大賽。通過(guò)比賽，評(píng)選出毛筆、粉筆、鋼筆單項(xiàng)獎(jiǎng)和全能獎(jiǎng)教師，評(píng)選出小學(xué)低、中、高年級(jí)組和初中組單項(xiàng)獎(jiǎng)個(gè)人，團(tuán)體獎(jiǎng)班級(jí)。大紅的獎(jiǎng)狀、豐厚的獎(jiǎng)品著實(shí)讓師生們快樂(lè)不已，更重要的是通過(guò)比賽活動(dòng)，師生的書法練習(xí)熱情一次次得到提升。為了給孩子提供較為豐富的書法練習(xí)場(chǎng)所和展示平臺(tái)，我校除蘭亭書社以外，還專門開(kāi)辟了墨趣園、折扇墻等，給同學(xué)們課余進(jìn)行潑墨揮毫，以書藝燈柱、書法專欄等形式專門展示歷屆學(xué)生的優(yōu)秀書法作品。上級(jí)教育部門和文化部門組織的書法比賽我們積極參加。許多同學(xué)從全國(guó)、省、市、縣各級(jí)比賽中捧回獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)品。張笑涵同學(xué)從中國(guó)書協(xié)教育委員會(huì)組織的比賽拿回來(lái)1750獎(jiǎng)金，從南通書法比賽拿回來(lái)2000元獎(jiǎng)金，全校師生歡欣鼓舞。我校從2010年開(kāi)始組織學(xué)生參加江蘇省教育考試院組織的學(xué)生書法考級(jí)，參考率、通過(guò)率都達(dá)到90%以上。我們還組織有書法特長(zhǎng)的學(xué)生走出校門，進(jìn)行書法交流活動(dòng)。如到敬老院慰問(wèn)活動(dòng)、寫春聯(lián)活動(dòng)等等，通過(guò)活動(dòng)一方面促進(jìn)孩子在書法方面的快速成長(zhǎng)，也讓孩子們收獲因書法帶來(lái)的快樂(lè)。三、總結(jié)提升，不斷挑戰(zhàn)自我2011年，我校提出打造書法特色的目標(biāo)，力爭(zhēng)在全校范圍內(nèi)形成良好的書法教育氛圍，提高全體師生對(duì)書法特色建設(shè)的認(rèn)可度，2013年，我校在社團(tuán)建設(shè)、書法教育活動(dòng)等方面有了一定的建樹(shù)，所以，有幸成了“如皋市書法特色項(xiàng)目學(xué)校”，當(dāng)然這時(shí)候的書法特色還是外在的、淺層次的。2013年，我們對(duì)學(xué)校書法特色的打造提出了加強(qiáng)教育科研，走內(nèi)涵發(fā)展，在縣域范圍內(nèi)形成影響力的目標(biāo)。我們成功進(jìn)行了南通市十二五重點(diǎn)規(guī)劃課題研究，在學(xué)生書法教育培養(yǎng)方面做了較為深入的探討，取得了一定的成果，2015年?W校成功承辦了如皋市寫字教育現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，2016年學(xué)校蘭亭書社在如皋市進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)書寫展示活動(dòng)。通過(guò)這些活動(dòng)，學(xué)校在書法教育方面的許多做法，在市內(nèi)產(chǎn)生了較大的積極影響。如今，我們又提出在書法教育方面進(jìn)一步精細(xì)化、普及性、實(shí)效性方面的探索，力爭(zhēng)在更大區(qū)域范圍內(nèi)展示我校在書法教育方面展示良好形象，為學(xué)校進(jìn)行書法教育方面做出更大的貢獻(xiàn)。腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林腎性骨營(yíng)養(yǎng)71腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良(Renalosteodystrophy,ROD)北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科袁群生腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良72腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良慢性腎病時(shí)礦物及骨代謝異常的臨床綜合癥:◆礦物(Ca、P)ⅤitD和PTH的紊亂;◆骨代謝異常;◆骨骼外(血管或軟組織)鈣化;CKD礦物和骨病(CKD-MBD)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良73腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的分類◆高運(yùn)轉(zhuǎn)骨病(highturnoverbonedisease)纖維性骨炎(osteitisfibrosa)◆低運(yùn)轉(zhuǎn)骨病(lowturnoverbonedisease)骨軟化(osteomalacia)無(wú)力性骨病(adynamicbonedisease,ABD)鋁相關(guān)骨病(Aluminiumrelatedbonedisease◆混合性骨病(mixedbonedisease)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的分類74纖維性骨炎◆由甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致,故又稱甲旁亢骨病;◆PTH↑→破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞代謝活躍,故稱高運(yùn)轉(zhuǎn)型骨病;◆破骨細(xì)胞活性強(qiáng)于成骨細(xì)胞→骨吸收作用強(qiáng)于骨形成作用→囊腔形成→纖維組織填充→纖維囊性骨骨炎。纖維性骨炎75腎性骨病的病理分型:正常骨組織汪關(guān)煜等中華內(nèi)科雜志1993,32(7):448腎性骨病的病理分型:正常骨組織76腎性骨病的病理分型一高運(yùn)轉(zhuǎn)骨病腎性骨病的病理分型一高運(yùn)轉(zhuǎn)骨病77纖維性骨炎的病因及發(fā)病機(jī)制(I)◆1,25(OH)2D3缺乏CRF時(shí),腎實(shí)質(zhì)和健存腎單位減少→1羥化酶缺乏→1,25(OH2D3生成不足;1,25(OH2D3可抑制甲狀旁腺細(xì)胞PTH基因轉(zhuǎn)錄和mRNA信息的表達(dá)→抑制PTH的合成與分泌;該抑制作用強(qiáng)于Ca2對(duì)PTH分泌的抑制作用,且作用更持久纖維性骨炎的病因及發(fā)病機(jī)制(I)78纖維性骨炎的病因及發(fā)病機(jī)制(Ⅱ)◆甲狀旁腺細(xì)胞1,25(OH)2D3受體(VDR)減少及對(duì)1,25(OH)2D3作用的抵抗Merke發(fā)現(xiàn):雙腎全切≥6天,大鼠或狗甲狀旁腺細(xì)胞VDR數(shù)量?jī)H為對(duì)照動(dòng)物的50%Naveh報(bào)告:正常大鼠喂飼1,25(O