什么是存在主義心理治療（Existential）

什么是存在主義心理治療（Existential）存在主義治療（Existential）：指專門針對那些價值觀紊亂或者處于超越性病態(tài)的人的心理治療.存在主義療法是十一種基本心理療法理論之一，注重主觀體驗(yàn)。存在主義治療法可稱為治療實(shí)務(wù)的一種智性取向（approach）或是治療者所遵循的一種哲學(xué)（philosophy），因?yàn)榇嬖谥髁x治療法并非獨(dú)立的治療學(xué)派，也不是一種可以明確界定模式的特殊治療技術(shù)。一、存在主義心理學(xué)一種是非結(jié)構(gòu)化治療存在主義心理學(xué)一種是非結(jié)構(gòu)化的、行云流水般的治療方式，它反對過多地依賴技巧。但這就是難點(diǎn)所在：如果不依賴技巧，怎么去做治療呢？提出這個疑問，是因?yàn)槲覀兒芏嗳酥粚W(xué)會了按照訓(xùn)練中學(xué)到的技巧來進(jìn)行治療。但是正如存在主義治療師提醒我們的那樣，真正幫助痊愈的并不是技巧，而是關(guān)系產(chǎn)生了療效。我們再回到之前談到過的關(guān)于人本和存在治療的關(guān)系。我們可以看到這兩種流派在這一點(diǎn)上完全達(dá)成共識：它們在治療上都不怎么依賴技巧，而是看重關(guān)系。當(dāng)我們真的用到了技巧的時候，最好是未經(jīng)計劃過的，自然發(fā)生的。有一位著名的家庭治療師在他一本書的開頭說，要使用他的著作，最好的方式是：讀過就忘。這是一本關(guān)于婚姻家庭治療的書。這個理念聽起來很奇怪：如果你忘掉這本書，它如何能夠幫助你？但是他所說的意思是：治療中不可過分強(qiáng)求。我們經(jīng)?；ㄟ^多的時間去計劃治療應(yīng)該怎么做，結(jié)果毫無效用。但頗具諷刺意義的是，當(dāng)我們脫離了治療計劃的時候，我們卻感覺一切進(jìn)行得頗為順利。亞隆（IrvinYalom）有一次問他的一個病人覺得治療中最重要的一個部分是什么。亞隆這樣問時，他期待求助者可能會說自己對某些精神的分析很感興趣，或者是亞隆教過他的一些什么重要的事情給他留下的印象最深，或者會贊揚(yáng)他有非常杰出的技術(shù)。結(jié)果求助者回答說：“我很高興你那天發(fā)現(xiàn)我的發(fā)型變了?！蔽覀兇蟛糠秩丝刹粫谕笾哒f出的是這樣的回答。我們希望他們發(fā)現(xiàn)我們在受教育的過程中所學(xué)到的那些東西，希望他們認(rèn)為我們花了大筆銀子學(xué)到的東西幫助他們的生命發(fā)生改變。但在很多時候，我們只是作為一個人存在。我們過多計劃我們的治療過程，往往是這件事情讓我們自己覺得比較安心。我們想讓自己知道，我們走進(jìn)治療室、看見求助者的時候要怎么做、說什么，這樣可以讓我們的焦慮水平得到降低。但是因?yàn)槲覀兲P(guān)注我們那天自己要做什么，卻可以忽略了求助者的需求。我自己得到這個教訓(xùn)已經(jīng)不止一次兩次了，在我自己身上發(fā)生的情況是，我在事前好好計劃要和求助者做什么，結(jié)果是沒有一次感覺良好。但有許多次，我跟求助者走進(jìn)治療室，完全不知道下面自己要干什么，卻驚訝地發(fā)現(xiàn)，接下來發(fā)生了奇妙的事。最好的治療常常發(fā)生在我們對治療過程有充分信任，對求助者能夠適時回應(yīng)的時候。盡管存在主義者可能不太愿意承認(rèn)，有時候技巧的確有用。但是當(dāng)技巧真的發(fā)生效用的時候，常常是它們在治療中自然而然地出現(xiàn)的時候。我相信，當(dāng)技巧自然出現(xiàn)的時候，它們的效果更好，比我們試圖強(qiáng)行運(yùn)用技巧效果要好得多。所以說，不是要把技巧全部丟掉，而是當(dāng)你覺得應(yīng)該用的時候才去使用它，讓求助者隨著自己的角度帶領(lǐng)你去使用技巧，把大部分時間用來與求助者同在。二、存在主義心理治療是關(guān)系的治療說它是關(guān)系的治療，是因?yàn)樵谥委熤形覀儠務(wù)撽P(guān)系。在上次的案例中，大家已經(jīng)看見這一點(diǎn)。我們花了很多時間跟求助者談?wù)撐覀兊南嗷リP(guān)系，談到我們之間信任的程度，談到她如何理解我的感受，我又如何理解她的感受，然后處理我們的關(guān)系中出現(xiàn)的沖突。這是“關(guān)系的治療”的部分含義。涉及關(guān)系的治療，有兩個方面，一是與求助者發(fā)生聯(lián)結(jié)，用人性化的方式與求助者進(jìn)行交流，另一個方面是，討論我們的關(guān)系。這是非常必要的，因?yàn)?，正如我們前面已?jīng)講過的，求助者常常會對治療師進(jìn)行理想化，跟求助者討論我們之間的關(guān)系，有助于處理這種理想化的情況。有些時候，當(dāng)我們以為他們在對我們進(jìn)行理想化的時候，他們想的其實(shí)是：這人對我一無所知，對我毫不理解。而我卻沒有花時間去詢問求助者，把這一點(diǎn)弄明白。討論關(guān)系的時候，我們會對求助者如何描述我們之間的關(guān)系非常驚訝。許多求助者會自覺地描述我們的關(guān)系。但是，如果我們創(chuàng)造一個坦誠的氛圍，使求助者對我們足夠真誠，我們可能會聽到一些我們并不想聽到的話。如果你從求助者嘴里聽到的全都是正面的東西，全都是關(guān)于你做得多棒的話，我們要特別警惕。我想，安格瓦斯基（Angvarsky）博士后面會更多地談到這一方面。三、存在主義心理治療是一種體驗(yàn)性的心理治療我要提醒大家，我們之前已經(jīng)談到過的一點(diǎn)：如果我們可以教給求助者什么東西，那么通過讓求助者去親身體驗(yàn)會產(chǎn)生更好的效果。這一點(diǎn)我們昨天已經(jīng)談到。我們談到，我們可以教導(dǎo)求助者如何與我們發(fā)展更加親密的關(guān)系，也可以親自和求助者發(fā)展這樣的關(guān)系，從而向他們展示，我們可以幫助他們經(jīng)歷這種關(guān)系。這就是實(shí)踐的治療。我們還談到貝克爾（ErnestBecker），他認(rèn)為治療是意義的治療。在弗蘭克爾（VictorFrankl）的一本關(guān)于心理治療的書中，他講的就是意義的治療。正如我們說的那樣，這就意味著，我們需要幫助求助者辨識和發(fā)展神話中的意義。有些時候是幫助求助