西醫(yī)診斷學(xué)題庫

西醫(yī)診斷學(xué)題庫西醫(yī)診斷學(xué)題庫西醫(yī)診斷學(xué)題庫資料僅供參考文件編號：2022年4月西醫(yī)診斷學(xué)題庫版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：1．23歲，女性，游園時突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。查體：胸廓飽滿，呼吸運動減弱，雙肺叩過清音，兩肺哮鳴音伴呼氣延長，應(yīng)首先考慮BA．支氣管異物B．支氣管哮喘發(fā)作C．支氣管擴張D．氣胸E．肺氣腫2.某女，38歲。心尖搏動位于第6肋間左鎖骨中線外，胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。既往有風(fēng)濕病史，最可能的診斷是DA.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全C.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄D.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損3.某男，40歲，胸痛2天，隨后出現(xiàn)胸悶、氣短，下肢及顏面水腫2周，體檢可見頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)顯著擴大，心尖搏動減弱，心音遙遠，心率100次/分，律齊。應(yīng)首先考慮AA.心包積液B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄4．女性，18歲，腹脹伴低熱、盜汗2月余。查體示：腹部膨隆，有柔韌感，全腹壓痛（+），反跳痛（—），未觸及包塊。腹水Ⅱ度。該患者最可能的診斷是A．肝硬化B．原發(fā)性肝癌C．腎病綜合征D．縮窄性心包炎E．結(jié)核性腹膜炎5．男性，56歲，上腹痛伴反復(fù)黑便，消瘦半年余。查體示：慢性病容，消瘦，左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，上腹部可觸及大小約為4cm×5cm包塊，較固定，質(zhì)硬有觸痛。該患者最可能的診斷是A．十二指腸潰瘍B．慢性胰腺炎C．胃潰瘍D．肝癌E．胃癌6.患兒女，2歲，經(jīng)常患感冒和肺炎。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音，P2＞A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rs波形，Pv114mm，Pv12mm，P-R間期秒，該患兒考慮何種先天性心臟病A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥7.一名2歲的男嬰，近4天來發(fā)熱38~39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2~3次/天。體檢：精神萎靡，目光凝視，心音有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ度充血，肝、脾不大，頸輕度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），為確定診斷首先應(yīng)做何種檢查A.細胞計數(shù)+分類B.鹽水灌腸查糞便C.腰穿檢查腦脊液D.結(jié)核菌素試驗E.頭顱CT8.患兒4歲，頭痛、發(fā)熱、神志不清，抽搐不止，皮膚有大片瘀斑。尸檢見脾大，切面刀刮有脾泥，雙側(cè)腎上腺大片出血，腦膜充血，在腦膜的血管周圍有少量中性粒細胞浸潤。根據(jù)臨床和尸檢所見，診斷為A.流行性出血熱B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎9.患者男，58歲，平素健康，近半個月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣短，10分鐘后自行緩解，今晚加重來診。肥胖，BP170/110mmHg,R25次/分，P110次/分，兩肺底部濕羅音，無哮鳴音，初步診斷為A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支氣管炎D.運動性哮喘E.支氣管擴張10.患者男，54歲，胃潰瘍史15年，間斷反復(fù)發(fā)作。多為進食后疼痛，飯前緩解，近2個月疼痛規(guī)律改變，并消瘦。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是A.十二指腸鏡檢查B.X線上消化道鋇劑造影C.胃鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.腹部超聲檢查11.患者男，25歲。晚睡前突然頭暈，出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑糞1次，月300ml，立即去醫(yī)院就診。次上消化道出血最可能的病因是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍12.患者男，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后嘔血200~400ml，排柏油樣便3次。血壓11/8kPa,心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及，脾側(cè)位，可能診斷是A.消化性潰瘍并出血B.急性胃粘膜損害C.食物中毒D.肝硬化病出血E.胃癌13.患者男，30歲。心悸氣短5年，近2周來上述癥狀加重，伴下肢水腫。查體：心界向兩側(cè)擴大，心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音及收縮期3級吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第3肋間舒張期嘆息樣雜音，血壓145/50mmHg。最可能診斷是A.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全合主動脈瓣關(guān)閉不全14.有一個病人，檢查時發(fā)現(xiàn)股四頭肌稍有收縮，但不能引起膝關(guān)節(jié)活動，這是肌力應(yīng)是A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級15.患者發(fā)熱、無力、食欲缺乏、腹痛、以左下腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為粘液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為A.急性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.腸傷寒D.食物中毒E.腸阿米巴痢疾16.一出血患者，PT（一期法）20秒，加正常血漿為12秒，凝血酶時間正常，最大可能的診斷是A.纖維蛋白原缺乏癥B.第V因子缺乏癥C.凝血酶原缺乏癥D.第Ⅷ因子缺乏E.第X因子缺乏17.患者男，65歲，突然呼吸困難，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鳴音及濕性啰音，心電圖左心室肥厚勞損，應(yīng)首選考慮為A.支氣管哮喘B.過敏性肺炎C.心源性哮喘D.喘息型慢性支氣管炎E.支氣管肺癌感染18.患者男，63歲，既往有高血壓、冠心病、胃潰瘍，1天前突然劇烈上腹部刺痛、瀕死感伴發(fā)熱。白細胞增多，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，與治理T波形成單向曲線，最可能的診斷為A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死19.患者男，64歲。突然發(fā)生胸骨后劇痛。心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF均有深而寬的Q波，ST段抬高，最可能診斷A.急性前間壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前側(cè)壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死E.急性廣泛前壁心肌梗死20.患者男，38歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛，冠狀動脈造影無器質(zhì)性病變，臨床診斷冠心病。心前區(qū)絞痛的原因是由于A.冠狀動脈先天性畸形B.冠狀動脈粥樣硬化C.冠狀動脈D.冠狀動脈血栓形成E.冠狀動脈痙攣三、B型：共40題，每題分每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，從中選擇1個最佳答案，某個備選答案可以被選擇一次或多次或不被選擇。A．蜘蛛痣B．皮下氣腫C．皮膚脫屑D．皮膚彈性差E．脫發(fā)81．產(chǎn)氣菌感染時可發(fā)生82．猩紅熱可發(fā)生83．銀屑病可發(fā)生84．脫水可發(fā)生85．粘液性水腫可發(fā)生A.靴形心B.梨形心C.球形心D.臥位時心底部濁音界增寬E.普大形心86．二尖瓣狹窄時心濁音界為87．心包積液時心濁音界為88．主動脈瓣關(guān)閉不全時心濁音界為89．高血壓性心臟病時心濁音界為A.清音B.濁音C.實音D.過清音E.鼓音90．叩診未被肺覆蓋的肝臟和心臟時產(chǎn)生91．叩診正常腹部產(chǎn)生92．叩診被肺覆蓋的肝臟產(chǎn)生A．胃腸道大出血B．機械性腸梗阻C．低鉀血癥D．麻痹性腸梗阻E．正常人93．聽診時腸鳴音每分鐘4~5次，音調(diào)無異常，最常見于94．聽診時腸鳴音次數(shù)增多且腸鳴音響亮、高亢，最常見于95．聽診時腸鳴音次數(shù)明顯減少，最常見于96．持續(xù)聽診3~5分鐘均未聞及腸鳴音，應(yīng)考慮97．聽診時腸鳴音次數(shù)增多，達每分鐘10次以上，但腸鳴音音調(diào)不高亢，應(yīng)考慮A．直接與間接角膜反射均消失B．角膜反射完全消失C．直接角膜反射消失，間接角膜反射存在D.直接與間接角膜反射均不消失E.直接角膜反射消失98.患側(cè)面神經(jīng)癱瘓99.深昏迷A.大細胞性貧血B.正常細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.單純小細胞性貧血E.再生障礙性貧血100.缺鐵性貧血101.巨幼細胞性貧血尿蛋白定量檢查A.＜40mg/24小時B.40~100mg/24小時C.100~150mg/24小時D.150mg/24小時E.＞24小時102.正常人從尿中排出的蛋白質(zhì)一般不超過103.病態(tài)蛋白尿是指蛋白持續(xù)超過頭痛應(yīng)用麥角胺后可緩解B慢性進行性頭痛伴劇烈嘔吐C.頭痛伴腦膜刺激征D.頭痛伴癲癇發(fā)作E.頭痛伴視力障礙104.腦膜炎105.偏頭痛106.腦內(nèi)寄生蟲病胃液分析PCR技術(shù)檢查病原甲胎蛋白（AFP）血尿淀粉酶測定血腥膽紅素定量測定、尿膽紅素和尿膽原實驗107.診斷病毒性肝炎有意義的事108.提示肝癌的可能是雙合診三合診直腸腹部診腹部捫診肛診109.發(fā)現(xiàn)子宮后壁直腸子宮餡凹，宮骶韌帶病變選用110.盆腔檢查常用的方法是A.饑餓時疼痛并伴有夜間痛B.反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛，近來疼痛劇烈而固定放射至背部，不能被制酸藥緩解C.突然發(fā)生劇烈上腹痛，迅速延及全腹D.餐后半小時至1小時出現(xiàn)疼痛，在下次餐前自行消失E.節(jié)律性潰瘍疼痛，但疼痛不能被進食或服用抑酸藥緩解111.胃潰瘍癌變表現(xiàn)為112.胃潰瘍表現(xiàn)為A．～℃B．～38℃C．～39℃D．～41℃E．＞41℃113.高熱是指114．低熱是指115．超高熱是指116．中等度發(fā)熱是指A、濁音B、實音C、鼓音D、清音E、過清音117．正常肺部叩診音是118．大量胸腔積液的叩診音是119．高度胸膜肥厚時叩診音為120．大葉性肺炎時叩診音為1—10BD A E E A C E B C11—20C D E B B B C C B E81-90BCC D E B D A A C91-100E B E B C DA C B C101-110A C D C A D B CBA111-120E D D B E C D BBA61．18歲，男性，淋雨后突然發(fā)熱，體溫達℃，面色潮紅，右下胸語顫增強，叩濁音，并可聞及管狀呼吸音，可能為A．肺結(jié)核B．大葉性肺炎C．肺梗死D．胸腔積液E．支氣管肺癌合并感染62．男性，30歲，咳嗽，咳大量膿臭痰8年，間斷咯血半年，幼時曾患麻疹。查體：杵狀指，胸廓對稱，多次檢查右下肺恒定的濕性啰音，應(yīng)考慮A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．支氣管擴張D．肺結(jié)核E．肺癌63．患者女，40歲，發(fā)作性上腹痛5年。1周以來上腹部絞痛，向右肩部放射，伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體右肋下可觸及一個大小約7cm×4cm×2cm的包塊，表面光滑，呈囊性，觸痛明顯。該患者可能的診斷為A．急性胰腺炎B．腸梗阻C．急性胃炎D．幽門梗阻E．急性膽囊炎64．患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)。1周以來每晚12點左右出現(xiàn)上腹痛，3小時前患者進食后突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，以上腹正中為重，不敢呼吸，腹部查體：板狀腹，全腹壓痛（+），反跳痛（+），肝濁音界消失，腸鳴音減弱。該患者可能的診斷為A．急性胰腺炎B．腸梗阻C．十二指腸球部潰瘍急性穿孔D．幽門梗阻E．急性膽囊炎65．女性，46歲，腹瀉半月，左下腹壓痛。大便常規(guī)檢查示粘液膿血便，鏡檢見大量白細胞，最可能的診斷是A.

阿米巴痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.

結(jié)腸癌D.

慢性結(jié)腸炎E.

細菌性菌痢66.患兒女，2歲，經(jīng)?；几忻昂头窝?。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音，P2＞A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rs波形，Pv114mm，Pv12mm，P-R間期秒，該患兒考慮何種先天性心臟病A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥67.一名2歲的男嬰，近4天來發(fā)熱38~39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2~3次/天。體檢：精神萎靡，目光凝視，心音有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ度充血，肝、脾不大，頸輕度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），為確定診斷首先應(yīng)做何種檢查A.細胞計數(shù)+分類B.鹽水灌腸查糞便C.腰穿檢查腦脊液D.結(jié)核菌素試驗E.頭顱CT68.患兒4歲，頭痛、發(fā)熱、神志不清，抽搐不止，皮膚有大片瘀斑。尸檢見脾大，切面刀刮有脾泥，雙側(cè)腎上腺大片出血，腦膜充血，在腦膜的血管周圍有少量中性粒細胞浸潤。根據(jù)臨床和尸檢所見，診斷為A.流行性出血熱B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎69.有一個病人，檢查時發(fā)現(xiàn)股四頭肌稍有收縮，但不能引起膝關(guān)節(jié)活動，這是肌力應(yīng)是A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級70.患者發(fā)熱、無力、食欲缺乏、腹痛、以左下腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為粘液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為A.急性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.腸傷寒D.食物中毒E.腸阿米巴痢疾71.一出血患者，PT（一期法）20秒，加正常血漿為12秒，凝血酶時間正常，最大可能的診斷是A.纖維蛋白原缺乏癥B.第V因子缺乏癥C.凝血酶原缺乏癥D.第Ⅷ因子缺乏E.第X因子缺乏72.患者男，65歲，突然呼吸困難，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鳴音及濕性啰音，心電圖左心室肥厚勞損，應(yīng)首選考慮為A.支氣管哮喘B.過敏性肺炎C.心源性哮喘D.喘息型慢性支氣管炎E.支氣管肺癌感染73.患者女，25歲。心悸氣短已數(shù)年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽到隆隆樣雜音，心律失常。M型超聲心動圖示二尖瓣前葉曲線EF斜率降低、A峰消失、后葉前向移動和瓣葉增厚，其診斷為A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄B.左心房黏液瘤C.梗阻性肥厚型心肌病D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損74.患者男，65歲，3個月來持續(xù)上腹部隱痛，多次查糞便隱血試驗陽性，食欲缺乏，消瘦，查體：面色蒼白，上腹部壓痛（+），未觸及包塊，無肌緊張，應(yīng)首先考慮做哪項檢查A.B型超聲檢查B.纖維胃鏡C.胃液分析D.血清促胃液素測定E.肝CT75.患者男，40歲，間歇性上腹痛3年，未予系統(tǒng)治療，近日出現(xiàn)嘔吐，每天嘔吐3次，嘔吐后自覺舒適，能繼續(xù)進食，嘔吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，壓之不適，有震水印，診斷考慮為A.消化性潰瘍合并幽門梗阻B.十二指腸淤滯癥C.胃癌D.急性單純性胃炎E.神經(jīng)性嘔吐76.患者男，38歲，4小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時。彎腰時腹痛可減輕，體溫℃，查體：上腹壓痛輕微，無腹肌緊張，最可能的診斷為A.急性胃炎B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻77.患者男，63歲，既往有高血壓、冠心病、胃潰瘍，1天前突然劇烈上腹部刺痛、瀕死感伴發(fā)熱。白細胞增多，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，與治理T波形成單向曲線，最可能的診斷為A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死78.患者男，64歲。突然發(fā)生胸骨后劇痛。心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF均有深而寬的Q波，ST段抬高，最可能診斷A.急性前間壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前側(cè)壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死E.急性廣泛前壁心肌梗死79.患者男，38歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛，冠狀動脈造影無器質(zhì)性病變，臨床診斷冠心病。心前區(qū)絞痛的原因是由于A.冠狀動脈先天性畸形B.冠狀動脈粥樣硬化C.冠狀動脈炎D.冠狀動脈血栓形成E.冠狀動脈痙攣80.患者男，50歲。肺氣腫病史6年，1小時前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗、發(fā)紺，診斷首先考慮A.干性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自發(fā)性氣胸D.細菌性肺炎E.肺栓塞三、B型：共40題，每小題分,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，從中選擇1個最佳答案，某個備選答案可以被選擇一次或多次或不被選擇。A.抬舉樣心尖搏動B.負性心尖搏動C.心尖搏動消失D.心尖搏動位于右鎖骨中線第5肋間處E.彌散樣心尖搏動右心室明顯肥大可出現(xiàn)全心增大83．粘連性心包炎可出現(xiàn)84．左心室肥大可出現(xiàn)85．大量心包積液可出現(xiàn)86．右位心可出現(xiàn)A.血流加速B.瓣膜口狹窄C.瓣膜關(guān)閉不全致血液返流D.心臟內(nèi)或大血管間異常通道E.心臟內(nèi)有漂浮物87．心內(nèi)膜炎時心臟雜音產(chǎn)生的主要機制是88．貧血或甲亢病人常有心尖區(qū)收縮期雜音，其產(chǎn)生的主要機制是A.頸靜脈怒張B.頸動脈搏動明顯C.頸部皮膚瘀血D.斜頸，左右不對稱E.頜下區(qū)明顯紅腫有灼熱感89．右心功能不全時可出現(xiàn)90．主動脈瓣關(guān)閉不全時可出現(xiàn)A．門脈高壓B．上腔靜脈阻塞C．下腔靜脈阻塞D．下肢靜脈阻塞E．腸系膜靜脈阻塞91．腹壁曲張靜脈血流，臍以上向上流，臍以下向下流92．腹部曲張靜脈血流方向是自下而上93．腹部曲張靜脈血流方向是自上而下A．大便隱血試驗持續(xù)陽性B．大量黃綠色稀水樣便有膜狀物C．便后滴鮮血，血與便不混合D．膿血便E．米泔水樣便94．痔95.潰瘍病癌變A．AFP>500μg/LB．γ球蛋白明顯增多C．CEA明顯增多D．脂蛋白-X（Lp-X）（+）E．尿膽原強陽性96．肝硬化97．原發(fā)性肝癌98．轉(zhuǎn)移性肝癌99．溶血性黃疸A．甲胎蛋白測定B．冷凝集素試驗C．ASOD．d肥達反應(yīng)E．CRP測定100．溶血性鏈球菌感染可觀察哪種試驗指標(biāo)101．原發(fā)性肝細胞癌A．P波B．QRS波群C．P-R間期D．ST段E．T波102．代表心室快速復(fù)極時的電位變化103．代表自心房開始除極到心室開始除極的時間104．代表心室除極剛結(jié)束尚處于緩慢復(fù)極的一段時間105．代表左右心室除極的全過程A、病理性支氣管呼吸音B、局限性干啰音C、肺泡呼吸音消失D、捻發(fā)音E、兩肺哮鳴音106.肺淤血107.大葉肺炎實變期108.支氣管哮喘109.大量胸腔積液110.支氣管肺癌不完全阻塞111.肺內(nèi)淺表大空洞112.胸腔積液壓迫性肺不張113.肺結(jié)核早期(浸潤滲出)114.喘息型支氣管炎115.大量胸腔積氣A、高血壓病 B、蛛網(wǎng)膜下腔出血 C、肌緊張性頭痛 D、三叉神經(jīng)痛E腦震蕩116．頭痛表現(xiàn)為搏動性痛或跳痛的疾病是117．頭痛表現(xiàn)為突發(fā)性頭部炸裂樣劇痛的疾病是118．頭痛表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣或撕裂樣疼痛的疾病是119.頭痛伴緊箍感，重壓感120.頭痛發(fā)生于頭部外傷伴一過性意識喪失61 -70BC E C B A C E B B71- 80B C A B A C C BE C81-90B E B A C D E A A B91-100A C B C A B A C E C101 -110AE C D B D A E CB111- 120AA D E C A B D CE61.男，30歲發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時內(nèi)體溫波動達2℃以上，最低時體溫仍高于正常。這種熱型是A、稽留熱B、波狀熱C、間歇熱D、弛張熱E、不規(guī)則熱62.男性，70歲，咯粉紅色泡沫樣痰，最大的可能診斷是A、支氣管擴張B、咽喉炎C、急性肺水腫D、肺炎E、心肌梗死63.一小孩吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌，氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為：A、小兒肺炎B、胸膜炎C、氣管異物D、支氣管哮喘發(fā)作E、左心衰64.患者，男性，52歲，有多年吸煙史，現(xiàn)聲音嘶啞伴小量咯血，應(yīng)考慮為：A、肺結(jié)核空調(diào)形成B、支氣管擴張C、肺膿腫D、支氣管癌E、肺梗塞65.女，20歲阿米巴肺膿腫患者，痰液的顏色為A、黃綠色B、巧克力色C、粉紅色泡沫樣D、鮮紅血絲痰E、磚紅色痰66.一患者，皮膚黃染不斷加深，大便持續(xù)變白，主要考慮：A、正常人B、溶血性黃疸C、肝細胞性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、都不是67.粘液膿性痰最發(fā)生在：A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、肺水腫D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、肺膿腫68.一患者為高血壓性心臟病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽出汗，發(fā)紺咳粉紅色泡沫痰；可認為發(fā)生了：A、肺源性呼吸困難B、心源性哮喘C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、支氣管哮喘69.男，60歲，咳嗽3個月，痰帶血，右胸痛1個月，吸煙30年，胸片在右上肺可見一密度增高的圓形陰影，約4cm×4cm大小，邊緣有毛刺樣改變。如果此病人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，下列哪組淋巴結(jié)可能先腫大？

A、右鎖骨上窩淋巴結(jié)B、左鎖骨上窩淋巴結(jié)C、右腋窩淋巴結(jié)D、右頸后三角淋巴結(jié)E、右頸前三角淋巴結(jié)70.一支氣管肺癌病人，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于：A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、癌轉(zhuǎn)移至心包積液D、癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液E、右心衰71.男30歲，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰，口唇處可見皰疹，最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.急性膽囊炎 C.急性腎盂腎炎 D.急性支氣管炎 E.傷寒72.某病人持續(xù)胸部鈍痛半月，于胸骨左側(cè)胸壁有固定壓痛，該病變屬于A.肺臟疾病B.縱隔疾病C.食管疾病 D.胸壁疾病E.心臟疾病73.女65歲，近3年來常于餐后平躺時出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服嗎叮啉有效，最可能是A、心絞痛 B、胸膜炎 C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍 E、反流性食管炎74.女性，22歲，低熱、乏力、食欲不振，伴咳嗽半年。查體：T：℃，胸廓對稱，雙側(cè)呼吸動度一致，右肺上部語顫增強，叩診kronig峽變窄，考慮可能是A、肺水腫B、肺氣腫C、氣胸D、皮下氣腫E、肺尖結(jié)核75.男性，17歲，胸骨右緣第2肋間聞及收縮期雜音，響亮、震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁則聽不到。該雜音為A、2級B、3級C、4級D、5級E、6級76.某女，58歲，自覺胸悶，心臟聽診：心律絕對不規(guī)則，心音強弱不等，且脈搏短絀。該病人最可能的診斷為DA、房性早搏B、室性早搏C、房室交界性早搏D、心房顫動E、二聯(lián)律77．女性，42歲，上腹部脹痛伴嘔吐隔餐宿食5天。查體示：急性病容，腹部膨隆，振水音（+）。該患者首先考慮的疾病是A、急性化膿性膽管炎B、急性胃擴張C、急性胃炎D、腸梗阻E、幽門梗阻78．男性，48歲，右上腹疼痛伴腹脹，消瘦3個月入院。查體示：肝臟逐漸腫大，質(zhì)地硬，有觸痛，表面有結(jié)節(jié)感。該患者最可能的診斷是A、原發(fā)性肝癌B、肝硬化C、肝膿腫D、脂肪肝E、慢性肝炎79.患者男，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然劇烈上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為A、闌尾炎B、胰腺炎C、膽囊炎D、潰瘍穿孔E、腸梗阻80.患者男，50歲，活動后胸悶痛，疑為心絞痛，發(fā)病時查心電圖，可能有哪項改變（B）A、竇性心動過速B、ST段下移C、ST抬高呈單向曲線D、T波高尖E、左心室肥厚三、B型：40題，每題分，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，從中選擇1個最佳答案，某個備選答案可以被選擇一次或多次或不被選擇。A、刀割樣痛、灼痛 B、燒灼痛、辣痛C、壓榨性、窒息感D、劇痛、窒息感 E、悶痛81.反流性食管炎胸痛特點為82.心絞痛胸痛特點為83.心肌梗死胸痛特點為84.胸壁帶狀皰疹胸痛特點為斑疹B、丘疹C、斑丘疹D、結(jié)節(jié)E、蕁麻疹85．水痘為86．傷寒的皮疹多為87．食物過敏的皮疹多為88．猩紅熱的皮疹多為89．風(fēng)疹的皮疹多為A、胸骨角B、胸骨上切跡正中C、第7頸椎棘突D、前正中線E、腹上角90．支氣管分叉的標(biāo)志91．計數(shù)胸椎的標(biāo)志92．計數(shù)前胸肋骨和肋間隙A、局限B、向頸部傳導(dǎo)C、向左腋下傳導(dǎo)D、向心尖部傳導(dǎo)E、向胸骨下端傳導(dǎo)93．二尖瓣狹窄的雜音94．主動脈瓣狹窄的雜音95．二尖瓣關(guān)閉不全的雜音96．主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音A、舒張期雜音B、雙期雜音C、收縮期雜音D、音樂樣雜音E、連續(xù)性雜音97．二尖瓣狹窄時出現(xiàn)98．主動脈瓣關(guān)閉不全時出現(xiàn)99．二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全時出現(xiàn)A、右鎖骨中線與肋緣交界處B、臍與髂前上棘邊線中外1/3交界處C、臍水平線上腹直肌外緣D、髂前上棘水平腹直肌外緣E、第10肋骨前端100.季肋點位于101.上輸尿管點位于102.中輸尿管點位于103.Mcburney點位于104．膽囊壓痛點位于A、杵狀指(趾)；B、遠端指間關(guān)節(jié)背部內(nèi)外側(cè)堅硬的結(jié)節(jié)；C、腕關(guān)節(jié)背面或橈側(cè)圓形無痛形包塊，移動好；D、雙側(cè)手指腫脹呈梭形，掌、指關(guān)節(jié)活動受限E、手指關(guān)節(jié)呈鳥爪樣變形。105.腱鞘囊腫106.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎A、中毒顆粒B、嗜堿粒細胞增多C、淋巴細胞D、嗜酸粒細胞增多E、單核細胞增多107.支氣管哮喘108.化膿菌感染109.麻疹110.急性感染恢復(fù)期尿量＜400ml/24h比重＝111．正常人尿量112．少尿113．無尿114．糖尿病頭痛應(yīng)用麥角胺后可緩解慢性進行性頭痛伴劇烈嘔吐頭痛伴腦膜刺激征頭痛伴癲癇發(fā)作E、頭痛伴視力障礙115.腦膜炎116.偏頭痛117.腦內(nèi)寄生蟲病胃液分析PCR技術(shù)檢查病原甲胎蛋白（AFP）血尿淀粉酶測定E、血清膽紅素定量測定、尿膽紅素和尿膽原實驗118.診斷病毒性肝炎有意義的是119.提示肝癌的可能是120.診斷急性胰腺炎的是61 -70DC C D B D D B A A71- 80A D E E D D E A D B81- 90B C D A B A B C C A91-100C A A B C D A A B E101 -110CD B A C D D A C E111 -120BA D C C A D B C D61.女,17歲，高熱1周，上午39．5℃，下午40℃,此熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、波狀熱歲，急性喉炎患者出現(xiàn)何種呼吸困難A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、兩者都有D、兩者均無E、窒息63.患者，男性，59歲，突發(fā)胸痛一小時，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能緩解，既往有冠心病10余年。血壓180/100mmHg。診斷首先要考慮A、氣胸B、急性心肌梗死C、急性心包填塞D、肺梗死E、肺栓塞64．患者，男性，20歲在進食數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛應(yīng)考慮為：A、急性細菌性痢疾B、病毒性腸炎C、食物中毒D、急性胰腺炎E、急性胃腸炎65.患者，男性，60歲，呼出的氣體呈爛蘋果味，應(yīng)首先考慮A、嗎啡中毒B、糖尿病酮癥酸中毒C、阿托品中毒D、有機磷中毒E、尿毒癥66．28歲，男性，近一周胸悶、氣短。查體：右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語顫消失，叩實音，呼吸音消失，氣管向左側(cè)移位，考慮A、右側(cè)氣胸B、右側(cè)肺不張C、左側(cè)肺不張D、右側(cè)大量胸腔積液E、右下大葉性肺炎歲，女性，叩診心界呈梨形，聽診心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音，伴心尖區(qū)S1亢進及心尖區(qū)震顫。應(yīng)診斷為A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣關(guān)閉不全68．男性，32歲，進食油膩食物后出現(xiàn)左上腹痛伴惡心、嘔吐及腰痛部疼痛1天。查體示：左上腹壓痛（+），腸鳴音減弱，無胃腸蠕動波，左腰部可見片狀藍斑。該患者最可能診斷是A、急性胰腺炎B、胃潰瘍穿孔C、急性膽囊炎D、腸梗阻E、腎結(jié)石69．男，67歲，2月前出現(xiàn)鞏膜黃染，呈進行性加深，皮膚瘙癢，消瘦明顯，最可能是A、病毒性肝炎B、肝硬化C、胰頭癌D、膽道蛔蟲E、膽石癥70．女，30歲，15年來反復(fù)出現(xiàn)左半側(cè)或右半側(cè)頭痛，多呈搏動性跳痛，易于月經(jīng)期發(fā)作，最可能是A、癲癇型頭痛 B、偏頭痛 C、腦供血不足D、肌緊張性頭痛E、三叉神經(jīng)痛71.男，55歲，五年來持續(xù)出現(xiàn)頭痛，呈進行性加重，應(yīng)用脫水劑后疼痛可一定程度緩解，最可能是A、偏頭痛 B、腦供血不足C、腦腫瘤D、肌緊張性頭痛E、青光眼72．某病人車禍后劇烈腹痛，并伴有面色蒼白，大汗淋漓，血壓下降，應(yīng)考慮A、腸梗阻B、肝、脾破裂C、腹部挫傷D、急性闌尾炎穿孔E、膽石病73.男，60歲，1年以上無規(guī)律的上腹痛，消瘦、胃酸缺乏，大便隱血試驗持續(xù)陽性，應(yīng)懷疑A、潰瘍活動期B、肝硬化C、上消化道出血D、鉤蟲病E、胃癌74.男性病人，30歲，既往無明顯上腹疼痛史，半月前突然發(fā)生上腹疼痛并嘔吐咖啡樣液體，首先應(yīng)考慮A、肝硬化B、消化性潰瘍C、急性重癥肝炎D、尿毒癥E、胃癌75.患者在使用廣譜抗生素5天后，突然出現(xiàn)腹瀉呈水樣，每天10次左右，停藥后自愈，應(yīng)考慮為A、急性胃腸炎B、潰瘍性結(jié)腸炎C、胃腸功能紊亂D、病毒性腸炎E、偽膜性腸炎76．30歲男性患者，既往體健。早餐后有便意，解出黃色成形便后起身時突然昏倒在地，面色蒼白、出汗，脈搏120次/分，血壓70/40mmHg，神清，四肢冷，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾未捫及，腸鳴音顯明顯增加，血色素120g/L，白細胞及分類計數(shù)正常，最可能的診斷是A、低血糖反應(yīng)B、心源性休克C、上消化道出血伴休克D、感染性休克E、虛脫77.患者，男，38歲，4小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時。彎腰時腹痛可減輕，體溫℃，查體：上腹壓痛輕微，無腹肌緊張，最可能的診斷為A、急性胃炎B、胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻78.患者男，38歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛，冠狀動脈造影無器質(zhì)性病變，臨床診斷冠心病。心前區(qū)絞痛的原因是由于A、冠狀動脈先天性畸形B、冠狀動脈粥樣硬化C、冠狀動脈炎D、冠狀動脈血栓形成E.冠狀動脈痙攣79.患者男，50歲。肺氣腫病史6年，1小時前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗、發(fā)紺，診斷首先考慮A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自發(fā)性氣胸D、細菌性肺炎E、肺栓塞80.患者男，65歲，3個月來持續(xù)上腹部隱痛，多次查糞便隱血試驗陽性，食欲缺乏，消瘦，查體：面色蒼白，上腹部壓痛（+），未觸及包塊，無肌緊張，應(yīng)首先考慮做哪項檢查最有意義A、B型超聲檢查B、纖維胃鏡C、胃液分析D、血清促胃液素測定E、肝CTB型：共40題每小題分，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，從中選擇1個最佳答案，某個備選答案可以被選擇一次或多次或不被選擇。A、心源性水腫B、腎源性水腫C、肝源性水腫D、局部水腫 E、粘液性水腫81．主要特點為上行性的水腫是82．主要特點為下行性的水腫是83．主要表現(xiàn)為腹水的水腫是A、皮膚蒼白B、皮膚發(fā)紅C、發(fā)紺D、黃疸E、色素脫失84．肝功能損害可表現(xiàn)為85．貧血可表現(xiàn)為86．先天性心臟病可表現(xiàn)為87．醉酒可表現(xiàn)為88．白癜風(fēng)可表現(xiàn)為A、病理性支氣管呼吸音B、局限性干啰音C、肺泡呼吸音消失D、捻發(fā)音E、兩肺哮鳴音89.肺淤血90.大葉肺炎實變期91.支氣管哮喘92.大量胸腔積液93.支氣管肺癌不完全阻塞94.肺內(nèi)淺表大空洞95.胸腔積液壓迫性肺不張96.肺結(jié)核早期(浸潤滲出)97.喘息型支氣管炎98.大量胸腔積氣A、＜40mg/24小時B、40~100mg/24小時C、100~150mg/24小時D、150mg/24小時E、＞24小時99.正常人從尿中排出的蛋白質(zhì)一般不超過100.病態(tài)蛋白尿是指蛋白持續(xù)超過雙合診三合診直腸腹部診腹部捫診E、肛診101.發(fā)現(xiàn)子宮后壁直腸子宮餡凹，宮骶韌帶病變選用102.盆腔檢查常用的方法是A、高血壓病 B、蛛網(wǎng)膜下腔出血 C、肌緊張性頭痛 D、三叉神經(jīng)痛 E腦震蕩103．頭痛表現(xiàn)為搏動性痛或跳痛的疾病是104．頭痛表現(xiàn)為突發(fā)性頭部炸裂樣劇痛的疾病是105．頭痛表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣或撕裂樣疼痛的疾病是A．胃腸道大出血B．機械性腸梗阻C．低鉀血癥D．麻痹性腸梗阻E．正常人106．聽診時腸鳴音每分鐘4~5次，音調(diào)無異常，最常見于107．聽診時腸鳴音次數(shù)增多且腸鳴音響亮、高亢，最常見于108．聽診時腸鳴音次數(shù)明顯減少，最常見于109．持續(xù)聽診3~5分鐘均未聞及腸鳴音，應(yīng)考慮A、P波振幅≥B、T波高聳，基底部變窄C、P波增寬≥，成雙峰型D、冠狀TE、U波明顯增高110．二尖瓣型P波111．低血鉀112．肺型P波A．～℃B．～38℃C．～39℃D．～41℃E．＞41℃113.高熱是指114．低熱是指115．超高熱是指116．中等度發(fā)熱是指A、濁音B、實音C、鼓音D、清音E、過清音117．正常肺部叩診音是118．大量胸腔積液的叩診音是119．淺表大空洞時叩診音為120．大葉性肺炎時叩診音為61-70A A B C B D C A C B71-80C B E B E C C E C B81-90A B C D A C B E D A91-100EC BA A D E C A D101-110BA A B D E B C D C111-120EA D B D C D B C A答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?！続1型題1.大片皮膚瘀斑、血腫、關(guān)節(jié)出血，主要見于（B）A.血小板數(shù)減少B.凝血因子缺乏C.血小板功能異常D.腎炎－尿毒癥E.血管舒縮功能障礙2.貧血的定義是外周血液單位體積中（D）A.紅細胞數(shù)低于正常B.血細胞比容低于正常C.紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D.紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和血細胞比容低于正常E.血紅蛋白低于正常3.根據(jù)病因及發(fā)病機制貧血可分為（C）A.紅細胞生成減少、造血功能不良兩類B.紅細胞生成減少、造血功能不良及紅細胞破壞過多三類C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血三類D.紅細胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵五類E.紅細胞生成減少、紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良四類4.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需根據(jù)（D）A.目睹其發(fā)作B.腦電圖改變C.有無家族史D.確切的病史E.頭部CT掃描5.淺昏迷最有價值的體征是（A）A.對疼痛刺激有反應(yīng)B.角膜反射消失C.無吞咽反射D.能執(zhí)行簡單的命令E.瞳孔對光反射消失6.引起中樞性偏癱（包括同側(cè)中樞性面、舌癱）的病變部位是（E）A.脊髓B.腦干C.小腦D.丘腦E.內(nèi)囊7.觸覺語顫增強主要見于（D）A.肺泡內(nèi)含氣量增多B.支氣管阻塞C.胸腔積液或氣胸D.肺泡內(nèi)炎癥性侵潤E.胸膜增厚粘連8.下列哪項不是引起咳嗽的原因（B）A.咽喉炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.二尖瓣狹窄致肺水腫D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.中樞性因素9.無尿的定義為24小時尿量（D）A.少于500mlB.少于400mlD.少于100mlE.完全無尿10.腎小球腎炎腎功能損害時首先表現(xiàn)為（E）A.尿酚紅排泄率降低B.尿濃縮稀釋功能試驗減退C.血尿素氮升高D.血肌酐增高E.內(nèi)生肌酐清除率降低11.下列哪項可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難（A）A.喉頭水腫B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.阻塞性肺氣腫E.左心功能不全12.下列哪項疾病是咯血最常見的原因（C）A.肺淤血B.房間隔缺損（ASD）C.肺結(jié)核D.支氣管腺瘤E.肺梗死13.多尿的定義是24小時尿量多于（C）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml14.下列哪項是加速腎小球疾病腎功能損害最重要的原因（B）A.水腫B.蛋白尿C.貧血D.高血脂15.診斷尿路感染下列哪項最有意義（D）A.畏寒、發(fā)熱、白細胞增多B.尿頻、尿急、尿痛C.清潔中段尿白細胞＞5個/HPD.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞105/mlE.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性16.對于急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療（E）A.發(fā)病6小時以內(nèi)B.CT證實無出血灶C.出凝血時間正常D.頭顱CT出現(xiàn)低密度灶17.定向障礙開始于意識障礙的哪種情況（D）A.嗜睡狀態(tài)B.昏睡C.昏迷D.意識不清E.譫妄狀態(tài)18.突然發(fā)生呼吸困難，下列哪項疾病應(yīng)除外（D）A.支氣管哮喘B.癔癥C.大片肺梗死D.胸膜炎E.氣管內(nèi)異物19.典型大葉性肺炎的熱型為（A）A.稽留熱B.弛張熱C.波狀熱D.不規(guī)則熱E.間歇熱20.少尿是指24小時尿量少于（B）A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml21.蛋白尿（+++）且以白蛋白為主時（B）A.溢出性蛋白尿B.腎小球蛋白尿C.腎組織蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿22.下列哪項不符合正常支氣管呼吸音特點（E）A.該呼吸音強而高調(diào)B.吸氣相較呼氣相為短C.吸氣為主動運動D.吸氣時聲門增寬E.吸氣相與呼氣相幾乎相等23.下列哪項不是引起管樣呼吸音的因素（E）A.肺組織事變B.肺膿腫C.壓迫性肺不張D.空洞型肺結(jié)核E.胸腔積液24.勞力性呼吸困難，休息時減輕是哪項（E）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.癔癥性呼吸困難D.中毒性呼吸困難E.心源性呼吸困難25.心房顫動時F波的頻率為（A）A.350~600次/分B.250~600次/分C.100~160次/分D.300~600次/分E.250~350次/分26.右心衰竭時的呼吸困難下列不正確的是（B）A.右心房壓升高反射性興奮呼吸中樞B.體溫升高毒性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞C.血氧低、酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞D.肝大，胸、腹腔積液，呼吸受限E、左側(cè)胸腔積液不排除，肺梗死27.引起原發(fā)性心肌損害的主要病因是（D）A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈高壓C.高血壓D.各種原因的心肌疾病E.房間隔缺損28.二尖瓣狹窄大咯血的原因是（A）A.肺淤血B.肺水腫C.支氣管靜脈曲張破裂D.肺栓塞E.合并支氣管擴張癥29.肝細胞嚴重壞死時，肝功能異常主要表現(xiàn)是（E）A.血膽紅素增高B.白蛋白球蛋白比例倒置C.膽固醇酯降低D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT、CPT）增高E.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST、GOT）高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT、CPT）30.大葉性肺炎肺實變時叩診特點（C）A.清音B.過清音C.實音D.鼓音E.濁音31.下列哪項不是引起呼吸過速的原因（E）A.發(fā)熱B.貧血C.甲狀腺功能亢進D.心力衰竭E.顱內(nèi)壓增高32.心源性哮喘時的表現(xiàn)是（E）A.吸氣顯著困難,出現(xiàn)三凹征B.呼氣費力、延長而緩慢C.深而規(guī)則的呼吸可伴鼾聲D.陳式或潮式呼吸E.咳粉紅色泡沫樣痰33.最易引起心房顫動的疾病是（A）風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄冠心病甲狀腺功能亢進性心臟病高血壓性心臟病縮窄性心包炎34.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最重要的體征是（C）A.心尖區(qū)第一心音亢進B.Graham—Steell雜音C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音D.二尖瓣開放拍擊音E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進35.某患者突起畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，這種體溫升高是由于（D）A.產(chǎn)熱中樞抑制B.散熱中樞興奮C.皮膚血管收縮D.調(diào)定點上調(diào)E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙【A2型題】答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E、五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑36.患兒女，2歲，經(jīng)?；几忻昂头窝?。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音，P2＞A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rs波形，Pv114mm，Pv12mm，P-R間期秒，該患兒考慮何種先天性心臟?。ˋ）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥37.一名2歲的男嬰，近4天來發(fā)熱38~39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2~3次/天。體檢：精神萎靡，目光凝視，心音有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ度充血，肝、脾不大，頸輕度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），為確定診斷首先應(yīng)做何種檢查（C）A.細胞計數(shù)+分類B.鹽水灌腸查糞便C.腰穿檢查腦脊液D.結(jié)核菌素試驗E.頭顱CT38.患兒4歲，頭痛、發(fā)熱、神志不清，抽搐不止，皮膚有大片瘀斑。尸檢見脾大，切面刀刮有脾泥，雙側(cè)腎上腺大片出血，腦膜充血，在腦膜的血管周圍有少量中性粒細胞浸潤。根據(jù)臨床和尸檢所見，診斷為（E）A.流行性出血熱B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎39.患者男，58歲，平素健康，近半個月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣短，10分鐘后自行緩解，今晚加重來診。肥胖，BP170/110mmHg,R25次/分，P110次/分，兩肺底部濕羅音，無哮鳴音，初步診斷為（B）A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支氣管炎D.運動性哮喘E.支氣管擴張40.患者女，25歲，近2個月常有低熱、乏力、畏食、干咳，偶有少量咯血，消瘦，用抗生素及鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片未見異常，印象診斷應(yīng)是（B）A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺泡細胞癌D.過敏性肺炎E.慢性支氣管炎41.患者男，18歲，2周前受寒后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，左胸疼痛，近4天來活動后氣短。查體：左下胸叩診濁音，濁音上方可聽到支氣管呼吸音，其下方呼氣音減弱，以至消失，最可能的診斷是（D）A.左下大葉性肺炎B.支原體肺炎C.化膿性胸膜炎D.滲出性胸膜炎E.左下干酪性肺炎42.患者女，76歲。因反復(fù)發(fā)生暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史20年。查體：血壓190/70mmHg，心率慢、律齊，心尖區(qū)第一心音強弱有變化，心底部有Ⅱ級噴射性雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因最可能是（D）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.主動脈瓣狹窄D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率過緩致阿-斯綜合癥發(fā)作E.肥厚性梗阻性心臟病43.患者男，54歲，胃潰瘍史15年，間斷反復(fù)發(fā)作。多為進食后疼痛，飯前緩解，近2個月疼痛規(guī)律改變，并消瘦。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是（C）A.十二指腸鏡檢查B.X線上消化道鋇劑造影C.胃鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.腹部超聲檢查44.患者男，25歲。晚睡前突然頭暈，出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑糞1次，月300ml，立即去醫(yī)院就診。次上消化道出血最可能的病因是（C）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍45.患者男，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后嘔血200~400ml，排柏油樣便3次。血壓11/8kPa,心率120次/