初級(jí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-試題150

初級(jí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)實(shí)踐水平-試題150〔總分：46.50,做題時(shí)間：90分鐘〕一、單項(xiàng)選擇題〔總題數(shù)：46,分?jǐn)?shù)：46.50〕1.不宜用燃燒法滅菌的物品是坐浴盆手術(shù)刀換藥碗特殊感染的敷料避污紙〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.VC.D.E.解析：［解析］燃燒法滅菌需將器械放在火焰上燒灼20秒,因此貴重器械及銳利刀剪禁用.脈壓差增大常見(jiàn)于〔〕主動(dòng)脈瓣狹窄B.心包積液C.動(dòng)脈硬化D.心肌炎E.心律失?！卜?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.VD.E.解析：為病人測(cè)血壓時(shí)囑其仰臥使肱動(dòng)脈平第5肋間高于第5肋間與心臟在同一水平高于心臟水平〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.VD.解析：測(cè)量血壓時(shí)被測(cè)肢體〔肱動(dòng)脈〕與心臟位于同一水平,坐位：乎第4肋,仰臥位：平腋中線.處理醫(yī)囑應(yīng)先執(zhí)行新開(kāi)的長(zhǎng)期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑定期執(zhí)行的醫(yī)囑長(zhǎng)期備用醫(yī)囑停止醫(yī)囑〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.VC.D.E.解析：醫(yī)囑處理原那么：應(yīng)先執(zhí)行即刻執(zhí)行的醫(yī)囑；先急后緩；先臨時(shí)后長(zhǎng)期留取中段尿主要是為了檢查尿中〔〕oA.蛋白B.細(xì)菌C.糖D.紅細(xì)胞E.酮體〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.VC.D.E.解析：［解析］導(dǎo)尿術(shù)的目的對(duì)已手術(shù)的病人的交班內(nèi)容一般不包括〔〕oA.術(shù)前檢查B.麻醉方式C.手術(shù)經(jīng)過(guò)D.清醒時(shí)間E.傷口情況〔分?jǐn)?shù)：1.00〕VB.C.D.E.解析：［解析］病室報(bào)告某病人5分鐘前誤服硫酸,神志清,急診護(hù)士應(yīng)立即給病員〔〕.A.用硫酸鎂導(dǎo)瀉B.用1:15000高鎰酸鉀液洗胃用1吩4瞬酸氫鈉液洗胃D.口服碳酸氫鈉E.飲牛奶〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.D.V解析：［解析］洗胃法的本卷須知王某,男,34歲,無(wú)痛性血尿2周,疑為膀胱癌,做膀胱鏡檢查.應(yīng)協(xié)助其采用的臥位為〔〕A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位截石位E.膝胸臥位〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.VE.解析：［解析］常用臥位留24小時(shí)尿標(biāo)本做17-羥類(lèi)固醇檢查,為預(yù)防尿中激素被氧化時(shí),其標(biāo)本應(yīng)加甲苯濃鹽酸甲醛稀鹽酸碳酸鈉〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.VC.D.E.解析：［解析］常用防腐劑的作用和用法.①甲醛：預(yù)防細(xì)菌生長(zhǎng)和固定尿中有機(jī)成分.用于尿愛(ài)迪計(jì)數(shù).②濃鹽酸：預(yù)防尿中激素被氧化,用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn),如17-酮類(lèi)固醇,17-羥類(lèi)固醇；③甲苯：預(yù)防細(xì)菌污染和延緩尿液中化學(xué)成分的分解,用于尿蛋白定量、尿糖定時(shí)、測(cè)定尿中肌酊、肌酸、鉀、鈉、氯等.紐曼認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過(guò)一級(jí)預(yù)防完成的二級(jí)預(yù)防完成的三級(jí)預(yù)防完成的四級(jí)預(yù)防完成的五級(jí)預(yù)防完成的〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.VD.E.解析：［解析］貝蒂?紐曼〔BettyNeuman〕A為護(hù)理干預(yù)是通過(guò)三級(jí)預(yù)防來(lái)完成的.①一級(jí)預(yù)防：當(dāng)疑心或發(fā)現(xiàn)壓力源確實(shí)存在而壓力反響尚未發(fā)生時(shí),一級(jí)預(yù)防便可開(kāi)始.目的是預(yù)防壓力源侵入正常防線.②二級(jí)預(yù)防；當(dāng)壓力源穿過(guò)正常防線個(gè)體表現(xiàn)出壓力反響即出現(xiàn)病癥體征時(shí).目的是減輕和消除反響、恢復(fù)個(gè)體的穩(wěn)定性并促使其恢復(fù)到健康狀態(tài).③三級(jí)預(yù)防：指繼積極的治療之后或個(gè)體到達(dá)相當(dāng)程度的穩(wěn)定性時(shí),為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采取的干預(yù).目的是進(jìn)一步維持個(gè)體的穩(wěn)定性、預(yù)防復(fù)發(fā).吳老先生因腦溢血已在家臥床2個(gè)月,大小便失禁,不能自行翻身,近日甑尾部皮膚呈紫紅色,壓之不褪色.〔分?jǐn)?shù)：1.00〕〔1〕.吳先生甑尾部皮膚表現(xiàn)屬哪一期褥瘡〔〕.淤血紅潤(rùn)期B.淤血浸潤(rùn)期C.炎性浸潤(rùn)期D.淺層潰瘍期E.深層潰瘍期〔分?jǐn)?shù)：0.50〕A.B.VD.E.解析：［解析］褥瘡的分期與臨床表現(xiàn)〔2〕.給予的護(hù)理舉措哪項(xiàng)不妥〔〕.每2小時(shí)翻身1次B.保持衣褲及床鋪枯燥C.尿濕后用溫水擦凈皮膚D.每天按摩甑尾部2次E.床上鋪氣墊褥〔分?jǐn)?shù)：0.50〕A.B.C.VE.解析：［解析］褥瘡的分期與臨床表現(xiàn)患者王先生,長(zhǎng)期臥床自理困難,最近護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)甑尾皮膚發(fā)紅,除去壓力無(wú)法恢復(fù)原來(lái)膚色,據(jù)他的情況,你的處理方法最好是氣墊褥取半座位協(xié)助定時(shí)翻身,預(yù)防受壓用力按摩發(fā)紅皮膚給予抗生素治療〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.VD.E.解析：［解析］處理：及時(shí)去除病因,增強(qiáng)防護(hù)舉措,保持床鋪的清潔無(wú)褶皺、無(wú)渣屑；在為病人翻身時(shí)避免拖、拉等動(dòng)作；增加翻身的次數(shù).預(yù)防局部受壓及潮濕因素的影響.氣管內(nèi)吸痰一次吸引時(shí)間不易超過(guò)15秒,其主要原因是吸痰器工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易損害吸痰管通過(guò)痰液過(guò)多易阻塞引起病人刺激性嗆咳造成不適預(yù)防引起病人缺氧和發(fā)鄒■吸痰盤(pán)暴露時(shí)間過(guò)久造成細(xì)菌感染〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.TOC\o"1-5"\h\zVE.解析：［解析］吸痰一次吸引時(shí)間不易超過(guò)15秒,其主要原因是由于吸痰管在氣管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起病人缺氧和發(fā)鄒王某,注射青霉素過(guò)程中,覺(jué)頭暈、胸悶、面色蒼白,脈細(xì)弱,血壓下降,應(yīng)立即注射的藥物是()鹽酸腎上腺素B.氫化可的松C.異丙嗪D.去甲腎上腺素E.尼可剎米(分?jǐn)?shù)：1.00)VB.C.D.E.解析：［解析］青霉素過(guò)敏反響的護(hù)理外文縮寫(xiě)"qod"表示().每晚1次B.每日1次C.隔日1次D.每周2次E.每周1次(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.VD.E.解析：［解析］給藥途徑及次數(shù)和時(shí)間不宜用直腸測(cè)溫的疾病是昏迷土糖尿病酸中毒嬰幼兒腹部手術(shù)后心肌梗死(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D.V解析：［解析］由于心肌梗死病人直腸測(cè)溫時(shí),腸壁受體溫計(jì)的機(jī),械刺激,可能誘發(fā)心律失常,甚至心臟驟停,故心肌梗死病人不宜直腸測(cè)溫.出院護(hù)理的“衛(wèi)生指導(dǎo)〞,以下哪項(xiàng)概念的陳述不妥()o單純普及衛(wèi)生常識(shí)B?包括飲食指導(dǎo)C.包括休息指導(dǎo)包括復(fù)診指導(dǎo)E.必要時(shí)給予功能鍛煉指導(dǎo)(分?jǐn)?shù)：1.00)VB.C.D.E.解析：［解析］護(hù)理病案的書(shū)寫(xiě)17.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷().完全性尿失禁B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.體液缺乏D.體溫過(guò)高E.急性胃腸炎(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D.V解析：［解析］護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別膀胱感染的病人排出尿液的氣味是()A.爛蘋(píng)果味B.大蒜味C.氨臭味D.腥臭味E.乙醇味(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.VD.E.解析：［解析］異常排尿昏迷病人用熱水袋時(shí)水溫不能過(guò)高,其原因是()o皮膚對(duì)熱敏感B.血管反響敏感C.局部血液循環(huán)不良D.皮膚感覺(jué)遲鈍或麻痹E.熱刺激可加重原發(fā)病(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.VE.解析：［解析］熱療法的影響因素瀕死期病人臨終階段的心理反響,一般排列順序?yàn)?)否認(rèn)期、憂郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、接受期、憂郁期否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期憂郁期、憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期

憂郁期、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、接受期〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.VD.E.解析：［解析］臨終病人的護(hù)理傷寒病人灌腸時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人自尊病人應(yīng)取左側(cè)臥位肛管插入肛門(mén)8cm灌腸液面不得高于肛門(mén)30cm灌腸后應(yīng)保存30分鐘〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.VE.解析：［解析］傷寒的主要病變部位在回腸下段的集合淋巴結(jié)及孤立淋巴濾泡,病理變化為淋巴組織高度腫脹隆起,腫大淋巴結(jié)或?yàn)V泡出現(xiàn)壞死,壞死組織脫落,形成潰瘍,而潰瘍易導(dǎo)致腸穿孔和腸出血.因此傷寒患者灌腸液面不得高于肛門(mén)30cm,液量不得超過(guò)500mlo在處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)最先執(zhí)行的是prnTOC\o"1-5"\h\zsosstqdtid〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.VD.E.tid每解析：［解析］prn必要時(shí),長(zhǎng)期備用醫(yī)囑；sos需要時(shí),限用1次；st立即,急速：qd每日1次:日tid每書(shū)寫(xiě)病區(qū)報(bào)告的順序是先寫(xiě)施行手術(shù)病人轉(zhuǎn)入病人危重病人新入院病人出院病人〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.D.V解析：［解析］書(shū)寫(xiě)病區(qū)報(bào)告順序：先寫(xiě)離開(kāi)病室的患者〔出院、轉(zhuǎn)出、死亡〕,再寫(xiě)進(jìn)入病室的患者〔入院、轉(zhuǎn)入〕,最后寫(xiě)本班重點(diǎn)患者〔手術(shù)、分娩、危重及有異常情況的患者〕.24.鋪備用床時(shí)錯(cuò)誤的做法是〔〕病人治療時(shí)應(yīng)暫停鋪床B.鋪床前檢查床及床墊有無(wú)破損操作中注意節(jié)力原那么D.為使病人得到及時(shí)搶救準(zhǔn)備好麻醉護(hù)理盤(pán)E.鋪好的床單位應(yīng)整潔美觀〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.VE.解析：病人薛某,65歲,因患高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,飲食宜采用〔〕低蛋白飲食B.無(wú)鹽飲食C.高蛋白飲食低脂肪飲食E.高熱量飲食〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.VE.解析：自1964年以來(lái),中國(guó)護(hù)理界的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體稱〔〕.中華護(hù)士會(huì)B.中華護(hù)士學(xué)會(huì)C.中華護(hù)理學(xué)會(huì)D.中國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)E.中國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.VD.E.解析：［解析］我國(guó)護(hù)理學(xué)的開(kāi)展病人發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí),最早、最常見(jiàn)的病癥是煩躁不安、血壓下降四肢麻木、頭暈眼花腹痛、腹瀉發(fā)鄒■、面色蒼白皮膚瘙癢、呼吸道病癥〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.D.V解析：［解析］青霉素過(guò)敏性休克的特點(diǎn)是反響迅速、強(qiáng)烈、消失快.最常見(jiàn)的病癥是皮膚瘙癢、胸悶、氣促,還可有面色蒼白、冷汗、發(fā)外脈細(xì)數(shù)、血壓下降、煩躁不安；意識(shí)喪失、大小便失禁、抽搐等.某病人需注射破傷風(fēng)抗毒素,皮試為陽(yáng)性反響,脫敏注射的第一次劑量為多少國(guó)際單位〔〕.15B.50C.100D.150E.200〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.VE.解析：［解析］破傷風(fēng)抗毒素〔TAT〕過(guò)敏試驗(yàn)法及脫敏注射法患者李某,肺炎菌球性肺炎,口溫40C,脈搏120/分,口唇枯燥,以下護(hù)理舉措哪項(xiàng)不妥臥床休息測(cè)體溫每4小時(shí)1次鼓勵(lì)飲水冰袋放入頭頂,足底處每日口腔護(hù)理2?3次〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.VE.解析：［解析］應(yīng)該頭部置冰袋,足底置熱水袋.冰袋置于病人頭部幫助頭部降溫,同時(shí)可以預(yù)防擦浴時(shí)表皮血管收縮頭部充血足底應(yīng)置熱水袋,可引起反射性的表皮血管擴(kuò)張,幫助散熱并減輕頭部充血.測(cè)量血壓時(shí)描述哪項(xiàng)是正確的袖帶過(guò)窄測(cè)得的血壓值偏高袖帶過(guò)寬測(cè)得的血壓值偏高袖帶太緊測(cè)得的血壓值偏高袖帶太松測(cè)得的血壓值偏高左上肢較右上肢血壓略高〔分?jǐn)?shù)：1.00〕VB.C.D.E.解析：［解析］測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)緊致血管在袖帶未充氣前已受壓,測(cè)得收縮壓偏低.過(guò)松可使氣袋呈氣球狀,導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄,測(cè)得收縮壓偏高.袖帶太窄,測(cè)得數(shù)值偏高,袖帶太寬,測(cè)得數(shù)值偏低.右上肢血壓通常比左上肢高.許某,59歲,近日來(lái)大便發(fā)黑,疑心有消化道出血,醫(yī)囑給予大便隱血試驗(yàn).〔分?jǐn)?shù)：1.00〕〔1〕.該病人應(yīng)在試驗(yàn)前幾天限制飲食TOC\o"1-5"\h\z1天2天3天4天5天〔分?jǐn)?shù)：0.50〕A.B.VD.E.解析：［解析］隱血試驗(yàn)應(yīng)在試驗(yàn)前3天限制飲食,忌食易造成隱血假陽(yáng)性的食物,如綠色蔬菜、肉類(lèi)、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物.〔2〕.病人在限制飲食期間禁吃的食物是米飯豆腐紅薯豬血蛋類(lèi)〔分?jǐn)?shù)：0.50〕A.B.C.VE.解析：隱血試驗(yàn)忌食易造成隱血假陽(yáng)性的食物,如綠色蔬菜、肉類(lèi)、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物.故正確答案為Do護(hù)士小黃于下午4時(shí)巡視病室后書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告,首先應(yīng)寫(xiě)的是〔〕oA.3床,李某,于上午11時(shí)轉(zhuǎn)科B.7床,季某,于上午9時(shí)入院C.21床,葉某,于上午8時(shí)手術(shù)D.35床,劉某,病情危重48床,華某,下午行胸腔穿刺術(shù)〔分?jǐn)?shù)：1.00〕VB.C.D.E.解析：［解析］醫(yī)囑的內(nèi)容及種類(lèi)傳染病區(qū)的清潔區(qū)域是病區(qū)內(nèi)走廊病區(qū)化驗(yàn)室浴室,洗滌間病室,廁所配餐室,更衣室〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.D.V解析：［解析］清潔區(qū)是指凡未和病人直接接觸,未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū),如更衣室、庫(kù)房、值班室、配餐室等.關(guān)于血壓的生理性變化,錯(cuò)誤的表達(dá)是〔〕o小兒血壓低于成年人B.中年以前女性血壓低于男性清晨血壓低于黃昏D.上肢血壓低于下肢嚴(yán)寒環(huán)境血壓低于高溫環(huán)境〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.D.V解析：［解析］正常血壓及生理性變化不屬于溝通根本因素的是溝通的背景信息發(fā)出者信息接受者信息的內(nèi)容溝通記錄〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.D.V解析：［解析］溝通的過(guò)程包括溝通的背景或情景、信息發(fā)出者、信息、信息傳遞途徑、信息接受者和反響等6個(gè)根本要素.潮式呼吸可見(jiàn)于的病人是巴比妥中毒中暑糖尿病喉頭水腫尿毒癥〔分?jǐn)?shù)：1.00〕VB.C.D.E.解析：［解析］潮式呼吸〔陳一施呼吸〕：是一種周期性的呼吸異常,特點(diǎn)是開(kāi)始呼吸淺慢,以后逐漸加快,達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢,然后呼吸暫停5?30秒之后,又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸,如此周而復(fù)始.常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥中毒、瀕死的患者等.滅頭虱的百部酊藥液成分是百部30g+50%^醇lOOml+IOOQ酸1ml百部100g+50%^醇300ral+100%乙酸10ml百部50g+50%^醇100ml+100%^酸10ml百部30g+50^醇100ml+10記酸1ml百部30g+50^醇100ml+1%^酸1m1〔分?jǐn)?shù)：1.00〕VB.C.D.E.解析：百部酊配制：取百部30g加?50沮醇100ml,純乙酸1ml,浸泡48小時(shí).以下哪種溝通形式不屬于非語(yǔ)言性溝通面部表情手勢(shì)交流的空間距離傾聽(tīng)健康宣教資料〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.D.V解析：溝通的形式包括語(yǔ)言性溝通和非語(yǔ)言性溝通.其中非語(yǔ)言溝通技巧包括：傾聽(tīng)、面部表情、專(zhuān)業(yè)性皮膚接觸、身體的姿勢(shì)和步態(tài)等.語(yǔ)言性溝通分為書(shū)面語(yǔ)言溝通和口頭語(yǔ)言溝通.E屬于書(shū)面語(yǔ)言保持病室安靜的舉措不包括建立健全有關(guān)安靜制度醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作時(shí)做到“四輕〞病室辦公桌、椅腳安裝橡膠墊治療車(chē)軸、門(mén)軸應(yīng)經(jīng)常潤(rùn)滑關(guān)好門(mén)窗,預(yù)防噪聲〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.C.D.V解析：通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效舉措.總是關(guān)閉門(mén)窗會(huì)使病人感覺(jué)悶熱、難受不適.應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)換氣.因此答案為Eo同時(shí)抽取多項(xiàng)血標(biāo)本時(shí),應(yīng)將血液最先注入抗凝管枯燥管血培養(yǎng)管隨意注入一管以上均可〔分?jǐn)?shù)：1.00〕A.B.VD.E.解析：同時(shí)抽取不同種類(lèi)的血標(biāo)本,注血順序：血培養(yǎng)瓶-抗凝瓶-普通枯燥試管.張女士,因輸液速度過(guò)快,量過(guò)多,輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出泡沫樣血痰.〔分?jǐn)?shù)：1.50〕〔1〕.此病人發(fā)生的情況是急性肺水腫右心衰竭肺炎支氣管哮喘肺不張〔分?jǐn)?shù)：0.50〕VB.C.D.E.解析：［解析］急性肺水腫表現(xiàn)：①突發(fā)呼吸困難,咳嗽、咳泡沫痰〔粉紅色,亦可白色〕O②聽(tīng)診：肺部濕啰音時(shí),心率快且節(jié)律不齊.〔2〕.以下急救舉措不妥的是A.立即停止輸液20吮30吃醇濕化吸氧四肢靜脈輪流結(jié)扎立即取端坐位給予收縮血管藥〔分?jǐn)?shù)：0.50〕A.B.C.D.V解析：［解析］急性肺水腫的處理：取端坐位、雙腿下垂,以減少靜脈回流量；給予高流量、20吮30%酉精氧吸入,以降低肺泡內(nèi)泡沫的外表張力,消散泡沫,改善氣體交換,減輕缺氧病癥；給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物,以舒張周