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文檔簡介
病理學(xué)與病理生理學(xué)
訓(xùn)練復(fù)習(xí)題集本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室編I、緒論與應(yīng)激一、填空題1、病理學(xué)的三個(gè)層面:、、;(病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、病理變化)2、WHO關(guān)于健康的定義是:健康不僅是沒有疾病或病痛,而且在、、和處于完好狀態(tài)。3、亞健康的三類情況:、、和。(身心輕度失調(diào)、潛臨床狀態(tài)、前臨床狀態(tài))4、關(guān)于遺傳性因素與疾病,單基因決定的稱為;多基因影響的稱為。5、疾病發(fā)展的四個(gè)期為、、和O(潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期和轉(zhuǎn)歸期)6、傳統(tǒng)臨床死亡判定的標(biāo)志是:和傳統(tǒng)死亡的三個(gè)階段:、和O7、應(yīng)激反應(yīng)的主要神經(jīng)內(nèi)分泌強(qiáng)烈興奮的兩條軸分別是:和。其分泌相應(yīng)的激素是和。(藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)一一釋放去甲腎上腺素和腎上腺素下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)一一糖皮質(zhì)激素)8、劣性應(yīng)激最終導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)懷鏡紊亂和疾病, Selye將其稱之為并將其分為三個(gè)期:分別為:、和0(全身適應(yīng)綜合征;GAS可分為三個(gè)期:警覺期、抵抗期和衰竭期)9、常在重傷、大手術(shù)、重病等情況下出現(xiàn)的表現(xiàn)為胃粘膜糜爛、出血等主要病變,被稱為。二、選擇題:A型題1、最常見的致病因素是:A、理、化因素 B、生物因素 C、遺傳與先天因素D、營養(yǎng)因素 E、精神、心理和社會(huì)因素2、與現(xiàn)代護(hù)理模式相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)模式是:A、神靈醫(yī)學(xué)模式 B、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式C、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 D、生物醫(yī)學(xué)模式 E、心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式3、下列哪種疾病通常經(jīng)歷疾病的四個(gè)期較典型?A、自身免疫疾病 B、慢性疾病C、惡性月中瘤 D、傳染病E、身心疾病4、關(guān)于死亡概念的描述正確的是:A、用傳統(tǒng)的死亡概念對(duì)死亡的判斷雖然保守但最可靠③臨床死亡期(呼吸和心B、通常將死亡分為3個(gè)階段:①瀕死期、②腦死亡期、③臨床死亡期(呼吸和心跳停止)C、臨床死亡期(呼吸和心跳停止)是死亡的不可逆階段D、腦死亡狀態(tài),如果有呼吸和心跳存在,某些患者經(jīng)過及時(shí)正確地?fù)尵?,可望?fù)蘇成功E、腦死亡是真正意義上的死亡1、B 2、C3、D 4、EX型題:1、WHO關(guān)于健康的定義包含下列哪些方面的完好狀態(tài):A、身體 B、心理C、精神 D、社會(huì)交往2、疾病表現(xiàn)的一系列異常生命活動(dòng)包括:A、生理功能改變B、代謝改變C、形態(tài)結(jié)構(gòu)改變D、臨床癥狀與體征3、免疫因素致病原因可有:A、免疫功能低下與缺陷 B、超敏反應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng) D、自身免疫紊亂4、判斷腦死亡的主要依據(jù)有:A、不可逆性深昏迷,對(duì)外界刺激完全無反應(yīng)B、自主呼吸消失,施行人工呼吸15分鐘后仍然不能恢復(fù)C、各種顱神經(jīng)反射消失D、腦電波消失、腦血液循環(huán)完全停止5、腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)可包括:A自主呼吸停止 B 自主心跳停止C不可逆性深昏迷 D 腦干神經(jīng)反射消失1、ABCD2、ABCD3、ABCD 4、ABCD 5、ACD三、名詞解釋:1、健康一一健康不僅是沒有病痛,而且在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)能力處于完好狀態(tài)。2、亞健康狀態(tài)一一是介于健康和疾病之間的一種臨界狀態(tài),又稱“機(jī)體的第三種狀態(tài)”3、應(yīng)激一一應(yīng)激或應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所作出的以功能激活為主的非特異性全身反應(yīng)II、疾病的基礎(chǔ)病理表現(xiàn)(組織、細(xì)胞的適應(yīng)、損傷;修復(fù);局部血液循環(huán)障礙;炎癥;腫瘤)一、填空題1、適應(yīng)包括、、和四個(gè)方面2、實(shí)質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞器增多所致的細(xì)胞、組織和器官體積增大稱為;組織器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多所致的組織器官體積增大稱為。3、列舉三種不同組織類型的化生、4、發(fā)生在細(xì)胞內(nèi)的變性主要有和。5、血管壁玻璃樣變常見于病人和的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜等處的細(xì)小動(dòng)脈。 (高血壓、糖尿?。?、細(xì)胞死亡的方式有和。7、壞疽的類型有三種,為、和8、肉芽組織的組成有、和。9、淤血的原因有、和。11、血栓形成的兩個(gè)基本環(huán)節(jié):和。(血液凝固;血小板的析出和粘集)12、血栓形成的三個(gè)條件:、和;其中最重要的條件是。13、慢性肝淤血的病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為,晚期表現(xiàn)為。14、白色血栓多見于和。15、出血性梗死的發(fā)生除了血流阻斷以外尚有的條件是組織疏松、雙重血循環(huán),還有重要的發(fā)病學(xué)條件是。16、白色血栓主要由構(gòu)成,透明血柱主要由構(gòu)成。17、出血性梗死好發(fā)臟器為和。18、引起炎癥最常見的原因是因子,由這個(gè)因素引起的炎癥常被稱為019、在炎癥的基本病變中,以損害為主的基本病變是以防御為主的基本病變是和;在炎癥的基本病變中,急性炎癥以和為主,慢性炎癥以為主。20、纖維素性炎常發(fā)生于、和。21、化膿性炎其病變類型可表現(xiàn)為、以及。22、炎癥的局部臨床表現(xiàn)可為、、、以及。23、化膿性炎以大量滲出,并伴有不同程度的和形成為特征。主要的化膿性炎有、、三類。24、在炎癥局部形成主要由增生構(gòu)成的境界分明的狀病灶為特征的慢性炎,稱為慢性肉芽月中性炎。舉出5個(gè)能形成肉芽月中的病變、、、(結(jié)核結(jié)節(jié)、風(fēng)濕小結(jié)、硅結(jié)節(jié)、慢性蟲卵結(jié)節(jié)、樹膠月中、傷寒肉芽月中等 )25、常見的惡性上皮組織月中瘤類型有、26、月中瘤的主要生長方式可有、和027、月中瘤轉(zhuǎn)移的常見途徑有 和028、血道轉(zhuǎn)移最常見的臟器是、其次是。二、選擇題:A型題1、下列關(guān)于萎縮的概念最準(zhǔn)確的是:A、 組成該器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目減少B、器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積變小、間質(zhì)減少C、器官、組織或細(xì)胞體積縮小,功能減低D發(fā)育正常的器官、組織,其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小或數(shù)量減少E、器官、組織因發(fā)育不全所致的體積縮小2、脂肪變性最常見的臟器是:A、心 B、肝C、腎 D、肺 E、腦3、細(xì)胞發(fā)生脂肪變性時(shí),其脂滴內(nèi)的主要成分是:A、磷脂B、脂蛋白C、膽固醇D、中性脂肪(甘油三酯)E、脂褐素4、判斷組織細(xì)胞是否壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志為:A、胞漿改變B、胞核改變C、線粒體水月中D、細(xì)胞間質(zhì)改變E、胞膜改變5、引起腦萎縮的常見原因是:A、腦水月中B、腦外傷C、腦膿月中D、腦動(dòng)脈粥樣硬化E、結(jié)核性腦膜炎6、全身性營養(yǎng)不良時(shí),最早發(fā)生萎縮的器官或組織是:A脂肪組織 B、心肌C、腦D、子宮平滑肌 E、肝7、皮膚損傷后由結(jié)締組織取代的過程稱:A化生B完全性再生C瘢痕修復(fù)D不典型性增生E異常增生8、“虎斑心”病變性質(zhì)是:A、心肌肥大 B 、心臟褐色萎縮 C 、心肌脂肪變性D心肌脂肪浸潤 E 、心包纖維素性炎9、原發(fā)性高血壓細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性時(shí),形成病變物質(zhì)的主要成分是 ;A、膠原纖維 B、彈力纖維 C、血漿蛋白D增生的內(nèi)皮細(xì)胞 E 、增生的平滑肌細(xì)胞10、血管壁的玻璃樣變性主要侵犯下列哪一類血管?A、大動(dòng)脈B、大靜脈C、毛細(xì)血管D、細(xì)動(dòng)脈E、小靜脈11、易發(fā)生干性壞疽的器官為
E 四肢末端C慢性子宮頸炎E 、再生可有增生A肺 E 四肢末端C慢性子宮頸炎E 、再生可有增生12、腸上皮化生多見于A慢性支氣管炎 B 慢性萎縮性胃炎D慢性膽囊炎,膽石癥 E、腎盂結(jié)石13、.高血壓病時(shí)左心室壁增厚是由下列哪一種因素引起A、化生B、代償C、變質(zhì)D、增生14、器官萎縮時(shí),其間質(zhì)細(xì)胞往往是:A代謝障礙發(fā)生變性 B 代謝減弱發(fā)生萎縮C代謝停止發(fā)生壞死 D 無任何變化E15、創(chuàng)傷一期愈合見于:A組織損傷大、創(chuàng)緣不整齊伴有感染的傷口B組織損傷小、創(chuàng)緣整齊伴有輕度感染的傷口C組織損傷大、創(chuàng)緣不整齊但無感染的傷口D組織損傷小、創(chuàng)緣整齊但有異物的傷口E組織損傷小,創(chuàng)緣整齊、無感染、對(duì)合嚴(yán)密的傷口16、濕性壞疸??砂l(fā)生在:A心臟B肺臟C肝臟D脾臟E腎臟17、支氣管粘膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生,應(yīng)屬于下列哪一項(xiàng)病變:A分化不良B癌前病變-不典型增生C退行性改變D不完全再生E適應(yīng)性改變18、腦動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦萎縮的類型是:A、局部營養(yǎng)不良性萎縮 B、壓迫性萎縮C、廢用性萎縮 D、去神經(jīng)性萎縮 E、內(nèi)分泌性萎縮19、下述哪些細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞:A外分泌腺上皮細(xì)胞 B淋巴及造血細(xì)胞 C 神經(jīng)細(xì)胞D表皮細(xì)胞 E 呼吸道、消化道粘膜被覆上皮細(xì)胞20、急性腸扭轉(zhuǎn)最可能引起:A、一般的凝固性壞死B、濕性壞疽 C、氣性壞疽9D一般的液化性壞死E、以上都不是21、最常見的腦組織壞死表現(xiàn)為:A干酪樣壞死 B、纖維素樣壞死C、液化性壞死 D、凝固性壞死E、干性壞疽22、最常見的栓子是:A、血栓栓子B、空氣栓子C、脂肪栓子D、羊水栓子E、月中瘤栓子23、下肢靜脈血栓脫落最易引起:A、腎梗死B、肺梗死C、肝梗死D、肺動(dòng)脈栓塞E、冠狀動(dòng)脈24、“檳榔肝”病變性質(zhì)是:A、肝脂肪變性B、慢性肝淤血 C、肝細(xì)胞水月中的氣球樣變D、慢性肝炎 E 、肝硬化25、白色血栓見于下列哪種病變?A、心室內(nèi)附壁血栓 B、靜脈血栓體部 C、動(dòng)脈血栓體部D風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的疣狀血栓 E、毛細(xì)血管內(nèi)血栓26、發(fā)生在組織內(nèi)或皮下的出血,稱為A、積血B、血月中形成C、血栓形成D、紫瘢E、組織內(nèi)或皮下積血27、最常見栓塞是:A、血栓栓塞 B、脂肪栓塞 C、氣體栓塞D羊水栓塞 E、月中瘤細(xì)胞或寄生蟲蟲卵栓塞28、男,34歲,因左股骨嚴(yán)重閉合性骨折,送往醫(yī)院,途中突然面色青紫,呼吸困又t,口吐白沫而死,最可能的四因?yàn)椋篈、血栓栓塞B脂肪栓塞C、氣體栓塞D腦出血 E、氣胸29、一患者左下肢骨折,石膏固定后回家臥床休息。二周后,患肢月中脹,拆除石膏重新固定,月中脹沒有緩解。第二日晨起從床上坐起,突然尖叫一聲死亡。其死亡愿因最有可能的是:A脂肪栓塞 B 血栓下肢動(dòng)脈栓塞 C 血栓腦動(dòng)脈栓塞D血栓冠狀動(dòng)脈栓塞 E血栓肺動(dòng)脈栓塞30、不容易發(fā)生梗死的器官是10A腎B腦C肝31、單純動(dòng)脈栓塞不易引起A腎梗死B腦梗死C肺梗死D脾梗死E心肌梗死32、梗死形成的最常見原因是:A、動(dòng)脈栓塞B、血栓形成C、動(dòng)脈痙攣D、血管受壓閉塞E、心力衰竭33.循環(huán)血液的凝血塊,隨血流至相應(yīng)大小的血管,引起管腔阻塞的過程稱A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞 D、梗死E、血栓栓子34、肺動(dòng)脈栓塞的血栓栓子最多來源于:A、左心房附壁血栓 B、右心房附壁血栓 C、下肢深部靜脈D、上肢深部靜月E、右心室附壁血栓35、DIC時(shí)血管內(nèi)的血栓稱之為A、附壁血栓B、紅色血栓C、透明血栓D、白色血栓E、混合血栓36、炎癥的概念下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確:A、是致炎因子引起的血管反應(yīng)B、是組織對(duì)損傷的防御反應(yīng)C、是具有血管系統(tǒng)的活體組織的損傷反應(yīng)D、是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子的防御反應(yīng)E、是機(jī)體血管系統(tǒng)對(duì)致炎因子的反應(yīng)37、炎癥反應(yīng)中最重要的抗損害措施是:A、炎癥局部組織發(fā)生各種變形及壞死B炎癥病灶內(nèi)巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞的增多C炎癥局部組織血管反應(yīng)所帶來的細(xì)胞和血漿成分的滲出D、機(jī)體體溫生高E、淋巴結(jié)增生和月中大38、最常見的致炎因子為A、生物性因子B、免疫反應(yīng)C、物理性因子D化學(xué)因子E、機(jī)械性因子39、一般說來,急性炎癥以哪一種炎癥細(xì)胞滲出為主:A單核細(xì)胞B淋巴細(xì)胞C漿細(xì)胞D嗜中性粒細(xì)胞E嗜酸性粒細(xì)胞1140、在化膿性炎中,壞死組織的液化是由下列哪一類細(xì)胞存在所致?A、單核巨噬細(xì)胞B、嗜中性白細(xì)胞C、嗜酸性白細(xì)胞D嗜堿性白細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞41、肺膿月中引起的組織壞死多屬:A干酪樣壞死 B纖維素樣壞死 C凝固性壞死D液化性壞死 E濕性壞疽42、蜂窩織炎屬一種:A局限性化膿性炎 B彌漫性化膿性炎 C局限性漿液滲出性炎D彌漫性漿液滲出性炎E一種特殊的纖維素滲出性炎43、下列病變中,哪一種不屬于纖維素性炎A、風(fēng)濕性心包炎 B、大葉性肺炎 C、細(xì)菌性痢疾D氣管白喉 E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎44、男,40歲,左手不慎被沸水燙傷,局部紅、月中、熱、痛,隨之皮膚上起水泡,其病變性質(zhì)最準(zhǔn)確的是:A、皮膚鱗狀上皮細(xì)胞水月中 B、炎性充血C、漿液性炎 D、纖維素性炎 E、出血性炎45、一患者,近來機(jī)體抵抗力下降,細(xì)菌經(jīng)血管進(jìn)入血流,但無明顯全身中毒癥狀,最可能是:A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥 E、以上都不是46、炎性滲出最主要的機(jī)制是:A、血管內(nèi)流體靜壓升高 B、組織內(nèi)膠體滲透壓升高C、靜脈回流受阻D、血管內(nèi)膠體滲透壓升高 E、血管壁通透性增高47、可引起疼痛,發(fā)熱的炎癥介質(zhì)是:A、組織胺B、5-羥色胺C、前列腺素D、緩激肽E、補(bǔ)體C3b48、敗血癥是指:A細(xì)菌的毒素及其代謝產(chǎn)物吸收入血,引起全身中毒癥狀B化膿性細(xì)菌進(jìn)入血液引起全身多發(fā)性膿月中C細(xì)菌入血大量繁殖血液中可查到細(xì)菌12D細(xì)菌入血,大量繁殖,并產(chǎn)生大量毒素,引起全身中毒癥狀E細(xì)菌大量短時(shí)內(nèi)入血49、組織深部膿月中向體表穿破,這個(gè)穿往組織的通道稱為A屢管 B竇道C糜爛D潰瘍E癰50、從腹腔抽出的液體具有以下特征:高比重,易凝固,混濁含有纖維蛋白。下列哪一種液體最符合上述描述:A門脈高壓引起的腹水B右心衰竭引起的腹水C由于腹膜炎引起的腹水D腎病綜合征引起的腹水 E 以上都不符合51、纖維組織來源的惡性月中瘤,按命名原則就稱為A纖維瘤B纖維肉瘤C惡性纖維瘤D纖維瘤惡變E纖維母細(xì)胞瘤52、判斷月中瘤良、惡性的組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是:A月中瘤體積之大小 B月中瘤增生之速度C 月中瘤有無浸潤或轉(zhuǎn)移D月中瘤組織之異形性 E月中瘤組織內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞的多少53、缺乏再生能力的細(xì)胞是:A表皮細(xì)胞 B消化道粘膜被覆上皮細(xì)胞C造血細(xì)胞 D神經(jīng)細(xì)胞 E 血管內(nèi)皮細(xì)胞54、下列哪一種病變是惡性的:A結(jié)核球B動(dòng)脈瘤C何杰金病D血管瘤E畸胎瘤55、判斷腫瘤的分化成熱程度,一般依賴于:A月中瘤的生長方式與速度 B月中瘤對(duì)機(jī)體危害之大小C月中瘤之異型性大小 D月中瘤之浸潤情況 E月中瘤之?dāng)U散情況56、月中瘤的分級(jí)根據(jù):A、月中瘤大小 B、局部有無浸潤C(jī)、月中瘤異型性(分化程度)D淋巴道有無轉(zhuǎn)移E、血道有無轉(zhuǎn)移57、血清甲胎蛋白(AFP陽性對(duì)哪種月中瘤有診斷意義?A、肺癌B、大腸癌C、肝轉(zhuǎn)移性癌D、肝細(xì)胞癌E、膽管上皮細(xì)胞癌58、血管壁的壞死多屬:A、干酪樣壞死B、纖維素樣壞死C、凝固性壞死D、液化性壞死E、壞疽1359、血栓形成條件中最重要的因素是:A血流緩慢 B形成旋渦 C心血管內(nèi)膜損傷D血小板增多或粘性增大 E凝血因子合成增多或滅活減弱參考答案:1D2B3D4B5D6A7C8C9C10DTOC\o"1-5"\h\z11E 12B 13B 14E 15E 16B 17E 18A 19A 20B21C 22A 23D 24B 25D 26B 27A 28B 29E 30C31C 32B 33C 34C 35C 36D 37C 38A 39D 40B41D 42B 43E 44C 45B 46E 47C 48D 49B 50C51B 52D 53D 54C 55C 56C 57D 58B 59CX型題:1、關(guān)于萎縮,下列各項(xiàng)正確的是:A、凡是比正常小的器官均為萎縮 B、萎縮的細(xì)胞體積縮小但不會(huì)數(shù)量減少C、早期萎縮在病因消退后能復(fù)原 D、萎縮的器官間質(zhì)不減少,有時(shí)反而增生2、血管壁玻璃樣變性常見于下列哪些疾病A、動(dòng)脈粥樣硬化 B、原發(fā)性良性高血壓C、糖尿病 D、原發(fā)性惡性高血壓3、臨床上常見的濕性壞疽可發(fā)生在:A、腸B、闌尾C、肺 D、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜4、纖維素樣壞死常見于:A、小血管壁 B、結(jié)締組織 C、粘膜、漿膜 D、肺5、下面病變那些屬于凝固性壞死:A、腦軟化灶 B、心肌梗死 C、肺干酪樣壞死 D、足干性壞疽6、大量纖維組織增生可見于:14A、肝硬化B、急性腎小球腎炎C、心瓣膜病 D、硅肺7、鱗狀上皮化生可見于A、慢性支氣管炎B、慢性萎縮性胃炎C、慢性子宮頸炎D、慢性膽囊炎,膽石癥8、肉芽組織可出現(xiàn)于A、慢性炎癥灶內(nèi) B、潰瘍底部和邊緣C慢性膿月中壁的形成過程 D血栓的機(jī)化過程9、肉芽組織的特點(diǎn):A、有較多的新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞 B、色澤鮮紅、質(zhì)地柔軟G常見各種炎性細(xì)胞 D 、有豐富神經(jīng)末梢10、下列組織、細(xì)胞再生能力強(qiáng)的有:A、淋巴造血組織 B、表皮、粘膜被覆上皮細(xì)胞G橫紋肌、心肌組織 D、骨、周圍神經(jīng)、血管內(nèi)皮細(xì)胞11、影響傷口愈合的局部因素有:A、感染 B、異物C、局部血液供應(yīng) D、周圍神經(jīng)損傷12、骨折愈合的四個(gè)過程分別是:A、血月中形成B、纖維性骨痂形成C、骨性骨痂形成D、骨痂改建13、影響骨折愈合的因素:A、正確復(fù)位 B、牢靠固定C、臥床休息 D、功能鍛煉14、出血性梗死好發(fā)的臟器是:A、心 B、肺C、腸D、腎15、出血性梗死其形成原因,除動(dòng)脈阻塞外,還須有以下哪些條件。A、嚴(yán)重的淤血 B、組織疏松C、雙重血供或類似雙重血供 D,組織致密16、血栓形成對(duì)機(jī)體可能引起下列影響:A、壞疽B、敗血性梗死 C、慢性瓣膜病D、全身性廣泛出血17、漏出性出血原因:A、血管壁損害,血管內(nèi)皮受損,血管通透性增高B、血小板減少,和血小板功能障礙15
C、凝血機(jī)制異常Do血管破裂18、單純動(dòng)脈栓塞可能引起:A、A、心肌梗死B、肺梗死C、腦梗死D、腎梗死19、19、慢性淤血的后果有:A、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性或壞死 B、間質(zhì)纖維組織增生和淤血器官硬化C、淤血性水月中 D 、淤血性出血20、下列哪幾種疾病可出現(xiàn)肉芽月中:A、結(jié)核病B、硅肺C、支氣管擴(kuò)張 D、風(fēng)濕性心肌炎21、白細(xì)胞的作用有A、吞噬殺滅作用 B、參與免疫反應(yīng)G引起組織損傷 D、合成分泌作用(白介素、干擾素)22、能引起小血管擴(kuò)張、通透性增高的炎癥介質(zhì)可有:A、組織胺 B、緩激肽C、前列腺素 D、腎上腺素23、下列哪些疾病屬于纖維性炎A、細(xì)菌性痢疾B、大葉性肺炎 C、絨毛心D、白喉24、屬于化膿性病變的是:A、肺膿腫BA、肺膿腫B、急性闌尾炎25、纖維素性炎常發(fā)生于;A、漿膜 B、肝26、急性炎癥反應(yīng)的一般主要改變:A、炎性充血 B、炎性出血C、痔和癰D、大葉性肺炎C、肺D粘膜C、炎性滲出 D、炎性增生27、假膜性炎有可能發(fā)生于A、支氣管 B、結(jié)腸C、咽喉D、皮膚28、下列不屬于惡性月中瘤的是:A、何杰金病(淋巴瘤)B、精原細(xì)胞瘤C、白血病D、纖維瘤29、下列哪些屬于癌前病變:A、直腸息肉狀腺瘤 B、乳腺增生性纖維囊性變16
G粘膜白斑 D、檳榔肝30、月中瘤細(xì)胞的異常增生,其"異?!焙x包括A、"遺傳性"(可傳代給子細(xì)胞)B、不協(xié)調(diào)性(不是機(jī)體需要的)C、自律性(不受機(jī)體控制,可無限制地增殖下去)D由量變至質(zhì)變(形態(tài)上與原來的組織細(xì)胞不一致)月中瘤的分期根據(jù):A月中瘤大小A月中瘤大小、月中瘤異型性(分化程度)G淋巴道有無轉(zhuǎn)移情況G淋巴道有無轉(zhuǎn)移情況D、血道有無轉(zhuǎn)移情況32、32、癌的特點(diǎn)是:A來自上皮組織A來自上皮組織、質(zhì)硬、干燥、灰白色G癌細(xì)胞排列成巢狀,實(shí)質(zhì)與問質(zhì)分界清楚G癌細(xì)胞排列成巢狀,實(shí)質(zhì)與問質(zhì)分界清楚、問質(zhì)血管豐富參考答案:1CD2BC3ABCD4AB5BCD6ACD7ACD8ABCD9ABC10ABD11ABCD12ABCD13ABD14BC15ABC16ABCD17ABC18ACD19ABCD20ABD21ABCD22ABC23ABCD24ABC25ACD26AC27ABC28D29ABC30ABCD31ACD32ABC三、名詞解釋:1、萎縮:發(fā)育正常的組織和器官的體積縮小稱為萎縮。通常是由于該組織,器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小或數(shù)目減少所致。2-化生一一一種已分化的組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)分化組織的過程稱為化生3-變性一一指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多,而引起的17一系列形態(tài)學(xué)改變和功能下降。4-脂肪肝一一顯著彌漫的肝脂肪變性稱為脂肪肝。這時(shí)肝體積增大,包膜緊張,切面邊緣外翻,切面呈淡黃色,觸之有油膩感。5-壞死一一壞死是以溶酶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織,細(xì)胞死亡稱為壞死6-壞疽一一壞疽為大塊組織壞死后,又發(fā)生了繼發(fā)性改變,即伴有不同程度的腐敗菌感染者,稱為壞疽。7、機(jī)化一一由新生肉芽組織取代壞死組織(或其它異物如血栓等)的過程稱為機(jī)化8、、肉芽組織一一由新生薄壁毛細(xì)血管和增生的成纖維細(xì)胞組成。并伴有炎性細(xì)胞浸潤。在開放性創(chuàng)傷表面其肉眼觀呈顆粒狀,色紅而濕潤、柔軟、形成肉芽,故稱肉芽組織。9-皮膚一期愈合一一組織缺損少,創(chuàng)緣整齊,無感染,創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口,僅留有少量疤痕,稱為一期愈合?;蚍Q直接愈合。10、肺褐色硬化一一慢性肺淤血時(shí),含鐵血黃素沉積呈褐色,纖維組織增生呈硬化11、檳榔肝一一慢性肝淤血時(shí),肝細(xì)胞脂肪變性。淤血區(qū)與脂肪變性區(qū)相互交錯(cuò),紅黃相間,狀似檳榔切面。12、血栓形成一一在活體的心臟或血管腔內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中的某些成份析出,互相粘集,形成固體質(zhì)塊的過程。13、栓塞一一在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨著血流運(yùn)行,阻塞血管管腔的現(xiàn)象14、梗死 局部組織因血流阻斷而引起壞死稱為梗死。15、假膜性炎一一發(fā)生在粘膜面的纖維滲出性炎,滲出的纖維素和壞死物形成假模。1816、膿月中一一局限性化膿性炎,伴膿液和膿腔形成。17、蜂窩織性炎一一彌漫的,疏松組織的化膿性炎。18、敗血癥一一細(xì)菌在血液中繁殖,毒素吸收入血,產(chǎn)生中毒癥狀。19、肉芽腫一一巨噬細(xì)胞增生、境界明顯、結(jié)節(jié)狀病變20、月中瘤異型性一一月中瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。21、轉(zhuǎn)移一一瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,被帶到他處而繼續(xù)生長,形成與原發(fā)瘤同樣類型的月中瘤,這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。22、肝轉(zhuǎn)移性胃癌一一胃癌轉(zhuǎn)移至肝。23、上皮內(nèi)瘤變一一上皮不典型增生以及原位癌24、原位癌一一指癌變僅見于粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi),常波及上皮的全層,但未突破基底膜浸潤至粘膜下層或真皮層。四、問答題:1、列表比較干性壞疽和濕性壞疽。干性壞疽濕性壞疽好發(fā)部位發(fā)生條件19
病父特點(diǎn)對(duì)機(jī)體影響2、闡述肉芽組織的功能以及如何識(shí)別不健康的肉芽組織。肉芽組織的功能:①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面;②填補(bǔ)傷口及其它組織缺損。③機(jī)化血凝塊,壞死組織及其它異物;臨床上將肉眼觀察呈紅色顆粒、濕潤、柔軟,觸之易出血的肉芽組織稱為健康肉芽組織,如創(chuàng)面有感染,或局部血供較少,使肉芽組織發(fā)育不良,表現(xiàn)蒼白,水月中松馳無彈性,稱為非健康肉芽,這種肉芽不易愈合,必須將其消除3、列表比較膿月中和蜂窩織炎的區(qū)別膿月中蜂窩織炎好發(fā)部位病原菌20
病父范圍壞死程度4、試述化膿性炎的概念,病變類型及其各型的概念,并舉例說明答:化膿性炎是以中性白細(xì)胞浸潤、伴不同程度組織壞死、液化和膿液形成。(1)、表面化膿和積膿表面化膿:發(fā)生在粘膜、漿膜的化膿性炎;舉例:積膿:發(fā)生在粘膜腔,有膿液積聚;舉例(2)、膿月中:局限型化膿性炎,伴膿液和膿腔形成;舉例(3)、蜂窩織性炎:發(fā)生在疏松組織的彌漫性化膿性炎;舉例5、列表比較良惡性月中瘤的區(qū)別良性月中瘤惡性月中瘤組織分化程度核分裂像21
生長速度生長方式繼發(fā)改變轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)對(duì)機(jī)體影響5、列表比較癌和肉瘤的區(qū)別答;癌肉瘤組織來源發(fā)病率與發(fā)病年齡大體特點(diǎn)鏡卜特點(diǎn)網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移III、疾病的病理過程(水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂;發(fā)熱;缺氧;黃疸;休克;DIC)22一、填空題1、低滲性脫水的特點(diǎn)是:、血清鈉濃度2、高滲性脫水的特點(diǎn)是:、血清鈉濃度3、低鉀血癥時(shí),血清鉀濃度。4、高鉀血癥時(shí),血清鉀濃度o5、血管內(nèi)外液體交換失衡致組織間液增多而發(fā)生水月中的機(jī)制主要有和。6、根據(jù)缺氧的原因和血氧變化的特點(diǎn),可將缺氧分為、、和四種類型7、左心衰竭常引起 水月中,右心衰竭常引起水月中8、休克發(fā)生發(fā)展的三個(gè)時(shí)期分別是、和0(缺血缺氧期、 淤血缺氧期、微循環(huán)衰竭期)9、肝性水月中最常見的原因是:10、腎性水月中常見于和。(腎炎、腎病綜合征)11、酸堿平衡紊亂中最常見的類型是。12、病理性體溫升高可分為和發(fā)熱時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn),體溫調(diào)節(jié)功能過熱時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn),體溫調(diào)節(jié)功能13、DIC發(fā)展過程的三個(gè)期有:、和2314、DIC的主要臨床表現(xiàn)有、和四個(gè)方面。15、休克發(fā)生的三個(gè)始動(dòng)環(huán)節(jié)是、和016、按休克的原因分類,舉出四種休克、17、暖休克又稱,冷休克又稱。18、代謝性酸中毒是指血漿原發(fā)性減少,而導(dǎo)致值低于正常。19、由呼吸衰竭引起的腦昏迷稱為。20、AG增高型代謝性酸中毒又稱為酸中毒;AG正常性代謝性酸中毒又稱為酸中毒。21、臨床上最常見的黃疸有、和三種(溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸)一、 選擇題:A型題1、水月中時(shí)鈉水潴留的基本機(jī)制是:A、毛細(xì)血管流體靜壓增高 B、血漿膠體滲透壓下降C、血管通透性增加D、淋巴回流受阻E、腎小球一腎小管失平衡2、低鉀血癥最常見的原因是:A、堿中毒時(shí) B、鉀攝入不足C、經(jīng)胃腸道丟失D、經(jīng)腎丟失E、經(jīng)皮膚丟失3、關(guān)于高鉀血癥的闡述錯(cuò)誤的是:24A、可見于急性腎衰竭的少尿期B、可見于輸入庫存過久的血液C、可見于代謝性堿中毒D、重癥時(shí),可表現(xiàn)為肌肉無力,弛緩性麻痹E、使心肌自律性降低,傳導(dǎo)性下降,收縮性減弱4、關(guān)于高滲性脫水的闡述錯(cuò)誤的是:A、指失水多與失鈉,血清鈉濃度大于150mmol/LB、可飲水不足引起C、可失水過多引起D、可引起口渴和少尿E、水分進(jìn)入細(xì)胞引起細(xì)胞水月中5、某病人,外傷感染,未及時(shí)用抗菌素,上午發(fā)熱至39.8C,晚上退至38。C,持續(xù)數(shù)日如此。該病人的熱型為:A、稽留熱B、馳張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、周期熱6、某病人,男,38歲,因勞累受寒,寒顫、發(fā)熱,胸痛咳鐵銹色痰。發(fā)熱至39.8C,有時(shí)退至39C,持續(xù)數(shù)日如此。該病人的熱型為:A、稽留熱B、馳張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、周期熱7、DIC時(shí)血管內(nèi)的血栓稱之為A、附壁血栓B、紅色血栓C、透明血栓D、白色血栓E、混合血栓8、休克時(shí),導(dǎo)致器官功能障礙,其中最易受損的臟器是:A、心B、腦C、腎 D、肺E、胃腸9、關(guān)于心性水月中發(fā)生的機(jī)制最重要的是:A、微血管通透性增加 B、毛細(xì)血管流體靜壓升高C、水鈉潴留 D、血漿膠體滲透壓降低 E、淋巴回流受阻10、關(guān)于腎性水月中的描述錯(cuò)誤的是:A、腎病綜合征時(shí),水月中發(fā)生機(jī)制最主要的是血漿膠體滲透壓降低B、急性腎小球腎炎時(shí),水月中發(fā)生機(jī)制最主要是腎小球-腎小管平衡失衡C、在腎病綜合征時(shí),由于伴隨靜脈壓和毛細(xì)血管流體靜壓增高, 因此常呈高度25水月中D、往往首先出現(xiàn)晨起時(shí)眼瞼和面部水月中(組織疏松部位)E、水月中嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展到身體其它部位11、關(guān)于急性肺水月中臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是:A、常表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、缺氧、發(fā)組B、常有咳白色或粉紅色泡沫痰C、肺毛細(xì)血管流體靜壓增高引起的常見于急性左心衰竭D、肺毛細(xì)血管流體靜壓增高引起的也可見于急性右心衰竭E、肺毛細(xì)血管壁通透性增高常見于肺炎、休克肺等12、發(fā)熱常見于A、體溫調(diào)節(jié)中樞損傷 B、感染C、中暑D、皮膚魚鱗病 E、甲亢13、休克發(fā)生的共同病理基礎(chǔ)是:A、失血、失液造成循環(huán)血量減少 B、有效循環(huán)血量減少C、急性心功能障礙 D、有效心輸出量減少 E、血管容量急劇擴(kuò)大1E2C3C4E5B6A7C8C9B10C11D 12B 13BX型題:1、關(guān)于低滲性脫水A、失鈉多于失水,血清鈉濃度<130mmol/LB、伴有細(xì)胞內(nèi)、外液量的減少C、由于伴有細(xì)胞內(nèi)液減少,不易出現(xiàn)腦水月中D、機(jī)體缺水而伴有明顯的口渴思飲2、低滲性脫水的原因有:A、速尿,利尿酸等利尿劑使用不當(dāng)B、腎上腺皮質(zhì)功能不全引起醛固酮分泌減少26
C、腎髓神開支受損D、嚴(yán)重腹瀉或大量出汗(腎髓神開支受損、鈉重吸收減少)3、關(guān)于高滲性脫水A、失水多于失鈉,血清鈉濃度〉150mmol/LB、由于同時(shí)伴有細(xì)胞內(nèi)、外液量的減少,因此在輕度脫水時(shí)即容易出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭C、嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)腦細(xì)胞水月中D、缺水嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)脫水熱4、低鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響:A、肌肉軟弱無力乃至麻痹B、胃腸運(yùn)動(dòng)能力減弱,嚴(yán)重者表現(xiàn)為麻痹性腸梗阻C、心肌興奮性降低、心肌收縮性減弱D、呈代謝性酸中毒5、關(guān)于高鉀血癥:A、B、A、B、C、常見于急性腎功能衰竭的少尿期常伴隨代謝性酸中毒D、D、6、酸堿平衡反映代謝因素的指標(biāo)有:A、動(dòng)脈血二氧化碳分壓C、緩沖堿(BB)7、代謝性酸中毒可見于:A、急、慢性腎功能衰竭C、嚴(yán)重嘔吐B、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)D、陰離子間隙(AG)B、嚴(yán)重腹瀉D、高鉀血癥8、代謝性酸中毒時(shí),酸堿指標(biāo)的變化形式為B、BE正值增大AB、BE正值增大27
D、pH<7.35,C、D、pH<7.35,9、試述酸中毒時(shí)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響A、酸中毒血鉀升高致心律失常 B、酸中毒血鉀降低致心律失常C、心肌收縮力減弱 D:對(duì)兒茶酚胺敏感性降低,引起血管擴(kuò)張10、血管內(nèi)外液體交換失平衡導(dǎo)致水月中的機(jī)制可有:A、毛細(xì)血管流體靜壓升高C、微血管通透性增加11、關(guān)于發(fā)熱的概念:B、血漿膠體滲透壓降低D、淋巴回流受阻A、致熱原作用 B、血漿膠體滲透壓降低D、淋巴回流受阻C、體溫調(diào)節(jié)功能異常致體溫升高 D、體溫超出正常0.5C12、下面那些情況可引起過熱:B、環(huán)境高溫 C、細(xì)菌感染 D、甲亢B、病毒、真菌及瘧原蟲D、體內(nèi)某些類固醇產(chǎn)物B、月中瘤壞死因子(TNF、體內(nèi)某些類固醇產(chǎn)物B、組織損傷D 、促凝物質(zhì)入血A、體溫調(diào)節(jié)中樞損傷13、發(fā)熱激活物有:A、細(xì)菌及其毒素C、抗原-抗體復(fù)合物14A、體溫調(diào)節(jié)中樞損傷13、發(fā)熱激活物有:A、細(xì)菌及其毒素C、抗原-抗體復(fù)合物14、內(nèi)生性致熱原的種類有A、白細(xì)胞介素一1、2、6C、干擾素(IFN)D15、DIC發(fā)生的原因可有:A、血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛損傷C、血細(xì)胞大量破壞16、DIC時(shí),臨床表現(xiàn)可有:17、DIC可見于:A、嚴(yán)重感染 B、嚴(yán)重創(chuàng)傷C、嚴(yán)重肝病 D、嚴(yán)重產(chǎn)科意外18、促進(jìn)DIC發(fā)生發(fā)展的因素主要有:A、單核巨噬細(xì)胞功能障礙 B、肝功能障礙 C、腎功能障礙 D、微循環(huán)障礙19、DIC時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為:28
A、血小板數(shù)量<100X109/L或進(jìn)行性下降B、血漿凝血酶原時(shí)間延長3秒以上C、凝血酶時(shí)間延長3秒以上D、“3P'(魚精蛋白副凝)試驗(yàn)檢測X片斷、D—二聚體片斷20、休克的主要臨床表現(xiàn)一般為A、血壓下降 B、面色蒼白,四肢冰涼,皮膚濕冷C、脈搏細(xì)速 D、神志淡漠,甚至昏迷21、缺氧的原因和類型可有A、低張性(乏氧性)B、血液性C、循環(huán)型D、組織性22、肝性水月中發(fā)生機(jī)制可有:A、A、肝靜脈回流受阻C、白蛋白合成減少B、門靜脈高壓D、醛固酮和ADH滅活減少23、顱內(nèi)壓升高綜合征可包括:23、顱內(nèi)壓升高綜合征可包括:A、頭痛 B、頭暈C、嘔吐24、AG增高型酸中毒可見于D、視神經(jīng)乳頭水月中A、低氧血癥A、低氧血癥B、糖尿病時(shí)胰島素不足C、腎功能衰竭D、嚴(yán)重腹瀉25、乏氧性缺氧(低張性缺氧)可見于:A、高原或通風(fēng)不良的礦井 B、肺通、換氣障礙C、煤氣中毒 D、某些先天性心臟病26、血液性缺氧可見于:A、嚴(yán)重貧血B、CO中毒C、氟化物中毒D、飲入大量含硝酸鹽的鹽鹵中毒27、動(dòng)脈血氧分壓主要取決于:B、外呼吸功能DB、外呼吸功能D、組織利用氧的能力C、組織攝氧能力28、組織性缺氧的原因可有:A、氟化物中毒B、線粒體損害29C、硫胺素、尼克酰胺、核黃素等維生素嚴(yán)重缺乏D、組織缺血或淤血9、休克肺主要表現(xiàn)可有A、肺泡內(nèi)毛細(xì)血管DICB、肺水月中C、肺泡破裂 D、肺泡透明膜形成0、臨床上常見、重要的酯型膽紅素型黃疸有A、溶血性黃疸 B、肝細(xì)胞型黃疸C、肝內(nèi)膽汁郁滯性黃疸 D、(肝外膽汁郁滯)梗阻性黃疸參考答案:1A2ABCD3AD4AB5ABCD6BCD7ABD8ACD9ACD10ABCD11ABD12ABD13ABCD14ABC15ABCD16ABCD17ABCD18ABD19ABCD20ABCD21ABCD22ABCD23ABCD24ABC25ABD26ABD27AB28ABC29ABD30BCD三、名詞解釋1-低滲性脫水一一失鈉多于失水,血清鈉濃度<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,細(xì)胞外液量減少2、高滲性脫水——失水多于失鈉, 血清鈉濃度>150mmol/L,血漿滲透壓增高>310mmol/L303、-球—管平衡失衡腎小球?yàn)V過率下降;腎小管重吸收鈉水增多4、糖尿病酮癥酸中毒一一糖尿病時(shí),胰島素分泌不足,葡萄糖的利用減少而脂肪分解增加,血中酮體量增多引起的酸中毒5-乳酸酸中毒——缺氧時(shí),葡萄糖無氧酵解增加,乳酸生成過多或乳酸利用障礙引起的酸中毒。6-稽留熱一一指體溫持續(xù)在較高水平(39?40C)左右達(dá)數(shù)天至數(shù)周,每天體溫波動(dòng)幅度不超過1c。7-馳張熱一一指持續(xù)高熱,每天體溫波動(dòng)大于1C,可達(dá)2?3C,但體溫最低時(shí)一般仍高于正常水平。8-內(nèi)生致熱原一一是指在發(fā)熱激活物作用下,激活機(jī)體的產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞,使其產(chǎn)生、釋放的內(nèi)源性致熱物質(zhì)9-發(fā)組一一毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白平均濃度增加到5g/dl以上,可使皮膚與粘膜呈青紫色,稱為發(fā)組。10、氧離曲線一一以血氧分壓為橫坐標(biāo),以血氧飽和度為縱坐標(biāo),反映血氧分壓與血氧飽和度關(guān)系的曲線為氧離曲線11、休克腎一一休克時(shí),腎血流灌注嚴(yán)重不足,引起急性腎功能不全,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腎功能衰竭,稱為休克腎。12、休克肺一一休克晚期出現(xiàn)肺泡肺間質(zhì)性水月中、局部性肺不張、微血栓形成、肺泡透明膜形成,表現(xiàn)肺功能障礙出現(xiàn)呼吸衰竭。31四、問答題:試述酸中毒和休克的相互影響關(guān)系答::(1)酸中毒時(shí),血鉀升高使心律失常;酸中毒時(shí),Ca2+被H+競爭抑制及Ca2+內(nèi)流使心肌收縮力減弱:酸中毒時(shí),對(duì)兒茶酚胺敏感性降低,引起血管擴(kuò)張;最后,使心泵功能下降和血管床容量增加引起和加重休克。(2)休克時(shí),缺血缺氧使無氧酵解增強(qiáng),乳酸生成增多;休克時(shí),急性腎功能衰竭,酸性產(chǎn)物排出減少;最后,引起代謝性酸中毒。試述病理性體溫升高的類型及其概念,并舉例說明答:1、發(fā)熱:致熱原作用下體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)(SP)上移調(diào)節(jié)性體溫升高(體溫調(diào)節(jié)功能正常)體溫超出正常0.5C如:感染2、過熱:體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)(SP)不變體溫調(diào)節(jié)功能障礙、產(chǎn)熱增加、散熱障礙致被動(dòng)性體溫升高如:體溫調(diào)節(jié)中樞損傷、甲亢、皮膚魚鱗病,先天性汗腺缺32陷,環(huán)境高溫等3、試述EP引起機(jī)體發(fā)熱的機(jī)制(視前區(qū)-下丘腦前部)體溫調(diào)節(jié)中樞的熱敏神經(jīng)受體(發(fā)熱中樞正調(diào)節(jié)介質(zhì))下丘腦局部的PGE、cAMP體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移交感神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)33皮膚血管收縮散熱減少 骨骼肌收縮產(chǎn)熱增多1!發(fā)熱4、簡述DIC發(fā)生時(shí),機(jī)體進(jìn)入高凝狀態(tài)的機(jī)制答:1、組織嚴(yán)重?fù)p傷:損傷的組織、細(xì)胞暴露出組織因子啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)2、內(nèi)皮細(xì)胞受損膠原暴露激活XII因子啟動(dòng)內(nèi)原性凝血系統(tǒng);同時(shí)通過釋放組織因子啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)3、血細(xì)胞大量破壞,釋放ADP使血小板被激活。并釋放紅細(xì)胞素起到類似組織因子的作用4、促凝物質(zhì)(如羊水、胰蛋白酶、某些蛇毒)進(jìn)入血液激活凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?、按休克發(fā)病的始動(dòng)環(huán)節(jié),闡述休克的分類,并分別舉兩個(gè)例證說明答:1、低血容量性休克:如:失血、失液、嚴(yán)重創(chuàng)傷和燒傷2、血管源性休克:如:過敏、神經(jīng)源性、部分感染3、心源性休克:急性心泵功能障礙,如:心肌梗死,嚴(yán)重心律時(shí)常6、簡述休克的發(fā)展過程及每個(gè)過程中微循環(huán)改變的特點(diǎn)。341、缺血性缺氧期:微循環(huán)呈少灌少流,灌少于流的狀態(tài)2、淤血性缺氧期:微循環(huán)擴(kuò)張,表現(xiàn)為多灌少流,灌多于流3、微循環(huán)衰竭期:微血栓形成,血流停止,不灌不流7、簡述休克與DIC的關(guān)系答:休克時(shí),1、血液濃縮、血粘度增高,血液出高凝狀態(tài);2、嚴(yán)重缺氧、酸中毒使內(nèi)皮細(xì)胞受損,激活內(nèi)源性、外源性凝血系統(tǒng)致使血液凝固性增高,DIC的形成。DIC時(shí),1、微血管中大量微血栓形成,使回心血量明顯減少2、廣泛出血可使血容量減少3、心肌損傷,使心排出量減少4、產(chǎn)生血管活性物質(zhì),使微血管擴(kuò)張,血管床容量增加,回心血量減少作用于休克的三個(gè)始動(dòng)環(huán)節(jié),引起和加重休克。VI、系統(tǒng)病理一、填空題1、心力衰竭的原因可有四個(gè)方面,為35、和J2、心力衰竭時(shí),呼吸困難的表現(xiàn)形式有、和03、肝性腦病的發(fā)生發(fā)展可分為一期、二期、三期和四期4、根據(jù)不同的發(fā)病原因,可將ARF(急性腎功能衰竭)分為和05、硅肺的基本病變主要有和。6、二尖瓣狹窄最后可導(dǎo)致衰竭,出現(xiàn)淤血。7、高血壓血管病變主要發(fā)生在動(dòng)脈的病變。8、動(dòng)脈粥樣硬化常發(fā)生于型動(dòng)脈;其發(fā)生發(fā)展有期、期和期,以及繼發(fā)改變。9、門脈性肝硬變臨床上最主要的表現(xiàn)可歸結(jié)為兩方面,即和—10、冠心病的臨床病理類型有、、和011、心肌梗死的病理類型有和。12、硅肺病人主要并發(fā)癥是和。13、重度慢性肝炎的肝細(xì)胞壞死灶可表現(xiàn)為、和 o]4、胃癌好發(fā)部位為,早期胃癌的癌組織浸潤僅限于和。36、選擇題:A型題1、急性左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)是:A、急性肺水月中 B、頸靜脈怒張、博動(dòng)C、勞累性呼吸困難 D、肝月中大 E、下肢凹陷性皮下水腫2、尿毒癥時(shí),最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是:A、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 B、心血管系統(tǒng)癥狀 C、呼吸系統(tǒng)癥狀D、消化系統(tǒng)癥狀 E、皮膚癥狀3、最易被臨床檢查發(fā)現(xiàn)原位癌的部位是:A、乳腺 B、結(jié)腸C、子宮頸D、支氣管E、膀胱4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起心肌梗死最常見部位是:A、左心室后壁、室間隔后三分之一及右室大部分B、左心室前壁、心尖部及室間隔前三分之二C、左心房及房間隔 D、右心房及房間隔 E、左心室側(cè)壁5、慢性阻塞性肺氣月中引起肺心病的主要機(jī)理是:A、慢性肺血管病變致肺循環(huán)阻力增高R肺小動(dòng)脈炎癥性改變,使肺血管阻力增加G肺毛細(xì)血管床減少,肺循環(huán)阻力增加D限制性通氣障礙,動(dòng)脈血氧分壓下降,引起肺小動(dòng)脈痙攣E、阻塞性通氣障礙,動(dòng)脈血氧分壓下降,引起肺小動(dòng)脈痙攣6、慢性支氣管炎患者咳粘液性痰的主要病理基礎(chǔ)是A、粘膜上皮損傷,纖毛粘連、倒伏、脫失B、杯狀細(xì)胞增多,本膜下粘液腺增生,肥大,漿液腺粘液化C、支氣管上皮發(fā)生鱗形化生37D>支氣管壁充血,水月中E、支氣管壁平滑肌肥大7、胃潰瘍的好發(fā)部位是:A、胃竇部大彎側(cè) B、胃竇部小彎側(cè) C、胃體部磊彎側(cè)D胃體部小變側(cè) E、賁門食營聯(lián)合部8、潰瘍病合并癥發(fā)生率最高的是:A、潰瘍穿孔B、幽門狹窄C、潰瘍癌變D、潰瘍出血E、息肉形成9、急性普通型肝炎的肝細(xì)胞壞死灶通常是:A、點(diǎn)狀壞死B、碎片狀壞死C、橋接壞死D、大片壞死E、纖維素樣壞死10>風(fēng)濕性心包炎可表現(xiàn)為絨毛心,其病變本質(zhì)屬于:A、化膿性炎B、變質(zhì)性炎 C、增生性炎D纖維素性炎E、漿液性炎11、小葉性肺炎其基本病變是:A、小葉的纖維素性炎B、小葉的急性化膿炎,不累及細(xì)支氣管C、細(xì)支氣管為中心的,其所屬肺泡的急性化膿性炎D、經(jīng)支氣管為中心,其所屬肺泡的漿液性炎E、伴細(xì)支氣管及其所屬肺泡的壞死,屬變質(zhì)性炎12、最容易并發(fā)肺結(jié)核病的肺疾患是:A、肺氣月中B、慢性支氣管炎C、大葉性肺炎D、硅肺E、小葉性肺炎3、肝硬化最危急的臨床表現(xiàn)是:A、男性乳房發(fā)育,睪丸萎縮B肝合成凝血因子減少,致使患者牙齦,鼻粘膜和皮下出血G大量腹水形成D脾月中大,脾功能元進(jìn)E、側(cè)支循環(huán)建立,食管下段,胃底靜脈叢破裂出血14、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎(急性腎小球腎炎) ,其大體表現(xiàn)為:A、腎體積增大,顏色蒼白,切面皮髓分界不清,呈大白腎表現(xiàn)R腎月中大,表面光滑,質(zhì)較紅,切面有散在出血點(diǎn),呈大紅腎表現(xiàn)38G細(xì)顆粒因縮腎D粗顆粒固縮腎E、腎體積增大,由于腎小球增大而使腎表面形成細(xì)顆粒狀15、下列情況哪一項(xiàng)與肝硬化時(shí)的肝功能障礙無關(guān):A、血清白蛋白下降B、出血傾向 C、肝性腦病 D脾月中大E、黃疽16、胃癌好發(fā)部位為A、胃體小彎側(cè)B、胃底部C、胃體大彎側(cè)D、胃竇部大彎側(cè)E、胃竇部小彎側(cè)17、下列何病一般不會(huì)導(dǎo)致肺源性心臟?。篈、慢性支氣管炎B、肺結(jié)核病C、塵肺D、大葉性肺炎E、支氣管擴(kuò)張18、在我國引起門脈性肝硬化最常見的病因是:A、病毒性肝炎,尤其是乙型慢性活動(dòng)性肝炎B、慢性酒精中毒C營養(yǎng)缺乏D、毒性物質(zhì)作用 E、血吸蟲感染19、大腸癌最多發(fā)生于:A、乙狀結(jié)腸B、盲腸及升結(jié)腸 C、橫結(jié)腸D、降結(jié)腸E、直腸20、某中年男性患者,有潰瘍病史多年, 3小時(shí)前突然上腹部疼痛,繼而全腹疼痛。本例應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是:A、出血 B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、胃下垂21、在風(fēng)濕病中,下列哪一種病變對(duì)人健康危害最大:A、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎 B、風(fēng)濕性心外膜炎C、風(fēng)濕性心肌炎 D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E、風(fēng)濕熱22、風(fēng)濕病累及心瓣膜時(shí)其主要的病變是:A、潰瘍B、穿孔C、贅生物形成D、出現(xiàn)細(xì)菌菌落E、以上都不是23、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最多見于:A、左前降支B、左冠狀動(dòng)脈主干C、左旋支D、右冠狀動(dòng)脈E、右后降支24、慢性支氣管炎的主要危害是:A、反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致較大支氣管破壞 B、支氣管擴(kuò)張G伴發(fā)小葉性肺炎 D、肺纖維化 E、肺氣月中、肺心病25、一個(gè)兒童臨床出現(xiàn)發(fā)熱、并伴有咳嗽、胸透見兩肺下葉散在邊39緣不清的小點(diǎn)狀陰影,最可能的病變是A、干酪樣肺炎 B、大葉性肺炎 C、轉(zhuǎn)移性月中瘤D小葉性肺炎 E、間質(zhì)性肺炎26、患者突起畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰時(shí),最有可能是:A、慢性支氣管炎 B、支氣管擴(kuò)張C、肺結(jié)核D肺源性心臟病 E、大葉性肺炎27、某病人,20歲,近來發(fā)現(xiàn)明顯血尿,蛋白尿,少尿,水月中,高血壓,氮質(zhì)血癥,其可能情況A高血壓腎病變 B、急性腎盂腎炎 G脂性腎病D新月體性腎小球腎炎E、動(dòng)脈粥樣硬化性腎病28、下列哪一項(xiàng)最常引起肺心???A、支氣管哮喘 B、肺結(jié)核 C、支氣管擴(kuò)張D慢性支氣管炎 E、大葉性肺炎的肺肉質(zhì)變29、屬于病毒性肺炎的是:A墜積性肺炎 B、嚴(yán)重急性呼吸綜合癥(SARSG吸入性肺炎 D、支氣管肺炎 E、麻疹后肺炎30、引起腎臟體積明顯縮小的疾病是A、腎梗死B、腎膿月中C、腎結(jié)核D、硬化性腎小球腎炎E、腎盂積水31、各型肝硬變中門脈高壓癥最明顯的是:A、血吸蟲性肝硬變B、門脈性肝硬變C、壞死后性肝硬變D膽汁性肝硬變E、淤血性肝硬變32、高血壓病腦出血最好發(fā)的部位是:A、大腦皮層B、內(nèi)囊及基底節(jié)C、小腦D、丘腦E、橋腦33、良性高血壓病時(shí),腎小球入球小動(dòng)脈常發(fā)生:A、淀粉樣變性 B、脂肪變性C、動(dòng)脈粥樣硬化D內(nèi)膜彈力纖維增生 E、玻璃樣變性34、急性重癥病毒性肝炎的基本病變屬于:A、卡他性炎B、出血性炎C、變質(zhì)性炎D、特殊性炎E、蜂窩織性炎40參考答案:1A2D3D11C12D13E21A22C23A5E6B7B8D9A10D15D16E17D18A19E20B25D26E27D28D29B30D4B14B24E31A32B33E34CX型題1、呼氣性呼吸困難可見于A、胸內(nèi)中央性氣道阻塞 B、胸外中央性氣道阻塞C、胸內(nèi)氣道阻塞 D、小氣道阻塞2、低輸出量心力衰竭可見于:A、心肌梗死 B、中毒性心肌炎 C、心瓣膜病 D、高血壓心臟病3、高輸出量性心力衰竭可見于:A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、嚴(yán)重貧血C、維生素B1缺乏 D、動(dòng)-靜脈屢4、左心衰竭可見于BB、主動(dòng)脈狹窄與關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全B、慢性阻塞性肺疾患D、肺動(dòng)脈瓣疾患A、高血壓病C、肺動(dòng)脈狹窄與關(guān)閉不全5、右心衰竭可見于:A、高血壓病C、三尖瓣疾患6、左心衰竭的臨床表現(xiàn)可有A、肺淤血、肺水月中C、端坐呼吸7、右心衰竭的臨床表現(xiàn)可有:A、頸靜脈怒張C、下肢水月中B、呼吸困難、發(fā)組D、頸靜脈怒張B、肝月中大D、夜間陣發(fā)性呼吸困難418、下列哪些可作為肝性腦病的誘發(fā)因素:A、上消化道出血B、蛋白質(zhì)攝入不足C、 嚴(yán)重感染D、便秘9、急性ARF的主要表現(xiàn)為:A、少尿或無尿B、氮質(zhì)血癥C、高鉀血癥 D、代謝性酸中毒10、腎性ARF可見于:A、急性腎小球腎炎 B、急性腎小管壞死 C、異型輸血 D、擠壓綜合征11、可引起CRF的疾患A、慢性腎小球腎炎 B、慢性腎盂腎炎C、高血壓腎細(xì)動(dòng)脈硬化 D、尿路慢性梗阻12、慢性腎炎時(shí)尿的變化可表現(xiàn)為:A、夜尿B、多尿C、低比重尿或低滲尿 D、蛋白尿和血尿13、CRF時(shí)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂可表現(xiàn)為:A、水鈉潴留B、低鉀或高鉀血癥C、低血磷或高血鈣 D、代謝性酸中毒14、CRF時(shí)水、電解質(zhì)紊亂以外的病理生理變化可表現(xiàn)為:A、腎性高血壓 B、腎性貧血C、腎性骨營養(yǎng)不良 D、出血傾向15、比較公認(rèn)的尿毒癥毒素有:A、尿素B、月瓜類化合物 C、血氨 D、甲狀旁腺激素16、尿毒癥時(shí)可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)?A、中樞系統(tǒng)癥狀 B、(無菌性)纖維素性心包炎C、皮膚瘙癢 D、食欲不振和消化不良7、高危險(xiǎn)性血脂蛋白綜合征表現(xiàn)為:A、LDL、VLDL、TG升高B、LDL、VLDL、TG降低C、HDL升高 D、HDL降低8、右心衰竭可表現(xiàn)為:A、全身水月中、水月中首先出現(xiàn)于下垂部 B、肺淤血C、胃腸淤血 D、頸靜脈怒張、9、動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)機(jī)體的影響可以有:A、心肌梗死B、智力減退、近事遺忘42C、固縮腎D、腹腔大出血、死亡20、急性普通型肝炎的組織學(xué)變化主要特征是:A、肝細(xì)胞水月中(氣球樣變) B、肝細(xì)胞碎片狀壞死及橋接壞死C、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死 D、匯管區(qū)纖維組織增生、假小葉形成21、腎病綜合征應(yīng)包括A、大量蛋白尿B、肉眼血尿C、高度水月中D、高脂血癥2、腎體積縮小,色灰白變硬,表面呈顆粒狀,其肉眼診斷可能是:A彌漫性增生性腎小球腎炎(急性腎小球腎炎)B、彌漫性硬化性腎小球腎炎C、彌漫性新月體性腎小球腎炎D、高血壓性腎的病變23、 冠心病心肌梗死后:A、及時(shí)治療心肌細(xì)胞可完全再生 B、缺血局部發(fā)生凝固性壞死C、發(fā)生纖維性修復(fù) D 、有時(shí)可形成室壁瘤24、下列疾病中可引起肺心病者是:A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管哮喘D、慢性肺結(jié)核25、慢性阻塞性肺疾?。–OPD可包括:A、慢性支氣管炎B、肺氣月中C、大葉性肺炎D、支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張癥。26、硅肺的并發(fā)癥有:A、肺腺瘤 B、肺結(jié)核C、肺癌D、肺源性心臟病27、可引起細(xì)顆粒性固縮腎的腎臟疾病是A、腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎動(dòng)脈粥樣硬化D、原發(fā)性高血壓病28、高血壓晚期患者死亡的原因一般可以有:A、腦出血B、心肌梗死C、心力衰竭 D、腎功能衰竭29、引起急性呼吸窘迫綜合征的原因有:A、吸入有害氣體B、肺部感染C、休克D、敗血癥43參考答案:1ACD2ABCD3ABCD4ABD5BCD6ABC7ABC8ACD9ABCD10ABCD11ABCD12ABCD13ABD14ABCD15ABD16ABCD17AD18ACD19ABCD20AC21ACD22BD23BCD24ABCD25ABD26BD27BD28ACD29ABCD三、名詞解釋:1-端坐呼吸一一左心衰竭時(shí),造成肺淤血和肺水月中,可表現(xiàn)為坐位或半坐位減輕呼吸困難2-夜間陣發(fā)性呼吸困難一一左心衰竭時(shí),造成肺淤血和肺水月
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