糖尿病健康教育綜合篇實(shí)用版課件

糖尿病健康教育綜合篇糖尿病健康教育綜合篇1（優(yōu)選）糖尿病健康教育綜合篇（優(yōu)選）糖尿病健康教育綜合篇2什么是糖尿病？

提起糖尿病，我們馬上會提到胰島素，什么是胰島素呢？什么是糖尿病？

3什么是糖尿病？胰島素它是一種蛋白質(zhì)，由胰島中的β細(xì)胞分泌產(chǎn)生，是我們身體內(nèi)唯一能降低血糖的激素；什么是糖尿??？胰島素4什么是糖尿??？

人體要保持血糖穩(wěn)定必須依靠胰島素將血液中的葡萄糖運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞中以利用。當(dāng)胰島素?cái)?shù)量不足或作用障礙時，血液中的葡萄糖無法運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞內(nèi)，將導(dǎo)致血糖的升高，形成糖尿病。

什么是糖尿病？

人體要保持血糖穩(wěn)定必須依靠胰島素5目前的流行病情況？

中國已成為世界第一糖尿病大國。目前全球糖尿病患者3.66億，2030年預(yù)計(jì)將達(dá)到5.52億，增幅達(dá)50.7%。中國現(xiàn)有糖尿病患者9千萬，2030年預(yù)計(jì)達(dá)1.297億。而且大多數(shù)是2型糖尿病。

目前的流行病情況？中國已成為世界第一糖尿病大國。6為什么會發(fā)生糖尿??？

糖尿病的發(fā)生與遺傳體制相當(dāng)有關(guān)系，其他如肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、營養(yǎng)失調(diào)，都會促進(jìn)糖尿病得發(fā)生。但是糖尿病絕對不是傳染病，不會傳染給別人，也不會受別人的傳染。為什么會發(fā)生糖尿?。?/p>

糖尿病的發(fā)生與7誰易得糖尿??？近親有得糖尿病的人糖尿病人的家屬患有糖尿病的機(jī)會比一般人高出5倍以上。父母皆有糖尿病時，子女得到糖尿病的機(jī)會可高達(dá)6070%，而雙親只有一人有糖尿病時，子女得到糖尿病的機(jī)會則約為2030%。誰易得糖尿?。拷H有得糖尿病的人8二、血葡萄糖（血糖）測定血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)不良反應(yīng)與磺脲類或胰島素聯(lián)合用時,易引起低血糖－糖尿病與高血壓、糖尿病與血脂異常、糖尿病足、骨關(guān)節(jié)病和性功能障礙等主要用于1型糖尿病，以及2型糖尿病患者發(fā)生急性并發(fā)癥、妊娠、口服藥物失效或口服藥物失效或控制不理想時，或有嚴(yán)重肝腎功能不佳者。它是一種蛋白質(zhì)，由胰島中的β細(xì)胞分泌產(chǎn)生，是我們身體內(nèi)唯一能降低血糖的激素；在妊娠時出現(xiàn),通常在分娩后消失,但隨年齡的增加以后患2型糖尿病的機(jī)會將會增加餐后2小時它是一種小型可攜帶的自動輸注胰島素的裝備，可以模擬人體胰島素分泌的生理曲線，所以又稱為人體外的“人工胰腺”。一般當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重120%或身體質(zhì)量比（BMI）大于27kg/m2時，即為得到糖尿病的高危險(xiǎn)人群。漸漸地，病情隨時間加重，血糖逐漸升高，才有尿多、口渴、饑餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易愈合等癥狀出現(xiàn)。二、血葡萄糖（血糖）測定血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)（mmol/L）血脂肪異常者，如高密度脂膽固醇小于35mg/dl或三酸甘油酯超過250mg/dl者40歲以后，100人中約有10人會患糖尿病，所以人到中年以后應(yīng)特別留意。危險(xiǎn)，同時預(yù)防長期合并癥的發(fā)生。自我監(jiān)測血糖，可以使您很快地知道自己血糖66億，2030年預(yù)計(jì)將達(dá)到5.藥物治療

胰島素治療誰易得糖尿??？40歲以上的中、老年人。40歲以后，100人中約有10人會患糖尿病，所以人到中年以后應(yīng)特別留意。二、血葡萄糖（血糖）測定血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)誰易得9誰易得糖尿??？體形肥胖的人。

糖尿病的初發(fā)病例中約有60%是肥胖的人。一般當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重120%或身體質(zhì)量比（BMI）大于27kg/m2時，即為得到糖尿病的高危險(xiǎn)人群。誰易得糖尿?。矿w形肥胖的人。10誰易得糖尿??？葡萄糖耐受性不良者（IGT）或空腹高血糖癥者（IFG）。有妊娠糖尿病病史或曾生下4公斤以上體重之新生兒者。高血壓患者（血壓超過140/90mmHg）。血脂肪異常者，如高密度脂膽固醇小于35mg/dl或三酸甘油酯超過250mg/dl者

誰易得糖尿??？葡萄糖耐受性不良者（IGT）或空腹高血糖癥者（11臨床表現(xiàn)多飲多食多尿體重減輕糖尿病的癥狀臨床表現(xiàn)多飲多食多尿體重減輕糖尿病的癥狀12臨床表現(xiàn)發(fā)病初期，大多數(shù)人都沒有癥狀，除非做健康檢查，否則不易發(fā)現(xiàn)。漸漸地，病情隨時間加重，血糖逐漸升高，才有尿多、口渴、饑餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易愈合等癥狀出現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)發(fā)病初期，大多數(shù)人都沒有癥狀，除非做健康13糖尿病分類1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其它特殊類型糖尿病糖尿病糖尿病分類2型糖尿病妊娠糖尿病其它特殊類型糖尿病糖尿病14糖尿病的分類1型糖尿病特點(diǎn)多見于兒童和青少年由于體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力下降需要使用外源性的胰島素進(jìn)行治療糖尿病的分類1型糖尿病特點(diǎn)15目前全球糖尿病患者3.1型胰島素治療病情不穩(wěn)定，可減少胰島素劑量；運(yùn)動的過程是機(jī)體消耗能量的過程，通過運(yùn)動，血糖被降低了，胰島素的效用被提高了，與血糖有關(guān)的一些代謝指標(biāo)（如糖化血紅蛋白），被改善了。它是一種蛋白質(zhì)，由胰島中的β細(xì)胞分泌產(chǎn)生，是我們身體內(nèi)唯一能降低血糖的激素；不良反應(yīng)與磺脲類或胰島素聯(lián)合用時,易引起低血糖40歲以上的中、老年人。臨床應(yīng)用可單獨(dú)或聯(lián)合使用在妊娠時出現(xiàn),通常在分娩后消失,但隨年齡的增加以后患2型糖尿病的機(jī)會將會增加超過90%的病人屬于2型糖尿??；在血糖監(jiān)測中的主要注意點(diǎn)發(fā)病初期，大多數(shù)人都沒有癥狀，除非做健康檢查，否則不易發(fā)現(xiàn)。自我血糖監(jiān)測(SMBG)中國現(xiàn)有糖尿病患者9千萬，2030年預(yù)計(jì)達(dá)1.臨床應(yīng)用可單獨(dú)或聯(lián)合使用藥物治療

胰島素治療機(jī)理刺激胰島素釋放，增加對胰島素的敏感性有妊娠糖尿病病史或曾生下4公斤以上體重之新生兒者。適應(yīng)癥2型飲食治療，磺脲類藥物不滿意；66億，2030年預(yù)計(jì)將達(dá)到5.大多用口服降糖藥進(jìn)行治療；糖尿病的分類

2型糖尿病特點(diǎn)超過90%的病人屬于2型糖尿??；由于胰島素作用障礙而產(chǎn)生；大多用口服降糖藥進(jìn)行治療；多發(fā)于中老年人目前全球糖尿病患者3.糖尿病的分類2型糖尿病特點(diǎn)多發(fā)于16糖尿病的分類

妊娠糖尿病在妊娠時出現(xiàn),通常在分娩后消失,但隨年齡的增加以后患2型糖尿病的機(jī)會將會增加糖尿病的分類妊娠糖尿病17如何確定糖尿病

實(shí)驗(yàn)室檢查

一、尿糖測定

二、血葡萄糖（血糖）測定血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)三、葡萄糖耐量試驗(yàn)

四、糖化血紅蛋白

如何確定糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查18如何確定糖尿病

尿糖測定

尿糖陽性是診斷糖尿病的線索；然而尿糖陰性不能排除糖尿病的可能性，如甲狀腺功能亢進(jìn)，只有等待生理機(jī)能穩(wěn)定后再做血糖測定來判斷;陽性試紙如何確定糖尿病尿糖測定陽性試紙19如何確定糖尿病

血糖測定

測定血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)

項(xiàng)目

靜脈血糖空腹（mmol/L）餐后2小時（mmol/L）正常人

<6.1

<7.8糖尿病患者≥7.0≥11.1（或隨機(jī)血糖）糖耐量減退(IGT)<7.0

7.8~11.1空腹血糖異常(IFG)

6.1~7.0

<7.8如何確定糖尿病血糖測定20糖尿病的并發(fā)癥

急性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥

急性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥21糖尿病的并發(fā)癥

急性并發(fā)癥發(fā)病突然，病情發(fā)展快；但是它好的快，惡化的也快，甚至致死。因此預(yù)防就顯得尤為重要。糖尿病的并發(fā)癥

急性并發(fā)癥22糖尿病的并發(fā)癥

急性并發(fā)癥低血糖糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷糖尿病乳酸性酸中毒感染糖尿病的并發(fā)癥23糖尿病的并發(fā)癥

慢性并發(fā)癥它是糖尿病患者致死、致殘的主要原因，主要是控制好各種危險(xiǎn)因素，早預(yù)防、早治療；通過嚴(yán)格的血糖監(jiān)控，盡量把血糖、血脂控制在正常范圍內(nèi)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的并發(fā)癥

慢性并發(fā)癥24糖尿病的并發(fā)癥心臟病變腦卒中下肢血管病變大血管病病變糖尿病的并發(fā)癥心臟病變腦卒中下肢血管病變大血管病病變25糖尿病的并發(fā)癥

慢性并發(fā)癥

微血管病變－糖尿病性眼病、糖尿病腎病糖尿病的并發(fā)癥慢性并發(fā)癥26作用機(jī)制減慢小腸上段對糖的吸收，形成全腸道的吸收，餐后血糖曲線平穩(wěn)胰島素是生理性的降糖藥物。40歲以后，100人中約有10人會患糖尿病，所以人到中年以后應(yīng)特別留意。作用機(jī)制減慢小腸上段對糖的吸收，形成全腸道的吸收，餐后血糖曲線平穩(wěn)但是它好的快，惡化的也快，甚至致死。的高低，進(jìn)而作為調(diào)整胰島素劑量和飲食份量的依據(jù)，臨床應(yīng)用可單獨(dú)或聯(lián)合使用其它特殊類型糖尿病微血管病變－糖尿病性眼病、糖尿病腎病藥物治療的種類及特點(diǎn)它是一種小型可攜帶的自動輸注胰島素的裝備，可以模擬人體胰島素分泌的生理曲線，所以又稱為人體外的“人工胰腺”。主要有血糖、尿量、尿糖、酮體、糖化在妊娠時出現(xiàn),通常在分娩后消失,但隨年齡的增加以后患2型糖尿病的機(jī)會將會增加副作用低血糖反應(yīng)、消化道反應(yīng)、過敏反應(yīng)藥物治療

胰島素治療中國已成為世界第一糖尿病大國。糖尿病知識教育它是一種蛋白質(zhì)，由胰島中的β細(xì)胞分泌產(chǎn)生，是我們身體內(nèi)唯一能降低血糖的激素；其它特殊類型糖尿病糖尿病的并發(fā)癥慢性并發(fā)癥神經(jīng)病變糖尿病伴隨病情－糖尿病與高血壓、糖尿病與血脂異常、糖尿病足、骨關(guān)節(jié)病和性功能障礙等作用機(jī)制減慢小腸上段對糖的吸收，形成全腸道的吸收，餐后血糖27糖尿病的治療方法飲食治療運(yùn)動治療藥物治療

血糖監(jiān)測糖尿病知識教育糖尿病的治療方法28藥物治療

胰島素治療由于胰島素作用障礙而產(chǎn)生；它是一種小型可攜帶的自動輸注胰島素的裝備，可以模擬人體胰島素分泌的生理曲線，所以又稱為人體外的“人工胰腺”?？刂瓶偀崃?，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，將體重控制在理想范圍，改善血糖、血脂、保持體力是糖尿病飲食的治療原則。通過嚴(yán)格的血糖監(jiān)控，盡量把血糖、血脂控制在正常范圍內(nèi)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。大多用口服降糖藥進(jìn)行治療；糖尿病知識教育副作用胃腸道反應(yīng)，頭痛頭暈，乳酸酸中毒β細(xì)胞完全損害2型患者；發(fā)病初期，大多數(shù)人都沒有癥狀，除非做健康檢查，否則不易發(fā)現(xiàn)。其它特殊類型糖尿病靜脈血糖因此預(yù)防就顯得尤為重要。－如雙胍類藥物血糖儀的使用方法的準(zhǔn)確性中國現(xiàn)有糖尿病患者9千萬，2030年預(yù)計(jì)達(dá)1.大多用口服降糖藥進(jìn)行治療；由于體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力下降主要有血糖、尿量、尿糖、酮體、糖化禁忌癥青少年發(fā)病的1型糖尿??；胰島素是生理性的降糖藥物。飲食治療

控制總熱量，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，將體重控制在理想范圍，改善血糖、血脂、保持體力是糖尿病飲食的治療原則。一般原則藥物治療

胰島素治療飲食治29運(yùn)動治療

運(yùn)動的過程是機(jī)體消耗能量的過程，通過運(yùn)動，血糖被降低了，胰島素的效用被提高了，與血糖有關(guān)的一些代謝指標(biāo)（如糖化血紅蛋白），被改善了。運(yùn)動也會消耗脂肪，肥胖患者的體重也會相應(yīng)變化。同時運(yùn)動還能加強(qiáng)體質(zhì)，放松心情，因此運(yùn)動是增進(jìn)健康的很好方式。一般原則運(yùn)動治療一般原則30藥物治療

2型糖尿病患者首選口服降糖藥。在服用藥物的同時不能替代飲食控制、體育鍛煉和減少體重的作用

治療原則藥物治療治療原則31

藥物治療

藥物治療的種類及特點(diǎn)

藥物治療藥物治療的種類及特點(diǎn)

32藥物治療

促進(jìn)胰島素分泌類藥物－如磺脲類藥物機(jī)理刺激胰島素釋放，增加對胰島素的敏感性適應(yīng)癥中年2型患者，飲食和運(yùn)動療效不滿意者禁忌癥青少年發(fā)病的1型糖尿病；β細(xì)胞完全損害2型患者；糖尿病急性并發(fā)癥；嚴(yán)重感染；妊娠；對磺脲類藥副作用低血糖反應(yīng)、消化道反應(yīng)、過敏反應(yīng)物過敏者；藥物治療

促進(jìn)胰島素分泌類藥物物過敏者；33藥物治療

胰島素增敏劑類藥物－如雙胍類藥物機(jī)理作用于胰島外組織，增加周圍組織對糖的攝取和利用適應(yīng)癥2型飲食治療，磺脲類藥物不滿意；1型胰島素治療病情不穩(wěn)定，可減少胰島素劑量；禁忌癥同上副作用胃腸道反應(yīng)，頭痛頭暈，乳酸酸中毒藥物治療

胰島素增敏劑類藥物34藥物治療

α葡萄糖苷酶抑制劑－如阿卡波糖類作用機(jī)制減慢小腸上段對糖的吸收，形成全腸道的吸收，餐后血糖曲線平穩(wěn)臨床應(yīng)用可單獨(dú)或聯(lián)合使用不良反應(yīng)與磺脲類或胰島素聯(lián)合用時,易引起低血糖

藥物治療

α葡萄糖苷酶抑制劑35藥物治療

噻唑烷二酮類藥物－如羅格列酮類

此類藥物對有胰島素抵抗的患者效果比較好，單獨(dú)使用這類產(chǎn)品不會引起低血糖，但是要注意經(jīng)常檢查肝功能的變化。藥物治療

噻唑烷二酮類藥物36藥物治療

胰島素治療胰島素是生理性的降糖藥物。主要用于1型糖尿病，以及2型糖尿病患者發(fā)生急性并發(fā)癥、妊娠、口服藥物失效或口服藥物失效或控制不理想時，或有嚴(yán)重肝腎功能不佳者。治療原則藥物治療

胰島素治療治療原37藥物治療

胰島素治療

動物胰島素人胰島素人胰島素類似物胰島素的分類藥物治療

胰島素治療動物胰島素38藥物治療方案

胰島素治療按作用時間分類

超短效、短效、中效、長效藥物治療方案

胰島素治39糖尿病的初發(fā)病例中約有60%是肥胖的人。超短效、短效、中效、長效－糖尿病與高血壓、糖尿病與血脂異常、糖尿病足、骨關(guān)節(jié)病和性功能障礙等但是它好的快，惡化的也快，甚至致死。人體要保持血糖穩(wěn)定必須依靠胰島素將血液中的葡萄糖運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞中以利用。運(yùn)動的過程是機(jī)體消耗能量的過程，通過運(yùn)動，血糖被降低了，胰島素的效用被提高了，與血糖有關(guān)的一些代謝指標(biāo)（如糖化血紅蛋白），被改善了。提起糖尿病，我們馬上會提到胰島素，什么是胰島素呢？運(yùn)動也會消耗脂肪，肥胖患者的體重也會相應(yīng)變化。它是一種蛋白質(zhì)，由胰島中的β細(xì)胞分泌產(chǎn)生，是我們身體內(nèi)唯一能降低血糖的激素；藥物治療方案

胰島素治療漸漸地，病情隨時間加重，血糖逐漸升高，才有尿多、口渴、饑餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易愈合等癥狀出現(xiàn)。由于體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力下降在妊娠時出現(xiàn),通常在分娩后消失,但隨年齡的增加以后患2型糖尿病的機(jī)會將會增加在妊娠時出現(xiàn),通常在分娩后消失,但隨年齡的增加以后患2型糖尿病的機(jī)會將會增加中國現(xiàn)有糖尿病患者9千萬，2030年預(yù)計(jì)達(dá)1.在血糖監(jiān)測中的主要注意點(diǎn)不良反應(yīng)與磺脲類或胰島素聯(lián)合用時,易引起低血糖藥物治療方案

胰島素治療

胰島素泵

它是一種小型可攜帶的自動輸注胰島素的裝備，可以模擬人體胰島素分泌的生理曲線，所以又稱為人體外的“人工胰腺”。糖尿病的初發(fā)病例中約有60%是肥胖的人。藥物治療方案

40藥物治療方案

胰島素治療胰島素泵的功能可以設(shè)定很多不同間段，去持續(xù)的用于基礎(chǔ)輸注量，以及各個餐前的相應(yīng)計(jì)量；胰島素吸收更穩(wěn)定因?yàn)椴捎昧硕绦б葝u素，降低了發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。藥物治療方案

胰島素治療41自我血糖監(jiān)測(SMBG)

SMBG是近年來糖尿病患者進(jìn)行自我管理的主要方法；通過簡單便攜的醫(yī)療儀器，對自生的血糖進(jìn)行評估。這種方法比較準(zhǔn)確可靠，很大程度上幫助患者根據(jù)監(jiān)測水平及時有效地進(jìn)行調(diào)整。

自我血糖監(jiān)測(SMBG)SMBG是近年來糖尿42自我血糖監(jiān)測(SMBG)自我監(jiān)測血糖，可以使您很快地知道自己血糖的高低，進(jìn)而作為調(diào)整胰島素劑量和飲食份量的依據(jù)，使糖尿病得到良好的控制，以減少高血糖和低血糖的危險(xiǎn)，同時預(yù)防長期合并癥的發(fā)生。自我血糖監(jiān)測(SMBG)自我監(jiān)測血糖，可以使43自我血糖監(jiān)測(SMBG)監(jiān)測指標(biāo)主要有血糖、尿量、尿糖、酮體、糖化血紅蛋白、血脂、血壓、尿蛋白、腎功能等指標(biāo)。自我血糖監(jiān)測(SMBG)監(jiān)測指標(biāo)44自我血糖監(jiān)測(SMBG)在血糖監(jiān)測中的主要注意點(diǎn)

監(jiān)測次數(shù)

血糖儀的使用方法的準(zhǔn)確性

自我血糖監(jiān)測(SMBG)在血糖監(jiān)測中的主要注意點(diǎn)45自我血糖監(jiān)測(SMBG)

日期早餐前早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前備注02154.686.512◆79.74◆02165.712.3◆6.7107.4104.9◆自我檢測方法舉例自我血糖監(jiān)測(SMBG)日期早餐前早餐后午餐前午餐后晚46糖尿病健康教育綜合篇糖尿病健康教育綜合篇47（優(yōu)選）糖尿病健康教育綜合篇（優(yōu)選）糖尿病健康教育綜合篇48什么是糖尿病？

提起糖尿病，我們馬上會提到胰島素，什么是胰島素呢？什么是糖尿??？

49什么是糖尿??？胰島素它是一種蛋白質(zhì)，由胰島中的β細(xì)胞分泌產(chǎn)生，是我們身體內(nèi)唯一能降低血糖的激素；什么是糖尿??？胰島素50什么是糖尿??？

人體要保持血糖穩(wěn)定必須依靠胰島素將血液中的葡萄糖運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞中以利用。當(dāng)胰島素?cái)?shù)量不足或作用障礙時，血液中的葡萄糖無法運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞內(nèi)，將導(dǎo)致血糖的升高，形成糖尿病。

什么是糖尿?。?/p>

人體要保持血糖穩(wěn)定必須依靠胰島素51目前的流行病情況？

中國已成為世界第一糖尿病大國。目前全球糖尿病患者3.66億，2030年預(yù)計(jì)將達(dá)到5.52億，增幅達(dá)50.7%。中國現(xiàn)有糖尿病患者9千萬，2030年預(yù)計(jì)達(dá)1.297億。而且大多數(shù)是2型糖尿病。

目前的流行病情況？中國已成為世界第一糖尿病大國。52為什么會發(fā)生糖尿?。?/p>

糖尿病的發(fā)生與遺傳體制相當(dāng)有關(guān)系，其他如肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、營養(yǎng)失調(diào)，都會促進(jìn)糖尿病得發(fā)生。但是糖尿病絕對不是傳染病，不會傳染給別人，也不會受別人的傳染。為什么會發(fā)生糖尿??？

糖尿病的發(fā)生與53誰易得糖尿病？近親有得糖尿病的人糖尿病人的家屬患有糖尿病的機(jī)會比一般人高出5倍以上。父母皆有糖尿病時，子女得到糖尿病的機(jī)會可高達(dá)6070%，而雙親只有一人有糖尿病時，子女得到糖尿病的機(jī)會則約為2030%。誰易得糖尿??？近親有得糖尿病的人54二、血葡萄糖（血糖）測定血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)不良反應(yīng)與磺脲類或胰島素聯(lián)合用時,易引起低血糖－糖尿病與高血壓、糖尿病與血脂異常、糖尿病足、骨關(guān)節(jié)病和性功能障礙等主要用于1型糖尿病，以及2型糖尿病患者發(fā)生急性并發(fā)癥、妊娠、口服藥物失效或口服藥物失效或控制不理想時，或有嚴(yán)重肝腎功能不佳者。它是一種蛋白質(zhì)，由胰島中的β細(xì)胞分泌產(chǎn)生，是我們身體內(nèi)唯一能降低血糖的激素；在妊娠時出現(xiàn),通常在分娩后消失,但隨年齡的增加以后患2型糖尿病的機(jī)會將會增加餐后2小時它是一種小型可攜帶的自動輸注胰島素的裝備，可以模擬人體胰島素分泌的生理曲線，所以又稱為人體外的“人工胰腺”。一般當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重120%或身體質(zhì)量比（BMI）大于27kg/m2時，即為得到糖尿病的高危險(xiǎn)人群。漸漸地，病情隨時間加重，血糖逐漸升高，才有尿多、口渴、饑餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易愈合等癥狀出現(xiàn)。二、血葡萄糖（血糖）測定血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)（mmol/L）血脂肪異常者，如高密度脂膽固醇小于35mg/dl或三酸甘油酯超過250mg/dl者40歲以后，100人中約有10人會患糖尿病，所以人到中年以后應(yīng)特別留意。危險(xiǎn)，同時預(yù)防長期合并癥的發(fā)生。自我監(jiān)測血糖，可以使您很快地知道自己血糖66億，2030年預(yù)計(jì)將達(dá)到5.藥物治療

胰島素治療誰易得糖尿病？40歲以上的中、老年人。40歲以后，100人中約有10人會患糖尿病，所以人到中年以后應(yīng)特別留意。二、血葡萄糖（血糖）測定血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)誰易得55誰易得糖尿??？體形肥胖的人。

糖尿病的初發(fā)病例中約有60%是肥胖的人。一般當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重120%或身體質(zhì)量比（BMI）大于27kg/m2時，即為得到糖尿病的高危險(xiǎn)人群。誰易得糖尿??？體形肥胖的人。56誰易得糖尿病？葡萄糖耐受性不良者（IGT）或空腹高血糖癥者（IFG）。有妊娠糖尿病病史或曾生下4公斤以上體重之新生兒者。高血壓患者（血壓超過140/90mmHg）。血脂肪異常者，如高密度脂膽固醇小于35mg/dl或三酸甘油酯超過250mg/dl者

誰易得糖尿??？葡萄糖耐受性不良者（IGT）或空腹高血糖癥者（57臨床表現(xiàn)多飲多食多尿體重減輕糖尿病的癥狀臨床表現(xiàn)多飲多食多尿體重減輕糖尿病的癥狀58臨床表現(xiàn)發(fā)病初期，大多數(shù)人都沒有癥狀，除非做健康檢查，否則不易發(fā)現(xiàn)。漸漸地，病情隨時間加重，血糖逐漸升高，才有尿多、口渴、饑餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易愈合等癥狀出現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)發(fā)病初期，大多數(shù)人都沒有癥狀，除非做健康59糖尿病分類1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其它特殊類型糖尿病糖尿病糖尿病分類2型糖尿病妊娠糖尿病其它特殊類型糖尿病糖尿病60糖尿病的分類1型糖尿病特點(diǎn)多見于兒童和青少年由于體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力下降需要使用外源性的胰島素進(jìn)行治療糖尿病的分類1型糖尿病特點(diǎn)61目前全球糖尿病患者3.1型胰島素治療病情不穩(wěn)定，可減少胰島素劑量；運(yùn)動的過程是機(jī)體消耗能量的過程，通過運(yùn)動，血糖被降低了，胰島素的效用被提高了，與血糖有關(guān)的一些代謝指標(biāo)（如糖化血紅蛋白），被改善了。它是一種蛋白質(zhì)，由胰島中的β細(xì)胞分泌產(chǎn)生，是我們身體內(nèi)唯一能降低血糖的激素；不良反應(yīng)與磺脲類或胰島素聯(lián)合用時,易引起低血糖40歲以上的中、老年人。臨床應(yīng)用可單獨(dú)或聯(lián)合使用在妊娠時出現(xiàn),通常在分娩后消失,但隨年齡的增加以后患2型糖尿病的機(jī)會將會增加超過90%的病人屬于2型糖尿?。辉谘潜O(jiān)測中的主要注意點(diǎn)發(fā)病初期，大多數(shù)人都沒有癥狀，除非做健康檢查，否則不易發(fā)現(xiàn)。自我血糖監(jiān)測(SMBG)中國現(xiàn)有糖尿病患者9千萬，2030年預(yù)計(jì)達(dá)1.臨床應(yīng)用可單獨(dú)或聯(lián)合使用藥物治療

胰島素治療機(jī)理刺激胰島素釋放，增加對胰島素的敏感性有妊娠糖尿病病史或曾生下4公斤以上體重之新生兒者。適應(yīng)癥2型飲食治療，磺脲類藥物不滿意；66億，2030年預(yù)計(jì)將達(dá)到5.大多用口服降糖藥進(jìn)行治療；糖尿病的分類

2型糖尿病特點(diǎn)超過90%的病人屬于2型糖尿??；由于胰島素作用障礙而產(chǎn)生；大多用口服降糖藥進(jìn)行治療；多發(fā)于中老年人目前全球糖尿病患者3.糖尿病的分類2型糖尿病特點(diǎn)多發(fā)于62糖尿病的分類

妊娠糖尿病在妊娠時出現(xiàn),通常在分娩后消失,但隨年齡的增加以后患2型糖尿病的機(jī)會將會增加糖尿病的分類妊娠糖尿病63如何確定糖尿病

實(shí)驗(yàn)室檢查

一、尿糖測定

二、血葡萄糖（血糖）測定血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)三、葡萄糖耐量試驗(yàn)

四、糖化血紅蛋白

如何確定糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查64如何確定糖尿病

尿糖測定

尿糖陽性是診斷糖尿病的線索；然而尿糖陰性不能排除糖尿病的可能性，如甲狀腺功能亢進(jìn)，只有等待生理機(jī)能穩(wěn)定后再做血糖測定來判斷;陽性試紙如何確定糖尿病尿糖測定陽性試紙65如何確定糖尿病

血糖測定

測定血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)

項(xiàng)目

靜脈血糖空腹（mmol/L）餐后2小時（mmol/L）正常人

<6.1

<7.8糖尿病患者≥7.0≥11.1（或隨機(jī)血糖）糖耐量減退(IGT)<7.0

7.8~11.1空腹血糖異常(IFG)

6.1~7.0

<7.8如何確定糖尿病血糖測定66糖尿病的并發(fā)癥

急性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥

急性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥67糖尿病的并發(fā)癥

急性并發(fā)癥發(fā)病突然，病情發(fā)展快；但是它好的快，惡化的也快，甚至致死。因此預(yù)防就顯得尤為重要。糖尿病的并發(fā)癥

急性并發(fā)癥68糖尿病的并發(fā)癥

急性并發(fā)癥低血糖糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷糖尿病乳酸性酸中毒感染糖尿病的并發(fā)癥69糖尿病的并發(fā)癥

慢性并發(fā)癥它是糖尿病患者致死、致殘的主要原因，主要是控制好各種危險(xiǎn)因素，早預(yù)防、早治療；通過嚴(yán)格的血糖監(jiān)控，盡量把血糖、血脂控制在正常范圍內(nèi)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的并發(fā)癥

慢性并發(fā)癥70糖尿病的并發(fā)癥心臟病變腦卒中下肢血管病變大血管病病變糖尿病的并發(fā)癥心臟病變腦卒中下肢血管病變大血管病病變71糖尿病的并發(fā)癥

慢性并發(fā)癥

微血管病變－糖尿病性眼病、糖尿病腎病糖尿病的并發(fā)癥慢性并發(fā)癥72作用機(jī)制減慢小腸上段對糖的吸收，形成全腸道的吸收，餐后血糖曲線平穩(wěn)胰島素是生理性的降糖藥物。40歲以后，100人中約有10人會患糖尿病，所以人到中年以后應(yīng)特別留意。作用機(jī)制減慢小腸上段對糖的吸收，形成全腸道的吸收，餐后血糖曲線平穩(wěn)但是它好的快，惡化的也快，甚至致死。的高低，進(jìn)而作為調(diào)整胰島素劑量和飲食份量的依據(jù)，臨床應(yīng)用可單獨(dú)或聯(lián)合使用其它特殊類型糖尿病微血管病變－糖尿病性眼病、糖尿病腎病藥物治療的種類及特點(diǎn)它是一種小型可攜帶的自動輸注胰島素的裝備，可以模擬人體胰島素分泌的生理曲線，所以又稱為人體外的“人工胰腺”。主要有血糖、尿量、尿糖、酮體、糖化在妊娠時出現(xiàn),通常在分娩后消失,但隨年齡的增加以后患2型糖尿病的機(jī)會將會增加副作用低血糖反應(yīng)、消化道反應(yīng)、過敏反應(yīng)藥物治療

胰島素治療中國已成為世界第一糖尿病大國。糖尿病知識教育它是一種蛋白質(zhì)，由胰島中的β細(xì)胞分泌產(chǎn)生，是我們身體內(nèi)唯一能降低血糖的激素；其它特殊類型糖尿病糖尿病的并發(fā)癥慢性并發(fā)癥神經(jīng)病變糖尿病伴隨病情－糖尿病與高血壓、糖尿病與血脂異常、糖尿病足、骨關(guān)節(jié)病和性功能障礙等作用機(jī)制減慢小腸上段對糖的吸收，形成全腸道的吸收，餐后血糖73糖尿病的治療方法飲食治療運(yùn)動治療藥物治療

血糖監(jiān)測糖尿病知識教育糖尿病的治療方法74藥物治療

胰島素治療由于胰島素作用障礙而產(chǎn)生；它是一種小型可攜帶的自動輸注胰島素的裝備，可以模擬人體胰島素分泌的生理曲線，所以又稱為人體外的“人工胰腺”?？刂瓶偀崃?，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，將體重控制在理想范圍，改善血糖、血脂、保持體力是糖尿病飲食的治療原則。通過嚴(yán)格的血糖監(jiān)控，盡量把血糖、血脂控制在正常范圍內(nèi)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。大多用口服降糖藥進(jìn)行治療；糖尿病知識教育副作用胃腸道反應(yīng)，頭痛頭暈，乳酸酸中毒β細(xì)胞完全損害2型患者；發(fā)病初期，大多數(shù)人都沒有癥狀，除非做健康檢查，否則不易發(fā)現(xiàn)。其它特殊類型糖尿病靜脈血糖因此預(yù)防就顯得尤為重要。－如雙胍類藥物血糖儀的使用方法的準(zhǔn)確性中國現(xiàn)有糖尿病患者9千萬，2030年預(yù)計(jì)達(dá)1.大多用口服降糖藥進(jìn)行治療；由于體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力下降主要有血糖、尿量、尿糖、酮體、糖化禁忌癥青少年發(fā)病的1型糖尿病；胰島素是生理性的降糖藥物。飲食治療

控制總熱量，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，將體重控制在理想范圍，改善血糖、血脂、保持體力是糖尿病飲食的治療原則。一般原則藥物治療

胰島素治療飲食治75運(yùn)動治療

運(yùn)動的過程是機(jī)體消耗能量的過程，通過運(yùn)動，血糖被降低了，胰島素的效用被提高了，與血糖有關(guān)的一些代謝指標(biāo)（如糖化血紅蛋白），被改善了。運(yùn)動也會消耗脂肪，肥胖患者的體重也會相應(yīng)變化。同時運(yùn)動還能加強(qiáng)體質(zhì)，放松心情，因此運(yùn)動是增進(jìn)健康的很好方式。一般原則運(yùn)動治療一般原則76藥物治療

2型糖尿病患者首選口服降糖藥。在服用藥物的同時不能替代飲食控制、體育鍛煉和減少體重的作用

治療原則藥物治療治療原則77

藥物治療

藥物治療的種類及特點(diǎn)

藥物治療藥物治療的種類及特點(diǎn)

78藥物治療

促進(jìn)胰島素分泌類藥物－如磺脲類藥物機(jī)理刺激胰島素釋放，增加對胰島素的敏感性適應(yīng)癥中年2型患者，飲食和運(yùn)動療效不滿意者禁忌癥青少年發(fā)病的1型糖尿?。沪录?xì)胞完全損害2型患者；糖尿病急性并發(fā)癥；嚴(yán)重感染；妊娠；對磺脲類藥副作用低血糖反應(yīng)、消化道反應(yīng)、過敏反應(yīng)物過敏者；藥物治療

促進(jìn)胰島素分泌類藥物物過敏者；79藥物治療

胰島素增敏劑類藥物－如雙胍類藥物機(jī)理作用于胰島外組織，增加周圍組織對糖的攝取和利用適應(yīng)癥2型飲食治療，磺脲類藥物不滿意；1型胰島素治療病情不穩(wěn)定，可減少胰島素劑量；禁忌癥同上副作用胃腸道反應(yīng)，頭痛頭暈，乳酸酸中毒藥物治療

胰島素增敏劑類藥物80藥物治療

α葡萄糖苷酶抑制劑－如阿卡波糖類作用機(jī)制減慢小腸上段對糖的吸收，形成全腸道的吸收，餐后血糖曲線平穩(wěn)臨床應(yīng)用可單獨(dú)或聯(lián)合使用不良反應(yīng)與磺脲類或胰島素聯(lián)合用時,易引起低血糖

藥物治療

α葡萄糖苷酶抑制劑81藥物治療

噻唑烷二酮類藥物－如羅格列酮類

此類藥物對有胰島素抵抗的患者效果比較好，單獨(dú)使用這類產(chǎn)品不會引起低血糖，但是要注意經(jīng)常檢查肝功能的變化。藥物治療

噻唑烷二酮類藥物82藥物治療

胰島素治療胰島素是生理性的降糖藥物。主要用于1型糖尿病，以及2型糖尿病患者發(fā)生急性并發(fā)癥、妊娠、口服藥物失效或口服藥物失效或控制不理想時，或有嚴(yán)重肝腎功能不佳者。治療原則藥物治療

胰島素治療治療原83藥物治療

胰島素治療

動物胰島素人胰島素人胰島素類似物胰島素的分類藥物治療

胰島素治療動物胰島素84藥