腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件

腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形腦血管病MRT診斷3動靜脈畸形沈丘縣中醫(yī)院鄭洪喜病例58新生兒顱內(nèi)出血【病史摘要】男性40天。MRI號(湘雅醫(yī)院)908。主訴:突發(fā)抽搐,伴右上下肢活動障礙1周。體征:右半身肌力0°,右側(cè)病理征(+)圖3-3-20A圖3-3-20B“三農(nóng)”問題一直是我國社會發(fā)展面臨的重大問題。2013年中央一號文件開篇就強調(diào)，“必須固本強基，始終把解決好農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題作為全黨工作重中之重”。2014年中央一號文件強調(diào)，“堅持農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位毫不動搖，加快推進農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化”。我國是一個發(fā)展中的農(nóng)業(yè)大國，2010年第6次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國13億人口，6.74億人居住在農(nóng)村，占總?cè)丝诘?0.32%。據(jù)統(tǒng)計，農(nóng)業(yè)勞動力受教育程度50%在初中之下，農(nóng)村實用人才僅約1000萬人。這些數(shù)據(jù)說明，隨著農(nóng)村勞動力的持續(xù)大量轉(zhuǎn)移，農(nóng)村實用人才素質(zhì)低、后備力量不足的問題愈加凸顯。另外，農(nóng)業(yè)科技人才隊伍總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、作用發(fā)揮不充分等問題還沒有得到有效解決。筆者認為，造成這種狀況的原因之一，主要是農(nóng)村職業(yè)教育的滯后，這不僅加劇了低素質(zhì)勞動力的繼續(xù)增加，甚至可能動搖農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位，影響農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。因此筆者認為，為了加強農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)，必須大力發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育，培養(yǎng)文化素質(zhì)高、掌握現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)的新型職業(yè)農(nóng)民。一、農(nóng)村職業(yè)教育發(fā)展現(xiàn)狀農(nóng)村職業(yè)教育是國民教育體系中比較薄弱的環(huán)節(jié)，總體來說，農(nóng)村職業(yè)學校目前面臨著發(fā)展危機。1.教育經(jīng)費投入不足我國的農(nóng)村職業(yè)教育在國家整個教育資源分配中處于弱勢地位。目前，國家雖然在政策上對農(nóng)村職業(yè)教育給予了大力支持，但是，用于農(nóng)村職業(yè)教育的經(jīng)費不超過總經(jīng)費的2%。加上部分經(jīng)費在執(zhí)行的過程中落實不到位，從而導(dǎo)致農(nóng)村職業(yè)學校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和經(jīng)費投入不足，教學軟件和硬件設(shè)施很差。同時，還有很多地方?jīng)]有特殊職業(yè)教育經(jīng)費，增加部分也沒有得到很好落實，以致農(nóng)村勞動力接受職業(yè)培訓的積極性也不高。2.對職教存在偏見中國農(nóng)村的社會地位和經(jīng)濟發(fā)展狀況，導(dǎo)致民眾對農(nóng)村職業(yè)教育的認識存在諸多偏見。一方面，家長普遍認為，子女接受教育的目的是為了取得高學歷、高收入和過上相對優(yōu)越的生活，不到萬不得已，不會讓孩子上職業(yè)學校；另一方面，學生本人也有認識誤區(qū)，認為學習涉農(nóng)專業(yè)低人一等。另外，許多地區(qū)存在“學歷歧視”現(xiàn)象，比如“高職畢業(yè)生不能報考公務(wù)員”。以上這些造成多數(shù)農(nóng)村生源想離開農(nóng)村，農(nóng)村職業(yè)教育生源嚴重不足。2010年中國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計簡況數(shù)據(jù)顯示：開設(shè)涉農(nóng)專業(yè)的高等職業(yè)院校有343所，專業(yè)點1042個，在校生約70萬人，占在校生總數(shù)約7%。中等職業(yè)學校涉農(nóng)點4542個，其中專門的農(nóng)業(yè)學校237所，農(nóng)林牧漁專業(yè)在校生195萬人，占在校生總數(shù)約10.7%。2011年，中職農(nóng)林類招生從110.4萬人下降為85.4萬人，高職農(nóng)林牧漁類從5.8萬人下降為5.7萬人。3.師資力量缺乏農(nóng)村職業(yè)教育師資力量不足，教育質(zhì)量有待進一步提高。由于我國開展農(nóng)村職業(yè)教育的時間比較短，缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗和條件，在師資力量、師資結(jié)構(gòu)等方面存在一些問題，比如，涉及專業(yè)的高校畢業(yè)生不愿扎根農(nóng)村，農(nóng)村職業(yè)學校師資隊伍結(jié)構(gòu)更新遲緩，教師知識結(jié)構(gòu)老化，單一的、陳舊的教學模式使得教學質(zhì)量難以提高，無法適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展對農(nóng)業(yè)職業(yè)教育的需求。據(jù)教育部統(tǒng)計，目前我國僅省級職業(yè)學校的教師缺口就有20000多名，尤其缺乏“雙師型”教師。這是制約農(nóng)村職業(yè)教育發(fā)展的重要因素。4.信息化程度低我國的信息化普及迅速，但是農(nóng)村的普及程度遠趕不上國家的平均水平，西部欠發(fā)達地區(qū)更加滯后。當前，農(nóng)民的生產(chǎn)、生活和致富信息主要來源于電視、廣播和口口相傳，獲取信息渠道的單一直接影響著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。同時，網(wǎng)絡(luò)信息量巨大，但是農(nóng)民不會看、找不到、看不懂，結(jié)果導(dǎo)致一些實用的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟信息用不上。我國農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)教育共享信息資源數(shù)據(jù)庫建設(shè)目前尚處于較低發(fā)展階段，而且東西部農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)教育發(fā)展不平衡。先進的網(wǎng)絡(luò)教育信息資源在農(nóng)村難以迅速得到運用，也阻礙著農(nóng)村職業(yè)教育的發(fā)展。二、發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育的策略分析1.加大投入，多渠道籌措教育經(jīng)費農(nóng)村職業(yè)教育是國家職業(yè)教育體系的重要組成部分，需要政府、市場、企業(yè)等各方面的共同協(xié)作。從國家層面上來說，要盡快出臺加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)村職業(yè)教育的政策措施，把培養(yǎng)新型職業(yè)農(nóng)民作為國家的福利政策，強化農(nóng)村職業(yè)教育公益性質(zhì)。改變農(nóng)村職業(yè)教育的現(xiàn)狀，在資金和政策上給予支持，鼓勵和支持獨資、合資、合作等形式的民辦教育機構(gòu)投資農(nóng)村職業(yè)教育，允許以資本、知識、技術(shù)、管理等要素參與辦學并享有相應(yīng)權(quán)利。農(nóng)村職業(yè)教育需要較高的投入，僅靠政府投入和學校自籌資金遠遠不夠。企業(yè)是農(nóng)村職業(yè)教育除受教育者外最大的受益者，應(yīng)分擔相應(yīng)的教育成本。加強校企聯(lián)合，加大企業(yè)參與職業(yè)教育的力度，學校為企業(yè)培訓技術(shù)人才，企業(yè)為學校提供就業(yè)崗位和實習場所。2.確立辦學宗旨，明確辦學方向未來我國農(nóng)村工作的重點是保護國家糧食安全和主要農(nóng)產(chǎn)品的有效供給，因此，需要培養(yǎng)一大批“留得住、用得上”的新型職業(yè)農(nóng)民。在這種形勢下，農(nóng)村職業(yè)教育的發(fā)展方向就是通過農(nóng)學結(jié)合的彈性學制進行職業(yè)教育，構(gòu)建公益性的新型職業(yè)農(nóng)民培養(yǎng)培訓制度，以服務(wù)于城鄉(xiāng)一體化為辦學宗旨，以解決“三農(nóng)”問題為辦學方向，把農(nóng)村職業(yè)教育植根于農(nóng)村，充分開發(fā)農(nóng)村人力資源，將農(nóng)村的人口負擔轉(zhuǎn)化為發(fā)展優(yōu)勢，為農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化提供智力支持和人才保證。農(nóng)村職業(yè)教育以市場需求為導(dǎo)向，課程設(shè)置要有針對性，以滿足多樣化的市場需求。要完善就業(yè)市場準入制度，根據(jù)就業(yè)市場人才需求信息培訓專業(yè)技術(shù)人才。相關(guān)部門要為職業(yè)教育提供公共服務(wù)與支持，及時為學校提供市場信息及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持，減少職業(yè)學校的辦學盲目性。農(nóng)村職業(yè)教育的發(fā)展應(yīng)服務(wù)于地方經(jīng)濟社會的發(fā)展，注重與地方經(jīng)濟發(fā)展需求相結(jié)合，及時調(diào)整課程設(shè)置，培養(yǎng)出適合地方經(jīng)濟社會發(fā)展的新型職業(yè)農(nóng)民。3.培養(yǎng)“雙師型”教師隊伍，強化師資力量培養(yǎng)新型職業(yè)農(nóng)民，實現(xiàn)農(nóng)村職業(yè)教育目標，決定性的因素是教師。因此，發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育，首要的任務(wù)就是加強教師隊伍建設(shè)，提高教育質(zhì)量。這就要求政府和有關(guān)部門采取有力措施，加強農(nóng)村職業(yè)學校師資隊伍建設(shè)，特別是“雙師型”教師隊伍的培養(yǎng)。一是放寬涉農(nóng)專業(yè)教師的來源渠道，吸引涉農(nóng)專業(yè)的高校畢業(yè)生到農(nóng)村職業(yè)學校任教。二是從農(nóng)林、科技等部門抽調(diào)既有豐富的實踐經(jīng)驗又適合從事教學工作的科技人員擔任專職或兼職教師。三是加強在職專業(yè)教師的培訓工作，進行補償性教育，建立和完善教師繼續(xù)教育制度，對專業(yè)教師定期進行培訓，不斷提高教師的專業(yè)水平和操作技能。同時，建立穩(wěn)定的長效保障機制，努力提高教師待遇。4.推進農(nóng)村信息化建設(shè)黨的十八大報告明確提出了“信息化水平大幅提升”的戰(zhàn)略目標，強調(diào)要堅持走中國特色新型農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路。因此，加快發(fā)展面向農(nóng)村職業(yè)教育，培養(yǎng)新型職業(yè)農(nóng)民，就要貫徹黨的十八大精神，提高普通教育、職業(yè)教育、成人教育的統(tǒng)籌水平，健全縣域職業(yè)教育培訓網(wǎng)絡(luò)，擴大農(nóng)村職業(yè)教育覆蓋面。在農(nóng)村，群眾信息化意識薄弱、信息化知識缺乏已經(jīng)成為制約農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的瓶頸。要想解決這個問題，首先，要充分調(diào)研農(nóng)民的信息需求，結(jié)合當?shù)剞r(nóng)村的生產(chǎn)實際有目的、有計劃地收集信息，以確保信息的時效性和適用性。其次，將教育需求信息及時反饋給相關(guān)部門，促使其重視現(xiàn)有的教學信息資源，認真總結(jié)存在的問題，從而調(diào)整下一步教學內(nèi)容與教學方向。最后，對網(wǎng)絡(luò)職業(yè)教育中新的教學資源要及時傳播發(fā)放，根據(jù)農(nóng)民的要求，豐富平臺的服務(wù)內(nèi)容，充分利用各種社會力量和資源，實現(xiàn)農(nóng)村信息化建設(shè)的可持續(xù)性。5.借鑒國際農(nóng)村職業(yè)教育經(jīng)驗在一些發(fā)達國家，職業(yè)教育由政府倡導(dǎo)并給予資助，由職業(yè)院校、企業(yè)和有關(guān)社會團體參與，無論農(nóng)民、待業(yè)青年還是失業(yè)工人均可接受職業(yè)教育，從而使這些國家快速走上了工業(yè)化道路。比如英國的訓練機會計劃、日本的公共職業(yè)訓練等。這些發(fā)達國家的農(nóng)村職業(yè)教育盡管在發(fā)展歷程、表現(xiàn)形式方面有所差異，但總的來說，他們都表現(xiàn)出管理法制化、教育主體多元化、體制科學化、教育形式多樣化、教育投入規(guī)范化的特點，這些都是值得我國職業(yè)教育借鑒的經(jīng)驗。我國農(nóng)村職業(yè)教育在發(fā)展過程中，要注意吸取國外的先進經(jīng)驗，以豐富、補充我國職業(yè)教育發(fā)展過程中的不足。同時，要結(jié)合我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的實際，與我國經(jīng)濟建設(shè)的大背景相適應(yīng)，經(jīng)歷一個從“外來化”到“本土化”的揚棄過程。（責編陳穎）1.樹立創(chuàng)新觀念，培養(yǎng)創(chuàng)新意識教師必須具備先進的人才，沖破應(yīng)試教育的樊籠，用鄧小平“三個面向”的理論指導(dǎo)教學實踐，優(yōu)化課堂教學。教師具有創(chuàng)新教育的觀念才能在教學實踐中著意培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，從教學方法的創(chuàng)新，處理問題上的求異與寬容，對待學生的提問、答問、作業(yè)等各個方面的評價保持清醒的頭腦，特別注意到要用語言去誘導(dǎo)、激勵和拓展學生的創(chuàng)新思維，做到“好雨知時節(jié)，當春乃發(fā)生，隨風潛入夜，潤物細無聲?！闭Z文教學要千方百計啟發(fā)學生的好奇心，不斷激發(fā)他們探索的興趣，肯定和鼓勵他們的點滴發(fā)現(xiàn)，像愛護幼苗一樣呵護他們的創(chuàng)新意識，并把培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識落實到教學工作的各個環(huán)節(jié)。2.夯實語文基礎(chǔ)，積累創(chuàng)新潛能語文學科是一切學科的基礎(chǔ)，要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新才能，就必須夯實其語言文字基礎(chǔ)，使他們具有廣泛的閱讀興趣、閱讀能力和強烈的求知欲望。語言和思維是互相促進轉(zhuǎn)換生成的，語言表達不清，再好的創(chuàng)新思維也失去載體，正所謂“皮之不存，毛將焉附?！睆埞忤b教授在《相似論》一文中指出：“只有在相似塊大量積累的基礎(chǔ)上，人們才能在外在信息進入大腦后自動去結(jié)合，激活這些已存在的相似塊中的信息，才能依據(jù)這些相似塊去對照、分析、比較、鑒別那些紛繁的客觀事物屬性，才能有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造?！庇纱丝梢姡e累是前提條件，是新知識的增長點，也是形成創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)，“不積跬步，無以致千里，不積涓流，無以成江河。”因此，要想學生有豐厚的積累必須做到：①激發(fā)興趣。學習是苦事，激發(fā)興趣能讓他們刻苦用功，苦中有樂，樂而好學。嘗到學習的好處和快樂，其中最關(guān)鍵的是培養(yǎng)廣泛閱讀的興趣。②強化訓練和記憶。詞語的積累要通過背誦默寫來夯實，語文材料掌握得多，掌握得牢，掌握得活，這就為今后的創(chuàng)新蓄積了構(gòu)件。也就是說，儲備了創(chuàng)新的潛能。正如荀子所說：“積土成山，風雨生焉，積水成淵，蛟龍生焉。”3.巧妙創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)創(chuàng)新欲望語文教學中巧妙創(chuàng)設(shè)各種情境，使學生從感受形象體驗情感而激發(fā)到聯(lián)想與創(chuàng)新。使整個情境成為一個多向折射的心理場。置身與此的個體思維狀態(tài)特別活躍，表達、表現(xiàn)、求異、創(chuàng)新的欲望就特別迫切和強烈。我教完《窮人》一課后，創(chuàng)設(shè)一個角色表演情境：讓全班學生自由組合分別扮演桑娜和漁夫兩個角色，表演漁夫回家后的情況，任他們自由發(fā)揮，將故事續(xù)演下去，學生興趣盎然，表現(xiàn)得異常積極，充分激發(fā)了學生的創(chuàng)新欲望。4.鼓勵大膽想象，訓練創(chuàng)新思維聯(lián)想與想象是創(chuàng)新思維的一對翅膀。在語文教學中，應(yīng)鼓勵學生大膽想象，廣泛聯(lián)想，在發(fā)散性思維的基礎(chǔ)上進行聚合思維，創(chuàng)造性解決問題。語文主要是通過語言文字來塑造形象，起到潛移默化的教育作用。語言文字留有大量的空間供人們?nèi)ハ胂?，去再?chuàng)造。馬克思說；“對于一千個讀者，就有一千個哈姆雷特?！毙W語文雖然極為簡單，但仍然不乏給學生留有大量思維訓練的材料。教師要充分利用教材，訓練學生的想象力。如《司馬光砸缸》，除了砸缸你還想到哪些辦法？《月光曲》中“皮鞋匠靜靜地聽著……”你還想到哪些？凡卡的信爺爺能收到嗎？為什么……這些訓練，既拓展了學生思維空間，又挖掘了文章的主題。孩子們的想象力是無窮無盡的，只要給予他們想象的空間，就會漫無邊際的自由飛翔，即使有些想象在我們大人看來是幼稚可笑，怪誕不經(jīng)的，也決不能否定，更不能譏諷嘲笑，那是孩子們創(chuàng)新思維的火花。5.參加社會實踐，開展創(chuàng)新活動實踐出真知，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也只有在社會實踐中進行。參加社會實踐，能使學生留心生活，主動觀察，認真分析，豐富積累，發(fā)現(xiàn)問題，思考對策。生活是源泉，是動力，是產(chǎn)生創(chuàng)新思維的溫床，是實施創(chuàng)新的樂園。語文教學要指導(dǎo)學生參加社會實踐活動，特別是生產(chǎn)勞動，養(yǎng)成動腦動手的習慣。恩格斯說：“勞動創(chuàng)造了人本身?！苯虒W《冀中的地道戰(zhàn)》，通過分析任丘地道的結(jié)構(gòu)特點，學生都能畫出草圖，知道這些結(jié)構(gòu)特點都是實踐中一步一步產(chǎn)生改進的，有些學生還提出了更為實用合理的修改建議。接著我讓學生了解一下自己周圍的事物，看看有沒有新發(fā)現(xiàn)和發(fā)明，在家長的指導(dǎo)下把它付諸現(xiàn)實。一個星期后，許多學生都向我談了他們的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明。還收到一些模型，充分體現(xiàn)了孩子們的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，更重要的是他們幼小的心靈里播下了熱愛生活、熱愛勞動的種子。創(chuàng)新決不是空想，也不僅僅是停留在想象層面上，而只能在實踐中實現(xiàn)，才有價值，養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的習慣，只有這樣，才能培養(yǎng)出學生的創(chuàng)新能力。腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形腦血管病MRT診斷3動靜脈畸形沈丘縣中醫(yī)院鄭洪喜腦血管病MRT診斷32病例58新生兒顱內(nèi)出血【病史摘要】男性40天。MRI號(湘雅醫(yī)院)908。主訴:突發(fā)抽搐,伴右上下肢活動障礙1周。體征:右半身肌力0°,右側(cè)病理征(+)圖3-3-20A圖3-3-20B病例58新生兒顱內(nèi)出血3M表圖320￥平掃輸位T左側(cè)額頂枕區(qū)外帶顯示一新月用形高信號帶狀影代表亞性硬膜下血圈3-3-⑩8￥平掃*位T啊2年后復(fù)查右側(cè)硬膜下血神已吸,遠留左側(cè)大皮質(zhì)軟化處,呈低信號,佯左惻大腦半球腦縮,室系統(tǒng)向左主側(cè)移位。診斷)新生兒兩內(nèi)出血。M表圖320￥平掃輸位T左側(cè)額頂枕區(qū)外帶顯示一新月用形高信號4病例59動靜脈形(1)【病史摘要】女性,30歲。MRI號(南京腦科醫(yī)院)11391主訴:陣發(fā)性四肢抽搐7天。既往有“腦血管病”史。體征:神清,神經(jīng)系統(tǒng)(-)圖3-3-21A病例59動靜脈形(1)5M表現(xiàn)】圖33-4平掃軸位T(361)側(cè)額后片狀水樣長T信號,邊緣小結(jié)節(jié)狀等T改變及條狀短T信號1圖3-3-B平掃軸位T212)1述病處呈長T信號其中有塊狀短T信號有弧狀流空現(xiàn)象,占位敕應(yīng)不昱著;圖3-3-2C增強軸位T啊(31)上述結(jié)節(jié)狀病狀呈團塊狀顯著強化形似異常血管團及祖大血管;圖3-3-D增強冠位T啊13015上述病灶冠位觀.并見左側(cè)腦室輕度擴大。MR診斷】左額后動靜脈畸形。評述后經(jīng)Ⅸ證實M表現(xiàn)】圖33-4平掃軸位T(361)側(cè)額后片狀水樣長T信號6病例60動靜脈形(2)【病史摘要】男性,52歲。MR號(南京腦科醫(yī)院)468。主訴:間歇性頭暈10年,抽搐1次。體征:神經(jīng)系統(tǒng)(-)圖3-3-22B病例60動靜脈形(2)7MR表現(xiàn)】圖3-3-2平掃軸位TW(3601右頂枕葉呈斑片狀短T信號及蜂窩狀長T信號,并可見遷曲的流人增強信號,局部腦溝增寬。無水腫及占位效應(yīng);圖3-3-2B平掃軸位20012)上述病灶呈長T2信號流空征象十分醒目并可見增粗的右側(cè)大腦中動脈的分枝向病灶區(qū)供血;圖3-3-2C增強軸位TW(360/)上述病灶呈片狀扭曲條索狀強化;圖3-3-2D增強冠位T啊(30/15)上述病灶冠位觀。MRI診斷】右頂枕葉動靜脈畸形?！驹u述MRI平掃、增強上出現(xiàn)蟑窩狀低信號,有流入增強(T啊)和顯著流空(T2W)或遷曲粗大的供養(yǎng)動脈無占位效應(yīng)和或)有局部萎縮等是動靜脈畸形的典型表現(xiàn)。MR表現(xiàn)】圖3-3-2平掃軸位TW(3601右頂枕葉呈斑片狀8病例61動靜脈廚形(3【病史摘要】男性,50歲。MRI號(南京腦科醫(yī)院)8985。主訴:頭痛口角歪斜,伴行走不穩(wěn)3天征:右中樞性面、舌癱,共濟運動失調(diào)病例61動靜脈廚形(39腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件10目3-3-23E圖3-3-3F圖3-3-33G圖3-3圖3-3-21圖3-3-23J目3-3-23E11腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件12腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件13腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件14腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件15腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件16腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件17腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件18腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件19腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件20腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件21腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件22腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件23腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件24腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件25腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形課件2666、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?7腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形腦血管病MRT診斷3動靜脈畸形沈丘縣中醫(yī)院鄭洪喜病例58新生兒顱內(nèi)出血【病史摘要】男性40天。MRI號(湘雅醫(yī)院)908。主訴:突發(fā)抽搐,伴右上下肢活動障礙1周。體征:右半身肌力0°,右側(cè)病理征(+)圖3-3-20A圖3-3-20B“三農(nóng)”問題一直是我國社會發(fā)展面臨的重大問題。2013年中央一號文件開篇就強調(diào)，“必須固本強基，始終把解決好農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題作為全黨工作重中之重”。2014年中央一號文件強調(diào)，“堅持農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位毫不動搖，加快推進農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化”。我國是一個發(fā)展中的農(nóng)業(yè)大國，2010年第6次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國13億人口，6.74億人居住在農(nóng)村，占總?cè)丝诘?0.32%。據(jù)統(tǒng)計，農(nóng)業(yè)勞動力受教育程度50%在初中之下，農(nóng)村實用人才僅約1000萬人。這些數(shù)據(jù)說明，隨著農(nóng)村勞動力的持續(xù)大量轉(zhuǎn)移，農(nóng)村實用人才素質(zhì)低、后備力量不足的問題愈加凸顯。另外，農(nóng)業(yè)科技人才隊伍總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、作用發(fā)揮不充分等問題還沒有得到有效解決。筆者認為，造成這種狀況的原因之一，主要是農(nóng)村職業(yè)教育的滯后，這不僅加劇了低素質(zhì)勞動力的繼續(xù)增加，甚至可能動搖農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位，影響農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。因此筆者認為，為了加強農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)，必須大力發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育，培養(yǎng)文化素質(zhì)高、掌握現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)的新型職業(yè)農(nóng)民。一、農(nóng)村職業(yè)教育發(fā)展現(xiàn)狀農(nóng)村職業(yè)教育是國民教育體系中比較薄弱的環(huán)節(jié)，總體來說，農(nóng)村職業(yè)學校目前面臨著發(fā)展危機。1.教育經(jīng)費投入不足我國的農(nóng)村職業(yè)教育在國家整個教育資源分配中處于弱勢地位。目前，國家雖然在政策上對農(nóng)村職業(yè)教育給予了大力支持，但是，用于農(nóng)村職業(yè)教育的經(jīng)費不超過總經(jīng)費的2%。加上部分經(jīng)費在執(zhí)行的過程中落實不到位，從而導(dǎo)致農(nóng)村職業(yè)學校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和經(jīng)費投入不足，教學軟件和硬件設(shè)施很差。同時，還有很多地方?jīng)]有特殊職業(yè)教育經(jīng)費，增加部分也沒有得到很好落實，以致農(nóng)村勞動力接受職業(yè)培訓的積極性也不高。2.對職教存在偏見中國農(nóng)村的社會地位和經(jīng)濟發(fā)展狀況，導(dǎo)致民眾對農(nóng)村職業(yè)教育的認識存在諸多偏見。一方面，家長普遍認為，子女接受教育的目的是為了取得高學歷、高收入和過上相對優(yōu)越的生活，不到萬不得已，不會讓孩子上職業(yè)學校；另一方面，學生本人也有認識誤區(qū)，認為學習涉農(nóng)專業(yè)低人一等。另外，許多地區(qū)存在“學歷歧視”現(xiàn)象，比如“高職畢業(yè)生不能報考公務(wù)員”。以上這些造成多數(shù)農(nóng)村生源想離開農(nóng)村，農(nóng)村職業(yè)教育生源嚴重不足。2010年中國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計簡況數(shù)據(jù)顯示：開設(shè)涉農(nóng)專業(yè)的高等職業(yè)院校有343所，專業(yè)點1042個，在校生約70萬人，占在校生總數(shù)約7%。中等職業(yè)學校涉農(nóng)點4542個，其中專門的農(nóng)業(yè)學校237所，農(nóng)林牧漁專業(yè)在校生195萬人，占在校生總數(shù)約10.7%。2011年，中職農(nóng)林類招生從110.4萬人下降為85.4萬人，高職農(nóng)林牧漁類從5.8萬人下降為5.7萬人。3.師資力量缺乏農(nóng)村職業(yè)教育師資力量不足，教育質(zhì)量有待進一步提高。由于我國開展農(nóng)村職業(yè)教育的時間比較短，缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗和條件，在師資力量、師資結(jié)構(gòu)等方面存在一些問題，比如，涉及專業(yè)的高校畢業(yè)生不愿扎根農(nóng)村，農(nóng)村職業(yè)學校師資隊伍結(jié)構(gòu)更新遲緩，教師知識結(jié)構(gòu)老化，單一的、陳舊的教學模式使得教學質(zhì)量難以提高，無法適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展對農(nóng)業(yè)職業(yè)教育的需求。據(jù)教育部統(tǒng)計，目前我國僅省級職業(yè)學校的教師缺口就有20000多名，尤其缺乏“雙師型”教師。這是制約農(nóng)村職業(yè)教育發(fā)展的重要因素。4.信息化程度低我國的信息化普及迅速，但是農(nóng)村的普及程度遠趕不上國家的平均水平，西部欠發(fā)達地區(qū)更加滯后。當前，農(nóng)民的生產(chǎn)、生活和致富信息主要來源于電視、廣播和口口相傳，獲取信息渠道的單一直接影響著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。同時，網(wǎng)絡(luò)信息量巨大，但是農(nóng)民不會看、找不到、看不懂，結(jié)果導(dǎo)致一些實用的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟信息用不上。我國農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)教育共享信息資源數(shù)據(jù)庫建設(shè)目前尚處于較低發(fā)展階段，而且東西部農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)教育發(fā)展不平衡。先進的網(wǎng)絡(luò)教育信息資源在農(nóng)村難以迅速得到運用，也阻礙著農(nóng)村職業(yè)教育的發(fā)展。二、發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育的策略分析1.加大投入，多渠道籌措教育經(jīng)費農(nóng)村職業(yè)教育是國家職業(yè)教育體系的重要組成部分，需要政府、市場、企業(yè)等各方面的共同協(xié)作。從國家層面上來說，要盡快出臺加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)村職業(yè)教育的政策措施，把培養(yǎng)新型職業(yè)農(nóng)民作為國家的福利政策，強化農(nóng)村職業(yè)教育公益性質(zhì)。改變農(nóng)村職業(yè)教育的現(xiàn)狀，在資金和政策上給予支持，鼓勵和支持獨資、合資、合作等形式的民辦教育機構(gòu)投資農(nóng)村職業(yè)教育，允許以資本、知識、技術(shù)、管理等要素參與辦學并享有相應(yīng)權(quán)利。農(nóng)村職業(yè)教育需要較高的投入，僅靠政府投入和學校自籌資金遠遠不夠。企業(yè)是農(nóng)村職業(yè)教育除受教育者外最大的受益者，應(yīng)分擔相應(yīng)的教育成本。加強校企聯(lián)合，加大企業(yè)參與職業(yè)教育的力度，學校為企業(yè)培訓技術(shù)人才，企業(yè)為學校提供就業(yè)崗位和實習場所。2.確立辦學宗旨，明確辦學方向未來我國農(nóng)村工作的重點是保護國家糧食安全和主要農(nóng)產(chǎn)品的有效供給，因此，需要培養(yǎng)一大批“留得住、用得上”的新型職業(yè)農(nóng)民。在這種形勢下，農(nóng)村職業(yè)教育的發(fā)展方向就是通過農(nóng)學結(jié)合的彈性學制進行職業(yè)教育，構(gòu)建公益性的新型職業(yè)農(nóng)民培養(yǎng)培訓制度，以服務(wù)于城鄉(xiāng)一體化為辦學宗旨，以解決“三農(nóng)”問題為辦學方向，把農(nóng)村職業(yè)教育植根于農(nóng)村，充分開發(fā)農(nóng)村人力資源，將農(nóng)村的人口負擔轉(zhuǎn)化為發(fā)展優(yōu)勢，為農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化提供智力支持和人才保證。農(nóng)村職業(yè)教育以市場需求為導(dǎo)向，課程設(shè)置要有針對性，以滿足多樣化的市場需求。要完善就業(yè)市場準入制度，根據(jù)就業(yè)市場人才需求信息培訓專業(yè)技術(shù)人才。相關(guān)部門要為職業(yè)教育提供公共服務(wù)與支持，及時為學校提供市場信息及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持，減少職業(yè)學校的辦學盲目性。農(nóng)村職業(yè)教育的發(fā)展應(yīng)服務(wù)于地方經(jīng)濟社會的發(fā)展，注重與地方經(jīng)濟發(fā)展需求相結(jié)合，及時調(diào)整課程設(shè)置，培養(yǎng)出適合地方經(jīng)濟社會發(fā)展的新型職業(yè)農(nóng)民。3.培養(yǎng)“雙師型”教師隊伍，強化師資力量培養(yǎng)新型職業(yè)農(nóng)民，實現(xiàn)農(nóng)村職業(yè)教育目標，決定性的因素是教師。因此，發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育，首要的任務(wù)就是加強教師隊伍建設(shè)，提高教育質(zhì)量。這就要求政府和有關(guān)部門采取有力措施，加強農(nóng)村職業(yè)學校師資隊伍建設(shè)，特別是“雙師型”教師隊伍的培養(yǎng)。一是放寬涉農(nóng)專業(yè)教師的來源渠道，吸引涉農(nóng)專業(yè)的高校畢業(yè)生到農(nóng)村職業(yè)學校任教。二是從農(nóng)林、科技等部門抽調(diào)既有豐富的實踐經(jīng)驗又適合從事教學工作的科技人員擔任專職或兼職教師。三是加強在職專業(yè)教師的培訓工作，進行補償性教育，建立和完善教師繼續(xù)教育制度，對專業(yè)教師定期進行培訓，不斷提高教師的專業(yè)水平和操作技能。同時，建立穩(wěn)定的長效保障機制，努力提高教師待遇。4.推進農(nóng)村信息化建設(shè)黨的十八大報告明確提出了“信息化水平大幅提升”的戰(zhàn)略目標，強調(diào)要堅持走中國特色新型農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路。因此，加快發(fā)展面向農(nóng)村職業(yè)教育，培養(yǎng)新型職業(yè)農(nóng)民，就要貫徹黨的十八大精神，提高普通教育、職業(yè)教育、成人教育的統(tǒng)籌水平，健全縣域職業(yè)教育培訓網(wǎng)絡(luò)，擴大農(nóng)村職業(yè)教育覆蓋面。在農(nóng)村，群眾信息化意識薄弱、信息化知識缺乏已經(jīng)成為制約農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的瓶頸。要想解決這個問題，首先，要充分調(diào)研農(nóng)民的信息需求，結(jié)合當?shù)剞r(nóng)村的生產(chǎn)實際有目的、有計劃地收集信息，以確保信息的時效性和適用性。其次，將教育需求信息及時反饋給相關(guān)部門，促使其重視現(xiàn)有的教學信息資源，認真總結(jié)存在的問題，從而調(diào)整下一步教學內(nèi)容與教學方向。最后，對網(wǎng)絡(luò)職業(yè)教育中新的教學資源要及時傳播發(fā)放，根據(jù)農(nóng)民的要求，豐富平臺的服務(wù)內(nèi)容，充分利用各種社會力量和資源，實現(xiàn)農(nóng)村信息化建設(shè)的可持續(xù)性。5.借鑒國際農(nóng)村職業(yè)教育經(jīng)驗在一些發(fā)達國家，職業(yè)教育由政府倡導(dǎo)并給予資助，由職業(yè)院校、企業(yè)和有關(guān)社會團體參與，無論農(nóng)民、待業(yè)青年還是失業(yè)工人均可接受職業(yè)教育，從而使這些國家快速走上了工業(yè)化道路。比如英國的訓練機會計劃、日本的公共職業(yè)訓練等。這些發(fā)達國家的農(nóng)村職業(yè)教育盡管在發(fā)展歷程、表現(xiàn)形式方面有所差異，但總的來說，他們都表現(xiàn)出管理法制化、教育主體多元化、體制科學化、教育形式多樣化、教育投入規(guī)范化的特點，這些都是值得我國職業(yè)教育借鑒的經(jīng)驗。我國農(nóng)村職業(yè)教育在發(fā)展過程中，要注意吸取國外的先進經(jīng)驗，以豐富、補充我國職業(yè)教育發(fā)展過程中的不足。同時，要結(jié)合我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的實際，與我國經(jīng)濟建設(shè)的大背景相適應(yīng)，經(jīng)歷一個從“外來化”到“本土化”的揚棄過程。（責編陳穎）1.樹立創(chuàng)新觀念，培養(yǎng)創(chuàng)新意識教師必須具備先進的人才，沖破應(yīng)試教育的樊籠，用鄧小平“三個面向”的理論指導(dǎo)教學實踐，優(yōu)化課堂教學。教師具有創(chuàng)新教育的觀念才能在教學實踐中著意培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，從教學方法的創(chuàng)新，處理問題上的求異與寬容，對待學生的提問、答問、作業(yè)等各個方面的評價保持清醒的頭腦，特別注意到要用語言去誘導(dǎo)、激勵和拓展學生的創(chuàng)新思維，做到“好雨知時節(jié)，當春乃發(fā)生，隨風潛入夜，潤物細無聲?！闭Z文教學要千方百計啟發(fā)學生的好奇心，不斷激發(fā)他們探索的興趣，肯定和鼓勵他們的點滴發(fā)現(xiàn)，像愛護幼苗一樣呵護他們的創(chuàng)新意識，并把培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識落實到教學工作的各個環(huán)節(jié)。2.夯實語文基礎(chǔ)，積累創(chuàng)新潛能語文學科是一切學科的基礎(chǔ)，要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新才能，就必須夯實其語言文字基礎(chǔ)，使他們具有廣泛的閱讀興趣、閱讀能力和強烈的求知欲望。語言和思維是互相促進轉(zhuǎn)換生成的，語言表達不清，再好的創(chuàng)新思維也失去載體，正所謂“皮之不存，毛將焉附?！睆埞忤b教授在《相似論》一文中指出：“只有在相似塊大量積累的基礎(chǔ)上，人們才能在外在信息進入大腦后自動去結(jié)合，激活這些已存在的相似塊中的信息，才能依據(jù)這些相似塊去對照、分析、比較、鑒別那些紛繁的客觀事物屬性，才能有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造?！庇纱丝梢?，積累是前提條件，是新知識的增長點，也是形成創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)，“不積跬步，無以致千里，不積涓流，無以成江河。”因此，要想學生有豐厚的積累必須做到：①激發(fā)興趣。學習是苦事，激發(fā)興趣能讓他們刻苦用功，苦中有樂，樂而好學。嘗到學習的好處和快樂，其中最關(guān)鍵的是培養(yǎng)廣泛閱讀的興趣。②強化訓練和記憶。詞語的積累要通過背誦默寫來夯實，語文材料掌握得多，掌握得牢，掌握得活，這就為今后的創(chuàng)新蓄積了構(gòu)件。也就是說，儲備了創(chuàng)新的潛能。正如荀子所說：“積土成山，風雨生焉，積水成淵，蛟龍生焉?！?.巧妙創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)創(chuàng)新欲望語文教學中巧妙創(chuàng)設(shè)各種情境，使學生從感受形象體驗情感而激發(fā)到聯(lián)想與創(chuàng)新。使整個情境成為一個多向折射的心理場。置身與此的個體思維狀態(tài)特別活躍，表達、表現(xiàn)、求異、創(chuàng)新的欲望就特別迫切和強烈。我教完《窮人》一課后，創(chuàng)設(shè)一個角色表演情境：讓全班學生自由組合分別扮演桑娜和漁夫兩個角色，表演漁夫回家后的情況，任他們自由發(fā)揮，將故事續(xù)演下去，學生興趣盎然，表現(xiàn)得異常積極，充分激發(fā)了學生的創(chuàng)新欲望。4.鼓勵大膽想象，訓練創(chuàng)新思維聯(lián)想與想象是創(chuàng)新思維的一對翅膀。在語文教學中，應(yīng)鼓勵學生大膽想象，廣泛聯(lián)想，在發(fā)散性思維的基礎(chǔ)上進行聚合思維，創(chuàng)造性解決問題。語文主要是通過語言文字來塑造形象，起到潛移默化的教育作用。語言文字留有大量的空間供人們?nèi)ハ胂?，去再?chuàng)造。馬克思說；“對于一千個讀者，就有一千個哈姆雷特?！毙W語文雖然極為簡單，但仍然不乏給學生留有大量思維訓練的材料。教師要充分利用教材，訓練學生的想象力。如《司馬光砸缸》，除了砸缸你還想到哪些辦法？《月光曲》中“皮鞋匠靜靜地聽著……”你還想到哪些？凡卡的信爺爺能收到嗎？為什么……這些訓練，既拓展了學生思維空間，又挖掘了文章的主題。孩子們的想象力是無窮無盡的，只要給予他們想象的空間，就會漫無邊際的自由飛翔，即使有些想象在我們大人看來是幼稚可笑，怪誕不經(jīng)的，也決不能否定，更不能譏諷嘲笑，那是孩子們創(chuàng)新思維的火花。5.參加社會實踐，開展創(chuàng)新活動實踐出真知，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也只有在社會實踐中進行。參加社會實踐，能使學生留心生活，主動觀察，認真分析，豐富積累，發(fā)現(xiàn)問題，思考對策。生活是源泉，是動力，是產(chǎn)生創(chuàng)新思維的溫床，是實施創(chuàng)新的樂園。語文教學要指導(dǎo)學生參加社會實踐活動，特別是生產(chǎn)勞動，養(yǎng)成動腦動手的習慣。恩格斯說：“勞動創(chuàng)造了人本身。”教學《冀中的地道戰(zhàn)》，通過分析任丘地道的結(jié)構(gòu)特點，學生都能畫出草圖，知道這些結(jié)構(gòu)特點都是實踐中一步一步產(chǎn)生改進的，有些學生還提出了更為實用合理的修改建議。接著我讓學生了解一下自己周圍的事物，看看有沒有新發(fā)現(xiàn)和發(fā)明，在家長的指導(dǎo)下把它付諸現(xiàn)實。一個星期后，許多學生都向我談了他們的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明。還收到一些模型，充分體現(xiàn)了孩子們的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，更重要的是他們幼小的心靈里播下了熱愛生活、熱愛勞動的種子。創(chuàng)新決不是空想，也不僅僅是停留在想象層面上，而只能在實踐中實現(xiàn)，才有價值，養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的習慣，只有這樣，才能培養(yǎng)出學生的創(chuàng)新能力。腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形腦血管病MRI診斷3動靜脈畸形腦血管病MRT診斷3動靜脈畸形沈丘縣中醫(yī)院鄭洪喜腦血管病MRT診斷329病例58新生兒顱內(nèi)出血【病史摘要】男性40天。MRI號(湘雅醫(yī)院)908。主訴:突發(fā)抽搐,伴右上下肢活動障礙1周。體征:右半身肌力0°,右側(cè)病理征(+)圖3-3-20A圖3-3-20B病例58新生兒顱內(nèi)出血30M表圖320￥平掃輸位T左側(cè)額頂枕區(qū)外帶顯示一新月用形高信號帶狀影代表亞性硬膜下血圈3-3-⑩8￥平掃*位T啊2年后復(fù)查右側(cè)硬膜下血神已吸,遠留左側(cè)大皮質(zhì)軟化處,呈低信號,佯左惻大腦半球腦縮,室系統(tǒng)向左主側(cè)移位。診斷)新生兒兩內(nèi)出血。M表圖320￥平掃輸位T左側(cè)額頂枕區(qū)外帶顯示一新月用形高信號31