2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301通關題庫(附帶答案)_第1頁
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文檔簡介

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301通關題庫(附帶答案)單選題(共80題)1、1950~1979年連續(xù)30年間保定市每9年出現(xiàn)一次有規(guī)律的流行性腦脊髓膜炎的流行。A.季節(jié)性升高B.短期波動C.長期趨勢D.周期性E.以上都不對【答案】D2、患者,男,75歲。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院。痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加?。桓姑浢黠@,無嘔吐,病后無肛門排氣。檢查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP180/100mmHg;下腹膨隆,尤以左側更顯著,輕度壓痛,無肌緊張,未捫及腫塊,腸鳴稀少、音調(diào)高亢;直腸指診:直腸腔較空虛,指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻,鋇影尖端“鳥嘴”形。診斷應考慮為A.腸套疊B.結腸腫瘤致腸梗阻C.乙狀結腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻【答案】C3、關于霍亂弧菌下列哪項是錯誤的A.革蘭染色陰性B.短小彎曲,如逗點狀,運動活潑C.分O1群、非O1群和O139群三種D.在外環(huán)境中存活力有限E.對熱、干燥、直射日光、酸和一般消毒劑均敏感【答案】C4、用來確定優(yōu)先解決問題順序的方法A.深入訪談法B.選題小組討論C.專題小組討論D.問卷調(diào)查E.觀察法【答案】B5、男性,35歲,2小時前由高處墜下,當即不能站立,腰骶部痛,傷后未排尿。查體:脈搏140次/分,血壓10/6kPa,面色蒼白,腹部稍膨隆,下腹輕度壓痛,無肌緊張,腸鳴音如常,移動性濁音陰性。A.腹膜后血腫B.腸破裂C.脾破裂D.膀胱破裂E.腎損傷【答案】A6、48歲婦女,末次妊娠為20年前,近半年陰道不規(guī)則流血,近2周咳嗽,咯血。婦檢:子宮體鴨卵大,軟,右側宮角有輕壓痛,左側附件區(qū)可觸及鴨卵大囊腫,壁薄。全HCG105U/L,胸片右肺可見多個轉(zhuǎn)移瘤。A.神經(jīng)性頭痛B.治療的副作用C.腦轉(zhuǎn)移D.感冒E.食物中毒【答案】C7、男,68歲,既往有心肌梗死史、房顫史多年。3天前右半身麻木,2天前晨起發(fā)現(xiàn)右側肢體不能活動,言語障礙,半天意識不清。查體:BP155/95mmHg,左側瞳孔4mm,對光反射消失,右側瞳孔2mm,對光反射存在,右肢肌力0級,右側巴氏征(+)。頭CT顯示左側額、顳、頂大片低密度影,左側腦室受壓變小,中線向右側移位。最可能的診斷是A.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成合并腦疝形成B.大腦中動脈栓塞合并血栓形成C.椎-基底動脈系統(tǒng)栓塞合并腦疝形成D.椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成合并腦疝形成E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)栓塞合并腦疝形成【答案】A8、下列哪項提示左心功能不全A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.脈短絀E.脈細【答案】A9、患者男性,65歲。冠心病3年,近半年出現(xiàn)明顯的情緒低落,興趣感缺乏,自訴記憶力減退,嚴重失眠。但仍能獨立生活。查體:表情淡漠,四肢肌力肌張力正常,病理征陰性,腦CT正常。A.臨床記憶量表B.漢米爾頓量表C.韋氏量表D.MMSE.以上均是【答案】B10、45歲女性,右肩痛1個月余,查體肩關節(jié)內(nèi)外旋活動受限,舉臂困難,診斷考慮A.頸椎病B.肩周炎C.頸扭傷D.肩關節(jié)不穩(wěn)定E.落枕【答案】B11、患者、男性,58歲,因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年”入院。患者3年前開始出現(xiàn)左上肢震顫,呈搓丸樣,靜止性為主,緊張、情緒激動時較明顯,活動不靈活,表現(xiàn)為行動遲緩;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢,曾到當?shù)蒯t(yī)院就診,考慮震顫查因:給予左旋多巴治療,癥狀有所好轉(zhuǎn),近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多,活動欠靈活?;颊呒韧w健,否認卒中、中毒、接觸化學毒物等病史。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力齒輪樣增高,雙上肢向前平伸時可見4~5次/分震顫,雙手指鼻試驗正常,四肢肌力Ⅴ級,病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.單胺氧化酶B.氨基酸脫羧酶C.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E.膽堿酯酶【答案】B12、患者,女性,26歲,人工流產(chǎn)后兩年未再妊娠,痛經(jīng)進行性加重1年,直腸子宮陷凹有觸痛結節(jié)。明確診斷的最佳方法是A.B超檢查B.腹腔鏡檢查C.盆腔檢查D.CA125檢測E.剖腹探查【答案】B13、皇甫謐著有()A.《萬病回春》B.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》C.《醫(yī)門法律》D.《金匱要略》E.《外科正宗》【答案】B14、酸性物質(zhì)致傷的特點是A.能使蛋白質(zhì)凝固B.溶解脂肪和蛋白質(zhì)C.易造成瞼球粘連D.后果嚴重E.繼續(xù)向深層滲透【答案】A15、男性,40歲,受涼后出現(xiàn)畏寒,高熱、咳嗽,胸痛1周,咳鐵銹色痰2天,X線示:右上肺大片密度一致陰影,WBC18×10A.丁胺卡那霉素B.萬古霉素C.紅霉素D.青霉素E.氟康唑【答案】D16、一名25歲哺乳期婦女,嬰兒6個月。既往健康。近1個月感覺乏力、低熱,因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。檢查:體溫37.8℃,脈搏86次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg,雙肺呼吸音清。A.肺CTB.胸部X線C.肺功能D.結核菌素試驗E.肝功及血沉【答案】B17、男性,55歲,前日劇烈頭痛、嘔吐,今日嗜睡。查體:T36.5℃,右側眼瞼下垂,右眼內(nèi)收輕度受限,四肢肌力V級,頸部強直,腦脊液為血性。最可能診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦室出血C.腦膜炎D.腦葉出血E.腦干出血【答案】A18、靜態(tài)人口學特征不包括A.性別B.年齡C.種族D.人口構成的變化E.人口的規(guī)?!敬鸢浮緿19、女,3歲,結核菌素試驗陽性,X線片顯示右上肺葉不張,肺門淋巴結腫大,患兒與父母和一個1.5月的弟弟同住,他的爺爺在一周前返回鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個月,下面除哪一項均為合適的處理A.對此患兒用兩三種抗結核藥物B.對其1.5月的弟弟用異煙肼治療C.隔離此患兒1個月D.對家庭成員做結核菌素實驗,必要時檢查胸片E.設法對其爺爺進行適當?shù)脑\斷【答案】C20、選擇器官移植受者的首位標準是()A.受者在家庭中的地位B.受者未來可能的貢獻C.受者的經(jīng)濟承受能力D.受者過去的成就E.移植的禁忌證與適應證【答案】D21、21歲女學生因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月而來診,化驗檢查TA.避免精神刺激B.增加體力活動C.加服碘劑D.加強營養(yǎng)E.加服鎮(zhèn)靜劑【答案】A22、患者,男,35歲,有風濕性心臟病史,起病急,偏癱、失語,意識模糊,CT示腦內(nèi)有低密度區(qū)。最有可能的診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.TIAC.腦出血D.腦栓塞E.腦血栓形成【答案】D23、患者,男性,55歲。擴張型心肌病患者,長期服藥治療,近期加用小劑量β受體阻斷劑后出現(xiàn)頭暈。查體:BP70/50mmHg,R92次/分,雙下肢輕度水腫,最該調(diào)整的藥物是A.ACEIB.螺內(nèi)酯C.β受體阻斷劑D.利尿劑E.洋地黃【答案】A24、偶發(fā)前列腺癌的TA.根治性前列腺切除術B.輔助性放療C.延期治療D.內(nèi)分泌治療E.放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療【答案】C25、能鑒別出胃腸寒滯的見癥是A.口淡不渴B.惡心嘔吐C.脘腹冷痛,痛勢暴劇D.口泛清水,腹瀉清稀E.腹脹便秘,面白或清【答案】B26、體現(xiàn)知情同意原則的是()A.受試者對人體實驗過程及其后果應有一定的了解,其意愿和選擇應當受到重視B.患者有權選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案C.確定的醫(yī)學科學研究的課題要與國家經(jīng)濟發(fā)展的實際和醫(yī)學技術的實力相符合D.第一株中國人胚胎干細胞系建系成功,使中國人成為少數(shù)幾個擁有人胚胎干細胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治E.耐心細致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求,這時尸檢人員應放棄尸檢【答案】B27、下列哪種藥物臨床使用時達到有效血清濃度則可殺滅敏感細菌A.氯霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.甲氧芐啶E.紅霉素【答案】B28、患者,女性,38歲。查:BP160/95mmHg。Hb80g/L,尿蛋白(+),顆粒管型2~3個/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。對該患者不宜采取A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當限水E.低磷飲食【答案】B29、關于抽樣誤差描述錯誤的是A.是可控制的B.不是抽樣所特有的誤差C.抽樣方法不同,產(chǎn)生的抽樣誤差也不同D.是不可避免的E.與調(diào)查誤差不同【答案】B30、治療霍亂的關鍵環(huán)節(jié)是A.盡快補充液體及電解質(zhì),擴容治療B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵C.用氫化可的松治療D.盡快應用抗菌藥物治療E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷【答案】A31、某全科醫(yī)生對本社區(qū)做社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查,該社區(qū)有5萬人口,高血壓患者有5000人,其中今年被診斷為高血壓的患者有500人,出生嬰兒250人,周歲內(nèi)死亡嬰兒1人。該社區(qū)人群高血壓患病率應為A.10%B.1%C.9%D.10‰E.1‰【答案】A32、關于銀屑病治療的注意事項,不正確的是A.避免誘發(fā)因素B.追求徹底治愈,可全身使用糖皮質(zhì)激素C.對于進行期皮損,禁用刺激性強的藥物D.應針對不同病因、類型、病期給藥E.局限性皮損,以局部外用藥為主【答案】B33、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10^9/L,中性粒細胞90%。A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療【答案】C34、患者女,42歲,兩周前發(fā)現(xiàn)左側乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊,質(zhì)硬,表面不光滑,邊界不清晰,活動度差,按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結,質(zhì)韌,活動度可。A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1【答案】A35、惡性貧血患者的治療維持時間是A.酌情停藥B.完全消失C.無原發(fā)病D.終生E.半年到1年【答案】D36、臨床醫(yī)學研究中的受試者選擇原則()A.死亡家屬有權獲得賠償B.需獲得倫理專家委員會(或主管部門)的批準C.受試者與研究者之間應保密D.負擔和受益要公正分配E.欺騙、威脅、利誘進行醫(yī)學臨床實驗違反了道德和法律【答案】D37、患者,男性,57歲,胸悶隱痛,時作時止,遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言,頭暈目眩,五心煩熱,口干盜汗。根據(jù)上述臨床表現(xiàn),按照中醫(yī)辨證理論,該患者應辨證為A.氣滯血凝之胸痹B.氣虛血瘀之胸痹C.心陽不振之胸痹D.氣陰兩虛之胸痹E.痰瘀寒凝之胸痹【答案】D38、女性,25歲,1個月前曾患泌尿系感染,服用阿莫西林治療1周后停藥,未就診自行停藥,突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,腰痛,尿頻,尿痛1天,T39.5℃,兩側肋腰點壓痛,尿常規(guī):WBC滿視野,應首選哪項治療方案A.留取尿,培養(yǎng)標本后,給予頭孢唑啉鈉B.繼續(xù)應用阿莫西林治療C.喹諾酮類治療1周后復查D.留取尿,培養(yǎng)標本后,給予呋喃妥因口服E.給予氨基糖苷類抗生素【答案】D39、具有自我更新能力,表面標志為CD5A.巨噬細胞B.B1細胞C.中性粒細胞D.NK細胞E.T細胞【答案】B40、疾病監(jiān)測的基本方法是A.發(fā)病、死亡登記B.細菌學試驗C.血清學檢驗D.計算機處理E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】A41、妊娠期4個月內(nèi)證實感染風疹,其處理辦法是A.繼續(xù)觀察B.注射風疹疫苗C.注射風疹高效價免疫球蛋白D.終止妊娠E.以上都不對【答案】D42、標志著當代護理思想和觀念重大變革的是()A.整體護理B.基礎護理C.心理護理D.家庭病床護理E.社區(qū)護理【答案】A43、診斷3級高血壓的舒張壓標準是A.90~99mmHgB.140~159mmHgC.≥110mmHgD.160~179mmHgE.100~109mmHg【答案】C44、患者,男性,76歲。排尿困難12年,近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,伴疼痛竄及陰莖頭部,平臥后疼痛減輕,并能夠恢復排尿??赡艿脑\斷是A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎【答案】B45、患者男性,60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院。患者近一個月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次,每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級,右巴氏征(+)。A.頭顱MRIB.SPECTC.TCD.EEGE.B超F(xiàn).腰椎穿刺術【答案】A46、以下哪項為成人多尿標準A.>0.5L/24小時B.>1.0L/24小時C.>1.5L/24小時D.>2.5L/24小時E.以上都不是【答案】D47、男性,40歲患者,因脾大住院,診斷為慢性粒細胞白血病慢性期,為達到治愈目的應采取哪種治療措施A.干擾素治療B.干擾素+羥基脲聯(lián)合治療C.自體造血干細胞移植D.異基因造血干細胞移植E.脾切除【答案】D48、患者,男,16歲,5個月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫,有觸痛,時輕時重,逐漸增多,部分皮疹有破潰、結痂,形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可,睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質(zhì)激素等藥物史,也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史,否認家族中有類似患者。A.尋常性痤瘡B.皰疹性痤瘡C.聚合性痤瘡D.藥物性痤瘡E.職業(yè)性痤瘡【答案】C49、患者,男性,15歲,右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛,似有異物,曾自滴"消炎眼藥水"(具體不詳),癥狀無好轉(zhuǎn),眼痛逐漸加重,伴畏光、流淚。病前4~5天曾患"感冒"。眼部檢查:遠視力右眼0.8,左眼1.2;右眼瞼痙攣,皮膚正常,球結膜混合充血++,角膜顳下方灰白色混濁,呈樹枝狀,熒光素染色陽性,房水清,瞳孔圓,直徑3mm,對光反應靈敏。左眼檢查未見異常。此病為單純皰疹病毒(HSV)感染。在原發(fā)性單純皰疹病毒感染的敘述中,錯誤的是A.可出現(xiàn)急性濾泡性結膜炎B.有耳前淋巴結腫大C.常見于成人D.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹E.有發(fā)熱【答案】C50、患者,男,41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個月,反復發(fā)作,與勞累有關,咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體:右腿抬高40°時直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性。X線片示:L4~5椎間隙變窄。A.小腿外側或足背B.大腿前側C.小腿前內(nèi)側D.小腿及足外側、足底E.臀部及大腿后側【答案】A51、為研究某地30~49歲健康男子的血清白蛋白平均水平,隨機抽查了其中的132名男子,問A.該地所有的30~49歲健康男子B.該地每一個30~49歲健康男子C.該地30~49歲男子的血清白蛋白值D.該地所有30~49歲健康男子的血清白蛋白值E.隨機抽取的這132名男子的血清白蛋白值【答案】D52、患者,男性,39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時,腹痛、肉眼血尿入院。查體:BP100/60mmHg,P100次/分,面色蒼白,下腹部廣泛壓痛,并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出,色較淡。Hb120g/L。對于該患者下列哪項檢查對診斷下尿路損傷為首選A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱鏡檢查【答案】C53、《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條第二款規(guī)定,傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前,不得從事易使該傳染病擴散的工作是指A.不得從事國務院各有關行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作B.不得從事國家、省級疾病預防控制機構規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作C.不得從事法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作D.不得從事企事業(yè)單位規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作E.不得從事各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作【答案】C54、下列關于相對數(shù)的說法錯誤的是A.計算相對數(shù)尤其是率時分母應足夠大B.分析大樣本數(shù)據(jù)時可用構成比代替率C.計算合計率時,分子與分母應分別求和D.相對數(shù)的比較應注意其可比性E.比較樣本率或構成比時應作假設檢驗【答案】B55、脊髓型頸椎病A.頸部不適伴有四肢乏力,行走、持物不穩(wěn),并出現(xiàn)病理征B.頸部疼痛伴右上肢放射性疼痛,右前臂及拇、示指麻木C.頸部不適伴有頭暈、惡心、嘔吐,并出現(xiàn)Horner綜合征D.頸部疼痛伴有頭痛、眩暈、視物障礙,偶出現(xiàn)猝倒E.頸部疼痛伴上肢放射痛、四肢出現(xiàn)乏力,雙下肢行走時有踩棉花感【答案】A56、醫(yī)學科研道德的根本原則是()A.造福人類B.合理保密C.團結同道D.嚴謹治學E.獻身醫(yī)學【答案】A57、外源性凝血功能的綜合性檢查是A.APTT試驗B.FDP試驗C.血塊退縮試驗D.血漿凝血酶原時間E.凝血活酶生成糾正試驗【答案】D58、腰椎間盤突出癥A.脊柱側凸B.棘突和棘突旁壓痛C.直腿抬高試驗及加強試驗陽性D.跟腱反射弱E.踝震攣及Babinski征陽性下列疾病出現(xiàn)的最有意義的體征【答案】C59、以韋氏智力量表為例,凡IQ值低于()分者,視為智力殘疾。A.50B.70C.75D.90E.60【答案】B60、患者男性,64歲。有長期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯,肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體:T36.1℃,脈搏92次/分,呼吸26次/分,血壓140/80mmHg。A.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進【答案】C61、慢性肥厚性咽炎臨床可見A.咽后壁軟腭處有多發(fā)性淺潰瘍,邊緣不齊,覆有灰白色滲出物B.咽黏膜彌漫性充血干燥,失去光澤,有時黏膜菲薄,甚至膿痂附著C.咽部慢性充血,咽后壁黏稠分泌物附著D.咽黏膜彈性充血,咽側索肥厚,咽后壁有淋巴濾泡增生E.雙扁桃體明顯腫大,黏膜出血,窩口有膿點,頜下淋巴腫大【答案】D62、流行病學是一門A.實驗學科B.理論學和方法學C.方法學和應用學D.理論學和應用學E.觀察學【答案】C63、患者,男,62歲。高血壓5年,近1個月來出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,多在凌晨4點左右發(fā)作,每次持續(xù)5~15分鐘。查體:BP145/80mmHg,HR60次/分。目前用藥雷米普利2.5mg,每日1次口服。下列哪種藥物首選A.β受體阻滯劑B.他汀類C.鈣離子拮抗劑D.硝酸酯E.AT【答案】D64、頭痛伴劇烈嘔吐者,最可能提示下列哪種疾病A.顱內(nèi)壓增高B.偏頭痛C.顱內(nèi)腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血管畸形【答案】A65、患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×10A.現(xiàn)病史B.個人營養(yǎng)史C.月經(jīng)生育史D.婚姻史E.家族史【答案】C66、男性,25歲,反復發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.使用無創(chuàng)輔助通氣B.面罩吸氧糾正低氧血癥C.氣管插管有創(chuàng)機械通氣D.使用鈣離子拮抗劑E.使用抗生素F.使用中樞性呼吸興奮藥物【答案】C67、偏頭痛的發(fā)作期治療不包括A.抗組胺藥B.阿片類藥C.麥角衍生物D.抗抑郁藥E.非甾體抗炎藥【答案】D68、1歲男性來門診,醫(yī)生懷疑他患有先天愚型(Down綜合征),動員家長對患兒進行染色體檢查。醫(yī)生應告訴家長,患兒如下特點均支持這一診斷,除了A.表現(xiàn)呆滯B.皮膚粗糙C.經(jīng)常伸舌D.眼距寬E.雙側通貫掌【答案】B69、患者,男性,32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹、腫塊2個月余,近3個月來有所增大,結婚5年未生育。體檢:雙側附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結,與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結核病灶。A.睪丸結核B.附睪結核C.附睪腫瘤D.慢性附睪炎E.附睪精液囊腫【答案】B70、患兒第一胎,第一產(chǎn),足月自然娩出,出生體重2600g,體檢未見異常,出生后7小時發(fā)現(xiàn)患兒面部軀干部發(fā)黃,20小時轉(zhuǎn)入兒科,其母血紅蛋白38g/L,有輸血歷史。A.母子ABO及Rh血型B.Coombs試驗C.血培養(yǎng)D.黃疸常規(guī)E.血常規(guī)+血細胞比容及網(wǎng)織紅細胞【答案】C71、男性患者,67歲。右下肢麻、涼、痛一年,逐漸加重,右趾變黑。右下肢股動脈造影:股動脈血管不規(guī)則、狹窄,腘動脈壁不光滑。血管彩超:右股動脈中段狹窄,管腔閉塞近四分之三,腘動脈信號消失。A.右股動脈栓塞B.下肢血栓閉塞性脈管炎C.下肢動脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動脈瘤【答案】C72、患者,男,41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個月,反復發(fā)作,與勞累有關,咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體:右腿抬高40°時直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性。X線片示:LA~5椎間隙變窄。A.急性腰扭傷B.第3腰椎橫突綜合征C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征【答案】D73、男,18歲,車禍致傷,即來醫(yī)院急診,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙夾血外溢,呼吸困難,煩躁不安,左胸側嚴重擦傷、腫脹,心率98次/分,血壓120/90mmHg,四肢尚可自主活動,左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴重擦傷。A.請胸外科醫(yī)師會診處理B.清除上呼吸道異物,保持呼吸道通暢C.輸血D.給氧E.左下肢夾板固定【答案】B74、重度萎縮性胃體胃炎表現(xiàn)為A.胃酸明顯減少B.胃酸明顯增高C.胃酸輕度升高D.胃酸輕度減少E.胃酸正?;驕p少【答案】A75、慢性上腹痛最常見的病因是A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.胃癌D.腸寄生蟲病E.慢性膽囊炎【答案】A76、患者,男性,突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39℃左右,腹瀉十余次,伴里急后重,便為稀便,很快轉(zhuǎn)化為膿血便,便常規(guī)紅細胞5個/HP,白細胞10個/HP,膿液(++)。該患者如確診,還需做何種檢查A.便細菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.腹部平片E.血細菌培養(yǎng)【答案】A77、全科醫(yī)療的最大特點是強調(diào)以下哪項A.持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧B.預防疾病和維持健康C.早期發(fā)現(xiàn)并處理疾病D.對當事人的長期(貫穿生命周期)負責式照顧E.全面給予醫(yī)療服務【答案】D78、長期咳嗽,晨起大量膿痰,間歇性咯血A.肺梗死(肺栓塞)B.胸膜炎C.肺結核D.支氣管擴張E.肺癌F.急性支氣管炎【答案】D79、女性,30歲,排便時肛門部劇痛,并有少許鮮血滴出1周,疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。A.肛門外觀檢查B.直腸指檢C.肛門鏡檢查D.乙狀結腸鏡檢查E.以上均不是【答案】A80、對于一組正態(tài)分布的資料,樣本含量為n,樣本均數(shù)為X,標準差為S,該資料的總體均數(shù)可信區(qū)間為A.X±1.96SB.X±tC.X±tD.P2.5~P97.5E.lg-1(X±1.96S【答案】C多選題(共40題)1、男性,73歲,化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達3個月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結膜充血、水腫。咽稍紅,雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D2、男性,43歲,因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體:體溫39.5℃,貧血貌,咽部充血,雙側扁桃腺Ⅲ度腫大,可見膿腫,全身淺表淋巴結及肝脾未觸及,胸骨無壓痛?;灒貉R?guī)Hb50g/L,RBC1.8×10^12/L,WBC1.9×10^9/L,Plt19×10^9/L。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD3、患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進食時有滯留感一年就診,滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進食熱粥50余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點,鎖骨上淋巴結未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC4、患者,男性,39歲,1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術B.動脈瘤栓塞術C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科保守治療【答案】B5、男性,40歲,曾為長途車司機,有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結,右上肺叩診實音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD6、患者,女,23歲。因反復發(fā)作貧血1年,加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振,來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達38℃。發(fā)熱時,肌肉疼痛加劇,在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后,體溫可下降至正常,但1~2天后體溫又再上升,癥狀反復。由于經(jīng)濟困難,中斷治療。近來胃口差,進食少,體重下降約20斤?;疾∫詠?,月經(jīng)停止。查體:慢性病容,精神較差,體態(tài)消瘦,頭發(fā)稀疏,面部水腫,面部可見大片狀紅斑,雙眼無神,分泌物較多,眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,活動受限,壓痛陽性,以雙大腿肌肉明顯,無紅腫,無皮溫升高,雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節(jié)均有壓痛,活動受限,無明顯紅腫。A.避免受涼感冒,及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作,但避免過勞【答案】ABCD7、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關檢查示:C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正常【答案】BD8、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時,突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上,方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關系D.學習評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD9、患者,男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A10、患者,男,38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體:T39.5℃,全身可見散在瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結,雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD11、患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細胞總數(shù)18×10^9/L,中性粒細胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD12、男性,25歲,反復發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD13、患者,女,38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC14、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;灒喊准毎胺诸愊陆?。A.先服三天10%氯化鈣,每天三次,每次10ml,然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD,再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg~800mg【答案】ABD15、患者,女,36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體:T:38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ大,心率10^9次/分,無雜音,雙肺音清,未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A16、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;灒喊准毎胺诸愊陆怠.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD17、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食E.預防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD18、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.立即患側臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD19、某男,42歲,個體戶,全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。??茩z查:軀干四肢多發(fā)紅色丘疹,表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結節(jié)樣贅生物,直徑約0.5~1.0cm,表面濕潤。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C20、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;灒喊准毎胺诸愊陆怠.先服三天10%氯化鈣,每天三次,每次10ml,然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD,再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg~800mg【答案】ABD21、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標本應置于6℃保存F.保存標本應在48小時內(nèi)處理【答案】ACD22、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長期門診復診。近來行肺功能檢查示:FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快,排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD23、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結膜水腫,軟腭有出血點,腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點;雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.無尿期【答案】AB24、男性,25歲,反復發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD25、患者,女性,22歲。未婚處女,13歲月經(jīng)初潮,周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長,淋漓不盡。肛門指診:子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊,直徑約7cm,輕度壓痛,未觸及痛性結節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD26、男性,73歲,化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年,氣促3年,加重1周入院。患者15年來,每年咳嗽、咳痰達3個月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結膜充血、水腫。咽稍紅,雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD27、女,46歲。突發(fā)上腹痛14小時,頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹,無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC28、患者,男性,70歲。冠心病史10余年,冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1~2周【答案】AC29、患者,女,28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風濕??圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD30、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD31、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈"O"型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;灒喊准毎胺诸愊陆怠.先服三天10%氯化鈣,每天三次,每次10ml,然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD,再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg~800mg【答案】ABD32、男性,27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年,外院鋇灌腸檢查示"慢性結腸炎"。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC33、患者,女,36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體:T:38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ大,心率10^9次/分,無雜音,雙肺音清,未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A34、患者,女,23歲。因反復發(fā)作貧血1年,加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振,來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上

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