腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件

腎臟疾病的營(yíng)養(yǎng)治療蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室腎臟疾病的營(yíng)養(yǎng)治療1教學(xué)目標(biāo)了解:腎臟疾病的定義、病因、臨床表現(xiàn)理解:腎臟疾病的營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn)應(yīng)用:腎臟疾病的營(yíng)養(yǎng)治療方案設(shè)計(jì)重點(diǎn):腎臟疾病的營(yíng)養(yǎng)治療原則難點(diǎn):腎臟疾病營(yíng)養(yǎng)治療原則的應(yīng)用蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室教學(xué)目標(biāo)2第一節(jié)、概述腎臟是人體的主要排泄器官之一。體內(nèi)的各種代謝產(chǎn)物、剩余的水和電解質(zhì),以及某些有害物質(zhì)大部分由腎臟排出。對(duì)調(diào)節(jié)和維持人體水、電解質(zhì)、酸堿平衡等人體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起主要作用。蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室3第一節(jié)、概述3、腎臟的基本結(jié)構(gòu)腎小球腎小體腎小囊腎單位近曲小管近球小髓袢降支相段腎小管溥壁段髓袢的細(xì)段}髓袢遠(yuǎn)球小管』髓袢升支粗段遠(yuǎn)曲小管集合管蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室、腎臟的基本結(jié)構(gòu)4二、腎臟的功能1、排泄代謝產(chǎn)物和有毒物質(zhì)·體內(nèi)代謝產(chǎn)物來(lái)自蛋白質(zhì)分解的氨基酸和氮質(zhì)、多肽類(lèi)激素的降解物、藥物代謝產(chǎn)物,有機(jī)酸(草酸、尿酸、苯甲酸)、有機(jī)堿(肌酐)。為了維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,必須將產(chǎn)物不斷排出體外,使血液中的有害物質(zhì)達(dá)到最低限度蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室二、腎臟的功能52、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡和穩(wěn)定滲透壓·每天有1800L血液流經(jīng)腎臟,約生成15~2.OL尿液,腎臟通過(guò)改變尿液的成分、量、電解質(zhì)濃度來(lái)調(diào)節(jié)和穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境·腎小球?yàn)V液中的電解質(zhì)№a+、K+、Cl-、Hco3-、HPO4-、S04等,腎小管利用管壁細(xì)胞的離子泵將這些離子的70-80%重吸收。髓袢和遠(yuǎn)端小管重吸收余下的15%。尿液被濃縮。蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室2、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡和穩(wěn)定滲透63、內(nèi)分泌功能·()、合成與釋放腎素:腎素使血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素L后者在肺腎轉(zhuǎn)化酶作用下生成血管緊張素五、Ⅲ。血管緊張素Ⅱ有縮血管作用;血管緊張素Ⅲ和Ⅱ又可刺激醛固酮分泌增加,水鈉排岀減少,引起血壓升高。蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室73、內(nèi)分泌功能7·(2)、分泌促紅細(xì)胞激素:分泌促紅細(xì)胞生成素,促進(jìn)骨髓造血。將維生素D轉(zhuǎn)化為活性維生素D(125(0H)2D3),促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,調(diào)節(jié)骨骼、血液中鈣磷的代謝,維持骨骼正常結(jié)構(gòu)和功能。·(3)、分泌前列腺素和血管舒緩素,影響血管緊張素的生成,調(diào)節(jié)血壓和水鹽代謝蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室·(2)、分泌促紅細(xì)胞激素:分泌促紅細(xì)胞生成素,促進(jìn)8、屠臟病人營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)常用方法23膳食調(diào)查身體測(cè)量實(shí)驗(yàn)室檢查蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室、屠臟病人營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)常用方法9(一)膳食調(diào)查°1、飲食習(xí)慣、飲食嗜好2、食物攝入量和種類(lèi):特點(diǎn):難于準(zhǔn)確直觀參照物(如事物模型)可提高準(zhǔn)確性。一般使用24h回顧法及日記法蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室(一)膳食調(diào)查10腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件11腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件12腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件13腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件14腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件15腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件16腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件17腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件18腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件19腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件20腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件21腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件22腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件23腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件24腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件25腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件26腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件27腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件28腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件29腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件30腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件31腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件32腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件33腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件34腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件35腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件36腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件37腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件38腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件39腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件40腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件41腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件42腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件43腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件44腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件45腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件46腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件47腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件48腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件49腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件50腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件51腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件52腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件53腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件54腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件55腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件56腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件57腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件58腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件59腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件60腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件61腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件62腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件63腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件64腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件65腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件66腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件67腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件68腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件69腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件70腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件71腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件72腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件73腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件74腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件75腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件76腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件77腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件78腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件79腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件80腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件81腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件82腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件83腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件84腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件85腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件86腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件87腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件88腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件89腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件90腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件91腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件92腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件93腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件94腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件95腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件96腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件97腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件98腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件99腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件100腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件101腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件102腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件103腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件104腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件105腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件106腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件107腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件108腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件109腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件110腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件111腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件112腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件113腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件114腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件115腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件116腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件117腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件118腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件119腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件120腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件121腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件122腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件123腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件124腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件125腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件126腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件127腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件128腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件129腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件130腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件131腎臟疾病的營(yíng)養(yǎng)治療蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室腎臟疾病的營(yíng)養(yǎng)治療132教學(xué)目標(biāo)了解:腎臟疾病的定義、病因、臨床表現(xiàn)理解:腎臟疾病的營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn)應(yīng)用:腎臟疾病的營(yíng)養(yǎng)治療方案設(shè)計(jì)重點(diǎn):腎臟疾病的營(yíng)養(yǎng)治療原則難點(diǎn):腎臟疾病營(yíng)養(yǎng)治療原則的應(yīng)用蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室教學(xué)目標(biāo)133第一節(jié)、概述腎臟是人體的主要排泄器官之一。體內(nèi)的各種代謝產(chǎn)物、剩余的水和電解質(zhì),以及某些有害物質(zhì)大部分由腎臟排出。對(duì)調(diào)節(jié)和維持人體水、電解質(zhì)、酸堿平衡等人體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起主要作用。蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室3第一節(jié)、概述134、腎臟的基本結(jié)構(gòu)腎小球腎小體腎小囊腎單位近曲小管近球小髓袢降支相段腎小管溥壁段髓袢的細(xì)段}髓袢遠(yuǎn)球小管』髓袢升支粗段遠(yuǎn)曲小管集合管蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室、腎臟的基本結(jié)構(gòu)135二、腎臟的功能1、排泄代謝產(chǎn)物和有毒物質(zhì)·體內(nèi)代謝產(chǎn)物來(lái)自蛋白質(zhì)分解的氨基酸和氮質(zhì)、多肽類(lèi)激素的降解物、藥物代謝產(chǎn)物,有機(jī)酸(草酸、尿酸、苯甲酸)、有機(jī)堿(肌酐)。為了維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,必須將產(chǎn)物不斷排出體外,使血液中的有害物質(zhì)達(dá)到最低限度蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室二、腎臟的功能1362、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡和穩(wěn)定滲透壓·每天有1800L血液流經(jīng)腎臟,約生成15~2.OL尿液,腎臟通過(guò)改變尿液的成分、量、電解質(zhì)濃度來(lái)調(diào)節(jié)和穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境·腎小球?yàn)V液中的電解質(zhì)№a+、K+、Cl-、Hco3-、HPO4-、S04等,腎小管利用管壁細(xì)胞的離子泵將這些離子的70-80%重吸收。髓袢和遠(yuǎn)端小管重吸收余下的15%。尿液被濃縮。蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室2、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡和穩(wěn)定滲透1373、內(nèi)分泌功能·()、合成與釋放腎素:腎素使血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素L后者在肺腎轉(zhuǎn)化酶作用下生成血管緊張素五、Ⅲ。血管緊張素Ⅱ有縮血管作用;血管緊張素Ⅲ和Ⅱ又可刺激醛固酮分泌增加,水鈉排岀減少,引起血壓升高。蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室73、內(nèi)分泌功能138·(2)、分泌促紅細(xì)胞激素:分泌促紅細(xì)胞生成素,促進(jìn)骨髓造血。將維生素D轉(zhuǎn)化為活性維生素D(125(0H)2D3),促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,調(diào)節(jié)骨骼、血液中鈣磷的代謝,維持骨骼正常結(jié)構(gòu)和功能?！?3)、分泌前列腺素和血管舒緩素,影響血管緊張素的生成,調(diào)節(jié)血壓和水鹽代謝蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室·(2)、分泌促紅細(xì)胞激素:分泌促紅細(xì)胞生成素,促進(jìn)139、屠臟病人營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)常用方法23膳食調(diào)查身體測(cè)量實(shí)驗(yàn)室檢查蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室、屠臟病人營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)常用方法140(一)膳食調(diào)查°1、飲食習(xí)慣、飲食嗜好2、食物攝入量和種類(lèi):特點(diǎn):難于準(zhǔn)確直觀參照物(如事物模型)可提高準(zhǔn)確性。一般使用24h回顧法及日記法蚌埠醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室(一)膳食調(diào)查141腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件142腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件143腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件144腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件145腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件146腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件147腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件148腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件149腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件150腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件151腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件152腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件153腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件154腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件155腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件156腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件157腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件158腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件159腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件160腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件161腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件162腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件163腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件164腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件165腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件166腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件167腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件168腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件169腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件170腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件171腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件172腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件173腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件174腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件175腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件176腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件177腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件178腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件179腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件180腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件181腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件182腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件183腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件184腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件185腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件186腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件187腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件188腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件189腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件190腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件191腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件192腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件193腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件194腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件195腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件196腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件197腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件198腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件199腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件200腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件201腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件202腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件203腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件204腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件205腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件206腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件207腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件208腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件209腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件210腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件211腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件212腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件213腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件214腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件215腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件216腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件217腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件218腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件219腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件220腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件221腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件222腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件223腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件224腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件225腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件226腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件227腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件228腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件229腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件230腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件231腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件232腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件233腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件234腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件235腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件236腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件237腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件238腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件239腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件240腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件241腎臟疾病和營(yíng)養(yǎng)課件