【病理學(xué)課件】2損傷的修復(fù)

第二章?lián)p傷的修復(fù)repair1第二章?lián)p傷的修復(fù)repair1「考綱要求」.修復(fù)：（1）再生的概念；（2）各種細(xì)胞的再生能力；（3）肉芽組織的結(jié)構(gòu)和功能。2「考綱要求」2【病理學(xué)課件】2損傷的修復(fù)【病理學(xué)課件】2損傷的修復(fù)何謂—修復(fù)repair機(jī)體的細(xì)胞組織發(fā)生損傷器官↓缺損↑鄰近的健康細(xì)胞╲周圍正常組織修補(bǔ)or結(jié)締組織╱5何謂—修復(fù)repair機(jī)體的細(xì)胞5修復(fù)的形式再生—由損傷周圍的同種細(xì)胞來修之。若能完全恢復(fù)組織的結(jié)構(gòu)與功能-----稱為完全再生。纖維性修復(fù)—由纖維結(jié)締組織來修復(fù)，以后形成瘢痕。6修復(fù)的形式再生—由損傷周圍的同種細(xì)胞來修之。6一.定義:由鄰近健康的細(xì)胞分裂增殖來完成修復(fù)二:分類╱生理性╲病理性7一.定義:由鄰近健康的細(xì)胞分裂7細(xì)胞周期與不同類型細(xì)胞的再生能力1.不穩(wěn)定細(xì)胞labilecells

表皮、胃腸道黏膜上皮、呼吸道黏膜上皮生殖系統(tǒng):宮內(nèi)膜淋巴造血系統(tǒng):WBC,RBC8細(xì)胞周期與不同類型細(xì)胞的再生能力1.不穩(wěn)定細(xì)胞labile2.穩(wěn)定細(xì)胞stablecells腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞---肝、胰腺體---涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺間葉細(xì)胞平滑肌---再生能力弱92.穩(wěn)定細(xì)胞stablecells93.永久性細(xì)胞permanentcells神經(jīng)細(xì)胞橫紋肌心肌103.永久性細(xì)胞permanentcells10肉芽組織的組成是A.毛細(xì)血管和彈力纖維B.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞C.毛細(xì)血管和膠原纖維D.纖維母細(xì)胞和小靜脈E.小動(dòng)脈和纖維母細(xì)胞11肉芽組織的組成是11肉芽組織發(fā)揮抗感染作用的主要成分是：A毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B肌纖維母細(xì)胞C炎癥細(xì)胞D纖維母細(xì)胞E膠原纖維12肉芽組織發(fā)揮抗感染作用的主要成分是：12下列哪一項(xiàng)不屬于肉芽組織成分A．成纖維細(xì)胞B．血管內(nèi)皮細(xì)胞C．中性粒細(xì)胞D．平滑肌細(xì)胞E．肌纖維母細(xì)胞13下列哪一項(xiàng)不屬于肉芽組織成分13纖維性修復(fù)纖維性修復(fù)首先通過肉芽組織增生、溶解，吸收損傷局部的壞死組織及其它異物，并填補(bǔ)組織缺損，以后，肉芽組織轉(zhuǎn)化成以膠原纖維為主的瘢痕組織，修復(fù)便告完成。

14纖維性修復(fù)纖維性修復(fù)首先通過肉芽組織增生、溶解，吸收損傷局部肉芽組織GranulationTissue肉眼觀：鮮紅、顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩肉芽。鏡下觀：新生的毛細(xì)血管成纖維細(xì)胞炎性細(xì)胞15肉芽組織GranulationTissue肉眼觀：鮮Granulationtissuenewcapillaryfibroblastsinflammatorycell16Granulationtissuenewcapillar肉芽組織功能抗感染，保護(hù)創(chuàng)面填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損機(jī)化或包裹壞死、血栓、異物及炎性滲出物17肉芽組織功能17肉芽組織的結(jié)局—瘢痕Scar肉芽組織在組織損傷后2-3天即可出現(xiàn)，自下而上生長推進(jìn)填補(bǔ)創(chuàng)口或機(jī)化異物，隨著時(shí)間的推移（1-2周），肉芽組織按生長的先后順序，逐漸成熟。18肉芽組織的結(jié)局—瘢痕Scar肉芽組織在組織損傷后2-3天1、一期愈合

創(chuàng)緣整齊經(jīng)縫合表皮再生愈合后組織破壞少創(chuàng)緣對合

少量肉芽T少量疤痕炎癥反應(yīng)輕從傷口邊緣形成長入

類型191、一期愈合

創(chuàng)緣整齊經(jīng)縫合2、二期愈合

創(chuàng)口大創(chuàng)口收縮肉芽T從傷口愈合后創(chuàng)緣不整炎癥反應(yīng)重底部及邊緣形成組織破壞多將傷口填平疤痕大然后表皮再生202、二期愈合

創(chuàng)口大創(chuàng)口收縮骨折愈合的基本過程血腫形成骨組織和骨髓血管破裂出血骨髓組織壞死骨皮質(zhì)壞死血腫形成并凝固纖維骨痂形成血腫機(jī)化（骨折后2-3天）纖維化（肉眼或X線見骨折局部呈梭形腫脹）纖維性骨痂骨痂改建、再塑板層骨破骨細(xì)胞吸收骨質(zhì)，骨母細(xì)胞產(chǎn)生新骨質(zhì)透明軟骨骨母細(xì)胞形成類骨組織鈣鹽沉積編織骨軟骨化骨結(jié)構(gòu)疏松骨小梁排列紊亂骨性骨痂形成21骨折愈合的基本過程血腫形成骨組織和骨髓血管破裂出血骨髓組織壞第二章?lián)p傷的修復(fù)repair22第二章?lián)p傷的修復(fù)repair1「考綱要求」.修復(fù)：（1）再生的概念；（2）各種細(xì)胞的再生能力；（3）肉芽組織的結(jié)構(gòu)和功能。23「考綱要求」2【病理學(xué)課件】2損傷的修復(fù)【病理學(xué)課件】2損傷的修復(fù)何謂—修復(fù)repair機(jī)體的細(xì)胞組織發(fā)生損傷器官↓缺損↑鄰近的健康細(xì)胞╲周圍正常組織修補(bǔ)or結(jié)締組織╱26何謂—修復(fù)repair機(jī)體的細(xì)胞5修復(fù)的形式再生—由損傷周圍的同種細(xì)胞來修之。若能完全恢復(fù)組織的結(jié)構(gòu)與功能-----稱為完全再生。纖維性修復(fù)—由纖維結(jié)締組織來修復(fù)，以后形成瘢痕。27修復(fù)的形式再生—由損傷周圍的同種細(xì)胞來修之。6一.定義:由鄰近健康的細(xì)胞分裂增殖來完成修復(fù)二:分類╱生理性╲病理性28一.定義:由鄰近健康的細(xì)胞分裂7細(xì)胞周期與不同類型細(xì)胞的再生能力1.不穩(wěn)定細(xì)胞labilecells

表皮、胃腸道黏膜上皮、呼吸道黏膜上皮生殖系統(tǒng):宮內(nèi)膜淋巴造血系統(tǒng):WBC,RBC29細(xì)胞周期與不同類型細(xì)胞的再生能力1.不穩(wěn)定細(xì)胞labile2.穩(wěn)定細(xì)胞stablecells腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞---肝、胰腺體---涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺間葉細(xì)胞平滑肌---再生能力弱302.穩(wěn)定細(xì)胞stablecells93.永久性細(xì)胞permanentcells神經(jīng)細(xì)胞橫紋肌心肌313.永久性細(xì)胞permanentcells10肉芽組織的組成是A.毛細(xì)血管和彈力纖維B.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞C.毛細(xì)血管和膠原纖維D.纖維母細(xì)胞和小靜脈E.小動(dòng)脈和纖維母細(xì)胞32肉芽組織的組成是11肉芽組織發(fā)揮抗感染作用的主要成分是：A毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B肌纖維母細(xì)胞C炎癥細(xì)胞D纖維母細(xì)胞E膠原纖維33肉芽組織發(fā)揮抗感染作用的主要成分是：12下列哪一項(xiàng)不屬于肉芽組織成分A．成纖維細(xì)胞B．血管內(nèi)皮細(xì)胞C．中性粒細(xì)胞D．平滑肌細(xì)胞E．肌纖維母細(xì)胞34下列哪一項(xiàng)不屬于肉芽組織成分13纖維性修復(fù)纖維性修復(fù)首先通過肉芽組織增生、溶解，吸收損傷局部的壞死組織及其它異物，并填補(bǔ)組織缺損，以后，肉芽組織轉(zhuǎn)化成以膠原纖維為主的瘢痕組織，修復(fù)便告完成。

35纖維性修復(fù)纖維性修復(fù)首先通過肉芽組織增生、溶解，吸收損傷局部肉芽組織GranulationTissue肉眼觀：鮮紅、顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩肉芽。鏡下觀：新生的毛細(xì)血管成纖維細(xì)胞炎性細(xì)胞36肉芽組織GranulationTissue肉眼觀：鮮Granulationtissuenewcapillaryfibroblastsinflammatorycell37Granulationtissuenewcapillar肉芽組織功能抗感染，保護(hù)創(chuàng)面填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損機(jī)化或包裹壞死、血栓、異物及炎性滲出物38肉芽組織功能17肉芽組織的結(jié)局—瘢痕Scar肉芽組織在組織損傷后2-3天即可出現(xiàn)，自下而上生長推進(jìn)填補(bǔ)創(chuàng)口或機(jī)化異物，隨著時(shí)間的推移（1-2周），肉芽組織按生長的先后順序，逐漸成熟。39肉芽組織的結(jié)局—瘢痕Scar肉芽組織在組織損傷后2-3天1、一期愈合

創(chuàng)緣整齊經(jīng)縫合表皮再生愈合后組織破壞少創(chuàng)緣對合

少量肉芽T少量疤痕炎癥反應(yīng)輕從傷口邊緣形成長入

類型401、一期愈合

創(chuàng)緣整齊經(jīng)縫合2、二期愈合

創(chuàng)口大創(chuàng)口收縮肉芽T從傷口愈合后創(chuàng)緣不整炎癥反應(yīng)重底部及邊緣形成組織破壞多將傷口填平疤痕大然后表皮再生412、二