消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理-002

消化性潰瘍護(hù)理查房51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。消化性潰瘍護(hù)理查房消化性潰瘍護(hù)理查房51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。消化性潰瘍的護(hù)理查房消化內(nèi)科王丹患者男18床李鳳義,56歲,診斷:胃潰瘍。患者因反酸5月”為行進(jìn)一步行腸檢查治療于2018年2月23日11:50入院,步入病房,查T(mén):36.4CP:74次/分R:19次分BP136/93mg,遵醫(yī)囑予制酸、保護(hù)胃粘膜、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、根除幽門(mén)螺杄菌等對(duì)癥治療?；颊呔窨?飲食睡眠可,大小便正常,體重?zé)o明顯變化。既往體健。過(guò)敏史:無(wú)食物、藥物過(guò)敏史現(xiàn)患者病情平穩(wěn),無(wú)腹痛及黑便,治療后已出院蘇霍姆林斯基說(shuō)“能夠欣賞、懂得音樂(lè)，這是審美修養(yǎng)的基本標(biāo)志之一，離開(kāi)了這一點(diǎn)就談不到完滿的教育?！币魳?lè)新課標(biāo)強(qiáng)調(diào)“以審美為核心”的音樂(lè)教學(xué)理念，而音樂(lè)欣賞教學(xué)是音樂(lè)教育的一個(gè)重要內(nèi)容。為此，在進(jìn)行音樂(lè)欣賞教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)講究教學(xué)技巧。從視唱、聽(tīng)、動(dòng)等幾個(gè)方面人手，讓學(xué)生深刻領(lǐng)會(huì)音樂(lè)、充分體驗(yàn)音樂(lè)情感，準(zhǔn)確把握音樂(lè)形象，全面提高音樂(lè)素質(zhì)。一、注重視覺(jué)傳遞，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣音樂(lè)教育家卡巴列夫斯基的名言說(shuō)過(guò)：“激發(fā)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的興趣，這是把音樂(lè)的魅力傳遞給他們的必要條件”。愛(ài)因斯坦也說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師”。所以，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的興趣，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的音樂(lè)修養(yǎng)、健全審美心理、提高人的整體素質(zhì)，有著重要作用的。對(duì)音樂(lè)感興趣是青少年的共性，有許多學(xué)生往往把每周一節(jié)的音樂(lè)課視為“一周最美好的時(shí)刻”。特別是在上到欣賞課的時(shí)候，如果我們教法呆板，一成不變，索然無(wú)味，學(xué)生就會(huì)失去學(xué)習(xí)的興趣，也使我們失去了對(duì)學(xué)生進(jìn)行施教的最佳時(shí)機(jī)和條件。我們的學(xué)生在欣賞課中，認(rèn)識(shí)音樂(lè)主要靠聽(tīng)覺(jué)、想象來(lái)完成。其實(shí)，視覺(jué)也是一種很好的輔助形式。在教學(xué)過(guò)程中恰當(dāng)?shù)夭捎弥庇^的教學(xué)方法，以發(fā)揮學(xué)生多種感官的通覺(jué)作用。比如說(shuō)美麗的掛圖與優(yōu)美的板書(shū)就能令學(xué)生在老師創(chuàng)設(shè)的情境中忘情的學(xué)習(xí)。例如：在教唱歌曲《阿西里西》時(shí)，我在黑板上畫(huà)了美麗的傣家竹樓，把歌譜和歌詞抄在水波蕩漾之中，學(xué)生一進(jìn)教室，就被這強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊所吸引。上課時(shí)自然格外用心。在教唱歌曲《保衛(wèi)黃河》時(shí)，利用大幅彩色掛圖引導(dǎo)學(xué)生想象，激發(fā)學(xué)生興趣。另外，現(xiàn)代科技的發(fā)展也為我們的教學(xué)帶來(lái)了福音。多媒體教學(xué)的興起，使課堂更加生動(dòng)、精彩、形象逼真。如：在欣賞《春江花月夜》時(shí)，音像同步展現(xiàn)夕陽(yáng)西下，皓月東升，江上微波漣漣，白帆點(diǎn)點(diǎn)。樂(lè)隊(duì)的演奏如同正坐在音樂(lè)廳中現(xiàn)場(chǎng)欣賞一樣。學(xué)生們忘情地投入在民族器樂(lè)所展現(xiàn)的清麗優(yōu)雅的意境中。再者在學(xué)習(xí)戲劇時(shí)，我們可以讓學(xué)生看錄像、聽(tīng)唱腔、見(jiàn)臉譜和戲裝、知道舞臺(tái)美術(shù)、用上鑼鼓、學(xué)點(diǎn)念白和走步、甚至學(xué)一兩個(gè)唱段等，通過(guò)這些最直觀的感受，使學(xué)生對(duì)戲劇有了感性認(rèn)識(shí)，加深理解。學(xué)生通過(guò)多種感官的感受和體驗(yàn)，對(duì)于理解、評(píng)價(jià)京劇藝術(shù)也有了比較深刻的認(rèn)識(shí)。所以在欣賞過(guò)程中，運(yùn)用一些直觀教學(xué)，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、幫助學(xué)生的音樂(lè)欣賞、變抽象為直觀。這樣的方式能讓教師教地更輕松，學(xué)生學(xué)地更樂(lè)意，更投入。二、注重思維啟發(fā)，拓展學(xué)生的想象空間音樂(lè)的魅力在于能給人們一個(gè)馳騁想象的空間。中學(xué)生正處在富于想象的年齡，我們要鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)音樂(lè)多聯(lián)想和想象。在課堂中試著用音樂(lè)打開(kāi)學(xué)生想象的閘門(mén)，培養(yǎng)他們的發(fā)散性思維能力，使他們學(xué)會(huì)以審美的態(tài)度去聽(tīng)音樂(lè)，去感受音樂(lè)。只有當(dāng)課堂充滿充滿著想象，開(kāi)始有了生動(dòng)活潑的氣氛時(shí)，學(xué)生的精神才會(huì)飽滿，情緒才會(huì)高漲，興趣才會(huì)濃厚，思維才會(huì)活躍，接受能力才會(huì)增強(qiáng)。在過(guò)去的觀點(diǎn)中有時(shí)避免學(xué)生在欣賞音樂(lè)中編故事，那現(xiàn)在我卻要鼓勵(lì)我的學(xué)生在特定情感基礎(chǔ)上的“瞎想”。如果在正確感受音樂(lè)情感基礎(chǔ)上鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)想象的翅膀，對(duì)發(fā)展形象思維是很有好處的。這樣的鼓勵(lì)、引導(dǎo)在不知不覺(jué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也就更加濃厚了。歌劇《卡門(mén)》，音樂(lè)雄壯、有力。教師先放一段試聽(tīng)，引導(dǎo)學(xué)生：你能想象這是怎樣的一個(gè)畫(huà)面嗎？我們把音樂(lè)和美術(shù)這兩種藝術(shù)形式結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮你們的想象才能。師點(diǎn)出有英武的斗牛士，也有高聲喝彩的群眾，畫(huà)面呈現(xiàn)出一派熱烈歡騰的情景……接著一步步跟著學(xué)生的興趣讓他們講講所知道的關(guān)于斗牛的知識(shí)，然后再讓學(xué)生示范，斗牛的動(dòng)作等等，最后伴著音樂(lè)一起去感受斗牛場(chǎng)的氛圍。這樣一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程已經(jīng)在不知不覺(jué)中抓住了學(xué)生的心，讓他們帶著欣喜與渴望去聽(tīng)這個(gè)音樂(lè)。那么掌握音樂(lè)的表現(xiàn)手法，這也是引起聯(lián)想和想象的必要條件。如鋼琴的快速琶音好像流水，長(zhǎng)笛三度音好像鳥(niǎo)嗚，定音鼓的輪擊好象雷聲，快速半音階下行的旋律好象下雨的形象，聽(tīng)到《信天游》就可以聯(lián)想起黃土高原的景象，聽(tīng)到《茉莉花》就好象見(jiàn)到了秀麗的江南水鄉(xiāng)等。我在向?qū)W生講解民族拉弦樂(lè)器時(shí)，在欣賞內(nèi)容上作了精心的挑選和安排，使所選的樂(lè)曲既能充分體現(xiàn)該樂(lè)器的音色特點(diǎn)和演奏技巧，又能使每首樂(lè)曲在情緒和音樂(lè)形象上有所對(duì)比。這樣，整堂課的欣賞內(nèi)容就豐富了。如在講解二胡時(shí)，我將二胡帶到了教室中，以最直觀的方式用實(shí)物進(jìn)行介紹，并用多媒體播放二胡現(xiàn)場(chǎng)演奏錄像，讓學(xué)生觀看聆聽(tīng)?zhēng)讉€(gè)音樂(lè)片段。學(xué)生親眼目睹了二胡的外形和演奏形式，初步感受了二胡豐富的表現(xiàn)力。然后著重介紹并欣賞了由唐代著名歌曲改編的二胡獨(dú)奏曲《陽(yáng)關(guān)三疊》，這是一首抒發(fā)詩(shī)人王維對(duì)一位從軍朋友的別離之情，含蓄地反映了古代人民在不合理的征戌徭役制度下的哀怨情緒。學(xué)生聆聽(tīng)了二胡那近似人聲的優(yōu)美柔和的訴說(shuō)，再加上教師畫(huà)龍點(diǎn)睛地描繪，使學(xué)生深刻了解作品的背景和內(nèi)涵，同時(shí)給他們創(chuàng)設(shè)了一個(gè)感人至深的美的境界。我在此時(shí)又不失時(shí)機(jī)地抓住他們的表現(xiàn)欲望，以樂(lè)曲為背景，以小組為單位進(jìn)行進(jìn)一步創(chuàng)作活動(dòng)。經(jīng)過(guò)討論、編排，學(xué)生們選派代表表達(dá)了對(duì)作品的不同情感：有詩(shī)人與朋友依依不舍的分離場(chǎng)面；有妻離子散、家破人亡的悲慘一幕；也有在音樂(lè)的襯托下有表情得朗誦同名詩(shī)……整個(gè)課堂氛圍達(dá)到一個(gè)高潮。每個(gè)人的經(jīng)歷不同、文化素質(zhì)不同，對(duì)音樂(lè)的理解也不同，所以教師應(yīng)讓學(xué)生敢于想象、敢于創(chuàng)新、敢于發(fā)表不同的意見(jiàn)，教師只有為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)“敢想、想說(shuō)、想做”的氛圍，才能更好地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更自由的參與空間。三、注重情感體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的表演意識(shí)音樂(lè)欣賞的過(guò)程就是情感體驗(yàn)的過(guò)程，它是欣賞者對(duì)音樂(lè)的感情內(nèi)涵進(jìn)行體驗(yàn)的過(guò)程。要讓學(xué)生獲得情感深入體驗(yàn)，必須強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與性與活動(dòng)性，使學(xué)生對(duì)音樂(lè)作品的情感有更深層次的感受和理解。學(xué)生的音樂(lè)欣賞習(xí)慣是中學(xué)教師應(yīng)該著重培養(yǎng)的，由于學(xué)生的年齡、閱歷以及知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制，使得學(xué)生往往不能長(zhǎng)時(shí)間地專(zhuān)注聽(tīng)音樂(lè)。教師一定要注意動(dòng)靜結(jié)合。如果教師善于引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)自己身體的動(dòng)作去進(jìn)一步地感受音樂(lè)，或者更形象地說(shuō)：讓音樂(lè)通過(guò)動(dòng)作溶化學(xué)生體內(nèi)，這樣的感受必然更生動(dòng)、更深刻?？傊?，音樂(lè)欣賞對(duì)學(xué)生的教育作用是其他任何教學(xué)手段不能替代的。一位音樂(lè)心理學(xué)家說(shuō)得好：“在沉默中聽(tīng)偉大的音樂(lè)作品而不加以評(píng)論也有巨大價(jià)值的，因?yàn)閭ゴ蟮囊魳?lè)作品總會(huì)給人以深刻印象的”。作為初中音樂(lè)教師，如何去上好音樂(lè)欣賞課是值得探討和研究的課題。人類(lèi)社會(huì)進(jìn)步需要人的共同發(fā)展和共同富裕。但是伴隨著經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和一系列重大的社會(huì)變革，貧富差距進(jìn)一步拉大，其趨勢(shì)雖得到遏制，但是農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題變得更加突出，弱勢(shì)程度不斷加深。為了研究之便，我們把弱勢(shì)群體子女歸為貧困、殘疾、單親和農(nóng)民工子女（留守兒童）。農(nóng)村弱勢(shì)群體子女即指上述各類(lèi)人群的子女。農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育由于其父母在經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)中的弱勢(shì)，經(jīng)常置身于“困苦”環(huán)境，加之其抵御能力差，很容易引發(fā)一些教育疾病或者社會(huì)問(wèn)題。小學(xué)教育是重要的奠基工程，小學(xué)階段是人生觀、世界觀正在形成的第一階段，小學(xué)教育時(shí)期不僅是學(xué)生長(zhǎng)身體、長(zhǎng)知識(shí)最旺盛的時(shí)期，更是學(xué)生對(duì)外觀世界認(rèn)識(shí)的啟蒙時(shí)期，直接影響著一個(gè)人的未來(lái)。關(guān)注并有效地解決小學(xué)教育階段，農(nóng)村弱勢(shì)群體子女的教育問(wèn)題既是家長(zhǎng)、學(xué)校，也是社會(huì)亟待解決的問(wèn)題。一、農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育現(xiàn)狀分析1.教育資源實(shí)質(zhì)上的不公平，使得農(nóng)村弱勢(shì)群體子女在教育資源獲得上處于劣勢(shì)，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村弱勢(shì)群體子女在教育問(wèn)題上仍然處在實(shí)際上的失衡狀態(tài)。（1）農(nóng)村弱勢(shì)群體子女在教育機(jī)會(huì)上承受著不同程度的不公。從義務(wù)制教育入學(xué)的機(jī)會(huì)獲得上來(lái)看，雖然國(guó)家頒行的《義務(wù)教育法》明確規(guī)定：“凡年滿六周歲兒童不分性別、民族、種族，應(yīng)當(dāng)入學(xué)接受規(guī)定年限的義務(wù)教育，條件不具備的地區(qū)，可以推遲到七周歲入學(xué)?！钡菍?shí)際上，在農(nóng)村及其貧困地區(qū)，輟學(xué)現(xiàn)象要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比有關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)要多。（2）教育實(shí)質(zhì)性不平等在農(nóng)村弱勢(shì)群體子女中有著充分的體現(xiàn)：大部分農(nóng)村弱勢(shì)群體子女雖然義務(wù)教育階段享受到入學(xué)機(jī)會(huì)的均等對(duì)待，但相對(duì)強(qiáng)勢(shì)群體已經(jīng)將興趣轉(zhuǎn)移到追求教育的品位上，使其子女享受優(yōu)質(zhì)教育資源，而農(nóng)村弱勢(shì)群體子女的教育在向?qū)嵸|(zhì)性平等前進(jìn)的過(guò)程中只能是望而卻步。具體表現(xiàn)：在當(dāng)很多富裕家庭的孩子在學(xué)奧賽、鋼琴，全面發(fā)展的時(shí)候，他們只能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因而放棄。在這種種的因素作用下農(nóng)村弱勢(shì)群體的子女在還未進(jìn)入社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)前就已經(jīng)處于了落后的地位。因此教育資源合理分配、從實(shí)質(zhì)上真正促進(jìn)教育平等成為弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題上急切需要解決的問(wèn)題。2.社會(huì)公眾對(duì)教育的“工具性”與“功利性”的高度認(rèn)同，在一定程度上造成農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育的停滯不前。3.工具性在農(nóng)村主要表現(xiàn)為：只偏重教育的社會(huì)功能，忽視教育的本體功能，使農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育難以主動(dòng)獲得求生存、求發(fā)展所需要的知識(shí)、意識(shí)、人格與能力。二、農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題的成因分析1.經(jīng)濟(jì)困難是弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題產(chǎn)生的社會(huì)根源。農(nóng)村弱勢(shì)群體經(jīng)濟(jì)上的低收入性、生活上的貧困性決定了他們?cè)谧优慕逃С錾暇蜁?huì)低于社會(huì)平均水平。最為嚴(yán)重的是，生活富裕的家庭與農(nóng)村弱勢(shì)群體家庭的強(qiáng)烈反差令弱勢(shì)群體子女羨慕、嫉妒，繼而自卑、仇視?！皩W(xué)校等次越好，農(nóng)村弱勢(shì)群體子女的教育健康狀況則越差”，這也恰恰說(shuō)明強(qiáng)勢(shì)與弱勢(shì)的貧富對(duì)比會(huì)使弱勢(shì)群體子女的教育失衡。因?yàn)樗^“好學(xué)?！笔巧鐣?huì)財(cái)富、社會(huì)地位、社會(huì)文化集中體現(xiàn)的地方，而這些也正是農(nóng)村弱勢(shì)群體子女所缺乏的，在這種強(qiáng)勢(shì)的包圍中他們?nèi)菀桩a(chǎn)生自卑，甚至?xí)晕曳忾]，這就容易引發(fā)教育問(wèn)題。2.家長(zhǎng)文化水平低是造成弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題的重要因素。經(jīng)濟(jì)貧困往往導(dǎo)致知識(shí)貧困，“知識(shí)貧困是一切貧困之源”。調(diào)查顯示，各類(lèi)弱勢(shì)群體子女家長(zhǎng)的文化程度都較低，在農(nóng)村表現(xiàn)的尤為突出，70%以上是初中及以下的文化水平。家長(zhǎng)的受教育程度可以從各個(gè)方面影響家庭環(huán)境，從而影響下一代的智力和教育的發(fā)展。家長(zhǎng)的文化水平低，創(chuàng)造財(cái)富的能力相對(duì)就差，家庭生活就會(huì)拮據(jù)；家長(zhǎng)的文化水平低，創(chuàng)設(shè)民主、平等、和諧家庭氛圍的意識(shí)就差，常常不能選擇適當(dāng)?shù)慕逃绞胶头椒?，家庭中的沖突、憤怒、攻擊就在所難免；家長(zhǎng)的文化水平低，就不會(huì)自覺(jué)調(diào)控自己的行為和教育，脾氣暴躁，情緒不穩(wěn)，打罵子女便會(huì)經(jīng)常發(fā)生。生活在缺乏文化氛圍、情緒緊張、教育方式不當(dāng)環(huán)境中的農(nóng)村弱勢(shì)群體子女，是不可能健康成長(zhǎng)的。三、解決農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題的對(duì)策1.改善經(jīng)濟(jì)狀況，保障社會(huì)權(quán)利。經(jīng)濟(jì)的障礙嚴(yán)重阻礙了農(nóng)村弱勢(shì)群體子女的教育。近年來(lái)，國(guó)家出臺(tái)了很多政策從經(jīng)濟(jì)上扶助農(nóng)村弱勢(shì)群體。但是總體而言，在資源分配和權(quán)利賦予上，更多的是按照社會(huì)主流人群的主觀意志排列組合，盡管這樣會(huì)使農(nóng)村弱勢(shì)群體獲得一些資源，但是所占比重很少。要真正改善農(nóng)村弱勢(shì)群體的地位和處境，必須賦予農(nóng)村弱勢(shì)群體更多的社會(huì)權(quán)利，并賦予他們發(fā)揮這些權(quán)利的公平機(jī)會(huì)，發(fā)展他們?cè)谑褂眠@些權(quán)利時(shí)的能力。這樣，才能從根本上援助農(nóng)村弱勢(shì)人群。2.重視家庭教育，辦好家長(zhǎng)學(xué)校。家長(zhǎng)的文化程度是農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題產(chǎn)生的重要因素，辦好家長(zhǎng)學(xué)校是提高農(nóng)村弱勢(shì)群體子女家長(zhǎng)文化水平的重要渠道，也是提高家庭教育質(zhì)量的重要保障。所以，政府要支持學(xué)校和社區(qū)成立家長(zhǎng)學(xué)校，組織農(nóng)村弱勢(shì)群體子女撫養(yǎng)人接受教育，并對(duì)他們實(shí)行免費(fèi)培訓(xùn)，全面、系統(tǒng)、深入地傳授家庭教育知識(shí)，提高家長(zhǎng)的文化修養(yǎng)和教育素養(yǎng)，使廣大農(nóng)村弱勢(shì)群體家長(zhǎng)樹(shù)立正確的教育觀念，掌握正確的教育方法，營(yíng)造良好的家庭氛圍，進(jìn)而促進(jìn)孩子教育的健康發(fā)展。3.學(xué)校要做好教育引導(dǎo)、預(yù)防與救助工作。第一，加強(qiáng)對(duì)教師的培訓(xùn)，提高其教育素質(zhì)和教育能力。要培養(yǎng)心理健康的學(xué)生，首先要有心理健康的教師。為此，學(xué)校要定期舉辦心理健康知識(shí)講座，進(jìn)行教師教育素質(zhì)和心理健康能力的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，使教師增長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，提高自身教育素質(zhì)和對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的能力。第二，糾正認(rèn)識(shí)偏差，根植合理觀念，預(yù)防教育問(wèn)題的產(chǎn)生。一是通過(guò)舉辦心理健康教育講座，開(kāi)辟心理健康專(zhuān)欄和網(wǎng)頁(yè)，成立心理健康咨詢室等途徑，針對(duì)共性問(wèn)題和個(gè)性問(wèn)題開(kāi)展教育輔導(dǎo)。個(gè)別教育輔導(dǎo)與咨詢以其保密性和針對(duì)性為學(xué)生所歡迎，在這方面成功地運(yùn)用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)教育轉(zhuǎn)化有問(wèn)題的學(xué)生，為我們的健康教育提供有益的啟示。二是開(kāi)設(shè)健康教育課，將生活中的典型案例引進(jìn)課堂，通過(guò)討論、交流、引導(dǎo)，使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)社會(huì)現(xiàn)實(shí)，正視自己的弱勢(shì)地位，自覺(jué)調(diào)控自己行為。為了激發(fā)農(nóng)村弱勢(shì)群體子女的斗志，教師可以介紹弱勢(shì)群體子女成才的案例，因?yàn)榘駱拥牧α渴菬o(wú)窮的。第三，為農(nóng)村弱勢(shì)群體子女尋找教育支持。農(nóng)村弱勢(shì)群體子女的教育問(wèn)題，是在集體的比較中產(chǎn)生的，他們需要與自己具有共同性質(zhì)的小團(tuán)體以便求得教育的平衡。所以，我們的學(xué)?？梢詫⒕哂泄餐攸c(diǎn)的弱勢(shì)群體子女組成小組，在這些小團(tuán)體中，讓他們尋找與自己相近的教育感受，尋找相近的溝通語(yǔ)言和溝通方式，尋找相互間無(wú)障礙的教育支持。但是我們千萬(wàn)不要把農(nóng)村弱勢(shì)群體劃定在一個(gè)小圈子里，在為他們尋找支持的同時(shí)，更要教育農(nóng)村弱勢(shì)群體子女主動(dòng)將自己融入集體，積極參加集體活動(dòng)，培養(yǎng)自己多方面的興趣和活潑開(kāi)朗的性格，不斷豐富自己的內(nèi)心世界，并且在廣泛接觸社會(huì)、接觸他人的過(guò)程中磨煉自己，提高自己承受挫折的能力。消化性潰瘍護(hù)理查房51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。消化性潰瘍護(hù)1消化性潰瘍的護(hù)理查房消化內(nèi)科王丹消化性潰瘍的護(hù)理查房2患者男18床李鳳義,56歲,診斷:胃潰瘍?；颊咭蚍此?月”為行進(jìn)一步行腸檢查治療于2018年2月23日11:50入院,步入病房,查T(mén):36.4CP:74次/分R:19次分BP136/93mg,遵醫(yī)囑予制酸、保護(hù)胃粘膜、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、根除幽門(mén)螺杄菌等對(duì)癥治療?；颊呔窨?飲食睡眠可,大小便正常,體重?zé)o明顯變化。既往體健。過(guò)敏史:無(wú)食物、藥物過(guò)敏史現(xiàn)患者病情平穩(wěn),無(wú)腹痛及黑便,治療后已出院患者男18床李鳳義,56歲,診斷:胃潰瘍?；颊咭?概念指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍流行病學(xué)DU多見(jiàn)于青壯年,而GU多見(jiàn)于中老年,后者發(fā)病高峰約比前者遲10年。男性患病比女性多見(jiàn),男女比例在DU為44~68:1,GU為36~4.7:1。臨床上DU比GU多見(jiàn)兩者之比為3:1概念4病因及發(fā)病機(jī)制:()胃酸分泌過(guò)多:鹽酸是胃液的主要成分,壁細(xì)胞分泌胃酸受神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)受體配體組胺受體)組胺壁細(xì)胞膽堿能受體乙酰膽堿H+K+ATP泵胃泌素受體胃泌素←G細(xì)胞病因及發(fā)病機(jī)制:5DU患者胃酸分泌增多影響因素·①壁細(xì)胞數(shù)量增多②壁細(xì)胞對(duì)刺激物質(zhì)的敏感性增強(qiáng)③胃酸分泌的正常反饋抑制機(jī)制發(fā)生缺陷④迷走神經(jīng)張力增高DU患者胃酸分泌增多影響因素6○幽門(mén)螺桿菌感染·一種微需氧革蘭陰性桿菌,呈螺旋狀定植因子:鞭毛、黏附素、尿素酶損傷因子:空泡毒素A(VacA)、細(xì)胞毒素相關(guān)基因(cagA)蛋白、尿素酶尿素酶保護(hù)細(xì)胞周?chē)闹行原h(huán)境尿素?fù)p傷上皮細(xì)胞VacA蛋白→上皮受損cagA蛋白→引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)○幽門(mén)螺桿菌感染7消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_0028消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_0029閆三黏膜保護(hù)作用1.黏液HCO3-屏障2.胃黏膜屏障完整性3豐富的黏膜血供4.上皮細(xì)胞的再生5.內(nèi)生性前列腺素閆三黏膜保護(hù)作用10四藥物性因素:NSA|D1.局部作用:NSAD在胃酸性環(huán)境下呈非離子狀態(tài),可彌散入上皮細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞內(nèi)高PH環(huán)境使藥物離子化而聚集,產(chǎn)生細(xì)胞毒性而損傷黏膜屏障2系統(tǒng)作用花生四烯酸PGE、PG2→擴(kuò)血管酯氧化酶環(huán)氧化酶(COX)PGF2a→縮血管白三烯COⅩ-1COX-2收縮血管生理性前列腺素參與炎癥反應(yīng)調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能四藥物性因素:NSA|D11消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00212消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00213消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00214消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00215消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00216消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00217消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00218消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00219消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00220消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00221消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00222消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00223消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00224消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00225消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00226消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00227消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00228消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00229消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00230消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00231消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00232消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00233消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00234消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00235消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00236消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00237消化性潰瘍護(hù)理查房課件整理_00238

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己。——希臘

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)?！芏鱽?lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫(xiě)作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊。——非洲

2、最困39消化性潰瘍護(hù)理查房51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。消化性潰瘍護(hù)理查房消化性潰瘍護(hù)理查房51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。消化性潰瘍的護(hù)理查房消化內(nèi)科王丹患者男18床李鳳義,56歲,診斷:胃潰瘍?；颊咭蚍此?月”為行進(jìn)一步行腸檢查治療于2018年2月23日11:50入院,步入病房,查T(mén):36.4CP:74次/分R:19次分BP136/93mg,遵醫(yī)囑予制酸、保護(hù)胃粘膜、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、根除幽門(mén)螺杄菌等對(duì)癥治療?；颊呔窨?飲食睡眠可,大小便正常,體重?zé)o明顯變化。既往體健。過(guò)敏史:無(wú)食物、藥物過(guò)敏史現(xiàn)患者病情平穩(wěn),無(wú)腹痛及黑便,治療后已出院蘇霍姆林斯基說(shuō)“能夠欣賞、懂得音樂(lè)，這是審美修養(yǎng)的基本標(biāo)志之一，離開(kāi)了這一點(diǎn)就談不到完滿的教育?！币魳?lè)新課標(biāo)強(qiáng)調(diào)“以審美為核心”的音樂(lè)教學(xué)理念，而音樂(lè)欣賞教學(xué)是音樂(lè)教育的一個(gè)重要內(nèi)容。為此，在進(jìn)行音樂(lè)欣賞教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)講究教學(xué)技巧。從視唱、聽(tīng)、動(dòng)等幾個(gè)方面人手，讓學(xué)生深刻領(lǐng)會(huì)音樂(lè)、充分體驗(yàn)音樂(lè)情感，準(zhǔn)確把握音樂(lè)形象，全面提高音樂(lè)素質(zhì)。一、注重視覺(jué)傳遞，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣音樂(lè)教育家卡巴列夫斯基的名言說(shuō)過(guò)：“激發(fā)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的興趣，這是把音樂(lè)的魅力傳遞給他們的必要條件”。愛(ài)因斯坦也說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師”。所以，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的興趣，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的音樂(lè)修養(yǎng)、健全審美心理、提高人的整體素質(zhì)，有著重要作用的。對(duì)音樂(lè)感興趣是青少年的共性，有許多學(xué)生往往把每周一節(jié)的音樂(lè)課視為“一周最美好的時(shí)刻”。特別是在上到欣賞課的時(shí)候，如果我們教法呆板，一成不變，索然無(wú)味，學(xué)生就會(huì)失去學(xué)習(xí)的興趣，也使我們失去了對(duì)學(xué)生進(jìn)行施教的最佳時(shí)機(jī)和條件。我們的學(xué)生在欣賞課中，認(rèn)識(shí)音樂(lè)主要靠聽(tīng)覺(jué)、想象來(lái)完成。其實(shí)，視覺(jué)也是一種很好的輔助形式。在教學(xué)過(guò)程中恰當(dāng)?shù)夭捎弥庇^的教學(xué)方法，以發(fā)揮學(xué)生多種感官的通覺(jué)作用。比如說(shuō)美麗的掛圖與優(yōu)美的板書(shū)就能令學(xué)生在老師創(chuàng)設(shè)的情境中忘情的學(xué)習(xí)。例如：在教唱歌曲《阿西里西》時(shí)，我在黑板上畫(huà)了美麗的傣家竹樓，把歌譜和歌詞抄在水波蕩漾之中，學(xué)生一進(jìn)教室，就被這強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊所吸引。上課時(shí)自然格外用心。在教唱歌曲《保衛(wèi)黃河》時(shí)，利用大幅彩色掛圖引導(dǎo)學(xué)生想象，激發(fā)學(xué)生興趣。另外，現(xiàn)代科技的發(fā)展也為我們的教學(xué)帶來(lái)了福音。多媒體教學(xué)的興起，使課堂更加生動(dòng)、精彩、形象逼真。如：在欣賞《春江花月夜》時(shí)，音像同步展現(xiàn)夕陽(yáng)西下，皓月東升，江上微波漣漣，白帆點(diǎn)點(diǎn)。樂(lè)隊(duì)的演奏如同正坐在音樂(lè)廳中現(xiàn)場(chǎng)欣賞一樣。學(xué)生們忘情地投入在民族器樂(lè)所展現(xiàn)的清麗優(yōu)雅的意境中。再者在學(xué)習(xí)戲劇時(shí)，我們可以讓學(xué)生看錄像、聽(tīng)唱腔、見(jiàn)臉譜和戲裝、知道舞臺(tái)美術(shù)、用上鑼鼓、學(xué)點(diǎn)念白和走步、甚至學(xué)一兩個(gè)唱段等，通過(guò)這些最直觀的感受，使學(xué)生對(duì)戲劇有了感性認(rèn)識(shí)，加深理解。學(xué)生通過(guò)多種感官的感受和體驗(yàn)，對(duì)于理解、評(píng)價(jià)京劇藝術(shù)也有了比較深刻的認(rèn)識(shí)。所以在欣賞過(guò)程中，運(yùn)用一些直觀教學(xué)，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、幫助學(xué)生的音樂(lè)欣賞、變抽象為直觀。這樣的方式能讓教師教地更輕松，學(xué)生學(xué)地更樂(lè)意，更投入。二、注重思維啟發(fā)，拓展學(xué)生的想象空間音樂(lè)的魅力在于能給人們一個(gè)馳騁想象的空間。中學(xué)生正處在富于想象的年齡，我們要鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)音樂(lè)多聯(lián)想和想象。在課堂中試著用音樂(lè)打開(kāi)學(xué)生想象的閘門(mén)，培養(yǎng)他們的發(fā)散性思維能力，使他們學(xué)會(huì)以審美的態(tài)度去聽(tīng)音樂(lè)，去感受音樂(lè)。只有當(dāng)課堂充滿充滿著想象，開(kāi)始有了生動(dòng)活潑的氣氛時(shí)，學(xué)生的精神才會(huì)飽滿，情緒才會(huì)高漲，興趣才會(huì)濃厚，思維才會(huì)活躍，接受能力才會(huì)增強(qiáng)。在過(guò)去的觀點(diǎn)中有時(shí)避免學(xué)生在欣賞音樂(lè)中編故事，那現(xiàn)在我卻要鼓勵(lì)我的學(xué)生在特定情感基礎(chǔ)上的“瞎想”。如果在正確感受音樂(lè)情感基礎(chǔ)上鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)想象的翅膀，對(duì)發(fā)展形象思維是很有好處的。這樣的鼓勵(lì)、引導(dǎo)在不知不覺(jué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也就更加濃厚了。歌劇《卡門(mén)》，音樂(lè)雄壯、有力。教師先放一段試聽(tīng)，引導(dǎo)學(xué)生：你能想象這是怎樣的一個(gè)畫(huà)面嗎？我們把音樂(lè)和美術(shù)這兩種藝術(shù)形式結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮你們的想象才能。師點(diǎn)出有英武的斗牛士，也有高聲喝彩的群眾，畫(huà)面呈現(xiàn)出一派熱烈歡騰的情景……接著一步步跟著學(xué)生的興趣讓他們講講所知道的關(guān)于斗牛的知識(shí)，然后再讓學(xué)生示范，斗牛的動(dòng)作等等，最后伴著音樂(lè)一起去感受斗牛場(chǎng)的氛圍。這樣一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程已經(jīng)在不知不覺(jué)中抓住了學(xué)生的心，讓他們帶著欣喜與渴望去聽(tīng)這個(gè)音樂(lè)。那么掌握音樂(lè)的表現(xiàn)手法，這也是引起聯(lián)想和想象的必要條件。如鋼琴的快速琶音好像流水，長(zhǎng)笛三度音好像鳥(niǎo)嗚，定音鼓的輪擊好象雷聲，快速半音階下行的旋律好象下雨的形象，聽(tīng)到《信天游》就可以聯(lián)想起黃土高原的景象，聽(tīng)到《茉莉花》就好象見(jiàn)到了秀麗的江南水鄉(xiāng)等。我在向?qū)W生講解民族拉弦樂(lè)器時(shí)，在欣賞內(nèi)容上作了精心的挑選和安排，使所選的樂(lè)曲既能充分體現(xiàn)該樂(lè)器的音色特點(diǎn)和演奏技巧，又能使每首樂(lè)曲在情緒和音樂(lè)形象上有所對(duì)比。這樣，整堂課的欣賞內(nèi)容就豐富了。如在講解二胡時(shí)，我將二胡帶到了教室中，以最直觀的方式用實(shí)物進(jìn)行介紹，并用多媒體播放二胡現(xiàn)場(chǎng)演奏錄像，讓學(xué)生觀看聆聽(tīng)?zhēng)讉€(gè)音樂(lè)片段。學(xué)生親眼目睹了二胡的外形和演奏形式，初步感受了二胡豐富的表現(xiàn)力。然后著重介紹并欣賞了由唐代著名歌曲改編的二胡獨(dú)奏曲《陽(yáng)關(guān)三疊》，這是一首抒發(fā)詩(shī)人王維對(duì)一位從軍朋友的別離之情，含蓄地反映了古代人民在不合理的征戌徭役制度下的哀怨情緒。學(xué)生聆聽(tīng)了二胡那近似人聲的優(yōu)美柔和的訴說(shuō)，再加上教師畫(huà)龍點(diǎn)睛地描繪，使學(xué)生深刻了解作品的背景和內(nèi)涵，同時(shí)給他們創(chuàng)設(shè)了一個(gè)感人至深的美的境界。我在此時(shí)又不失時(shí)機(jī)地抓住他們的表現(xiàn)欲望，以樂(lè)曲為背景，以小組為單位進(jìn)行進(jìn)一步創(chuàng)作活動(dòng)。經(jīng)過(guò)討論、編排，學(xué)生們選派代表表達(dá)了對(duì)作品的不同情感：有詩(shī)人與朋友依依不舍的分離場(chǎng)面；有妻離子散、家破人亡的悲慘一幕；也有在音樂(lè)的襯托下有表情得朗誦同名詩(shī)……整個(gè)課堂氛圍達(dá)到一個(gè)高潮。每個(gè)人的經(jīng)歷不同、文化素質(zhì)不同，對(duì)音樂(lè)的理解也不同，所以教師應(yīng)讓學(xué)生敢于想象、敢于創(chuàng)新、敢于發(fā)表不同的意見(jiàn)，教師只有為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)“敢想、想說(shuō)、想做”的氛圍，才能更好地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更自由的參與空間。三、注重情感體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的表演意識(shí)音樂(lè)欣賞的過(guò)程就是情感體驗(yàn)的過(guò)程，它是欣賞者對(duì)音樂(lè)的感情內(nèi)涵進(jìn)行體驗(yàn)的過(guò)程。要讓學(xué)生獲得情感深入體驗(yàn)，必須強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與性與活動(dòng)性，使學(xué)生對(duì)音樂(lè)作品的情感有更深層次的感受和理解。學(xué)生的音樂(lè)欣賞習(xí)慣是中學(xué)教師應(yīng)該著重培養(yǎng)的，由于學(xué)生的年齡、閱歷以及知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制，使得學(xué)生往往不能長(zhǎng)時(shí)間地專(zhuān)注聽(tīng)音樂(lè)。教師一定要注意動(dòng)靜結(jié)合。如果教師善于引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)自己身體的動(dòng)作去進(jìn)一步地感受音樂(lè)，或者更形象地說(shuō)：讓音樂(lè)通過(guò)動(dòng)作溶化學(xué)生體內(nèi)，這樣的感受必然更生動(dòng)、更深刻?？傊?，音樂(lè)欣賞對(duì)學(xué)生的教育作用是其他任何教學(xué)手段不能替代的。一位音樂(lè)心理學(xué)家說(shuō)得好：“在沉默中聽(tīng)偉大的音樂(lè)作品而不加以評(píng)論也有巨大價(jià)值的，因?yàn)閭ゴ蟮囊魳?lè)作品總會(huì)給人以深刻印象的”。作為初中音樂(lè)教師，如何去上好音樂(lè)欣賞課是值得探討和研究的課題。人類(lèi)社會(huì)進(jìn)步需要人的共同發(fā)展和共同富裕。但是伴隨著經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和一系列重大的社會(huì)變革，貧富差距進(jìn)一步拉大，其趨勢(shì)雖得到遏制，但是農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題變得更加突出，弱勢(shì)程度不斷加深。為了研究之便，我們把弱勢(shì)群體子女歸為貧困、殘疾、單親和農(nóng)民工子女（留守兒童）。農(nóng)村弱勢(shì)群體子女即指上述各類(lèi)人群的子女。農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育由于其父母在經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)中的弱勢(shì)，經(jīng)常置身于“困苦”環(huán)境，加之其抵御能力差，很容易引發(fā)一些教育疾病或者社會(huì)問(wèn)題。小學(xué)教育是重要的奠基工程，小學(xué)階段是人生觀、世界觀正在形成的第一階段，小學(xué)教育時(shí)期不僅是學(xué)生長(zhǎng)身體、長(zhǎng)知識(shí)最旺盛的時(shí)期，更是學(xué)生對(duì)外觀世界認(rèn)識(shí)的啟蒙時(shí)期，直接影響著一個(gè)人的未來(lái)。關(guān)注并有效地解決小學(xué)教育階段，農(nóng)村弱勢(shì)群體子女的教育問(wèn)題既是家長(zhǎng)、學(xué)校，也是社會(huì)亟待解決的問(wèn)題。一、農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育現(xiàn)狀分析1.教育資源實(shí)質(zhì)上的不公平，使得農(nóng)村弱勢(shì)群體子女在教育資源獲得上處于劣勢(shì)，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村弱勢(shì)群體子女在教育問(wèn)題上仍然處在實(shí)際上的失衡狀態(tài)。（1）農(nóng)村弱勢(shì)群體子女在教育機(jī)會(huì)上承受著不同程度的不公。從義務(wù)制教育入學(xué)的機(jī)會(huì)獲得上來(lái)看，雖然國(guó)家頒行的《義務(wù)教育法》明確規(guī)定：“凡年滿六周歲兒童不分性別、民族、種族，應(yīng)當(dāng)入學(xué)接受規(guī)定年限的義務(wù)教育，條件不具備的地區(qū)，可以推遲到七周歲入學(xué)?！钡菍?shí)際上，在農(nóng)村及其貧困地區(qū)，輟學(xué)現(xiàn)象要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比有關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)要多。（2）教育實(shí)質(zhì)性不平等在農(nóng)村弱勢(shì)群體子女中有著充分的體現(xiàn)：大部分農(nóng)村弱勢(shì)群體子女雖然義務(wù)教育階段享受到入學(xué)機(jī)會(huì)的均等對(duì)待，但相對(duì)強(qiáng)勢(shì)群體已經(jīng)將興趣轉(zhuǎn)移到追求教育的品位上，使其子女享受優(yōu)質(zhì)教育資源，而農(nóng)村弱勢(shì)群體子女的教育在向?qū)嵸|(zhì)性平等前進(jìn)的過(guò)程中只能是望而卻步。具體表現(xiàn)：在當(dāng)很多富裕家庭的孩子在學(xué)奧賽、鋼琴，全面發(fā)展的時(shí)候，他們只能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因而放棄。在這種種的因素作用下農(nóng)村弱勢(shì)群體的子女在還未進(jìn)入社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)前就已經(jīng)處于了落后的地位。因此教育資源合理分配、從實(shí)質(zhì)上真正促進(jìn)教育平等成為弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題上急切需要解決的問(wèn)題。2.社會(huì)公眾對(duì)教育的“工具性”與“功利性”的高度認(rèn)同，在一定程度上造成農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育的停滯不前。3.工具性在農(nóng)村主要表現(xiàn)為：只偏重教育的社會(huì)功能，忽視教育的本體功能，使農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育難以主動(dòng)獲得求生存、求發(fā)展所需要的知識(shí)、意識(shí)、人格與能力。二、農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題的成因分析1.經(jīng)濟(jì)困難是弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題產(chǎn)生的社會(huì)根源。農(nóng)村弱勢(shì)群體經(jīng)濟(jì)上的低收入性、生活上的貧困性決定了他們?cè)谧优慕逃С錾暇蜁?huì)低于社會(huì)平均水平。最為嚴(yán)重的是，生活富裕的家庭與農(nóng)村弱勢(shì)群體家庭的強(qiáng)烈反差令弱勢(shì)群體子女羨慕、嫉妒，繼而自卑、仇視?！皩W(xué)校等次越好，農(nóng)村弱勢(shì)群體子女的教育健康狀況則越差”，這也恰恰說(shuō)明強(qiáng)勢(shì)與弱勢(shì)的貧富對(duì)比會(huì)使弱勢(shì)群體子女的教育失衡。因?yàn)樗^“好學(xué)?！笔巧鐣?huì)財(cái)富、社會(huì)地位、社會(huì)文化集中體現(xiàn)的地方，而這些也正是農(nóng)村弱勢(shì)群體子女所缺乏的，在這種強(qiáng)勢(shì)的包圍中他們?nèi)菀桩a(chǎn)生自卑，甚至?xí)晕曳忾]，這就容易引發(fā)教育問(wèn)題。2.家長(zhǎng)文化水平低是造成弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題的重要因素。經(jīng)濟(jì)貧困往往導(dǎo)致知識(shí)貧困，“知識(shí)貧困是一切貧困之源”。調(diào)查顯示，各類(lèi)弱勢(shì)群體子女家長(zhǎng)的文化程度都較低，在農(nóng)村表現(xiàn)的尤為突出，70%以上是初中及以下的文化水平。家長(zhǎng)的受教育程度可以從各個(gè)方面影響家庭環(huán)境，從而影響下一代的智力和教育的發(fā)展。家長(zhǎng)的文化水平低，創(chuàng)造財(cái)富的能力相對(duì)就差，家庭生活就會(huì)拮據(jù)；家長(zhǎng)的文化水平低，創(chuàng)設(shè)民主、平等、和諧家庭氛圍的意識(shí)就差，常常不能選擇適當(dāng)?shù)慕逃绞胶头椒ǎ彝ブ械臎_突、憤怒、攻擊就在所難免；家長(zhǎng)的文化水平低，就不會(huì)自覺(jué)調(diào)控自己的行為和教育，脾氣暴躁，情緒不穩(wěn)，打罵子女便會(huì)經(jīng)常發(fā)生。生活在缺乏文化氛圍、情緒緊張、教育方式不當(dāng)環(huán)境中的農(nóng)村弱勢(shì)群體子女，是不可能健康成長(zhǎng)的。三、解決農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題的對(duì)策1.改善經(jīng)濟(jì)狀況，保障社會(huì)權(quán)利。經(jīng)濟(jì)的障礙嚴(yán)重阻礙了農(nóng)村弱勢(shì)群體子女的教育。近年來(lái)，國(guó)家出臺(tái)了很多政策從經(jīng)濟(jì)上扶助農(nóng)村弱勢(shì)群體。但是總體而言，在資源分配和權(quán)利賦予上，更多的是按照社會(huì)主流人群的主觀意志排列組合，盡管這樣會(huì)使農(nóng)村弱勢(shì)群體獲得一些資源，但是所占比重很少。要真正改善農(nóng)村弱勢(shì)群體的地位和處境，必須賦予農(nóng)村弱勢(shì)群體更多的社會(huì)權(quán)利，并賦予他們發(fā)揮這些權(quán)利的公平機(jī)會(huì)，發(fā)展他們?cè)谑褂眠@些權(quán)利時(shí)的能力。這樣，才能從根本上援助農(nóng)村弱勢(shì)人群。2.重視家庭教育，辦好家長(zhǎng)學(xué)校。家長(zhǎng)的文化程度是農(nóng)村弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題產(chǎn)生的重要因素，辦好家長(zhǎng)學(xué)校是提高農(nóng)村弱勢(shì)群體子女家長(zhǎng)文化水平的重要渠道，也是提高家庭教育質(zhì)量的重要保障。所以，政府要支持學(xué)校和社區(qū)成立家長(zhǎng)學(xué)校，組織農(nóng)村弱勢(shì)群體子女撫養(yǎng)人接受教育，并對(duì)他們實(shí)行免費(fèi)培訓(xùn)，全面、系統(tǒng)、深入地傳授家庭教育知識(shí)，提高家長(zhǎng)的文化修養(yǎng)和教育素養(yǎng)，使廣大農(nóng)村弱勢(shì)群體家長(zhǎng)樹(shù)立正確的教育觀念，掌握正確的教育方法，營(yíng)造良好的家庭氛圍，進(jìn)而促進(jìn)孩子教育的健康發(fā)展。3.學(xué)校要做好教育引導(dǎo)、預(yù)防與救助工作。第一，加強(qiáng)對(duì)教師的培訓(xùn)，提高其教育素質(zhì)和教育能力。要培養(yǎng)心理健康的學(xué)生，首先要有心理健康的教師。為此，學(xué)校要定期舉辦心理健康知識(shí)講座，進(jìn)行教師教育素質(zhì)和心理健康能力的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，使教師增長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，提高自身教育素質(zhì)和對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的能力。第二，糾正認(rèn)識(shí)偏差，根植合理觀念，預(yù)防教育問(wèn)題的產(chǎn)生。一是通過(guò)舉辦心理健康教育講座，開(kāi)辟心理健康專(zhuān)欄和網(wǎng)頁(yè)，成立心理健康咨詢室等途徑，針對(duì)共性問(wèn)題和個(gè)性問(wèn)題開(kāi)展教育輔導(dǎo)。個(gè)別教育輔導(dǎo)與咨詢以其保密性和針對(duì)性為學(xué)生所歡迎，在這方面成功地運(yùn)用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)教育轉(zhuǎn)化有問(wèn)題的學(xué)生，為我們的健康教育提供有益的啟示。二是開(kāi)設(shè)健康教育課，將生活中的典型案例引進(jìn)課堂，通過(guò)討論、交流、引導(dǎo)，使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)社會(huì)現(xiàn)實(shí)，正視自己的弱勢(shì)地位，自覺(jué)調(diào)控自己行為。為了激發(fā)農(nóng)村弱勢(shì)群體子女的斗志，教師可以介紹弱勢(shì)群體子女成才的案例，因?yàn)榘駱拥牧α渴菬o(wú)窮的。第三，為農(nóng)村弱勢(shì)群體子女尋找教育支持。農(nóng)村弱勢(shì)群體子女的教育問(wèn)題，是在集體的比較中產(chǎn)生的，他們需要與自己具有共同性質(zhì)的小團(tuán)體以便求得教育的平衡。所以，我們的學(xué)?？梢詫⒕哂泄餐攸c(diǎn)的弱勢(shì)群體子女組成小組，在這些小團(tuán)體中，讓他們尋找與自己相近的教育感受，尋找相近的溝通語(yǔ)言和溝通方式，尋找相互間無(wú)障礙的教育支持。但是我們千萬(wàn)不要把農(nóng)村弱勢(shì)群體劃定在一個(gè)小圈子里，在為他們尋找支持的同時(shí)，更要教育農(nóng)村弱勢(shì)群體子女主動(dòng)將自己融入集體，積極參加集體活動(dòng)，培養(yǎng)自己多方面的興趣和活潑開(kāi)朗的性格，不斷豐富自己的內(nèi)心世界，并且在廣泛接觸社會(huì)、接觸他人的過(guò)程中磨煉自己，提高自己承受挫折的能力。消化性潰瘍護(hù)理查房51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。消化性潰瘍護(hù)40消化性潰瘍的護(hù)理查房消化內(nèi)科王丹消化性潰瘍的護(hù)理查房41患者男18床李鳳義,56歲,診斷:胃潰瘍。患者因反酸5月”為行進(jìn)一步行腸檢查治療于2018年2月23日11:50入院,步入病房,查T(mén):36.4CP:74次/分R:19次分BP136/93mg,遵醫(yī)囑予制酸、保護(hù)胃粘膜、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、根除幽門(mén)螺杄菌等對(duì)癥治療?；颊呔窨?飲食睡眠可,大小便正常,體重?zé)o明顯變化。既往體健。過(guò)敏史:無(wú)食物、藥物過(guò)敏史現(xiàn)患者病情平穩(wěn),無(wú)腹痛及黑便,治療后已出院患者男18床李鳳義,56歲