中國醫(yī)科大學(xué)1月考試《精神科護(hù)理學(xué)》答案

中國醫(yī)科大學(xué)2022年1月考試?精神科護(hù)理學(xué)?考查課試題答案一F項(xiàng)選擇礦1.精神分裂癥患者滿面笑容的述說個(gè)人的不幸遭遇，屬于哪種精神病癥 〔D〕A.破裂性思維B.意向倒錯(cuò)C.思維松弛D.情感倒錯(cuò)E.邏輯倒錯(cuò)2.戒斷病癥是指〔D〕_|A.一次攝入大量精神活性物質(zhì)后產(chǎn)生的病癥B.由于依賴，表現(xiàn)為情緒上、行為上、生理上對(duì)所依賴物質(zhì)的強(qiáng)烈需求C.使用精神活性物質(zhì)過程中引起的損害D.對(duì)精神活性物質(zhì)產(chǎn)生依賴后，一旦停用或減少所產(chǎn)生的病癥3.關(guān)于接觸精神障礙患者的技巧的說法，以下哪項(xiàng)不妥當(dāng) 〔B〕A.表情要自然B.對(duì)妄想患者，可通過爭辯幫助其認(rèn)識(shí)自身疾病C.語氣輕柔，語速要慢JD.對(duì)老年患者，可通過觸摸使其感到溫暖4.以下關(guān)于驚恐障礙的表達(dá)，以下哪項(xiàng)不正確(C)A.通常起病急驟，終止迅速B.每次一般歷時(shí)5?20分鐘，很少超過1小時(shí)發(fā)作可以預(yù)測病癥不是繼發(fā)于其他軀體或精神疾病E.反響程度強(qiáng)烈某患者存在被害妄想的病癥，認(rèn)為飯中有毒而拒食，此時(shí)護(hù)理人員的正確做法是 〔D〕為防止護(hù)患沖突，不勉強(qiáng)患者進(jìn)食，讓其饑餓時(shí)可能會(huì)自動(dòng)進(jìn)食強(qiáng)行喂食把患者約束起來，直至同意進(jìn)食為止帶去餐廳與其他病友一同進(jìn)食或讓別人先吃一口再讓患者吃，對(duì)拒絕進(jìn)食者給予鼻飼或補(bǔ)液以上都不是TOC\o"1-5"\h\z適應(yīng)障礙在應(yīng)激源消失后病癥一般不超過 〔C〕1個(gè)月3個(gè)月6個(gè)月1年2年7?患者，女，30歲，已婚，教師。10個(gè)月前行診斷性刮宮，術(shù)后有陰道出血。當(dāng)聽到同事說有癌癥的可能時(shí),感到緊張、心慌、氣促。之后反復(fù)出現(xiàn)緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕風(fēng)、怕死，且間歇期逐漸縮短。家族史、既往史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查無特殊。病前性格多疑多慮、易急躁。自知力存在。該患者最可能的診斷是〔B〕A?二強(qiáng)迫癥焦慮癥恐懼癥疑病癥心因性精神障礙_|8?患者在思維中斷的過程中體驗(yàn)到當(dāng)時(shí)的思維被某種外力抽走的感覺，精神病癥稱為 〔A〕思維阻滯強(qiáng)制性思維字，此病癥稱之為〔D〕A.強(qiáng)迫性窮思竭慮B.牽連觀念C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫性對(duì)立觀念E.以上均不對(duì)護(hù)理人員問患者： 你住在哪里？〞答：我的眼睛不好，有兩個(gè)問題我不懂，我參加運(yùn)動(dòng)會(huì)，但手指不好，明天告訴你。"此患者的精神病癥最可能是 〔D〕思維中斷強(qiáng)制性思維思維奔逸思維破裂以上都不是護(hù)理人員讓患者抬左手，患者拒絕，再讓他抬右手，患者亦拒絕，患者對(duì)任何要求都沒有反響，這一精神癥狀最可能是〔D〕刻板動(dòng)作模仿動(dòng)作作態(tài)被動(dòng)性違拗抗躁狂治療的首選藥物是 〔C〕氯丙嗪奮乃靜鋰鹽氟哌啶醇E七心.安定精神科三級(jí)護(hù)理的護(hù)理對(duì)象是 〔A〕經(jīng)治療病癥緩解，病情穩(wěn)定一級(jí)護(hù)理患者病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定精神病癥不危害自己和他人伴有一般的軀體疾病，生活能自理以下哪項(xiàng)屬于精神科一級(jí)護(hù)理管理的護(hù)理對(duì)象 〔D〕神經(jīng)癥患者使用大劑量精神藥物治療的患者精神病癥不危害自己和他人者有自殺意念但能接受勸導(dǎo)者美國馬薩諸塞州馬克林醫(yī)院何時(shí)開辦了專門為訓(xùn)練精神科護(hù)理人員的護(hù)理學(xué)校， 主要培養(yǎng)具有保護(hù)及管理技能的精神科護(hù)理人員〔A〕_1882年1897年1932年1828年患者，男，22歲，大四學(xué)生。自訴近一年來學(xué)習(xí)成績下降，注意不能集中，記憶下降，看書時(shí)常常是看了后面的就忘了前面的。失眠嚴(yán)重，主要為入睡困難、多夢(mèng)，醒后感到頭腦混濁，無清新之感。容易疲勞、精力下降，工作稍久就覺得疲憊不堪；有時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、心慌、胸悶、腹脹、多汗及肌肉酸痛不適等病癥。此患者的診斷應(yīng)首先考慮〔C〕|焦慮癥惡劣心境C.神經(jīng)衰弱D.精神分裂癥E.疑病癥17.失眠癥患者最常見的表現(xiàn)是 〔A〕A.入睡困難B.早醒|C.睡眠一覺醒周期紊亂D.睡眠不深E.易醒18.關(guān)于躁狂癥的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)說法是正確的(D)A.躁狂癥患者都有妄想、幻覺、思維奔逸B.躁狂癥患者都沒有妄想、幻覺、思維不連貫C.局部躁狂癥患者有精神病性病癥，且不隨情感病癥的好轉(zhuǎn)而消失D.局部躁狂癥患者有精神病性病癥，但隨情感病癥的好轉(zhuǎn)而消失19?患者看到其父的鼻子變得特別大，眼睛變得一只大一只小，極不對(duì)稱。這屬于以下哪種精神病癥 〔E〕幻覺妄想感覺過敏錯(cuò)覺感知綜合障礙20.睡行癥也稱〔B〕夢(mèng)魘癥夢(mèng)游癥夜驚癥失眠癥嗜睡癥二、 論述題名詞解釋：妄想答：是一種不理性、與現(xiàn)實(shí)不符且不可能實(shí)現(xiàn)但堅(jiān)信的錯(cuò)誤信念。名詞解釋：思維破裂答：在意識(shí)清楚的情況下，聯(lián)想斷裂聯(lián)想斷裂，思維內(nèi)容缺乏內(nèi)在聯(lián)系，單獨(dú)一句話，語法結(jié)構(gòu)正確，意義可理解，但句子與句子之間卻無任何聯(lián)系。常見于精神分裂癥，為其特征性病癥。名詞解釋：感覺過敏答：感覺過敏即感覺增強(qiáng)。感覺閾值降低或強(qiáng)烈的情緒因素造成。 臨床表現(xiàn)為患者對(duì)一般強(qiáng)度的刺激反響特別強(qiáng)烈和敏感，顯得難以忍受。名詞解釋：情感冷淡答：對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反響，即使對(duì)自身有密接關(guān)系的事情也如此。名詞解釋：自殺意念答：指有自殺想法而且愿意去死，但尚未采取自殺行為三、客觀填空題〔共 6道試題，共20分?！场⒁钟舭Y患者的情感低落規(guī)律性變化的特點(diǎn)是 〔早晨情緒最低落 〕。德國著名的精神病學(xué)家克雷丕林區(qū)分了兩種精神疾病，一種為 〔躁狂憂郁性精神病〕，另一種為〔早發(fā)性癡呆〕。精神科三級(jí)護(hù)理管理的對(duì)象有〔病癥緩解、病情穩(wěn)定者〕、〔康復(fù)待出院者〕和〔神經(jīng)癥患者〕。'感知綜合障礙臨床上常見有視物變性癥、空間知覺障礙、時(shí)間感知綜合障礙、非真實(shí)感 四種類型。'精神分裂癥臨床常見類型有〔緊張型精神分裂癥〕、〔瓦解型精神分裂癥〕、〔偏執(zhí)型精神分裂癥〕、〔殘留型精神學(xué)習(xí)文檔僅供參考分裂癥〕和〔分裂情感性障礙〕五種。'精神分裂癥藥物治療的總原那么是〔快速控制病癥〕、〔穩(wěn)固治療〕、〔維持治療〕、〔以藥物治療為主〕、〔長期治療〕四、簡答題〔共5道試題，共40分?！砎1.中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版〔 CCMD-3〕將精神障礙分為哪幾大類？答：1?單純型。青少年期發(fā)病，病程緩慢，持續(xù)進(jìn)展。表現(xiàn)為日益加重的孤僻、被動(dòng)、活動(dòng)減少、生活懶散，情感逐漸冷淡，對(duì)學(xué)習(xí)興趣減少，對(duì)親友冷淡，行為退縮，逐步開展為人格衰退，一般無幻覺和妄想。早期不易被覺察，而一旦覺察病情已較為嚴(yán)重，其治療效果和預(yù)后較差。青春型。多在青春期發(fā)病，起病較急。主要病癥為言語增多，內(nèi)容荒唐離奇，想入非非，言語雜亂，動(dòng)作及行為幼稚、愚蠢，情感變化莫測，喜怒無常，常有沖動(dòng)、毀物及性欲亢進(jìn)。此型病程開展較快，如不及時(shí)治療,一般數(shù)年后即可出現(xiàn)精神衰退。但如能及時(shí)治療，效果較好。緊張型。此型較少見。大多數(shù)起病于青壯年，急性發(fā)病，以動(dòng)作、行為障礙為主要表現(xiàn)，常不言不語、不飲不食、少動(dòng)或不動(dòng)。肌肉緊張，表情呆板，情感冷淡，對(duì)外界毫無反響，即使與其談及憂傷悲哀的事物也呆假設(shè)木雞。常呈木僵或蠟樣屈曲狀態(tài)?；颊吣窘┮欢螘r(shí)間后可有一段時(shí)間的緊張興奮性沖動(dòng)行為，二者交替出現(xiàn)。有沖動(dòng)行為時(shí)患者突然起身，狂奔亂跳，打人毀物，隨后又轉(zhuǎn)入木僵狀態(tài)。此型病程長短不一，可自動(dòng)緩解，治療效果較其他各型好。4?偏執(zhí)型。又稱妄想型，為最常見的類型。多在中年后發(fā)病，起病緩慢，開始表現(xiàn)敏感多疑，逐步開展至妄想，其情感行為常受妄想支配，多數(shù)伴有幻覺。某患者因曾丟過錢而懊悔，現(xiàn)在開展為不斷摸上衣放錢的口袋，自知沒有必要卻控制不??；另一患者曾因家中失竊是因?yàn)殚T沒鎖好，現(xiàn)開展為反復(fù)檢查門鎖是否鎖好， 自知沒必要又控制不住；還有一位患者總怕自己把孩子扔下陽臺(tái)而回避抱孩子；還有人大腦中總反復(fù)出現(xiàn)自覺沒有必要的想法。 請(qǐng)根據(jù)以上病例分析并答復(fù)以下問題：〔1〕根據(jù)現(xiàn)存的精神障礙分類，試分析以上患者最可能的診斷是什么？〔 2〕提出針對(duì)此種疾病患者的主要護(hù)理診斷?！?〕制訂對(duì)此種疾病患者的護(hù)理措施。答：強(qiáng)迫動(dòng)作。1.對(duì)病癥做認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估。制定出可行的護(hù)理方案。2?掌握并熟練地應(yīng)用森田療法和行為矯正療法，協(xié)助醫(yī)生做好治療。幫助病人體驗(yàn)積極的生活。指導(dǎo)病人改變消極的生活態(tài)度而將其行為逐漸投入到向上的、有建設(shè)性的生活中去。健康教育是必不可少的內(nèi)容。要幫助病人找出自身性格上的弱點(diǎn)。指導(dǎo)病人完善人格的科學(xué)方法，尋求良好的支持系統(tǒng)的幫助。心理護(hù)理以支持療法為主要內(nèi)容。幫助病人正確對(duì)待疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮情緒。試述躁狂發(fā)作的護(hù)理措施。答：1、平安護(hù)理。2、 生活護(hù)理〔1〕做好飲食護(hù)理〔2〕保證患者的休息與睡眠〔3〕加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生與護(hù)理〔4〕引導(dǎo)患者參加適宜的集體活動(dòng)3、 用