脛腓骨骨折手法整復課件

脛腓骨骨折手法整復11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！嗣勲韫枪钦凼址ㄕ麖兔勲韫枪钦凼址ㄕ麖?1、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！嗣勲韫歉晒钦巯?/3中1/3上1/3脛骨解剖特點橫截面----上1/3為“三角形”

下1/3為“四方形”脛骨薄弱點-----交界處中下1/3下1/3處-----皮包骨（表淺）

易開放性骨折脛腓骨干骨折IntheschoolformmasterofthevillagejuniorhighschoolworkofwhattimerealizeLiangjia-liLiushun-lin【Abstract】Formmasterworkisalong-termwork,facenowuniversalitynineyears,compulsoryeducationvillagestudentstudentcomprehensivecharacternotGaostudentstudyaggressivenotGao,studentstudyhabitmorebad,theetc.andcityofthehomeeducationstudentcompareallexistencebiggermargin.Betheformmasterhowtheteachercarryoneducationandteachingofthevillageschoolisworthyofweeachformmasterteacherthinkingofproblem.班主任是全面負責學生的思想、學習、生活等工作的教師，是班集體全面推進素質(zhì)教育的教育者、組織者和領導者。作為農(nóng)村初中學校的班主任老師，面對的學生綜合素質(zhì)不高，學生學習積極性不高，學生學習習慣較差，家庭教育等方面與城市學生相比都存在較大差距。這給班主任的教育教學工作加大了難度，特別是近幾年家長對教育的重視，國家實行了“兩免一補”優(yōu)惠政策。基礎好、學習習慣好的學生進入城市重點中學就讀，留在鄉(xiāng)下學校的學生普遍綜合素質(zhì)都不高。這就更加大每位農(nóng)村初中學校教師管理的難度，特別是給班主任工作帶來新的挑戰(zhàn)。教育教學的終極目標是培養(yǎng)全面發(fā)展的學生，包括培養(yǎng)學生思想道德素質(zhì)、智力素質(zhì)、文化素質(zhì)、心理素質(zhì)等多層次的基礎內(nèi)容。如何發(fā)揮農(nóng)村班主任在教育教學中的作用?在農(nóng)村學校擔任了8年初中班主任以來，我感觸頗多，總結出幾點體會。1．通過各種活動培養(yǎng)學生思想道德、文化素質(zhì)初中階段是人的品質(zhì)、智力結構形成的關鍵時期，班級是學生的集合體，在塑造培養(yǎng)學生思想品質(zhì)、智力機構方面可以發(fā)揮組織優(yōu)勢。幾年來我結合學校及團支部的中心工作，通過組織學生參加軍訓、學校運動會、縣運動會、校園藝術節(jié)、知識智力競賽、讀書報活動等，以及對學生進行“五愛”教育，灌輸了真善美的知識，把獲得知識過程當成發(fā)展智力、道德、情感和美感的過程，幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。讓學生從小樹立奮斗目標，并按這個目標去奮斗。2．培養(yǎng)學生良好行為習慣，以促進學生的道德素質(zhì)，增強自我控制能力開學初組織學生逐條學習《中學生守則》、《中學生日常行為規(guī)范》，并組織學生制定班規(guī)，通過打分來量化學生的綜合素質(zhì)。其具體做法是：每人一張綜合素質(zhì)評分表，操行基本分為100分，在此基本分的基礎上根據(jù)其具體情況給予加分或減分。如積極參加學校運動會、校園藝術節(jié)、參加知識競賽都予以不同程度加分；拾金不昧、幫助后進生予以不同程度加分；考試排名全縣600名等予以不同程度加分。凡是有損集體榮譽，違反《守則》及班規(guī)行為的均酌情扣分，如遲到早退、打架斗毆、賭博、早戀、夜不歸寢、破壞公物、抄作業(yè)、頂撞老師或被叫到辦公室反省等情況予以不同程度扣分。加減分由班上班委負責執(zhí)行，各科任老師和班主任監(jiān)督，班主任留底。期末由班長和紀律委員統(tǒng)計分數(shù)，評出A、B、C、D四個等級。100分以上為A級作為評“三好學生”“優(yōu)秀學生干部”的條件之一。80至99為B級，60至79分為C級，60以下為D級。凡是為D級的學生下期開學請家長一同定出書面保證方可入學。這樣一來，學生積極性調(diào)動起來了，自覺性增強了，自控能力得到了提高，家長意識增強了，學生逐步養(yǎng)成了好的行為習慣，幾年下來我所在的班集體各項積分名列全校前茅。8年的班主任工作中獲得過6次獲校級“優(yōu)秀班級體”的稱號，2次獲縣級“優(yōu)秀班集體”稱號。3．培養(yǎng)學生的自我管理能力和人際交往能力開學初根據(jù)對學生的書面問卷調(diào)查和查閱“學生成長記錄袋”等。經(jīng)過競選選出了思想好，學習好，有一定組織能力，身體健康的學生擔任主要班干部，對其他愿意承擔責任的學生，則參照他們的特長，愛好及志愿給予一定職務，每項工作都有兩人負責，每科都有科代表，每4人有一學習小組長，另外還有學幫組長、衛(wèi)生監(jiān)督員等。對個別不稱職和工作能力差的學生則給予幫助扶持，交給方法，經(jīng)過一段時間的鍛煉，基本上人人都能勝任。他們工作熱情高，既分工又合作，各司其職，各盡其責，都發(fā)揮出了自己的能力。讓每個同學在班級中負有一定責任，人人都有機會為大家服務，這有利于培養(yǎng)學生心中有集體，心中有他人的良好品質(zhì)，有利于學生德、智、體全面發(fā)展，有利于減輕班干部的負擔，自己管理自己，這是培養(yǎng)學生健康成長的有效途徑之一。4．有意識地做一些抗挫折的能力訓練，培養(yǎng)學生戰(zhàn)勝挫折的信心與能力由于現(xiàn)在一代的學生家庭條件好，物質(zhì)條件優(yōu)越，來自家庭的愛多，沒有或很少經(jīng)歷挫折，缺乏抗挫能力。一遇到成績不理想，與同學之間相處不好，或?qū)Ω改?、老師不理解、批評等挫折就受不了了，小則賭氣、流淚、大則離家出走或自殺。現(xiàn)在中學生出現(xiàn)類似情況已經(jīng)是屢見不鮮了，應引起重視。因此班主任在教育教學過程中，要科學地設計一些挫折或可能產(chǎn)生挫折的事件，如指派調(diào)解同學糾紛，組織大掃除，自己設計黑板報，組織班團隊會，自己解決與同學的矛盾等。事后教師給予指點，傳授解決辦法，引導學生正確認識自己，讓學生積極對待挫折，從挫折中汲取經(jīng)驗、接受教訓，學會處理好與同學、父母、鄰居、老師間的關系，提高與人相處，自我調(diào)節(jié)的能力。特別是一些成績優(yōu)秀的學生，他們認為自己是家長老師的寵兒，班主任老師一定要從一開始就要讓這些學生承受一些挫折能力。如一件小事完全可以不批評批評他一次，否則到了臨近畢業(yè)再批評他就覺得根本無法承受，這也是一個人適應社會生活的必要素質(zhì)。有時班主任老師還可以采取故意忘記班上一些小的違規(guī)違紀的現(xiàn)象，只要學生自己改，老師暗中觀察就可以了，沒有必要面面俱到，給學生一個暗地里改正的機會。5．要每天進行安全教育，并且要持之以恒教育要以人為本，安全重于泰山，如果一個學校出了安全責任事故。那我們做的一切工作都將付諸東流。作為班主任一定要學會察言觀色，要有一定的預見性，要把學生之間的安全事故處理在萌芽狀態(tài)。這就需要我們班主任走進學生，做學生的知心朋友。例如：近期學校里其他班發(fā)生的一些事，網(wǎng)絡上、新聞里發(fā)生的一些事，季節(jié)性可能發(fā)生的一些事故。用筆記本利用休息時間做一些記錄，每天課前用一、兩分鐘時間給學生講解，這需要班主任一定要有耐心，并持之以恒。這樣長時間堅持，學生逐漸積累安全知識及安全自救常識，這對學生處理突發(fā)事件是有很大幫助的。因為有些事件可能要發(fā)生才會想到。要防患于未然。6．加強學生青春期性教育長期以來，對于絕大部分中國人來說，“性”一直是“只可意會，不可言傳”的一件事?，F(xiàn)在，要把這件事拿到課堂上，在大庭廣眾之下講授相關的知識，對許多教師而言，確實意味著一系列重大的挑戰(zhàn)。其中的第一個難關，就是言語上的“脫敏”。面對中學生的早戀和性教育，現(xiàn)在真的是無法回避的，社會的開放，媒體潛移默化的影響，還有中學生本身的好奇和學業(yè)的壓力。有時，一些學生承認，和異性交往是他們緩解壓力的方式之一，但是真的控制不了這個度。例如我校兩個初中的男女孩子，平時關系比較密切，被某班主任認為是在“早戀”，于是被老師叫去“告誡”了一番。沒想到兩個孩子因為害怕老師向父母告狀，干脆離家出走了，于是在學校和家庭中攪起軒然大波。對學生早戀的教育一定要慎重，單純的說教作用很小了，必須讓學生能真正認識到其中的利弊，對這份感情進行正確的認識和梳理。只要他們從主觀上認同一種客觀的理智的概念，才能發(fā)揮作用。所以每學期開學我都要對學生進行青春期性教育。當然僅從以上幾個方面去做是遠遠不夠的，班主任工作是一項長期工作，需要教師根據(jù)不同的學生采用不同的方法。推進素質(zhì)教育，還需進一步探索育人規(guī)律，不斷總結經(jīng)驗，把素質(zhì)教育推向新的高度，為培養(yǎng)新世紀人才做出更大貢獻。收稿日期：2008-11-28發(fā)散思維是指從同一來源材料探求不同答案的思維過程，思維方向發(fā)散于不同的方面，即從不同的方面進行思考。在數(shù)學學習中，發(fā)散思維表現(xiàn)為依據(jù)定義、定理、公式和已知條件，思維朝著各種可能的方向擴散前進，不局限于既定的模式，從不同的角度尋找解決問題的各種可能的途徑。在初中幾何課上可以從以下兩個方面去培養(yǎng)學生的發(fā)散思維能力。一、在良好的思維環(huán)境中。培養(yǎng)學生的發(fā)散思維能力1建立良好的師生關系教師要尊重、熱愛每一位學生，相信每一位學生通過自己的努力都可以在原有的基礎上得到發(fā)展。教師應以自己對學生的真摯情感去喚起學生積極的情感反應，使學生對教師產(chǎn)生親近感、信賴感，進而把對教師的愛遷移到他所教的學科上。學生在這種毫無心理壓力的情況下，靈感才容易被誘發(fā)，發(fā)散思維能力才能得到培養(yǎng)。2營造良好的教學情境在教學中，教師必須精心創(chuàng)沒教學情境，有效地調(diào)動學生主動參與教學活動，使其學習的內(nèi)部動機從好奇逐步升華為興趣。首先，教師應就教學內(nèi)容設計出富有趣味性、探索性和開放性的情境性問題，讓學生產(chǎn)生認知困惑，引起反思，形成必要的認知沖突，從而促成問題的建構。其次，在課堂教學過程中，教師應適當?shù)夭捎米灾魈剿?、合作交流的學習模式，使教師、學生的角色處于隨時互換的動態(tài)變化中，特別是一些不易解決的問題，讓學生分組展開討論，最大限度地給學生思維自由馳騁的時問和空間，讓學生暢所欲言，各抒己見，使學生的學習情緒始終處于興奮狀態(tài)，這樣有利于學生思維活動的積極開展與深入探尋。二、在多種形式的訓練中。培養(yǎng)學生的發(fā)散思維能力1對問題的條件進行發(fā)散的訓練對問題的條件進行發(fā)散，是指當問題的結論確定以后，盡可能變化已知條件，進而從不同的角度，用不同的知識來解決問題。這樣，一方面可以充分揭示數(shù)學問題的層次，另一方面又可以充分暴露學生自身的思維層次，有利于培養(yǎng)思維的靈活性和廣闊性。在教學過程中，教師要啟發(fā)學生對于條件不確定的題目，可以從結論出發(fā)，根據(jù)已學過的知識，逐步逆推，尋找使結論成立的條件。2對問題的結論進行發(fā)散的訓練對問題的結論進行發(fā)散，是指確定了已知條件之后，沒有固定的結論，讓學生盡可能多地確定未知元素，并去求解這些未知元素。這樣，一方面可以充分掌握數(shù)學基本知識，另一方面又可以了。解知識間橫向、縱向的聯(lián)系，有利于培養(yǎng)思維的流暢性和廣闊性。在課堂教學過程中，教師要引導學生根據(jù)已有的知識、經(jīng)驗，通過觀察、猜想、推理得出結論。3對問題的條件和結論同時進行發(fā)散的訓練對問題的條件和結論同時進行發(fā)散，是指問題的條件、結論都不確定，讓學生盡可能多地確定未知元素，并去求解這些未知元素。這樣，更能充分揭示學生思維的廣度和深度，并有利于培養(yǎng)思維的批判性。在課堂教學過程中，教師要引導學生去尋求可能存在的條件，再從可能存在的條件中尋求結論。4對解法進行發(fā)散的訓練對解法發(fā)散即一題多解。是指從不同角度、用不同方法去解決同一個問題。一題多解的發(fā)散性思維訓練，不僅培養(yǎng)了學生靈活多變的解題思維，還溝通了不同部分的知識和方法間的聯(lián)系，對于開發(fā)學生的智力潛能有著不可低估的作用。在教學過程中，教師要充分利用學生學過的基礎知識和基本技能，啟發(fā)學生在解題的過程中不斷探索新的方法，尋找新的途徑，從而去發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造。通過分析比較，讓學生知道哪種方法靈活巧妙，具有思維的靈活性和流暢性；哪種方法呆板沉繁，具有思維的局限性，從而優(yōu)化解題方法。5對題目進行變式的訓練對題目進行變式即“一題多變”，是通過題目的引申、變化、發(fā)散，提供問題的背景，提示問題問的邏輯關系。了解題目的演變過程，不僅可以舉一反三，觸類旁通，還可以通過題目的演變過程了解它們之間的區(qū)別與聯(lián)系，找出特殊與一般的關系。這樣，既發(fā)展了學生的探究思維能力，又調(diào)動了學生深鉆多思的積極性，可以使思維在更大范圍、更高層次上發(fā)散，有利于學生在流暢、變通的基礎上進一步發(fā)展思維的獨特性，對培養(yǎng)學生分析問題思維創(chuàng)新、解決問題方法創(chuàng)新上有良好的效果。在教學過程中，教師要盡力施展自己潛在的發(fā)散性思維能力，啟發(fā)引導學生進行縱向、橫向的拓展，通過解一題，帶一片，強化知識的遷移，讓學生在一題多變中開闊思路、提高能力。總之，教師在平時的教學實踐中，要精心設計培養(yǎng)學生的發(fā)散思維情景，把學生的思維引入到求新、求異的天地，激發(fā)學生的認知興趣和創(chuàng)造欲望，讓學生嘗到發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造和成功后的喜悅，使學生在思維的深度和廣度上得到良好的培養(yǎng)和發(fā)展，進而提高學生的發(fā)散思維能力。脛腓骨骨折手法整復11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法1脛腓骨骨折手法整復課件2脛腓骨骨折手法整復課件脛腓骨骨折手法整復課件脛腓骨骨折手法整復課件認識小腿肌肉筋膜分區(qū)的意義互不相通深筋膜包裹當肌肉挫傷，腫脹，壓力增高時無緩沖，壓迫A、V、N----肌間隙綜合征脛腓骨干骨折認識小腿肌肉筋膜分區(qū)的意義互不相通深筋膜包裹當肌肉挫傷，腫脛腓骨干骨折分型間接暴力：扭轉暴力，高墜下，跌倒骨鋒刺破皮膚可致開放性骨折骨折特點斜形，螺旋形骨折不在同一平面（脛骨低，腓骨高）軟組織損傷輕；脛腓骨干骨折分型間接暴力：扭轉暴力，高墜下，跌倒骨鋒刺破脛腓骨干骨折分型直接暴力：重物擠壓、打擊

骨折特點：橫形、短斜形、粉碎形；脛腓骨干折線在同一水平面，軟組織傷嚴重，開放性骨折脛腓骨干骨折分型直接暴力：重物擠壓、打擊骨折特脛腓骨干骨折診斷要點小腿腫脹，疼痛，功能喪失畸形：旋轉、成角、縮短檢查：骨擦音、異?；顒覺線照片：并發(fā)癥脛腓骨干骨折診斷要點小腿腫脹，疼痛，功能喪失畸形：旋轉、脛腓骨干骨折并發(fā)癥國A損傷（上1/3骨折）——足背A、血運、局部腫脹腓總神經(jīng)損傷（腓骨頸骨折）——垂足、足背感覺遲鈍肌間隙綜合征（嚴重擠壓傷骨折）——腫脹、硬實、壓痛，足趾被動牽拉痛

足背A搏動消失創(chuàng)傷性休克——嚴重開放性骨折脛腓骨干骨折并發(fā)癥國A損傷（上1/3骨折）——足背A、血運手法復位手法復位加夾板固定效果滿意無移位的只需夾板固定有移位的穩(wěn)定骨折，可采用手法復位，夾板固定不穩(wěn)定的骨折，手法復位，夾板固定，配合跟骨牽引，或弧形髓內(nèi)釘內(nèi)固定手法復位手法復位加夾板固定效果滿意平臥復位法1患者仰臥，膝關節(jié)屈曲20-30°2一助手站于患肢外上方，用肘關節(jié)套住患膝腘窩部，另一助手站在患肢足部遠側，一手握足，一手握足跟部平臥復位法1患者仰臥，膝關節(jié)屈曲20-30°平臥復位法3沿脛骨長軸對抗牽引3-5分鐘，糾正重疊及成角移位4若近端向前內(nèi)移位，術者兩拇指放在遠端的前側，其余四指環(huán)抱小腿后側平臥復位法3沿脛骨長軸對抗牽引3-5分鐘，糾正重疊及成角移位平臥復位法5在維持牽引下，近端牽引之助手將近端向后按壓6術者兩手四指端提遠端向前，同時推近端向外，拉遠端向內(nèi)，復位平臥復位法5在維持牽引下，近端牽引之助手將近端向后按壓平臥復位法7螺旋或者斜型的骨折遠端易向外側移位，術者可用可用一手置于遠端的前外方，按壓脛腓骨間隙，另一手置于近端內(nèi)側，向外用力提拉，并令握足部助手將遠端稍內(nèi)旋，對位平臥復位法7螺旋或者斜型的骨折遠端易向外側移位，術者可用可用平臥復位法8在維持牽引下，術者兩手握骨折處，囑助手徐徐搖擺骨折遠端，使骨折端緊密相插9最后以拇指和食指沿著骨嵴及內(nèi)側面來回觸摸骨折部，檢查對位對線情況平臥復位法8在維持牽引下，術者兩手握骨折處，囑助手徐徐搖擺骨小腿下垂復位法患者仰臥長條桌上，利用桌緣及一助手之牽引進行骨折復位，術者兩手置于骨折處，先糾正前后移位，然后再糾正側方移位，諸手法同一小腿下垂復位法患者仰臥長條桌上，利用桌緣及一助手之牽引進行骨脛腓骨干骨折練功活動注意事項練功期間（4周內(nèi)）出現(xiàn)向內(nèi)成角，通過盤腿姿勢糾正脛腓骨干骨折練功活動注意事項練功期間（4周內(nèi)）出現(xiàn)向內(nèi)成角，脛腓骨干骨折練功活動注意事項出現(xiàn)向前成角，用兩枕法糾正脛腓骨干骨折練功活動注意事項出現(xiàn)向前成角，用兩枕法糾正END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓20脛腓骨骨折手法整復11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克脛腓骨骨折手法整復脛腓骨骨折手法整復11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！嗣勲韫歉晒钦巯?/3中1/3上1/3脛骨解剖特點橫截面----上1/3為“三角形”

下1/3為“四方形”脛骨薄弱點-----交界處中下1/3下1/3處-----皮包骨（表淺）

易開放性骨折脛腓骨干骨折IntheschoolformmasterofthevillagejuniorhighschoolworkofwhattimerealizeLiangjia-liLiushun-lin【Abstract】Formmasterworkisalong-termwork,facenowuniversalitynineyears,compulsoryeducationvillagestudentstudentcomprehensivecharacternotGaostudentstudyaggressivenotGao,studentstudyhabitmorebad,theetc.andcityofthehomeeducationstudentcompareallexistencebiggermargin.Betheformmasterhowtheteachercarryoneducationandteachingofthevillageschoolisworthyofweeachformmasterteacherthinkingofproblem.班主任是全面負責學生的思想、學習、生活等工作的教師，是班集體全面推進素質(zhì)教育的教育者、組織者和領導者。作為農(nóng)村初中學校的班主任老師，面對的學生綜合素質(zhì)不高，學生學習積極性不高，學生學習習慣較差，家庭教育等方面與城市學生相比都存在較大差距。這給班主任的教育教學工作加大了難度，特別是近幾年家長對教育的重視，國家實行了“兩免一補”優(yōu)惠政策?；A好、學習習慣好的學生進入城市重點中學就讀，留在鄉(xiāng)下學校的學生普遍綜合素質(zhì)都不高。這就更加大每位農(nóng)村初中學校教師管理的難度，特別是給班主任工作帶來新的挑戰(zhàn)。教育教學的終極目標是培養(yǎng)全面發(fā)展的學生，包括培養(yǎng)學生思想道德素質(zhì)、智力素質(zhì)、文化素質(zhì)、心理素質(zhì)等多層次的基礎內(nèi)容。如何發(fā)揮農(nóng)村班主任在教育教學中的作用?在農(nóng)村學校擔任了8年初中班主任以來，我感觸頗多，總結出幾點體會。1．通過各種活動培養(yǎng)學生思想道德、文化素質(zhì)初中階段是人的品質(zhì)、智力結構形成的關鍵時期，班級是學生的集合體，在塑造培養(yǎng)學生思想品質(zhì)、智力機構方面可以發(fā)揮組織優(yōu)勢。幾年來我結合學校及團支部的中心工作，通過組織學生參加軍訓、學校運動會、縣運動會、校園藝術節(jié)、知識智力競賽、讀書報活動等，以及對學生進行“五愛”教育，灌輸了真善美的知識，把獲得知識過程當成發(fā)展智力、道德、情感和美感的過程，幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。讓學生從小樹立奮斗目標，并按這個目標去奮斗。2．培養(yǎng)學生良好行為習慣，以促進學生的道德素質(zhì)，增強自我控制能力開學初組織學生逐條學習《中學生守則》、《中學生日常行為規(guī)范》，并組織學生制定班規(guī)，通過打分來量化學生的綜合素質(zhì)。其具體做法是：每人一張綜合素質(zhì)評分表，操行基本分為100分，在此基本分的基礎上根據(jù)其具體情況給予加分或減分。如積極參加學校運動會、校園藝術節(jié)、參加知識競賽都予以不同程度加分；拾金不昧、幫助后進生予以不同程度加分；考試排名全縣600名等予以不同程度加分。凡是有損集體榮譽，違反《守則》及班規(guī)行為的均酌情扣分，如遲到早退、打架斗毆、賭博、早戀、夜不歸寢、破壞公物、抄作業(yè)、頂撞老師或被叫到辦公室反省等情況予以不同程度扣分。加減分由班上班委負責執(zhí)行，各科任老師和班主任監(jiān)督，班主任留底。期末由班長和紀律委員統(tǒng)計分數(shù)，評出A、B、C、D四個等級。100分以上為A級作為評“三好學生”“優(yōu)秀學生干部”的條件之一。80至99為B級，60至79分為C級，60以下為D級。凡是為D級的學生下期開學請家長一同定出書面保證方可入學。這樣一來，學生積極性調(diào)動起來了，自覺性增強了，自控能力得到了提高，家長意識增強了，學生逐步養(yǎng)成了好的行為習慣，幾年下來我所在的班集體各項積分名列全校前茅。8年的班主任工作中獲得過6次獲校級“優(yōu)秀班級體”的稱號，2次獲縣級“優(yōu)秀班集體”稱號。3．培養(yǎng)學生的自我管理能力和人際交往能力開學初根據(jù)對學生的書面問卷調(diào)查和查閱“學生成長記錄袋”等。經(jīng)過競選選出了思想好，學習好，有一定組織能力，身體健康的學生擔任主要班干部，對其他愿意承擔責任的學生，則參照他們的特長，愛好及志愿給予一定職務，每項工作都有兩人負責，每科都有科代表，每4人有一學習小組長，另外還有學幫組長、衛(wèi)生監(jiān)督員等。對個別不稱職和工作能力差的學生則給予幫助扶持，交給方法，經(jīng)過一段時間的鍛煉，基本上人人都能勝任。他們工作熱情高，既分工又合作，各司其職，各盡其責，都發(fā)揮出了自己的能力。讓每個同學在班級中負有一定責任，人人都有機會為大家服務，這有利于培養(yǎng)學生心中有集體，心中有他人的良好品質(zhì)，有利于學生德、智、體全面發(fā)展，有利于減輕班干部的負擔，自己管理自己，這是培養(yǎng)學生健康成長的有效途徑之一。4．有意識地做一些抗挫折的能力訓練，培養(yǎng)學生戰(zhàn)勝挫折的信心與能力由于現(xiàn)在一代的學生家庭條件好，物質(zhì)條件優(yōu)越，來自家庭的愛多，沒有或很少經(jīng)歷挫折，缺乏抗挫能力。一遇到成績不理想，與同學之間相處不好，或?qū)Ω改?、老師不理解、批評等挫折就受不了了，小則賭氣、流淚、大則離家出走或自殺?，F(xiàn)在中學生出現(xiàn)類似情況已經(jīng)是屢見不鮮了，應引起重視。因此班主任在教育教學過程中，要科學地設計一些挫折或可能產(chǎn)生挫折的事件，如指派調(diào)解同學糾紛，組織大掃除，自己設計黑板報，組織班團隊會，自己解決與同學的矛盾等。事后教師給予指點，傳授解決辦法，引導學生正確認識自己，讓學生積極對待挫折，從挫折中汲取經(jīng)驗、接受教訓，學會處理好與同學、父母、鄰居、老師間的關系，提高與人相處，自我調(diào)節(jié)的能力。特別是一些成績優(yōu)秀的學生，他們認為自己是家長老師的寵兒，班主任老師一定要從一開始就要讓這些學生承受一些挫折能力。如一件小事完全可以不批評批評他一次，否則到了臨近畢業(yè)再批評他就覺得根本無法承受，這也是一個人適應社會生活的必要素質(zhì)。有時班主任老師還可以采取故意忘記班上一些小的違規(guī)違紀的現(xiàn)象，只要學生自己改，老師暗中觀察就可以了，沒有必要面面俱到，給學生一個暗地里改正的機會。5．要每天進行安全教育，并且要持之以恒教育要以人為本，安全重于泰山，如果一個學校出了安全責任事故。那我們做的一切工作都將付諸東流。作為班主任一定要學會察言觀色，要有一定的預見性，要把學生之間的安全事故處理在萌芽狀態(tài)。這就需要我們班主任走進學生，做學生的知心朋友。例如：近期學校里其他班發(fā)生的一些事，網(wǎng)絡上、新聞里發(fā)生的一些事，季節(jié)性可能發(fā)生的一些事故。用筆記本利用休息時間做一些記錄，每天課前用一、兩分鐘時間給學生講解，這需要班主任一定要有耐心，并持之以恒。這樣長時間堅持，學生逐漸積累安全知識及安全自救常識，這對學生處理突發(fā)事件是有很大幫助的。因為有些事件可能要發(fā)生才會想到。要防患于未然。6．加強學生青春期性教育長期以來，對于絕大部分中國人來說，“性”一直是“只可意會，不可言傳”的一件事。現(xiàn)在，要把這件事拿到課堂上，在大庭廣眾之下講授相關的知識，對許多教師而言，確實意味著一系列重大的挑戰(zhàn)。其中的第一個難關，就是言語上的“脫敏”。面對中學生的早戀和性教育，現(xiàn)在真的是無法回避的，社會的開放，媒體潛移默化的影響，還有中學生本身的好奇和學業(yè)的壓力。有時，一些學生承認，和異性交往是他們緩解壓力的方式之一，但是真的控制不了這個度。例如我校兩個初中的男女孩子，平時關系比較密切，被某班主任認為是在“早戀”，于是被老師叫去“告誡”了一番。沒想到兩個孩子因為害怕老師向父母告狀，干脆離家出走了，于是在學校和家庭中攪起軒然大波。對學生早戀的教育一定要慎重，單純的說教作用很小了，必須讓學生能真正認識到其中的利弊，對這份感情進行正確的認識和梳理。只要他們從主觀上認同一種客觀的理智的概念，才能發(fā)揮作用。所以每學期開學我都要對學生進行青春期性教育。當然僅從以上幾個方面去做是遠遠不夠的，班主任工作是一項長期工作，需要教師根據(jù)不同的學生采用不同的方法。推進素質(zhì)教育，還需進一步探索育人規(guī)律，不斷總結經(jīng)驗，把素質(zhì)教育推向新的高度，為培養(yǎng)新世紀人才做出更大貢獻。收稿日期：2008-11-28發(fā)散思維是指從同一來源材料探求不同答案的思維過程，思維方向發(fā)散于不同的方面，即從不同的方面進行思考。在數(shù)學學習中，發(fā)散思維表現(xiàn)為依據(jù)定義、定理、公式和已知條件，思維朝著各種可能的方向擴散前進，不局限于既定的模式，從不同的角度尋找解決問題的各種可能的途徑。在初中幾何課上可以從以下兩個方面去培養(yǎng)學生的發(fā)散思維能力。一、在良好的思維環(huán)境中。培養(yǎng)學生的發(fā)散思維能力1建立良好的師生關系教師要尊重、熱愛每一位學生，相信每一位學生通過自己的努力都可以在原有的基礎上得到發(fā)展。教師應以自己對學生的真摯情感去喚起學生積極的情感反應，使學生對教師產(chǎn)生親近感、信賴感，進而把對教師的愛遷移到他所教的學科上。學生在這種毫無心理壓力的情況下，靈感才容易被誘發(fā)，發(fā)散思維能力才能得到培養(yǎng)。2營造良好的教學情境在教學中，教師必須精心創(chuàng)沒教學情境，有效地調(diào)動學生主動參與教學活動，使其學習的內(nèi)部動機從好奇逐步升華為興趣。首先，教師應就教學內(nèi)容設計出富有趣味性、探索性和開放性的情境性問題，讓學生產(chǎn)生認知困惑，引起反思，形成必要的認知沖突，從而促成問題的建構。其次，在課堂教學過程中，教師應適當?shù)夭捎米灾魈剿?、合作交流的學習模式，使教師、學生的角色處于隨時互換的動態(tài)變化中，特別是一些不易解決的問題，讓學生分組展開討論，最大限度地給學生思維自由馳騁的時問和空間，讓學生暢所欲言，各抒己見，使學生的學習情緒始終處于興奮狀態(tài)，這樣有利于學生思維活動的積極開展與深入探尋。二、在多種形式的訓練中。培養(yǎng)學生的發(fā)散思維能力1對問題的條件進行發(fā)散的訓練對問題的條件進行發(fā)散，是指當問題的結論確定以后，盡可能變化已知條件，進而從不同的角度，用不同的知識來解決問題。這樣，一方面可以充分揭示數(shù)學問題的層次，另一方面又可以充分暴露學生自身的思維層次，有利于培養(yǎng)思維的靈活性和廣闊性。在教學過程中，教師要啟發(fā)學生對于條件不確定的題目，可以從結論出發(fā)，根據(jù)已學過的知識，逐步逆推，尋找使結論成立的條件。2對問題的結論進行發(fā)散的訓練對問題的結論進行發(fā)散，是指確定了已知條件之后，沒有固定的結論，讓學生盡可能多地確定未知元素，并去求解這些未知元素。這樣，一方面可以充分掌握數(shù)學基本知識，另一方面又可以了。解知識間橫向、縱向的聯(lián)系，有利于培養(yǎng)思維的流暢性和廣闊性。在課堂教學過程中，教師要引導學生根據(jù)已有的知識、經(jīng)驗，通過觀察、猜想、推理得出結論。3對問題的條件和結論同時進行發(fā)散的訓練對問題的條件和結論同時進行發(fā)散，是指問題的條件、結論都不確定，讓學生盡可能多地確定未知元素，并去求解這些未知元素。這樣，更能充分揭示學生思維的廣度和深度，并有利于培養(yǎng)思維的批判性。在課堂教學過程中，教師要引導學生去尋求可能存在的條件，再從可能存在的條件中尋求結論。4對解法進行發(fā)散的訓練對解法發(fā)散即一題多解。是指從不同角度、用不同方法去解決同一個問題。一題多解的發(fā)散性思維訓練，不僅培養(yǎng)了學生靈活多變的解題思維，還溝通了不同部分的知識和方法間的聯(lián)系，對于開發(fā)學生的智力潛能有著不可低估的作用。在教學過程中，教師要充分利用學生學過的基礎知識和基本技能，啟發(fā)學生在解題的過程中不斷探索新的方法，尋找新的途徑，從而去發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造。通過分析比較，讓學生知道哪種方法靈活巧妙，具有思維的靈活性和流暢性；哪種方法呆板沉繁，具有思維的局限性，從而優(yōu)化解題方法。5對題目進行變式的訓練對題目進行變式即“一題多變”，是通過題目的引申、變化、發(fā)散，提供問題的背景，提示問題問的邏輯關系。了解題目的演變過程，不僅可以舉一反三，觸類旁通，還可以通過題目的演變過程了解它們之間的區(qū)別與聯(lián)系，找出特殊與一般的關系。這樣，既發(fā)展了學生的探究思維能力，又調(diào)動了學生深鉆多思的積極性，可以使思維在更大范圍、更高層次上發(fā)散，有利于學生在流暢、變通的基礎上進一步發(fā)展思維的獨特性，對培養(yǎng)學生分析問題思維創(chuàng)新、解決問題方法創(chuàng)新上有良好的效果。在教學過程中，教師要盡力施展自己潛在的發(fā)散性思維能力，啟發(fā)引導學生進行縱向、橫向的拓展，通過解一題，帶一片，強化知識的遷移，讓學生在一題多變中開闊思路、提高能力。總之，教師在平時的教學實踐中，要精心設計培養(yǎng)學生的發(fā)散思維情景，把學生的思維引入到求新、求異的天地，激發(fā)學生的認知興趣和創(chuàng)造欲望，讓學生嘗到發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造和成功后的喜悅，使學生在思維的深度和廣度上得到良好的培養(yǎng)和發(fā)展，進而提高學生的發(fā)散思維能力。脛腓骨骨折手法整復11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法21脛腓骨骨折手法整復課件22脛腓骨骨折手法整復課件脛腓骨骨折手法整復課件脛腓骨骨折手法整復課件認識小腿肌肉筋膜分區(qū)的意義互不相通深筋膜包裹當肌肉挫傷，腫脹，壓力增高時無緩沖，壓迫A、V、N----肌間隙綜合征脛腓骨干骨折認識小腿肌肉筋膜分區(qū)的意義互不相通深筋膜包裹當肌肉挫