癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件

癡呆言語障礙特點及美金剛的有效治療彭丹濤衛(wèi)生部北京醫(yī)院癡呆言語障礙特點1常見癡呆的腦萎縮區(qū)域老年性癡呆(A1zheimer'sdisease)頂、顳葉為主額顳葉癡呆(Frontotemporaldementia)額、顳葉為主路易小體癡呆(DementiawithLewybodies)同AD,伴皮質(zhì)下基底節(jié)血管性癡呆(Vasculardementia)血管支配區(qū)執(zhí)行功能Functionalregions語言[[常見癡呆的腦萎縮區(qū)域2語言中樞皮層言語中樞:聽、說、讀、寫、命名、復(fù)述復(fù)合皮層:分水嶺皮層下纖維:丘腦、基底節(jié)Wernicke區(qū)視覺性語言中樞書寫中樞運動性語言中樞聽覺性語言中樞語言中樞3失語分類外側(cè)裂周圍失語綜合征:復(fù)述障礙運動性失語感覺性失語傳導(dǎo)性失語經(jīng)皮質(zhì)性失話:病灶位于分水嶺區(qū),無復(fù)述障礙經(jīng)皮質(zhì)運動性失語經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語經(jīng)皮質(zhì)混合性失語皮質(zhì)下:復(fù)述好丘腦性失語底節(jié)性失語Benson(1979失語分類4失語分類(一)外側(cè)裂周圍失語綜合征:病灶在外側(cè)裂周圍區(qū),復(fù)述障礙運動性失語感覺性失語傳導(dǎo)性失語日點中部視覺語育中2話語言中樞韋尼克語言中概●田1034人受大腦皮品話高功呢區(qū)域示胞圖失語分類(一)5語言中樞一說運動性語言中樞:優(yōu)勢額下回后部皮質(zhì)或皮質(zhì)下一Broca區(qū)(44、45區(qū))運動性失話(anandia):又稱Broca失語或非流利型失語語言的表達障礙,語量少(<50個字/m),發(fā)音、語調(diào)、找詞困難,構(gòu)不成詞句,語音、字詞、語句、語法錯誤,用詞重復(fù),常講錯,知道要講什么,但講不出。口語理解好,能理解他人和自己的言語,講錯后患者立刻發(fā)覺,苦惱自己講不好,常較沉默寡言?？捎袕?fù)述、書寫不同程度受損emke區(qū)視覺性語言中樞書寫中樞運動性語言中樞聽覺性語言中樞語言中樞一說6語言中樞一寫書寫中樞:額中回后部(8區(qū))失寫癥:首部運動功能正常,喪失書寫能力,字、詞、語句的語義、語法錯誤,能抄寫,多合并運動性失語Wernicke區(qū)視覺性語言中樞書寫中樞運動性語言中樞聽覺性語言中樞語言中樞一寫7語言中樞一聽聽覺性語言中樞:優(yōu)勢顳上回后部-Wernicke區(qū)(22區(qū))感覺性失語(sensoryaphasia):又稱Wernicke失語或流利型失語聽力正常、不理解他人和自己的言語,語量多,發(fā)音、語調(diào)、語法適當(dāng),自言自語,錯語,零亂,缺乏邏輯,語義錯誤(將“帽子”說成“襪子”,命名障礙)不能發(fā)覺自己講話的錯誤,因此?？鄲绖e人不能聽懂他的話。不能對指令或提問做出正確反映,復(fù)述障礙、不同程度的命名、閱讀障礙Wernicke視覺性語言中樞書寫中樞運動性語言中樞聽覺性語言中樞語言中樞一聽8語言中樞一讀視覺性語言中樞(閱讀中樞):角回(39區(qū))失讀:無視力障礙,閱讀理解困難,不能辨識理解書面文字及意義,輕者可朗讀文字,但出現(xiàn)語義錯誤,如桌子讀成椅子,重者喪失口頭念文字的能力,能書寫Wernicke區(qū)視覺性語言中樞書寫中樞運動性語言中樞聽覺性語言中樞語言中樞一讀9語言中樞一命名命名中樞:左顳枕頂結(jié)合區(qū)命名性失語:對語言的理解、口語表達找詞困難,物體命名障礙,能說出性狀、用途,說不出名稱,對名稱對錯能做出正確判斷,能復(fù)述,或經(jīng)提示可說出名稱,片刻忘記,>健忘性失語Wernicke區(qū)視覺性語言中樞書寫中樞運動性語言中樞聽覺性語言中樞語言中樞一命名10癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件11癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件12癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件13癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件14癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件15癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件16癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件17癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件18癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件19癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件20癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件21癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件22癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件23癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件24癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件25癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件26癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件27癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件28癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件29癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件30癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件31癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件32癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件33癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件34癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件35癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件36癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件37癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件38癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件39癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件40癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件41癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件42癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件43癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件44癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件45癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件46癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件47癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件48癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件49癡呆言語障礙特點及美金剛的有效治療彭丹濤衛(wèi)生部北京醫(yī)院癡呆言語障礙特點50常見癡呆的腦萎縮區(qū)域老年性癡呆(A1zheimer'sdisease)頂、顳葉為主額顳葉癡呆(Frontotemporaldementia)額、顳葉為主路易小體癡呆(DementiawithLewybodies)同AD,伴皮質(zhì)下基底節(jié)血管性癡呆(Vasculardementia)血管支配區(qū)執(zhí)行功能Functionalregions語言[[常見癡呆的腦萎縮區(qū)域51語言中樞皮層言語中樞:聽、說、讀、寫、命名、復(fù)述復(fù)合皮層:分水嶺皮層下纖維:丘腦、基底節(jié)Wernicke區(qū)視覺性語言中樞書寫中樞運動性語言中樞聽覺性語言中樞語言中樞52失語分類外側(cè)裂周圍失語綜合征:復(fù)述障礙運動性失語感覺性失語傳導(dǎo)性失語經(jīng)皮質(zhì)性失話:病灶位于分水嶺區(qū),無復(fù)述障礙經(jīng)皮質(zhì)運動性失語經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語經(jīng)皮質(zhì)混合性失語皮質(zhì)下:復(fù)述好丘腦性失語底節(jié)性失語Benson(1979失語分類53失語分類(一)外側(cè)裂周圍失語綜合征:病灶在外側(cè)裂周圍區(qū),復(fù)述障礙運動性失語感覺性失語傳導(dǎo)性失語日點中部視覺語育中2話語言中樞韋尼克語言中概●田1034人受大腦皮品話高功呢區(qū)域示胞圖失語分類(一)54語言中樞一說運動性語言中樞:優(yōu)勢額下回后部皮質(zhì)或皮質(zhì)下一Broca區(qū)(44、45區(qū))運動性失話(anandia):又稱Broca失語或非流利型失語語言的表達障礙,語量少(<50個字/m),發(fā)音、語調(diào)、找詞困難,構(gòu)不成詞句,語音、字詞、語句、語法錯誤,用詞重復(fù),常講錯,知道要講什么,但講不出?？谡Z理解好,能理解他人和自己的言語,講錯后患者立刻發(fā)覺,苦惱自己講不好,常較沉默寡言。可有復(fù)述、書寫不同程度受損emke區(qū)視覺性語言中樞書寫中樞運動性語言中樞聽覺性語言中樞語言中樞一說55語言中樞一寫書寫中樞:額中回后部(8區(qū))失寫癥:首部運動功能正常,喪失書寫能力,字、詞、語句的語義、語法錯誤,能抄寫,多合并運動性失語Wernicke區(qū)視覺性語言中樞書寫中樞運動性語言中樞聽覺性語言中樞語言中樞一寫56語言中樞一聽聽覺性語言中樞:優(yōu)勢顳上回后部-Wernicke區(qū)(22區(qū))感覺性失語(sensoryaphasia):又稱Wernicke失語或流利型失語聽力正常、不理解他人和自己的言語,語量多,發(fā)音、語調(diào)、語法適當(dāng),自言自語,錯語,零亂,缺乏邏輯,語義錯誤(將“帽子”說成“襪子”,命名障礙)不能發(fā)覺自己講話的錯誤,因此?？鄲绖e人不能聽懂他的話。不能對指令或提問做出正確反映,復(fù)述障礙、不同程度的命名、閱讀障礙Wernicke視覺性語言中樞書寫中樞運動性語言中樞聽覺性語言中樞語言中樞一聽57語言中樞一讀視覺性語言中樞(閱讀中樞):角回(39區(qū))失讀:無視力障礙,閱讀理解困難,不能辨識理解書面文字及意義,輕者可朗讀文字,但出現(xiàn)語義錯誤,如桌子讀成椅子,重者喪失口頭念文字的能力,能書寫Wernicke區(qū)視覺性語言中樞書寫中樞運動性語言中樞聽覺性語言中樞語言中樞一讀58語言中樞一命名命名中樞:左顳枕頂結(jié)合區(qū)命名性失語:對語言的理解、口語表達找詞困難,物體命名障礙,能說出性狀、用途,說不出名稱,對名稱對錯能做出正確判斷,能復(fù)述,或經(jīng)提示可說出名稱,片刻忘記,>健忘性失語Wernicke區(qū)視覺性語言中樞書寫中樞運動性語言中樞聽覺性語言中樞語言中樞一命名59癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件60癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件61癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件62癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件63癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件64癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件65癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件66癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件67癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件68癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件69癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件70癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件71癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件72癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件73癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件74癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件75癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件76癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件77癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件78癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件79癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件80癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件81癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件82癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件83癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件84癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件85癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件86癡呆語言特點及及美金剛的有效治療課件87癡呆語言