美容外科麻醉課件

精品PPT精品PPT美容外科手術(shù)麻醉及護(hù)理掌握美容外科手術(shù)常用的麻醉方法，麻醉前的估計和準(zhǔn)備熟悉美容外科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)，美容外科手術(shù)麻醉的并發(fā)癥及處理。精品PPT美容外科手術(shù)麻醉及護(hù)理精品PPT美容手術(shù)麻醉的特點(diǎn)一、年齡特點(diǎn)二、性別特點(diǎn)三、體質(zhì)特點(diǎn)四、心理特點(diǎn)五、手術(shù)特點(diǎn)六、局麻可以完成大多數(shù)美容外科手術(shù)精品PPT美容手術(shù)麻醉的特點(diǎn)一、年齡特點(diǎn)精品PPT麻醉前的估計和準(zhǔn)備一、麻醉前訪視二、麻醉危險性評估（5級）三、麻醉前準(zhǔn)備四、麻醉前用藥1、催眠鎮(zhèn)靜藥2、安定鎮(zhèn)靜藥3、抗膽堿藥4、鎮(zhèn)痛藥精品PPT麻醉前的估計和準(zhǔn)備一、麻醉前訪視精品PPT麻醉的方法和選擇局部麻醉：受術(shù)者神志清楚能與手術(shù)醫(yī)生配合，不產(chǎn)生組織損害，并發(fā)癥少，最常用的麻醉方法。精品PPT麻醉的方法和選擇局部麻醉：受術(shù)者神志清楚能與手術(shù)醫(yī)生配合，不表面麻醉：是指利用穿透性強(qiáng)的局部麻醉劑與黏膜或皮膚直接接觸產(chǎn)生局部麻醉作用。常用的表面麻醉藥：0.5﹪-1

﹪丁卡因2﹪-4﹪?yán)嗫ㄒ蚓稰PT表面麻醉：是指利用穿透性強(qiáng)的局部麻醉劑與黏膜或皮膚直接接觸產(chǎn)局部浸潤麻醉是指將麻醉藥注入局部組織內(nèi)，以麻醉神經(jīng)末梢，使局部神經(jīng)末梢推動傳導(dǎo)痛覺的功能，從而產(chǎn)生局部麻醉效果1、點(diǎn)式浸潤麻醉2、線形浸潤麻醉3、深部浸潤麻醉4、腫脹麻醉精品PPT局部浸潤麻醉是指將麻醉藥注入局部組織內(nèi)，以麻醉神經(jīng)末梢，使局區(qū)域阻滯麻醉一、環(huán)形浸潤二、間接式浸潤三、神經(jīng)阻滯麻醉精品PPT區(qū)域阻滯麻醉一、環(huán)形浸潤精品PPT椎管內(nèi)麻醉蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉簡稱腰麻經(jīng)腰L3～L4或L4～L5間隙給藥半身麻醉效果精品PPT椎管內(nèi)麻醉蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉精品PPT硬脊膜外腔阻滯麻醉硬膜外麻醉節(jié)段范圍內(nèi)麻醉應(yīng)用范圍較廣精品PPT硬脊膜外腔阻滯麻醉精品PPT全身麻醉全身麻醉是將麻醉藥物經(jīng)靜脈、呼吸道、肌肉等不同途徑進(jìn)入機(jī)體，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生抑制，使受術(shù)者意識和全身痛覺消失，反射抑制和一定程度的骨肉松弛。1、靜脈全身麻醉2、吸入麻醉3、靜－吸復(fù)合全身麻醉精品PPT全身麻醉全身麻醉是將麻醉藥物經(jīng)靜脈、呼吸道、肌肉等不同途徑進(jìn)麻醉并發(fā)癥及處理局麻的并發(fā)癥1、毒性反應(yīng)2、過敏反應(yīng)3、高敏反應(yīng)處理：1、控制呼吸道、吸氧、開放V通路輸液2、使用拮抗藥物：地西泮3、糖皮質(zhì)激素：地米5－10MG4、氣管切開精品PPT麻醉并發(fā)癥及處理局麻的并發(fā)癥精品PPT硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理1、全脊椎麻醉2、局麻藥毒性反應(yīng)3、血壓下降4、呼吸抑制5、惡心、嘔吐精品PPT硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理1、全脊椎麻醉精品PPT全身麻醉的并發(fā)癥及處理1、喉痙攣2、全麻術(shù)后蘇醒延遲3、躁動4、氣道損傷精品PPT全身麻醉的并發(fā)癥及處理1、喉痙攣精品PPT美容外科手術(shù)麻醉護(hù)理護(hù)理目標(biāo)：1、提高受術(shù)者對麻醉的耐受力2、減輕對麻醉的恐懼、擔(dān)心及焦慮3、讓受術(shù)者了解有關(guān)麻醉及配合的相關(guān)知識精品PPT美容外科手術(shù)麻醉護(hù)理護(hù)理目標(biāo)：精品PPT第三節(jié)麻醉后的監(jiān)測與護(hù)理一、護(hù)理評估

（一）了解手術(shù)過程（二）身體狀況評估精品PPT第三節(jié)麻醉后的監(jiān)測與護(hù)理一、護(hù)理評估精品PPT1．全身麻醉的并發(fā)癥

精品PPT1．全身麻醉的并發(fā)癥精品PPT2．椎管內(nèi)麻醉主要并發(fā)癥（1）

精品PPT2．椎管內(nèi)麻醉主要并發(fā)癥（1）精品PPT2．椎管內(nèi)麻醉主要并發(fā)癥（2）

精品PPT2．椎管內(nèi)麻醉主要并發(fā)癥（2）精品PPT3.局部麻醉并發(fā)癥

主要類型過敏反應(yīng)，見于酯類局麻藥毒性反應(yīng)，血藥濃度過高所致全身毒性反應(yīng)毒性反應(yīng)常見原因藥液濃度高、用量大，超過病人耐受力誤將藥液注入血管局部組織血運(yùn)豐富，局麻藥吸收過快病人體質(zhì)差，肝腎功能不良，對正常用量的局麻藥耐受力降低藥物間相互影響導(dǎo)致毒性增高精品PPT3.局部麻醉并發(fā)癥主要類型精品PPT局麻藥毒性反應(yīng)的分型與表現(xiàn)精品PPT局麻藥毒性反應(yīng)的分型與表現(xiàn)精品PPT二、護(hù)理措施（一）一般護(hù)理1．體位一般術(shù)后平臥6小時全麻未清醒病人注意頭偏向一側(cè)腰麻病人必須去枕平臥6小時病情平穩(wěn)者可考慮改為半臥位2．維護(hù)體溫正常3．防止意外損傷精品PPT二、護(hù)理措施（一）一般護(hù)理精品PPT4．飲食早期禁食、禁飲6小時后，根據(jù)病情考慮飲食5．吸氧6．其他門診局麻手術(shù)者在手術(shù)室外休息30分鐘方可離院精品PPT4．飲食精品PPT精品PPT精品PPT美容外科手術(shù)麻醉及護(hù)理掌握美容外科手術(shù)常用的麻醉方法，麻醉前的估計和準(zhǔn)備熟悉美容外科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)，美容外科手術(shù)麻醉的并發(fā)癥及處理。精品PPT美容外科手術(shù)麻醉及護(hù)理精品PPT美容手術(shù)麻醉的特點(diǎn)一、年齡特點(diǎn)二、性別特點(diǎn)三、體質(zhì)特點(diǎn)四、心理特點(diǎn)五、手術(shù)特點(diǎn)六、局麻可以完成大多數(shù)美容外科手術(shù)精品PPT美容手術(shù)麻醉的特點(diǎn)一、年齡特點(diǎn)精品PPT麻醉前的估計和準(zhǔn)備一、麻醉前訪視二、麻醉危險性評估（5級）三、麻醉前準(zhǔn)備四、麻醉前用藥1、催眠鎮(zhèn)靜藥2、安定鎮(zhèn)靜藥3、抗膽堿藥4、鎮(zhèn)痛藥精品PPT麻醉前的估計和準(zhǔn)備一、麻醉前訪視精品PPT麻醉的方法和選擇局部麻醉：受術(shù)者神志清楚能與手術(shù)醫(yī)生配合，不產(chǎn)生組織損害，并發(fā)癥少，最常用的麻醉方法。精品PPT麻醉的方法和選擇局部麻醉：受術(shù)者神志清楚能與手術(shù)醫(yī)生配合，不表面麻醉：是指利用穿透性強(qiáng)的局部麻醉劑與黏膜或皮膚直接接觸產(chǎn)生局部麻醉作用。常用的表面麻醉藥：0.5﹪-1

﹪丁卡因2﹪-4﹪?yán)嗫ㄒ蚓稰PT表面麻醉：是指利用穿透性強(qiáng)的局部麻醉劑與黏膜或皮膚直接接觸產(chǎn)局部浸潤麻醉是指將麻醉藥注入局部組織內(nèi)，以麻醉神經(jīng)末梢，使局部神經(jīng)末梢推動傳導(dǎo)痛覺的功能，從而產(chǎn)生局部麻醉效果1、點(diǎn)式浸潤麻醉2、線形浸潤麻醉3、深部浸潤麻醉4、腫脹麻醉精品PPT局部浸潤麻醉是指將麻醉藥注入局部組織內(nèi)，以麻醉神經(jīng)末梢，使局區(qū)域阻滯麻醉一、環(huán)形浸潤二、間接式浸潤三、神經(jīng)阻滯麻醉精品PPT區(qū)域阻滯麻醉一、環(huán)形浸潤精品PPT椎管內(nèi)麻醉蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉簡稱腰麻經(jīng)腰L3～L4或L4～L5間隙給藥半身麻醉效果精品PPT椎管內(nèi)麻醉蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉精品PPT硬脊膜外腔阻滯麻醉硬膜外麻醉節(jié)段范圍內(nèi)麻醉應(yīng)用范圍較廣精品PPT硬脊膜外腔阻滯麻醉精品PPT全身麻醉全身麻醉是將麻醉藥物經(jīng)靜脈、呼吸道、肌肉等不同途徑進(jìn)入機(jī)體，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生抑制，使受術(shù)者意識和全身痛覺消失，反射抑制和一定程度的骨肉松弛。1、靜脈全身麻醉2、吸入麻醉3、靜－吸復(fù)合全身麻醉精品PPT全身麻醉全身麻醉是將麻醉藥物經(jīng)靜脈、呼吸道、肌肉等不同途徑進(jìn)麻醉并發(fā)癥及處理局麻的并發(fā)癥1、毒性反應(yīng)2、過敏反應(yīng)3、高敏反應(yīng)處理：1、控制呼吸道、吸氧、開放V通路輸液2、使用拮抗藥物：地西泮3、糖皮質(zhì)激素：地米5－10MG4、氣管切開精品PPT麻醉并發(fā)癥及處理局麻的并發(fā)癥精品PPT硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理1、全脊椎麻醉2、局麻藥毒性反應(yīng)3、血壓下降4、呼吸抑制5、惡心、嘔吐精品PPT硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理1、全脊椎麻醉精品PPT全身麻醉的并發(fā)癥及處理1、喉痙攣2、全麻術(shù)后蘇醒延遲3、躁動4、氣道損傷精品PPT全身麻醉的并發(fā)癥及處理1、喉痙攣精品PPT美容外科手術(shù)麻醉護(hù)理護(hù)理目標(biāo)：1、提高受術(shù)者對麻醉的耐受力2、減輕對麻醉的恐懼、擔(dān)心及焦慮3、讓受術(shù)者了解有關(guān)麻醉及配合的相關(guān)知識精品PPT美容外科手術(shù)麻醉護(hù)理護(hù)理目標(biāo)：精品PPT第三節(jié)麻醉后的監(jiān)測與護(hù)理一、護(hù)理評估

（一）了解手術(shù)過程（二）身體狀況評估精品PPT第三節(jié)麻醉后的監(jiān)測與護(hù)理一、護(hù)理評估精品PPT1．全身麻醉的并發(fā)癥

精品PPT1．全身麻醉的并發(fā)癥精品PPT2．椎管內(nèi)麻醉主要并發(fā)癥（1）

精品PPT2．椎管內(nèi)麻醉主要并發(fā)癥（1）精品PPT2．椎管內(nèi)麻醉主要并發(fā)癥（2）

精品PPT2．椎管內(nèi)麻醉主要并發(fā)癥（2）精品PPT3.局部麻醉并發(fā)癥

主要類型過敏反應(yīng)，見于酯類局麻藥毒性反應(yīng)，血藥濃度過高所致全身毒性反應(yīng)毒性反應(yīng)常見原因藥液濃度高、用量大，超過病人耐受力誤將藥液注入血管局部組織血運(yùn)豐富，局麻藥吸收過快病人體質(zhì)差，肝腎功能不良，對正常用量的局麻藥耐受力降低藥物間相互影響導(dǎo)致毒性增高精品PPT3.局部麻醉并發(fā)癥主要類型精品PPT局麻藥毒性反應(yīng)的分型與表現(xiàn)精品PPT局麻藥毒性反應(yīng)的分型與表現(xiàn)精品PPT二、護(hù)理措施