上消化道出血病人的護理最新課件

上消化道出血病人的護理最新1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比上消化道出血病人的護理最新上消化道出血病人的護理最新1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘戎饕獌?nèi)容概述°護理評估·護理診斷及合作性問題護理目標護理措施護理評價學習重點與難點學習重點注意上消化道出血病人的身體狀況;主要護理診斷及合作性問題;病情觀察及治療配合學習過程中注重聯(lián)系解剖、病理生理等相關知識,學習難點運用分析、判斷、上消化道大出血的病情觀歸納及比較等方法,加深對身體察及治療配合。狀況、護理措施在城鄉(xiāng)二元結構影響下，夫妻移民或者家庭移民這種移民模式正在逐年增加。根據(jù)農(nóng)民工調(diào)查報告顯示，截至2013年，農(nóng)民工人數(shù)大約3500萬人，比2008年增加了約700萬人。在農(nóng)民工移民城市的浪潮中，隨遷子女教育問題相伴出現(xiàn)。據(jù)六普數(shù)據(jù)推算，0-17周歲流動兒童規(guī)模為3581萬，相比2005年增加1048萬，增幅為41.37%，其中隨遷子女達2877萬，占80.35%[1]。隨著“兩為主”教育政策的貫徹和落實，公辦學校取代民工子弟學校成為其接受教育的主要渠道。截至2013年底，全國義務教育階段的農(nóng)民工隨遷子女達1277萬人，占義務教育學生總數(shù)的9.3%，其中，進入公辦學校就學的學生比例達80.4%，比2012年略有提升[2]。由于規(guī)模龐大、增速較快和分布集中等特點，農(nóng)民工子女教育問題成為各界關注熱點，也是歷年兩會的重要議題之一。一、農(nóng)民工子女教育存在的主要問題（一）教育資源嚴重不足盡管政府針對農(nóng)民工子女入學難的問題，制定了一系列政策，并采取了切實可行的措施，使得大量農(nóng)民工子女能夠較好的接受義務教育，然而實際效果并不令人滿意。由于教育資源配置增長的速度遠不能滿足農(nóng)民工子女上學的需求，教育資源仍然十分緊缺，當前農(nóng)民工子女上學很大比例還是要花錢托關系，并且價格不菲。此外，二胎政策的放行，農(nóng)民工非獨生子女家庭比例將更高，教育資源短缺問題將更加凸顯。（二）教育環(huán)境不夠公平由于缺乏各級政府的經(jīng)濟支持，大部分農(nóng)民工子弟學校投入少，待遇低，軟硬件實力跟不上，很難吸引優(yōu)秀的人才，因此師資力量薄弱，教學水平偏低，嚴重影響農(nóng)民工子女的教育水平。此外，農(nóng)民工子女往往以插班的形式就讀，但他們受到的待遇與當?shù)貙W生相比，仍有差別，譬如對農(nóng)民工子女單獨編班，視他們?yōu)椤巴鈦響簟?，個別教師排斥，對他們不關心，不輔導，不疏通，甚至有意疏遠[3-4]。此外，農(nóng)民工子女一般家庭經(jīng)濟較差，接觸環(huán)境不多，穿著不入時等容易受到城鎮(zhèn)同學的嘲笑，嚴重影響他們的身心健康。（三）學前和后續(xù)教育困難重重學齡前教育不在義務教育范疇，農(nóng)民工難以承擔城鎮(zhèn)幼兒園高額費用，因此很多人只能將子女留在家中由爺爺奶奶撫養(yǎng)，形成農(nóng)村“留守兒童”。另一方面，鑒于現(xiàn)行的戶籍升學制度，農(nóng)民工子女在流入地完成義務教育后，也難以在流入地參加后續(xù)的?{中、大學考試，絕大部分農(nóng)民工子女難以享受優(yōu)質(zhì)的高中教育資源。此外，農(nóng)民工子女初中畢業(yè)后的后續(xù)教育也亟待解決。城市高中、職校的學費也不菲，農(nóng)民工的收入也難以支撐他們的后續(xù)教育學習，很多人往往初中畢業(yè)后進入勞動力市場，沒有一技之長，難以適應工作上的要求。二、農(nóng)民工子女教育問題成因剖析長期以來，農(nóng)民工子女教育問題一直凸顯，每年的兩會報道也會提及，其形成的原因也是錯綜復雜，如城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展、政策措施落實不到位、教育資源的嚴重短缺、城鎮(zhèn)人口的排他心理等等。具體分析主要有以下幾點：（一）未落實解決農(nóng)民工子女教育問題農(nóng)民工子女義務教育在部分城鎮(zhèn)尚未納入公共服務的范圍。部分流入地政府并沒有考慮農(nóng)民工的切身利益，尤其是子女的教育問題，將他們視為外來者，沒有承擔好農(nóng)民工子女教育的責任，更有甚者有的城市擔心增加當?shù)厝丝诿芏?，造成當?shù)亟煌ǘ氯?，并擠占當?shù)鼐o缺優(yōu)質(zhì)的教育資源，因此只想利用農(nóng)民工建設城市，卻不愿為農(nóng)民工子女提供寬松良好的教育環(huán)境。因此，二元戶籍制度的存在，排外觀念的不轉變，以及各級政策的難以有效落實，阻礙了農(nóng)民工子女義務教育問題的解決。（二）教育體制改革嚴重滯后當前國家雖然出臺了《流動兒童少年就學暫行辦法》等一系列保障農(nóng)民工子女接受義務教育的法律、法規(guī)，但由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展水平的巨大差異和城鄉(xiāng)二元結構的長期存在，導致城鄉(xiāng)的差距不斷拉大，嚴重阻礙了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，經(jīng)濟的落后又導致農(nóng)村教育方面的投資嚴重不足、教育水平滯后，教育體制改革明顯落后經(jīng)濟體制改革的步伐，農(nóng)民工子女入學問題更加凸顯，“城鄉(xiāng)二元”的戶籍制度改革勢在必行。（三）地方保護主義盛行長期以來，盡管國務院發(fā)布了一系列有關農(nóng)民子女義務教育的政策、法規(guī)，但是部分當?shù)卣畯难矍袄娉霭l(fā)，一味認為農(nóng)民工子女教育與本地區(qū)的發(fā)展無關，相反會擠占緊缺的教育資源總量有限，因此部分地方政府出于地方保護主義，不愿加大農(nóng)民工子女教育的投入，將其視作負擔。此外，城市部分學校出于自身利益考慮，不愿接納農(nóng)民工子女就讀，也加大了農(nóng)民工子女的入學難度。三、農(nóng)民工子女教育問題對策農(nóng)民工子女的教育問題，是經(jīng)濟社會發(fā)展，尤其是城鎮(zhèn)化建設過程中必須面對的問題。問題的解決，涉及政府、社會、家庭、學校等各個方面的協(xié)同努力與合作。農(nóng)民工子女入學問題的解決迫在眉睫[5-6]。如果解決不好，勢必會影響國家經(jīng)濟的快速發(fā)展，嚴重阻礙教育現(xiàn)代化的發(fā)展進程。本文針對農(nóng)民工子女教育存在的問題和原因剖析，從以下幾點提出一些相關對策。（一）促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，縮小地區(qū)間教育資源的差距經(jīng)濟基礎決定上層建筑，因此要徹底解決農(nóng)民工子女教育問題，必須加快城鎮(zhèn)化建設，國家要對農(nóng)村及落后地區(qū)加強資金投入，通過選派、定向培養(yǎng)或培訓的方式，提升農(nóng)村師資隊伍水平，改善農(nóng)村教育的基礎設施條件，提高農(nóng)村的教育質(zhì)量，實現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。（二）加快教育體制改革，打破城鄉(xiāng)二元的戶籍壁壘城鄉(xiāng)二元的戶籍制度嚴重阻礙了農(nóng)民工子女義務教育問題的落實和解決，也是不能有效銜接后續(xù)教育的根源。因此，國家有必要改革現(xiàn)行的城鄉(xiāng)二元結構的戶籍制度，建立與現(xiàn)有經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的城鄉(xiāng)統(tǒng)一身份的一元戶籍管理制度，并加快教育體制改革，取消入升學過程中各種身份的限制。（三）加大政府投入，推進投資主體多元化進程國家要加大財政支持，每年可以從財政留下一部分，專門用于改善農(nóng)民工子女教育條件，流入地政府，每年也應預留一部分資金來支持農(nóng)民工子女教育。另外，可以借鑒其他行業(yè)的經(jīng)驗，通過吸納社會閑散資金，企業(yè)贊助、社會捐助等方式，建立農(nóng)民工子女學校，在保證教學質(zhì)量的同時，也有了可靠的經(jīng)費來源。（四）整合優(yōu)化教育資源，解決義務教育后續(xù)教育問題為了提升教育資源的配置效率，避免教育設施閑置和師資出現(xiàn)過剩，必須加大教育資源的優(yōu)化與整合。針對農(nóng)村地區(qū)教師數(shù)量不足，質(zhì)量一般的情況，地方政府可以加大對農(nóng)村教育對口支援力度，加強城鄉(xiāng)學校間的交流與學習。此外，必須打破城鄉(xiāng)二元”的戶籍制度壁壘，制定政策，為解決農(nóng)民工子女義務教育后續(xù)教育問題服務。（五）提高自身素質(zhì)，重視子女教育家長要加強學習，提升自身的道德文化素養(yǎng)，重視子女教育。子女教育的責任主要在于政府、學校和家庭三方，而家庭起主導作用。因此，家長應改掉不講衛(wèi)生、賭博、酗酒等不良生活習慣，真正做到以身作則。同時，家長要經(jīng)常與子女溝通交流，并定期參加學校、社區(qū)組織的活動，為子女成長創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。一、設計多層次的教學內(nèi)容1.牢固基礎與提高速度的分層教學單一的復習模式已經(jīng)不能滿足當代初中學生的學習要求，若按統(tǒng)一尺度安排課程，不能充分調(diào)動學生的積極性，基礎差的不明白，無法積極參與課堂跟不上思考節(jié)奏，已經(jīng)掌握的同學不會感興趣甚至會產(chǎn)生已經(jīng)會了不用聽講的心理，不僅使課堂失去了效率很有可能讓學生對數(shù)學失去信心失去興趣。然而，初三的復習任務本來就很重，課堂時間很緊，不能分為截然不同的兩節(jié)來針對不同學生分別復習，這就要求每一位老師要對教材了然于胸，熟透教材，針對學生的不同情況精心設計教學內(nèi)容，認真篩選題庫，形成一個系統(tǒng)性、多層次的科學的復習網(wǎng)絡。在備課過程中，同一知識點可以選擇不同難度的題型，上課時先進行知識點的回顧與講解，讓基礎較弱的同學進一步學習掌握，基礎較好的同學回顧扎實。在練習過程中，不同層次的同學針對不同的題型進行練習。如在學習二次函數(shù)時，以2012年廣東省佛山市中考題為例：（1）任選以下三個條件中的一個求二次函數(shù)y=ax2+bx+c的解析式；y隨x變化的部分數(shù)值規(guī)律如下表：x-10123y03430有序數(shù)對（-1，0）、（1，4）、（3，0）滿足y=ax2+bx+c；?已知函數(shù)y=ax2+bx+c圖像的一部分（如圖1）圖1（2）直接寫出二次函數(shù)y=ax2+bx+c的三個性質(zhì)?？梢詫⒋祟}作為課堂練習題，基礎較弱的同學可以選擇第一小題中的一到兩個條件進行解題，如果時間允許努力將三個小題都做一遍，基礎較好的同學可以在短時間內(nèi)將三個條件都帶入題中快速解答一遍，這樣老師講解時將三個條件都講解一遍。這樣既讓落后的同學有充足的時間思考，又讓思維較快的同學鍛煉了解題的速度與準確性，課后還可以布置同學們將課堂沒有做到的條件進行回顧理解、練習。2.把握準確度與提升難度的分層教學另一方面也要注重習題難度的層次分明，基礎不太扎實的同學主要注重基本題型的訓練，在保證不丟分的基礎上提高難度，爭取力保基礎題、沖擊拉分題，基礎比較牢固，數(shù)學思維活躍面對基礎題往往能快速說出答案，針對這一類同學要加強難度訓練。如在復習三角函數(shù)時可以設計不同難度的習題如下：（1）若cosA=1/3，則=（）A4/7B1/3C1/2D0（2）計算（2cos45°-sin90°）+（4-4π）°+（-1）1這樣的習題比較基礎，所有同學在課內(nèi)都可以完成，幫助偏差的同學進一步掌握知識點，針對基礎比較扎實的同學可以布置難度稍大的習題，如將三角函數(shù)與圓相結合，例如下題：AB是圓O的直徑OD⊥弦BC于點F，且交圓O于點E，若∠AEC=∠ODB，（1）判斷直線BD與圓O的位置關系，并給出證明；（2）當AB=10，BC=8時，求BD的長。這樣不僅保證了成績好的同學的課堂效率，提高了他們課堂鍛煉的難度，也為基礎較為薄弱的同學提供了課后思考的內(nèi)容。這樣的教學層次不僅充分考慮了學生的學習能力和主觀能動性，也能夠在保護較為偏差的同學的自尊心的同時調(diào)動成績較好同學的積極性。二、針對不同學生進行多層次教學1.學生的差異性不同的學生都是獨立的個體，他們不僅在長相、性格上存在著千差萬別，他們的興趣、學習能力也各有不同，這些都決定著他們在數(shù)學的學習中掌握情況與領悟情況各有不同。有些學生的計算能力很強空間想象能力卻比較弱，有些學生感知力很強卻對數(shù)學沒有興趣或者沒有天賦。學生學習情況、性格、興趣不同要求我們不能一概而論，要因材施教。新課改的標準也要求老師注重每個學生的發(fā)展，而不是只為尖子生、關系生開小灶。2.針對不同的學生提出不同的教學要求將班級中的學生分為三個層次，針對不同的層次提出不同的目標。較低層次的同學主要致力于基礎知識的學習與掌握，降低解題速度與難度的要求，保證解題的準確率，在基礎題型中做到不丟分少丟分；中等層次的同學在打牢基礎之上要進行大綱學習，把握課程標準中的重難點；高層次的同學要在課程標準的基礎之上不斷加深拓寬，能夠做到掌握相關知識就能解一類題型，能夠掌握知識點之間的靈活運用。三、制定分層分類的考核評價機制1.考試設置加試題初中的考試試卷大多立足中考，難度偏低，很難考出優(yōu)秀生的水平，并且在平時的作業(yè)中難度不夠，中考時學生一緊張很容易發(fā)揮失常，正所謂參照A等的標準你可以做到B等，如果參照B等的標準那么只能達到C等。因此，在平時的考試中我們就可以有針對性地加深難度，在考試卷的最后可以設立加試題。這樣不僅不影響成績偏差學生的正?？荚嚕部梢怨膭钪械燃捌系目忌涌齑痤}速度，努力解答加試題。檢測他們學習成果的同時也喚起他們對數(shù)學的興趣與挑戰(zhàn)欲。2.針對不同的學生設立不同的評價標準不同的學生學習成績的不同來自于他們的性格、興趣、學習能力等多方面的原因，不能以同一個標準要求他們，要針對不同的學生設立不同的評價標準。學習偏差的同學只要學習有了進步都值得表揚，只要態(tài)度端正學習認真就值得鼓勵，只要方法正確不屈不饒就值得肯定；對于中等生一面要肯定他們的成績另一面要鼓勵他們努力挑戰(zhàn)更高難度層次的學習；對成績較好的同學要要求他們戒驕戒躁，腳踏實地。雖然，在教學內(nèi)容以及針對學生的指導方面要分層分類，但是每個老師對待學生的態(tài)度要做到不偏不倚，熱情洋溢。不能因為某位同學學習較為落后就輕視、不聞不問甚至言加諷刺，反而對待較為偏差的同學更要有耐心、有細心、有恒心，要對他們學習中的弱點多加觀察，課堂多提點課后多指導，理解他們、鼓勵他們，對他們報以充分的信任與尊重。對學習成績好的同學不能認為他們不會拉低升學率就不多過問，要對他們多加引導、指點，為他們提供一個學習數(shù)學的優(yōu)良環(huán)境，開發(fā)他們的特長。老師在教學中要善于發(fā)現(xiàn)每一位學生在數(shù)學上的閃光點，培養(yǎng)學生對數(shù)學學習的興趣。教學，不僅有教也要有學，只有老師與學生共同努力才能有效實施多層次教學法，提高數(shù)學課堂的質(zhì)量。上消化道出血病人的護理最新1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很1主要內(nèi)容概述°護理評估·護理診斷及合作性問題護理目標護理措施護理評價主要內(nèi)容2學習重點與難點學習重點注意上消化道出血病人的身體狀況;主要護理診斷及合作性問題;病情觀察及治療配合學習過程中注重聯(lián)系解剖、病理生理等相關知識,學習難點運用分析、判斷、上消化道大出血的病情觀歸納及比較等方法,加深對身體察及治療配合。狀況、護理措施學習重點與難點3概述概念及臨床特點常見病因概述4上消化道出血:指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、咦、膽道病變引起的出血,以及青空腸吻合術后的空腸病變出血上消化道出血:5上消化道大出血:般指在數(shù)小時內(nèi)出血量超過1000m或循環(huán)血容量的20%,主要表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,并伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。上消化道大出血:6部位與范圍食管一胃Treitz初帶部位與范圍7上消化道出血最常見的病因:消化性潰瘍急性糜爛出血性胃炎食管胃底靜脈曲張破裂胃癌上消化道出血最常見的病因:8病因一)上消化道疾病食管疾病胃、十二疾病二)門靜脈高壓三)胰腺疾病四)全身性疾病返回幔課內(nèi)容病因9上消化道出血病因4%食管、胃腫瘤(老年人達20%以上)11%其他10%急性胃黏膜病變25%食管胃底靜脈曲張50%潰瘍病上消化道出血病因10上消化道出血病人的護理最新課件11上消化道出血病人的護理最新課件12上消化道出血病人的護理最新課件13上消化道出血病人的護理最新課件14上消化道出血病人的護理最新課件15上消化道出血病人的護理最新課件16上消化道出血病人的護理最新課件17上消化道出血病人的護理最新課件18上消化道出血病人的護理最新課件19上消化道出血病人的護理最新課件20上消化道出血病人的護理最新課件21上消化道出血病人的護理最新課件22上消化道出血病人的護理最新課件23上消化道出血病人的護理最新課件24上消化道出血病人的護理最新課件25上消化道出血病人的護理最新課件26上消化道出血病人的護理最新課件27上消化道出血病人的護理最新課件28上消化道出血病人的護理最新課件29上消化道出血病人的護理最新課件30上消化道出血病人的護理最新課件31上消化道出血病人的護理最新課件32上消化道出血病人的護理最新課件33上消化道出血病人的護理最新課件34上消化道出血病人的護理最新課件35上消化道出血病人的護理最新課件36上消化道出血病人的護理最新課件37上消化道出血病人的護理最新課件38上消化道出血病人的護理最新課件39上消化道出血病人的護理最新課件40上消化道出血病人的護理最新課件41上消化道出血病人的護理最新課件42上消化道出血病人的護理最新課件43上消化道出血病人的護理最新課件44上消化道出血病人的護理最新課件45上消化道出血病人的護理最新課件46上消化道出血病人的護理最新課件47上消化道出血病人的護理最新課件48上消化道出血病人的護理最新課件49上消化道出血病人的護理最新課件50上消化道出血病人的護理最新課件51上消化道出血病人的護理最新課件52上消化道出血病人的護理最新課件53上消化道出血病人的護理最新課件54上消化道出血病人的護理最新課件55上消化道出血病人的護理最新課件56上消化道出血病人的護理最新課件57上消化道出血病人的護理最新課件58上消化道出血病人的護理最新課件59上消化道出血病人的護理最新課件60上消化道出血病人的護理最新課件61上消化道出血病人的護理最新課件62上消化道出血病人的護理最新課件63上消化道出血病人的護理最新課件64上消化道出血病人的護理最新課件65上消化道出血病人的護理最新課件66上消化道出血病人的護理最新課件67上消化道出血病人的護理最新課件68上消化道出血病人的護理最新課件69上消化道出血病人的護理最新課件70上消化道出血病人的護理最新課件71上消化道出血病人的護理最新課件72上消化道出血病人的護理最新課件73上消化道出血病人的護理最新課件74上消化道出血病人的護理最新課件75上消化道出血病人的護理最新課件76上消化道出血病人的護理最新課件77上消化道出血病人的護理最新課件78上消化道出血病人的護理最新課件79上消化道出血病人的護理最新課件80上消化道出血病人的護理最新課件81上消化道出血病人的護理最新課件82上消化道出血病人的護理最新課件83上消化道出血病人的護理最新課件84上消化道出血病人的護理最新課件85上消化道出血病人的護理最新課件86上消化道出血病人的護理最新課件87上消化道出血病人的護理最新課件88

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2、最困89上消化道出血病人的護理最新1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壬舷莱鲅∪说淖o理最新上消化道出血病人的護理最新1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘戎饕獌?nèi)容概述°護理評估·護理診斷及合作性問題護理目標護理措施護理評價學習重點與難點學習重點注意上消化道出血病人的身體狀況;主要護理診斷及合作性問題;病情觀察及治療配合學習過程中注重聯(lián)系解剖、病理生理等相關知識,學習難點運用分析、判斷、上消化道大出血的病情觀歸納及比較等方法,加深對身體察及治療配合。狀況、護理措施在城鄉(xiāng)二元結構影響下，夫妻移民或者家庭移民這種移民模式正在逐年增加。根據(jù)農(nóng)民工調(diào)查報告顯示，截至2013年，農(nóng)民工人數(shù)大約3500萬人，比2008年增加了約700萬人。在農(nóng)民工移民城市的浪潮中，隨遷子女教育問題相伴出現(xiàn)。據(jù)六普數(shù)據(jù)推算，0-17周歲流動兒童規(guī)模為3581萬，相比2005年增加1048萬，增幅為41.37%，其中隨遷子女達2877萬，占80.35%[1]。隨著“兩為主”教育政策的貫徹和落實，公辦學校取代民工子弟學校成為其接受教育的主要渠道。截至2013年底，全國義務教育階段的農(nóng)民工隨遷子女達1277萬人，占義務教育學生總數(shù)的9.3%，其中，進入公辦學校就學的學生比例達80.4%，比2012年略有提升[2]。由于規(guī)模龐大、增速較快和分布集中等特點，農(nóng)民工子女教育問題成為各界關注熱點，也是歷年兩會的重要議題之一。一、農(nóng)民工子女教育存在的主要問題（一）教育資源嚴重不足盡管政府針對農(nóng)民工子女入學難的問題，制定了一系列政策，并采取了切實可行的措施，使得大量農(nóng)民工子女能夠較好的接受義務教育，然而實際效果并不令人滿意。由于教育資源配置增長的速度遠不能滿足農(nóng)民工子女上學的需求，教育資源仍然十分緊缺，當前農(nóng)民工子女上學很大比例還是要花錢托關系，并且價格不菲。此外，二胎政策的放行，農(nóng)民工非獨生子女家庭比例將更高，教育資源短缺問題將更加凸顯。（二）教育環(huán)境不夠公平由于缺乏各級政府的經(jīng)濟支持，大部分農(nóng)民工子弟學校投入少，待遇低，軟硬件實力跟不上，很難吸引優(yōu)秀的人才，因此師資力量薄弱，教學水平偏低，嚴重影響農(nóng)民工子女的教育水平。此外，農(nóng)民工子女往往以插班的形式就讀，但他們受到的待遇與當?shù)貙W生相比，仍有差別，譬如對農(nóng)民工子女單獨編班，視他們?yōu)椤巴鈦響簟保瑐€別教師排斥，對他們不關心，不輔導，不疏通，甚至有意疏遠[3-4]。此外，農(nóng)民工子女一般家庭經(jīng)濟較差，接觸環(huán)境不多，穿著不入時等容易受到城鎮(zhèn)同學的嘲笑，嚴重影響他們的身心健康。（三）學前和后續(xù)教育困難重重學齡前教育不在義務教育范疇，農(nóng)民工難以承擔城鎮(zhèn)幼兒園高額費用，因此很多人只能將子女留在家中由爺爺奶奶撫養(yǎng)，形成農(nóng)村“留守兒童”。另一方面，鑒于現(xiàn)行的戶籍升學制度，農(nóng)民工子女在流入地完成義務教育后，也難以在流入地參加后續(xù)的?{中、大學考試，絕大部分農(nóng)民工子女難以享受優(yōu)質(zhì)的高中教育資源。此外，農(nóng)民工子女初中畢業(yè)后的后續(xù)教育也亟待解決。城市高中、職校的學費也不菲，農(nóng)民工的收入也難以支撐他們的后續(xù)教育學習，很多人往往初中畢業(yè)后進入勞動力市場，沒有一技之長，難以適應工作上的要求。二、農(nóng)民工子女教育問題成因剖析長期以來，農(nóng)民工子女教育問題一直凸顯，每年的兩會報道也會提及，其形成的原因也是錯綜復雜，如城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展、政策措施落實不到位、教育資源的嚴重短缺、城鎮(zhèn)人口的排他心理等等。具體分析主要有以下幾點：（一）未落實解決農(nóng)民工子女教育問題農(nóng)民工子女義務教育在部分城鎮(zhèn)尚未納入公共服務的范圍。部分流入地政府并沒有考慮農(nóng)民工的切身利益，尤其是子女的教育問題，將他們視為外來者，沒有承擔好農(nóng)民工子女教育的責任，更有甚者有的城市擔心增加當?shù)厝丝诿芏龋斐僧數(shù)亟煌ǘ氯?，并擠占當?shù)鼐o缺優(yōu)質(zhì)的教育資源，因此只想利用農(nóng)民工建設城市，卻不愿為農(nóng)民工子女提供寬松良好的教育環(huán)境。因此，二元戶籍制度的存在，排外觀念的不轉變，以及各級政策的難以有效落實，阻礙了農(nóng)民工子女義務教育問題的解決。（二）教育體制改革嚴重滯后當前國家雖然出臺了《流動兒童少年就學暫行辦法》等一系列保障農(nóng)民工子女接受義務教育的法律、法規(guī)，但由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展水平的巨大差異和城鄉(xiāng)二元結構的長期存在，導致城鄉(xiāng)的差距不斷拉大，嚴重阻礙了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，經(jīng)濟的落后又導致農(nóng)村教育方面的投資嚴重不足、教育水平滯后，教育體制改革明顯落后經(jīng)濟體制改革的步伐，農(nóng)民工子女入學問題更加凸顯，“城鄉(xiāng)二元”的戶籍制度改革勢在必行。（三）地方保護主義盛行長期以來，盡管國務院發(fā)布了一系列有關農(nóng)民子女義務教育的政策、法規(guī)，但是部分當?shù)卣畯难矍袄娉霭l(fā)，一味認為農(nóng)民工子女教育與本地區(qū)的發(fā)展無關，相反會擠占緊缺的教育資源總量有限，因此部分地方政府出于地方保護主義，不愿加大農(nóng)民工子女教育的投入，將其視作負擔。此外，城市部分學校出于自身利益考慮，不愿接納農(nóng)民工子女就讀，也加大了農(nóng)民工子女的入學難度。三、農(nóng)民工子女教育問題對策農(nóng)民工子女的教育問題，是經(jīng)濟社會發(fā)展，尤其是城鎮(zhèn)化建設過程中必須面對的問題。問題的解決，涉及政府、社會、家庭、學校等各個方面的協(xié)同努力與合作。農(nóng)民工子女入學問題的解決迫在眉睫[5-6]。如果解決不好，勢必會影響國家經(jīng)濟的快速發(fā)展，嚴重阻礙教育現(xiàn)代化的發(fā)展進程。本文針對農(nóng)民工子女教育存在的問題和原因剖析，從以下幾點提出一些相關對策。（一）促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，縮小地區(qū)間教育資源的差距經(jīng)濟基礎決定上層建筑，因此要徹底解決農(nóng)民工子女教育問題，必須加快城鎮(zhèn)化建設，國家要對農(nóng)村及落后地區(qū)加強資金投入，通過選派、定向培養(yǎng)或培訓的方式，提升農(nóng)村師資隊伍水平，改善農(nóng)村教育的基礎設施條件，提高農(nóng)村的教育質(zhì)量，實現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。（二）加快教育體制改革，打破城鄉(xiāng)二元的戶籍壁壘城鄉(xiāng)二元的戶籍制度嚴重阻礙了農(nóng)民工子女義務教育問題的落實和解決，也是不能有效銜接后續(xù)教育的根源。因此，國家有必要改革現(xiàn)行的城鄉(xiāng)二元結構的戶籍制度，建立與現(xiàn)有經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的城鄉(xiāng)統(tǒng)一身份的一元戶籍管理制度，并加快教育體制改革，取消入升學過程中各種身份的限制。（三）加大政府投入，推進投資主體多元化進程國家要加大財政支持，每年可以從財政留下一部分，專門用于改善農(nóng)民工子女教育條件，流入地政府，每年也應預留一部分資金來支持農(nóng)民工子女教育。另外，可以借鑒其他行業(yè)的經(jīng)驗，通過吸納社會閑散資金，企業(yè)贊助、社會捐助等方式，建立農(nóng)民工子女學校，在保證教學質(zhì)量的同時，也有了可靠的經(jīng)費來源。（四）整合優(yōu)化教育資源，解決義務教育后續(xù)教育問題為了提升教育資源的配置效率，避免教育設施閑置和師資出現(xiàn)過剩，必須加大教育資源的優(yōu)化與整合。針對農(nóng)村地區(qū)教師數(shù)量不足，質(zhì)量一般的情況，地方政府可以加大對農(nóng)村教育對口支援力度，加強城鄉(xiāng)學校間的交流與學習。此外，必須打破城鄉(xiāng)二元”的戶籍制度壁壘，制定政策，為解決農(nóng)民工子女義務教育后續(xù)教育問題服務。（五）提高自身素質(zhì)，重視子女教育家長要加強學習，提升自身的道德文化素養(yǎng)，重視子女教育。子女教育的責任主要在于政府、學校和家庭三方，而家庭起主導作用。因此，家長應改掉不講衛(wèi)生、賭博、酗酒等不良生活習慣，真正做到以身作則。同時，家長要經(jīng)常與子女溝通交流，并定期參加學校、社區(qū)組織的活動，為子女成長創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。一、設計多層次的教學內(nèi)容1.牢固基礎與提高速度的分層教學單一的復習模式已經(jīng)不能滿足當代初中學生的學習要求，若按統(tǒng)一尺度安排課程，不能充分調(diào)動學生的積極性，基礎差的不明白，無法積極參與課堂跟不上思考節(jié)奏，已經(jīng)掌握的同學不會感興趣甚至會產(chǎn)生已經(jīng)會了不用聽講的心理，不僅使課堂失去了效率很有可能讓學生對數(shù)學失去信心失去興趣。然而，初三的復習任務本來就很重，課堂時間很緊，不能分為截然不同的兩節(jié)來針對不同學生分別復習，這就要求每一位老師要對教材了然于胸，熟透教材，針對學生的不同情況精心設計教學內(nèi)容，認真篩選題庫，形成一個系統(tǒng)性、多層次的科學的復習網(wǎng)絡。在備課過程中，同一知識點可以選擇不同難度的題型，上課時先進行知識點的回顧與講解，讓基礎較弱的同學進一步學習掌握，基礎較好的同學回顧扎實。在練習過程中，不同層次的同學針對不同的題型進行練習。如在學習二次函數(shù)時，以2012年廣東省佛山市中考題為例：（1）任選以下三個條件中的一個求二次函數(shù)y=ax2+bx+c的解析式；y隨x變化的部分數(shù)值規(guī)律如下表：x-10123y03430有序數(shù)對（-1，0）、（1，4）、（3，0）滿足y=ax2+bx+c；?已知函數(shù)y=ax2+bx+c圖像的一部分（如圖1）圖1（2）直接寫出二次函數(shù)y=ax2+bx+c的三個性質(zhì)。可以將此題作為課堂練習題，基礎較弱的同學可以選擇第一小題中的一到兩個條件進行解題，如果時間允許努力將三個小題都做一遍，基礎較好的同學可以在短時間內(nèi)將三個條件都帶入題中快速解答一遍，這樣老師講解時將三個條件都講解一遍。這樣既讓落后的同學有充足的時間思考，又讓思維較快的同學鍛煉了解題的速度與準確性，課后還可以布置同學們將課堂沒有做到的條件進行回顧理解、練習。2.把握準確度與提升難度的分層教學另一方面也要注重習題難度的層次分明，基礎不太扎實的同學主要注重基本題型的訓練，在保證不丟分的基礎上提高難度，爭取力保基礎題、沖擊拉分題，基礎比較牢固，數(shù)學思維活躍面對基礎題往往能快速說出答案，針對這一類同學要加強難度訓練。如在復習三角函數(shù)時可以設計不同難度的習題如下：（1）若cosA=1/3，則=（）A4/7B1/3C1/2D0（2）計算（2cos45°-sin90°）+（4-4π）°+（-1）1這樣的習題比較基礎，所有同學在課內(nèi)都可以完成，幫助偏差的同學進一步掌握知識點，針對基礎比較扎實的同學可以布置難度稍大的習題，如將三角函數(shù)與圓相結合，例如下題：AB是圓O的直徑OD⊥弦BC于點F，且交圓O于點E，若∠AEC=∠ODB，（1）判斷直線BD與圓O的位置關系，并給出證明；（2）當AB=10，BC=8時，求BD的長。這樣不僅保證了成績好的同學的課堂效率，提高了他們課堂鍛煉的難度，也為基礎較為薄弱的同學提供了課后思考的內(nèi)容。這樣的教學層次不僅充分考慮了學生的學習能力和主觀能動性，也能夠在保護較為偏差的同學的自尊心的同時調(diào)動成績較好同學的積極性。二、針對不同學生進行多層次教學1.學生的差異性不同的學生都是獨立的個體，他們不僅在長相、性格上存在著千差萬別，他們的興趣、學習能力也各有不同，這些都決定著他們在數(shù)學的學習中掌握情況與領悟情況各有不同。有些學生的計算能力很強空間想象能力卻比較弱，有些學生感知力很強卻對數(shù)學沒有興趣或者沒有天賦。學生學習情況、性格、興趣不同要求我們不能一概而論，要因材施教。新課改的標準也要求老師注重每個學生的發(fā)展，而不是只為尖子生、關系生開小灶。2.針對不同的學生提出不同的教學要求將班級中的學生分為三個層次，針對不同的層次提出不同的目標。較低層次的同學主要致力于基礎知識的學習與掌握，降低解題速度與難度的要求，保證解題的準確率，在基礎題型中做到不丟分少丟分；中等層次的同學在打牢基礎之上要進行大綱學習，把握課程標準中的重難點；高層次的同學要在課程標準的基礎之上不斷加深拓寬，能夠做到掌握相關知識就能解一類題型，能夠掌握知識點之間的靈活運用。三、制定分層分類的考核評價機制1.考試設置加試題初中的考試試卷大多立足中考，難度偏低，很難考出優(yōu)秀生的水平，并且在平時的作業(yè)中難度不夠，中考時學生一緊張很容易發(fā)揮失常，正所謂參照A等的標準你可以做到B等，如果參照B等的標準那么只能達到C等。因此，在平時的考試中我們就可以有針對性地加深難度，在考試卷的最后可以設立加試題。這樣不僅不影響成績偏差學生的正常考試，也可以鼓勵中等及偏上的考生加快答題速度，努力解答加試題。檢測他們學習成果的同時也喚起他們對數(shù)學的興趣與挑戰(zhàn)欲。2.針對不同的學生設立不同的評價標準不同的學生學習成績的不同來自于他們的性格、興趣、學習能力等多方面的原因，不能以同一個標準要求他們，要針對不同的學生設立不同的評價標準。學習偏差的同學只要學習有了進步都值得表揚，只要態(tài)度端正學習認真就值得鼓勵，只要方法正確不屈不饒就值得肯定；對于中等生一面要肯定他們的成績另一面要鼓勵他們努力挑戰(zhàn)更高難度層次的學習；對成績較好的同學要要求他們戒驕戒躁，腳踏實地。雖然，在教學內(nèi)容以及針對學生的指導方面要分層分類，但是每個老師對待學生的態(tài)度要做到不偏不倚，熱情洋溢。不能因為某位同學學習較為落后就輕視、不聞不問甚至言加諷刺，反而對待較為偏差的同學更要有耐心、有細心、有恒心，要對他們學習中的弱點多加觀察，課堂多提點課后多指導，理解他們、鼓勵他們，對他們報以充分的信任與尊重。對學習成績好的同學不能認為他們不會拉低升學率就不多過問，要對他們多加引導、指點，為他們提供一個學習數(shù)學的優(yōu)良環(huán)境，開發(fā)他們的特長。老師在教學中要善于發(fā)現(xiàn)每一位學生在數(shù)學上的閃光點，培養(yǎng)學生對數(shù)學學習的興趣。教學，不僅有教也要有學，只有老師與學生共同努力才能有效實施多層次教學法，提高數(shù)學課堂的質(zhì)量。上消化道出血病人的護理最新1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很90主要內(nèi)容概述°護理評估·護理診斷及合作性問題護理目標護理措施護理評價主要內(nèi)容91學習重點與難點學習重點注意上消化道出血病人的身體狀況;主要護理診斷及合作性問題;病情觀察及治療配合學習過程中注重聯(lián)系解剖、病理生理等相關知識,學習難點運用分析、判斷、上消化道大出血的病情觀歸納及比較等方法,加深對身體察及治療配合。狀況、護理措施學習重點與難點92概述概念及臨床特點常見病因概述93上消化道出血:指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、咦、膽道病變引起的出血,以及青空腸吻合術后的空腸病變出血上消化道出血:94上消化道大出血:般指在數(shù)小時內(nèi)出血量超過1000m或循環(huán)血容量的20%,主要表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,并伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。上消化道大出血:95部位與范圍食管一胃Treitz初帶部位與范圍96上消化道出血最常見的病因:消化性潰瘍急性糜爛出血性胃炎食管胃底靜脈曲張破裂胃癌上消化道出血最常見的病因:97病因一)上消化道疾病食管疾病胃、十二疾病二)門靜脈高壓三)胰腺疾病四)全身性疾病返回幔課內(nèi)容病因98上消化道出血病因4%食管、胃腫瘤(老年人達20%以上)11%其他10%急性胃黏膜病變25%食管胃底靜脈曲張50%潰瘍病上消化道出血病因99上消化道出血病人的護理最新課件100上消化道出血病人的護理最新課件101上消化道出血病人的護理最新課件102上消化道出血病人的護理最新課件103上消化道出血病人的護理最