葡萄胎演示文稿

葡萄胎PPT演示文稿第一頁，共十八頁。優(yōu)選葡萄胎PPT第二頁，共十八頁。住院病歷病歷介紹：一般臨床資料：床號(hào)：38床姓名：李乃霞性別：女年齡：36歲住院號(hào)：1118401入院診斷：葡萄胎簡要病歷匯報(bào)：患者李乃霞，女性，36歲，職業(yè)，農(nóng)民，于2016年12月08日09:43收入院，門診以侵蝕性葡萄胎收入院，患者主訴葡萄胎清宮術(shù)后4月，第四次化療后20天

第三頁，共十八頁。住院病歷T：36℃P:92次/分R:23次/分BP:110/75mmhg,神志清，精神好發(fā)育營養(yǎng)中等，自主體位。既往史：無高血壓、糖尿病史、肝炎病史，無藥物過敏史。輔助檢查：β-hCG:1016IU/ml入院后，二級(jí)護(hù)理，普通飲食，完善各項(xiàng)輔助檢查。第四頁，共十八頁。葡萄胎第五頁，共十八頁。葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大

小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊

6侵入子宮基層引起組織破壞或轉(zhuǎn)移至子宮以外

絨毛乳頭變?yōu)榇笮〔灰凰蓍g質(zhì)水腫變性絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生借蒂相連成串第六頁，共十八頁。葡萄胎發(fā)病因素細(xì)胞遺傳異常任何年齡的生育期婦女（＜20歲及＞35歲妊娠婦女發(fā)病率高）孕卵異常感染因素異常受精營養(yǎng)因素相關(guān)因素7第七頁，共十八頁?！捌咸烟ゲ±怼碧攸c(diǎn)8水泡狀物大小不一，占滿整個(gè)宮腔，其間有纖細(xì)的纖維素相連，形似葡萄。完全性葡萄胎部分絨毛呈水泡狀，仍保留部分正常絨毛，伴有或不伴有胚胎。部分性葡萄胎第八頁，共十八頁。9第九頁，共十八頁。腹痛卵巢黃素化囊腫原發(fā)灶表現(xiàn)假孕癥狀子宮異常增大復(fù)舊不全陰道流血第十頁，共十八頁。由于滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素(HCG)，刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細(xì)胞使發(fā)生黃素化而形成囊腫，稱為黃素化囊腫。葡萄胎病人特有的表現(xiàn)第十一頁，共十八頁。預(yù)后兇險(xiǎn)，主要死亡原因肺轉(zhuǎn)移陰道宮頸肝轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)預(yù)后不良最常見12第十二頁，共十八頁。13

手術(shù)（吸宮術(shù)）為主預(yù)防性化學(xué)為輔葡萄胎處理第十三頁，共十八頁。護(hù)理2134護(hù)理評估護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)護(hù)理診斷14第十四頁，共十八頁。

身心狀況

診斷檢查

病史

詢問病人滋養(yǎng)細(xì)胞病史，第一次清宮時(shí)間，有無陰道流血等。如有陰道流血，應(yīng)詢問量、質(zhì)、時(shí)間，并問水泡大小。血、尿HCG資料等15絨毛膜促性腺激素測定（HCG）胸CT片超聲檢查婦科檢查組織學(xué)診斷陰道不規(guī)則出血狀況轉(zhuǎn)移灶癥狀休克病人會(huì)有恐懼、悲哀等情況第十五頁，共十八頁。護(hù)理問題及并發(fā)癥活動(dòng)無耐力與化療副作用有關(guān)。情境性自尊低下與較長時(shí)間住院和接受化療有關(guān)潛在并發(fā)癥肺轉(zhuǎn)移、陰道轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移16第十六頁，共十八頁。護(hù)理措施17心理護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)察病情做好治療配合減輕不適有轉(zhuǎn)移灶者按相應(yīng)癥狀處理健康教育第十七頁，共十八頁。護(hù)理措施提供相關(guān)護(hù)理信息，減少病人恐懼感，幫助病人樹