冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件

冠心病患者的病情觀察及護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾冠心病患者的病情觀察及護(hù)理冠心病患者的病情觀察及護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾冠心病患者的病情觀察及護(hù)理概念★冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈功能性改變(如痙攣)使血管腔狹窄阻塞導(dǎo)致心肌相對(duì)或絕對(duì)缺血、缺氧而引起的心臟病,其全稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病,亦稱缺血性心臟病。新課改條件下，我國(guó)的小學(xué)教育正逐步成為其中一個(gè)被全社會(huì)重視的熱門話題，由于小學(xué)階段正是一個(gè)人的教育生涯中的啟蒙階段，所以其重要性也不言而喻。因此，在新課改的教育改革中，如何與時(shí)俱進(jìn)、全方位地實(shí)施對(duì)小學(xué)教育體系的改進(jìn)與完善，也正是我們將要討論的重點(diǎn)話題。本文也將著重討論創(chuàng)新模式下對(duì)小學(xué)語文課堂教學(xué)的探究。首先，我們應(yīng)明確新課改下小學(xué)教育的教育理念以及發(fā)現(xiàn)常見的一些誤區(qū)。其中，在針對(duì)小學(xué)語文的課堂教學(xué)中最為普遍的一個(gè)誤區(qū)就是在小學(xué)語文的教學(xué)和學(xué)習(xí)中的眾多內(nèi)容中更為看重的是對(duì)于記憶與技能的鍛煉與培訓(xùn)，更傾向于讓孩子們機(jī)械的學(xué)習(xí)和記憶更多的知識(shí)，從而在一定程度上忽略了對(duì)素質(zhì)的培養(yǎng)。這一現(xiàn)象也與我國(guó)對(duì)于小學(xué)教育內(nèi)容所倡導(dǎo)的“德智體美勞”全面發(fā)展的基本方針有失偏頗。而《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》也明確指出：“在語文學(xué)習(xí)過程中發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，培養(yǎng)合作精神，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、運(yùn)用語文的能力，逐步形成積極的人生態(tài)度和正確的價(jià)值觀?！彪S著新課程改革的不斷深入，對(duì)于小學(xué)語文的課堂教學(xué)更應(yīng)該打破以往的我國(guó)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，敢于大膽探索和嘗試新的模式。這種對(duì)創(chuàng)新型模式的追求并不是意味著對(duì)傳統(tǒng)小學(xué)語文教學(xué)模式的否定和批判，因?yàn)樵诓煌臅r(shí)期對(duì)于小學(xué)語文的教學(xué)模式有著不同的理解和認(rèn)識(shí)，廣大教育工作者應(yīng)該學(xué)會(huì)從以往的教學(xué)模式中汲取寶貴的經(jīng)驗(yàn)和長(zhǎng)處，用以改善和提高符合當(dāng)下時(shí)代要求的小學(xué)語文的教學(xué)模式，這才是對(duì)創(chuàng)新模式下小學(xué)語文教學(xué)模式探索的真諦。首先，應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)思維模式，明確師生角色關(guān)系。老師們應(yīng)該明確一點(diǎn)，那就是在小學(xué)語文的課堂教學(xué)過程中，真正的主體應(yīng)該是學(xué)生而不是老師。作為傳統(tǒng)教學(xué)模式中根深蒂固的一個(gè)思維定式，這種想法也長(zhǎng)期束縛了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體性。例如，根據(jù)以往的教學(xué)模式，老師只是單純的按照備課內(nèi)容向?qū)W生們講授教材上相應(yīng)的知識(shí)，而由于語文這門學(xué)科自身獨(dú)有的一大特點(diǎn)就是偏向于背誦和記憶，而這一過程也往往是最為枯燥乏味的，而小學(xué)生由于年齡普遍偏低，心智尚未成熟，對(duì)于這種枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容常常會(huì)產(chǎn)生抵觸甚至是厭惡的情緒，這一現(xiàn)象在實(shí)際的小學(xué)語文課堂教學(xué)中也極為普遍。針對(duì)這一現(xiàn)象，老師就應(yīng)該充分的發(fā)揮其引導(dǎo)的作用。老師可以將教材中比較相似或者相關(guān)的內(nèi)容集中在一起，在課堂教學(xué)中集中講授。在明確本次課堂講授的重點(diǎn)之后，其他的相關(guān)內(nèi)容完全可以作為輔助內(nèi)容穿插在其中，先讓學(xué)生們對(duì)這些輔助內(nèi)容有一個(gè)大致的了解，為今后學(xué)習(xí)做鋪墊。在實(shí)際的課堂教學(xué)中，應(yīng)該更關(guān)注講授的方式，畢竟作為長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在一線的老師們對(duì)于教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)爛熟于心，這一點(diǎn)毋庸置疑，而問題的關(guān)鍵就是如何能將這些自己早已掌握并熟悉的知識(shí)更好的傳授給學(xué)生，讓學(xué)生們能更輕松更有效的掌握。作為課堂的主體，學(xué)生們的主觀能動(dòng)性則顯得尤為重要，想要在創(chuàng)新模式下的小學(xué)語文課堂教學(xué)取得明顯的效果，就應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們的積極性，激活他們對(duì)于學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和熱情，這是開始環(huán)節(jié)也是重要環(huán)節(jié)。響應(yīng)新課標(biāo)“以學(xué)生為中心”，教學(xué)時(shí)要注意教學(xué)優(yōu)化，以學(xué)生的視角、思想為出發(fā)點(diǎn)，從思想和行為上進(jìn)行改變和調(diào)整，引導(dǎo)學(xué)生積極改變、良性發(fā)展，才能做到堅(jiān)持以學(xué)生為本的原則進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活動(dòng)態(tài)，關(guān)注學(xué)生的興趣等，先以對(duì)學(xué)生的了解綜合調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，再根據(jù)不同學(xué)生的不同基礎(chǔ)與水平個(gè)別指導(dǎo)，做學(xué)生的良師益友。平時(shí)多注意學(xué)生的感觸，，確定學(xué)生在課堂中的主體位置。不做“以學(xué)生為本”的面子工程，而是要從日常生活及教學(xué)活動(dòng)中能夠體現(xiàn)。如，在課堂中利用多媒體展示課件及教學(xué)相關(guān)內(nèi)容，拓寬學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；提出一些開放性問題，讓學(xué)生發(fā)表自己的看法，增強(qiáng)課堂參與性，拉近師生之間的關(guān)系等，增加一系列能夠增強(qiáng)學(xué)生在課堂中參與的教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生樂于學(xué)習(xí)。如，在學(xué)習(xí)《狐貍和烏鴉》一文時(shí)，先讓學(xué)生自己分組預(yù)習(xí)，然后提出問題，“課文講了一個(gè)什么樣的故事？”“故事的結(jié)局是什么？”“為什么會(huì)有這樣的結(jié)局？”問題由淺入深，相互討論總結(jié)。像“為什么會(huì)有這樣的結(jié)局？”討論性更強(qiáng)一些，每個(gè)人都有自己不同的意見，學(xué)生們可以相互參考、質(zhì)疑；像其他兩個(gè)問題，小組搜集資料、思考、得出結(jié)論，效率都要比一個(gè)人高出很多。在小組學(xué)習(xí)中，大家不僅可以共同解決老師提出的問題，還可以提出問題在小組內(nèi)討論解決，也可以在班級(jí)中提出問題大家共同解決。在這樣的小組學(xué)習(xí)中相互合作、相互交流，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更能培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神、自主學(xué)習(xí)能力與知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。綜上所述，結(jié)合教學(xué)實(shí)際情況，努力創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生的語文聽說讀寫能力，培育學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和知識(shí)的綜合運(yùn)用能力，作為教育工作者我們責(zé)無旁貸。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。學(xué)習(xí)者不應(yīng)是信息的被動(dòng)接受者，而應(yīng)該是獲取知識(shí)過程中的主動(dòng)參與者。讓學(xué)生主動(dòng)參與數(shù)學(xué)活動(dòng)是聯(lián)系主客體的橋梁，是學(xué)生認(rèn)識(shí)發(fā)展的直接源泉。那么，數(shù)學(xué)課堂上該如何體現(xiàn)和發(fā)揮學(xué)生的主體性呢？這里，筆者結(jié)合小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)實(shí)踐談?wù)勛约旱囊稽c(diǎn)感受。一、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生“樂”學(xué)“最好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)莫過于學(xué)生對(duì)所要學(xué)材料本身具有內(nèi)在的興趣?！弊鳛榻處煈?yīng)充分地鉆研教材，挖掘教材中學(xué)生感興趣的事物，設(shè)置不同的情景，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生樂意參與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。例如：教學(xué)“用分?jǐn)?shù)表示可能性”時(shí)，一位教師選擇了學(xué)生較熟悉的生活場(chǎng)景：乒乓球比賽中猜邊及選擇發(fā)球權(quán)。師：誰先發(fā)球？生：小紅，因?yàn)樗桥?；小平，因?yàn)樗昙?jí)低、歲數(shù)??；這些不公平，應(yīng)該像正規(guī)比賽那樣猜邊……“裁判”：球在我哪只手中？生①：左手。“裁判”：正確。生②：右手。“裁判”：錯(cuò)誤。生③：左手?！安门小保哄e(cuò)誤。生④：右手?！安门小保赫_……師：這樣猜公平？學(xué)生討論：猜左手，可能猜對(duì)，也可能錯(cuò)；猜右手的情況也一樣，公平……師：猜對(duì)的可能性是多少？可以用怎樣的分?jǐn)?shù)來表示？生：猜對(duì)的可能性占一半；猜對(duì)的可能性是1/2。揭示本節(jié)課要學(xué)習(xí)的內(nèi)容：分?jǐn)?shù)表示可能性，接著讓學(xué)生討論：分母2和分子1分別表示什么？這時(shí)的學(xué)習(xí)則成了學(xué)生的內(nèi)在需求，學(xué)生就樂于投入到新知的探索過程中去。二、創(chuàng)設(shè)問題情境，使學(xué)生“想”學(xué)當(dāng)學(xué)生以問題為導(dǎo)向的，投入高度智力，展開內(nèi)容和形式都十分豐富的學(xué)習(xí)活動(dòng)，這樣的學(xué)習(xí)活動(dòng)才有意義，才最有效。沒有“問題”就沒有“探究”、沒有思維。一個(gè)問題情境的創(chuàng)設(shè)，往往會(huì)調(diào)動(dòng)學(xué)生的探究欲望，使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的解決問題的沖動(dòng)。例如：教學(xué)“圓的周長(zhǎng)”時(shí)，一位教師這樣設(shè)計(jì)的：一開始就出示四幅桌面形狀圖，請(qǐng)學(xué)生幫著算一算每張桌面邊所需要的鋁合金條分別是多長(zhǎng)？哪張桌面邊需要的鋁合金條最長(zhǎng)？邊長(zhǎng)8分米長(zhǎng)12分米寬6分米直徑8分米半徑8分米學(xué)生一看就知道：求鋁合金條的長(zhǎng)度，也就是求每個(gè)平面圖形的周長(zhǎng)。前兩個(gè)圖形的周長(zhǎng)學(xué)生已學(xué)過，很快就計(jì)算出來。但是再求圓周長(zhǎng)時(shí)學(xué)生遇到麻煩，這時(shí)的學(xué)生主動(dòng)提出“圓的周長(zhǎng)該怎樣計(jì)算”的問題。此時(shí)教師能不失時(shí)機(jī)地加以引導(dǎo)：你認(rèn)為上面兩個(gè)圓哪個(gè)圓的周長(zhǎng)大？猜猜：圓的周長(zhǎng)會(huì)跟圓的什么有關(guān)？有怎樣的關(guān)系？問題的產(chǎn)生使學(xué)生有了深入探究下去的欲望，從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生“想”學(xué)數(shù)學(xué)、“想”做數(shù)學(xué)的欲望。三、鼓勵(lì)自主探索，使學(xué)生“會(huì)”學(xué)波利亞指出：“學(xué)習(xí)任何知識(shí)的最佳途徑是自己去發(fā)現(xiàn)，因?yàn)檫@種發(fā)現(xiàn)理解最深刻，也最容易掌握其中的規(guī)律、性質(zhì)、聯(lián)系?！苯處熞嘈艑W(xué)生的認(rèn)知潛能，防止鋪墊過多、提問過細(xì)、指導(dǎo)過濫，多為學(xué)生提供探索的時(shí)間和空間，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)地從事觀察、實(shí)驗(yàn)、猜測(cè)、推理與交流等數(shù)學(xué)活動(dòng)，在“探”中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，掌握數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的一般方法。例如：教學(xué)“三角形面積計(jì)算”時(shí)，我先安排學(xué)生猜想：三角形面積與三角形什么有關(guān)，如何計(jì)算？再安排學(xué)生設(shè)想如何驗(yàn)證自己的猜想？再給他們時(shí)間與空間，放手讓他們操作、驗(yàn)證。其中有學(xué)生用方格圖方法進(jìn)行探究和驗(yàn)證的，“老師，我打算先在方格圖上畫三角形，然后數(shù)出它的面積，再去尋找三角形面積與三角形什么有關(guān)”。學(xué)生剛一表述完就有學(xué)生補(bǔ)充道：“至少要把三角形的一條邊畫在邊格線上，一眼就可以看出它有多長(zhǎng)。”接著又有學(xué)生補(bǔ)充道：“與邊格線上邊相對(duì)應(yīng)的頂點(diǎn)要畫在邊格線交點(diǎn)上，這樣利于我們觀察、探究三角形面積是與三角形鄰邊或三邊有關(guān)，還是與三角形的底和高有關(guān)呢……”讓學(xué)生們像“科學(xué)家”那樣的進(jìn)行科學(xué)探究，并在這個(gè)的過程中，體驗(yàn)自主探究的樂趣，增長(zhǎng)自主探究的能力，培養(yǎng)了探索精神和與同伴進(jìn)行合作、交流的能力，同時(shí)獲取數(shù)學(xué)知識(shí)，形成尊重事實(shí)、善于質(zhì)疑的科學(xué)態(tài)度。四、營(yíng)造應(yīng)用氛圍，使學(xué)生“勤”用數(shù)學(xué)教學(xué)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)一些數(shù)學(xué)知識(shí)固然重要，但更重要的是讓學(xué)生獲得發(fā)展。在教學(xué)中教師要善于引導(dǎo)學(xué)生把課堂中學(xué)到的數(shù)學(xué)知識(shí)和方法應(yīng)用于生活實(shí)際，讓學(xué)生切實(shí)體驗(yàn)生活中處處有數(shù)學(xué)，體驗(yàn)數(shù)學(xué)的價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)和實(shí)踐能力。例如：教學(xué)“乘加、乘減”后，設(shè)計(jì)如下實(shí)踐練習(xí)：“師生174人去秋游，每輛小車限乘18人，車費(fèi)180元；每輛大車限乘46人，車費(fèi)300元。可以怎樣租車？”經(jīng)過列式、計(jì)算，再比較選擇最合理方案。這樣在現(xiàn)實(shí)的情形中，學(xué)生不僅能深刻感受到數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系，更重要的是學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)到的數(shù)學(xué)方法解決了問題，從而培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師要時(shí)刻關(guān)注學(xué)習(xí)過程中的學(xué)生，關(guān)注每位學(xué)生的學(xué)習(xí)過程。只有讓學(xué)生親歷知識(shí)的發(fā)生、發(fā)展過程，并在此過程中主動(dòng)參與，自主探索、實(shí)踐、運(yùn)用，學(xué)生才能真正理解和掌握基本的數(shù)學(xué)知識(shí)與技能、數(shù)學(xué)思想和方法，獲得廣泛的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，形成初步的探索和解決問題的能力，從而促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。也唯有這樣，課堂中學(xué)生的主體性才能得以充分發(fā)揮。冠心病患者的病情觀察及護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯1冠心病患者的病情觀察及護(hù)理冠心病患者的病情觀察及護(hù)理2概念★冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈功能性改變(如痙攣)使血管腔狹窄阻塞導(dǎo)致心肌相對(duì)或絕對(duì)缺血、缺氧而引起的心臟病,其全稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病,亦稱缺血性心臟病。概念★3什么是動(dòng)脈粥樣硬化?是一種與血脂異常,與血管壁成分改變有關(guān)的動(dòng)脈疾病,主要累及彈力性動(dòng)脈和彈力肌型動(dòng)脈。什么是動(dòng)脈粥樣硬化?4冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血栓脈斑塊正常冠狀動(dòng)脈病變冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈粥樣硬化5冠心病的易患因素或危險(xiǎn)因素冠心病是多種致病因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果,大量流行病學(xué)資料表明,血清膽固醇過高高血壓病,糖尿病和吸煙是冠心病的主要發(fā)病因素,被稱為主要危險(xiǎn)因子。此外,體力活動(dòng)過少,缺乏體育鍛煉、超重、精神緊張、A型性格以及有冠心病家族史都能影響冠心病的發(fā)病率,并可使發(fā)病年齡提前。這些因素均列為次要危險(xiǎn)因子。冠心病的易患因素或危險(xiǎn)因素6臨床分型無癥狀性心肌缺血(隱匿型冠心病)*心絞痛型*心肌棰死型*缺血性心肌病型*猝死型臨床分型7心絞痛的概念在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈的供血不足,導(dǎo)致心肌短暫、急劇性缺血缺氧。心絞痛的概念8病因和發(fā)病機(jī)制病因和發(fā)病機(jī)制9病因與發(fā)病機(jī)制最基本的原因是冠狀動(dòng)脈狹窄癌攣「心肌血氧供需矛盾心肌血氧供應(yīng)暫時(shí)減少心絞痛病因與發(fā)病機(jī)制10二.臨床表現(xiàn)二.臨床表現(xiàn)11冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件12冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件13冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件14冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件15冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件16冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件17冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件18冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件19冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件20冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件21冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件22冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件23冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件24冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件25冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件26冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件27冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件28冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件29冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件30冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件31冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件32冠心病患者的病情觀察及護(hù)理課件3336、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!34冠心病患者的病情觀察及護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾冠心病患者的病情觀察及護(hù)理冠心病患者的病情觀察及護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾冠心病患者的病情觀察及護(hù)理概念★冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈功能性改變(如痙攣)使血管腔狹窄阻塞導(dǎo)致心肌相對(duì)或絕對(duì)缺血、缺氧而引起的心臟病,其全稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病,亦稱缺血性心臟病。新課改條件下，我國(guó)的小學(xué)教育正逐步成為其中一個(gè)被全社會(huì)重視的熱門話題，由于小學(xué)階段正是一個(gè)人的教育生涯中的啟蒙階段，所以其重要性也不言而喻。因此，在新課改的教育改革中，如何與時(shí)俱進(jìn)、全方位地實(shí)施對(duì)小學(xué)教育體系的改進(jìn)與完善，也正是我們將要討論的重點(diǎn)話題。本文也將著重討論創(chuàng)新模式下對(duì)小學(xué)語文課堂教學(xué)的探究。首先，我們應(yīng)明確新課改下小學(xué)教育的教育理念以及發(fā)現(xiàn)常見的一些誤區(qū)。其中，在針對(duì)小學(xué)語文的課堂教學(xué)中最為普遍的一個(gè)誤區(qū)就是在小學(xué)語文的教學(xué)和學(xué)習(xí)中的眾多內(nèi)容中更為看重的是對(duì)于記憶與技能的鍛煉與培訓(xùn)，更傾向于讓孩子們機(jī)械的學(xué)習(xí)和記憶更多的知識(shí)，從而在一定程度上忽略了對(duì)素質(zhì)的培養(yǎng)。這一現(xiàn)象也與我國(guó)對(duì)于小學(xué)教育內(nèi)容所倡導(dǎo)的“德智體美勞”全面發(fā)展的基本方針有失偏頗。而《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》也明確指出：“在語文學(xué)習(xí)過程中發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，培養(yǎng)合作精神，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、運(yùn)用語文的能力，逐步形成積極的人生態(tài)度和正確的價(jià)值觀。”隨著新課程改革的不斷深入，對(duì)于小學(xué)語文的課堂教學(xué)更應(yīng)該打破以往的我國(guó)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，敢于大膽探索和嘗試新的模式。這種對(duì)創(chuàng)新型模式的追求并不是意味著對(duì)傳統(tǒng)小學(xué)語文教學(xué)模式的否定和批判，因?yàn)樵诓煌臅r(shí)期對(duì)于小學(xué)語文的教學(xué)模式有著不同的理解和認(rèn)識(shí)，廣大教育工作者應(yīng)該學(xué)會(huì)從以往的教學(xué)模式中汲取寶貴的經(jīng)驗(yàn)和長(zhǎng)處，用以改善和提高符合當(dāng)下時(shí)代要求的小學(xué)語文的教學(xué)模式，這才是對(duì)創(chuàng)新模式下小學(xué)語文教學(xué)模式探索的真諦。首先，應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)思維模式，明確師生角色關(guān)系。老師們應(yīng)該明確一點(diǎn)，那就是在小學(xué)語文的課堂教學(xué)過程中，真正的主體應(yīng)該是學(xué)生而不是老師。作為傳統(tǒng)教學(xué)模式中根深蒂固的一個(gè)思維定式，這種想法也長(zhǎng)期束縛了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體性。例如，根據(jù)以往的教學(xué)模式，老師只是單純的按照備課內(nèi)容向?qū)W生們講授教材上相應(yīng)的知識(shí)，而由于語文這門學(xué)科自身獨(dú)有的一大特點(diǎn)就是偏向于背誦和記憶，而這一過程也往往是最為枯燥乏味的，而小學(xué)生由于年齡普遍偏低，心智尚未成熟，對(duì)于這種枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容常常會(huì)產(chǎn)生抵觸甚至是厭惡的情緒，這一現(xiàn)象在實(shí)際的小學(xué)語文課堂教學(xué)中也極為普遍。針對(duì)這一現(xiàn)象，老師就應(yīng)該充分的發(fā)揮其引導(dǎo)的作用。老師可以將教材中比較相似或者相關(guān)的內(nèi)容集中在一起，在課堂教學(xué)中集中講授。在明確本次課堂講授的重點(diǎn)之后，其他的相關(guān)內(nèi)容完全可以作為輔助內(nèi)容穿插在其中，先讓學(xué)生們對(duì)這些輔助內(nèi)容有一個(gè)大致的了解，為今后學(xué)習(xí)做鋪墊。在實(shí)際的課堂教學(xué)中，應(yīng)該更關(guān)注講授的方式，畢竟作為長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在一線的老師們對(duì)于教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)爛熟于心，這一點(diǎn)毋庸置疑，而問題的關(guān)鍵就是如何能將這些自己早已掌握并熟悉的知識(shí)更好的傳授給學(xué)生，讓學(xué)生們能更輕松更有效的掌握。作為課堂的主體，學(xué)生們的主觀能動(dòng)性則顯得尤為重要，想要在創(chuàng)新模式下的小學(xué)語文課堂教學(xué)取得明顯的效果，就應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們的積極性，激活他們對(duì)于學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和熱情，這是開始環(huán)節(jié)也是重要環(huán)節(jié)。響應(yīng)新課標(biāo)“以學(xué)生為中心”，教學(xué)時(shí)要注意教學(xué)優(yōu)化，以學(xué)生的視角、思想為出發(fā)點(diǎn)，從思想和行為上進(jìn)行改變和調(diào)整，引導(dǎo)學(xué)生積極改變、良性發(fā)展，才能做到堅(jiān)持以學(xué)生為本的原則進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活動(dòng)態(tài)，關(guān)注學(xué)生的興趣等，先以對(duì)學(xué)生的了解綜合調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，再根據(jù)不同學(xué)生的不同基礎(chǔ)與水平個(gè)別指導(dǎo)，做學(xué)生的良師益友。平時(shí)多注意學(xué)生的感觸，，確定學(xué)生在課堂中的主體位置。不做“以學(xué)生為本”的面子工程，而是要從日常生活及教學(xué)活動(dòng)中能夠體現(xiàn)。如，在課堂中利用多媒體展示課件及教學(xué)相關(guān)內(nèi)容，拓寬學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；提出一些開放性問題，讓學(xué)生發(fā)表自己的看法，增強(qiáng)課堂參與性，拉近師生之間的關(guān)系等，增加一系列能夠增強(qiáng)學(xué)生在課堂中參與的教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生樂于學(xué)習(xí)。如，在學(xué)習(xí)《狐貍和烏鴉》一文時(shí)，先讓學(xué)生自己分組預(yù)習(xí)，然后提出問題，“課文講了一個(gè)什么樣的故事？”“故事的結(jié)局是什么？”“為什么會(huì)有這樣的結(jié)局？”問題由淺入深，相互討論總結(jié)。像“為什么會(huì)有這樣的結(jié)局？”討論性更強(qiáng)一些，每個(gè)人都有自己不同的意見，學(xué)生們可以相互參考、質(zhì)疑；像其他兩個(gè)問題，小組搜集資料、思考、得出結(jié)論，效率都要比一個(gè)人高出很多。在小組學(xué)習(xí)中，大家不僅可以共同解決老師提出的問題，還可以提出問題在小組內(nèi)討論解決，也可以在班級(jí)中提出問題大家共同解決。在這樣的小組學(xué)習(xí)中相互合作、相互交流，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更能培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神、自主學(xué)習(xí)能力與知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。綜上所述，結(jié)合教學(xué)實(shí)際情況，努力創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生的語文聽說讀寫能力，培育學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和知識(shí)的綜合運(yùn)用能力，作為教育工作者我們責(zé)無旁貸。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。學(xué)習(xí)者不應(yīng)是信息的被動(dòng)接受者，而應(yīng)該是獲取知識(shí)過程中的主動(dòng)參與者。讓學(xué)生主動(dòng)參與數(shù)學(xué)活動(dòng)是聯(lián)系主客體的橋梁，是學(xué)生認(rèn)識(shí)發(fā)展的直接源泉。那么，數(shù)學(xué)課堂上該如何體現(xiàn)和發(fā)揮學(xué)生的主體性呢？這里，筆者結(jié)合小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)實(shí)踐談?wù)勛约旱囊稽c(diǎn)感受。一、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生“樂”學(xué)“最好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)莫過于學(xué)生對(duì)所要學(xué)材料本身具有內(nèi)在的興趣?！弊鳛榻處煈?yīng)充分地鉆研教材，挖掘教材中學(xué)生感興趣的事物，設(shè)置不同的情景，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生樂意參與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。例如：教學(xué)“用分?jǐn)?shù)表示可能性”時(shí)，一位教師選擇了學(xué)生較熟悉的生活場(chǎng)景：乒乓球比賽中猜邊及選擇發(fā)球權(quán)。師：誰先發(fā)球？生：小紅，因?yàn)樗桥恍∑?，因?yàn)樗昙?jí)低、歲數(shù)?。贿@些不公平，應(yīng)該像正規(guī)比賽那樣猜邊……“裁判”：球在我哪只手中？生①：左手?！安门小保赫_。生②：右手。“裁判”：錯(cuò)誤。生③：左手。“裁判”：錯(cuò)誤。生④：右手?！安门小保赫_……師：這樣猜公平？學(xué)生討論：猜左手，可能猜對(duì)，也可能錯(cuò)；猜右手的情況也一樣，公平……師：猜對(duì)的可能性是多少？可以用怎樣的分?jǐn)?shù)來表示？生：猜對(duì)的可能性占一半；猜對(duì)的可能性是1/2。揭示本節(jié)課要學(xué)習(xí)的內(nèi)容：分?jǐn)?shù)表示可能性，接著讓學(xué)生討論：分母2和分子1分別表示什么？這時(shí)的學(xué)習(xí)則成了學(xué)生的內(nèi)在需求，學(xué)生就樂于投入到新知的探索過程中去。二、創(chuàng)設(shè)問題情境，使學(xué)生“想”學(xué)當(dāng)學(xué)生以問題為導(dǎo)向的，投入高度智力，展開內(nèi)容和形式都十分豐富的學(xué)習(xí)活動(dòng)，這樣的學(xué)習(xí)活動(dòng)才有意義，才最有效。沒有“問題”就沒有“探究”、沒有思維。一個(gè)問題情境的創(chuàng)設(shè)，往往會(huì)調(diào)動(dòng)學(xué)生的探究欲望，使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的解決問題的沖動(dòng)。例如：教學(xué)“圓的周長(zhǎng)”時(shí)，一位教師這樣設(shè)計(jì)的：一開始就出示四幅桌面形狀圖，請(qǐng)學(xué)生幫著算一算每張桌面邊所需要的鋁合金條分別是多長(zhǎng)？哪張桌面邊需要的鋁合金條最長(zhǎng)？邊長(zhǎng)8分米長(zhǎng)12分米寬6分米直徑8分米半徑8分米學(xué)生一看就知道：求鋁合金條的長(zhǎng)度，也就是求每個(gè)平面圖形的周長(zhǎng)。前兩個(gè)圖形的周長(zhǎng)學(xué)生已學(xué)過，很快就計(jì)算出來。但是再求圓周長(zhǎng)時(shí)學(xué)生遇到麻煩，這時(shí)的學(xué)生主動(dòng)提出“圓的周長(zhǎng)該怎樣計(jì)算”的問題。此時(shí)教師能不失時(shí)機(jī)地加以引導(dǎo)：你認(rèn)為上面兩個(gè)圓哪個(gè)圓的周長(zhǎng)大？猜猜：圓的周長(zhǎng)會(huì)跟圓的什么有關(guān)？有怎樣的關(guān)系？問題的產(chǎn)生使學(xué)生有了深入探究下去的欲望，從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生“想”學(xué)數(shù)學(xué)、“想”做數(shù)學(xué)的欲望。三、鼓勵(lì)自主探索，使學(xué)生“會(huì)”學(xué)波利亞指出：“學(xué)習(xí)任何知識(shí)的最佳途徑是自己去發(fā)現(xiàn)，因?yàn)檫@種發(fā)現(xiàn)理解最深刻，也最容易掌握其中的規(guī)律、性質(zhì)、聯(lián)系?！苯處熞嘈艑W(xué)生的認(rèn)知潛能，防止鋪墊過多、提問過細(xì)、指導(dǎo)過濫，多為學(xué)生提供探索的時(shí)間和空間，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)地從事觀察、實(shí)驗(yàn)、猜測(cè)、推理與交流等數(shù)學(xué)活動(dòng)，在“探”中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，掌握數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的一般方法。例如：教學(xué)“三角形面積計(jì)算”時(shí)，我先安排學(xué)生猜想：三角形面積與三角形什么有關(guān)，如何計(jì)算？再安排學(xué)生設(shè)想如何驗(yàn)證自己的猜想？再給他們時(shí)間與空間，放手讓他們操作、驗(yàn)證。其中有學(xué)生用方格圖方法進(jìn)行探究和驗(yàn)證的，“老師，我打算先在方格圖上畫三角形，然后數(shù)出它的面積，再去尋找三角形面積與三角形什么有關(guān)”。學(xué)生剛一表述完就有學(xué)生補(bǔ)充道：“至少要把三角形的一條邊畫在邊格線上，一眼就可以看出它有多長(zhǎng)。”接著又有學(xué)生補(bǔ)充道：“與邊格線上邊相對(duì)應(yīng)的頂點(diǎn)要畫在邊格線交點(diǎn)上，這樣利于我們觀察、探究三角形面積是與三角形鄰邊或三邊有關(guān)，還是與三角形的底和高有關(guān)呢……”讓學(xué)生們像“科學(xué)家”那樣的進(jìn)行科學(xué)探究，并在這個(gè)的過程中，體驗(yàn)自主探究的樂趣，增長(zhǎng)自主探究的能力，培養(yǎng)了探索精神和與同伴進(jìn)行合作、交流的能力，同時(shí)獲取數(shù)學(xué)知識(shí)，形成尊重事實(shí)、善于質(zhì)疑的科學(xué)態(tài)度。四、營(yíng)造應(yīng)用氛圍，使學(xué)生“勤”用數(shù)學(xué)教學(xué)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)一些數(shù)學(xué)知識(shí)固然重要，但更重要的是讓學(xué)生獲得發(fā)展。在教學(xué)中教師要善于引導(dǎo)學(xué)生把課堂中學(xué)到的數(shù)學(xué)知識(shí)和方法應(yīng)用于生活實(shí)際，讓學(xué)生切實(shí)體驗(yàn)生活中處處有數(shù)學(xué)，體驗(yàn)數(shù)學(xué)的價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)和實(shí)踐能力。例如：教學(xué)“乘加、乘減”后，設(shè)計(jì)如下實(shí)踐練習(xí)：“師生174人去秋游，每輛小車限乘18人，車費(fèi)180元；每輛大車限乘46人，車費(fèi)300元。可以怎樣租車？”經(jīng)過列式、計(jì)算，再比較選擇最合理方案。這樣在現(xiàn)實(shí)的情形中，學(xué)生不僅能深刻感受到數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系，更重要的是學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)到的數(shù)學(xué)方法解決了問題，從而培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師要時(shí)刻關(guān)注學(xué)習(xí)過程中的學(xué)生，關(guān)注每位學(xué)生的學(xué)習(xí)過程。只有讓學(xué)生親歷知識(shí)的發(fā)生、發(fā)展過程，并在此過程中主動(dòng)參與，自主探索、實(shí)踐、運(yùn)用，學(xué)生才能真正理解和掌握基本的數(shù)學(xué)知識(shí)與技能、數(shù)學(xué)思想和方法，獲得廣泛的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，形成初步的探索和解決問題的能力，從而促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。也唯有這樣，課堂中學(xué)生的主體性才能得以充分發(fā)揮。冠心病患者的病情觀察及護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯35冠心病患者的病情觀察及護(hù)理冠心病患者的病情觀察及護(hù)理36概念★冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈功能性改變(如痙攣)使血管腔狹窄阻塞導(dǎo)致心肌相對(duì)或絕對(duì)缺血、缺氧而引起的心臟病,其全