2020年藥學(xué)綜合知識與技能練習(xí)題629

2020年藥學(xué)綜合知識與技能練習(xí)題單選題1、兒童、老年人在高熱驟然降下時可能引起虛脫，因此必須A萘普生B貝諾酯C布洛芬D阿司匹林E對乙酰氨基酚單選題2、接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)的指標(biāo)是AHBsAb是一種保護(hù)性抗體BHBsAb是HBsAg的對應(yīng)抗體，但非中和抗體C接種乙肝疫苗可出現(xiàn)HBsAb陽性D乙型肝炎恢復(fù)期可出現(xiàn)HBsAb陽性E大多數(shù)HBsAg勺消失和HBsAb的出現(xiàn)，意味著HBV感染的恢復(fù)期和人體產(chǎn)生了免疫力單選題3、用藥期間禁止飲酒否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等 "雙硫侖反應(yīng)"的藥品是A二羥丙茶堿B硫糖鋁C磺胺甲基異噁唑D阿倫膦酸鈉E維生素C單選題4、用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型是A泡騰片B咀嚼片C含漱劑D緩釋片E直腸栓單選題5、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E氯化鉀單選題6、與患者的溝通技巧包括A青霉素B紅霉素C磷霉素D環(huán)丙沙星E甲硝唑多選題7、黃某，男，66歲，既往有高血壓性心臟病病史3年，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，伴氣喘，不能平臥。查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺可聞及大量水泡音及哮鳴音?？梢赃x用下列哪種藥物進(jìn)行治療A嚴(yán)重竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯B肺心病C伴有快速心室律的心房顫動D肥厚型心肌病E二尖瓣狹窄伴竇性心律的肺水腫患者單選題8、在治療沙眼的非處方藥中，具有阻止細(xì)菌合成葉酸作用的藥品是A硫酸鋅B磺胺醋酰鈉C酞丁安D可的松E阿昔洛韋單選題9、亞硝酸鹽中毒解救藥物A亞硝酸鈉B納洛酮C硫代硫酸鈉D戊乙奎醚E乙酰半胱氨酸單選題10、氫氯噻嗪所致的主要不良反應(yīng)A血尿酸升高B支氣管痙攣C血鈉升高D外周血腫E血鉀升高單選題11、阿司匹林用于心腦血管不良事件二級預(yù)防的適宜劑量是A50mg/dB75?150mg/dC300mg/dD500mg/dE1500mg/d單選題12、阿米替林中毒出現(xiàn)心衰的患者宜選用A東茛菪堿B阿托品C碳酸氫鈉D氯米帕明E毛花苷丙單選題13、靜脈注射給藥的外文縮寫是Aim.Bi.h.Civ.Divgtt.Epo.單選題14、比較幾種療效相同的干預(yù)方案所需成本應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是A小于10例B20?30例C200?300例D100（?3000例E大于2000例單選題15、關(guān)于給藥方案的制定和調(diào)整的描述中，正確的是A制定給藥方案首先要明確目標(biāo)血藥濃度范圍B藥物半衰期8?24小時，每天給藥一次C制定給藥方案與患者的飲酒嗜好無關(guān)D制定給藥方案不需要考慮血藥濃度范圍E調(diào)整給藥方案即調(diào)整給藥劑量單選題16、退熱或緩解疼痛都“不宜同時應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是A可能導(dǎo)致酸中毒B可能引起哮喘發(fā)作C可能導(dǎo)致血管性水腫D可能引起肝、腎、胃腸道的損傷E可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療單選題17、兒童、老年人在高熱驟然降下時可能引起虛脫，因此必須A萘普生B貝諾酯C布洛芬D阿司匹林E對乙酰氨基酚單選題18、 5-羥色胺再攝取抑制劑若與單胺氧化酶抑制劑同時服用可能出現(xiàn)5-羥色胺綜合征，嚴(yán)重者可致死亡。二者交替使用的時間間隔應(yīng)不少于A2日B4日C7日D10日E14日單選題

19、駕駛員禁用的藥有A卡馬西平B利培酮C氯苯那敏D吲哚美辛E對乙酰氨基酚多選題20、容易混淆的藥品中文名A每張?zhí)幏絻H限于一名患者用藥B藥品名稱書寫應(yīng)當(dāng)使用藥品的商品名C中藥飲名應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方D每張西藥處方不得超過5種藥品E非特殊情況無須注明臨床診斷1-答案：C對乙酰氨基酚可通過胎盤，故應(yīng)考慮到孕婦用本品布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長，妊娠及哺乳期阿司匹林可透過胎盤屏障，在動物實(shí)驗(yàn)中對妊娠初始3個月內(nèi)母體致畸，在人類也有發(fā)生胎兒缺陷者的報道。對乙酰氨基酚可通過胎盤，故應(yīng)考慮到孕婦用本品布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長，妊娠及哺乳期后可能對胎兒造成不良影響。婦女不宜用。-HBs，HBsAb是人體針對乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)HBsAg答案：B乙型肝炎病毒表面抗體（抗生的中和抗體，為一種保護(hù)性抗體，表明人體具有一定的免疫力。大多數(shù)的消失和-HBs，HBsAb是人體針對乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)HBsAg答案：BA.二羥丙茶堿—&mdash宜多飲水  B.硫糖鋁——限制飲水   C.磺胺甲噁唑—&mdash宜多飲水   D.阿倫膦酸鈉—&mdash宜多飲水  E. 維生素C—&mdash不宜用熱水送服答案：C含漱劑多為水溶液，使用時宜注意：①含漱劑中的成分多為消毒防腐藥，含漱時不宜咽下或吞下；②對幼兒、惡心、嘔吐者暫時不宜含漱；③按說明書的要求稀釋濃溶液；④含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。答案：A氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害；妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)用氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變；抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘劑可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎或肺小動脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。答案：A不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品 :(1)青霉素 青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射液配伍，可促進(jìn)青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸， 宜將一次劑量溶于50?100ml氯化鈉注射液中，于0.5~1h滴畢，既可在短時間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。(2)頭孢菌素 大多數(shù)頭孢菌素屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸，兩者可發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生游離的頭孢菌素，若超過溶解度許可，會產(chǎn)生沉淀或渾濁，建議更換氯化鈉注射液或加入 5%碳酸氫鈉注射液(3ml/1000ml)0(3)苯妥英鈉屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。(4)阿昔洛韋 屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解0(5)瑞替普酶與葡萄糖注射液配伍可使效價降低，溶解時宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀釋0 (6)依托泊苷、替尼泊苷、奈達(dá)鉑依托泊苷等在葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，可析出細(xì)微沉淀，宜用氯化鈉注射液、注射用水等充分稀釋，溶液濃度越低，穩(wěn)定性越大07-答案：A肥厚型心肌病患者可能使原有的血流動力學(xué)障礙加重，故禁用洋地黃(地高辛等)。風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄伴竇性心律的肺水腫患者，因右心室收縮功能可能加重肺水腫程度而禁用。嚴(yán)重竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯禁用地高辛。肺心病常伴低氧血癥，易發(fā)生洋地黃中毒，應(yīng)慎用。8-答案：A硫酸鋅在低濃度時呈收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白，可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜，起到保護(hù)作用，高濃度則有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。滴眼，一次1?2滴，一日3?4次。9-答案：EA.亞硝酸鈉—&mdash治療氰化物中毒  B.納洛酮—&mdash用于急性阿片類中毒（表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制）及急性乙醇中毒   C.硫代硫酸鈉—&mdash主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、鉛中毒等    D.戊乙奎醚——用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和中毒后期或膽堿酯酶 （ChE）老化后維持阿托品化      E. 乙酰半胱氨酸—&mdash用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。10-答案：A1噻嗪類利尿藥（氫氯噻嗪）主要不良反應(yīng)為：血鉀降低、血鈉降低、血尿酸升高。11-答案：B阿司匹林作為抗血小板藥的&dquo;基石”，對所有發(fā)生急性缺血性心血管事件者，如心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、缺血性腦卒中、一過性腦缺血發(fā)作等，若無禁忌，應(yīng)盡快給予阿司匹林150-300mg／d口服，1?7d后改為75?150mg/d,長期維持。對所有冠心病或缺血性腦卒中者均應(yīng)長期服用阿司匹林 75?150mg／d作為二級預(yù)防。12-答案：E阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，三環(huán)類抗抑郁藥中毒解救時，如發(fā)生心律失常，可靜脈滴注普魯卡因酰胺0.5?I.Omg或利多卡因50?lOOmg如出現(xiàn)心力衰竭,可靜脈注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度。13-答案：D

im.--肌內(nèi)注射     i.h.--皮下注射        iv.--靜注       ivgtt.-- 靜滴        po.-- 口服14-答案：BI期臨床試驗(yàn)：試驗(yàn)對象主要為健康志愿者，試驗(yàn)樣本數(shù)一般為20?30例。n期臨床試驗(yàn)：試驗(yàn)對象為目標(biāo)適應(yīng)證患者，試驗(yàn)樣本數(shù)多發(fā)病不少于300例，其中主要病種不少于100例，要求多中心即在3個及3個以上醫(yī)院進(jìn)行。W期臨床試驗(yàn)：試驗(yàn)樣本數(shù)常見病不少于2000例。15-答案：A制定給藥方案時，首先要明確目標(biāo)血藥濃度范圍。錯誤選項(xiàng)糾正：B.藥物半衰期8?24小時，每個半衰期給藥1次，如果需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍 C.制定給藥方案與患者的飲酒嗜好有關(guān) D.制定給藥方案需要考慮血藥濃度范圍 E.調(diào)整給藥方案包括改變每日劑量、改變給藥間隔或兩者同時改變16-答案：D大劑量或長期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)較多，退熱或緩解疼痛都“不宜同時應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是“可能引起肝、腎、胃腸道的損傷”（D）。雖然A（可能導(dǎo)致酸中毒）、B（可能引起哮喘發(fā)作）、C（可能導(dǎo)致血管性水腫）、E（可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療）四者均可能是某種解熱鎮(zhèn)痛藥所呈現(xiàn)的不良反應(yīng)，但是不能列為不宜合用的主要依據(jù)。答案：C對乙酰氨基酚可通過胎盤，故應(yīng)考慮到孕婦用本品布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長，妊娠及哺乳期阿司匹林可透過胎盤屏障，在動物實(shí)驗(yàn)中對妊娠初始3個月內(nèi)母體致畸，在人類也有發(fā)生胎兒缺陷者的報道。后可能對胎兒造成不良影響。對乙酰氨基酚可通過胎盤，故應(yīng)考慮到孕婦用本品布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長，妊娠及哺乳期婦女不宜用。答案：E（MAOl）呋喃唑酮、異煙肼、帕吉林、苯乙肼、丙卡SSRl（MAOl）呋喃唑酮、異煙肼、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼等聯(lián)合應(yīng)用可出現(xiàn)5-羥色胺綜合征，必須停用MAOI后14d才可應(yīng)用SSRI,反之亦然。與5-羥色胺激動劑曲馬