腸梗阻處理原則及進展課件

湘雅二醫(yī)院教案科目:外科學授課教師:劉國清授課對象:研究生授課地點:湘雅二醫(yī)院教室授課內容:腸梗阻及其進展授課時數:3學時湘雅二醫(yī)院教案科目:外科學1一、教學目的與要求1.復習腸梗阻的基本理論,澄清概念。2.結合誤診、誤治病例進行分析，增進臨床經驗。一、教學目的與要求1.復習腸梗阻的基本理論,澄清概念。2二、教學重點1.復習基本理論，使概念清晰。2通過誤診、誤治病例分析，總結經驗教訓，增加臨床經驗。3解決臨床難題的經驗教訓。二、教學重點1.復習基本理論，使概念清晰。3三、課的類型:大課四、授課方法:多媒體教學五、教具:電腦、多媒體投影儀、激光筆六、教學內容和步驟三、課的類型:大課4腸梗阻及處理原則中南大學湘雅二醫(yī)院普外科劉國清腸梗阻及處理原則中南大學湘雅二醫(yī)院普外科劉國清5一、基本理論方面：1、分類2、階段3、酸中毒4、休克：容量性感染性中毒性細菌毒素組織毒素酸中毒5、呼吸循環(huán)變化一、基本理論方面：6腸梗阻處理原則及進展課件7腸梗阻處理原則及進展課件8嵌頓疝導致的腸梗阻粘連帶壓迫導致.嵌頓疝導致的腸梗阻粘連帶壓迫導致.9腸梗阻處理原則及進展課件10腸梗阻處理原則及進展課件11腸梗阻處理原則及進展課件12炎癥引起的腸梗阻腸壁腫瘤導致的腸梗阻炎癥引起的腸梗阻腸壁腫瘤導致的腸梗阻13臨床方面：1、病史：全面細致鑒別診斷（病例1:腸系膜血管栓塞）2、體查：全面（病例2:絞窄性疝）腹部腫塊(病例3:小腸扭轉)腹膜炎（病例4:彌漫性腹膜炎）腸鳴音（病例5:腸穿孔）直腸指診（病例6:糞性包塊）3、輔助檢查：腹部平片鋇灌腸（乙狀結腸扭轉腸套迭）臨床方面：14腹脹：程度與梗阻部位有關腹脹：程度與梗阻部位有關15腹壁腸型腹壁腸型16小腸梗阻可見擴張的腸袢小腸梗阻可見擴張的腸袢17可見階梯狀的氣液平可見階梯狀的氣液平18結腸梗阻結腸梗阻19乙狀結腸扭轉乙狀結腸扭轉204、處理：液體治療胃腸減壓解除梗阻非手術方法與手術方法粘連性腸梗阻腸扭轉腸套迭腸腫瘤

4、處理：21粘連松解術粘連松解術22腸切開取異物，腸扭轉復位術腸切開取異物，腸扭轉復位術23腸切除腸吻合術腸切除腸吻合術24腸梗阻處理原則及進展課件25腸梗阻處理原則及進展課件26短路手術短路手術27腸造口和腸外置術腸造口和腸外置術285、解決臨床難題的經驗教訓.6、進展1)結腸梗阻的處理2)營養(yǎng)支持治療3)小腸移植5、解決臨床難題的經驗教訓.29腸梗阻處理原則及進展課件30湘雅二醫(yī)院教案科目:外科學授課教師:劉國清授課對象:研究生授課地點:湘雅二醫(yī)院教室授課內容:腸梗阻及其進展授課時數:3學時湘雅二醫(yī)院教案科目:外科學31一、教學目的與要求1.復習腸梗阻的基本理論,澄清概念。2.結合誤診、誤治病例進行分析，增進臨床經驗。一、教學目的與要求1.復習腸梗阻的基本理論,澄清概念。32二、教學重點1.復習基本理論，使概念清晰。2通過誤診、誤治病例分析，總結經驗教訓，增加臨床經驗。3解決臨床難題的經驗教訓。二、教學重點1.復習基本理論，使概念清晰。33三、課的類型:大課四、授課方法:多媒體教學五、教具:電腦、多媒體投影儀、激光筆六、教學內容和步驟三、課的類型:大課34腸梗阻及處理原則中南大學湘雅二醫(yī)院普外科劉國清腸梗阻及處理原則中南大學湘雅二醫(yī)院普外科劉國清35一、基本理論方面：1、分類2、階段3、酸中毒4、休克：容量性感染性中毒性細菌毒素組織毒素酸中毒5、呼吸循環(huán)變化一、基本理論方面：36腸梗阻處理原則及進展課件37腸梗阻處理原則及進展課件38嵌頓疝導致的腸梗阻粘連帶壓迫導致.嵌頓疝導致的腸梗阻粘連帶壓迫導致.39腸梗阻處理原則及進展課件40腸梗阻處理原則及進展課件41腸梗阻處理原則及進展課件42炎癥引起的腸梗阻腸壁腫瘤導致的腸梗阻炎癥引起的腸梗阻腸壁腫瘤導致的腸梗阻43臨床方面：1、病史：全面細致鑒別診斷（病例1:腸系膜血管栓塞）2、體查：全面（病例2:絞窄性疝）腹部腫塊(病例3:小腸扭轉)腹膜炎（病例4:彌漫性腹膜炎）腸鳴音（病例5:腸穿孔）直腸指診（病例6:糞性包塊）3、輔助檢查：腹部平片鋇灌腸（乙狀結腸扭轉腸套迭）臨床方面：44腹脹：程度與梗阻部位有關腹脹：程度與梗阻部位有關45腹壁腸型腹壁腸型46小腸梗阻可見擴張的腸袢小腸梗阻可見擴張的腸袢47可見階梯狀的氣液平可見階梯狀的氣液平48結腸梗阻結腸梗阻49乙狀結腸扭轉乙狀結腸扭轉504、處理：液體治療胃腸減壓解除梗阻非手術方法與手術方法粘連性腸梗阻腸扭轉腸套迭腸腫瘤

4、處理：51粘連松解術粘連松解術52腸切開取異物，腸扭轉復位術腸切開取異物，腸扭轉復位術53腸切除腸吻合術腸切除腸吻合術54腸梗阻處理原則及進展課件55腸梗阻處理原則及進展課件56短路手術