大醫(yī)之道-第一篇章課件

大醫(yī)之道—第三篇章析—上古軒轅名醫(yī)扁鵲之六不治何謂“大醫(yī)之道”大醫(yī)首之—精誠，早在中國唐朝“孫思邈”所著之《備急千金要方》便提出《大醫(yī)精誠》一文。第一是精，亦即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，認(rèn)為醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。第二是誠，亦即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，以“見彼苦惱，若己有之何謂“大醫(yī)之道”凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦且不得“自逞俊快，邀射名譽(yù)”、“恃己所長，經(jīng)略財(cái)物”治病三年，乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉。何謂“大醫(yī)之道”醫(yī)之良，在工巧神圣；醫(yī)之功，在望聞問切；醫(yī)之學(xué)，在脈藥方癥?！妒裰嗅t(yī)纂》生民何辜，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也，學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也《溫病條辨自序》看方猶看律，用藥如用兵，機(jī)無輕發(fā)，學(xué)貴專精。《醫(yī)學(xué)傳心錄病因賦》健元堂之“大醫(yī)之道”大愛無聲，大醫(yī)精誠，以大醫(yī)之精為魂，以大醫(yī)之誠為魄，以大愛之心為企業(yè)之體。以強(qiáng)健國人身體為己任，以強(qiáng)壯整個(gè)民族為使命，以強(qiáng)大中華人民共和國為發(fā)展。復(fù)興中國中醫(yī)養(yǎng)生文化，讓中華養(yǎng)生文化受世界仰慕，將中國傳統(tǒng)文化及中醫(yī)精髓推向世界。醫(yī)道之大尚矣！其上醫(yī)國，其下醫(yī)人，而身之所系，抑豈小哉？《儒門事親》扁鵲簡介扁鵲（公元前407—前310）姬姓，秦氏，名越人，又號盧醫(yī)，春秋戰(zhàn)國時(shí)期名醫(yī)。勃?？む崳ń窈颖比吻穑┤?，一說為齊國盧邑（今山東長清）人。由于他的醫(yī)術(shù)高超，被認(rèn)為是神醫(yī)，所以當(dāng)時(shí)的人們借用了上古神話的黃帝時(shí)神醫(yī)“扁鵲”的名號來稱呼他。少時(shí)學(xué)醫(yī)于長桑君，盡傳其醫(yī)術(shù)禁方，擅長各科。在趙為婦科，在周為五官科，在秦為兒科，名聞天下。秦太醫(yī)李醢（hǎi）術(shù)不如而嫉之，乃使人刺殺之。扁鵲奠定了中醫(yī)學(xué)的切脈診斷方法，開啟了中醫(yī)學(xué)的先河。相傳有名的中醫(yī)典籍《難經(jīng)》為扁鵲所著扁鵲簡介扁鵲，春秋戰(zhàn)國時(shí)代名醫(yī)，醫(yī)術(shù)精湛，所以人們就用傳說中的上古軒轅時(shí)代的名醫(yī)扁鵲來稱呼之?！氨怡o”，按照古人的傳說，醫(yī)生治病救人，走到哪里，就將安康和快樂帶到哪里，好比是帶來喜訊的喜鵲扁鵲是中醫(yī)學(xué)的開山鼻祖。世人敬他為神醫(yī)。中醫(yī)“六不治的由來”司馬遷的不朽之作《史記》及先秦的一些典籍中可以看到扁鵲既真實(shí)又帶有傳奇色彩的一生。扁鵲創(chuàng)造了望、聞、問、切的診斷方法《史記·扁鵲傳》針對扁鵲“六不治”做出了詳細(xì)的記載?！妒酚洝け怡o傳》的上下文，在提出“六不治”之前，是敘述扁鵲診斷出齊桓侯有病六不治之一驕恣不論于理，一不治也一是狂妄、驕橫、不講道理的人病為本，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服，此之謂也“病為本”，即病人為本；“工為標(biāo)”，即醫(yī)生為標(biāo)。類推陰為、陽為標(biāo)，血為本、氣為標(biāo)，先天為本、后天為標(biāo)。六不治之三衣食不能適，三不治也三是對服飾、飲食、藥物等過于挑剔、不能適應(yīng)的人病從口入，禍從口出。如水能浮舟，亦能覆舟?！敖饏T要略”飽食即臥，乃生百病乳貴有時(shí)，食貴有節(jié)。—“醫(yī)宗金鑒”善養(yǎng)性者，先饑而食，先渴而飲，食欲數(shù)而少，不欲頓而多。孫思邈備急千金要方案例分析討論1.您如何看待六不治中的前第三條？2您的經(jīng)營場所是否遇到過此類情況？3在您作為“患”的時(shí)候有沒有過此類情況？4您作為“醫(yī)”的時(shí)候您的患是否有此類情況，反而埋怨和指責(zé)您？5在以后的經(jīng)營中您將如何對待此類事情？并怎么引領(lǐng)和要求您的“患”？六不治之四陰陽并，臟氣不定，四不治也四是體內(nèi)氣血錯(cuò)亂、陰陽不平衡，臟腑功能紊亂不協(xié)調(diào)嚴(yán)重衰竭的人先天精元，后天氣血，正氣內(nèi)存，邪不可干人體任何部位出現(xiàn)問題，都是內(nèi)、外環(huán)境不協(xié)調(diào)的結(jié)果——“陰陽失調(diào)”五臟受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行，至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死六不治之五形贏不能服藥，五不治也五是身體極度贏弱、不能服藥或不能承受藥力的人邪之所湊，其氣必虛?！貑栕钐撝帲闶侨菪爸??！稌r(shí)病論》不治已病治未病，不治已亂治未亂—素問健元堂—先調(diào)氣血，后定臟腑，再補(bǔ)先天元?dú)夤剩骸敖运幙煞绷恢沃盼撞恍裴t(yī)，六不治也六是只相信鬼神、不信任醫(yī)學(xué)的人。

醫(yī)之為學(xué)，……其要不過陰陽五行而已?！夺t(yī)學(xué)綱目》“聽信巫師禱賽，廣行殺戮”、“諱疾忌醫(yī)，使虛實(shí)寒熱妄投”和“多服湯藥而滌蕩腸胃，元?dú)鉂u耗”?！皻⑸笊?，去生更遠(yuǎn)”析—六不治結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》以及《辭源》等相關(guān)資料，并通過中醫(yī)的“疾病觀”、“診療觀”和“醫(yī)患觀”，分析了扁鵲“六不治”的真實(shí)含義。結(jié)論：扁鵲“六不治”不但具有深刻的理論內(nèi)涵，也具備鮮活的現(xiàn)實(shí)意。扁鵲曰：“人之所病，病疾多；而醫(yī)之所病，病道少。故病有六不治析—六不治中醫(yī)學(xué)植根于中國文化，非常重視天人合一，是真正的“社會(huì)、心理、生物醫(yī)學(xué)模式”。扁鵲是中醫(yī)學(xué)的奠基人之一，他所提出的“六不治”不僅涉及到中醫(yī)的“診療觀”、“醫(yī)患觀”，也必然觸及到中醫(yī)的“疾病觀”中醫(yī)的“疾病觀”：中醫(yī)是站在整體的高度、運(yùn)用辯證的眼光看待疾病的。人之所以生病，首先是人與自然、人與社會(huì)、人體自身發(fā)生不諧調(diào)，然后才使各種致病因素有了可乘之機(jī)，最終導(dǎo)致一系列生理、心理障礙。因此，人體任何部位出現(xiàn)問題，都是內(nèi)、外環(huán)境不協(xié)調(diào)的結(jié)果——“陰陽失調(diào)析—六不治中醫(yī)的“醫(yī)患觀”：中醫(yī)的“醫(yī)患觀”是建立在其“疾病觀”、“診療觀”基礎(chǔ)上的。中醫(yī)認(rèn)為，在醫(yī)、患關(guān)系中，患者自身是內(nèi)因、醫(yī)療手段是外因，外因通過內(nèi)因才能起作用。如《素問湯液醪醴論》指出：“精神不進(jìn)，志意不治，故病不可愈……何者？嗜欲無窮而憂患不止，精氣弛壞，營泣衛(wèi)除，故神去之而病不愈也?！绮唬翰楸荆闃?biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服，此之謂也。”這里所說的“病為本”，即病人為本；“工為標(biāo)”，即醫(yī)生為標(biāo)。明確提出在醫(yī)患關(guān)系中，患方所處的重要地位。如果病人對康復(fù)缺乏主動(dòng)，或拒絕治療，或不遵醫(yī)囑，或把一切責(zé)任都推給醫(yī)生，就屬于本末倒置析—六不治

盡管中醫(yī)文獻(xiàn)中存在大量的“不治”或“死不治”的情況，但中醫(yī)對待疾病的態(tài)度一貫是積極的。如《靈樞·九針十二原論》指出：“五臟之有疾也，譬猶刺也……刺雖久，猶可拔也……疾雖久，猶可畢也，言不可治者，未得《素問·四氣調(diào)神大論》：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂?！边@里的“治”或“不治”不是給不給患者治療，而是反對“重醫(yī)輕防”，強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”?？梢?，這里的“不治”，是“不僅僅治”的意思。健元堂與傳統(tǒng)中醫(yī)結(jié)合之道陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！貑柫魉桓?，戶樞不蠹（dù），動(dòng)也。形氣亦然。《呂氏春秋·盡數(shù)》善服藥者，不如善保養(yǎng)?！队罉反蟮洹飞厢t(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。孫思邈《備急千金要方·診候》健元堂與傳統(tǒng)中醫(yī)結(jié)合之道虛邪賊風(fēng)，避其