醫(yī)工交叉學(xué)科發(fā)展背景下護(hù)理學(xué)教研的思考

醫(yī)工交叉學(xué)科發(fā)展背景下護(hù)理學(xué)教研的思考作者：任靜，祖光然，姬棟巖來源：《教育教學(xué)論壇》2017年第3期任靜1，祖光然2,姬棟巖1（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，內(nèi)蒙古呼和浩特010059；西北工業(yè)大學(xué)，陜西西安710000）摘要：本文論述當(dāng)前醫(yī)工多學(xué)科交叉形勢下，分析護(hù)理學(xué)與醫(yī)工學(xué)科交叉的必要性和可能性，進(jìn)一步闡述如何在實踐中促進(jìn)護(hù)理學(xué)教學(xué)與研究的發(fā)展，從而更好地利用多學(xué)科發(fā)展優(yōu)勢，推動護(hù)理學(xué)的科學(xué)研究與理論教學(xué)的發(fā)展。關(guān)鍵詞：醫(yī)工交叉；學(xué)科建設(shè)；護(hù)理學(xué)中圖分類號：G642.41文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1674-9324（2017）03-0239-02收稿日期：2016-09-012016年，內(nèi)蒙古自治區(qū)公布了《內(nèi)蒙古自治區(qū)統(tǒng)籌推進(jìn)國內(nèi)和世界一流大學(xué)一流學(xué)科建設(shè)的總體方案》，力爭在我區(qū)建設(shè)4至6所國內(nèi)一流大學(xué)。這是我區(qū)建設(shè)祖國北疆亮麗風(fēng)景線進(jìn)程中教育戰(zhàn)線上的一個沖鋒號。一流大學(xué)的目標(biāo)不僅是培養(yǎng)人才，更是要盡可能多地培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，多出產(chǎn)創(chuàng)新型成果。這對于奠定一個地區(qū)可持續(xù)優(yōu)質(zhì)發(fā)展具有十分重要的意義。盡管不斷增加對高等教育的投入比例，但是因為我區(qū)屬邊疆少數(shù)民族地區(qū)，投入的經(jīng)費相對較少，教育資源相對落后。因此，我們必須要善于利用有限資源打造自己具有獨特優(yōu)勢的學(xué)科品牌。越來越多的證據(jù)表明，醫(yī)學(xué)和工學(xué)交叉優(yōu)勢，不僅提高了人力資源的利用率，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個強(qiáng)勁動力，二者結(jié)合產(chǎn)生的是“1+1>2”的效果。因此，本文對醫(yī)工交叉下的護(hù)理學(xué)發(fā)展的必要性和內(nèi)容做了初步探討。一、醫(yī)工交叉對護(hù)理學(xué)發(fā)展的必要性對護(hù)理學(xué)教學(xué)發(fā)展的必要性。護(hù)理學(xué)作為一門在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)相對獨立的學(xué)科，具有自身的特點。國外諸多國家都已將護(hù)理學(xué)作為特定獨立的學(xué)科進(jìn)行了二級學(xué)科劃分。如美國國家教育主管部門就將護(hù)理學(xué)作為一級學(xué)科，其下劃分了18個二級學(xué)科。2011年，我國國務(wù)院學(xué)位委員會和教育部頒布的《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄》中，護(hù)理學(xué)學(xué)科獲批成為一級學(xué)科。但是，目前我國的護(hù)理學(xué)學(xué)科發(fā)展被看作輔助性質(zhì)的醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點仍未改變，而這些都與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科緊密掛鉤。因此，擴(kuò)展交叉學(xué)科的路徑能夠進(jìn)一步推動本學(xué)科的發(fā)展。對護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)的必要性。人才是學(xué)科發(fā)展的成果。人才質(zhì)量的高低，不僅對受教育者個人的發(fā)展具有重要影響，也對學(xué)校的培養(yǎng)質(zhì)量存在很大的影響。護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)覆蓋了從中專到博士的全過程。國外權(quán)威期刊指出：學(xué)歷和職業(yè)發(fā)展之間存在一定的聯(lián)系。以高職高專為例，根據(jù)《2016年中國大學(xué)生就業(yè)報告》，盡管高職類護(hù)理專業(yè)就業(yè)對口率在半年后和三年后均為92%，但畢業(yè)三年后的月收入仍然較低。一方面是由于我國目前醫(yī)療發(fā)展水平相對于經(jīng)濟(jì)發(fā)展仍然偏低，護(hù)理學(xué)人才需求仍然保持在基本護(hù)理水平，另一方面也體現(xiàn)出護(hù)理人才競爭力不強(qiáng)、學(xué)科知識結(jié)構(gòu)單一的現(xiàn)狀。因此，需要將提升學(xué)歷和能力放到與人才培養(yǎng)的同等重要地位。二、我區(qū)醫(yī)工交叉學(xué)科發(fā)展的可能性分析我國醫(yī)工交叉學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀。工學(xué)門類較多，但醫(yī)工結(jié)合的學(xué)科較少，其中具有很大的潛力。我國高等教育醫(yī)工交叉學(xué)科發(fā)展最早可追溯到北京大學(xué)在2000年成立的“生物醫(yī)學(xué)跨學(xué)科研究中心”；2005年7月，上海交通大學(xué)與上海第二醫(yī)科大學(xué)的合并為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，不到十年時間，醫(yī)工結(jié)合的成果成效明顯。在2016年國家自然科學(xué)基金評審結(jié)果中，上海交通大學(xué)以892項，共5.02億元的資助強(qiáng)度穩(wěn)居全國第一位。北京航空航天大學(xué)與首都醫(yī)科大學(xué)戰(zhàn)略合作，依托北航的強(qiáng)勢理工科，特別是航空航天類的優(yōu)勢地位以及首醫(yī)雄厚的醫(yī)學(xué)資源與附屬醫(yī)院資源，實現(xiàn)了航空航天領(lǐng)域與醫(yī)學(xué)相結(jié)合，服務(wù)于國家航空航天戰(zhàn)略需求和地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。西安交通大學(xué)與原陜西醫(yī)科大學(xué)合并后成立的西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，目前已經(jīng)成為西安交通大學(xué)沖擊世界一流大學(xué)的重要競爭部分。我區(qū)發(fā)展醫(yī)工交叉學(xué)科的條件。首先具有地域優(yōu)勢。我區(qū)主要高校集中在呼和浩特，地理距離相較不遠(yuǎn)，這有利于各個學(xué)校開展交流。其次，我區(qū)工科高校較多，學(xué)科范圍基本上覆蓋了所有的工科專業(yè)。而我區(qū)醫(yī)學(xué)高等院校相對較少，但可選擇合作的范圍較廣，合作深度也可根據(jù)實際進(jìn)一步加深。此外，我區(qū)產(chǎn)業(yè)布局合理，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源也大多集中，特別是在呼包鄂經(jīng)濟(jì)圈，經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度快，質(zhì)量高。但在發(fā)展過程中所需要解決的問題較多，企業(yè)與高校之間合作的需求增大。三、醫(yī)工交叉學(xué)科下護(hù)理學(xué)教學(xué)發(fā)展的思考醫(yī)工交叉領(lǐng)域的研究是具有較強(qiáng)實用性質(zhì)的課題，特別是醫(yī)學(xué)學(xué)科中關(guān)鍵技術(shù)的研發(fā)已經(jīng)取得了國家重大科技專項計劃專門資金的支持。其中，護(hù)理學(xué)無論是從兼具臨床醫(yī)學(xué)、心理科學(xué)內(nèi)的聯(lián)系，還是與地理環(huán)境、社會科學(xué)交叉來看，其本身相對于其他單純的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科更具有優(yōu)勢。此外，護(hù)理學(xué)作為與病患溝通接觸最多的醫(yī)學(xué)學(xué)科，大量的臨床案例急需整合利用。因此，相較其他臨床醫(yī)技學(xué)科而言，護(hù)理學(xué)更容易和工科結(jié)合起來。對此，本文從可操作性的角度，提出了未來護(hù)理學(xué)教學(xué)與科研發(fā)展的幾點思考。與人體工程學(xué)的結(jié)合。照護(hù)病患是一個精細(xì)的過程，從深層而言，需要兼顧到護(hù)理時對神經(jīng)學(xué)、心理學(xué)的應(yīng)用。如何讓護(hù)理對象在接受護(hù)理的過程中除心理層面的舒適外，在物理層面上符合人體工程學(xué)的若干原則也是一個重點。由于護(hù)理對象的體征狀況具有較大差異，對不同情況的護(hù)理要求也不同。以骨科病人護(hù)理為例，其常用衡量指標(biāo)為“疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)”。國內(nèi)一些研究往往強(qiáng)調(diào)護(hù)理的成功率，而并未強(qiáng)調(diào)護(hù)理具體方法的改善對護(hù)理質(zhì)量影響的高低，而如果對這一影響護(hù)理本質(zhì)層面的因素進(jìn)行科學(xué)研究，則會對護(hù)理者與護(hù)理對象起到更明顯的作用。與軍事理論的結(jié)合。在理論研究方面，護(hù)理學(xué)成為一級學(xué)科，為軍隊護(hù)理學(xué)科的發(fā)展帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。軍隊護(hù)理承擔(dān)著特殊的任務(wù)，有著特殊的技能和研究內(nèi)容，是護(hù)理學(xué)科的一個重要組成部分。加強(qiáng)軍事護(hù)理學(xué)科建設(shè)，是軍隊護(hù)理人員面臨的一項重要課題。在應(yīng)用實踐方面，由于軍事戰(zhàn)時環(huán)境和戰(zhàn)傷疾病的特點，需要具備特殊的護(hù)理技術(shù)和配備特殊的護(hù)理裝備。如何在日常護(hù)理規(guī)范的基礎(chǔ)上，給予具有針對性的護(hù)理，這就需要緊跟軍事醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)軍事理論和護(hù)理學(xué)科的交叉，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的軍事護(hù)理技術(shù)，不斷提高軍事護(hù)理技術(shù)和應(yīng)急能力，從而使軍事護(hù)理技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展。與計算機(jī)科學(xué)的結(jié)合。護(hù)理學(xué)培養(yǎng)的人才要具有在不考慮護(hù)理環(huán)境的情況下依靠實時數(shù)據(jù)采取最佳臨床護(hù)理手段的能力。而由于在數(shù)據(jù)使用能力上的相對缺乏，護(hù)理效果往往是循經(jīng)驗居多。此外，由于當(dāng)下我國正加速進(jìn)入老齡化社會，具有資格的護(hù)理人員與被護(hù)理人員的比例仍然在急劇下降。在無法迅速增加護(hù)理人員的情況下，護(hù)理學(xué)人才如何最優(yōu)化分配也成為一個需要解決的問題。近年來，大數(shù)據(jù)在社會生活領(lǐng)域中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，數(shù)據(jù)挖掘與大數(shù)據(jù)處理技術(shù)已是一個非常重要的科學(xué)內(nèi)容。2015年，NursingManagement刊登文章指出：學(xué)會運用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，不僅會提升護(hù)理質(zhì)量，同時也能夠優(yōu)化護(hù)理結(jié)果、降低護(hù)理成本等。如何將大數(shù)據(jù)思維與護(hù)理學(xué)人才能力培養(yǎng)緊密融合，也就需要護(hù)理學(xué)與計算機(jī)科學(xué)兩方面人員的共同努力。四、總結(jié)《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020)》明確提到“基礎(chǔ)學(xué)科與應(yīng)用學(xué)科、科學(xué)與技術(shù)、自然科學(xué)與社會科學(xué)的交叉融合往往會導(dǎo)致重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)和新興學(xué)科的產(chǎn)生，是科學(xué)研究中最活躍的部分，要給予高度的關(guān)注和重點部署”。隨著人民對科技成果的認(rèn)知與要求的不斷提高，為學(xué)科之間交叉提供著機(jī)遇的同時也提出了挑戰(zhàn)。特別對護(hù)理學(xué)這一要求較高的學(xué)科培養(yǎng)而言，隨著AT等技術(shù)的發(fā)展，對高級護(hù)理人員的要求也越來越強(qiáng)。未來競爭的激烈程度是無法想象的，只有真正具備超前意識的復(fù)合型護(hù)理人才，才能夠在未來的競爭中占有一席之地。參考文獻(xiàn)：李嚴(yán)兵，孫秋敏,王愛平，等.醫(yī)工交叉培養(yǎng)體系的構(gòu)建與創(chuàng)新型研究生教育[J].教育現(xiàn)代化，2015,(15):35-38.劉曉鑫，李樂之.血液凈化?？谱o(hù)士勝任力指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理研究，2016,(24):2985-2990.SheikhiMR,Fallahi-KhoshnabM,Mohamma