醫(yī)學(xué)科研實施方案

河北省省級重大醫(yī)學(xué)科研課題項目名稱：主研單位：申請人：電話：電子郵箱：聯(lián)系人：電話：通訊地址：郵編：起止時間：頭施方案（公章）年月至年月一、基本信息1二、項目組主要成員（含項目申請人）2項目負(fù)責(zé)人近三年承擔(dān)的國家、省醫(yī)學(xué)科研計劃項目3三、項目立項的必要性和意義4篇二：2013年科研工作計劃與實施方案棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院二O一三年科研工作計劃與實施方案為進一步加快我院的學(xué)科發(fā)展，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的科研素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，根據(jù)《棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院科研管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，依照2013年衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展計劃任務(wù)目標(biāo)》要求、參考《棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院十年發(fā)展規(guī)劃》，特制定我院2013年度科研工作計劃與實施方案，具體如下：一、指導(dǎo)思想2013年的科研工作將堅持以科技創(chuàng)新為龍頭，帶動我院醫(yī)學(xué)技術(shù)、教學(xué)質(zhì)量的提高。同時注重發(fā)揮學(xué)科協(xié)作力量，鼓勵橫向聯(lián)合，加強合作與交流，積極組織、開展臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，注重課題研究的可行性、前瞻性、實效性，解放思想，大膽創(chuàng)新，把科研課題研究工作推向深入，不斷提高我院醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)水平，推動學(xué)科建設(shè)，促進醫(yī)院快速發(fā)展，努力創(chuàng)建科教興醫(yī)、科研興教的新局面。二、工作目標(biāo)與任務(wù)1、強化科技目標(biāo)管理工作，將科技考核指標(biāo)完成情況納入到科室績效中，并與個人晉升、晉級掛鉤，對完成科技考核指標(biāo)的科室與個人給予一定政策性傾斜，以期推動醫(yī)院科研工作的發(fā)展。2、加大科研信息化建設(shè)投入，實現(xiàn)科研管理電子化與信息化建設(shè)。3、加強技創(chuàng)新，努力做到以科研促醫(yī)學(xué)，以醫(yī)學(xué)助科研，通過聘請專家指導(dǎo)、與科研院所合作的方式，2013年申報15—20項市級以上科研項目，爭取達到國內(nèi)或省內(nèi)先進水平。申報市級實用新型技術(shù)應(yīng)用30項以上，爭取具有省內(nèi)、國內(nèi)先進水平的新技術(shù)完成10例以上。4、鼓勵各級醫(yī)務(wù)人員開展臨床基礎(chǔ)科學(xué)研究，積極撰寫高水平學(xué)術(shù)論文及著作，切實落頭《棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院科技學(xué)術(shù)獎勵辦法》，年內(nèi)力爭發(fā)表國家和省級核心期刊論文150篇。5、申請藥物臨床試驗機構(gòu)資格認(rèn)定。醫(yī)院及相應(yīng)專業(yè)獲得藥物臨床試驗資格后，能夠提高醫(yī)院的科研學(xué)術(shù)水平，促進合理用藥及藥品不良反應(yīng)（adr）監(jiān)測和藥物警戒學(xué)的研究，進而提高我院整體醫(yī)療水平。年內(nèi)科技教育處擬向有關(guān)機構(gòu)申請藥物臨床試驗機構(gòu)資格認(rèn)定。三、實施方案（一）、落實科研管理制度在現(xiàn)有科研管理制度的前提下，在開展國家級、省級、市級、局級科研課題時，嚴(yán)格遵守上述制度。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題進行修訂，制定并完善有關(guān)在研課題的監(jiān)督、激勵方面的相關(guān)制度。（二）、加強對教科研課題的立項管理工作1、重視上級批準(zhǔn)課題的進展，認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員申報各級科研項目、課題。2、加強課題研究常規(guī)管理，使課題研究能夠扎實有序地開展，做到有記錄、有檢查、有總結(jié)、有專人負(fù)責(zé)。采取措施使課題研究落到實處，不流于形式。確保每次研究活動都有確切的目標(biāo)和內(nèi)容，加強科研工作的規(guī)范化和制度化。定期召開每個課題組成員會議、課題組長（負(fù)責(zé)人）會議，讓每個課題的全體成員都能夠主動積極的投入研究。3、重視課題完成率，總結(jié)成績，找出不足。（三）組建科研攻關(guān)團隊，進一步加強科研培訓(xùn)工作1、學(xué)科帶頭人科研工作培訓(xùn)。學(xué)科帶頭人是科研工作開展與監(jiān)督的關(guān)鍵節(jié)點，其工作質(zhì)量直接影響該學(xué)科乃至全院科技工作推動效果。本年度計劃組織兩次學(xué)科帶頭人科研工作培訓(xùn)，從學(xué)科建設(shè)、學(xué)科科研規(guī)劃、科技人才管理、科研項目申報等方面進行定期培訓(xùn)。2、組建課題攻關(guān)小組和臨床科研團隊。立項課題的質(zhì)量和數(shù)量代表一個團隊的科研水平和科研實力。組織攻關(guān)團隊定項目和選擇科研能力較強的人員定項目相結(jié)合，重點培養(yǎng)、扶植，“定人、給政策、給時間、給待遇。爭取在“十二五”期間能夠有我院獨有合作承擔(dān)的國家級課題立項，以此來提高全院整體的科研意識和科研水平。3、開展教授、副教授、碩士沙龍活動。組織教授、副教授、碩士沙龍活動，增強教授、副教授、碩士科研工作學(xué)習(xí)交流，提高臨床技術(shù)水平，構(gòu)建臨床合作團隊。4、做好科研型骨干醫(yī)師的選拔和培養(yǎng)工作，讓更多的骨干醫(yī)師，尤其是年輕醫(yī)師能成為科研帶頭人，帶動醫(yī)療與教學(xué)的整體水平的提高。（四）、加速科技成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化科技成果轉(zhuǎn)化是我院“十二五”發(fā)展規(guī)劃的主要內(nèi)容之一。2013年醫(yī)院要對臨床應(yīng)用型科研項目進行重點管理。對于臨床應(yīng)用型科研項目成果，加快其在全院范圍內(nèi)應(yīng)用。將應(yīng)用效果好的項目，科技教育處將作為首要任務(wù)在行業(yè)內(nèi)推廣，最大程度提高我院在全市、全省、乃至全國的學(xué)術(shù)地位。（五）加強科研管理電子化與信息化建設(shè)1、裝配科研管理軟件。采用科研項目管理、科研成果管理及績效考核管理等信息化系統(tǒng)。以便對科研課題的申報立項、中期審查、成果認(rèn)定及成果推廣進行動態(tài)化管理。2、完善電子科技文獻系統(tǒng)。2013年為每個學(xué)科建立1-2個科技文獻電子資源檢索點位，便于科研工作開展。（六）增強對臨床新技術(shù)的支持與招標(biāo)為了鼓勵臨床工作人員繼續(xù)創(chuàng)新/引進新技術(shù)項目，今年加大對臨床新技術(shù)項目的投入，在科技考核、科技獎勵和科研交流中給予全面支持。（七）健全在研課題的檔案管理工作，為每一個在研課題組建立檔案，掌握進展情況、科研經(jīng)費使用情況，一旦結(jié)題全部資料歸檔，同時做好教科研（含發(fā)表論文）的工作量統(tǒng)計工作。（八）、加強與科研單位的聯(lián)系交流。與組織管理外出的科研活動包括各種科研會議、學(xué)術(shù)報告、學(xué)術(shù)交流的管理工作。通過網(wǎng)絡(luò)媒體了解學(xué)習(xí)兄弟院校的科研管理工作經(jīng)驗，促進我?？蒲泄ぷ鞯倪M展。二。一三年三月棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院篇三：醫(yī)學(xué)科研設(shè)計方案實驗設(shè)計的三要素和四原則眾所周知，科研工作者在進行醫(yī)藥方面的科學(xué)研究之前，需要制定完善的統(tǒng)計研究設(shè)計方案，那么什么樣的設(shè)計方案才稱得上是完善的呢？完善的設(shè)計方案需具備六個條件一般來說，應(yīng)具備以下條件：人力、物力和時間滿足設(shè)計要求；實驗設(shè)計的三要素和四原則均符合專業(yè)和統(tǒng)計學(xué)要求；重要的實驗因素和觀測指標(biāo)沒有遺漏，并做了合理安排；重要的非實驗因素（包括對能產(chǎn)生的各種偏性）都得到了很有效的預(yù)防和控制；研究過程中可能出現(xiàn)的各種情況都已考慮在內(nèi)，并有相應(yīng)的對策和嚴(yán)格的質(zhì)量控抓對操作方法、實驗數(shù)據(jù)的收集、整理、分析等均有一套規(guī)范的規(guī)定和正確的方法。而其中準(zhǔn)確把握統(tǒng)計研究設(shè)計三要素和四原則，無疑是其設(shè)計方案科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南笳?。實驗設(shè)計的三要素實驗設(shè)計三要素應(yīng)著重考慮：一、受試對象的種類問題。這里面包含以下幾種情形：1.一般醫(yī)學(xué)科研■常用動物、離體標(biāo)本或人體內(nèi)取得的某些樣品作為受試對象；2.新藥的臨床前試驗-一般用動物作為受試對象；3.新藥的臨床試驗階段-一般用人作為受試對象。新藥臨床試驗一般分為4期，在1期臨床試驗階段，通常用健康志愿者作為受試對象；而在其他各期臨床試驗階段，常用患特定疾病的患者作為受試對象。選擇什么樣的患者，應(yīng)有嚴(yán)格的規(guī)定。二、實驗因素。實驗研究的目的不同，對實驗的要求也不同。若在整個實驗過程中影響觀察結(jié)果的因素很多，就必須結(jié)合專業(yè)知識，對眾多的因素做全面分析，必要時做一些預(yù)實驗，區(qū)分哪些是重要的實驗因素，哪些是重要的非實驗因素，以便選用合適的實驗設(shè)計方法妥善安排這些因素。實驗因素有數(shù)量因素與質(zhì)量因素之分。所謂數(shù)量因素，就是因素水平的取值是定量的，如藥物的劑量、藥物作用的時間等，在實驗中取哪些水平需要認(rèn)真考慮，水平選取得過于密集，實驗次數(shù)就會增多，許多相鄰的水平對結(jié)果的影響十分接近，不僅不利于研究目的的實現(xiàn)，而且將會浪費人力、物力和時間；反之，該因素的不同水平時結(jié)果的影響規(guī)律不能真實地反映出來，易于得出錯誤的結(jié)論。在缺乏經(jīng)驗的前提下，應(yīng)進行必要的預(yù)實驗或借助他人的經(jīng)驗，選取較為合適的若干個水平。所謂質(zhì)量因素，就是因素水平的取值是定性的，如藥物的種類、處理方法的種類等。應(yīng)結(jié)合實際情況和具體條件，選取質(zhì)量因素的水平，千萬不能不顧客觀條件而盲目選取。三、實驗效應(yīng)。實驗效應(yīng)是反映實驗因素作用強弱的標(biāo)志，它必須通過具體的指標(biāo)來體現(xiàn)。要結(jié)合專業(yè)知識，盡可能多地選用客觀性強的指標(biāo)，在儀器和試劑允許的條件下，應(yīng)盡可能多選用特異性強、靈敏度高的客觀指標(biāo)。對一些半客觀（如讀取病理切片或x光片上所獲得的結(jié)果）或主觀指標(biāo)（如給某些定性實驗結(jié)果人為打分或賦值），一定要按事先規(guī)定讀取數(shù)值的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，必要時還應(yīng)進行統(tǒng)一的技術(shù)培訓(xùn)。實驗設(shè)計的四原則實驗設(shè)計四原則的實施主要包括：一、隨機原則的實施：即運用隨機數(shù)字表實現(xiàn)隨機化；運用隨機排列表實現(xiàn)隨機化；運用計算機產(chǎn)生偽隨機數(shù)實現(xiàn)隨機化。二、對照原則的實施：空白對照組的設(shè)立-此種對照一般用于動物實驗中，在臨床上只適用于慢性病的對比研究中，而且必須慎用；相互對照組的設(shè)立-有時要考察的某因素不能取零水平，如考察某化學(xué)實驗中反應(yīng)溫度對實驗結(jié)果的影響，此時，各實驗組分別在不同的溫度條件下做實驗，各組在實驗中起到相互對照的作用；標(biāo)準(zhǔn)對照組的設(shè)立■為了比較某新藥的療效，往往以當(dāng)前社會上被公認(rèn)的、療效比較好且比較穩(wěn)定的同類藥物作為標(biāo)準(zhǔn)對照；實驗對照組的設(shè)立-當(dāng)某些處理本身夾雜著重要的非處理同素時，還需設(shè)立僅含該非處理因素的實驗組為實驗對照組;歷史或中外對照組的設(shè)立-這種對照形式應(yīng)慎用，其對比的結(jié)果僅供參考，不能作為推理的依據(jù)；多種對照形式同時并存。三、重復(fù)原則的實施：所謂重復(fù)原則，就是在相同實驗條件下必須做多次獨立重復(fù)試驗。四、均衡原則的實施：一個實驗設(shè)計方案的均衡性好壞，關(guān)系到實驗研究的成敗。應(yīng)充分發(fā)揮具有各種知識背景的人的作用，群策群力，方可有效地提高實驗設(shè)計方案的均衡性。對于醫(yī)藥科研工作來說，統(tǒng)計研究設(shè)計，特別是實驗設(shè)計，好比是建造高樓大廈的地基，它是科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性的見證，，是醫(yī)學(xué)科研工作的靈魂。一般來說，在醫(yī)藥科研的全體過程中(包括實驗設(shè)計、資料表達與分析、撰寫論文和申報成果)若不用或誤用統(tǒng)計學(xué)，(包括統(tǒng)計研究設(shè)計)，浪費人力，物力，時間且不說，其結(jié)論很難令人信服，有時甚至得出的結(jié)論是完全錯誤的。一切從事醫(yī)藥科研工作的人們，千萬不可忽視統(tǒng)計研究設(shè)計和統(tǒng)計學(xué)的正確運用；全體從事醫(yī)藥科研的業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)，一定要將科研工作的科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性提到議事日程上來，這是我國加入wto后必須認(rèn)真面對的一個非常嚴(yán)峻而又十分現(xiàn)實的問題。小白鼠缺氧實驗一、幾種類型的缺氧【實驗原理與目的】組織的供氧不足或用氧障礙都可導(dǎo)致缺氧。供氧不足可因吸入氣中氧分壓過低或呼吸、血液、循環(huán)等多系統(tǒng)器官的功能障礙引起；用氧障礙可因組織中毒或損傷引起。本實驗?zāi)康脑谟谕ㄟ^復(fù)制乏氧性缺氧、血液性缺氧和組織中毒性缺氧，了解缺氧的分類。觀察不同類型缺氧時，呼吸和血液顏色的變化?！緦嶒瀸ο蟆啃“资??！緦嶒炂鞑呐c藥品】器械小白鼠缺氧瓶(或100?125ml帶塞錐形瓶或廣口瓶)，一氧化碳(co)發(fā)生裝置廣口瓶，5ml、2ml刻度吸管、1ml注射器，乙醇燈，剪刀，鑷子。藥品鈉石灰(na0h?cao)、甲酸(hcooh)、濃硫酸(h2s04)、氫氧化鈉、5%亞硝酸鈉、1%亞甲藍(lán)、生理鹽水?！緦嶒灢襟E與觀察指標(biāo)】觀察動物一般情況，呼吸，存活時間，口唇(皮膚)和血液(肝顏色)。乏氧性缺氧取鈉石灰少許(約5g)及小白鼠1只放人缺氧瓶內(nèi)(圖3-11-1-1)。觀察動物的一般情況，呼吸頻率(次/10s)、深度，皮膚和口唇的顏色，然后塞緊瓶塞，記錄時間，以后每3min重復(fù)觀察上述指標(biāo)1次(如有其他變化則隨時記錄)直到動物死亡為止。動物尸體留待一氧化碳中毒性缺氧、亞硝酸鈉中毒性缺氧與氰化物中毒性缺氧實驗做完后，再依次打開其腹腔，比較血液或肝臟顏色。一氧化碳中毒性缺氧裝好一氧化碳發(fā)生裝置(圖3-11-1-2)。將小白鼠一只放人廣口瓶中。觀察其正常表現(xiàn)，然后與一氧化碳發(fā)生裝置連接。⑶取甲酸3ml放于試管內(nèi)，加入濃硫酸1ml，塞緊(可用乙醇燈加熱，加速co的產(chǎn)生，但不可過熱以至液體沸騰，因co產(chǎn)生過多過快動物迅速死亡，血液顏色改變不明顯)。(4)觀察指標(biāo)與方法同上。亞硝酸鈉中毒性缺氧取小白鼠2只，觀察正常表現(xiàn)后，腹腔注入5%亞硝酸鈉0.3ml，其中一只注入亞硝酸鈉后，立即再向腹腔內(nèi)注入1%亞甲藍(lán)溶液0.3ml，另一只再注入生理鹽水0.3ml。(2)觀察指標(biāo)與方法同上?！咀⒁馐马棥咳毖跗恳欢ㄒ芊?，可用凡士林涂在瓶外面。小白鼠腹腔注射，應(yīng)稍靠左下腹，勿損害肝臟，也應(yīng)避免將藥液注入腸腔或膀胱。二、影響缺氧耐受性的因素【實驗原理與目的】通過機體神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)改變，外界環(huán)境溫度變化，以及c02濃度增高對缺耐受性的影響，了解條件因素在缺氧發(fā)病中的重要性和臨床應(yīng)用冬眠和低溫治療的實用意義?！緦嶒瀸ο蟆啃“资?。【實驗器材與藥品】小白鼠缺氧瓶、粗天平、鑷子、注射器；1%咖啡因、0.25%氯丙嗪、生理鹽水、鈉石灰、冰塊?！緦嶒灢襟E與觀察指標(biāo)】觀察動物一般狀態(tài)、呼吸、存活時間、耗氧量。環(huán)境溫度變化對缺氧耐受性的影響取小白鼠缺氧瓶3只，各放入鈉石灰少許(約5g)。取500ml燒杯2只，1只加入冰塊和冷水，將杯內(nèi)水溫調(diào)至0°C?4°C，另1只加入熱水，將溫度調(diào)至40?42C。取體重相近的小白鼠3只，稱重后分別裝入缺氧瓶內(nèi)，兩只缺氧瓶分別放于盛有冰水或熱水的燒杯內(nèi)，另一只置室溫中，塞緊瓶后開始計時。持續(xù)觀察各鼠在瓶中的活動情況，待小鼠死亡后，計算存活時間。機體狀況不同對缺氧耐受性的影響取體重相近的小白鼠3只，分別作如下處理：甲鼠:腹腔注射1%咖啡因0.1ml/log；乙鼠:腹腔注射0.25%氯丙嗪0.1ml/log(注：注射氯丙嗪后，將小白鼠放人冰水中游泳20s)；丙鼠：腹腔注射生理鹽水0.1ml/logo15?20min后，將3只小白鼠分別放人有鈉石灰的缺氧瓶內(nèi)，密閉后計時。以下步驟同1的(4)。c02增多對缺氧耐受性的影響取體重相近的小白鼠2只，稱重后分別放人有鈉石灰及無鈉石灰的缺氧瓶內(nèi)，密封后開始計時。以下步驟同1的(4)。【注意事項】必須保證缺氧瓶完全密閉。三、種屬、年齡、神經(jīng)系統(tǒng)和代謝狀況對缺氧耐受性的影響【實驗原理與目的】了解某些因素對缺氧耐受性的影響?！緦嶒瀸ο蟆砍赡晷“资蟆⒊跎“资?、蟾蜍?！緦嶒炂鞑呐c藥品】小白鼠缺氧瓶、粗天平、鑷子、注射器；l%咖啡因、0.25%氯丙嗪、0.1%咖啡因、生理鹽水、鈉石灰、冰塊?！緦嶒灢襟E與觀察指標(biāo)】觀察一般狀態(tài)，存活時間。取成年小白鼠2只，腹腔注射0.1%咖啡因0.1ml/log.取成年小白鼠2只，腹腔注射0.25%氯丙嗪0.1ml/log，待動物不大活動后，全身浸入冰水中5?10mino將正常成年小白鼠、初生小鼠、注射咖啡因小白鼠、注射氯丙嗪加冰凍小白鼠各2只，蟾蜍1只放于缺氧瓶中。觀察動物一般表現(xiàn)，比較死亡發(fā)生的早晚。【思考題】根據(jù)原因和發(fā)生機制可將缺氧分為那些類型？臨床上如何防治一氧化碳中毒？何謂冬眠療法?臨床上如何應(yīng)用冬眠療法?篇四：醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)講義(全)醫(yī)學(xué)科研方法論第一章緒論刖言醫(yī)學(xué)科研方法的教學(xué)目的：本課程的教學(xué)目的主要在于培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)研究生的科研能力，并進彳丁有關(guān)的基礎(chǔ)訓(xùn)練。拓展研究生在中醫(yī)藥學(xué)科研方面的知識結(jié)構(gòu)，是研究生掌握基本科研技能，培養(yǎng)研究生從事中醫(yī)藥科研工作的能力。提高研究生的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的思維能力，在中醫(yī)藥學(xué)臨床與基礎(chǔ)研究工作中能夠提出問題，解決問題，獨立完成科研課題的設(shè)計，實施研究過程與資料整理統(tǒng)計，撰寫研究論文論文。使研究生適應(yīng)中醫(yī)藥學(xué)研究中繼承，發(fā)揚的實際要求與面向現(xiàn)代化，面向未來的時代要求，能夠在研究工作中充分運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段和方法。醫(yī)學(xué)科研方法課教學(xué)要求：掌握醫(yī)學(xué)研究思維，科研選題方法。掌握醫(yī)學(xué)科研實驗設(shè)計原理，基本方法與中醫(yī)藥各學(xué)科的科研過程特點，以及醫(yī)學(xué)研究資料總結(jié)，統(tǒng)計學(xué)處理與論文撰寫。了解相關(guān)技術(shù)方法在中醫(yī)藥科研中的應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容與課時安排緒論4課時醫(yī)學(xué)科研選題4課時醫(yī)學(xué)研究實驗設(shè)計20課時醫(yī)學(xué)研究設(shè)計方案選擇與資料分析4課時第一節(jié)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概述(了解)第二節(jié)醫(yī)學(xué)研究的基本程序(掌握)醫(yī)學(xué)研究有基礎(chǔ)研究，應(yīng)用研究，發(fā)展研究等類型，各種類型的醫(yī)學(xué)研究有其共同遵循的基本程序，這個基本程序有五個連續(xù)進行的步驟所構(gòu)成。1立題(確立題目)這是科學(xué)研究開始的第一步，就是提出問題，確立研究的課題，也就是本研究所要認(rèn)識或解決的問題。立題的重要意義：課題選的準(zhǔn)才有可能取得成果，是取得科研成果的前提。立題的過程4步(必考)初始意念，提出問題。根據(jù)與本專業(yè)有關(guān)的中西醫(yī)學(xué)知識，最新研究進展。文獻查閱形成假說陳述問題2醫(yī)學(xué)科研課題設(shè)計7條（必考）科研設(shè)計是完成研究課題的一個完整，系統(tǒng)，科學(xué)的實施方案。其包括（1）實驗方法的設(shè)計（2）處理因素的設(shè)計（3）受試對象的設(shè)計（4）觀察指標(biāo)（實驗效應(yīng)）的設(shè)計（5）對照與分組的設(shè)計（6）誤差控制的設(shè)計（7）數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理的設(shè)計科研設(shè)計的重要性：（1）如果說立題確定的是一個科研工作目標(biāo)，設(shè)計則是完成，實現(xiàn)這個目標(biāo)具體實施的工作計劃。（2）嚴(yán)密，合理，完善的科研設(shè)計方案是取得科研成果的基本保證。科研設(shè)計需要的條件：（1）需要研究者具有較好的專業(yè)知識及統(tǒng)計學(xué)知識為基礎(chǔ)。（2）需要搜集科學(xué)資料，查閱文獻，為科研設(shè)計提供參考。（3）需要研究者積極的科學(xué)思維。（4）需要以科學(xué)方法論為指導(dǎo)。（5）有時需要予實驗，為設(shè)計方案提供必要的實驗資料數(shù)據(jù)做參考。3醫(yī)學(xué)科研課題的實施一一調(diào)查，臨床觀察，實驗根據(jù)醫(yī)學(xué)科研課題的目標(biāo)與設(shè)計方案，研究對象的屬性與實驗場所等不同，醫(yī)學(xué)研究課題的實施可分為調(diào)查，臨床觀察，實驗三種不同的類型。（1）調(diào)查：是在現(xiàn)場進行醫(yī)學(xué)研究資料搜集的研究方式。（2）臨床觀察：主要指臨床試驗，通常用來評價藥物，療法，診斷技術(shù)與預(yù)防性干預(yù)措施的效果。（3）實驗：是人為地控制一些條件和因素的基礎(chǔ)上，對受試對象施加處理因素，觀察由此引起的效應(yīng)變化，這樣一種嚴(yán)格的研究方式。（易混淆概念，必考）醫(yī)學(xué)研究課題的實施是一個研究者按照科研設(shè)計方案運用科學(xué)的技術(shù)方法去搜集研究課題事實資料的過程。醫(yī)學(xué)研究課題的實施應(yīng)注意的問題（考點）（1）客觀性一一所搜集的資料都是研究過程中的客觀事實。（2）全面性一一要全面的搜集與研究課題有關(guān)的，相聯(lián)系的全部資料。（3）真實性。4資料整理與數(shù)據(jù)處理：是對醫(yī)學(xué)研究課題的實施過程中通過調(diào)查，臨床觀察與實驗得到的資料進行科學(xué)加工，對大量數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析。其包括：資料的系統(tǒng)化；判斷比較組內(nèi)，組間的差異程度及其意義；揭示各因素之間的相互影響關(guān)系。統(tǒng)計分析是在醫(yī)學(xué)研究過程中，排除偶然發(fā)現(xiàn)必然，透過現(xiàn)象揭示規(guī)律的重要手段。5歸納總結(jié)歸納總結(jié)是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究過程中的最后一步，這是根據(jù)研究過程中觀察，搜集到的事實資料整理與統(tǒng)計分析的結(jié)果，進行分析，歸納，綜合，概括，并進一步判斷，推理，從而得出一定的科學(xué)結(jié)論。也就是說，是一個從感性的認(rèn)識上升到理性的概念的思維加工過程。歸納總結(jié)的基本形式是撰寫科研論文或科研課題總結(jié)報告。進行醫(yī)學(xué)科研課題歸納總結(jié)時，需要注意一下問題：（1）根據(jù)有關(guān)研究資料整理與數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果進行推理，既要參考以往的結(jié)論，又要在繼承的基礎(chǔ)上有所突破，發(fā)展，創(chuàng)新。（2）應(yīng)當(dāng)在研究課題的范圍內(nèi)做出結(jié)論，相關(guān)的結(jié)論不宜過多，多大的向外推延。第三節(jié)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類型（掌握）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類型：（出題點，必考）（1）按科技活動的類型可分為基礎(chǔ)研究，應(yīng)用研究，實驗發(fā)展研究三類。此外，還有-類軟科學(xué)研究。（2）按干預(yù)措施的施加情況可分為實驗性研究與非實驗性研究兩類。（3）按時序可分為前瞻性研究和回顧性研究等不同類型。1按科技活動類型分類：在自然科學(xué)領(lǐng)域參照聯(lián)合國教科文組織關(guān)于“研究與發(fā)展”活動的分類，一些科學(xué)研究可分為基礎(chǔ)研究，應(yīng)用研究，實驗研究三大類型。1.1基礎(chǔ)研究:是指以探索未知，認(rèn)識自然現(xiàn)象，揭示客觀規(guī)律為主要目的的科學(xué)活動，而不考慮任何特定的實際目的，包括商業(yè)目的。其特點：當(dāng)一項研究是為了獲得對自然（廣義的）更充分的了解，或要獲得對新的探索領(lǐng)域的發(fā)現(xiàn)，但又沒有考慮近期的實用目標(biāo)時這項研究就可以稱為基礎(chǔ)研究?；A(chǔ)研究的成果往往對廣泛的科學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生影響，并常常說明一般的和普通的真理，它的成果常常成為普遍的原則，理論和定律。純基礎(chǔ)研究：也稱為基礎(chǔ)理論研究，是指沒有預(yù)定性的純理論研究。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域純基礎(chǔ)研究的主要內(nèi)容是：認(rèn)識人體生命與疾病現(xiàn)象揭示生命和疾病的本質(zhì)探索健康與疾病相互轉(zhuǎn)化的規(guī)律發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的新事實，新原理，新規(guī)律增加新的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識應(yīng)用基礎(chǔ)研究：也成為定向基礎(chǔ)研究，是指預(yù)先賦予一定的目的的基礎(chǔ)研究應(yīng)用基礎(chǔ)研究是針對應(yīng)用技術(shù)中帶有普遍性的問題進行探索，是介于基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究之間的重要聯(lián)系環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用基礎(chǔ)研究的任務(wù)是：通過特定的相應(yīng)基礎(chǔ)研究工作，為建立有效的疾病診斷，預(yù)防，治療，康復(fù)等技術(shù)措施提供理論依據(jù)。1.2應(yīng)用研究：是指任何目的在于增加科學(xué)技術(shù)知識的創(chuàng)造性的系統(tǒng)活動，但其考慮到某一特定的實際目的。其特點：應(yīng)用研究具有明確的目的性，是針對一定的實際應(yīng)用目的去發(fā)展基礎(chǔ)研究的成果，也包括為達到某些特定的或事先確定的實際目標(biāo)提供新的方法和途徑。應(yīng)用研究是把理論發(fā)展到某一特定的技術(shù)領(lǐng)域的應(yīng)用形式，專業(yè)化強。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用研究主要是：為解決臨床防治疾病的各種實際問題而進行的研究。包括：與疾病診斷，治療，康復(fù)，預(yù)防等有關(guān)的新方法，新技術(shù)研究，新藥，新生物制品的篩選與藥理，毒理研究，新醫(yī)療器械研制。1.3實驗發(fā)展研究：也稱開發(fā)研究，是運用基礎(chǔ)研究，應(yīng)用研究以及實驗的知識，為推廣新材料，新產(chǎn)品，新設(shè)計，新流程或新方法，或為現(xiàn)有樣機和中間生產(chǎn)進行重大改進的任何系統(tǒng)的創(chuàng)造性活動。？其特點：基礎(chǔ)研究，應(yīng)用研究是增加科學(xué)技術(shù)知識，實驗發(fā)展研究是推廣新材料，新技術(shù)等的應(yīng)用。②并不是所有的實驗發(fā)展研究都具有實驗特征，對現(xiàn)有的一般技術(shù)進行重大改進以及與改進技術(shù)相配套的工作，均可稱為實驗發(fā)展研究。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實驗發(fā)展研究主要是指：運用基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究的新成果對已有的疾病診斷，治療，康復(fù)，預(yù)防技術(shù)等進行實質(zhì)性改進提高，新藥，新生物制品，新醫(yī)療器械的研制開發(fā)及中試。運用生物技術(shù)對醫(yī)用微生物，動物，藥用植物進行性能改良，對特殊用途的醫(yī)用轉(zhuǎn)基因微生物，動植物進行遺傳操作及培育。除了上述的自然科學(xué)領(lǐng)域科技活動類型以外，在與醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)的社會科學(xué)領(lǐng)域還有一類軟件科學(xué)研究。軟科學(xué)研究：是指應(yīng)用社會科學(xué)的軟科學(xué)理論，技術(shù)，方法，對與醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會，經(jīng)濟發(fā)展及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)等方面的問題，經(jīng)過系統(tǒng)性研究，制定出新方案與解決問題的方法，以研究咨詢報告，科學(xué)論著等形式作為研究成果。2按干預(yù)措施的施加情況分類：2.1實驗性研究：是指研究者具有控制實驗條件的能力，能夠主動的給予受試對象施加某種干預(yù)措施以觀察實驗效應(yīng)的一類研究。實驗性研究根據(jù)其研究對象不同，可分為：動物實驗，實驗室實驗，臨床試驗，現(xiàn)場試驗，社區(qū)敢于試驗，類實驗等不同類型。（考點）動物實驗:是以動物作為受試對象，在動物身上施加干預(yù)措施以觀察實驗效應(yīng)的研究。實驗室實驗：是指在實驗室內(nèi)進行的實驗，研究對象通常為病原的，人體的，動植物的生物標(biāo)本以及有機的，無機的化學(xué)物質(zhì)等。實驗室實驗常用于基礎(chǔ)性研究，臨床實驗診斷性研究和藥學(xué)研究。③臨床試驗：是指患者為受試對象，對比觀察干預(yù)措施效應(yīng)的試驗性研究。包括臨床診斷性試驗，治療性試驗，藥物臨床實驗等?，F(xiàn)場試驗：是以尚未患有所研究疾病的人作為受試對象，以個體作為基本單位，將其分為試驗組和對照組，以觀察干預(yù)措施效應(yīng)的研究。主要用于病因研究，疫苗及預(yù)防措施的評價。社區(qū)干預(yù)性試驗：是以社區(qū)的人群作為受試對象，觀察某種干預(yù)措施效應(yīng)的研究。類實驗：也成為半實驗或準(zhǔn)實驗。一個完整的實驗研究應(yīng)具備的四個特征:設(shè)立對照，隨機分組，人為干預(yù)，前瞻追蹤。如果缺少其中一個或幾個基本特征，這種實驗就被稱為類實驗。（考點：完整的實驗研究具備的4個特征是什么？）類實驗還可分為兩類：不設(shè)立對照組的類實驗設(shè)立對照組的類實驗，但沒有隨機分組。2.2非實驗性研究：包括觀察性研究和數(shù)理性研究兩大類（有個總結(jié)表看幻燈片）2.2.1觀察性研究:是在自然狀態(tài)下觀察疾病的發(fā)生，發(fā)展過程，探討疾病的分布特征，認(rèn)識疾病的病因及影響因素。觀察性研究特點：（考點）研究者不能或不能全部控制研究中的各種條件及影響因素。研究者只能客觀收集研究對象有關(guān)暴露因素，效應(yīng)與疾病的資料，評價暴露因素與疾病的內(nèi)在聯(lián)系。2.2.1.1描述性研究：是客觀的描述事物特征的研究。其特點：在研究的開始階段均為設(shè)立對照組，只是對確立的研究對象的某些特征進行描述。是利用已有的資料或?qū)ｉT的調(diào)查資料，按不同的地區(qū)，不同的時間，不同人群的特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實的描繪，敘述出來，揭示現(xiàn)象，提供有關(guān)疾病病因或因果關(guān)系的線索。形成因果關(guān)系的假設(shè)，為分析性研究檢驗假設(shè)奠定基礎(chǔ)。在時間上反映的是研究時刻上的狀況，也就是橫斷面研究，有時也可是縱向性研究。描述性研究的方法包括：常規(guī)資料分析，病例報告（個案調(diào)查）與分析，現(xiàn)況研究（普查，抽樣調(diào)查），篩檢，生態(tài)學(xué)研究，疾病監(jiān)測等。2.2.1.2分析性研究：是通過檢驗描述性研究提出的假設(shè)，回答，解決描述性研究提出的問題，找出疾?。ńY(jié)局）發(fā)生有關(guān)的危險因素。其特點：在設(shè)計上均有對照組是一種縱向性研究分析性研究的方法包括：隊列研究，病例對照研究2.2.2數(shù)理性研究亦稱為理論性研究，是指通過建立，分析，應(yīng)用數(shù)學(xué)模型和計算機仿真來研究各種危險因素與疾病的關(guān)系。其特點：數(shù)理性研究的結(jié)果只有得到實際資料支持時才會有意義。數(shù)理性研究有兩種類型：數(shù)學(xué)模型，計算機仿真。3按時序分類：按時序可分為前瞻性研究和回顧性研究等不同類型。3.1前瞻性研究：是指選擇暴露及未暴露于某些因素的兩類人群進行追蹤觀察，比較兩者發(fā)病的差異，從而判斷有無暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度的一種調(diào)查研究方法。故從病因推斷的時間順序上是從“因”及“果”的研究。3.2回顧性研究：是指從研究的某種疾病出發(fā)，選定患有某病與為患該病人群，調(diào)查其以往暴露于某個或某些危險因素的情況，以判斷暴露危險因素與某病關(guān)聯(lián)程度的一種調(diào)查研究的方法。故從病因推斷的時間順序上是從“果”到“因”的研究。（考點：前瞻性研究與回顧性研究的區(qū)別）結(jié)語醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)一門具有自身特點與研究發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。20世紀(jì)后，醫(yī)學(xué)研究已由分門別類研究發(fā)展為多學(xué)科的綜合研究，系統(tǒng)方法論為人們在人體這樣的一個多層次，多系統(tǒng)中研究健康與疾病相互關(guān)系提供了科學(xué)認(rèn)識的辯證思維方法和科學(xué)方法論。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的過程是由選擇并確立課題，課題設(shè)計，研究工作的實施，資料整理與數(shù)據(jù)處理，歸納總結(jié)等五個環(huán)節(jié)組成。這五個環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，其中選擇確立課題，課題設(shè)計是最關(guān)鍵的兩個環(huán)節(jié)。只有選擇確立適宜的科研課題，進行完整的課題設(shè)計，才有可能取得預(yù)計的良好科研結(jié)果。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究有多種類型，與醫(yī)學(xué)研究的專科，方向，目的，條件，影響因素，環(huán)境及時序等相關(guān)聯(lián)。（考點）第二章醫(yī)學(xué)科研選題（必須掌握！重要!）科研課題：是研究工作者對某一科學(xué)領(lǐng)域有待研究的某一問題，在理論上與實驗手段等方面的高度概括?？蒲姓n題的選定與確立是每一項具體的科學(xué)研究工作的起點，關(guān)系到科研工作的方向選擇是否正確與研究水平的高低等關(guān)鍵性問題?？蒲姓n題具體體現(xiàn)了研究者的專業(yè)知識及相關(guān)聯(lián)的自然科學(xué)，社會科學(xué)知識的豐富程度，科學(xué)思維狀況，實際專業(yè)研究工作經(jīng)驗的多少及實驗基本功的水平高低，是研究者經(jīng)驗，智慧與才能的具體體現(xiàn)，是一種創(chuàng)造性的思維?？蒲姓n題的題目是該研究課題全部研究工作的主題思想，也是指導(dǎo)相關(guān)研究工作中從設(shè)計，實施，資料整理與統(tǒng)計分析，歸納總結(jié)與論文撰寫的主線，對研究工作的收效起重要作用。第一節(jié)中醫(yī)藥學(xué)研究的特點我國現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)的科研研究工作主要開始于50年代的中期，至今已走過了50多年的歷史，目前，中醫(yī)藥學(xué)研究工作已具有一下特點：中醫(yī)藥學(xué)科研是中醫(yī)藥學(xué)與包括西醫(yī)藥學(xué)在內(nèi)的現(xiàn)代自然科學(xué)多學(xué)科知識體系的融會貫通，是吸取各個學(xué)科的長處，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，方法來整理，研究，提高中醫(yī)藥學(xué)。應(yīng)用世界衛(wèi)生組織推廣的醫(yī)學(xué)研究方法，提倡嚴(yán)格的科研設(shè)計，在研究方法上力求客觀先進，在研究方法與手段上逐漸縮小與國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域先進水平的差距。從事中醫(yī)藥學(xué)研究要在注重對中醫(yī)藥學(xué)理論體系繼承，發(fā)掘的基礎(chǔ)上，找出與其他現(xiàn)在自然科學(xué)知識相聯(lián)系的結(jié)合點，加快研究的步伐。通過研究在闡明中醫(yī)藥學(xué)理論體系本質(zhì)的同時，不斷提高中醫(yī)藥治療的臨床療效，是中醫(yī)藥研究工作的關(guān)鍵。中醫(yī)藥研究需要關(guān)注的問題：如何在研究中以系統(tǒng)方法論為指導(dǎo)：明確人體的各部分在相互聯(lián)系中構(gòu)成有機整體。重視系統(tǒng)論意義下的還原分析及互動關(guān)聯(lián)。真正的系統(tǒng)分析需要還原方法提供的信息積累，以及在初始條件計算參數(shù)的有益啟示。系統(tǒng)研究策略是在以解剖分析，實驗分析為特點的還原論研究中注入真正的生命內(nèi)涵。“大科學(xué)，，與“小科學(xué)，，的協(xié)調(diào)統(tǒng)一大科學(xué)是指以整體闡明為指導(dǎo)思想，以高通量，大規(guī)模操作為技術(shù)特點的科學(xué)活動，主要著眼于全局性的生命現(xiàn)象問題。小科學(xué)是以假說驅(qū)動的科學(xué)研究，注重局部性問題，其成果提供生物學(xué)調(diào)節(jié)點上的結(jié)構(gòu)與功能作用信息，闡明節(jié)點上發(fā)生的生物學(xué)轉(zhuǎn)歸過程過程機制，給出明確生化代謝途徑與信號傳導(dǎo)途徑，揭示分子間，途徑間相互作用的生物學(xué)含義。在生物學(xué)研究中，大科學(xué)提供的素材經(jīng)小科學(xué)提煉加工，再經(jīng)系統(tǒng)，綜合分析變成生命信息鏈，其包括：低級層次：基因。rna，蛋白質(zhì)，小分子代謝物中級層次：代謝途徑，信號途徑高級層次：有模塊間相互作用構(gòu)成組織。這樣的生命鏈?zhǔn)且苑肿幼饔镁W(wǎng)絡(luò)連成一體受到精密調(diào)控。如果說：傳統(tǒng)的以表型為依據(jù)的疾病防治策略還存在不足的話，以機制為依據(jù)的疾病防治策略已經(jīng)理性的多，以分子作用網(wǎng)絡(luò)為依據(jù)的疾病防治策略可能更為理想。如何以系統(tǒng)方法論為指導(dǎo)，在“大科學(xué)”與“小科學(xué)”的協(xié)調(diào)統(tǒng)一過程中，研究中醫(yī)藥學(xué)理論，探討中醫(yī)藥學(xué)診斷機理，提高中醫(yī)臨床療效并解決目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域面臨的多發(fā)病防治和腫瘤等疑難病治療的眾多難題，是我們在中醫(yī)藥學(xué)科研選題中值得關(guān)注的問題。第二節(jié)醫(yī)學(xué)科研選題的來源和范圍醫(yī)學(xué)科研選題主要來源于在醫(yī)學(xué)實踐中那些需要解決的問題，特別是在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中，在臨床醫(yī)療中那些期待急于解決的問題。在中醫(yī)藥學(xué)科研究中，選題的來源與范圍都有一定的特點。1選題的來源：1.1國家級項目：國家科技攻關(guān)項目；國家自然科學(xué)委員會基金項目；國家科技部基金項目1.2部委級項目：衛(wèi)生部科研基金項目；國家中醫(yī)藥管理局科研基金項目；國家計劃生育委員會基金項目；國家藥品監(jiān)督管理局基金項目。1.3地方級項目：各省市科研基金項目1.4民間項目：大公司，大企業(yè)，大藥廠等設(shè)立的用于科研和開發(fā)的基金項目；單位橫向聯(lián)系由公司，企業(yè)等贊助的科研項目。1.5國外基金項目：來自國際組織，國外各種基金組織及國外大學(xué)團體等設(shè)立的科研基金，慈善機構(gòu)的基金。例如，世界衛(wèi)生組織；聯(lián)合國教科文組織；聯(lián)合國兒童基金組織；美國中華醫(yī)學(xué)基金會。1.6自選課題：根據(jù)自己的專業(yè)特長和工作特點，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作的實際需要，從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實踐中，選擇一些力所能及的研究課題。2中醫(yī)藥學(xué)科研選題的范圍一般來說，中醫(yī)藥學(xué)科研選題的范圍大致如下：2.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究：包括臟腑本質(zhì)的研究；證的實質(zhì)與客觀化研究。2.2中醫(yī)藥臨床研究：包括四診客觀化研究；病證結(jié)合的研究；治法治則的臨床與實驗研究；運用中篇五：醫(yī)學(xué)科研思路和方法《醫(yī)學(xué)科研思路和方法》復(fù)習(xí)題一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究分類方法和類型有哪些？按照學(xué)科的屬性：醫(yī)學(xué)科學(xué)研究可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研，臨床醫(yī)學(xué)科研，預(yù)防醫(yī)學(xué)科研和社會醫(yī)學(xué)科研。按照科研的體系：醫(yī)學(xué)科研可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科研，中西醫(yī)結(jié)和醫(yī)學(xué)科研，藥學(xué)科研按照科研的意義：醫(yī)學(xué)科研可以分為基礎(chǔ)（理論）研究，應(yīng)用研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究。按照設(shè)計與事實的關(guān)系分：前瞻性研究：按照科研的目的，事先做好設(shè)計，然后按照設(shè)計要求進行研究實踐?；仡櫺匝芯浚簲M定分析的事物或過程發(fā)生在前，研究設(shè)計在后。按照科研過程采用的方法：醫(yī)學(xué)科研可分為:實驗性研究，以實驗方法作為搜索資料的主要手段。調(diào)查性研究：以現(xiàn)場調(diào)查，觀察的方法作為搜集資料的主要手段。二、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本程序是什么？立題科學(xué)研究過程就是提出問題和解決問題的過程，立題就是提出問題，確立研究的課題，即確立本研究所要認(rèn)識的或要解決的科學(xué)問題。這是科學(xué)研究的第一步，是取得科研成果的前提。設(shè)計科研設(shè)計是不完成研究課題的科學(xué)的實施方案。如果說立題是選擇確立戰(zhàn)役目標(biāo)，那么設(shè)計則是實現(xiàn)目標(biāo)的戰(zhàn)術(shù)計劃。觀察和實驗觀察和實驗是用科學(xué)的方法收集感性材料的科學(xué)實踐。4資料整理和數(shù)據(jù)整理通過觀察和實驗收集的大量資料和數(shù)據(jù)，需要進行科學(xué)的整理和處理，為最后分析判斷、進行抽象概括做好準(zhǔn)備。5理性概括科學(xué)的真