開顱手術(shù)前后的護(hù)理課件

開顱手術(shù)前后的護(hù)理開顱手術(shù)前后的護(hù)理1

1：精神安慰：耐心解釋，解除病人恐懼心理。

2、常規(guī)檢查：肝腎功能，血尿常規(guī)，出凝血時(shí)間、胸片、心電圖等。

3、有癲癇病史患者禁用口表測溫。

4、有顱內(nèi)壓增高者切忌灌腸，３d無大便者可用輕瀉藥，如果導(dǎo)、杜秘克、開塞露等。

術(shù)前護(hù)理 1：精神安慰：耐心解釋，解除病人恐懼心理。術(shù)前2

5、有精神癥狀或視力障礙者為預(yù)防意外發(fā)生，需家屬陪伴，并各班做好交班。

6、患者不能單獨(dú)外出，患者要做特殊檢查（如ＣＴ、腦電圖、超聲波及各種造影）可由醫(yī)院工作人員或家屬陪同前往。7、按醫(yī)囑給予抗癲癇藥物或激素類等藥物。

術(shù)前護(hù)理5、有精神癥狀或視力障礙者為預(yù)防意外發(fā)生，需家屬陪伴，并各3

8、做好交叉配血試驗(yàn)及青霉素試驗(yàn)。9、皮膚準(zhǔn)備術(shù)前一天剃頭，手術(shù)日晨用75%酒精紗布消毒頭皮帶上手術(shù)帽，并仔細(xì)檢查手術(shù)野有無感染及破損。10、女性患者行經(jīng)期間停止手術(shù)，有發(fā)熱或腹瀉者通知醫(yī)生另作決定。

術(shù)前準(zhǔn)備8、做好交叉配血試驗(yàn)及青霉素試驗(yàn)。術(shù)前準(zhǔn)備411、手術(shù)前也注意患者情緒，予以心理安慰。如病情許可，給予適量的鎮(zhèn)靜藥或安眠藥，讓患者安靜入睡，便秘者可用開塞露通便，顱內(nèi)高壓者禁止灌腸。12、手術(shù)前8h禁食（針麻局麻除外），乳嬰兒術(shù)前４h禁食。13、準(zhǔn)備好帶進(jìn)手術(shù)室的藥物與照片等。14、手術(shù)當(dāng)天早晨按醫(yī)囑給藥。15、準(zhǔn)備麻醉床及急救用物。

術(shù)前準(zhǔn)備11、手術(shù)前也注意患者情緒，予以心理安慰。如病情許可，給予適5開顱血腫清除術(shù)開顱血腫清除術(shù)6開顱腫瘤切除術(shù)開顱腫瘤切除術(shù)7顱內(nèi)腫瘤顱內(nèi)腫瘤8顱內(nèi)腫瘤顱內(nèi)腫瘤9開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)10顱骨缺損顱骨缺損11顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)12顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)13開顱手術(shù)開顱手術(shù)14開顱手術(shù)開顱手術(shù)151、按一般外科護(hù)理常規(guī)及麻醉后護(hù)理常規(guī)。2、臥位：全麻患者在麻醉之前取平臥位，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。麻醉清醒后血壓平穩(wěn)者頭部可抬高15～３０度左右。3、吸氧以預(yù)防和改善腦缺氧。

術(shù)后護(hù)理1、按一般外科護(hù)理常規(guī)及麻醉后護(hù)理常規(guī)。術(shù)后護(hù)理16

4、保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。5、手術(shù)日禁食，第２d可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)或遵醫(yī)囑。6、病情觀察：觀察意識、瞳孔、脈搏每小時(shí)１次，連續(xù)６次，之后每２h１次，穩(wěn)定后Q4h，病情平穩(wěn)３d后停止觀察，若病情需要可根據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)觀察。

術(shù)后護(hù)理4、保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。177注意切口引流液情況，有異常與值班醫(yī)師聯(lián)系。經(jīng)常保持敷料干燥，拔出引流管后須注意有無腦脊液漏，發(fā)現(xiàn)漏者及時(shí)通知醫(yī)師。8術(shù)后當(dāng)日不用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥。9術(shù)后６～８h仍不能排尿者，可給予導(dǎo)尿。

術(shù)后護(hù)理7注意切口引流液情況，有異常與值班醫(yī)師聯(lián)系。經(jīng)常保1810嚴(yán)格控制輸液速度和水份攝入量，輸液量每天不超過2000毫升，同時(shí)控制飲水量，防止水鈉儲留。11如觀察過程中有異常發(fā)現(xiàn)（如瞳孔大小，意識改變，肌體癱瘓，血壓不穩(wěn)）應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

術(shù)后護(hù)理10嚴(yán)格控制輸液速度和水份攝入量，輸液量每天不超過219、垂體瘤術(shù)后禁用冬眠，注意觀察有無多飲、多尿現(xiàn)象出現(xiàn)。13、有面神經(jīng)癱瘓、眼瞼閉合不全者，注意保護(hù)眼角膜，可涂以金霉素眼膏并加以蓋眼罩。14、術(shù)后24-72小時(shí)要警惕腦水腫、腦疝的出現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、血壓增高、脈搏少于60次/分等征兆時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

術(shù)后護(hù)理、垂體瘤術(shù)后禁用冬眠，注意觀察有無多飲、多尿現(xiàn)象出現(xiàn)。20術(shù)后護(hù)理術(shù)后按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)給予脫水、止血、抗癲癇、抗血管痙攣、營養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞等藥物。注意肢體的功能位置，按需要進(jìn)行肢體的功能鍛煉和語言鍛煉并教會病人及其家屬。術(shù)后護(hù)理術(shù)后按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)給予脫水、止血、抗癲癇、抗血管痙攣、營21術(shù)后健康教育保護(hù)手術(shù)切口按時(shí)服藥定時(shí)復(fù)查，不適隨診肢體功能鍛煉語言鍛煉營養(yǎng)支持重回社會心理支持術(shù)后健康教育保護(hù)手術(shù)切口22謝謝！謝謝！23開顱手術(shù)前后的護(hù)理開顱手術(shù)前后的護(hù)理24

1：精神安慰：耐心解釋，解除病人恐懼心理。

2、常規(guī)檢查：肝腎功能，血尿常規(guī)，出凝血時(shí)間、胸片、心電圖等。

3、有癲癇病史患者禁用口表測溫。

4、有顱內(nèi)壓增高者切忌灌腸，３d無大便者可用輕瀉藥，如果導(dǎo)、杜秘克、開塞露等。

術(shù)前護(hù)理 1：精神安慰：耐心解釋，解除病人恐懼心理。術(shù)前25

5、有精神癥狀或視力障礙者為預(yù)防意外發(fā)生，需家屬陪伴，并各班做好交班。

6、患者不能單獨(dú)外出，患者要做特殊檢查（如ＣＴ、腦電圖、超聲波及各種造影）可由醫(yī)院工作人員或家屬陪同前往。7、按醫(yī)囑給予抗癲癇藥物或激素類等藥物。

術(shù)前護(hù)理5、有精神癥狀或視力障礙者為預(yù)防意外發(fā)生，需家屬陪伴，并各26

8、做好交叉配血試驗(yàn)及青霉素試驗(yàn)。9、皮膚準(zhǔn)備術(shù)前一天剃頭，手術(shù)日晨用75%酒精紗布消毒頭皮帶上手術(shù)帽，并仔細(xì)檢查手術(shù)野有無感染及破損。10、女性患者行經(jīng)期間停止手術(shù)，有發(fā)熱或腹瀉者通知醫(yī)生另作決定。

術(shù)前準(zhǔn)備8、做好交叉配血試驗(yàn)及青霉素試驗(yàn)。術(shù)前準(zhǔn)備2711、手術(shù)前也注意患者情緒，予以心理安慰。如病情許可，給予適量的鎮(zhèn)靜藥或安眠藥，讓患者安靜入睡，便秘者可用開塞露通便，顱內(nèi)高壓者禁止灌腸。12、手術(shù)前8h禁食（針麻局麻除外），乳嬰兒術(shù)前４h禁食。13、準(zhǔn)備好帶進(jìn)手術(shù)室的藥物與照片等。14、手術(shù)當(dāng)天早晨按醫(yī)囑給藥。15、準(zhǔn)備麻醉床及急救用物。

術(shù)前準(zhǔn)備11、手術(shù)前也注意患者情緒，予以心理安慰。如病情許可，給予適28開顱血腫清除術(shù)開顱血腫清除術(shù)29開顱腫瘤切除術(shù)開顱腫瘤切除術(shù)30顱內(nèi)腫瘤顱內(nèi)腫瘤31顱內(nèi)腫瘤顱內(nèi)腫瘤32開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)33顱骨缺損顱骨缺損34顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)35顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)36開顱手術(shù)開顱手術(shù)37開顱手術(shù)開顱手術(shù)381、按一般外科護(hù)理常規(guī)及麻醉后護(hù)理常規(guī)。2、臥位：全麻患者在麻醉之前取平臥位，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。麻醉清醒后血壓平穩(wěn)者頭部可抬高15～３０度左右。3、吸氧以預(yù)防和改善腦缺氧。

術(shù)后護(hù)理1、按一般外科護(hù)理常規(guī)及麻醉后護(hù)理常規(guī)。術(shù)后護(hù)理39

4、保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。5、手術(shù)日禁食，第２d可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)或遵醫(yī)囑。6、病情觀察：觀察意識、瞳孔、脈搏每小時(shí)１次，連續(xù)６次，之后每２h１次，穩(wěn)定后Q4h，病情平穩(wěn)３d后停止觀察，若病情需要可根據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)觀察。

術(shù)后護(hù)理4、保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。407注意切口引流液情況，有異常與值班醫(yī)師聯(lián)系。經(jīng)常保持敷料干燥，拔出引流管后須注意有無腦脊液漏，發(fā)現(xiàn)漏者及時(shí)通知醫(yī)師。8術(shù)后當(dāng)日不用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥。9術(shù)后６～８h仍不能排尿者，可給予導(dǎo)尿。

術(shù)后護(hù)理7注意切口引流液情況，有異常與值班醫(yī)師聯(lián)系。經(jīng)常保4110嚴(yán)格控制輸液速度和水份攝入量，輸液量每天不超過2000毫升，同時(shí)控制飲水量，防止水鈉儲留。11如觀察過程中有異常發(fā)現(xiàn)（如瞳孔大小，意識改變，肌體癱瘓，血壓不穩(wěn)）應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

術(shù)后護(hù)理10嚴(yán)格控制輸液速度和水份攝入量，輸液量每天不超過242、垂體瘤術(shù)后禁用冬眠，注意觀察有無多飲、多尿現(xiàn)象出現(xiàn)。13、有面神經(jīng)癱瘓、眼瞼閉合不全者，注意保護(hù)眼角膜，可涂以金霉素眼膏并加以蓋眼罩。14、術(shù)后24-72小時(shí)要警惕腦水腫、腦疝的出現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、血壓增高、脈搏少于60次/分等征兆時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

術(shù)后護(hù)理、垂體瘤術(shù)后禁用冬眠，注意觀察有無多飲、多尿現(xiàn)象出現(xiàn)。43術(shù)后護(hù)理術(shù)后按醫(yī)囑