個人大病救助申請書

【篇一：個人大病醫(yī)療救助申請書】個人大病醫(yī)療救助申請書六十三團(tuán)民政局領(lǐng)導(dǎo)：您們好！我叫王素云，1961年到新疆工作，現(xiàn)年81歲，丈夫已去世四年，獨自一人生活。2015年3月患上乳腺癌，在農(nóng)四師醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)院到石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放療。兩地治療共花費6萬多元，花掉了我的全部積蓄，目前，還要定期檢查長期服藥，用藥很貴；現(xiàn)在緊靠每月2千多元的退休工資來維持，再加上買藥治病，生活十分困難。今特申請大病醫(yī)療救助。盼批準(zhǔn)，萬分感謝。申請人：王素云2015年11月26日【篇二：大病救助申請書】大病救助申請書尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：我叫劉鵬，男，現(xiàn)年38歲，家住高耀鎮(zhèn)高耀村月亮溝組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。2014年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴(yán)重，病發(fā)時處于昏迷狀態(tài)，需立即住院治療，遂于2014年9月15日在陜西省唐都醫(yī)院住院治療，2014年10月25日出院。期間共花費元，合作醫(yī)療報銷元，個人支付元。近年來，我因生意經(jīng)營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導(dǎo)致患上嚴(yán)重的抑郁癥，曾先后在陜西省唐都醫(yī)院、陜西省西京醫(yī)院住院救治，負(fù)債20多萬元，但療效甚微，現(xiàn)在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經(jīng)負(fù)債累累、處于風(fēng)雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重?fù)?dān)落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責(zé)任田里掙命，全家人省吃儉用，節(jié)衣縮食，然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車薪？我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農(nóng)村，本已負(fù)債累累，又沒什么經(jīng)濟(jì)來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負(fù)，我的后續(xù)治療費用我的救命錢從何而來？為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領(lǐng)導(dǎo)看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準(zhǔn)，以解決我們的生存危機(jī)。此致敬禮！2015申請人：劉鵬年3月16日【篇三：重大疾病救助申請書】重大疾病救助申請書重大疾病救助申請書一：重大疾病醫(yī)療救助申請（一）政策依據(jù)《廣州市慈善醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》穗民[2002]123號）（二）資助對象享受本區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障的救濟(jì)對象（領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的失業(yè)人員、離退休人員和在職人員不列入此資助范圍）；三）資助病種所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞；2、腦中風(fēng)（急性期）；3、慢性腎功能性衰竭；4、惡性腫瘤；5、急性壞死性胰腺炎；6、急性重癥肝炎；7、嚴(yán)重腦外傷；8、危及生命的良性腦瘤；9、血液??；10、重癥精神??；11、消化道出血；12、心力衰竭；13、呼吸衰竭；14、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷；15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。（四）資助標(biāo)準(zhǔn)1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元；2、實行總額控制，資助對象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。醫(yī)療資助金對起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用的資助比例：低保對象醫(yī)療資助額不超過80%；（五）醫(yī)療資助金申請與審批1、申請人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請表》（一式三份）并附上醫(yī)院鑒定診斷證明，經(jīng)戶口所在地居委會和街道（鎮(zhèn)）審核加具意見后，送所在區(qū)民政局審批。2、申請人應(yīng)攜帶下列資料到居委會、街道（鎮(zhèn)）申請：（1）區(qū)一級以上醫(yī)院鑒定診斷證明（因危急住院待確診的，攜定點醫(yī)院入院通知書）；2）身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》；（3）患重大疾病后，當(dāng)年接受資助及使用情況。3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核，并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系，對符合條件的，在接受醫(yī)療資助申請的5個工作日內(nèi)，按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額；對不符合資助條件的，在5個工作日內(nèi)以書面答復(fù)申請人。4、申請人憑批準(zhǔn)的醫(yī)療資助申請表到廣州市慈善醫(yī)院治療，應(yīng)按規(guī)定交付醫(yī)療資助起付標(biāo)準(zhǔn)金額和交付醫(yī)療費個人支付金額重大疾病救助申請書二：重大疾病補(bǔ)助申請書（456字）尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：我叫***，家住*****（你的情況）。因家庭****（說你的困難），已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。申請人：***（日期）尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：您好!本人和丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現(xiàn)寄宿在**社區(qū)**公寓，**年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，（在這里加些具體的家庭困難情況……）。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!此致敬禮!申請人：***年**月**日重大疾病救助申請書三：重大疾病救助申請書范本（419字）尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：我叫xxx,現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病先后在xx、xx等