體檢主要檢查項(xiàng)目臨床意義及正常值匯總

體檢主要檢查項(xiàng)目臨床意義及正常值詳解一、體格檢查體格檢查是醫(yī)生運(yùn)用眼、手、耳，鼻等感官或借助簡便器械對(duì)患者進(jìn)行體格檢查的基本方法。不少疾病可通過詳細(xì)的詢問病史、全面而準(zhǔn)確地體格檢查即可得出初步的診斷，有些疾病雖掌握了化驗(yàn)檢查，X線、心電圖等檢查資料如無確實(shí)的病史和查體的表現(xiàn)，也不能作出正確的診斷。體格檢查的基本方法包括：視診、觸診、叩診及聽診。視診是醫(yī)生用視覺來觀察患者全身或局部情況的檢查方法。視診觀察的一般狀況包括：性別、發(fā)育營養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、體位姿勢(shì)與步態(tài)等。局部視診應(yīng)觀察被檢者的皮膚、粘膜、舌苔、頭頸、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱及關(guān)節(jié)生長發(fā)育狀況，視診方法簡單但有時(shí)可對(duì)某些疾病的診斷提供重要線索、如雙眼外突出應(yīng)考慮甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。視診時(shí)被檢查部位應(yīng)充分暴露、在自然光線下進(jìn)行，因黃疸及某些皮疹在燈光下不易辨認(rèn)而常發(fā)生漏診。觸診是用醫(yī)生手指或觸覺來進(jìn)行體格檢查的方法。通過觸、摸、按、壓被檢查局部、以了解體表（皮膚及皮下組織等）及臟器（心、肺、肝、脾、腎、子宮等）的物理特征；如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動(dòng)度及液動(dòng)感等、它可幫助醫(yī)生對(duì)檢查部位及臟器是否發(fā)生病變提供直觀的重要依據(jù)。觸診時(shí)必把觸診的發(fā)展緊密結(jié)合解剖部位及臟部、組織間的關(guān)系進(jìn)行分析方有診斷價(jià)值。叩診是醫(yī)生用手指叩擊被檢查者體表使之產(chǎn)生音響，由于人體各種組織結(jié)構(gòu)的密度、彈性各異而發(fā)生不同的聲音。醫(yī)生借助叩擊發(fā)出的不同音響來幫助判斷體內(nèi)器官狀況的檢查方法。聽診（ausculation）是醫(yī)生直接用耳或借助聽診器，聽取體內(nèi)心、肺、胃腸等臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出的音響，以幫助臨床診斷的一種檢查方法。耳鼻喉科（外耳道、鼓膜、耳疾、鼻竇、鼻腔、咽喉、扁桃體）項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義耳鼻喉科（聽力、外耳道、鼓膜、耳疾、鼻竇、鼻腔、咽喉、扁桃體）鼻部：可查出各種鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、良惡性月中瘤及各副鼻竇的炎癥咽部：可查出咽炎、扁桃體炎及各種良惡性月中瘤。喉部：喉、會(huì)厭、聲帶等的炎

癥、各種良惡性月中瘤。耳部：外耳道炎癥、濕疹，各種良惡性月中瘤，急慢性鼓膜炎癥。眼科項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義眼科（視力.外眼.眼底.裂隙燈檢查）視力：遠(yuǎn)近視、色盲及色弱。外眼：急慢性結(jié)膜炎、沙眼翼狀醬肉等。眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化及高血壓病的眼底改變、中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)萎縮、老年性黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞等病變。裂隙燈檢查：細(xì)菌性角膜潰瘍、病毒性角膜炎、角膜異物、虹膜結(jié)狀體炎、白內(nèi)障等。外科項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義外科（皮膚淋巴結(jié)、甲狀腺、乳房、脊柱、四肢、肛門、外生殖器等）派外科體檢：皮膚：可檢出皮膚炎癥、各種皮膚病如毛囊炎、濕疹、皮炎、銀屑病等。淋巴結(jié)：淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核、淋巴惡性月中瘤等。甲狀腺：甲狀腺炎、甲狀腺月中大、甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲月中、甲狀腺功能亢進(jìn)等。乳腺：急性乳腺炎、乳腺增生癥、乳腺纖維瘤及乳腺的各種良、惡性月中瘤等脊柱四肢：畸形、軟組織慢性損傷、關(guān)節(jié)功能障礙等。肛門：血栓性外移、混合痔、肛乳頭肥大、肛瘦、直腸息肉、月中瘤等，男性前列腺增生、月中瘤。外生殖器：包皮過長、包莖、睪丸及副睪炎癥和月中瘤、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、外生殖器畸形、外生殖器的各種皮膚病變。

內(nèi)科（心.肺.肝.月$.神經(jīng)系統(tǒng)等）項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義內(nèi)科（心.肺.肝.脾.神經(jīng)系統(tǒng)等）物理檢查是最基本的體格檢查方法。由富有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科及外科醫(yī)師通過對(duì)受檢者的身體進(jìn)行視、觸、叩、聽、聞等方法檢查，對(duì)受檢者的全身各臟器及各系統(tǒng)的功能作初步的判定?！鶅?nèi)科體檢：胸部：有無胸部畸形，評(píng)判肺臟功能，可初判后元肺炎、胸膜炎、支氣管炎等征象。初步判定心臟大小、心肌炎、心包炎、風(fēng)心病、心臟瓣膜病變（心臟雜音）及各種心律失常等。腹部：初步判定肝脾有無增大，有無肝硬化征象，有無腹部包塊及其性質(zhì)。有無膽囊炎、腹膜炎征象等。腹水提示肝硬化及腹腔月中瘤、上下腔靜脈阻塞等。腹部包塊提示腹腔腹壁各器官的炎癥、良性及惡性月中瘤、功能障礙、臟器異位等。神經(jīng)系統(tǒng)：初步判定神經(jīng)系統(tǒng)功能，通過定包體征口」判定神經(jīng)病艾部包。體重指數(shù)項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義體重指數(shù){體重kg/（身高m）2}18?23..9※體重指數(shù)大于24為超重；大于27為肥胖。大于35為嚴(yán)重肥胖。血壓項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血壓成人血壓：收縮壓＜130毫米汞柱；舒張壓＜85毫米汞柱※高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為：未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓》140mmHg和（或）舒張壓》90mmHg,即診斷高血壓。上述數(shù)值以非同日多次（二次或二次以上）重復(fù)血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)。偶然一次血壓增高不能診斷為高血壓。脈壓差過大或過小有病理意義。高血壓主要見于高血壓病，亦可見于其他疾病（繼發(fā)性高血壓：如腎臟疾病、腎上腺疾病等）。

婦科（婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、乳透檢查、婦科B超）化驗(yàn)檢查化驗(yàn)檢查項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義婦科（婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、紅外乳腺、婦科B超）※婦科綜合檢查可診斷：外陰各種炎癥、白色病變、巴氏腺囊月中；陰道前后壁膨出、陰道炎（滴蟲性、霉菌性、老年性和其他）；細(xì)菌性陰道?。环置谖镄誀睿ㄌ崾鞠嚓P(guān)疾?。?；宮頸糜爛程度、慢性宮頸炎等；子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮肥大、宮體炎、卵巢囊月中、附件包塊、附件炎、盆腔炎等；宮頸癌、卵巢月中瘤等。紅外乳腺診查乳腺增生癥、乳腺纖維瘤及乳腺的各種良、惡性月中瘤等乳腺疾病。乙肝兩對(duì)半(HBsAg.HBsAb.HbeAg.HBeAb.HBcAb)項(xiàng)目名稱正常值臨床意義乙肝5項(xiàng)(HBsAgHBsAb陰性不同的陽性結(jié)果組合有不同的意義，需結(jié)合臨床由醫(yī)師分析。HbeAgHBeAbHBcAb)1HBsAc十HBsAtHbeAgHBeAlHBcAt）臨床意義俗稱“大三陽”.乙肝病?/、斷復(fù)制，肩較強(qiáng)感染性；.急慢性乙型肝炎，或病毒攜帶者。2+一一一+1.急性乙型病毒性感染；2.慢性HbsAgW，巾者；3.病毒復(fù)制基本停止，傳染性弱。3+一一十+俗稱“小三陽“，1.急性乙

肝感染趨向恢復(fù)；.慢性乙型肝炎病毒攜帶者；.病毒復(fù)制基本停止或f程度復(fù)制，傳染性小。4一一一一一過去現(xiàn)在都末感染過乙肝病士,與。5十一一一一1.急性乙肝感染期；2.慢性HBsAgRX。6一十一一一1.乙型病毒性肝炎感染已康復(fù)；2.注射乙肝疫苗’，獲得免疫。7一十一一十既往感染乙肝病毒仍有免疫力。8一+一十十1.急性乙肝病母感染后康復(fù)；2,既往感染過乙肝病母，無傳染性。9一一一一+既往感染過乙肝病母。10一一一十+.既往感染過乙肝病母；.急性乙型肝炎病毒感染恢復(fù)期；.少數(shù)病例仍有傳染性。11十一一十一1.慢性HBsAgR帶者，易轉(zhuǎn)陰，易發(fā)生基因整合；2.急性乙

1肝感染趨向恢復(fù)。12十一+一一乙型肝炎早期感染或慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。13+一+十十1.急性乙肝感染趨向恢復(fù)；2.慢性攜市后。14+十一一一1,亞臨床型乙肝感染早期；2.不同業(yè)型乙肝病毒二次感染。15+十一一十同1416一一一十一急慢性乙肝感染趨向恢復(fù)。17一十十一一非典型性或亞臨床型乙肝病毒感染。18一+十一十同17。19一+一十一乙肝病母感染已恢復(fù)。20一一十十十急性乙肝感染中期。21十十一一十亞臨床型或非典型感染。22十+一十+同21。肝功:項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義白蛋白/球蛋白（A/G）項(xiàng)目名稱正常參考值1臨床意義血生化檢查：白蛋白/球蛋白（A/G）1.2?2.5:1常用于衡量肝臟病變的嚴(yán)重程度。當(dāng)A/G比值小于1.0時(shí)，稱比例倒置，為慢性肝炎或肝硬化的特征之一。總蛋白（TPO

60?87g/L血清蛋白質(zhì)是各種蛋白的復(fù)雜混合物?？衫貌煌姆椒▽⑵浞蛛x。血漿中的白蛋白、a1、a2、B球蛋白、纖維蛋白原，凝血酶原和其它凝血因子等均由肝細(xì)胞合成。T球蛋白主要來自漿細(xì)胞。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí)，肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的功能減退，血漿中蛋白質(zhì)即會(huì)發(fā)生質(zhì)和量的變化。臨床上用各種方法檢測(cè)血蛋白的含量來協(xié)助診斷肝臟疾患，并作為療效觀察，預(yù)后判斷的指標(biāo)。血清總蛋白濃度升高：(1)血清中水分減少，而使總蛋白濃度相對(duì)升高。如高熱、腹瀉、嘔吐，可使總蛋白濃度達(dá)10—15Q/DL另外，休克、慢性腎皮質(zhì)機(jī)能減退也可使血濃縮，使總蛋白升高。(2)血清蛋白質(zhì)合成增加，如多發(fā)性骨髓瘤，總蛋白可超過10Q/DL血清總蛋白濃度降低：(1)血漿中水分增加，如靜脈注射過多的低滲溶液，各種因素引起的水鈉潴留。(2)營養(yǎng)/、良。如長期食物中蛋白質(zhì)含量不足，慢性腸道疾病，或長期患有消耗性疾病、嚴(yán)重結(jié)核病、甲亢、月中瘤等。(3)肝臟疾病。肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，蛋白質(zhì)合成減少，其中白蛋白下降最為顯著。燒傷時(shí)，血漿滲出；大出血時(shí)，血液丟失；腎病綜合癥時(shí)，尿中長期丟失蛋白；潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，可從糞便中長期丟失一定量的蛋白。這都可使血漿總蛋白濃度降低。血生化檢查：總蛋白(TPQ白蛋白(ALB項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：白蛋白(ALE?)35?55g/L血清白蛋白是血清總蛋白的FS分，由肝臟合成。肝臟疾患時(shí)常常檢測(cè)血清白蛋白含量來協(xié)助診斷，判斷預(yù)后。但是肝臟的代償能力很強(qiáng)，所以只有當(dāng)肝臟損害到f程度時(shí)，以經(jīng)過一定的病程后，才夠顯示出白蛋白質(zhì)量的變化。白蛋白濃度升高常見于嚴(yán)重失水，血漿濃縮所致。尚未發(fā)現(xiàn)單純白蛋白濃度升高的疾病。白蛋白濃度降低的原因與總蛋白濃度降低的原因相同。急性白蛋白濃度降低主要見于大量出血和嚴(yán)懲灼傷。慢性白蛋白濃度降低主要見于肝、腎疾病。

球蛋白（GLO項(xiàng)目名稱/產(chǎn)參考值臨床意義血生化檢查：球蛋白（GLO20?40g/L血清球蛋白是血清蛋白質(zhì)的F分。其中部分球蛋白由肝臟合成，另一部分球蛋白來自漿細(xì)胞，它能與外來的特異性抗原起免疫反應(yīng)而保護(hù)機(jī)體。球蛋白濃度開局：血液濃縮可使球蛋白濃度相對(duì)升高，但臨床上主要見于炎癥和免疫系統(tǒng)疾杭制引起的丫球蛋白用局，如結(jié)核、瘧疾、黑熱病、血吸蟲、播散性紅斑狼瘡、硬皮病、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性由骨髓瘤。球蛋白濃度降低：主要是體內(nèi)的合成減少，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、先天性免疫機(jī)能缺陷的病人均可引起球蛋白降低?？偰懠t素（TBS項(xiàng)目名稱正常參考值］1臨床意義體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟，通過肝血生化檢查：總膽紅素（TBS2?20小mmol/L細(xì)胞的作用，生成直接膽紅素，所生成的直接膽紅素不易透過細(xì)胞膜，入而不造成細(xì)胞損害。膽紅素增高見于：肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。直接膽紅素項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：直接膽紅素0?6.8@mmol/L直接膽紅素是經(jīng)肝細(xì)胞代謝后生成，經(jīng)膽道系統(tǒng)隨膽滬油排泄。由于各種原因引起的肝內(nèi)阻塞及肝外阻塞，使膽汁排泄途徑受阻或排泄不暢，致使膽汁淤積，肝膽管的內(nèi)壓逐漸升高，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，直接膽紅素經(jīng)淋巴問驚或血竇進(jìn)入血液循環(huán)，使血中直接膽紅素升高。直接膽紅素升高見于阻塞，性黃疸、如膽石癥、肝癌、胰頭癌等。

谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST5-35U/L止常情況卜，谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于組織細(xì)胞中，其中心肌細(xì)胞中含量最高，其次為肝臟。血清中含量極少。組織細(xì)胞病變時(shí)，此酶釋放入血。測(cè)定血清中此酶含量可用以協(xié)助診斷疾病和觀察預(yù)后。當(dāng)心肌梗塞時(shí)，血清AST升高，在發(fā)病后6—12小時(shí)之內(nèi)顯著升高，48小時(shí)達(dá)高峰，3-5天恢復(fù)正常。各種肝病也可引起AST升高。如急慢性肝炎，中毒性肝炎。心功能不全、胸膜炎、腎炎，服用某些藥物如異菸肌、氯丙嗪、魯米那等均可使AST升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義正常時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于組織細(xì)胞內(nèi)，以肝細(xì)胞含量最多，心肌細(xì)胞中含量其次,只有極少量釋放入血中。所以血清中此酶活力很低。當(dāng)肝臟、心肌病變、細(xì)胞壞死或通透性增加時(shí)，細(xì)胞內(nèi)各種酶釋放出來，使血清中此酶活性升高。所以測(cè)定血清中此酶的含量可作為診斷、鑒別診斷及預(yù)后觀察的依據(jù)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高意義較大，其增高程度可反映肝細(xì)胞損害和壞死的程度。血生化檢查：D功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)肝膽疾?。杭毙圆《拘愿窝?，ALT是最為敏感的指標(biāo)之一，會(huì)出現(xiàn)明顯升高。慢性肝炎血5-35U/L清ALT血生化檢查：D功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)時(shí)可降至正常。慢性活動(dòng)性肝炎血清ALT可升高至參考值的3-5倍以上。活動(dòng)型進(jìn)行性肝硬化時(shí)ALT可中輕度升高，但在代償期可正?；蛏栽龈摺；荚l(fā)性肝癌時(shí)，ALT可正?；蛑休p度升高。膽道疾病如膽石癥引起梗阻時(shí)，雖無肝細(xì)胞病變，但ALT可稍升高。其他疾病：心肌梗塞及心功能不全導(dǎo)致肝淤血可使ALT明顯升高。骨骼疾病、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良均可使ALT活性升高。某些藥物或毒物如異菸肌、魯米娜、四氯化碳等可引起ALT活性升高。

血常規(guī):紅細(xì)胞壓積（HCT項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血常規(guī)18項(xiàng)：紅細(xì)胞壓積（HCT）男：40%?50%女：35%?55%派紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般是平行的。生理性增加：見于新生兒、高山高原居住者。病理性增加：真紅細(xì)胞增多癥、光天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、脫水等。減少見于：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后失血等。某些疾病可引起紅、白細(xì)胞及血小板均減少，如再生障礙性貧血等。血紅蛋白（HGB項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血常規(guī)18項(xiàng)：血紅蛋白（HGB）男：120?160g/L女：110?150g/L新生兒：160?220g/L※紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般是平行的。生理性增加：見于新生兒、高山高原居住者。病理性增加：真紅細(xì)胞增多癥、先天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、脫水等。減少見于：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后失血等。某些疾病可引起紅、白細(xì)胞及血小板均減少，如再生障礙性貧血等。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血常規(guī)18項(xiàng)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）男：4.0M012?5.5X1012/L女：3.5M012?5.0X1012/L新生兒：3.5M012?5.0X1012/L冰紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般是平行的。生理性增加：見于新生兒、高山高原居住者。病理性增加：真紅細(xì)胞增多癥、光天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、脫水等。減少見于：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后失血等。某些疾病口」引起紅、白細(xì)胞及血小板均減少，如再生障礙性貧血等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血常規(guī)：白細(xì)4X109?10※升高：生理性升高：運(yùn)動(dòng)、體力勞動(dòng)、項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血常規(guī)：白細(xì)4X109?10※升高：生理性升高：運(yùn)動(dòng)、體力勞動(dòng)、胞計(jì)數(shù)(WBC)X109/L疼痛刺激、極度恐懼、冷水浴、懷孕期間等。病理性升高：相當(dāng)多的疾病均可引起白細(xì)胞開高，大部分細(xì)菌引起的炎癥，各種創(chuàng)傷、刺激引起的應(yīng)激狀態(tài)，白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、類白血病反應(yīng)等(可高達(dá)幾萬到幾十萬)0※減少：某些桿菌、9丙毒、原蟲等感染，再障、粒細(xì)胞缺乏癥、粒細(xì)胞減少癥、惡性組織細(xì)胞病等，嚴(yán)重感染、化學(xué)、放射損傷均可減少?？崭寡?Glu)項(xiàng)目名稱同濟(jì)正常參考值:臨床意義血生化檢查：空腹血糖(Glu)3.6?6.2小mmol/L臨床上所稱的血糖專指血液中的葡錮糖而百。每個(gè)個(gè)體全天血糖含量隨進(jìn)食、活動(dòng)等情況會(huì)有波動(dòng)。一般在空腹時(shí)的血糖水平較為恒定。臨床檢測(cè)時(shí)采用葡萄糖氧化酶的方法可以特異的測(cè)出真實(shí)的血糖濃度。血糖濃度受神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)節(jié)而保持相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)這些調(diào)節(jié)失去原有的相對(duì)平衡時(shí)，則出現(xiàn)高血糖或低血糖。(1)生理性高血糖：見于飯后1—2小時(shí)；攝入高糖食物；也